Как проходит эко

Короткий протокол ЭКО по дням

короткий протокол эко по дням

Длительность этапов ЭКО зависит от того, какие препараты используют для его проведения. Есть различия в том, сколько дней по продолжительности занимает короткий протокол ЭКО при блокаде гипофиза агонистами или антагонистами ГнГРГ.

Сколько длится короткий протокол ЭКО?

Короткий протокол при использовании агонистов ГнГРГ должен длиться 28-35 дней, а ультракороткий при использовании антагонистов ГнГРГ по продолжительности занимает 25-31 день.

Короткий и длинный протокол ЭКО использует одинаковые гормональные препараты, но их введение начинается не в одном менструальном цикле, а захватывает и предыдущий, что обеспечит большое количество качественных яйцеклеток. Для этого блокаду гипофиза начинают за неделю до цикла, когда должны начать основные этапы ЭКО.

Этапы ЭКО - короткий протокол

Схема короткого протокола ЭКО содержит 4 этапа его проведения:

  • стимуляция суперовуляции (процесс стимуляции овуляции сразу в нескольких фолликулах яичников женщины);
  • пункция яичников (проводят извлечение из созревших фолликулов яйцеклетки для оплодотворения, обязательное условие – накануне пункции необходимо 3 дня воздерживаться от секса);
  • инкубация эмбрионов (после пункции под микроскопом изучают материал, выбирают и оплодотворяют целые яйцеклетки и инкубируют эмбрионы до нескольких дроблений зиготы- до 4 - 8 клеток);
  • имплантация эмбриона в матку (с обязательной поддержкой функции желтого тела прогестероном и контролем беременности через 2 недели после имплантации).

Схема проведения ЭКО по дням

Длительность ЭКО зависит от того, какой протокол используется – длинный, короткий или ультракороткий. При длинном, в отличии от других, гормональную блокаду гипофиза начинают с 21 дня предыдущего цикла, получают большое количество яйцеклеток, но при этом возможно развитие осложнения – синдрома гиперстимуляции яичников.

В коротком и ультракоротком протоколе блокаду гипофиза начинают со 2-5 дня менструального цикла с одновременным проведением стимуляции суперовуляции, которая в коротком протоколе продолжается 12-17 дней, а в ультракоротком только 8-12 дней.

Пункцию яичников при коротком протоколе ЭКО проводят на 14-20 день от начала стимуляции, при ультракоротком на 10-14 день суперстимуляции.

Имплантация эмбриона по обоим протоколам проводится через 3-5 дней после пункции яичников, а контроль беременности – через 2 недели после имплантации при одновременной поддержке в это время функции желтого тела аналогами прогестерона.

womanadvice.ru

Как проходит процедура ЭКО?

как проходит процедура эко

Для многих процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, то есть зачатие ребенка в пробирке) является самым важным событием, ведь именно в этот момент фактически начинается долгожданная для многих мам беременность. Опишем, как проходит процедура ЭКО.

ЭКО: описание процедуры

Процесс ЭКО достаточно длительный и сложный. Он проводится в несколько этапов. Многие процедуры физически не очень приятны, однако в них нет ничего опасного или страшного. В большинстве случаев подготовительные процедуры для ЭКО проводятся в амбулаторных условиях, то есть женщине нет необходимости оставаться в клинике.

Как проводится процедура ЭКО?

Рассмотрим поэтапно, как делается процедура ЭКО.

  1. Подготовка к оплодотворению в пробирке: стимуляция. До того, как проводят процедуру ЭКО, врач должен получить определенное количество зрелых яйцеклеток. Для этого проводят гормональную стимуляцию. В основе этого процесса лежит тщательный сбор анамнеза, изучение результатов обследований. Гормональная стимуляция позволяет не только получить определенное количество яйцеклеток, но и подготовить матку к беременности. Важно отметить, что в этот период необходим постоянный УЗИ-контроль.
  2. Пункция фолликулов. До того, как проходит процедура ЭКО, зрелые фолликулы должны быть извлечены для помещения в питательную среду и ожидания соединения со сперматозоидами. Важно знать, что сперма мужчины также предварительно подготавливается для оплодотворения.
  3. Оплодотворение. Яйцеклетка и сперматозоид помещаются в пробирку для так называемого зачатия. Когда это свершится, оплодотворенную яйцеклетку помещают в специальный инкубатор. Специалист эмбриолог внимательно следит за тем, как происходит процедура ЭКО, как развивается эмбрион. Жизнь эмбриона в пробирке длится 2-5 суток.
  4. Имплантация. Когда эмбрион будет готов, специалист осуществит его перенос. Для этой абсолютно безболезненной процедуры используется тончащий катетер. Современные стандарты позволяют перенести не более 2 эмбрионов.
  5. Беременность. После оплодотворения, имплантации и закрепления эмбриона в стенке матки наступает долгожданная беременность. Чтобы имплантация была максимально успешной, женщине назначают поддерживающую терапию гормонами. Наступила ли беременность, определяют через 2 недели путем сдачи анализа на ХГЧ (то есть хорионический гонадотропин человека).

То, сколько времени занимает процедура ЭКО, в каждом случае индивидуально. Процесс подготовки может быть длительным, однако сама процедура переноса длится не более нескольких минут.

womanadvice.ru

Процедура ЭКО :: эко :: Мама.Ру

Суть метода

Название “ЭКО” происходит от сокращения слов “экстракорпоральное оплодотворение”. По-латински “экстра” значит “вне”, а “корпус” – “тело”, то есть оплодотворение, которое происходит вне тела человека, или в пробирке.

В наше время это один из высокотехнологичных методов лечения бесплодия, когда зачатие в естественных условиях по каким-либо причинам невозможно. Самая частая причина – непроходимость маточных труб или их отсутствие. Сперматозоид при этом не может попасть к яйцеклетке и оплодотворить ее.

Для того, чтобы провести оплодотворение в искусственных условиях, необходимо получить здоровые яйцеклетку и сперматозоид, соединить их в пробирке, а затем перенести получившийся эмбрион в матку для дальнейшего развития.

Другие виды бесплодия, при которых может быть эффективна методика ЭКО:

  • бесплодие при трубно-перитонеальном факторе (спаечный процесс в брюшной полости),
  • при эндометриозе любой формы и стадии,
  • при эндокринном факторе (отсутствие овуляции любого происхождения),
  • при мужском и иммунологическом факторе (большое количество антител против сперматозоидов в крови женщины или мужчины),
  • при идиопатическом бесплодии (бесплодии неясного генеза, когда пройдены все обследования, а причина не установлена).

Этапы процедуры ЭКО

1. Получение яйцеклеток и спермыВ норме в течение одного менструального цикла в яичнике у женщины созревает только одна яйцеклетка. Но для того, чтобы оплодотворение прошло успешно, лучше использовать несколько яйцеклеток.

Для этого применяют гормональную стимуляцию: вводят большие дозы гормонов, под действием которых созревает сразу несколько яйцеклеток (суперовуляция). Этот этап может идти по длинному или короткому протоколу.

После этого проводится извлечение яйцеклеток из яичника. Под контролем УЗИ и внутривенным обезболиванием через стенку влагалища специальной иглой делается прокол. Полученная жидкость передается эмбриологу, который выделяет из нее яйцеклетки. Сперму пациент получает естественным путем с помощью мастурбации.

2. Оплодотворение и выращивание эмбрионовПолученные яйцеклетки помещаются в специальные чашки, куда добавляется необходимое количество обработанной спермы. Оплодотворение происходит обычно в течение 3 дней. Если качество спермы и ее оплодотворяющая способность низкие, то врач может применить метод ИКСИ – введение сперматозоида микро-иглой непосредственно в яйцеклетку. Полученные таким образом эмбрионы выращивают в пробирке на питательной среде несколько дней, пока они не вырастут до размера в 4 клетки.

3. Перенос эмбрионов в маткуЭта процедура проводится максимум на пятый день развития эмбрионов. Специальным катетером в матку помещается сразу несколько эмбрионов (обычно 2 – 3), поскольку вероятность приживления одного очень мала. Остальные эмбрионы (каждый из которых по сути – маленький человечек на ранней стадии развития) обычно уничтожаются, или же их замораживают для последующего использования.

Это одна попытка. Через 12 – 14 дней пациентка делает тест на беременность, и если он положительный, то процедуру ЭКО можно считать успешной. По статистике, после одной попытки ЭКО беременность наступает в 30 – 35% случаев.

Если супруги по каким-то причинам не могут иметь своего ребенка (абсолютное бесплодие одного из супругов), можно пользоваться донорскими материалами. В большинстве клиник за отдельную плату предлагают донорскую сперму или яйцеклетку.

3D animation of how IVF works. Видео: Как происходит ЭКО (англ.яз.)

Редукция эмбрионов

В некоторых случаях, когда в матке прижилось несколько эмбрионов, выполняется их редукция (удаление, аборт одного или нескольких из них). Это, а также уничтожение эмбрионов на ранней стадии еще до помещения их в матку, вызывает негативное отношение к ЭКО со стороны религии, поскольку в данном случае делается фактически аборт нескольких зачатых жизней.

Уничтожение эмбрионов в том или ином виде – неотъемлемая часть процедуры ЭКО, поскольку для большей вероятности оплодотворения берется заведомо большее количество яйцеклеток.

Существуют ли противопоказания к ЭКО?

Противопоказано ЭКО в том случае, когда противопоказана и сама беременность, если она может угрожать здоровью матери или ребенка:

  • Врожденные пороки и деформация матки;
  • Злокачественные опухоли любого органа, в том числе в прошлом;
  • Опухоли яичников;
  • Доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • В период острых воспалительных заболеваний;
  • Психические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и т.д.)
  • 439470

    mama.ru

малышей уже родились в результате лечения в Клинике МАМА!

Если вы хотите оценить свои репродуктивные возможности или уже нуждаетесь в лечении – приходите в Клинику МАМА! Мы помогаем!

Как вам уже известно, ЭКО практически повторяет природные процессы зачатия, поэтому и этапы программы ЭКО вполне логично следуют один за другим.

ПЕРВЫЙ этап программы ЭКО — стимуляция суперовуляции.

Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни.Начинается первый этап со второго дня цикла и продолжается 12-15 дней. С определенной периодичностью делают УЗИ, чтобы определить, с какой скоростью растут фолликулы. При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования. Обычно в Клинике МАМА УЗИ проводят на 6, 9, 12 день цикла — ЕСЛИ нет необходимости в другой периодичности. При этом на каждом приеме врач может изменить дозировки препаратов — в зависимости от того, какую картину наблюдает.

Примерно на 12 день цикла врач уже может оценить, через сколько дней должна произойти овуляция. Именно тогда и начинается второй этап.

ВТОРОЙ этап ЭКО — это извлечение созревших яйцеклеток из яичников. 

Для этого проводят пункцию фолликулов. Под общим кратковременным наркозом (3-4 минуты) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и высасывают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате 1-2 часа, а затем уходит домой.

ТРЕТИЙ этап ЭКО касается самого процесс оплодотворения.

Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.

ЧЕТВЕРТЫЙ этап ЭКО — это подсадка одного, реже — двух эмбрионов в матку пациентки.

Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает 1-2 минуты. После подсадки женщина находится в палате в течение часа, а затем уходит домой.В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается. 

Но не менее важен следующий этап, который можно рассматривать как:

ПЯТЫЙ этап ЭКО. Это поддержка самых ранних стадий беременности.

В течение двух недель идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность. На этом этапе в Клинике МАМА, в отличие от многих других клиник, в обязательном порядке проводится поддержка возможной беременности. При этом препараты и их дозировки определяются строго индивидуально. На протяжении решающих двух недель поддержка может меняться с учетом проводимых исследований уровня гормонов и УЗИ.

Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.

Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели:

  • 11-13

www.ma-ma.ru

Как проходит и сколько времени занимает подготовка организма к ЭКО

Всё большую популярность набирает так называемый медицинский туризм. Наверное, причина в том, что сегодня мы хотим получить за наши деньги всё самое лучшее. Один из частых поводов для обращения в медицинские учреждения за рубежом - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Проблема бесплодия становится всё более актуальной. Сегодня с ней сталкивается около 20% супружеских пар, и во многих случаях единственным выходом становится ЭКО. В статье рассказывается о том, как проходит подготовка к ЭКО.

ЭКО за рубежом. Преимущества

Почему многие стремятся осуществить процедуру ЭКО за границей? Причин для этого несколько.

В зарубежных клиниках успех достигается в 20-30% попыток ЭКО.
  • Цена. Все знают, что процедура эта недешёвая и, как правило, неоднократная. Цена в России практически такая же, как в клиниках Западной Европы и США. В восточноевропейских и азиатских странах она значительно ниже.
  • Уровень сервиса. К сожалению, традиции российского сервиса меняются не так быстро, как нам бы хотелось. Европейские же клиники всегда отличались высоким уровнем обслуживания и предоставлением максимальных удобств для клиентов. Не стоит забывать и об анонимности, соблюсти которую гораздо проще вдали от дома.
  • Уровень медицинского обслуживания. Многие зарубежные клиники обладают самыми современными методиками и технологиями экстракорпорального оплодотворения, оборудованы по последнему слову техники. Всё более востребованными (несмотря на высокую цену) становятся клиники Германии. В этой стране применяются выверенные методики данной процедуры, включающие генетическое исследование как женщины, так и мужчины. Традиционно многие стремятся осуществить ЭКО в Израиле. Эта страна давно зарекомендовала себя с самых лучших сторон в этой области.
  • Процент успешности. Это самое главное для пары, желающей завести ребёнка. Этот процент в России - около 10, в зарубежных клиниках успех достигается в 20-30%. По данным швейцарских клиник при комплексном лечении обоих партнёров успешными могут стать 70% попыток ЭКО. Многие клиники имеют банк эмбрионов, поэтому в случае неудачи не придётся проходить всё с самого начала, и цена будет ниже.

Велика ли стоимость родов в США? Зачем нужно рожать в Америке?

Роды в Майами без посредников - это реально. Читайте о этом в нашей статье.

Сроки выполнения процедуры ЭКО

Длительность всей процедуры зависит от того, сколько длится подготовка к ЭКО. Обычно на всю процедуру уходит месяц-полтора. Время нужно для взятия анализов и получения их результатов, для проведения некоторых обследований, а также для гормональной стимуляции созревания фолликулов.

В среднем обследование занимает 7-10 дней. Ещё около двух недель нужно для приёма гормональных препаратов, но для этого совсем не обязательно находиться под присмотром врача.

Далее выполняется собственно процедура оплодотворения, и в ближайшие 12 дней можно определить наступила ли беременность.

  • Если нет, то придётся подождать до следующей попытки.
  • Если да, то в ближайшие две недели каждые несколько дней нужно будет показываться в клинику для наблюдения за беременностью.
  • Обследование,
  • Подготовка к овуляции.

Что в себя включает подготовка к ЭКО?

Обследования необходимы, чтобы решить вопрос о возможности выполнения процедуры искусственного оплодотворения и для выдачи рекомендаций по подготовке к ней.

Некоторые результаты обследований, например, кардиограмму, можно привезти с собой, если вы недавно делали её дома.

Делается биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор. Обязательно сдаются анализы на выявление инфекций, передаваемых половым путём, обязательны для обоих партнёров анализы на СПИД, сифилис, гепатит.

Подготовка мужчины к ЭКО

Обследование начинается с беседы с врачом, в ходе которой собирается семейный анамнез, выясняется ситуация с перенесёнными заболеваниями и операциями. Кроме обязательных для обоих анализов мужчина сдаёт сперму, и выполняется спермограмма. В случае плохой спермограммы (в некоторых клиниках независимо от неё) выполняется гормональный анализ крови, который позволяет оценить уровень аномалий.

Анализ спермы:

  • Спермограмма. Она необходима, чтобы выяснить физические параметры, такие как объем спермы, ее вязкость, цвет, pH; микроскопические параметры (сколько сперматозоидов, насколько они подвижны), а также содержание других клеток.
  • Спермокультура. Анализ показывает наличие в сперме микробов, вызывающих различные заболевания.

Подготовка женщины к ЭКО

Для женщины подготовка к протоколу ЭКО также начинается с беседы с врачом, где выясняется общее состояние здоровья, семейный и личный анамнез, перенесённые операции, заболевания. Далее женщине необходимо пройти полное гинекологическое обследование, лучше всего начать его на первой неделе менструального цикла.

Обследование включает следующие процедуры:

mdtur.com

ЭКО - это что за процедура? Как проходит процедура ЭКО?

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о потомстве. У одних с зачатием нет никаких проблем, другим же приходится пройти долгий путь для того, чтобы их отпрыск появился на свет. Во всем мире более половины семейных пар испытывают различные проблемы с зачатием. В одной трети случаев всему виной женский фактор. Остальное же приходится на долю мужских проблем.

Как родить малыша при бесплодии?

Еще несколько столетий назад у бесплодных пар не было никаких шансов. Им приходилось усыновлять детишек или горевать в одиночестве. В большинстве случаев такие семьи распадались, и супруги в надежде на положительный исход искали себе других спутников жизни.

Относительно недавно появилось такое понятие, как ЭКО в гинекологии. Что это такое, наверняка знают те семьи, в которых безуспешные попытки зачать младенца длятся не один год. Те же, кто впервые сталкивается с указанным термином, должны подробно разобраться, что это за процедура.

ЭКО – это что такое?

Данный термин имеет следующую расшифровку: экстракорпоральное оплодотворение. Название говорит само за себя. Зачатие таким методом отличается от классического тем, что происходит вне тела матери. Стоит отметить, процедура не дает стопроцентной гарантии того, что все закончится родами. Большое значение имеет физическое здоровье родителей, гормональный фон женщины, общее состояние организма и эмоциональный настрой. Для того чтобы добиться успеха, не менее важно найти опытного специалиста.

Во время процедуры необходимо учитывать множество нюансов и соблюдать пошаговую инструкцию. Итак, разберемся подробно, что же такое ЭКО (как это происходит).

Проведение экстракорпорального оплодотворения

Стоит сказать, что процедура длится на протяжении всего женского цикла. Перед проведением паре необходимо пройти массу обследований. Это важно для выбора препаратов и тактики манипуляции. Если вам показана ЭКО-беременность, что это такое, подробно расскажет лечащий врач. Экстракорпоральное оплодотворение делится на несколько этапов.

Первый шаг: общая подготовка организма

ЭКО – это довольно серьезная процедура, которая требует использования большого количества гормональных препаратов. Доктор должен взять работу женского организма в свои руки. Именно для этого пациентке назначается прием препаратов, которые блокируют работу яичников и гипофиза. Во время приема этих средств необходимо внимательно следить за реакцией организма.

В некоторых случаях женщине может быть рекомендовано нахождение в стационаре в течение того периода, пока идет процедура ЭКО. Как это делается? После сдачи всех анализов и выбора методики лечения пациентка помещается под тщательный контроль специалиста. Прием всех гормональных препаратов контролируется анализом крови, который сдается почти каждый день.

Стоит сказать, что не всегда требуется такое наблюдение специалиста. В большинстве случаев представительница прекрасного пола проходит подготовку в амбулаторных условиях. От мужчины в этот период времени почти ничего не требуется. В том случае, если у партнера есть проблемы с репродуктивной функцией, ему может быть рекомендован прием некоторых препаратов.

Второй шаг: получение яйцеклеток

Следующий этап процедуры ЭКО – это выращивание и забор женского материала для оплодотворения. После того как собственный гормональный фон пациентки будет заблокирован, доктор назначит прием препаратов, которые стимулируют овуляцию. Под действием данных лекарств у женщины может вырасти до 50 фолликулов, из которых впоследствии возьмут нужный материал для ЭКО. Как это происходит?

Практически ежедневно специалисты наблюдают за ростом фолликулов пациентки при помощи аппарата УЗИ. Как только клетки достигнут необходимого размера, женщине назначается пункция. Многие интересуются: «ЭКО – это больно?»

Если проводить забор материала без обезболивания, то это, безусловно, будет очень неприятно. Именно поэтому врачи используют легкий наркоз. Пациентка помещается на гинекологическое кресло, после этого ей в вену вводят специальный препарат. Во время процедуры будущая мама находится в состоянии сна. Длится пункция от 5 до 15 минут, после чего женщина приходит в себя, и уже через несколько часов может покинуть медицинское учреждение.

ЭКО – это процедура, которая требует особой аккуратности. Во время пункции осуществляется контроль за направлением иглы при помощи УЗИ. Повредить инструментом яичники или фаллопиевы трубы нельзя. После забора материала клетки помещаются в специальные условия, благоприятные для их дальнейшей обработки.

Третий этап: мужская роль в процедуре ЭКО

Беременность... Что это такое, наверняка представляют себе все пары, мечтающие о рождении ребенка. Для наступления зачатия необходимо две клетки: мужская и женская. Процедура экстракорпорального оплодотворения также требует этих составляющих. Мужчине необходимо сдать сперму для дальнейшего оплодотворения ею полученных женских клеток.

Когда доктор получает все необходимые для работы материалы, он может приступать к оплодотворению. В специальных пробирках совмещаются отобранные клетки и происходит зачатие. После этого эмбрионы должны еще несколько дней находиться в созданных для них особых условиях. Этот временной отрезок может длиться от двух до пяти суток.

Заключительный пункт: перенос клеток в матку

Когда эмбрионы достигнут необходимого этапа развития, доктор перенесет их в женский организм. Происходит это также под легким наркозом. За один раз может быть подсажено от одного до трех эмбрионов. После проведения манипуляции женщине рекомендуется находиться в покое несколько часов, после чего ей разрешается покинуть медицинское учреждение. Пациентке назначается прием поддерживающих гормональных средств, которые помогают эндометрию стать максимально подготовленным к имплантации.

Также женщине рекомендуется принимать успокоительные средства и препараты, снимающие повышенный маточный тонус. На ближайшие две недели пациентке рекомендуют соблюдать покой и больше отдыхать. Необходимо исключить любые физические нагрузки и по возможности отправиться на больничный.

Исследование и подтверждение наступления беременности

Через две-три недели после проведенной процедуры женщине назначают ультразвуковое исследование. В его ходе специалист выносит свой вердикт: наступила беременность или нет. В случае положительного исхода пациентке необходимо продолжать прием всех назначенных препаратов. Если же имплантация не состоялась, то подсаженные клетки выйдут вместе с очередной менструацией.

Заключение

Многие спрашивают: «ЭКО-роды – что это такое?» Стоит сказать, что в большинстве случаев такая беременность заканчивается естественными родами. От проблем во время появления малыша на свет не застрахован никто.

В особо сложных ситуациях, когда прижилось два и более эмбриона, может быть рекомендовано кесарево сечение. Об этом сообщит врач, наблюдающий за ходом беременности. При возникновении любых спорных ситуаций обращайтесь к специалисту. Беременность, наступившая при помощи ЭКО, должна быть под особым контролем. Именно поэтому при постановке на учет сообщите доктору о том, как было совершено оплодотворение.

fb.ru

Как делают ЭКО. Как проводится ЭКО.

  Лечение бесплодия у женщин методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) включает в себя несколько этапов. Давайте поподробнее рассмотрим все эти этапы, и вы узнаете, как делают ЭКО:

   1. Стимуляция суперовуляции, то есть искусственное выращивание большого количества фолликулов, вместо одного, в яичниках женщины в одном менструальном цикле.

   2. Получение яйцеклеток из яичников путём пункции яичников.

   3. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в пробирке.

   4. Культивирование эмбрионов от 2-х до 6-ти дней в искусственных условиях.

   5. Перенос эмбрионов в полость матки.

   6. Гормональная поддержка развития плодного яйца на ранних сроках беременности.

  Стимуляция овуляции

  Это самый первый этап экстракорпорального оплодотворения. В обычном менструальном цикле в яичниках женщины созревает один, максимум два фолликула, в которых находится яйцеклетка.

  В программе ЭКО врачи стремятся получить большее количество яйцеклеток (примерно 15-20) в одном цикле. Для этого пациентке назначаются различные гормональные препараты. В процессе роста фолликулов их обязательно контролируют при помощи УЗИ.

  Получение большого количества яйцеклеток необходимо для повышения эффективности программы ЭКО, ведь далеко не все яйцеклетки окажутся в хорошем состоянии и смогут оплодотвориться сперматозоидом. Кроме того, в матку обычно переносят несколько эмбрионов, что увеличивает процент наступления беременности.

  Стимуляцию суперовуляции проводят специальными гормональными препаратами. Врач выбирает препараты и схему их применения индивидуально для каждой пациентки.

  Существуют два различных протокола стимуляции суперовуляции. Они различаются по длительности гормональных препаратов.

  Первый протокол - короткий. Он начинается на 3-5-й день того менструального цикла, когда планируется ЭКО. Стимуляция занимает 12-14 дней.

  Специальными гормональными средствами стимулируются яичники, заставляя их выращивать сразу несколько яйцеклеток. Качество яйцеклеток получается не всегда желанным, часто они имеют неодинаковые размеры, но переносится этот протокол пациентками намного легче.

  Второй протокол - длительный. Он начинается в цикле, который предшествует циклу проведения ЭКО, и начинается с блокировки гормональными препаратами собственной функции яичников и стимулирующих импульсов головного мозга.

  Это позволяет получить яйцеклетки более высокого качества и снизить риск осложнений. Длится протокол примерно 3-4 недели. Доза гормонов при этом больше, чем при коротком протоколе.

  При помощи анализов крови врач полностью контролирует гормональный фон пациентки и выбирает момент для начала стимуляции.

  Яйцеклетки при длинном протоколе получаются более лучшего качества, имеют одинаковые размеры. Но нагрузка на организм женщины гормональными препаратами выше и переносится протокол тяжелее.

  В случаях, когда гормональная стимуляция пациентке противопоказана, то проводится ЭКО в естественном цикле. То есть стимуляция овуляции гормональными препаратами не применяется. Яйцеклетка при этом созревает только одна, и шанс получить её значительно ниже. В матку переносится только один эмбрион, и вероятность наступления беременности значительно ниже.

  Получение яйцеклеток

  Пункция фолликулов в яичниках для получения яйцеклеток является следующим этапом ЭКО. Процедура проводится под общим наркозом и длится в пределах 15-20 мин.

  Специальной иглой через влагалище под контролем УЗИ врач осторожно прокалывает самые большие фолликулы и собирает фолликулярную жидкость, а вместе с ней и созревшие яйцеклетки в специальный стерильный контейнер, который поступает в эмбриологическую лабораторию. После окончания процедуры пациентка находится ещё 1,5-2 часа под наблюдением, а после может идти домой.

  Получение сперматозоидов

  После удачно выполненной пункции фолликулов муж пациентки сдаёт сперму, которая также поступает в эмбриологическую лабораторию. В редких случаях, при отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости, проводят пункцию яичка (сперматозоиды получают непосредственно из ткани тестикулы через специальную иглу).

  Оплодотворение

  Непосредственно само экстракорпоральное оплодотворение, то есть соединение яйцеклетки со сперматозоидом, проводят врачи-эмбриологи. После того как яйцеклетки поживут 4-6 часов в инкубаторе, в специальных чашах с питательной средой, полученные мужские и женские половые клетки соединяют.

  Для этого к яйцеклеткам подсаживают подготовленные сперматозоиды (причём на одну яйцеклетку приходится от 50000 до 100000 сперматозоидов). Сперматозоиды облепляют яйцеклетку и выделяют фермент, который помогает им проникнуть внутрь. Как только один из сперматозоидов оказывается внутри, яйцеклетка приобретает плотную оболочку, которая препятствует проникновению остальных сперматозоидов. Проникший внутрь сперматозоид и ядро яйцеклетки сливаются, и клетка начинает делиться, образуя эмбрион.

  Культивирование эмбрионов

  Эмбрион культивируется в специальном инкубаторе, который имитирует условия полости матки по таким показателям, как температура, влажность, концентрация углекислого газа.

  Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях на протяжении 2-5-ти суток, в зависимости от методики выращивания, после чего их можно переносить в матку.

  Перенос эмбрионов в матку

  Перенос эмбрионов в матку - это следующий этап проведения ЭКО. Он проводится через 48-72 или 96 часов после пункции. Процедура обычно совершенно безболезненна.

  Врач через специальный катетер вводит в полость матки питательную среду, содержащую один или несколько эмбрионов. Обычно переносят 2-3 эмбриона. Оставшиеся подвергают криоконсервации, то есть замораживают в жидком азоте.

  Замороженные эмбрионы могут храниться очень длительное время и, в случае неудачной попытки ЭКО, будут использованы для переноса. То есть женщина может повторно пройти через процедуру переноса эмбрионов, не подвергаясь стимуляции овуляции и пункции яичников.

  В ряде случаев, по показаниям проводят предымплантационную диагностику. Такое исследование обычно делают пациенткам старше 35-ти лет, при наличии в анамнезе случаев рождения детей с наследственной или врождённой генетической патологией, в случае носительства одним из супругов хромосомных аномалий.

  Предымплантационная диагностика эмбрионов проводится на 3-5-е сутки, когда эмбрион состоит из 5-6-ти клеток. Если одну клетку при этом взять на анализ, то это не наносит ущерба развивающемуся ребёнку.

  Перенос эмбрионов является последним этапом в проведении процедуры ЭКО. После этого врач назначает поддерживающие препараты, которые повышают вероятность наступления беременности.

  После данной процедуры не следует подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, принимать горячие ванны, следует воздерживаться от половых контактов. На период, следующий после переноса эмбрионов, может выдаваться больничный лист.

  Наступление беременности определяется через 10-14 дней после переноса эмбриона по уровню гормона ХГЧ в крови.

  Интересные материалы:

cynepmama.ru

Смотрите также: