Процедура эко

Короткий протокол ЭКО по дням

короткий протокол эко по дням

Длительность этапов ЭКО зависит от того, какие препараты используют для его проведения. Есть различия в том, сколько дней по продолжительности занимает короткий протокол ЭКО при блокаде гипофиза агонистами или антагонистами ГнГРГ.

Сколько длится короткий протокол ЭКО?

Короткий протокол при использовании агонистов ГнГРГ должен длиться 28-35 дней, а ультракороткий при использовании антагонистов ГнГРГ по продолжительности занимает 25-31 день.

Короткий и длинный протокол ЭКО использует одинаковые гормональные препараты, но их введение начинается не в одном менструальном цикле, а захватывает и предыдущий, что обеспечит большое количество качественных яйцеклеток. Для этого блокаду гипофиза начинают за неделю до цикла, когда должны начать основные этапы ЭКО.

Этапы ЭКО - короткий протокол

Схема короткого протокола ЭКО содержит 4 этапа его проведения:

  • стимуляция суперовуляции (процесс стимуляции овуляции сразу в нескольких фолликулах яичников женщины);
  • пункция яичников (проводят извлечение из созревших фолликулов яйцеклетки для оплодотворения, обязательное условие – накануне пункции необходимо 3 дня воздерживаться от секса);
  • инкубация эмбрионов (после пункции под микроскопом изучают материал, выбирают и оплодотворяют целые яйцеклетки и инкубируют эмбрионы до нескольких дроблений зиготы- до 4 - 8 клеток);
  • имплантация эмбриона в матку (с обязательной поддержкой функции желтого тела прогестероном и контролем беременности через 2 недели после имплантации).

Схема проведения ЭКО по дням

Длительность ЭКО зависит от того, какой протокол используется – длинный, короткий или ультракороткий. При длинном, в отличии от других, гормональную блокаду гипофиза начинают с 21 дня предыдущего цикла, получают большое количество яйцеклеток, но при этом возможно развитие осложнения – синдрома гиперстимуляции яичников.

В коротком и ультракоротком протоколе блокаду гипофиза начинают со 2-5 дня менструального цикла с одновременным проведением стимуляции суперовуляции, которая в коротком протоколе продолжается 12-17 дней, а в ультракоротком только 8-12 дней.

Пункцию яичников при коротком протоколе ЭКО проводят на 14-20 день от начала стимуляции, при ультракоротком на 10-14 день суперстимуляции.

Имплантация эмбриона по обоим протоколам проводится через 3-5 дней после пункции яичников, а контроль беременности – через 2 недели после имплантации при одновременной поддержке в это время функции желтого тела аналогами прогестерона.

womanadvice.ru

Процедура ЭКО поэтапно

процедура эко поэтапно

Экстракорпоральное оплодотворение – важный прорыв в области вспомогательных репродуктивных технологий. Это реальная возможность забеременеть и родить здорового ребенка для пар, все попытки лечения бесплодия которых оказались неэффективными.

Несмотря на большую популярность, ЭКО достаточно сложная, поэтапно спланированная процедура, требующая тщательной подготовки, терпения и материальных затрат.

Подробное описание процедуры ЭКО

Суть процедуры ЭКО заключается в выполнении целого перечня поэтапно выполняемых действий, целью которых является внедрение полноценного эмбриона в полость матки и дальнейшее развитие беременности.

Протокол экстракорпорального оплодотворения представляет собой алгоритм последовательных мероприятий по подготовке организма женщины и мужчины, способствующих увеличению шансов на успешное оплодотворение и собственно врачебных манипуляций.

Под подготовкой подразумевается комплексное обследование с обязательной сдачей анализов, осмотр в зеркалах, УЗИ органов малого таза и другие дополнительные обследования по показаниям.

Что касается непосредственно этапов процедуры ЭКО, можно выделить следующие:

  1. При классическом экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) первый этап процедуры – это гормональная стимуляция овуляции, которая проводится для одновременного созревания как можно большего числа фолликулов.
  2. Второй этап – это получение яйцеклеток из созревших фолликулов, для этого делают пункцию (прокол полой иглой).
  3. Третий этап подразумевает оплодотворение полученной яйцеклетки и последующее выращивание эмбриона в инкубаторе до шести дней. Как правило, оплодотворение проводят двумя способами: по стандартной схеме или же, в случае плохих показателей спермы, методом ИКСИ.
  4. Внедрение эмбриона, можно считать заключительным этапом.

Далее пациентке назначаются специальные препараты для поддержания необходимого гормонального фона, а также перечень рекомендаций. Контрольный тест на беременность проводится не раньше чем через 10-14 дней после внедрения.

womanadvice.ru

Процедура ЭКО

процедура эко

Процедура ЭКО представляет собой сложный процесс, который проводится в несколько последовательных этапов. Как и любые лечебные воздействия, оно требует тщательного контроля и проводится только амбулаторно.

Подготовка

Основным этапом процедуры подготовки к ЭКО, является процесс получения нескольких зрелых яйцеклеток. Он достигается путем стимуляции организма женщины гормонами. Схему их применения, их вид и дозировку разрабатывает сам врач, на основании тщательно проведенного анализа полученных данных, - анамнеза пациентки. Целью гормональной терапии является получение пригодных для зачатия ооцитов, а также подготовка маточного эндометрия к прикреплению зародыша. Весь данный процесс проводят под УЗИ контролем.

Извлечение фолликулов

После того как фолликулы полностью созрели и готовы к оплодотворению, проводят следующий этап, - забор фолликулов. Процедура проводится под контролем аппарата УЗИ. Забранные у женщины для проведения последующей процедуры ЭКО ооциты, помещают в специальную, заранее приготовленную, питательную среду. Одновременно с забором фолликулов у женщины, проводится забор спермы у мужчины, которую в дальнейшем также подвергают предварительной обработке.

Оплодотворение

Полученные на предыдущем этапе яйцеклетки и сперму соединяют и помещают в пробирку. Данная процедура проходит в специальной лаборатории под контролем соответствующих специалистов - эмбриологов. На протяжении недели именно они следят за развитием эмбриона, отсутствием возможных патологий. После того, как эмбрион будет готов самостоятельно имплантироваться в матку, осуществляют его перенос.

Перенос эмбриона

Непосредственный перенос готового эмбриона в предварительно подготовленную матку осуществляют на 5 сутки. Имплантируют его в полость матки через тонкий катетер, поэтому процедура ЭКО абсолютно не болезненна. Многих женщины интересует вопрос: «Сколько длится процедура ЭКО»? Как правило, сам процесс переноса эмбриона не занимает более получаса.

В соответствии с современными стандартами данной процедуры, в полость матки не переносится более 2 эмбрионов, что значительно снижает вероятность наступления у женщины многоплодной беременности.

После успешной процедуры ЭКО женщине проводят гормонозаместительную терапию. Беременность же определяют лишь через 14 дней после проведенной процедуры.

Кому делают ЭКО?

Сегодня, при наличии у женщины соответствующих медпоказаний, ей можно провести процедуру ЭКО бесплатно, - по полису ОМС. Как правило, по данному полису процедуру проводят лишь при наличии абсолютных показаний. К таковым относятся:

  • трубное бесплодие;
  • неэффективность проводимого ранее лечения хирургическим путем у женщин, а также консервативным путем у мужчин.

Для проведения процедуры ЭКО по полису ОМС, женщине необходимо пройти обследования, после которых и назначается лечение. Если оно не дало результата через 9-12 месяцев,- назначается ЭКО по полису.

ЭКО ИКСИпроцедура эко по полису омс

Сперма, взятая для оплодотворения яйцеклетки при ЭКО, должна содержать не менее 29 млн. сперматозоидов в 1 мл. Больше 1/3 из этого числа должны иметь нормальное строение, быть активными и подвижными. В случае небольших или же умеренных отклонений от нормы спермы мужчины, процедуру ЭКО проводят новым методом ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в забранную яйцеклетку). При данном методе заранее отобранный здоровый сперматозоид под микроскопом вводят в яйцеклетку.

Данный метод применяется при мужском бесплодии. Он повышает шанс развития беременности и является довольно результативным.

womanadvice.ru

Как проходит процедура ЭКО?

как проходит процедура эко

Для многих процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, то есть зачатие ребенка в пробирке) является самым важным событием, ведь именно в этот момент фактически начинается долгожданная для многих мам беременность. Опишем, как проходит процедура ЭКО.

ЭКО: описание процедуры

Процесс ЭКО достаточно длительный и сложный. Он проводится в несколько этапов. Многие процедуры физически не очень приятны, однако в них нет ничего опасного или страшного. В большинстве случаев подготовительные процедуры для ЭКО проводятся в амбулаторных условиях, то есть женщине нет необходимости оставаться в клинике.

Как проводится процедура ЭКО?

Рассмотрим поэтапно, как делается процедура ЭКО.

  1. Подготовка к оплодотворению в пробирке: стимуляция. До того, как проводят процедуру ЭКО, врач должен получить определенное количество зрелых яйцеклеток. Для этого проводят гормональную стимуляцию. В основе этого процесса лежит тщательный сбор анамнеза, изучение результатов обследований. Гормональная стимуляция позволяет не только получить определенное количество яйцеклеток, но и подготовить матку к беременности. Важно отметить, что в этот период необходим постоянный УЗИ-контроль.
  2. Пункция фолликулов. До того, как проходит процедура ЭКО, зрелые фолликулы должны быть извлечены для помещения в питательную среду и ожидания соединения со сперматозоидами. Важно знать, что сперма мужчины также предварительно подготавливается для оплодотворения.
  3. Оплодотворение. Яйцеклетка и сперматозоид помещаются в пробирку для так называемого зачатия. Когда это свершится, оплодотворенную яйцеклетку помещают в специальный инкубатор. Специалист эмбриолог внимательно следит за тем, как происходит процедура ЭКО, как развивается эмбрион. Жизнь эмбриона в пробирке длится 2-5 суток.
  4. Имплантация. Когда эмбрион будет готов, специалист осуществит его перенос. Для этой абсолютно безболезненной процедуры используется тончащий катетер. Современные стандарты позволяют перенести не более 2 эмбрионов.
  5. Беременность. После оплодотворения, имплантации и закрепления эмбриона в стенке матки наступает долгожданная беременность. Чтобы имплантация была максимально успешной, женщине назначают поддерживающую терапию гормонами. Наступила ли беременность, определяют через 2 недели путем сдачи анализа на ХГЧ (то есть хорионический гонадотропин человека).

То, сколько времени занимает процедура ЭКО, в каждом случае индивидуально. Процесс подготовки может быть длительным, однако сама процедура переноса длится не более нескольких минут.

womanadvice.ru

Процедура ЭКО :: эко :: Мама.Ру

Суть метода

Название “ЭКО” происходит от сокращения слов “экстракорпоральное оплодотворение”. По-латински “экстра” значит “вне”, а “корпус” – “тело”, то есть оплодотворение, которое происходит вне тела человека, или в пробирке.

В наше время это один из высокотехнологичных методов лечения бесплодия, когда зачатие в естественных условиях по каким-либо причинам невозможно. Самая частая причина – непроходимость маточных труб или их отсутствие. Сперматозоид при этом не может попасть к яйцеклетке и оплодотворить ее.

Для того, чтобы провести оплодотворение в искусственных условиях, необходимо получить здоровые яйцеклетку и сперматозоид, соединить их в пробирке, а затем перенести получившийся эмбрион в матку для дальнейшего развития.

Другие виды бесплодия, при которых может быть эффективна методика ЭКО:

  • бесплодие при трубно-перитонеальном факторе (спаечный процесс в брюшной полости),
  • при эндометриозе любой формы и стадии,
  • при эндокринном факторе (отсутствие овуляции любого происхождения),
  • при мужском и иммунологическом факторе (большое количество антител против сперматозоидов в крови женщины или мужчины),
  • при идиопатическом бесплодии (бесплодии неясного генеза, когда пройдены все обследования, а причина не установлена).

Этапы процедуры ЭКО

1. Получение яйцеклеток и спермыВ норме в течение одного менструального цикла в яичнике у женщины созревает только одна яйцеклетка. Но для того, чтобы оплодотворение прошло успешно, лучше использовать несколько яйцеклеток.

Для этого применяют гормональную стимуляцию: вводят большие дозы гормонов, под действием которых созревает сразу несколько яйцеклеток (суперовуляция). Этот этап может идти по длинному или короткому протоколу.

После этого проводится извлечение яйцеклеток из яичника. Под контролем УЗИ и внутривенным обезболиванием через стенку влагалища специальной иглой делается прокол. Полученная жидкость передается эмбриологу, который выделяет из нее яйцеклетки. Сперму пациент получает естественным путем с помощью мастурбации.

2. Оплодотворение и выращивание эмбрионовПолученные яйцеклетки помещаются в специальные чашки, куда добавляется необходимое количество обработанной спермы. Оплодотворение происходит обычно в течение 3 дней. Если качество спермы и ее оплодотворяющая способность низкие, то врач может применить метод ИКСИ – введение сперматозоида микро-иглой непосредственно в яйцеклетку. Полученные таким образом эмбрионы выращивают в пробирке на питательной среде несколько дней, пока они не вырастут до размера в 4 клетки.

3. Перенос эмбрионов в маткуЭта процедура проводится максимум на пятый день развития эмбрионов. Специальным катетером в матку помещается сразу несколько эмбрионов (обычно 2 – 3), поскольку вероятность приживления одного очень мала. Остальные эмбрионы (каждый из которых по сути – маленький человечек на ранней стадии развития) обычно уничтожаются, или же их замораживают для последующего использования.

Это одна попытка. Через 12 – 14 дней пациентка делает тест на беременность, и если он положительный, то процедуру ЭКО можно считать успешной. По статистике, после одной попытки ЭКО беременность наступает в 30 – 35% случаев.

Если супруги по каким-то причинам не могут иметь своего ребенка (абсолютное бесплодие одного из супругов), можно пользоваться донорскими материалами. В большинстве клиник за отдельную плату предлагают донорскую сперму или яйцеклетку.

3D animation of how IVF works. Видео: Как происходит ЭКО (англ.яз.)

Редукция эмбрионов

В некоторых случаях, когда в матке прижилось несколько эмбрионов, выполняется их редукция (удаление, аборт одного или нескольких из них). Это, а также уничтожение эмбрионов на ранней стадии еще до помещения их в матку, вызывает негативное отношение к ЭКО со стороны религии, поскольку в данном случае делается фактически аборт нескольких зачатых жизней.

Уничтожение эмбрионов в том или ином виде – неотъемлемая часть процедуры ЭКО, поскольку для большей вероятности оплодотворения берется заведомо большее количество яйцеклеток.

Существуют ли противопоказания к ЭКО?

Противопоказано ЭКО в том случае, когда противопоказана и сама беременность, если она может угрожать здоровью матери или ребенка:

  • Врожденные пороки и деформация матки;
  • Злокачественные опухоли любого органа, в том числе в прошлом;
  • Опухоли яичников;
  • Доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • В период острых воспалительных заболеваний;
  • Психические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и т.д.)
  • 439470

    mama.ru

ЭКО - это что за процедура? Как проходит процедура ЭКО?

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о потомстве. У одних с зачатием нет никаких проблем, другим же приходится пройти долгий путь для того, чтобы их отпрыск появился на свет. Во всем мире более половины семейных пар испытывают различные проблемы с зачатием. В одной трети случаев всему виной женский фактор. Остальное же приходится на долю мужских проблем.

Как родить малыша при бесплодии?

Еще несколько столетий назад у бесплодных пар не было никаких шансов. Им приходилось усыновлять детишек или горевать в одиночестве. В большинстве случаев такие семьи распадались, и супруги в надежде на положительный исход искали себе других спутников жизни.

Относительно недавно появилось такое понятие, как ЭКО в гинекологии. Что это такое, наверняка знают те семьи, в которых безуспешные попытки зачать младенца длятся не один год. Те же, кто впервые сталкивается с указанным термином, должны подробно разобраться, что это за процедура.

ЭКО - это что такое?

Данный термин имеет следующую расшифровку: экстракорпоральное оплодотворение. Название говорит само за себя. Зачатие таким методом отличается от классического тем, что происходит вне тела матери. Стоит отметить, процедура не дает стопроцентной гарантии того, что все закончится родами. Большое значение имеет физическое здоровье родителей, гормональный фон женщины, общее состояние организма и эмоциональный настрой. Для того чтобы добиться успеха, не менее важно найти опытного специалиста.

Во время процедуры необходимо учитывать множество нюансов и соблюдать пошаговую инструкцию. Итак, разберемся подробно, что же такое ЭКО (как это происходит).

Проведение экстракорпорального оплодотворения

Стоит сказать, что процедура длится на протяжении всего женского цикла. Перед проведением паре необходимо пройти массу обследований. Это важно для выбора препаратов и тактики манипуляции. Если вам показана ЭКО-беременность, что это такое, подробно расскажет лечащий врач. Экстракорпоральное оплодотворение делится на несколько этапов.

Первый шаг: общая подготовка организма

ЭКО - это довольно серьезная процедура, которая требует использования большого количества гормональных препаратов. Доктор должен взять работу женского организма в свои руки. Именно для этого пациентке назначается прием препаратов, которые блокируют работу яичников и гипофиза. Во время приема этих средств необходимо внимательно следить за реакцией организма.

В некоторых случаях женщине может быть рекомендовано нахождение в стационаре в течение того периода, пока идет процедура ЭКО. Как это делается? После сдачи всех анализов и выбора методики лечения пациентка помещается под тщательный контроль специалиста. Прием всех гормональных препаратов контролируется анализом крови, который сдается почти каждый день.

Стоит сказать, что не всегда требуется такое наблюдение специалиста. В большинстве случаев представительница прекрасного пола проходит подготовку в амбулаторных условиях. От мужчины в этот период времени почти ничего не требуется. В том случае, если у партнера есть проблемы с репродуктивной функцией, ему может быть рекомендован прием некоторых препаратов.

Второй шаг: получение яйцеклеток

Следующий этап процедуры ЭКО - это выращивание и забор женского материала для оплодотворения. После того как собственный гормональный фон пациентки будет заблокирован, доктор назначит прием препаратов, которые стимулируют овуляцию. Под действием данных лекарств у женщины может вырасти до 50 фолликулов, из которых впоследствии возьмут нужный материал для ЭКО. Как это происходит?

Практически ежедневно специалисты наблюдают за ростом фолликулов пациентки при помощи аппарата УЗИ. Как только клетки достигнут необходимого размера, женщине назначается пункция. Многие интересуются: «ЭКО - это больно?»

Если проводить забор материала без обезболивания, то это, безусловно, будет очень неприятно. Именно поэтому врачи используют легкий наркоз. Пациентка помещается на гинекологическое кресло, после этого ей в вену вводят специальный препарат. Во время процедуры будущая мама находится в состоянии сна. Длится пункция от 5 до 15 минут, после чего женщина приходит в себя, и уже через несколько часов может покинуть медицинское учреждение.

ЭКО - это процедура, которая требует особой аккуратности. Во время пункции осуществляется контроль за направлением иглы при помощи УЗИ. Повредить инструментом яичники или фаллопиевы трубы нельзя. После забора материала клетки помещаются в специальные условия, благоприятные для их дальнейшей обработки.

Третий этап: мужская роль в процедуре ЭКО

Беременность... Что это такое, наверняка представляют себе все пары, мечтающие о рождении ребенка. Для наступления зачатия необходимо две клетки: мужская и женская. Процедура экстракорпорального оплодотворения также требует этих составляющих. Мужчине необходимо сдать сперму для дальнейшего оплодотворения ею полученных женских клеток.

Когда доктор получает все необходимые для работы материалы, он может приступать к оплодотворению. В специальных пробирках совмещаются отобранные клетки и происходит зачатие. После этого эмбрионы должны еще несколько дней находиться в созданных для них особых условиях. Этот временной отрезок может длиться от двух до пяти суток.

Заключительный пункт: перенос клеток в матку

Когда эмбрионы достигнут необходимого этапа развития, доктор перенесет их в женский организм. Происходит это также под легким наркозом. За один раз может быть подсажено от одного до трех эмбрионов. После проведения манипуляции женщине рекомендуется находиться в покое несколько часов, после чего ей разрешается покинуть медицинское учреждение. Пациентке назначается прием поддерживающих гормональных средств, которые помогают эндометрию стать максимально подготовленным к имплантации.

Также женщине рекомендуется принимать успокоительные средства и препараты, снимающие повышенный маточный тонус. На ближайшие две недели пациентке рекомендуют соблюдать покой и больше отдыхать. Необходимо исключить любые физические нагрузки и по возможности отправиться на больничный.

Исследование и подтверждение наступления беременности

Через две-три недели после проведенной процедуры женщине назначают ультразвуковое исследование. В его ходе специалист выносит свой вердикт: наступила беременность или нет. В случае положительного исхода пациентке необходимо продолжать прием всех назначенных препаратов. Если же имплантация не состоялась, то подсаженные клетки выйдут вместе с очередной менструацией.

Заключение

Многие спрашивают: «ЭКО-роды - что это такое?» Стоит сказать, что в большинстве случаев такая беременность заканчивается естественными родами. От проблем во время появления малыша на свет не застрахован никто.

В особо сложных ситуациях, когда прижилось два и более эмбриона, может быть рекомендовано кесарево сечение. Об этом сообщит врач, наблюдающий за ходом беременности. При возникновении любых спорных ситуаций обращайтесь к специалисту. Беременность, наступившая при помощи ЭКО, должна быть под особым контролем. Именно поэтому при постановке на учет сообщите доктору о том, как было совершено оплодотворение.

fb.ru

Как делают ЭКО, этапы процедуры / Mama66.ru

Экстракорпоральное оплодотворение настолько прочно вошло во врачебную практику, что о существовании такого метода знают даже далекие от медицины люди. Однако несмотря на это, мало кто из будущих мам и пап, впервые готовящихся стать эко-родителями, могут точно объяснить, как происходит процедура ЭКО.

Так что же на самом деле представляет собой процесс появления «ребенка из пробирки»?

Что такое ЭКО

Аббревиатура ЭКО содержит в себе 2 слова: «экстракорпоральное» и «оплодотворение». Термин «экстракорпоральное» означает «происходящее вне тела (организма)», то есть слияние женской и мужской половых клеток происходит не в организме будущей мамы, а в лабораторных условиях – «в пробирке».

Совокупность всех лечебных назначений и манипуляций, которые необходимы для успешного искусственного оплодотворения, развития эмбриона и его имплантации, называется протоколом ЭКО.В зависимости от того, как происходит ЭКО, протоколы можно разделить на 2 крупные группы.

  1. ЭКО в естественном цикле, при котором используются только яйцеклетки, образовавшиеся в результате естественного менструального цикла.
  2. ЭКО со стимуляцией яичников, если женские половые клетки получают с помощью стимулирования множественной овуляции лекарственными препаратами.

В свою очередь, протоколы ЭКО со стимуляцией яичников в зависимости от применяемой схемы делятся на несколько видов:

  • супердлинный протокол, при котором будущая мама на первом этапе с помощью специальных препаратов (диферелин, бусерин) вводится в искусственный климакс, длящийся от 2 до 6 месяцев;
  • длинный, который начинается на 21—25 сутки менструального цикла и подразумевает применение агонистов гонадотропин-резилинг гормона для управления функцией яичников;
  • короткий, не предполагающий регуляторную фазу и начинающийся на 3 день цикла непосредственно со стимуляции яичников;
  • японский протокол (протокол Терамото), при нём используются минимальные дозы гормональных препаратов;
  • криопротокол состоит из 2 этапов – на первом получают эмбрионы и их криоконсервируют, а на втором (после тщательной подготовки эндометрия) производят подсадку. Подробнее о протоколах ЭКО >

Для кого предназначено ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из крайних методов преодоления бесплодия. Поэтому показанием к нему является невозможность семейной пары зачать малыша естественным путём при безуспешности других методов лечения мужской и женской инфертильности.

Поскольку в протоколе экстракорпорального оплодотворения используются лекарственные препараты, оказывающие серьезную нагрузку на весь организм будущей мамы, а также предъявляются строгие требования к качеству полученных яйцеклеток и сперматозоидов, то большое внимание уделяется наличию противопоказаний к ЭКО со стороны будущих родителей. Если отец или мать имеют заболевания или состояния, препятствующие проведению процедуры, семейной паре может быть отказано в этом методе и предложено альтернативное решение, например, суррогатное материнство.

В законодательно установленном перечне противопоказаний к ЭКО нет пункта о допустимом возрасте будущих родителей, поэтому мам часто волнует вопрос, до какого возраста делают ЭКО. Достижения современной медицины позволяют познать радость материнства женщинам и в возрасте 50 лет. Все зависит от исходного состояния женского здоровья и реакции организма на вводимые препараты. Однако следует иметь в виду, что после 40 лет шансы на удачное завершение протокола резко падают.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Этапы процедуры ЭКО могут быть разделены на 2 больших блока.

  1. Дополнительные, которые изменяются в зависимости от вида протокола.
  2. Основные, подразумевающие непосредственное проведение искусственного оплодотворения.

Дополнительные процедуры

ЭКО в естественном цикле

Для ЭКО в естественном цикле не используются препараты, стимулирующие суперовуляцию. Репродуктолог получает ровно столько яйцеклеток, сколько заложено природой в конкретном цикле.

ЭКО со стимуляцией

В зависимости от типа протокола, дополнительными этапами могут служить следующие процедуры.

Искусственный климакс в супердлинном протоколе

Это состояние, при котором с помощью особых препаратов – агонистов гонадотропин-релизинг гормонов – подавляется работа как гипофиза, так и яичников. При этом доминантные фолликулы в яичнике не растут. Длительность этапа от 2 до 6 месяцев, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Главным показанием к назначению супердлинного протокола и, соответственно, искусственного климакса, является эндометриоз.

Контроль над работой яичников в длинном протоколе

Этап входит в классический (длинный) протокол ЭКО и заключается в подавлении функции яичников и гипофиза с целью дальнейшей стимуляции суперовуляции. В длинный протокол, как правило, вступают на 21—25 день менструального цикла.

Стимуляция суперовуляции

Главная цель протокола ЭКО со стимуляцией заключается в получении как можно большего числа зрелых яйцеклеток. Поскольку природа заложила в женщине способность к созреванию 1 (максимум 2—3) яйцеклетки, роль стимулятора берут на себя гормональные препараты, которые вводятся будущей маме с 3—5 дня цикла. В результате созревает до 25 доминантных фолликулов. Одновременно с яйцеклетками созреванию подвергается и эндометрий, который примет будущего малыша.

Основные этапы ЭКО

Эти этапы остаются неизменными при любых протоколах ЭКО. Они включают в себя медицинские манипуляции, следующие друг за другом в строгой последовательности:

  1. Подращивание полученных зародышей.
  2. Непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоида путём «естественного» экстракорпорального оплодотворения или с помощью ИКСИ.
  3. Пункция зрелых фолликулов.
  4. Укол триггерной (провоцирующей) дозы препарата ХГЧ.
  5. ПГД – предимплантационная генетическая диагностика.

mama66.ru

Как происходит ЭКО процедура. Плюсы и минусы данного метода

Для семейных пар, которые не могут самостоятельно зачать желанного ребенка, ЭКО процедура иногда становится единственным шансом стать родителями. Давайте разберемся с тем, что представляет из себя метод экстракорпорального оплодотворения.

В чем суть метода?

При процедуре ЭКО оплодотворение происходит в пробирке, после чего проводится подсадка эмбриона в матку женщины, или суррогатной матери. Если процедура прошла успешно и беременность наступила, то вполне вероятно, что приживается сразу несколько эмбрионов и тогда беременность считается многоплодной. Если женщина не желает вынашивать сразу несколько малышей, то на ранних сроках беременности проводится редукция эмбрионов, то есть лишние зиготы изымаются. Однако, решаясь на метод редукции, женщина должна понимать, что это может привести к гибели остальных эмбрионов в матке и последующему выкидышу.

В целом, по данным статистики, успешность ЭКО процедуры составляет 35%. Если женщина обращается к врачу впервые, то медики стараются провести ЭКО с минимальной стимуляцией, что больше всего приближено к естественному процессу оплодотворения.

Когда возникает необходимость в искусственном оплодотворении?

Метод ЭКО является высокоэффективным в тех случаях, когда невозможно устранить причину бесплодия семейной пары, что препятствует самостоятельному зачатию. Такими причинами может являться внематочная беременность, при которой у женщины удаляют маточную трубу, а также различные воспалительные гинекологические заболевания, что приводят к нарушениям овуляции.

Иногда самостоятельное зачатие ребенка невозможно из-за недостаточного количества спермы у мужчины. В этом случае андролог (врач, занимающийся репродуктивным здоровьем мужчины) получает мужскую сперму путем пункции, или хирургического вмешательства. Конечно, можно просто ввести полученную сперму во влагалище женщине, но метод ЭКО в этом случае дает больше шансов на успешное наступление беременности.

Ход процедуры

На рисунке ниже представлена условная схема метода экстракорпорального оплодотворения.

1. пункция и забор яйцеклеток после стимуляции овуляции. 2. оплодотворение в пробирке. 3. перенос эмбрионов в полость матки.

Стимуляция оплодотворения

Перед проведением ЭКО организм женщины стимулируют гормональными препаратами, которые помогаю созреть сразу нескольким яйцеклеткам. Это необходимое условие, так как для успешной подсадки нужно иметь несколько эмбрионов. В среднем стимуляцию продолжают около 14 дней, при которой женщина сама ежедневно делает себе укол препарат под кожу. После стимуляции организма гормонами, женщине амбулаторно проводят пункцию фолликулов для извлечения созревших яйцеклеток. Это совершенно не больно, так как процедура малотравматична.

Перед проведением ЭКО назначают курс уколов диферелина. Этот препарат используется для стимуляции овуляции при введении минимальной дозировки 0,1 мг подкожно. Диферелин вводят под кожу со 2 дня менструального цикла по 1 инъекции в сутки.

Укол диферелина необходимо сделать также на 2-3 сутки после переноса эмбриона из пробирки в матку. Это необходимо для приглушения выработки собственных гормонов, чтобы не произошла гиперстимуляция организма. После укола диферелина у женщины могут наблюдаться незначительные болевые ощущения внизу живота, это нормально.

Ещё одним препаратом для успешной имплантации эмбриона является пироксикам. Таблетку необходимо выпить за час до подсадки плодного яйца. Пироксикам увеличивает шанс на успешное внедрение эмбриона в полости матки. Кроме этого пироксикам улучшает кровоснабжение в органах малого таза, что также может способствовать удачному прикреплению эмбриона после переноса из пробирки в матку.

Процедура ЭКО

Процедура искусственного зачатия проводится в эмбриологической лаборатории высококвалифицированным специалистом. Для соединения сперматозоида и яйцеклетки используют современную аппаратуру. Слияние клеток производится в специальном растворе. Через несколько дней после слияния половых клеток, эмбрионы готовы, и можно переходить к следующему этапу.

Перед переносом эмбриона в полость матки, врач-эмбриолог проводит тщательное исследование полученной гаметы. Благодаря современным методам медицины, можно исследовать состояние эмбриона, состоящего всего из 4 клеток. При помощи специальных процедур можно выявить врожденные аномалии развития, хромосомные заболевания, гемофилию и другие патологии, несовместимые с жизнью.

Далее, после отбора самых качественных эмбрионов, происходит перенос зигот в полость матки. Подсадка эмбриона производится при помощи специального эластичного катетера, это абсолютно не больно. После подсадки эмбриона женщина может продолжать вести обычный образ жизни, то есть никаких специальных условий соблюдать не нужно. Исключением являются лишь физические нагрузки и психологические стрессы.

Беременность и роды

Беременность в результате ЭКО наступает в 35 % случаев. После подсадки эмбрионов в матку, необходимо постоянно контролировать рост уровня гормона ХГЧ. Через 14-18 дней после проведения переноса, женщина может делать тест на беременность. При наступлении многоплодной беременности, следует решить вопрос о редукции, так как выносить сразу несколько плодов  намного тяжелее, чем одного.

Роды после искусственного оплодотворения ничем не отличаются от тех, что наступили в результате естественного наступления зачатия.

Сделать ЭКО можно только после полного обследования обоих супругов, выявления причины бесплодия, и оценки состояния репродуктивной системы женщины.

Как часто можно пользоваться методом ЭКО?

Процедура ЭКО не может применяться часто из-за множества причин. Многие пациентки не могут себе позволить оплодотворение «в пробирке» из-за большой стоимости процедуры. Также частота ЭКО метода ограничена из-за гиперстимуляции женского организма по производству яйцеклеток. Повторное проведение стимуляции овуляции возможно только через 2,5-3 года, после полного восстановления гормонального баланса организма.

ЭКО является достаточно безопасным методом наступления желанной беременности, однако успех зачатия из пробирки во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних женщин всё получается с первого раза, а другим не достаточно и 10 попыток. Количество попыток ЭКО определяет врач. При повторном искусственном оплодотворении возможно использование предыдущих эмбрионов, которые остались в эмбриологическом центре. Повторить подсадку можно уже через 6 месяцев после 1 неудачной подсадки эмбрионов.

Осложнения после ЭКО

Минусами оплодотворения «в пробирке» является многоплодие. Врачи сталкиваются с этим фактором чаще всего. Также наиболее частым осложнением является необходимость редукции «лишних» эмбрионов, что впоследствии может привести к выкидышу. Ещё одним минусом проведения ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников, как результат осложнения гормональной терапии.

Наверное, главным минусом искусственного зачатия является стоимость процедуры. ЭКО стоит порядка 10 тысяч долларов. Заплатить такую сумму за процедуру оплодотворения в пробирке может далеко не каждая семья, мечтающая о малыше. В стоимость ЭКО не входит сумма за препараты для гиперстимуляции яичников, их женщина должна купить самостоятельно.

В итоге, для многих семейных пар любая возможность испытать радость родительства и шанс иметь собственного ребенка, часто перевешивает все возможные минусы и осложнения после ЭКО. Желаем удачных вам процедур и легких родов. Самое главное - здоровых малышей!

Дополнительный материал

hochurodit.ru

Смотрите также: