Шов после кесарева сечения твердый

Шов после кесарева сечения

шов после кесарева сечения

Операция кесарева сечения становится необходимостью, когда ребенок лежит неправильно, имеется многократное обвитие пуповиной или имеет место несоответствие размеров малыша и тазобедренных костей у будущей мамы. Хотя иногда кесарево делают женщине по ее просьбе, когда она боится родовых болей и предпочитает рожать под наркозом.

Как бы то ни было, кесарево сечение является обширной полосной операцией, в ходе которой разрезается несколько слоев тканей. После него на животе у женщины остается шрам – поперечны или продольный, в зависимости от того, как именно был произведен надрез.

Всего существует 3 вида рассечения брюшной стенки: вертикально от пупка к лобку (вертикальный шов после кесарева), в виде поперечной дуги в надлобковой кожной складке (лапаротомия по Пфанненштилю) и поперчено между лоном и пупком на 3 см ниже середины этого расстояния (лапаротомия по Джоу-Кохену).

Чем обрабатывается шов после кесарева?

Шов от кесарева сечения тщательно наблюдается в роддоме. Его обработкой занимается процедурная медсестра до момента снятия скобок или нитей. Она ежедневно обрабатывает шов антисептиком, например, зеленкой. Кроме того, она каждый день меняет повязку.

Швы после кесарева сечения снимают на 5-7 сутки после операции. Иногда, правда, рану ушивают саморассасывающимися нитями – их используют для косметического шва после кесарева. В этом случае нити удалять не нужно, они полностью рассасываются на 65-80 сутки после кесарева.

Сколько заживает шов после кесарева?

Кожный рубец образуется к 7 дню после операции. То есть уже спустя неделю после родов можно принимать душ. При этом следует с осторожностью использовать мочалку, не натирая область шва.

О болях после кесарева сечения

Поскольку кесарево сечение – это серьезная операция, в ходе которой повреждаются все слои брюшной стенки и матка, то женщину в первое время беспокоят сильные боли. В первые несколько суток для их облегчения нужно принимать обезболивающие препараты. Их вводят внутримышечно.

Кроме того, для уменьшения болей рекомендуется носить специальный послеродовой бандаж. Чтобы не спровоцировать дополнительные боли и расхождение швов, женщине первые 2 месяца не рекомендуется поднимать ничего тяжелее 2 килограмм. Для ухода за ребенком ей потребуется помощь родственников или близких людей.

Воспаление шва после кесарева

Обычно такое осложнение встречается на 3-5 сутки после операции. Воспаление заметит сестра во время очередной перевязки. Женщина при этом может почувствовать, что боль, которая уже стихала, опять усилилась.

Если шов после кесарева загноился, назначается антибиотик, производится перевязка с применением антибактериальных мазей. Если же воспаление шва сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия, женщину переводят в гинекологическое отделение для продолжения лечения.

Если не лечить вовремя воспаление шва после кесарева, оно сменится нагноением. В этом случае потребуется преждевременное снятие кожных лигатур и лечение по принципу гнойной хирургии. Все это значительно замедлит процесс заживления и оставит по себе некрасивый рубец.

Как убрать шов после кесарева?

Шрам после кесарева сечения может приносить психологический дискомфорт женщине, которая привыкла носить одежду с кокетливо приоткрытым животом. Особенно, если шов выполнен вертикально. Некоторые начинают стесняться своей внешности и доходит до недоразумений с мужем. Но ведь это всего лишь шрам, который поддается корректировке.

Во-первых, с самого начала нужно следовать всем рекомендациям врачей, чтоб процесс рубцевания прошел с минимальными осложнениями. А спустя год, когда рубец полностью сформировался, можно как убрать шов после кесаревапопытаться бороться с ним с помощью всевозможных гелей и кремов, созданных специально для этого.

К более радикальным методам борьбы можно отнести шлифовку и пластику шва после кесарева. Некоторые женщины находят более творческий подход и решаются сделать тату на шве от кесарева.

Что бы вы ни выбрали, главное – достичь желаемого результата и перестать переживать и расстраиваться из-за нарушенной красоты вашего тела. Ведь вам впору думать о правильном уходе и воспитании вашего малыша, а не о том, как смотрится на вас купальник.

womanadvice.ru

Шов после кесарева

Независимо от того, по какой причине вам было произведено кесарево сечение, после него всегда остается след. Шов доставляет болезненные ощущения в первые дни после операции, требует ухода в первую неделю, дает о себе знать в первый месяц и оставляет шрам на всю жизнь. Конечно, по сравнению с тем счастьем, которое вам подарило материнство, все неудобства из-за шва являются мизерной платой. Но на первых порах шов после кесарева сечения волнует всех женщин.

Сейчас за ним важно правильно ухаживать и вовремя реагировать на нежелательные изменения. И тогда совсем скоро вы забудете о шве: теперь появится столько новых приятных хлопот!..

Как накладывается шов после кесарева сечения?

Об этом можно много рассказывать, и если вас действительно интересует данный вопрос, то лучше выяснить его у специалиста. Врач может вам рассказать, как проводятся кожные разрезы, какие виды швов бывают, какие нити и в каких случаях применяются, какие преимущества и недостатки имеет каждый из них.

Что вы должны знать и понимать, так это то, что к каждой ситуации применим тот или иной метод разрезов и наложения швов, а также что шов после кесарева сечения на самом-то деле не один. Во время операции производится пресечение всех слоев брюшной стенки и матки, и восстановление их целостности также происходит «послойно»: вначале накладывается шов на матке (обычно производится горизонтальный разрез в нижнем ее сегменте), затем соединяются мышцы, сухожилия, края подкожной клетчатки и внешнего кожного слоя.

Сегодня медицине доступны множественные современные методики проведения разрезов и наложения швов после кесарева, которые позволяют сократить время проведения операции, уменьшить травматизацию и кровопотерю, улучшить послеоперационную реабилитацию и восстановление. Но каждая клиника (точнее каждый отдельный врач), как правило, применяет тот метод, который лучше всего отработан на практике.

Швы на матку накладываются так, чтобы женщина в дальнейшем могла благополучно выносить следующего ребенка. Внешний шов должен быть не только прочным, но и эстетичным, с чем сегодня, в принципе, не возникает никаких трудностей. Однако если кожа склонна к рубцеванию и образованию келоидных шрамов, то косметический эффект со временем может испортиться.

Лекарственная поддержка

Немудрено, что в первые дни шов после кесарева очень сильно болит. Именно поэтому новоиспеченной маме колют обезболивающие препараты. Геройствовать и терпеть боль врачи категорически не рекомендуют, поскольку в такой ситуации в крови матери происходит постоянный выброс адреналина, попадающего и в грудное молоко. В итоге новорожденный становится беспокойным и раздражительным. Поэтому всем новоиспеченным мамам после кесарева в обязательном порядке прописывают анальгетики (обычно внутримышечно).

То же самое с антибиотиками: никто не спрашивает вашего согласия - колют всех без разбору. И еще хорошо, если при этом задумываются над выбором препарата. Если вы не против антибактериальной терапии, то лучше обсудить с врачом наиболее безобидный для младенца препарат. Ведь грудь ему давать следует уже с первого дня рождения, невзирая на отсутствие молока. Цефтриаксон из прошлого века, я считаю, не самый лучший кандидат на эту роль, хотя, наверное, самый дешевый, поэтому часто применяющийся по сей день. Думаю, с врачом можно договориться и купить для себя нормальный препарат.

Зачем колют антибиотик после кесарева сечения? «На всякий случай», для профилактики развития воспалительных процессов из-за наложения шва, вероятность чего, следует признать, существует довольно высокая.

Уход за швом после кесарева сечения

С этой же целью за швом следует правильно ухаживать. Каждый день или через день, пока вы находитесь в родильном доме, вам обязаны проводить обработку шва и накладывать стерильную повязку. Как правило, потребность такого ухода исчезает по истечении 7 дней, то есть по прибытии домой никаких специальных процедур вам проводить уже не понадобится. Впрочем, следует смотреть по ситуации: обработать шов зеленкой не составит никакой трудности, зато может ускорить процесс его заживления.

Несмотря на боль, врачи настоятельно рекомендуют расхаживаться, то есть как можно чаще вставать уже на второй день после операции и ходить на небольшие расстояния.

Зарубцевавшийся шов «не боится» ни воды, ни мыла, поэтому можете спокойно принимать душ, вернувшись из больницы. Вот только давить на него и тереть нельзя: исключите любые агрессивные механические воздействия.

Защитить шов от лишних раздражений и контактов поможет послеоперационный бандаж после кесарева сечения. Он будет удерживать область шва в фиксированном состоянии, предотвращая его расхождение. И поможет мышцам живота быстрее вернуть тонус, придав животику аккуратный вид. Кроме того, послеродовой бандаж в значительной степени уменьшает боль из-за шва.

Если шов был наложен не рассасывающимися нитями, то вам придется еще раз нанести визит в больницу - для снятия швов, если этого не сделали при выписке.

Пусть вас не смущает красно-синий цвет шва в первые месяцы: со временем он не только уменьшится в размерах (по мере уменьшения живота), но и побледнеет, приобретя цвет кожи.

Нельзя оставить без внимания вопрос послеоперационного питания. Быстрейшему восстановлению и лучшему заживлению швов способствует употребление протеина, витамина Е и прочих биодобавок - посоветуйтесь с врачом относительно их приема. Кстати, масляный витамин Е очень полезно применять также снаружи, обрабатывая им шов. Хорошо для этого подходит и масло примулы вечерней.

Относительно рациона, то он должен быть сбалансированным и содержать все необходимые питательные вещества. Конечно же, с поправкой на грудное вскармливание.

Вероятные осложнения

Рассасывание синтетических хирургических нитей может продолжаться от месяца до полугода и даже дольше, что зависит главным образом от используемого материала. В процессе этого шов может «сочиться», болеть, кровоточить - такие «побочные эффекты» в норме иногда сопровождают период заживления шва. Вы можете наблюдать припухлость и покраснение в области шва. При использовании кетгуда не исключены аллергические реакции.

Вполне вероятно нагноение и воспаление шва. Если вы замечаете у себя «подозрительные» признаки (припухлость, покраснение, кровоточивость, постоянные боли в области шва на фоне повышения температуры тела), то следует показаться врачу для согласования дальнейших действий.

Даже если при наложении шва использовались шелковые нити, которые давно были сняты, поврежденные ткани все еще могут воспаляться.

Кроме того, всегда существует риск расхождения шва, что очень нежелательно. Старайтесь избежать этого: не поднимайте никаких тяжестей (в идеале даже ребенка, но если это невозможно, то хотя бы ничего тяжелее ребенка), исключите любую физическую нагрузку, обеспечьте регулярное опорожнение кишечника, соблюдайте правила личной гигиены.

Специально для beremennost.net Елена Кичак

beremennost.net

Шов после кесарева сечения: как ухаживать и обрабатывать

Кесарево сечение – плановая или срочная (ургентная) полостная операция, которую проводят женщинам по нескольким причинам. В основном это медицинские показания (узкий таз, полное и неполное предлежание плаценты, которое сопровождается кровотечением, опухоли в области малого таза, рубцы на матке после операции и так далее). В некоторых случаях операция проводится по желанию женщины.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать и обрабатывать

Виды швов при кесаревом сечении

Для такой операции применяют два метода рассечения, вертикальный и горизонтальный, зависит выбор методики от показаний. В случае срединной лапаротомии (вертикальный шов) накладываются узловые швы для прочности и быстрой регенерации кожи. Этот способ в современной медицине используется довольно редко.

Сегодня более распространенным методом является горизонтальное сечение. При разрезе по методу Пфанненштиля (горизонтальное сечение) шов накладывают внутрикожным косметическим методом. При горизонтальном сечении используется специальный рассасывающийся шовный материал, нити которого в течение нескольких месяцев рассасываются самостоятельно, швы в таких случаях не снимают. Сразу после операции накладывается стерильная повязка, которая должна часто меняться.

Что делать, если болит шов после кесарева

Как и после любой полостной операции, шов после кесарева сечения может некоторое время болеть, обычно в течение нескольких дней, в некоторых случаях до недели. Обычно врач назначает обезболивающе средство, которое следует принимать строго по инструкции. Иногда лечение назначается в комплексе с антибактериальными препаратами, чтобы исключить инфекцию, которая может привести к воспалительному процессу в организме и замедлить процесс заживления швов. Если болит шов после кесарева более длительное время, необходимо сообщить об этом доктору, который проводил операцию, он посоветует как ухаживать за швом после кесарева сечения в таких случаях.

Как обрабатывать шов после кесарева

Обрабатывает шов после кесарева и меняет повязки медицинская сестра. Процедура проводится в манипуляционном кабинете родильного дома несколько раз в день, время процедуры назначает медсестра. Для обработки шва используют различные антисептические средства (перекись водовода, йод, зеленку). В первые дни после операции женщинам рекомендуют носить специальный бандаж, он уменьшит нагрузку на мышцы живота.

Шов после кесарева сечения снимают перед выпиской женщины из родильного дома, на 5-6 день после операции. Важно знать, как ухаживать за швом после кесарева сечения в домашних условиях.Лечащий врач и патронажная сестра должны проконсультировать женщину, как обрабатывать шов после кесарева. Большинству женщин рекомендуют воздержаться от принятия душа в первый день после снятия швов. Позже можно промыть шов после кесарева водой и антибактериальным гелем для интимной гигиены. Такую процедуру необходимо повторять несколько раз в день. В первые дни после выписки лучше не пользоваться мочалкой, достаточно хорошо помыть шов рукой. После промывания шов необходимо хорошо промокнуть сухой стерильной салфеткой, чтобы избежать нагноения. Несколько дней после выписки можно накладывать стерильную повязку, она предотвратит попадание инфекции.

Чем мазать шов после кесарева

В некоторых случаях женщинам рекомендуют использовать специальные мази, которые способствуют быстрой регенерации кожи. Можно обрабатывать шов после кесарева сечения витамином Е, он хорошо питает кожу и значительно ускорит заживление. В современной медицине существует несколько препаратов, которые способствуют ускорению процесса рассасывания послеоперационных рубцов. Правильно выбрать лекарство поможет лечащий врач.

При неправильном уходе за швом после кесарева сечения возможны некоторые осложнения. В основном они связаны с занесением инфекции. Иногда при этом повышается температура и сочится шов после кесарева. Это важный симптом, о котором необходимо немедленно сообщить лечащему врачу. В таких случаях назначается местное лечение антибактериальными мазями, которыми рекомендовано обрабатывать место шва несколько раз в день. Через 2-3 дня наступает выздоровление.

В некоторых случаях встречается расхождение швов, обычно оно наблюдается в первые дни после снятия швов. Если долгое время болит шов после кесарева сечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который проводил операцию или со своим гинекологом. Во избежание подобного вида осложнения женщина должна исключить физические нагрузки.

Многих женщин волнует вопрос, сколько заживает шов после кесарева. Обычно, если не было осложнений, через 1-2 месяца косметический шов становится менее заметным. При этом шовный материал рассасывается самостоятельно, не вызывая дополнительных проблем. В случае необходимости, современная пластическая хирургия предлагает методы, которые позволяют полностью избавиться от шва после кесарева сечения. Но делать пластику совсем необязательно, разрез делается в зоне бикини и не будет виден даже на пляже. Через несколько лет шов становится практически незаметным.

love-mother.ru

Шов после кесарева сечения - как ухаживать чтобы быстрей зажил

Предстоящая встреча с долгожданным ребенком приносит много переживаний и волнений. Больше всего будущая мамочка нервничает из-за скорых родов. С учетом определенных медицинских показателей, врач назначает проведение кесарева сечения, которое оставляет шов. Поэтому многих женщин волнует вопрос, насколько заметным остается шов после кесарева сечения и как долго он заживает? Такое беспокойство понятно, но большая часть страхов чрезмерна.

Виды швов после кесарева сечения

Принимает решение о проведении кесарева сечения только врач. Кесарево назначается, если при естественных родах существует прямая угроза для жизни матери или ребенка. Главными показаниями к проведению операции считаются:

  • большие размеры плода;
  • неправильное расположение плода в матке;
  • угроза жизни матери.

Шов после кесарева сечения может быть:

  • горизонтальным – разрез выполняется в нижней части брюшной полости в форме дуги;
  • поперечным – разрез выполняется немного выше, чем при горизонтальном;
  • вертикальным – разрез выполняется от пупка и до лобковой области.

На протяжении последующих 7 суток после проведенной операции, разрез находится в процессе заживления. В это время осуществляется необходимая обработка – на рану наносятся специальные антисептические препараты, каждый день выполняется обязательная смена повязок, роженице назначается прием обезболивающих препаратов (практически всегда вводят внутримышечно).

Спустя неделю врач снимает швы, после чего женщина сможет спокойно вставать и передвигаться, принимать водные процедуры. Но на протяжении последующих двух месяцев запрещены большие физические нагрузки. Дело в том, что в это время возможно расхождение швов. Передвигаться по палате женщина сможет еще до того, как будет проведено снятие швов, но очень осторожно и после разрешения врача.

Осложнения на швах

mosmama.ru

Шов после кесарева сечения - Уход лечение шва

Конечно, принято считать, что шрамы украшают исключительно мужчин, однако иногда они могут рассказать о «боевых» подвигах женщин, например о перенесенных родах с помощью кесарева сечения. Но чтобы шрам от операции стал исключительно «боевым отличием», а не серьезной проблемой, за ним необходимо правильно ухаживать.

Какие бывают швы после кесарева сечения

В целом, в зависимости от особенностей проведения операции бывают разные швы. Так, на животе могут делать вертикальный разрез, соответственно стенки матки вскрываются продольно. Такой способ сегодня практикуют редко, т.к. шов на животе потом будет сильно заметен (даже когда удастся убрать живот после кесарева, останется непривлекательный шрам). Чаще всего делают поперечный разрез. На такой кожный разрез в последствии наложат косметический шов (который при вертикальном рассечении нельзя накладывать), спустя некоторой время, шрам станет незаметным.

Конечно, существует и несколько методик наложения внутренних швов на стенку матки, но их выбор обусловлен исключительно прочностью в той или иной ситуации.

Состояние швов сразу после операции

Они болят. Но не стоит беспокоиться, врачи пропишут необходимые обезболивающие средства. Кстати, для предотвращения воспалительных процессов, вероятнее всего, назначат и прием антибиотиков. Пока женщина будет находиться в роддоме обработкой шва после кесарева сечения, сменой повязок будет заниматься медперсонал, поэтому никакие азы обработки вам не придется постигать.

Главное следите, чтобы повязка не пропитывалась кровью – если заметите это, то сообщите медицинскому персоналу, это может свидетельствовать о незначительном кровотечении, такое чревато нагноением. По идеи, гноиться ничего после кесарева сечения при правильной обработке не должно. Если такое все же происходит, то используют антибактериальное средство при перевязках, при ухудшении состоянии могут назначить специальные антибиотики.

Когда произвели снятие швов после кесарева сечения, возможно их расхождение из-за чрезмерных физических нагрузок. С таким самостоятельно также не справиться, даже если речь идет о небольшом участке, понадобится медицинская помощь.

Уход за швом после кесарева сечения дома

Никаких особых действий предпринимать не нужно. Просто не поднимайте тяжести (обычно предел тяжести – это вес новорожденного), избегайте тяжелых физических нагрузок, но это не значит, что нужно постоянно лежать, ходить очень даже полезно. Если опасаетесь расхождения шва, то можно носить послеродовой бандаж, который зафиксирует живот. Следует избегать и обычных механических повреждений (не тереть, не надавливать).

Кожный рубец формируется в течение недели, поэтому обычно после того, как новоявленную мамочку выписали из роддома, ей уже можно принимать душ, нет ничего страшного, что мокнет шов после кесарева сечения, просто не нужно тереть его мочалкой.И еще один существенный пункт в успешном заживлении швов – это правильное питание. Сбалансированный рацион важен не только для процесса лактации, но и для заживления ран.

загрузка...

MiniBabies.ru

Какие бывают осложнения после кесарева сечения / Mama66.ru

Осложнения на внутренних органах

1. Большая кровопотеря. Наиболее часто встречающееся осложнение. Оно и понятно, ведь при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. Для примера, при естественных родах женщина теряет около 250 мл крови, а при оперативном родоразрешении – до 1 литра. Причиной сильного кровотечения могут быть патологии развития плаценты, например, предлежащие.

Лечение. Потерянную кровь необходимо возместить искусственно, потому как организму, скорее всего, будет не под силу эффективно возместить такое количество. В первые несколько часов после операции женщине внутривенно вводят кровезамещающие препараты.

Особенно часто это осложнение возникает, если операция проводится не в первый раз. Виной тому – спайки в брюшной полости.

2. Спайки. Это сращения между внутренними органами брюшной полости или петлями кишечника, в виде веревочек или пленок из соединительной ткани. Спайки - защитный механизм организма, препятствующий распространению гнойных воспалительных процессов. Однако, если спаек много, они нарушают работу органов брюшной полости.

Как правило, незначительные спайки сопровождают любую полостную операцию и никак себя не проявляют. В тяжелых случаях (спаечная больезнь) они нарушают работу кишечника и сопровождаются болями в животе. Если спайки образуются на маточных трубах, стоит опасаться внематочных беременностей. Подробнее о внематочной беременности>

Обнаружить до родов спайки брюшной полости можно либо с помощью лапароскопии, либо на осмотре у опытного специалиста, ультразвуковое исследование их не показывает.

Лечение. Для того, чтобы избежать образования спаек необходимо сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками, и, судя по отзывам – это наиболее эффективный метод. В крайнем случае назначают лапароскопию, но это опять же операция, а значит после нее возможно образование новых спаек.

3. Эндометрит - воспалительный процесс в полости матки. Возникает в результате ее контакта с воздухом, и попадания из него болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может проявиться как в первый день после операции, так и спустя неделю. Для него характерны следующие симптомы:

  • болезненность матки и низа живота;
  • повышение температуры от 37 до 39 градусов;
  • слабость, озноб;
  • учащение пульса;
  • бурые или с примесью гноя выделения.

Некоторые формы эндометрита после кесарева сечения протекают практически бессимптомно и определяются только анализом крови. Также выявить это осложнение можно на осмотре у гинеколога или УЗИ.

Для предупреждения воспаления после кесарева сечения назначают курс антибиотиков.

Осложнения на швах

Осложнения могут возникнуть практически сразу после операции кесарева сечения или же спустя продолжительное время – в течение нескольких лет. В связи с этим они подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения

1. Кровотечения и гематомы. Возникают в том случае, если шов наложен неправильно, не достаточно хорошо ушиты кровеносные сосуды. Обычно кровотечения возникают, если шов потревожить, например, при обработке и смене повязки.

2. Гнойно-восполитеные явления. Нередко из-за недостаточного ухода или проникновения инфекции швы воспаляются, проявляется это следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • отек;
  • гнойные или кровянисты выделения из шва после кесарева сечения.

Сначала шов покраснеет и немного припухнет, если вовремя заметить это и начать антибактериальное лечение (таблетки, мази) осложнение на этом и закончится. Однако, если протянуть время или заниматься безуспешным самолечением, вероятнее всего, шов нагноится и потребуется уже хирургическое вмешательство.

3. Расхождение шва. Осложнение встречается довольно редко и выражается в том, что разрез немного расходится в разные стороны. Обычно это происходит на 7-10 сутки после операции, именно в этот срок снимаются лигатуры (нити). Причиной может быть протекающая бессимптомно инфекция из-за которой ткани плохо срастаются, либо женщина поднимала большой вес (большим весом в данном случае считается все, что тяжелее 4_х килограмм).

Поздние осложнения

1. Лигатурные свищи – это воспалительный процесс вокруг лигатуры – нити, которой сшиты кровеносные сосуды. Как правило, свищ образуется там, где лигатура инфицирована или организм просто отторгает шовные материалы.

Воспаление может формироваться месяцами и представляет собой небольшое уплотнение. Оно может быть горячим, болезненным, покрасневшим, так же как и небольшой участок шва вокруг свища. Из небольшого отверстия в уплотнении периодически может течь гной.

Бывает так: лигатура выходит вместе с гноем, однако ждать, когда это произойдет чревато развитием абсцесса. Поверхностное лечение в данном случае безрезультатно. Свищ не исчезнет до тех пор, пока лигатура не будет удалена окончательно. А это может сделать только врач. В том случае, когда свищей несколько, проводится рассечение шва и повторное его наложение.

Это довольно грозное осложнение, но если женщина заметила его на ранних сроках – справится с лигатурным свищом не сложно. Главное, внимательно следить за швами после кесарева сечения в течение нескольких лет после операции.

2. Грыжа. Довольно редкое осложнение. Возникает в основном при продольном разрезе или нескольких беременностях и операциях подряд (дети-погодки).

3. Келоидный рубец. Осложнение представляет собой косметический дефект, никакой угрозы для здоровья или ощущения дискомфорта оно не несет.

Рубец возникает в результате нарастания ткани и представляет собой широкий неровный шрам. В большинстве случаев его появление объясняется особенностями кожи. Однако не стоит расстраиваться, если вам «посчастливилось» стать обладательницей келоидного рубца после кесарева сечения. Его можно сделать практически незаметным. Существует несколько методов:

  • консервативные: лазер, гормоны, крио-воздействие жидким азотом, мази и крема, ультразвуковая терапия;
  • хирургические: иссечение рубца (не очень эффективный метод, если учесть, что рубец образовался из-за особенностей покровных тканей).

Врач-дерматолог поможет определить какой метод более подойдет женщине.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

Как видите, осложнения после операции самые разнообразные, причем частота их возникновения выше, нежели при естественных родах.

В качестве профилактики и раннего обнаружения осложнений необходимо тщательно следить за состоянием организма. Особенное внимание обращая на швы и выделения.

Нужно избегать непомерных физических нагрузок и понятия тяжестей, но при этом заниматься специальной гимнастикой и вести подвижный образ жизни, только без фанатизма.

А если вы заметили у себя какие-либо симптомы из перечисленных, немедленно обращайтесь к врачу. Как правило, осложнения после кесарева сечения, развиваются по нарастающей и могут привести к плачевным последствиям. К тому же легче всего они поддаются лечению в самом начале.

Осложнения, вызванные анестезией при кесаревом сечении

Максимально подробно осложнения, а также плюсы, минусы и и технику выполнения анестезии при кесаревом сечении мы рассматривали в соответствующей статье, ссылку на нее вы найдете в конце данной статьи, сейчас же просто перечислим возможные осложнения.

Осложнения общего наркоза

  • угнетение мышечной, нервной и дыхательной активности малыша, вследствие воздействия препаратов, вплоть до развития гипоксическо-ишемической энцефалопатии;
  • осложнения у мамы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • травмы горла и кашель после введения трахейной трубки;
  • аспирация – проникновение желудочного сока в дыхательную систему, возможны тяжелые последствия.

Осложнения регионарной анестезии (спинальная и эпидуральная)

  • резкое падение уровня артериального давления у мамы, в связи с этим у ребенка возникает следующее осложнение;
  • гипоксия, или кислородное голодание;
  • неврологические осложнения у мамы: боль в голове и спине. Анестезиологи отмечают, что при спинальной анестезии при кесаревом сечении боль в голове отмечается чаще, но менее интенсивная, нежели при эпидуральной анестезии;
  • отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток. Это возможно при случайном повреждении вен в эпидуральном пространстве при эпидуральной анестезии;
  • спинальный блок – сильные боли, связанные с тем, что при проколе твердой оболочки спинного мозга в спинномозговую жидкость попадают большие дозы анестетиков. Как правило, это осложнение наблюдается при использовании эпидуральной анестезии, когда пункция оболочки сделана ошибочно, в результате чего у женщины может произойти остановка дыхания и сердцебиения, если помощь не оказана вовремя.
  • угнетение активности малыша, вследствие воздействия препаратов.

Кесарево сечение хоть и отработанная, но все-таки сложная полостная операция, в которой чувствуют не один, а два организма: мама и малыш. Как и при любом хирургическом вмешательстве здесь возможны осложнения различной степени.

К сожалению, мы не можем заранее предугадать, как поведет себя организм роженицы, какие дополнительные факторы возникнут во время операции и как будет проходить восстановление. Но в наших силах изучить информацию по этому вопросу, знать какие осложнения бывают после кесарева и внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя распознать и обратиться за помощью.

mama66.ru

Шов после кесарева сечения - виды операций | Пуздрик.ру - беременность и роды

2 голосов. Рейтинг: 3,00 из 5Loading...

Кесарево сечение - это проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез брюшной стенки матки.

Тип и техника выполнения шва после операции зависит от типа кесарева сечения, от веса роженицы и наличия нитей для сшивания у хирурга. В этой статье мы рассмотрим раздичные виды хирургических швов и расскажем о технике их исполнения.

Операционный шов на матке

Важный этап операции кесарева сечения - это разрез на матке. Для извлечения ребенка из матки вполне достаточно разреза длинной 11 - 12 см. Идеальный разрез должен минимизировать кровопотери и создать условия для быстрого заживления раны. В последнее время врачи отдают предпочтение поперечному разрезу в нижнем сегменте матки. Если по объективным причинам такой разрез невозможен, то проводится “классическое” или “корпоральное” кесарево сечение с продольным разрезом тела матки.

Долгое время акушеры спорили о том, какая техника шва создаст оптимальные условия для вынашивания последующих беременностей. Российские врачи решили применять однорядный или двухрядный непрерывный шов на матке. Иногда необходимо наложение отдельных небольших швов. В качестве ниток используют викрил, монокрил, дексон, капроаг - саморассасывающийся материал с периодом рассасывания (полной абсорбции) - 70-120 дней.

При аккуратном выполнении любой из этих методов дает прекрасные результаты. На практике отдается предпочтение той технике, которая наиболее удачно отработана в конкретном родильном учреждении.

Виды разрезов на матке: слева - классический способ кесарева сечения, справа - кесарево сечение в нижнем сегменте

В последние время в наших отечественных больницах для рассечения матки стали применять американский аппарат фирмы “Ауто Сьюче” (”Auto Suture”). С помощью него делают разрез на матке и одновременно накладывают скобы из рассасывающегося материала на края раны. Это позволяет уменьшить кровопотерю.

После наложения шва на матке, последовательно друг за другом ушивают брюшинный покров, мышцы передней брюшной стенки, сухожилия и подкожно-жировая клетчатка. Для этих швов применяют рассасывающийся кетгут или полусинтетические нити.

Операционные швы на поверхности кожи

Выбор шва зависит от направления рассечения кожи. В современном акушерстве наиболее применимы три вида кожных разрезов:

• Рассечение передней брюшной стенки (нижнесрединная лапаротомия).

Это вертикальный разрез, длиной 12-15 см., по срединной линии между лоном и пупком. Его преимущество – удобство, а главное – быстрота. Его всегда выбирают в экстренных ситуациях, когда минуты имеют решающее значение (например, при кровотечении).

• Лапаротомия по Джоэл-Кохену (Joel-Cohen)

Это поперечный разрез, который находиться на 2-3 см. ниже середины расстояния между лоном и пупком. Очень быстрый оперативный доступ и удобный при кесаревом сечении.

• Лапаротомия по Пфанненштилю.

Дугообразный поперечный разрез по ходу кожной надлобковой складки. Складки обеспечивается косметический эффект шва. Тонкий кожный рубец, находясь в кожной складке, сливается со складкой и кожей, и практически делается трудноразличимым. Благодаря этому он нашел широкое распространение среди женщин.

Два последних поперечных разреза создают условия для наложения внутрикожного шва, о котором говорилось выше. Вертикальный же разрез всегда ушивается отдельными мелкими швами. Для этого применяются шелковый (или другой не рассасывающийся) материал. К данному шву предъявляют высокие требования на механическую прочность, т.к. разрез находится в условиях высокой механической нагрузки.

Период восстановления после кесарева сечения

Область шва в первые один-два дня после операции болит и требует обезболивания лекарствами. Источник боли - не только кожная рана, но и болевые ощущения от мягких тканей, разрезанных при операции. Несмотря на болевые ощущения, очень полезно раннее вставание, желательно через сутки после операции. Для облегчения рекомендуют ношение послеродового бандажа, особенно при развитой подкожной клетчатке. Бандаж ограничивает подвижность мягких тканей живота, за счет чего обеспечивается более полный покой кожной ране.

Через день или каждый день кожные швы обрабатывают антисептическими растворами с наложением герметичной стерильной повязки. Очень удобны в этих случаях самоклеящиеся повязки, продающиеся в аптеках.

Если швы шелковые, снимают их перед выпиской, то есть на 7-е сутки.

После выписки шов в особом уходе не нуждается. Достаточно общегигиенических мероприятий. Во время принятия душа, его можно мыть водой с мылом, воздерживаясь от применения жестких мочалок и сильного давления на него. После принятия душа обязательно промокните шов мягким полотенцем, но ни в коем случае не трите.

Саморассасывающийся материал имеет свой механизм рассасывания (резорбации). Разный материал теряет прочность по-разному и через разное количество времени. Часто это обусловливает особенности послеродового периода.

- нити естественного происхождения рассасываются под действием ферментов, которые вырабатывают печенью. Данный процесс может сопровождаться: покраснением окружающих тканей или подтеками прозрачных выделений из мест вколов.

- синтетические нити (викрил, ПДС) рассасываются в результате гидролиза, т.е. растворяются под действием жидкостей организма, когда вода проникает в волокна нити. По сравнению с рассасыванием естественных нитей, гидролиз вызывает менее выраженную реакцию организма.

- кетгут является естественным биологическим материалом. Поэтому он может вызывать аллергические реакции. Что иногда затрудняет заживление и делает возможным расхождение швов.

Время рассасывания шовного материала после кесарева в среднем составляет:

• Кетгут полностью рассасывается в течение 30 дней, но прочность теряет (“ниточки” отделяются на промежности) уже через 7 дней.

• Викрил полностью резорбирует через 60-90 дней. Этот материал используется большим успехом при кесаревом сечении.

• ПДС (максон) полностью рассасывается к 210-му дню. Его в основном используют для соединения сухожилий после операции.

Согласитесь, каждой женщине хочется остаться такой же красивой, какой она была до беременности и родов. Любая молодая женщина не может равнодушно отнестись к возникновению швов на своем теле. Однако, ни одно исследование психологов, не подтвердило, что наличие кожного рубца является значимой причиной для отрицательных эмоций в послеродовом периоде у рожениц. Большинство молодых мам, перенесших кесарево сечение, больше волнует, что муж увидел ребенка раньше, чем она.

Пусть же шов (не важно, большой он или маленький) станет обычным напоминанием в истории ваших родов о том, что ребенок родился здоровым, а роды прошли удачно.

Татьяна Краева

Сайт для будущих мам www.puzdrik.ru © Все права защищены.Рейтинг: 0

www.puzdrik.ru

Смотрите также: