Стимуляция овуляции клостилбегитом и прогинова

Клостилбегит

Клостилбегит (Клостил, Кломифен) - лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие - усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом при соблюдении всех условий стимуляции составляет до 30-40%.

Кому показана стимуляция овуляции?

Стимуляцию овуляции назначают женщинам с бесплодием эндокринного либо неясного генеза, у которых отсутствует самостоятельная овуляция.

Перед стимуляцией Клостилбегитом обязательно проверить и устранить такие возможные причины бесплодного брака, как

  • Мужской фактор - муж должен сдать спермограмму непосредственно перед стимуляцией. Если фертильность вашего супруга снижена, то шансы на беременность даже при наличии овуляции будут минимальными.
  • Трубный фактор - женщина должна проверить проходимость труб, при этом такие исследования, как ГСГ и МСГ могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат - трубы могут быть проходимы для контраста, но с поврежденными ворсинками, либо спазм может создать картину ложной непроходимости.
  • Проблемы с состоянием эндометрия (полипы, травматизация эндометрия матки абортом, внутриматочной спиралью, эндометрит, эндометриоз).
  • Шеечный фактор - несовместимость между супругами, когда сперматозоиды гибнут на шейке матки.

Причинами отсутствия самостоятельной овуляции, требующими лечения и коррекции, а не стимуляции Клостилбегитом, у женщин могут быть:

  • Гипотиреоз - сниженная функция щитовидной железы
  • Гиперпролактинемия - повышенный уровень пролактина
  • Неправильная диагностика ановуляции. Ее нельзя определить по графикам БТ, использованию тест-полосок на выброс гормона ЛГ. Обязателен УЗИ-мониторинг овуляции (фолликулометрия) на протяжении 4-5 циклов перед тем, как ставить такой диагноз!
  • Отсутствие половой жизни в период овуляции. Некоторые врачи рекомендуют жить половой жизнью с целью зачатия строго в 10-14 день менструального цикла. В реальности овуляция бывает в более ранние и более поздние сроки.

Схема проведения стимуляции овуляции Клостилбегитом

Перед проведением стимуляции овуляции доктор назначит вам с супругом сдать пакет анализов, чтобы убедиться, что у вас нет воспалительного процесса, а сперма мужа фертильна. Когда все анализы сданы, и врач дал добро, можно приступать к первому этапу стимуляции.

До овуляции прием клостилбегита

Врач назначает прием таблеток Клостилбегита в дозировке 50 мг на ночь по 1 таблетке, начиная с 2-5 дня менструального цикла на срок 5 дней. Начиная с 7-11 дня, подключается УЗИ-контроль стимуляции с целью отследить темпы роста фолликулов, размеры и состояние эндометрия. При достижении доминантным фолликулом размера 20-25 мм, назначается укол препаратов хорионального гонадотропина человека (ХГЧ) - Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон, Овитрель. Дозировку препарата определяет врач. Обычно она составляет 5000-10000 МЕ. Данный препарат предотвращает возможный регресс фолликулов или образование фолликулярных кист. После укола, приблизительно в течение 24-26 часов, происходит овуляция. Ритм половой жизни вам посоветует доктор - это зависит от показателей спермы - обычно частота составляет один раз в два дня.

После овуляции

После подтверждения овуляции по УЗИ(!), назначается поддержка гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон в уколах). На 14 день после овуляции назначают сдачу крови на ХГЧ для определения беременности. Тесты на беременность также желательно проводить не ранее 14 ДПО, чтобы не расстраиваться в случае ложноотрицательного результата.

Стимуляция и эстрогены

Клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, в связи с чем рекомендуется следить за состоянием эндометрия. При эстрогеновой недостаточности эндометрий может не достичь нужной толщины и состояния для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Для нейтрализации такого действия Клостилбегита назначают препараты, содержащие эстрогены (Микрофоллин, Прогинова)

А если стимуляция не дала результата?!

В случае, когда при стимуляции овуляции Клостилом в дозировке 50 мг/день фолликул не созрел, рекомендуется повышение дозы до 100 мг. Если и повышенная дозировка не привела к овуляции, рекомендуется провести стимуляцию другими препаратами - гонадотропинами.

Если овуляция произошла, но беременность не наступила, возможно повторение стимуляции еще в 2-3 циклах. Всего за жизнь можно проводить не более 5-6 циклов стимуляции во избежание истощения яичников.

Обратите внимание!

Стимуляция овуляции не является лечебным мероприятием для восстановления регулярных овуляций, применяется лишь с целью созревания яйцеклеток в цикле стимуляции для наступления беременности.

Возможным осложнением стимуляции овуляции Клостилбегитом является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Легкая степень СГЯ не требует лечения, средняя и тяжелая степень требует лечения - амбулаторного либо в стационаре. Часто встречаются многоплодные беременности, возможна и внематочная беременность. При проведении стимуляции существует риск апоплексии (разрыва) яичника, именно поэтому важен УЗИ-контроль процесса.

Стимуляция Клостилбегитом у мужчин

При пониженной концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигоспермии) можно проводить стимуляцию для мужчины. Достоверно диагноз подтвердит спермограмма, дважды сданая с интервалом в 2 недели. При лечении Клостилбегит применяется в дозировке 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель. В процессе стимуляции стоит проводить регулярный контроль спермограммы.

www.babyplan.ru

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Стимуляция овуляции клостилбегитом

Беременности не наступит, если у женщины нет овуляции. А чтобы она произошла – необходимо стимулировать овуляцию, как правило, медикаментозно. Самым распространенным препаратом в этом случае является Клостилбегит (международное название Кломифен). Клостилбегит – это таблетки для стимуляции овуляции, которые назначаются при нерегулярной овуляции, ее отсутствии, поликистозе яичников. Дозировка определяется врачом после тщательного обследования. Действие препарата направлено на два вида гормонов:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – влияет на подготовку яичниками зрелого фолликула (фолликулов);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – влияет на высвобождение яйцеклетки из фолликула.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом

Клостилбегит начинают принимать на пятый день менструального цикла. Принимают его по 1 таблетке перед сном до 9 дня. После окончания приема таблеток, врач начинает делать УЗИ и продолжает до тех пор, пока фолликулы не достигнут размера 20-25 мм. После этого назначается укол ХГЧ (хорионального гонадотропина человека). Делается он один раз в дозировке, определенной врачом (5000-10000 МЕ). Через 24, максимум 36 часов наступает овуляция. В эти дни половая жизнь должна быть активной. Когда УЗИ подтвердит наступление овуляции, назначают препараты прогестерона, например, Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон в ампулах.

Женщинам обычно достаточно для начала регулярной овуляции 1-2 курсов лечения Клостилбегитом. Если после 3 курсов с постепенным увеличением дозировки, овуляция не восстановится, необходимо провести более тщательное обследование и пересмотреть лечение. Злоупотреблять этим лекарством не стоит (не рекомендуется его принимать более 5-6 раз в жизни), так как это может привести к истощению яичников. После чего нормальное наступление беременности станет невозможным. Также следует учитывать, что Клостилбегит негативно влияет на рост эндометрия, его не назначают женщинам с эндометрием тоньше 8 мм. В таких случаях рекомендуется выбрать другие лекарства, стимулирующие овуляцию, например Пурегон, Гонал, Меногон или другие.

Медикаментозная стимуляции овуляции – быть или не быть?

Нельзя не сказать о побочных действиях Клостилбегита (как и многих других препаратов для лечения ановуляции). Это могут быть нарушения центральной нервной системы (перепады настроения, бессонница, раздражительность, депрессия, головная боль), пищеварительного тракта и обмена веществ (тошнота, рвота, увеличение массы тела). Также возможны аллергические реакции.

Однако при всех недостатках нельзя не сказать и о достоинствах. Овуляция полностью восстанавливается у 70% женщин в течение трех циклов лечения. Из тех, кому помогла стимуляция овуляции у 15-50% наступает беременность. Данные так сильно отличаются из-за влияния Таблетки для стимуляции овуляциидругих факторов (вес, возраст, подвижность сперматозоидов партнера, активность половой жизни, фаза менструального цикла и тп.).

Клостилбегит способен стимулировать выработку сразу нескольких яйцеклеток. Это свойство часто используется перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением). При естественном оплодотворении возможна многоплодная беременность. Для женщин, проводящих стимуляцию овуляции Клостилбегитом, вероятность зачатия двойни – 7%, а тройни – 0,5%.

Важно помнить, что принимать такие препараты самостоятельно недопустимо, лечение должно проводиться только под контролем врача! А при их выборе необходимо учитывать положительные и отрицательные свойства препарата, физиологические особенности и состояние здоровья женщины.

womanadvice.ru

Стимуляция овуляции: клостилбегит+прогинова. - блог Моя БэТэшка

Tikitos, спасибо. Гормоны я сдала на 4 ДЦ. Так что это нормально, я уложилась в период от 2 до 5 дней. И мои эндокринолог и гинеколог не говорили, что я не могу забеременеть с таким ТТГ. Но все равно спасибо за внимание.

добавлено спустя 2 минуты

ксюксюшенька, спасибо. Надеюсь со мной такого не будет.

00 Автор: nusenciya , Москва

Мали09010612, для меня тема тоже актуальна, стимулируюсь клостом 4раз(три раза далее был перерыв, теперь вот снова). Девочки истину говорят, хороший врач без гсг на стимуляцию не отправит! Вы спрашиваете, уж прислушайтесь пожалуйста!

10 Автор: Мали09010612

Nusenciya, спасибо за советы. Я всех слушаю, но выводы делаю самостоятельно с мужем. И о компетентности своих врачей судить не буду.

00 Автор: Reginochka , Уфа

Мали09010612, Схема, очень стара, почему-то тебе не назначили прегнил (хгч), чтобы фолик точно лопнул. Меня стимулировали по схеме 5—9 клостилбегит по 2 таблетки, с 10 по 13 пурегон, далее прегнил и после подтверждения овуляции инсеминацию и уже после нее дюфастон или уторожестан. Наращивали эндометрий тоже прогиновой. Но ты ее можешь дивигелем сама заментить, ничего страшного не будет.

00 Автор: Марисобель , Ростов-на-Дону

Мне назначали так:1—14 дму фолацин, на 5дмц узи-убедиться что нет кисты, и клостильбегид по 50мг с 5—9 дмц, прогинова по 2т с 7—14 дмц, аевит с 5—25 дмц, вит С с 15—28 дмц, укол хгч(прегнил, хорагон, овитрель) 10000 ед. На тот момент как по узи фолик достигнет 18—20 мм(узи на 11 и 13 дмц) дюфастон или утрожестан с 16—25 дмц. Получилось вб(лапароскопия с тубэктомией) больно и обидно. Теперь планирую снова.

добавлено спустя 2 минуты

Да перед этим тоже была лапароскопия.. Проверяли проходимость.. Все нормально..

добавлено спустя 2 минуты

Мали09010612, а мар-тест у мужа проверяли? А пкт тест делали вы?

00

www.my-bt.ru

Стимуляция овуляции: клостилбегит+прогинова. - блог Моя БэТэшка

Обязательно проверь трубы!!! У меня в первый цикл стимуляции наступила беременность!!! Но внематочная(((теперь говорят по причине хр эндометрита. А всего-то надо было проверить матку и трубы. Теперь горько и обидно. Не повторяйте чужих ошибок!!! Лучше проверить и знать, что все хорошо, чем потом кусать логти!!!

00 Автор: Tikitos , Калуга

Мали09010612, а говорите ТТГ в норме — для планирующие беременность он должен быть НЕ ВЫШЕ 2, 5. В идеале 2. Мне сбивали до 2, 2 только тогда появилась нормальная овуляция. Кроме того у вас кисты в яичниках — пока они не исчезнут или вы их не уберите (медикаметозно или хирургически тут решает врач) никакой стимуляции проводить нельзя!!! Настоятельно рекомендую снизить значение ТТГ до 1, 5—2, повторить узи и проверить трубы. Если к тому моменту овуляция не появится и трубы будут в порядке можете уверено соглашаться на стимуляцию

добавлено спустя 1 минуту

Мали09010612, и еще, ФСГ, лг, эстрадиол и пролактин сдают на 2—5 ДЦ

добавлено спустя 5 минут

Мали09010612, доя того чтобы определить остались ли кист озере образования на узи ходят на 5 ДЦ. Потом доя фолликулометрии ходят (при условии вашего цикла в 31 день) на 10—11 день, 14—15 ДЦ, 18—20 ДЦ. Только тогда будет понятно как зреют фолликулы на протяжении всего цикла. Пока мне лично по узи не понятно зреют ли фолликулы в принципе, какое их количество и какие размеры на какой ДЦ. Они могут ведь вообще не почти, тогда нужна будет стимуляция, если растут но не лопаются, тут нужен другой подход, а могут ведь и расти а потом регрессировать — это вообще третья песня

добавлено меньше минуты назад

Прошу прощения за опечатки — с телефона отвечаю

00 Автор: Мали09010612

Tikitos, на 25 ДЦ (30 марта 2015.): ТТГ — 3, 09; эстрадиол — 0, 61; прогестерон — 8, 8. На 4 ДЦ (06 апреля): ТТГ — 2, 47; пролактин — 23, 40; эстрадиол — 32.02°C; ФСГ — 5, 47; ЛГ — 1, 55.

добавлено спустя 3 минуты

Натальяя, Дюфастон я выпила до предполагаемой О, т.к. это был мой 1 график и я еще не знала, когда и что правильно делать. И пила, как было сказано по дням цикла. Обычно я всегда соблюдаю рекомендации врача. И овуляции скорее всего нет уже с октября 2014 года (предположительно). Цикл был 30—31 день.

добавлено спустя 2 минуты

www.my-bt.ru

кому помогла стимуляция клостилбегитом / Форум / U-MAMA.RU

У меня вот такая ситуация: все анализы сдала, вроде все нормально, врач прописал клостилбегит на 2 цикла с контролем узи на 14 день, если не наступит беременность 3-4 цикла, лапароскопия.

Хм... чего то я не понимаю. Ты сколько пробовала забеременеть до того как к врачу пошла? И на каком основании он тебе клостик выписал, если овуляция есть, а уж тем более на лапару хочет отправить через 3 месяца! :=-O:Екатеринбургмамане помогла, появилась киста и следствие - операция по удалению кисты. нужно очень аккуратно с этим препаратом, все время проходить контрольные узи, прекращать прием при малейшем подозрении на всякие образования.Москвахочу стать мамойВсем привет! Я здесь новенькая! Проблема та же нет О! Врач прописала клостик+прогинова, начну через несколько деньков, страшновато правда! Посмотрим еще и на моем примере, что будет!Сообщение было изменено пользователем 02-12-2009 в 19:46

www.u-mama.ru

Стимуляция овуляции в домашних условиях: две надежные схемы и показания к ним

обязательно надо пройти ряд обследований для минимизации осложнений и правильного подбора препаратов для стимуляции овуляции и расчета их доз.К ним относятся:
  1. Проверка проходимости труб. Если трубы непроходимы – смысла в стимуляции нет. Определяется с помощью ГСГ или лапароскопии.
  2. Определение гормонального фона. На третий день цикла сдаются ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон. По результатам выбираются дозы препаратов для стимуляции или же подбирается предварительная терапия.
  3. Проведение УЗИ. Позволяет оценить общее состояние женских органов воспроизводства, особенно качество яичников и их овариальный резерв. В зависимости от результатов подбирается схема стимуляции.
  4. Оценка спермограммы партнера и тест на совместимость. Качество спермы и оценка теста могут потребовать дополнительных технологий, таких как внутриматочная инсеминация.

Чем полезен витамин Е при беременности?

puziko.net

Стимуляция овуляции клостилбегитом и прогинова

Стимуляция овуляции – распространенный метод лечения бесплодия, ее проводят, если в яичниках женщины не происходит созревания полноценных яйцеклеток. Цель стимуляции овуляции – образование яйцеклетки, которая способна к оплодотворению.

Перед началом стимуляции женщине необходимо пройти обследование для правильного подбора препаратов и снижения возможных осложнений при проведении процедуры.

  • Проверить проходимость маточных труб, если они непроходимы в стимуляции смысла нет.
  • Провести анализы на гормоны, сдав на третий день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и тестостерон. Не стоит проводить стимуляцию, если пролактин, мужские гормоны, гормоны щитовидной железы находятся не в норме. Связанные с ними нарушения препятствуют овуляции, а после соответствующей коррекции может случиться ее самостоятельное восстановление.
  • Провести УЗИ для оценки состояния женской репродуктивной системы, особенно яичников, где развиваются фолликулы.
  • Для оценки качества спермы потребуется спермограмма партнера, необходим также тест на совместимость.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Стимуляция проводится под строгим контролем врача при постоянном УЗИ мониторинге за развитием фолликулов и реакцией организма женщины на стимуляцию.

Стимуляцию Клостилбегитом назначают с 5-го по 9-й день цикла. Доза препарата зависит от особенностей пациентки, главным образом от строения и функциональности яичников. При мультифолликулярном или поликистозном состоянии яичников назначают по 50 мг в сутки, при нормальном состоянии – по 50-100 мг. Истощенные яичники реагируют на стимуляцию слабо, поэтому проводят предварительную эстрогеновую терапию, а затем назначают по 100 мг препарата в сутки.

Первое УЗИ проводят спустя несколько дней после начала стимуляции. А затем каждые 2-3 дня, пока фолликулы не вырастут до размера в диаметре около 20-25 мм. После этого производят инъекцию ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), необходимая дозировка которого подбирается врачом индивидуально (обычно 5000-10000 ЕД). Это «включает» процесс овуляции и предотвращает возможную регрессию фолликулов и формирование фолликулярных кист.

Обычно овуляция происходит спустя 24-36 часов после инъекции ХГЧ, что подтверждается УЗИ- обследованием. Действующее вещество Клостилбегита – кломифен цитрат подавляет выработку эстрогенов, поэтому для поддержания гормонального уровня с 5-го по 21-й день менструального цикла назначают эстрогенсодержащий препарат Прогинова.

Частота и сроки половых актов и искусственных инсеминаций при стимуляции овуляции врач назначает индивидуально, что зависит от мужского фактора. Если спермограмма хорошая, то каждый день или через день, начиная со дня инъекции ХГЧ и до момента образования желтого тела, когда уже произошла овуляция.

3

womantip.net

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» | Cхема и отзывы

Если у женщины есть проблемы с зачатием, то после обследования у врача - гинеколога и выяснения причины бесплодия, может быть назначено лечение гормональными препаратами. Они нужны для проведения стимуляции овуляции, когда в яичниках по каким-то причинам не происходит созревания фолликулов. Подбор гормональных препаратов и их дозировка происходят строго индивидуально. Целью стимуляции овуляции является формирование в организме женщины одной или нескольких яйцеклеток, способных к оплодотворению. Использование для этого таких препаратов как «Клостилбегит» и «Прогинова» стало самым распространенным способом лечения причин бесплодия.

Риски и осложнения при проведении стимуляции овуляции

Любое вмешательство в организм человека, тем более в работу эндокринной системы человека может вызвать осложнения и побочные эффекты. Наиболее распространенными являются следующие осложнения:

  • многоплодная беременность,
  • истощение яичников,
  • нарушения гормонального обмена.

Гормональные препараты для стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» следует принимать только по назначению врача - гинеколога после проведенного обследования.

Медицинское обследование перед стимуляцией яичников «Клостилбегитом» и «Прогинова»

  1. Проверка проходимости труб с помощью лапароскопии. Это необходимо, чтобы исключить внематочную беременность. Бессмысленно проходить курс лечения, если после стимуляции овуляции и оплодотворения яйцеклетка не сможет попасть в полость матки и останется в трубе.
  2. Определение гормонального фона. Нужно для правильного выбора дозы препарата. Для этого на третий день цикла сдаются ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и тестостерон.
  3. Проведение УЗИ. Это исследование позволяет оценить состояние яичников и наличие фолликулов на его теле.
  4. Оценка спермограммы партнера и тест на совместимость. Она необходима, чтобы уточнить, как именно будет происходить оплодотворение вышедшей яйцеклетки: естественным путем или с применением метода внутриматочной инсеминации.

Схема стимуляции овуляции на основе «Клостилбегита»

Начало стимуляции овуляции «Клостилбегитом» начинается на 5-й день и заканчивается на 9 день цикла и проходит за пять дней. Доза препарата зависит от многих факторов, и ее назначает только лечащий врач. Весь процесс проводится под контролем врача, иначе он будет бессмысленным. Проведение УЗИ - мониторинга поможет определить, как реагирует организм женщины на прием «Клостилбегита» и как происходит рост фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Первое УЗИ проводят через два дня после начала стимуляции, потом через день, и до тех пор, пока фолликулы не достигнут диаметра более 20 мм. После этого в обязательном порядке вводят хорионический гонадотропин человека в виде инъекции ХГЧ. Дозировку врач подберет индивидуально от 5000-10000 ЕД. Инъекция этого препарата предотвратит ряд осложнений, которые могут возникнуть после стимуляции. Спустя сутки происходит овуляция. В этот момент нужно провести искусственную инсеминацию или оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Частоту и сроки половых актов при проведении стимуляции овуляции врач назначает индивидуально.

Что такое «Клостилбегит» и как он действует

«Клостилбегит» - это гормоносодержащий препарат с действующим веществом кломифен цитрат. Он относится к классу антиэстрогенов, то есть к веществам, подавляющим выработку гормона эстрогена. При употреблении более 5-6 курсов «Клостилбегита» происходит проявление раннего климакса из-за истощения яичников. При поликистозе действие препарата очень активно.Истощенные яичники будут слабо реагировать на стимуляцию, поэтому, сначала назначают эстрогеновую терапию, а затем по 100 мг «Клостилбегита» в сутки. Схема стимуляции овуляции «Клостилбегитом» и дозы приема препарата должны соблюдаться в обязательном порядке, потому что происходит воздействие на тонкие механизмы в работе эндокринной системы, которые легко нарушить и трудно восстановить.

Зачем вместе с «Клостилбегитом» назначают «Прогинова»

Эстрогенсодержащий препарат «Прогинова» назначают вместе с «Клостилбегитом», чтобы нейтрализовать подавление выработку эстрогенов, которое совершает кломифен цитрат.

«Прогинову» принимают с 5-го по 21-й день менструального цикла во время стимуляции овуляции. Это позволяет не нарушать биохимические процессы в организме женщины.

Отзывы женщин, проводящих стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова»

Женщины, проводившие стимуляцию овуляции «Клостилбегитом» и «Прогинова» в клинике «Центр ЭКО», оставляют положительные отзывы. После проведенного обследования и лечения им удалось забеременеть естественным путем или с применением способа искусственной инсеминации и родить здорового ребенка.

Обращайтесь в нашу клинику «Центр ЭКО», если есть проблемы с женским здоровьем. Высококвалифицированные врачи выяснят причины бесплодия, проведут необходимое лечение, и у вас родится долгожданный ребенок.

+7 (495)

www.medica-mente.ru

Смотрите также: