Анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности

Вот и наступила долгожданная беременность, началось хождение по врачам и сдача разных анализов. Среди большинства необходимых анализов преобладают анализ крови и анализ мочи. Подробно о последнем вы узнаете из нашей статьи.

Следует знать, что в течение беременности мочеполовая система подвергается двойной нагрузке. Это понятно, ведь матка растет, и плод давит на почки, тем самым затрудняя их работу. К тому же почки испытывают большую нагрузку, ведь они работают на два организма.

Почти при каждом визите к врачу нужно сдавать анализ мочи, это обязательный этап диагностики состояния женского организма.

Однако не все даже знают, как правильно собирать мочу и стесняются об этом спросить своего гинеколога. Чтобы анализ был правильным сначала нужно провести тщательную гигиену половых органов. Мочу набирайте в чистую посуду, примерно понадобится средняя порция. Результаты будут недостоверны, если вы сдадите жидкость на анализ позже двух часов после забора. Поскольку в «застоявшейся» моче разрушаются многие компоненты и могут примешиваться сторонние бактерии.

Ждать результат анализа приходится не слишком долго. Многие лаборатории делают анализ мочи за день.

Мочу беременной женщины исследуют на содержание и количество многих компонентов.

Белок в моче беременной

Если в моче здорового человека белка быть не должно, то небольшое его количество в моче беременной женщины - норма. Хуже когда белка больше 300 мг, это может говорить о неполадках в работе почек. В таком случае надо постоянно наблюдаться у врача на протяжении всей беременности, и если белок в моче будет возрастать, то возможна даже госпитализация женщины. Протеинурия (белок в моче) беременных может развиться на 32-й неделе вынашивания малыша. Тогда это свидетельствует о нарушении функции плаценты, она уже не сможет защищать плод от внешних воздействий и обеспечивать достаточным количеством кислорода. Такое явление негативно сказывается на плоде, что может вызвать преждевременные роды или даже гибель малыша.

Бактерии в моче беременной

Бактерии в моче беременной женщины обнаруживают в 5 раз чаще, чем у небеременной. К сожалению, частой причиной преждевременных родов является кишечная палочка, которая приводит к возникновению острого пиелонефрита. Но гораздо опаснее, когда бактерии есть в организме, но при этом симптоматика не прослеживается, и поэтому именно анализ мочи на бактерии помогает предупредить развитие опасностей для здоровья будущей мамы и малыша.

Лейкоциты в моче беременной

Если при анализе обнаруживают лейкоциты, то это говорит об инфекционных заболеваниях почек. Конечно, в этом случае требуется экстренное лечение, ведь правильное функционирование мочеполовой системы является главным для развития малыша.

Фосфаты в моче беременной

Наличие фосфатов в моче можно определить даже по внешнему виду жидкости. Если моча мутная, то это говорит о наличии примеси солей. Важно знать, что во время беременности количество солей должно уменьшаться, поскольку фосфорнокислые соединения в организме перераспределяются и большая их часть идет на формирование костей скелета плода.

Кислотность мочи (рН)

Если при анализе мочи выявляют понижение уровня рН, то это свидетельствует о недостатке калия в организме или же указывает на выраженный ранний токсикоз и потерю жидкости организмом.

Цвет мочи

Все в организме в норме, если моча имеет желтый цвет или его различные оттенки. Любые изменения цвета должны вызвать беспокойство, ведь в случае серьезности ситуации это повлияет и на другие показатели.

В общем, все изменения в мочи беременной женщины рассматриваются врачами комплексно. Анализ мочи не может рассказать обо всех возможных угрозах будущей матери и ребенку, поэтому не игнорируйте другие анализы, которые назначает врач. В любом случае, перед окончательной постановкой диагноза анализ мочи проводится повторно, главное - заранее не паниковать.

Специально для beremennost.net - Марьяна Сурма

beremennost.net

Анализ мочи при беременности - расшифровка

анализ мочи при беременности расшифровка

За время беременности женщина сдает много анализов, и самым частым из них является анализ мочи. Это связано с тем, что во время вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки и сердце. Поэтому, чтобы контролировать состояние этих двух систем, перед каждым посещением врача женщина должна сдавать мочу на анализ.

Основное исследование мочи, проводимое при беременности, это общий анализ мочи. Только моча у беременных должна быть правильно собрана, а анализ верно расшифрован.

Показатели анализа мочи при беременности

Основными показателями анализа мочи при беременности являются:

  1. Цвет. В норме цвет мочи – соломенно-желтый. Более интенсивная ее окраска говорит о потерях жидкости организмом.
  2. Прозрачность. Моча может мутнеть из-за присутствия в ней эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, эпителия.
  3. рH мочи. Нормой считается значение 5,0. Повышение этого показателя более 7 может свидетельствовать о гиперкалиемиии, хронической почечной недостаточности, инфекциях мочевыделительной системы и других заболеваниях. Снижение рН до 4 может быть признаком обезвоживания, сахарного диабета, туберкулеза, гипокалиемии.
  4. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в анализе мочи при беременности составляет не более 6. Превышение этого значения свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, почках или уретре.
  5. Белок. Нормальный анализ мочи при беременности не предполагает наличие в ней белка. Допускается его содержание до 0,033 г/л (0,14 г/л - в современных лабораториях). Повышение содержания белка может говорить о стрессе, высокой физической нагрузке, пиелонефрите, гестозе, протеинурии беременных.
  6. Кетоновые тела. Эти токсичные вещества обнаруживаются в общем анализе мочи у беременных при сильном токсикозе в первой половине беременности или при обострении сахарного диабета у будущей мамы.
  7. Относительная плотность. Этот показатель увеличивается при наличии белка и глюкозы в моче, при токсикозе и больших потерях жидкости. Снижение показателя происходит при обильном питье, остром поражении почечных канальцев, почечной недостаточности.
  8. Глюкоза. Появление сахара в моче в небольших количествах во второй половине беременности не имеет существенного значения. Ведь в этот период материнский организм специально увеличивает уровень сахара, чтобы ребенку его поступило больше. Высокий уровень глюкозы является признаком диабета.
  9. Бактерии. Наличие в моче бактерий при нормальном количестве лейкоцитов является признаком заболевания почек, анализ мочи при беременности нормалибо цистита. Обнаружение в моче бактерий вместе с повышенным уровнем лейкоцитов свидетельствует о возникновении почечной инфекции. Помимо бактерий в мочи могут быть выявлены дрожжеподобные грибы.

Иногда для оценки функции почек при беременности сдается суточный анализ мочи. С его помощью определяется объем мочи, выделенной за 24 часа. Результаты суточного анализа мочи при беременности дают возможность установить количество фильтруемого почками креатинина, суточные потери минеральных веществ и белка.

womanadvice.ru

Анализ мочи при беременности

Как и зачем сдавать анализ мочи во время беременности

Как сдавать анализ мочи при беременностиАнализ мочи при беременности сдается абсолютно всеми женщинами, вставшими на учет к гинекологу. Причем сдается регулярно, обычно 1 раз в 2 недели, накануне планового посещения врача. Дело в том, что плохие анализы мочи при беременности могут свидетельствовать даже об угрозе жизни, причем не только ребенка, но и самой матери. А потому, не стоит игнорировать направления врача на сдачу анализов, а сам анализ сдавать по всем правилам, чтобы получить достоверные данные о здоровье.

На самых ранних сроках анализ мочи покажет беременность (ХГЧ), ранний токсикоз, а на поздних сроках очень опасное осложнение — нефропатию (гестоз). Что должно насторожить в бланке результата этого мини-обследования? Когда исследуется анализ мочи при беременности норма лейкоцитов, белок, бактерии и другие составляющие играют большую роль.

1. Белок. Когда в моче появляется белок, такое состояние называется протеинурией. Если белка в моче более 300 мг (в суточном анализе) — это говорит о патологии, даже если других симптомов нет. В таком случае обычно проводится лечение антибиотиками в стационарных условиях. За состоянием здоровья женщины наблюдают сразу 2 врача — гинеколог и уролог. Так как эти анализы при беременности показывают состояние мочевыделительной системы, на которую возлагаются повышенные нагрузки. Если к белку в моче присоединяются отеки, прибавка веса очень большая, артериальное давление повышено — это является симптомами нефропатии. Гестоз обычно диагностируется после 32 недели беременности.

2. Лейкоциты, бактерии, гной, фосфаты и пр. Если они обнаруживаются в результате анализа, то это может говорить о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, к примеру, о пиелонефрите.

3. Кетоновые тела. При их присутствии, моча приобретает резкий запах ацетона. Данная патология может свидетельствовать об обезвоживании, которое в той или ной степени бывает у женщин на ранних сроках беременности по причине токсикоза, а именно частой рвоты и недостаточного количества употребляемой жидкости.

Изучая вопрос «анализ мочи при беременности расшифровка», можно увидеть и другие составляющие, такие как эритроциты, эпителий, билирубин, pH и пр. Совокупность этих составляющих помогает опытному врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Осталось выяснить как сдавать анализ мочи при беременности, чтобы не пришлось повторять обследование. Собирать мочу нужно обязательно в чистую, лучше стерильную емкость. Раньше женщины для этого использовали баночки для детского питания, но сейчас есть возможность купить стерильные одноразовые контейнеры в аптеке. Дешево, удобно и надежно.
Собирать мочу нужно обязательно утром, после туалета половых органов. Влагалище желательно закрыть тампоном, можно сделанным самостоятельно из ваты. Особенно это актуально в случае обильных выделений из влагалища, в противном случае микрофлора влагалища (лейкоциты, эпителий и пр.) попадет в мочу и результат анализа может быть плохим, тогда как с мочевыделительной системой все в порядке.
Желательно собирать среднюю мочу. Отнести собранный материал в лабораторию следует максимум через 2 часа.

Если по результатам обследования какие-то значения не попадают в норму, врач может назначить повторное обследование или же анализ мочи по Нечипоренко — более точный метод исследования, беременность — повод для тщательной диагностики.

www.missfit.ru

Анализ мочи при беременности

анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности является важным лабораторно-диагностическим исследованием. Именно по результатам общего анализа мочи при беременности можно распознать такую грозную патологию, как поздний гестоз (преэклампсия) и пиелонефрит, даже если клинические проявления пока отсутствуют. Мы рассмотрим значение общего анализа мочи при беременности.

Анализ мочи - расшифровка у беременных

При расшифровке результата анализа мочи у будущей мамы оценивают следующие показатели:

  1. Цвет и количество мочи. Количество должно быть не менее 10 мл, при этом собирается лишь средняя порция. Цвет мочи в норме должен быть соломенно-желтый.
  2. Кислотность мочи зависит от характера питания беременной. Если будущая мама предпочитает белковую пищу, то реакция мочи будет кислая. Если в рационе питания беременной женщины большое количество овощей, фруктов и молочных продуктов, то реакция мочи будет щелочная. При выраженной кислой реакция мочи у беременной можно думать о развитии раннего гестоза, который сопровождается тошнотой и рвотой.
  3. Наиболее важным показателем анализа мочи является определение протеинурии. В норме у беременных белка в моче быть не должно. Появление в моче белка выше 0,033 мг свидетельствует о поражении почек. Эта патология характерна для второй половины беременности и называется поздним гестозом (преэклампсией). В таких случаях появление белка в моче сочетается с повышением артериального давления и периферическими отеками. Если клинические симптомы преэклампсиии прогрессируют, то это является основанием для госпитализации беременной в акушерский стационар. В тяжелых случаях женщину приходится родоразрешать путем операции кесарева сечения, чтобы спасти жизнь матери и ее малышу.
  4. Лейкоциты в моче беременной могут присутствовать от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в общем анализе может говорить о воспалительном заболевании мочевыделительной системы. Наиболее частой причиной лейкоцитурии является пиелонефрит.
  5. Еще одним важным показателем общего анализа мочи при беременности является появление бактерий. Бактериурия является еще одним подтверждением острого пиелонефрита у будущей мамы. Лейкоцитурия и бактериурия могут сопровождаться болями в пояснице и повышением температуры тела до 39°.
  6. Примесь солей в моче (ураты, фосфаты и оксалаты) в норме у беременной должны быть снижены, так как большая часть идет на формирование скелета малыша. Повышение данных соединений во время беременности дает основание заподозрить патологию мочевыводящей системы.
  7. Появление в общем анализе мочи глюкозы может говорить о гестационном сахарном диабете.
  8. Кетоновых тел в норме быть не должно. Появление их в анализе мочи является подтверждением раннего гестоза или сахарного диабета беременной.
  9. Клетки плоского эпителия и цилиндры могут присутствовать в анализе мочи в единичном количестве. Увеличение их может говорить о патологии мочевыделительной системы.
  10. Гематурия – это повышение в анализе мочи количества эритроцитов выше нормы (0-4 в поле зрения).

Что делать, если получены плохие результаты анализа мочи у беременных?

Плохой анализ мочи при беременности является основанием для более обширного исследования. Во-первых, следует узнать, правильно ли женщина собирала утреннюю мочу и назначить ей повторный анализ. При необходимости назначают анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Для подтверждения или опровержения диагноза назначают ультразвуковое исследование почек. анализ мочи расшифровка при беременности

Как сдавать мочу при беременности?

Для анализа следует собирать утреннюю мочу. Вначале необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Анализ следует доставить в лабораторию не позже 2,5 часов после получения.

Таким образом, мы увидели, что анализ мочи при беременности является важным скрининговым исследованием, который позволяет выявить такие грозные патологии, как гестоз, сахарный диабет и воспаление почек и мочевыводящих путей.

womanadvice.ru

Анализ мочи – показатели, виды

Плохой анализ мочи, который обнаружил отклонения от указанных норм могут указывать на инфекции, отравление, болезни почек, печени.

Анализ по Нечипоренко

Если есть подозрение на скрытое воспаление мочеполовой системы, проводят анализ по Нечипоренко. Для этого анализа берут среднюю часть струи мочи и обращают внимание на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Высокий уровень этих показателей анализа мочи свидетельствует об инфекции, цистите, аденоме простаты, пиелонефрите, мочекаменной болезни, гломерулонефрите и других серьезных болезнях почек.

Анализ мочи при беременности

Женщина при беременности анализ мочи сдает при каждом плановом осмотре, т.к. мочеполовая система испытывает большую нагрузку, и ее функциональность следует держать под контролем. Интересует врачей обычно общий анализ мочи.

Наличие белка в моче допускается, но не больше 300мг/сутки. Если норма завышена, следует проверить почки. При резком повышении белка поднимают вопрос о госпитализации матери.

Повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности указывают на пиелонефрит, почечные инфекции.

Помутнение мочи указывает на то, что в ней присутствуют ураты, фосфаты, гной, оксалаты кальция, лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Присутствие кетоновых тел во время беременности указывает на ранний токсикоз.

При получении плохого анализа мочи женщине рекомендуют сдать мочу для бактериологического посева, повторного общего анализа.

Анализ мочи у детей

В большинстве случаев анализ мочи у детей проводят общий, только нормы показателей анализа мочи у ребенка отличают от аналогичных показателей взрослого.

Удельная плотность мочи у новорожденных детей не должна превышать 1,018, у детей с пятого дня до двух лет -1,002-1,004, у детей 2-3л – 1,010-1,017, 4-5л – 1,012-1,020, у детей после 10л – 1,011-1,025.

Норма лейкоцитов для мальчиков – 5, девочек – 7; эритроцитов – 3-4; эпителиальных клеток – 1-2;

Как правильно собрать мочу для исследования

Чтобы получить адекватные результаты анализа, пациенту накануне сдачи мочи рекомендуется прекратить прием уросептиков и антибиотиков, воздержаться от употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет (спаржа, морковь, черника, свекла, ревень). Жидкость следует употреблять в обычном объеме, не больше и не меньше.

Перед сбором мочи для анализа у детей, взрослых необходимо произвести обычный туалет половых органов, но без использования антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Нежелательно сдавать мочу для анализа во время менструации, вскоре после цистоскопии, меньше чем через 12 ч. после последнего полового контакта.

Мочу для биохимического анализа можно брать в течение дня, для общего анализа мочи, исследования по методу Нечипоренко – только с утра.

Для анализа собранная моча годна только на протяжении двух часов: она быстро разлагается, и в ней могут появиться бактерии и соли, способные повлиять на результаты исследования.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:Знаете ли вы, что:

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

www.neboleem.net

Анализ мочи при беременности :: анализы при беременности :: Мама.Ру

Зачем сдавать анализ мочи?

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Как правильно сдавать мочу

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

  • Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
  • Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
  • Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
  • Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
  • Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
  • Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
  • При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
  • Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения .По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

Белок в моче при беременности

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса. Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение - обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Кетоновые тела

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

Сахар (глюкоза)

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу , или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Бактерии

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Посев мочи на флору

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

  • Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.
  • Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый - неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

457942

mama.ru

Анализ мочи при беременности расшифровка анализа мочи

Анализ мочи при беременности расшифровка анализа мочи

При беременности ваши почки работают на два организма – растущего ребенка и ваш. К тому же растущая матка и увеличивающийся плод давят на них, затрудняя работу почек. В период беременности общий анализ мочи будет сопровождать женщину практически на каждом приеме у гинеколога, не смотря на срок беременности, ведь это является обязательным этапом пренатальной диагностики.

Белок в моче при беременности. Протеинурия и беременность

У здорового человека белок в моче отсутствует. Во время беременности небольшое содержание белка в моче допустимо. Если белок превышает 300 мг в сутки, это может свидетельствовать о проблемах с почками, о нарушениях в работе мочеполовой системы. Если у вас есть хронические заболевания почек, то во время беременности они могут обостряться, это и может послужить появлению белка в моче (протеинурия). В случае появления белка в моче необходимо наблюдаться у уролога и гинеколога, дабы предупредить появление осложнений. При резком возрастании белка в моче и его продолжительном нахождении беременной женщине требуется госпитализация и пребывание в стационаре. Очень часто врачи вызывают преждевременные роды, для спасения жизни ребенка и матери. О нефропатии может говорить появление белка на 32-ой недели, причем это будет сопровождаться повышенным давлением. Нефропатия ведет к нарушению функций плаценты – она не может обеспечить плод достаточным питанием и кислородом, перестает защищать от негативных воздействий. Такое нарушение приводит к задержке внутриутробного развития, к преждевременным родам, и иногда даже к гибели плода.

Бактерии в моче при беременности. Бактериурия и беременность.

Бактерии в моче в период беременности явление распространенное и встречаются в пять раз чаще, чем не у беременных женщин. Во время беременности женщины часто заболевают пиелонефритом ( в 40% случаев первый раз заболевают пиелонефритом именно во время беременности, женщины в положении в два раза чаще болеют чем мужчины). Если в моче появились такие бактерии, которые указывают на присутствие острого пиелонефрита это может быть причиной преждевременных родов, при этом в моче появляется кишечная палочк (Escherihia coli). Бессимптомная бактериурия – это наиболее опасное явление в период беременности. Даже если женщина не замечает нарушение функций почек, то это не означает, что ребенок в это время не страдает. Женщина в положении может не замечать нарушения работы почек, однако это не означает, что не страдает будущий ребенок. При этом заболевании анализ мочи поможет вовремя обнаружить опасность, которая может нанести вред женщине и плоду.

Лейкоциты в моче при беременности (лейкоцитурия беременных)

Симптомом инфекционных заболеваний и пиелонефрита являются лейкоциты в моче беременной женщины. Не только на прохождениебеременности, но и на развитие ребенка плохо влияют воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому, если вовремя определить симптомы, то это позволит сберечь здоровье вашему будущему ребенку, да и вам тоже.

Фосфаты в моче при беременности

Если ваша моча мутная, то это может означать только то, что в ней присутствуют соли (ураты, фосфаты, оксалаты кальция), бактерии, лейкоциты, эритроциты и, возможно, даже гноя. Во время нормального течения беременности соль в женском организме уменьшается, так как большая часть фосфорно-кислых соединений забирается на образование скелета плода, а после рождения на формирование молока. Соль повышена – мочеполовая система не в порядке.

Анализ мочи: беременность и рН (кислотность мочи)

Кислотность вашей мочи завит еще и от того, что вы едите. Если вы предпочитаете мясо, то реакция мочи будет кислая. Если вы любите молочную пищу или вы вегетарианка, то реакция будет щелочной. Если у вас ранний токсикоз норма рН понизиться, и произойдет это только при недостатке калия(К). Кетоновые тела также будут свидетелями раннего токсикоза. Специалисты свойства мочи рассматривают комплексно, а не по отдельности. Вот несколько показателей, которые рассматривают урологи и гинекологи:Прозрачность и цвет мочи Удельный вес мочи

pyzik.ru

Общий анализ мочи при беременности

Став на учёт по беременности, перед каждым посещением гинеколога женщина должна сдавать мочу для проведения клинического исследования, так называемого, общего анализа мочи. Зачем же это нужно делать?

Моча образуется в почках после фильтрации крови. С мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, соли, избыток воды, а также некоторые ферменты, гормоны и витамины. По анализу мочи можно судить о работе почек и других органов, нормальная работа которых, несомненно, очень важна при беременности.

При беременности общий анализ мочи проводится так же, как и обычно. При анализе определяют физические свойства и химический состав мочи, а также её осадка.

Изучая физические свойства мочи, оценивают её количество, цвет, плотность и прозрачность. При изучении химического состава мочи определяют её pH, а также наличие или отсутствие таких химических соединений, как белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела. Микроскопическое изучение осадка позволяет определить, содержатся ли в моче эритроциты, эпителий, лейкоциты, цилиндры, соли и бактерии.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности производится по всем вышеперечисленным показателям. В норме у беременной женщины следующие показатели анализа мочи:

  • количество - 150-250 мл (вся утренняя порция);
  • цвет - от соломенного до насыщенного жёлтого;
  • прозрачность - абсолютная;
  • pH - от 5 до 7;
  • белок - отсутствует или менее 0,075 г/л;
  • глюкоза, билирубин, кетоновые тела (кетоны), бактерии - отсутствуют;
  • уробилиноген - следы;
  • эпителий - отсутствует или единичные клетки переходного или плоского эпителия;
  • лейкоциты - отсутствуют или до 5;
  • цилиндры - отсутствуют или единичные гиалиновые;
  • соли - единичные аморфные ураты и оксалаты.

Если показатели отклоняются от нормы, то предполагают различные нарушения в работе организма беременной женщины. Некоторые, наиболее распространённые отклонения от нормы, рассмотрим (расшифруем) в следующей статье.

preggers.ru

Клинический анализ мочи при беременности: нормы и расшифровка | Zaletela.NET

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека - 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение - при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием - слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегревание летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности - после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы  (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель - больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках - пиелонефрите, мочевыводящих путях - цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек - пиелонефрите, клубочков почек - гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи - отсутствует.Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).Соли

Моча - это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная - фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Вконтакте

zaletela.net

Смотрите также: