Можно ли делать кольпоскопию при беременности

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия – это малоинвазивный метод эндоскопического исследования, суть которого заключается в прицельном осмотре шейки матки прибором, напоминающим микроскоп внешне, под названием кольпоскоп. Значение кольпоскопии сложно переоценить: данный метод позволяет диагностировать на ранних сроках разнообразную гинекологическую патологию, например эрозии шейки матки, а так же предраковые состояния и рак шейки матки.

Кольпоскопия шейки матки при беременности является одним из обязательных исследований в акушерстве. Да, в большинстве случаев гинекологическую патологию во время беременности лечить не берутся, и результаты данного исследования будут актуальны уже после родов. Но учитывая неблагоприятную ситуацию относительно планирования беременности и ответственного отношения к зачатию в современном обществе, нередко гинекологическая патология и предраковые состояния, а иногда и рак шейки матки диагностируются во время беременности. Данные заболевания осложняют течение беременности и делают невозможными физиологические роды: родоразрешения в таких случаях проводят с помощью кесарева сечения.

Кольпоскопия во время беременности проводится в плановом порядке по направлению акушер-гинеколога, при полном благополучии или же при возможной патологии. Многие беременные пугаются, когда им назначают кольпоскопию – направление на исследование вовсе не означает наличие патологии, это рутинное исследование, необходимое чтобы обезопасить женщину от осложнений в родах.

Как готовиться к кольпоскопии?

Специальной подготовки к кольпоскопии не требуется. Единственное требование – отсутствие менструации. Вне беременности, кольпоскопию лучше делать с 9 по 20 день цикла.

Можно ли беременным делать кольпоскопию?

Не только можно, но и нужно. Однако, кольпоскопия нежелательна на ранних сроках беременности, так как может вызвать самопроизвольный аборт. В любом случае, кольпоскопию беременным проводят очень аккуратно и щадяще, так как при беременности рекомендовано снизить количество любых инвазивных исследований, особенно в области малого таза.

Кольпоскопия беременным выполняется по той же технике, что и женщинам вне положения, с одним отличием – при отсутствии патологии беременным не проводятся кольпоскопические пробы (цитология с растворами Люголя и Шиллера). Однако, при наличии подозрения на предраковое состояние, даже беременным биопсия пораженных участков выполняется в обязательном порядке! Поскольку шейка матки лишена чувствительных нервных окончаний, данная процедура безболезненна, однако и приятных ощущений не доставляет. При проведении биопсии возможны скудные сукровичные выделения в течении следующих суток, это является нормальным.

Существуют некоторые разновидности эрозий, которые лучше поддаются лечению во время беременности. Поэтому нередко врач, получив результаты кольпоскопии, может предложить щадящее лечение в период беременности, так как измененный гормональный фон может способствовать излечению эрозий.

кольпоскопия беременным

Кольпоскопия проводится после родов с целью оценки состояния шейки матки после физиологичных родов или при применении эпизиотомии для оценки наличия разрывов и повреждений шейки матки. В случае наличия эрозий шейки матки возрастает риск ее разрыва в родах.

Кольпоскопия перед ЭКО проводится с той же целью, что и при беременности – оценка возможности физиологичных родов и исключения заболеваний и предраковых состояний. Но при наличии серьезных патологий – дисплазии шейки матки и раке шейки матки, ЭКО может быть противопоказано. Однако чаще этот диагноз станет противопоказанием в случае наличия другой тяжелой экстрагенитальной патологии.

womanadvice.ru

Кольпоскопия во время беременности

Кольпоскопия во время беременности

Некоторые названия медицинских обследований не знакомы большинству женщин. Это и к лучшему, ведь означает, что до определенного времени у женщины было все в порядке и знание значения слова просто не было необходимостью. И пусть бы так было всегда. Но жизнь иногда все-таки вынуждает нас заглядывать в словари (а чаще в интернет), чтоб узнать, что же там такое назначил доктор. Сегодня мы рассмотрим, что такое кольпоскопия, когда и для чего она проводится.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — процедура осмотра влагалища (а, точнее, его стенок и входа) с помощью специального прибора — кольпоскопа. Этот прибор представляет собой бинокуляр и осветительный прибор.

Название метода происходит от слов «colpo» (влагалище) и «scope» (смотреть) и дословно переводится как «смотреть во влагалище». Во время кольпоскопии производится тщательный осмотр шейки матки под многократным оптическим увеличением (до 40 раз). Этот прибор оснащен специальной подсветкой, чтобы была возможность рассмотреть затемненные ткани и мелкую сосудистую сетку. Осмотр при помощи кольпоскопа происходит на гинекологическом кресле.

Сегодня врачи могут предложить своим пациенткам фотокольпоскопию и видеокольпоскопию. В обоих случаях существует возможность сохранить данные, что позже позволит сравнить картину до и после лечения. Особенно это ценно в ситуациях, когда имеют место подозрения, что у женщины – заболевания шейки матки, которые склонны к рецидивам.

Кольпоскопия решает несколько важных задач. С ее помощью можно выявить очаги поражения, проанализировать общее состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, провести биопсию с целью дальнейшей диагностики. Врач, проводя процедуру обследования при помощи кольпоскопа, оценивает цвет осматриваемых тканей и сосудистого рисунка, устанавливает нарушения эпителия, определяет наличие и форму желез, а также границы выявленных образований. Во время кольпоскопии специалист сможет точно установить характер выделений (они могут быть гнойными, кровянистыми, слизистыми и так далее).

Кольпоскопия бывает двух видов: простая и расширенная. При простой специалист не использует медикаментозные средства, а при расширенной, напротив, применяет специальные тесты. К примеру, трехпроцентная уксусная кислота, нанесенная на участок слизистой, демонстрирует изменения, которые произошли на поверхности. В этом случае не измененные сосуды сужаются. Эта проба имеет наибольшее клиническое значение. Наравне с этим методом диагностики применяется проба с раствором Люголя (йодом), который определяет гликоген в эпителии. Эта проба носит название пробы Шиллера. В запущенных случаях (например, при раке) используют специальный зонд и проводят пробу Хробака. В большинстве случаев при непереносимости йода или уксусной кислоты кольпоскопию проводить противопоказано.

Как подготовится к кольпоскопии?

Особой подготовки к проведению кольпоскопии не предполагается. Одно из немногих требований – отсутствие у женщины менструации. При этом абсолютно не важно, какой у женщины день менструального цикла. Тем не менее, большинство врачей советует также не проводить кольпоскопию в середине цикла, потому что в этот период в цервикальном канале и на шейке матки собирается довольно большое количество слизи. Второе – отказ от половой близости с партнером за 2-4 дня до проведения процедуры. Также за несколько дней до кольпоскопии нельзя применять спринцевания, вагинальные кремы и таблетки. В этот период очень важно, чтобы микрофлора влагалища и матки была естественной. Когда микрофлора в норме – легче установить правильный диагноз и увидеть реальную картину. За 2-3 дня до визита к врачу в целях личной гигиены лучше использовать простую теплую воду и небольшое количество детского мыла.

Как происходит процедура обследования при помощи кольпоскопа?

Продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут. Как уже упоминалось, осмотр производится на гинекологическом кресле. Кольпоскоп устанавливается на расстоянии 10-15 сантиметров от половой щели. Врач обнажает шейку матки посредством влагалищных зеркал, а после этого, используя ватные тампоны, удаляет слизь. Далее, при помощи кольпоскопа, производит осмотр влагалищной части шейки матки женщины. При этом пучок света направляется перпендикулярно. Это – простая кольпоскопия, которая является бесконтактной и, следовательно, безболезненной. После простой кольпоскопии врач производит расширенную. Сначала он наносит на слизистую оболочку различные растворы, изменяющие цвет эпителия в зависимости от характера исследований. Это дает возможность выявлять границы пораженных участков эпителия. Данное обследование, как уже упоминалось ранее, позволяет изучить патологию шейки матки, определить характер и даже возможные причины возникновения этих патологий, исключить или, наоборот, заподозрить предраковые или раковые состояния. Результаты кольпоскопии оцениваются сразу же при ее проведении. В итоге составляется протокол каждого конкретного исследования, в который подшивается фотография или, в случае необходимости, видеозапись. После того, как врач сделает медицинское заключение, он назначает курс лечения или направляет на дополнительное обследование.

Когда может понадобиться проведение кольпоскопии?

Тогда, когда нужно исключить или подтвердить наличие генитальных бородавок, предраковых изменений тканей вульвы, влагалища, шейки матки или же рака этих органов.

Симптомы, которые принимаются во внимание при решении о произведении данного обследования, следующие:

  • зуд и (или) жжение во влагалище;
  • маточные кровотечения, не связанные с очередной менструацией;
  • болезненные ощущения и (или) кровотечения во время половых контактов;
  • «тупая» постоянная боль внизу живота, которая со временем становится все более сильной;
  • высыпания вокруг наружных половых органов.

В случае неудовлетворительного результата мазка врач также направит пациентку на кольпоскопию.

Кольпоскопия перед беременностью

Каждая женщина, решившая планировать свою беременность, столкнется с необходимостью посещения разных врачей-специалистов и сдачи разноплановых анализов. Кольпоскопия, которую ей назначат в обязательном порядке, позволит заметить изменения эпителия или конкретные заболевания уже на ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит принять необходимые меры и обеспечить здоровую беременность. Если кольпоскопия не выявила каких-либо проблем и если других проблем со здоровьем не наблюдается, то беременеть можно хоть в тот же вечер. Если же окажется, что со здоровьем женщины не все в порядке, придется отложить это приятное мероприятие до тех пор, пока врач не даст «добро». Но не стоит отчаиваться, ведь именно для этого, чтобы провести диагностику, и необходима кольпоскопия перед беременностью!

Кольпоскопия во время беременности

Многие врачи-гинекологи относят кольпоскопию к обязательным исследованиям во время беременности. Как правило, в этот период – во время вынашивания малыша – кольпоскопию советуют проводить без применения диагностических проб. Бояться кольпоскопии во время беременности нет смысла: она никак не может навредить малышу.

Необходимость проводить данное обследование во время беременности часто возникает именно из-за того, что большое количество современных женщин полноценно не обследуются перед тем, как забеременеть. А многие и саму беременность не планируют, а поэтому во время вынашивания получают разноплановые «подарки» от своего организма в виде той или иной болячки. Способствует этому и иммунная супрессия (подавление), которая провоцируется беременностью и для данного состояния является нормой. В результате может начать прогрессировать (причем довольно стремительно) какая-либо патология шейки матки. К ним, в первую очередь, относят дисплазию шейки матки и рак шейки матки. Все это может привести к неблагоприятному течению, а то и исходу беременности.

Врачи настаивают на проведении кольпоскопии беременных также потому, что некоторые виды эрозий необходимо срочно лечить даже во время беременности. Если кольпоскопия покажет наличие обширной эрозии, женщине могут назначить родоразрешение не естественным путем, а посредством кесарева сечения.

Кольпоскопия с биопсией (взятием клеток на исследование) назначается беременным женщинам только в крайних случаях, поскольку биопсия может стать причиной кровотечения шейки матки, а в некоторых случаях, особенно на ранних сроках, выкидыша. Но сама кольпоскопия, то есть осмотр с использованием многократного увеличения, является для беременных абсолютно безвредной и безболезненной процедурой.


www.baby.ru

Кольпоскопия при беременности

Для ожидающей ребенка женщины вполне естественно волноваться за здоровье будущего малыша и задумываться по этому поводу над разными вопросами. Сейчас ее интересует: не вредна ли анестезия при посещении стоматолога? Как уберечься от вирусных инфекций? Как на ребенка влияет тот или иной медикамент? Таких вопросов за период беременности возникает множество. Временами эти опасения оправданы, но иногда они базируются на элементарном незнании некоторых вещей. Так и с вопросом о проведении такой гинекологической манипуляции как кольпоскопия.

Чтобы расставить все точки над «И», сразу ответим, что кольпоскопия во время беременности не причиняет никакого вреда ребенку и не повышает риск возникновения самопроизвольного аборта. Напротив, в некоторых случаях, эта процедура жизненно необходима, поскольку позволяет выявить изменения тканей на клеточном уровне, а это (в запущенных стадиях), как известно, рак.

Итак, чтобы все стало ясно, давайте ответим на некоторые вопросы.

Что такое кольпоскоп? Простыми словами, это гинекологический микроскоп, позволяющий исследовать эпителиальный слой на наличие или отсутствие аномалии клеток слизистой шейки матки.

Что такое кольпоскопия? Это диагностический метод, проводимый с помощью данного аппарата. Кольпоскопия позволяет увидеть, существуют ли изменения, их площади и места локализации. С помощью кольпоскопии можно диагностировать различные виды эрозий, предраковые и раковые состояния.

Поверьте, врач не станет проводить кольпоскопию, если у него нет на это оснований. Сначала, как правило, при наличии показаний или при подозрениях на заболевание, проводят цитологическое исследование мазка шейки матки. И только, если есть необходимость, женщине будет проведена кольпоскопия. Более того, комплексное использование кольпоскопии и цитологического исследования увеличивает точность диагностики. Незначительные изменения на клеточном уровне не представляют опасности и не подвергаются лечению. В следующий раз женщине необходимо прийти на контроль через три месяца после рождения малыша. Вполне возможно, что в это время у нее произойдут позитивные изменения и все придет в норму самостоятельно. Если же первичное обследование покажет умеренные или тяжелые изменения клеток эпителия (интраэпителиальная неоплазия 2 или 3), то врач порекомендует повторную кольпоскопию на 6-м месяце беременности. Это даст возможность контролировать происходящие изменения. Позже, если это понадобится, будет проведено лечение.

Патология шейки матки представляет собой одну из актуальных проблем современной гинекологии, поэтому чрезвычайно важно вовремя провести диагностику, а если это необходимо, и лечение. Чтобы во время беременности лишний раз не волноваться, позаботьтесь о своем здоровье до того, как решите стать мамой.

Специально для beremennost.net - Ксения Дахно

Кольпоскопия при беременности: отзывы

1/4 Оставить отзыв от Гость Девочки, если бы я знала, что это такое, отказалась бы. Мне сказали "просто посмотрят", а в итоге вот уже целый день после процедуры мучаюсь от боли. Завтра утром ко врачу, надеюсь дотерпеть. А главное - не понимаю, зачем мне назначили кольпоскопию, анализы в норме, эрозия у меня небольшая... Не знаю, чем снять боль. Обезбольки ведь пить нельзя. от Гость мне предложила врач сделать в 32 недели, думаю отказаться, осмотр в 30 недель и так болезненный а еще и эту процедуру зачем делать лишний раз. от Гость Мне делали кольпоскопию на 12 неделе беременности. ничего страшного в этом нету, зато убедились что все чистенько и я со спокойной душой отправилась себе домой. от Гость Мне гинеколог сказала, что в принципе я могу отказаться от кольпосокпии. У меня там анализ был не много не в норме, ну а при беременности я не хотела кольпоскопию, чтоб мне туда лазили. Так что я отказалась и все. Еще отзывы

beremennost.net

Сама процедура никак не влияет на ход беременности, здоровье беременной и ее будущего ребенка.

Но назначению кольпоскопии обязательно должны предшествовать обычный гинекологический осмотр пациентки и исследование мазка.

В случае подозрения на эрозию шейки матки, гинеколог назначает кольпоскопию для получения более точной информации о возможной патологии.

Если диагноз эрозия шейки матки подтвержден, контрольные осмотры кольпоскопом рекомендуется проводить каждые три месяца.

Кольспоскопия безопасна как для беременной женщины, так и для ее будущего ребенка

Как беременным готовиться к кольпоскопии?

Специальной подготовки исследование не требует. Перед процедурой необходимо воздержаться от половых контактов, не пользоваться интимными кремами или делать спринцевание.

Беременной женщине следует выбирать только высококвалифицированного специалиста, для проведения осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа.

Особенно это важно при расширенном исследовании. Врач не должен использовать химических препаратов, а заменять их для беременной пациентки мягкими фармацевтическими средствами.

Важную роль играет квалификация врача

Какие рекомендации может получить беременная?

Главная цель исследования во время беременности – выявление новообразований в шейке матке и исключение фоновых или предраковых заболеваний. Если результаты кольпоскопии не подтвердили их наличие, биопсия и другое лечение откладывается до родов.

При подозрении на предраковое состояние назначается биопсия шейки матки.

При выявлении цервикальной дисплазии 1-й степени рекомендуется провести кольпоскопию спустя три месяца после состоявшихся родов.

Выявление цервикальной дисплазии 2-й или 3-ей степени требует проведения осмотра кольпоскопом в конце третьего триместра и спустя три месяца после родов.

Гинеколог может направить на биопсию

Специалисты

  • Миронова Вера Амурхановна

    Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

    Заведующая гинекологическим отделением. Прием больных с заболеваниями тела и шейки матки, нарушениями менструальной функции, нейроэндокринными заболеваниями, бесплодием, невынашиванием.

  • Плиева Залина Александровна

    Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.

    Консультативный прием и лечение пациенток, в том числе детей и подростков, с воспалительными гинекологическими заболеваниями. Динамическое наблюдение женщин с нарушениями репродуктивной системы.

  • Симонова Татьяна Викторовна

    Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, к.м.н.

    Лечение пациенток с воспалительным гинекологическим заболеваниям, папилломавирусной инфекцией, патологией шейки матки. Консультирование по вопросам профилактики рака шейки матки вакциной «ГАРДАСИЛ».

  • Никитина Татьяна Ивановна

    Врач акушер-гинеколог

    Лечение пациенток с гинекологическими заболеваниями, с бесплодием, невынашиванием беременности, нарушениями менструального цикла, с различными заболеваниями шейки матки, новообразованиями.

medionika.ru

Кольпоскопия при беременности

Что представляет собой кольпоскопия?

Кольпоскопия представляет собой метод эндоскопического исследования, при котором производится осмотр шейки матки специальным прибором кольпоскопом. Внешне этот прибор напоминает микроскоп.

Преимущества кольпоскопического исследования заключаются в диагностировании таких гинекологических патологий, как эрозия шейки матки, рак и предраковые стадии на ранних сроках.

О кольпоскопии шейки матки при беременности

Гинекологи и акушеры советуют проводить кольпоскопическое исследование до зачатия ребенка, ведь беременность должна наступить при здоровом состоянии пациентки.

Если вопрос о назначении кольпоскопии встает уже при беременности женщины, то есть вероятность, что зачатие произошло на фоне развивающегося заболевания, хотя это может и не подтвердиться.

Проведение кольпоскопии при беременности – профилактическое исследование в гинекологии. Результаты исследований пригодятся для излечения заболевания после родов, если не лечить его во время беременности.

Нередко гинекологические патологии, в том числе и серьезные, такие, как предраковые состояния шейки матки, рак шейки матки, диагностируются во время беременности. Такие заболевания осложнят ее течение, в том числе сделают необходимым применение кесарева сечения во время родов.

Кольпоскопия шейки матки при беременности нужна будущим мамам для того, чтобы убедиться в здоровье органов, чтобы не ломать голову о возможных патологиях. Процедуры этой не нужно бояться, так как это исследование довольно безопасно и результаты его пойдут вам только на пользу.

Подготовка к кольпоскопии

Подготовка к кольпоскопии при беременности не заключает в себе особых сложностей. Перед процедурой исследования не нужно:

  • Производить спринцевание;
  • Применять вагинальные кремы и свечи;
  • Несколько дней не иметь половых контактов.

Насколько опасна кольпоскопия при беременности?

Это исследование абсолютно безопасно. Нужно лишь учесть следующие важные моменты:

  • Не стоит производить кольпоскопию при беременности, если вы на ранних сроках. Причиной риска в небольшой доле случаев является самопроизвольный аборт.
  • Кольпоскопию при беременности лучше проходить на более поздних сроках.
  • Исследование делается беременным щадяще и очень аккуратно.
  • При кольпоскопии в обязательном порядке производится биопсия, если вам ставят подозрение на рак.
  • Нормой являются скудные влагалищные сукровичные выделения в течение трех-пяти суток, пугаться их не следует.

Как происходит кольпоскопия при беременности?

Кольпоскопия шейки матки при беременности по времени длиться около двадцати минут. Обследуемая все это время находится на гинекологическом кресле. Инструментами, которыми пользуется гинеколог, являются кольпоскоп и специальное зеркало. При помощи этих инструментов и происходит процедура осмотра.

Сама процедура осмотра включает в себя следующие действия:

  • Врач-гинеколог обрабатывает трехпроцентным раствором уксусной кислоты шейку матки;
  • Далее происходит обработка шейки матки йодовым раствором Люголя;
  • Врач берет мазок на цитологическое исследование;
  • Также гинеколог берет мазок, чтобы проанализировать урогенитальные выделения.

Результаты кольпоскопии шейки матки при беременности

Через некоторое время пациентка получит результаты проведенного исследования. Если обнаружатся какие-то гинекологические заболевания, то наблюдающий беременность гинеколог посоветует вам препараты, изменяющие гормональный фон, влагалищные свечи, а также другие лекарственные препараты, которые разрешены при беременности.

Если по результатам кольпоскопии обнаружены только незначительные тканевые изменения, то можно обойтись и без препаратного лечения. После родов же необходимо пройти повторный медосмотр.

В заключение нужно сказать еще раз, что если вам предстоит пройти такую процедуру, то не нужно бояться ее: кольпоскопия при беременности безопасна для будущего малыша и его мамы.

В клинике «Креде Эксперто» при помощи современных технологий врачи сделают все необходимые исследования и процедуры для того, чтобы помочь вам стать мамой здорового ребенка!

clinica24.ru

Определение

Кольпоскопией называют методику определения болезней шейки матки разного характера. Осуществляется она посредством применения аппарата кольпоскопа, который представляет собой оптический прибор с уникальной системой освещения.

С помощью кольпоскопа можно не только осматривать стенки влагалища, но и производить забор биоматериала для гистологических и цитологических исследований. В гинекологической практике кольпоскопия признана наиболее точным и безопасным методом диагностики.

Акушеры настоятельно рекомендуют будущим мамочкам соглашаться на данную процедуру, поскольку она позволяет не только выявлять развитие патологий тканей и клеток на ранних стадиях, но и определять злокачественные опухоли.

Видео «Для чего проводится кольпоскопия?»

Показания

При беременности кольпоскопия проводится после приёма акушера-гинеколога и забора мазка на микрофлору. Эта методика диагностики помогает определить малейшие отклонения в развитии клеток и тканей. Что позволяет вовремя поставить верный диагноз и начать лечение заболеваний очень серьёзных и требующих к себе повышенного внимания именно при вынашивании ребёнка.

Так выглядит кольпоскоп

  • изменения клеточных и тканевых структур в связи с развитием онкологии;
  • воспаление матки или её злокачественные новообразования;
  • развитие эрозии шейки матки;
  • дисплазия и др.

Кольпоскопию будущим мамам могут назначить при плохом анализе мазка или если у врача возникли подозрения на наличие вышеперечисленных патологий. Если же никаких отклонений в состоянии здоровья беременной при первичном осмотре и на основании результатов анализов обнаружено не было, диагностика не проводится.

Прямыми показаниями к ней являются:

  • нехарактерные выделения;
  • неприятный запах выделений из влагалища;
  • выделения с кровью, не связанные с менструацией;
  • остроконечные кондиломы;
  • боли и рези в области матки, а также в пояснично-крестцовом отделе.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что данную процедуру каждой женщине нужно проходить как минимум раз в год. Другие же считают, что достаточно проводить её раз в три года и только при наличии к тому показаний.

Кольпоскопия: суть диагностического исследования

Противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению кольпоскопии по сути не существует, потому как она абсолютно безболезненна и не травмирует ткани. Тем не менее врач перед назначением такого обследования беременной женщине должен ознакомиться с её историей и результатами осуществлённых ранее диагностических манипуляций.

Можно ли проводить кольпоскопию беременным?

Разумеется, лучше всего назначать кольпоскопию ещё при планировании беременности, поскольку результаты процедуры понадобятся для изучения общих тенденций и составления прогноза. Но проводится она только после того, как врач ознакомится с состоянием микрофлоры влагалища (мазок). Это относится абсолютно ко всем женщинам, в том числе и беременным.

Кольпоскопия назначается беременным только тогда, когда имеются какие-либо патологии. Даже не стоит сомневаться по поводу её проведения. Дело в том, что такие заболевания, как эрозия, во время беременности переходят в стадию активного развития и требуют лечения.

Исследование для беременных вполне безопасно, так как оно не оказывает никакого влияния на здоровье мамочки и будущего малыша. Наряду с кольпоскопией также может проводиться и биопсия — она позволит более точно выявить отклонения.

Суть процедуры

Кольпоскопы современного типа необязательно вводить во влагалище – нужно только обычное гинекологическое зеркало, которое и раскроет шейку. Аппарат фокусируется на необходимом участке и выводит увеличенное изображение на экран.

Проводят процедуру в любом медучреждении – от женской консультации до частных медицинских клиник. При беременности данная манипуляция занимает не так много времени: как правило, это не больше 7-10 минут.

Будущая мама во время осмотра не испытывает дискомфорта. Она находится в самом обычном гинекологическом кресле. Акушер-гинеколог пользуется исключительно кольпоскопом и гинекологическим зеркалом.

Алгоритм проведения обследования

  1. Шейка матки рассматривается визуально после обработки раствором уксусной кислоты.
  2. Далее она подлежит обработке раствором йода (Люголя), после чего также оцениваются изменения.
  3. Делается забор мазка на цитологические исследования.
  4. Берётся мазок для анализа урогенитальной флоры.

Если в результате проведённого исследования были выявлены признаки той или иной патологии, врач, который наблюдает беременную, может выписать специальные вагинальные свечи или разрешённые в этот период медикаменты. Если же диагностика не выявила значительных изменений тканевых и клеточных структур, то лечение может и не назначаться. В такой ситуации женщине необходимо явиться на повторный осмотр после рождения малыша.

Что видит врач-гинеколог во время проведения кольпоскопии

Особенности проведения на разных сроках беременности

Принцип проведения кольпоскопии в первом триместре беременности практически не отличается от процедуры, проводимой у небеременных женщин.

А вот в последнем триместре возникают некоторые нюансы: правое бедро необходимо положить на простыню, то есть оно должно принимать горизонтальное положение – это делается для того, чтобы предотвратить понижение давления, связанное с характерным положением в гинекологическом кресле.

Гинекологу может понадобиться инструмент, расширяющий стенки влагалища, а также дополнительные зеркала. Если при осмотре у врача нет расширителя или его применение невозможно, на зеркало надевается презерватив или медицинская резиновая перчатка.

В период беременности выделения, образующиеся на шейке матки, приобретают более вязкую структуру («слизистая пробка»). Чтобы не страдало качество осмотра, врач обычно обрабатывает поверхность шейки раствором уксусной кислоты (3-5%), после чего этот слой легко удаляется с помощью специальной губки. Такая манипуляция безопасна и значительно упрощает задачу врача.

В период беременности (на поздних сроках) шейка матки значительно увеличивается, соответственно процедура проводится поэтапно.

Кровеносных сосудов в области шейки становится больше, поэтому малейшие её повреждения, в том числе и введение зеркал, забор биоматериала, могут спровоцировать кровотечение. Но волноваться не стоит.

К работе с кольпоскопом допускаются исключительно опытные специалисты, которые в случае необходимости остановят кровотечение: будут применять пасту Монсель, а также губку и надавливание.

Если у будущей мамы уже случались преждевременные роды, кольпоскопия проводится с особой осторожностью. Хотя сама по себе манипуляция не может спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Вероятность кровотечений, связанных с кольпоскопией, при которых необходимо накладывать швы, крайне мала и составляет менее 1%. Чтобы никаких эксцессов впоследствии не произошло, врач после забора материала прикладывает к повреждённому сегменту ватный тампон, пропитанный пастой Монсель.

Исходя из вышесказанного, можно сделать выводы о том, что кольпоскопия во время беременности:

  • необходима для выявления поражённых областей шейки матки и своевременного назначения лечения;
  • проводится исключительно при наличии к ней показаний, если течение беременности сопровождается рядом определённых отклонений;
  • не оказывает влияния на будущего ребёнка;
  • не требует восстановления после её проведения.

Помните, что в задачу акушеров-гинекологов входит в первую очередь сохранение здоровья мамы и малыша. Поэтому врач не будет проводить кольпоскопию, если для этого нет веских причин. Но если всё-таки показания к ней имеются, бояться ни в коем случае не стоит. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, а значимость её для благополучного вынашивания беременности и успешного родоразрешения трудно переоценить.

zhdumalisha.ru

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия при беременности показана всем будущим мамочкам, так как если имеется какой-либо пролиферативный процесс на шейке матки, во время беременности его течение ускоряется. В связи с этим открывается возможность проведения ранней диагностики онкологических процессов. К тому же, если беременность наступила на фоне рака шейки матки, должна быть пересмотрена тактика ее ведения, а также разработан план лечения.

Вне беременности кольпоскопию дополняют гистологическим исследованием, которое является золотым стандартом диагностики в онкологии. У беременных женщин проводить биопсию для гистологического исследования нельзя, так как это часто приводить к прерыванию беременности. Кольпоскопия шейки матки при беременности эффективна в начале беременности.

Кольпоскопия во время беременности не опасна. Эта процедура представляет собой такой метод диагностики, во время которого влагалищную часть шейки матки осматривают под микроскопом. Он позволяет выявлять различные патологические процессы, которые могут поражать эпителий шейки матки.

Все патологические процессы, которые поражают шейку матки можно разделить на три группы:

- воспалительные; - дегенеративно-дистрофические; - онкологические, или пролиферативные (как злокачественные, так и доброкачественные).

Основная ценность кольпоскопического исследования заключается в том, что с помощью этого метода, особенно в сочетании с цитологическим (изучают клеточный состав) и гистологическим (более ценные метод по сравнению с цитологическим, изучается тканевое строение) исследованием, появляется возможность ранней диагностики рака шейки матки, который занимает второе место по частоте среди злокачественных онкологических процессов у женщин.

Противопоказания для кольпоскопии при беременности

Кольпоскопия при беременности не противопоказана, поэтому беременная женщина не должна бояться этого метода исследования. Никакого отрицательного воздействия на плод она не окажет. Единственное, что не следует прибегать к этому методу исследования при наличии симптомов угрожающего выкидыша, а также при наличии кровянистых выделений из половых путей. Также кольпоскопию при беременности из-за низкой диагностической ценности не используют во втором и третьем триместре.

po-nedelyam.ru

Кольпоскопия при беременности

Женщины, которые готовятся к беременности и тщательно обследуются на этапе планирования, точно знают, что такое кольпоскопия. Но многие впервые сталкиваются с «этим» уже после зачатия ребенка. И, конечно, у них возникает большое множество вопросов. Сегодня мы постараемся ответить на каждый из них.

Кольпоскопия во время беременности: что это такое и как делают?

В переводе с латинского «кольпо» означает «влагалище», «скоп» — «смотреть», то есть дословно кольпоскопия переводится как «осмотр влагалища». И из этого становится понятно, что данная процедура — диагностическая. Она представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле с помощью зеркал, при котором используется специальный микроскоп, позволяющий в несколько десятков раз в увеличенном виде рассмотреть слизистые оболочки и сосудистые соединения, выстилающие стенки влагалища, вульвы и шейки матки — и оценить их состояние.

Женщины, ни разу не проходившие кольпоскопию, часто думают, что этот самый увеличительный прибор им будут вводить «туда». Это практически во всех вселяет панический страх и очень многих напрочь отпугивает от проведения процедуры (и они так и не доходят до кабинета врача). Но все это по неведению. Если знать и понимать, что такое кольпоскопия, как и зачем ее проводят (в том числе и беременным), то можно избежать многих неприятных последствий.

Итак, процедура эта предельно просто для пациентки и напоминает обычный гинекологический осмотр с применением зеркальца. А вот врач производит еще и дополнительные манипуляции. На небольшом расстоянии от входа во влагалище (10-15 см) он располагает бинокуляр с подсветкой — и с его помощью осматривает слизистый эпителий внутри. Сразу же берется мазок, который затем отправляется на исследование (цитологию и гистологию).

Если проводится простая кольпоскопия, то на этом она заканчивается. При расширенной шейка матки обрабатывается раствором йода, люголя или 3%-го уксуса (в зависимости от вида исследования). Если после обработки слизистых оболочек на них проявляются неокрашивающиеся йодом пятна, или в некоторых участках под воздействием уксусной кислоты сосуды не сужаются, то женщину направят на биопсию (взятие частиц тканей для исследования на наличие раковых клеток), потому что именно таким образом проявляются патологические клетки на шейке и вульве. Биопсию во время беременности проводят в редких случаях, но по показаниям такое тоже возможно.

Увиденное врачом под современным кольпоскопом фиксируется фото- или видеоноситем, а потому даже после завершения процедуры и спустя продолжительное время потом возможно еще раз осмотреть и оценить результат кольпоскопии уже без физического осмотра пациентки. Такая возможность особенно ценна, когда необходимо сравнить результаты исследований, проводимых в разное время (например, чтобы оценить эффективность пройденного лечения).

Зачем нужна кольпоскопия при беременности: показания

Даже простая кольпоскопия позволяет увидеть значительно больше, нежели возможно при обычном гинекологическом осмотре без микроскопа. С ее помощью можно выявить ряд гинекологических заболеваний. А если применяется расширенный метод, то даже предраковые состояния (дисплазию шейки матки) на самых ранних стадиях развития (и поздние стадии тоже, конечно же).

Состояние слизистых оболочек, эпителия и сосудов, наличие и размер повреждений, патологических тканей, их очертания, степень поражения, в общем, наличие или отсутствие аномалий в этих половых органах женщины, а иногда и их причины — все это позволяет обследовать и диагностировать этот простой, но довольно информативный и ценный метод.

Как правило, гинекологи направляют своих пациенток на кольпоскопию, если они озвучивают такие жалобы:

  • кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями и после половых актов;
  • боль во время и после секса;
  • ноющая боль внизу живота, которая не исчезает со временем, и даже усиливается;
  • жжение, зуд во влагалище;
  • сыпь в области наружных половых органов.

Беременным данное исследование проводят зачастую, если есть подозрения или ранее была диагностирована эрозия шейки матки. Но в последнее время все чаще гинекологи предпочитают проводить кольпоскопию при беременности в обязательном порядке ввиду того, что наблюдается тенденция к возрастанию частоты гинекологических заболеваний, а большинство женщин беременеет не запланировано. Кроме того, с наступлением беременности иммунитет женщины заметно ослабевает, вследствие чего могут начать прогрессировать не выявленные ранее гинекологические патологии.

На каком сроке проводится кольпоскопия при беременности

Обычно проводится кольпоскопия на ранних сроках беременности — сразу же при постановке женщины на учет или вскоре после этого. Первое обследование в большинстве случаев делают еще до 12 недель.

Но и на более поздних сроках (чаще на 30-32 неделях в качестве контрольного осмотра перед родами) процедуру нередко повторяют, в особенности, если предыдущие результаты оказались нехорошими.

К кольпоскопии следует предварительно подготовиться, но это не составит особых сложностей. Необходимо лишь исключить любое воздействие на слизистые оболочки влагалища, чтобы максимально сохранить перед проведением обследования присутствующую в нем микрофлору. А потому за 3 дня до этого нельзя заниматься сексом, делать клизмы, вводить во влагалище тампоны или свечи/таблетки и желательно не применять синтетические моющие средства для ухода за интимной областью.

Вредно и опасно ли делать кольпоскопию беременным: последствия

Противопоказаний к такому гинекологическому осмотру нет никаких. Как мы видим, процедуру проводят даже беременным. Она никоим образом не вредит и не угрожает ни женщине, ни будущему ребенку.

Но если есть угроза выкидыша, то осмотр под микроскопом могут отложить на потом, когда повышенный тонус матки или кровянистые выделения исчезнут.

Кроме того, при непереносимости применяемых при расширенной кольпоскопии растворов проводится упрощенный осмотр без тестовых проб.

Следует знать, что в течение нескольких суток после кольпоскопического обследования возможны сукровичные выделения из половых путей — это норма.

Кольпоскопия при беременности: это больно или нет?

В интернете можно встретить отзывы, что кольпоксопия при беременности — это больно. Но согласиться с таким утверждением трудно. Потому как ни расположение микроскопа возле влагалища, ни обработка слизистых оболочек медицинскими растворами не вызывает болезненных ощущений, за исключением возможного чувства пощипывания или легкого жжения при использовании раствора уксусной кислоты, но оно длится не более нескольких секунд, и назвать его болезненным можно с большой натяжкой.

Боль и дискомфорт может вызывать непосредственно осмотр влагалища и шейки с помощью зеркальца, что производится и на обычном гинекологическом осмотре, даже без применения кольпоскопа. И здесь многое зависит от самой женщины. Если она напряжена, сжата, напугана и настроена на боль, то, безусловно, она может ее ощущать. Конечно, есть более и менее осторожные, внимательные и опытные врачи. Но в любом случае, отправляясь на осмотр в кресле гинеколога, следует расслабиться: от этого сильно зависит Ваше личное физиологическое восприятие, то есть проявление и степень болезненности во время процедуры.

Обязательна ли кольпоскопия шейки матки при беременности: стоит ли делать?

Мы надеемся, что после прочтения этой статьи Вы убедитесь в том, что кольпоскопия — безопасная и безболезненная процедура, которая ничем не угрожает беременности, но которая способна выявить серьезные гинекологические патологии. А потому врачи не советуют отказываться от ее проведения даже в период вынашивания ребенка. Ведь благодаря такой диагностике возможно выявить не только эрозию и прочие заболевания, но и степень их распространения. А, следует отметить, обширные эрозии опасны для беременности и иногда требуют лечения без отсрочки его на послеродовой период. Кроме того, при таком состоянии естественные роды могут быть противопоказаны.

Тем не менее, Вы вправе отказаться от кольпоскопии во время беременности. Но должны понимать, что вреда от этого может быть больше.

Если Вас не покидают страхи или сомнения по этому поводу, попробуйте просто поговорить со своим врачом (или любым гинекологом, которому Вы доверяете) и озвучить ему свои тревоги. Скорее всего, он убедит Вас в том, что ничего страшного и опасного в этом нет.

Если Вы все же откажетесь от данного обследования, то обязательно будет необходимо пройти кольпоскопию после родов — спустя несколько месяцев.

Специально дляnashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

nashidetki.net

Смотрите также: