Эко зачатие

Как происходит ЭКО оплодотворение?

как происходит эко оплодотворение

ЭКО – один из методов искусственного оплодотворения, который помогает супружеским парам зачать малыша в случаях мужского или женского бесплодия. В связи с тем, что процедура ЭКО достаточно длительная и трудоемкая, к ней прибегают, когда все другие пути решения проблемы оказались безрезультатными.

ЭКО – этапы проведения оплодотворения

Прежде чем перейти непосредственно к процессу ЭКО оплодотворения мужчина и женщина проходят комплексное обследование. Сюда входит:

  • общий анализ мочи и крови;
  • определение половых инфекций и гормонального фона;
  • осмотр в зеркалах и УЗИ половых органов у женщин;
  • проверка проходимости маточных труб;
  • для мужчин в обязательном порядке делается спермограмма.

В зависимости от показателей спермограммы, врачом определяется, как именно будет происходить оплодотворение яйцеклетки при ЭКО (обычным или методом ИКСИ). От гормонального фона и состояния внутренних органов женщины будет зависеть схема стимуляции яичников, назначенные сроки.

Собственно, после того как выяснили все нюансы, запускается многоступенчатый процесс ЭКО оплодотворения, проведение которого в основном состоит из следующих этапов:

  1. Первый и наиболее значимый этап – это стимуляция овуляции. В отличие от естественного цикла, под воздействием гонадотропных препаратов в яичниках созревает сразу несколько фолликулов. Большее количество, полученных яйцеклеток в разы увеличивает шансы на зачатие.
  2. Следующий, не менее важный этап ЭКО – это изъятие созревших яйцеклеток из женского организма. Как правило, такая процедура проводится под общим наркозом методом прокалывания живота в районе яичников.
  3. Большое влияние на последующие действия имеет качество спермы. В зависимости от показателей применяют два способа оплодотворения полученной яйцеклетки при ЭКО: обычный – смешивают сперматозоиды с яйцеклетками, или же метод ИКСИ – специальной иглой сперматозоиды вводятся непосредственно к яйцеклетке. Если оплодотворение произошло, то наиболее удачные зиготы оставляют под наблюдением до шести дней.
  4. Завершающий этап оплодотворения – это перенос лучших эмбрионов в полость матки. После чего наступает самый волнительный период ожидания результатов.

Узнать наступила беременность или нет можно уже через 10-14 дней после внедрения. А до этого женщине рекомендуется физический и половой покой, назначается поддерживающая беременность терапия.

womanadvice.ru

ЭКО оплодотворение

эко оплодотворение

В наше время количество мужчин и женщин, услышавших диагноз «бесплодие», непрестанно растет. В силу известных, а часто и неизвестных, причин самостоятельно зачать ребенка не может каждая шестая супружеская пара. Но медицина не стоит на месте, те пары, которые вчера считались бесплодными, сегодня имеют возможность родить малыша. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – прекрасный шанс обрести столь желанное счастье материнства и отцовства.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): суть и этапы проведения

ЭКО оплодотворение являет собой искусственный метод оплодотворения вне женского тела, как говорят в народе – оплодотворение «в пробирке».

ЭКО оплодотворение показано при любой форме женского или мужского бесплодия, по сути, показанием к его проведению является желание мужчины и женщины родить ребенка и, конечно же, финансовые возможности это сделать (на ЭКО потребуется кругленькая сумма из семейного бюджета).

Этапы проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) следующие:

  1. Стимуляция «суперовуляции». В течение определенного периода времени (7-50 дней) женщине делают инъекции гормональных препаратов, предназначение которых стимулировать овуляцию настолько, чтобы в момент изъятия можно было получить не одну, а несколько яйцеклеток.
  2. Изъятие яйцеклеток. Когда под влиянием гормональных препаратов размер фолликулов достигает 1,5-2 см, проводят их пункцию с целью извлечения яйцеклеток.
  3. Получение сперматозоидов. Сперму мужчина получает путем мастурбации самостоятельно, в случае невозможности получения спермы таким способом существуют другие методы.
  4. Осуществление искусственного оплодотворения ЭКО. Извлеченные яйцеклетки искусственно оплодотворяют посредством введения в их питательную среду десятков тысяч сперматозоидов или же «ручной» инъекцией одного сперматозоида непосредственно в одну яйцеклетку (метод ИКСИ).
  5. Выращивание эмбриона. После того как сперматозоид проник внутрь яйцеклетки образовался эмбрион. Он будет «жить» в пробирке еще несколько дней, после чего будет введен в полость матки.
  6. Введение эмбриона. Это безболезненная процедура, через две недели после которой можно делать тест на беременность. Он окажется положительным у каждой третьей женщины сделавшей оплодотворение методом ЭКО.

ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ

ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) целесообразно применять только при очень плохом «качестве» спермы, когда количество и подвижность сперматозоидов критично снижены, наблюдается наличие патологичных сперматозоидов, присутствуют антиспермальные антитела.

Искусственное оплодотворение ЭКО с помощью метода ИКСИ требует высокой сосредоточенности и точности. Специальными микроинструментами специалист отбирает наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, перебивает ему хвост, с помощью микроиглы прокалывает внешнюю оболочку яйцеклетки и вводит сперматозоид.

Несмотря на неестественный способ оплодотворения дети «из пробирки» получаются вполне естественными, они не отличаются от своих друзей, они здоровы, умны, подвижны, хоть и несколько капризны. В результате ЭКО оплодотворения очень часто рождается двойня, а это двойное счастье для родителей.

ЭКО оплодотворение по государственной программе

Государственная программа по ЭКО оплодотворению существует во многих странах постсоветского пространства (Россия, Украина, Беларусь, Казахстан и др), искусственное оплодотворение эконо масштабы ее реализации оставляют желать лучшего. Как показывает практика, женщин желающих родить ребенка, но не имеющих финансовой возможности, в десятки раз больше тех, кто реально попадает под действие программы.

Кроме того, в некоторых государственных программах по ЭКО оплодотворению указываются различные ограничивающие условия, в частности, возраст, отсутствие определенных заболеваний, обязательное наличие непроходимости труб или полное их отсутствие - как причина бесплодия и тому подобное. Ограничивается также количество попыток искусственного ЭКО оплодотворения, как правило, попытка всего одна.

womanadvice.ru

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

В древности во многих религиях женское бесплодие считалось наказанием женщине или семейной паре за грехи. Да и сейчас существуют культуры, в которых бесплодная женщина (а в основном обвиняют только ее) – это позор семьи. Мы с вами живем в другое время и в другой культуре, но невозможность иметь ребенка все равно иногда разрушает семьи, заставляет и женщин, и мужчин считать себя неполноценными. К счастью, медицина не стоит на месте и большинство случаев бесплодия сейчас удается вылечить. Самые сложные проблемы помогает решать экстракорпоральное оплодотворение или методика зачатия в пробирке.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это метод лечения тяжелых случаев бесплодия, при которых зачатие естественным путем невозможно. Название технологии происходит от двух латинских слов extra (внешний) и corpora (тело). Оно как нельзя лучше объясняет, что такое ЭКО и суть методики, при которой процесс оплодотворения проходит вне тела женщины.

Кому показано ЭКО оплодотворение

ЭКО – это своеобразная терапия отчаяния. К ней прибегают только в тех случаях, когда все другие способы лечения от бесплодия уже опробованы. Гарантий стопроцентных ЭКО оплодотворение не дает, часто пары проходят по 3-5, а то и больше процедур, пока долгожданная беременность наступит. Препараты, назначаемые для подготовки к ЭКО, могут вызвать у женщин гормональные нарушения. Да и цена услуги не очень-то дешевая.

Несмотря на все негативы, много мужчин и женщин, узнав, что такое ЭКО, готовы платить деньги, терпеть разочарования и даже где-то рисковать здоровьем, чтобы стать счастливыми родителями. Кому в первую очередь показано экстракорпоральное оплодотворение? Больше всего среди клиентов клиник женщин с трубной непроходимостью. Из-за этой проблемы яйцеклетка не может попасть в маточную трубу и встретится там со сперматозоидом. В результате оплодотворение внутри тела невозможною.

Причин трубной непроходимости много, это и воспалительные заболевания, и операции, и аборты. Любая из них может привести к образованию внутри трубы спаек, через которые не могут пройти ни сперматозоиды, ни оплодотворенная яйцеклетка. После некоторых операций, например после внематочной беременности, трубы могут удалить полностью. Отсутствие двух маточных труб является абсолютным показанием к экстракорпоральному оплодотворению.

Кроме трубной непроходимости, Эко оплодотворение может понадобиться женщинам с эндометриозом, гормональными сбоями, которые приводят к частым срывам беременности или нарушениям созревания яйцеклетки. Экстракорпоральное оплодотворение может помочь и при мужском бесплодии, когда в сперме критически мало сперматозоидов или они почти полностью отсутствуют. А ведь мужское бесплодие не менее актуально, чем женское. Потерять репродуктивные способности мужчина может из-за банальной свинки, вредных привычек. С каждым годом количество бесплодных мужчин, к сожалению, растет.

Как подготовиться к ЭКО

Что такое ЭКО немного разобрались, но процедуру нельзя начинать без предварительной подготовки. Подготовка ЭКО проводится на протяжении нескольких недель с помощью гормональных препаратов. Цель ее – искусственная стимуляция овуляции, во время которой созревает сразу несколько яйцеклеток. Процесс подготовки контролируется УЗИ и анализами крови на гормоны. Перед ее началом пара должна пройти целый ряд обследований, чтобы исключить патологии. Несовместимые с экстракорпоральным оплодотворением, определить гормональный фон. У мужчин проверяют качество спермы, которую будут использовать для оплодотворения.

Существует несколько лечебных протоколов, как подготовиться к ЭКО. Назначает их врач и выбор зависит от того, какое по счету экстракорпоральное оплодотворение предстоит женщине, от ее гормонального фона и ряда других факторов. Подготовка ЭКО включает назначение двух групп гормональных препаратов Первая группа – это препараты, блокирующие через гипофиз природную овуляцию. Вторая группа – гормоны, стимулирующие искусственную овуляцию. Таким способом можно вызвать созревание сразу нескольких яйцеклеток, чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение.

Основные два способа подготовки ЭКО называются просто, короткий и длинный. Короткий протокол назначают в основном при первой попытке, длинный – рекомендуют при повторных процедурах. Окончательное решение, как подготовиться к ЭКО в каждом конкретном случае принимает врач. Контролируют степень готовности яйцеклеток с помощью ультразвука.

Короткая подготовка ЭКО рассчитана на одновременный прием лекарств, которые блокируют гипофиз и стимулируют искусственную овуляцию. Начинается курс на 2-3 день менструации и продолжается на протяжении 8-12 дней. Забор яйцеклеток проводят примерно на 14 день после начала лечения. Преимущества подготовки ЭКО по короткому протоколу:

  • - низкие дозы гормонов;
  • - меньше побочных действий;
  • - хорошая переносимость;
  • - более короткий период приема лекарств.

Недостаток – риск возникновения спонтанной овуляции и низкое качество яйцеклеток, так что такое ЭКО чаще оказывается неудачным.

Подготовка ЭКО по длинному протоколу занимает 23-35 дней. Начинается она через 7 дней после овуляции, то есть на 21-24 день цикла. Сначала применяются препараты, блокирующие выделение женских гормонов гипофизом. Их вводят подкожно (однократно в виде депо, многократно), или интраназально. Как и в предыдущей схеме, на 2-4 день месячных начинают стимулировать яичники. Перед этим делают УЗИ и анализы, для оценки уровня гормонов. Созревшие яйцеклетки перед тем, как сделать ЭКО забирают на 14 день. Преимущества длинного протокола:

  • - надежность (беременность наступает чаще);;
  • - возможность получить качественные яйцеклетки;
  • - возможность получить больше яйцеклеток большем количестве.

Недостатки – значительная продолжительность лечения, повышенный риск развития осложнений, связанных с блокированием выделения гормонов гипофизом.

Как делают ЭКО

Итак, выяснив что такое ЭКО и как к нему подготовиться, нужно разобраться как проходит сама процедура. Выше уже было сказано, что основная цель подготовки ЭКО – получение большого количества жизнеспособных яйцеклеток. В конце приема стимуляторов овуляции под контролем ультразвука созревшие фолликулы пунктируют и достают готовые яйцеклетки. Процедура проходит под общим наркозом.

Следующий этап того, как делают ЭКО – само оплодотворение. В стерильных условиях яйцеклетки помещают в пробирку со средой, добавляют туда сперму и ставят в инкубатор. Через 3-5 дней уже готовые эмбрионы подсаживают в матку. Перед этим иногда проводят генетическое сканирование эмбриона на выявление наследственных патологий. Особенно актуально такое исследование для пар, с неблагоприятным семейным анамнезом (наличием генетических заболеваний среди родственников). К сожалению, не все эмбрионы имплантируются, поэтому на одно экстракорпоральное оплодотворение используют два или три эмбриона. Больше подсаживать нельзя, чтобы избежать многоплодной беременности.

После того, как делают ЭКО, женщине назначают поддерживающую терапию хорионическим гонадотропином, гормоном беременности. Приблизительно через 14 дней рекомендуют сделать тест на беременность. Две полоски скажут о том, что оплодотворение ЭКО состоялось. Если полоска одна и вы впервые делали ЭКО – это не страшно. В большинстве случаев начальная попытка бывает неудачной. Но не строит расстраиваться, лучше посмотрите на малышей, которые родились благодаря этой методики. В мире их с каждым годом становиться все больше.

love-mother.ru

ЭКО - это что за процедура? Как проходит процедура ЭКО?

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о потомстве. У одних с зачатием нет никаких проблем, другим же приходится пройти долгий путь для того, чтобы их отпрыск появился на свет. Во всем мире более половины семейных пар испытывают различные проблемы с зачатием. В одной трети случаев всему виной женский фактор. Остальное же приходится на долю мужских проблем.

Как родить малыша при бесплодии?

Еще несколько столетий назад у бесплодных пар не было никаких шансов. Им приходилось усыновлять детишек или горевать в одиночестве. В большинстве случаев такие семьи распадались, и супруги в надежде на положительный исход искали себе других спутников жизни.

Относительно недавно появилось такое понятие, как ЭКО в гинекологии. Что это такое, наверняка знают те семьи, в которых безуспешные попытки зачать младенца длятся не один год. Те же, кто впервые сталкивается с указанным термином, должны подробно разобраться, что это за процедура.

ЭКО - это что такое?

Данный термин имеет следующую расшифровку: экстракорпоральное оплодотворение. Название говорит само за себя. Зачатие таким методом отличается от классического тем, что происходит вне тела матери. Стоит отметить, процедура не дает стопроцентной гарантии того, что все закончится родами. Большое значение имеет физическое здоровье родителей, гормональный фон женщины, общее состояние организма и эмоциональный настрой. Для того чтобы добиться успеха, не менее важно найти опытного специалиста.

Во время процедуры необходимо учитывать множество нюансов и соблюдать пошаговую инструкцию. Итак, разберемся подробно, что же такое ЭКО (как это происходит).

Проведение экстракорпорального оплодотворения

Стоит сказать, что процедура длится на протяжении всего женского цикла. Перед проведением паре необходимо пройти массу обследований. Это важно для выбора препаратов и тактики манипуляции. Если вам показана ЭКО-беременность, что это такое, подробно расскажет лечащий врач. Экстракорпоральное оплодотворение делится на несколько этапов.

Первый шаг: общая подготовка организма

ЭКО - это довольно серьезная процедура, которая требует использования большого количества гормональных препаратов. Доктор должен взять работу женского организма в свои руки. Именно для этого пациентке назначается прием препаратов, которые блокируют работу яичников и гипофиза. Во время приема этих средств необходимо внимательно следить за реакцией организма.

В некоторых случаях женщине может быть рекомендовано нахождение в стационаре в течение того периода, пока идет процедура ЭКО. Как это делается? После сдачи всех анализов и выбора методики лечения пациентка помещается под тщательный контроль специалиста. Прием всех гормональных препаратов контролируется анализом крови, который сдается почти каждый день.

Стоит сказать, что не всегда требуется такое наблюдение специалиста. В большинстве случаев представительница прекрасного пола проходит подготовку в амбулаторных условиях. От мужчины в этот период времени почти ничего не требуется. В том случае, если у партнера есть проблемы с репродуктивной функцией, ему может быть рекомендован прием некоторых препаратов.

Второй шаг: получение яйцеклеток

Следующий этап процедуры ЭКО - это выращивание и забор женского материала для оплодотворения. После того как собственный гормональный фон пациентки будет заблокирован, доктор назначит прием препаратов, которые стимулируют овуляцию. Под действием данных лекарств у женщины может вырасти до 50 фолликулов, из которых впоследствии возьмут нужный материал для ЭКО. Как это происходит?

Практически ежедневно специалисты наблюдают за ростом фолликулов пациентки при помощи аппарата УЗИ. Как только клетки достигнут необходимого размера, женщине назначается пункция. Многие интересуются: «ЭКО - это больно?»

Если проводить забор материала без обезболивания, то это, безусловно, будет очень неприятно. Именно поэтому врачи используют легкий наркоз. Пациентка помещается на гинекологическое кресло, после этого ей в вену вводят специальный препарат. Во время процедуры будущая мама находится в состоянии сна. Длится пункция от 5 до 15 минут, после чего женщина приходит в себя, и уже через несколько часов может покинуть медицинское учреждение.

ЭКО - это процедура, которая требует особой аккуратности. Во время пункции осуществляется контроль за направлением иглы при помощи УЗИ. Повредить инструментом яичники или фаллопиевы трубы нельзя. После забора материала клетки помещаются в специальные условия, благоприятные для их дальнейшей обработки.

Третий этап: мужская роль в процедуре ЭКО

Беременность... Что это такое, наверняка представляют себе все пары, мечтающие о рождении ребенка. Для наступления зачатия необходимо две клетки: мужская и женская. Процедура экстракорпорального оплодотворения также требует этих составляющих. Мужчине необходимо сдать сперму для дальнейшего оплодотворения ею полученных женских клеток.

Когда доктор получает все необходимые для работы материалы, он может приступать к оплодотворению. В специальных пробирках совмещаются отобранные клетки и происходит зачатие. После этого эмбрионы должны еще несколько дней находиться в созданных для них особых условиях. Этот временной отрезок может длиться от двух до пяти суток.

Заключительный пункт: перенос клеток в матку

Когда эмбрионы достигнут необходимого этапа развития, доктор перенесет их в женский организм. Происходит это также под легким наркозом. За один раз может быть подсажено от одного до трех эмбрионов. После проведения манипуляции женщине рекомендуется находиться в покое несколько часов, после чего ей разрешается покинуть медицинское учреждение. Пациентке назначается прием поддерживающих гормональных средств, которые помогают эндометрию стать максимально подготовленным к имплантации.

Также женщине рекомендуется принимать успокоительные средства и препараты, снимающие повышенный маточный тонус. На ближайшие две недели пациентке рекомендуют соблюдать покой и больше отдыхать. Необходимо исключить любые физические нагрузки и по возможности отправиться на больничный.

Исследование и подтверждение наступления беременности

Через две-три недели после проведенной процедуры женщине назначают ультразвуковое исследование. В его ходе специалист выносит свой вердикт: наступила беременность или нет. В случае положительного исхода пациентке необходимо продолжать прием всех назначенных препаратов. Если же имплантация не состоялась, то подсаженные клетки выйдут вместе с очередной менструацией.

Заключение

Многие спрашивают: «ЭКО-роды - что это такое?» Стоит сказать, что в большинстве случаев такая беременность заканчивается естественными родами. От проблем во время появления малыша на свет не застрахован никто.

В особо сложных ситуациях, когда прижилось два и более эмбриона, может быть рекомендовано кесарево сечение. Об этом сообщит врач, наблюдающий за ходом беременности. При возникновении любых спорных ситуаций обращайтесь к специалисту. Беременность, наступившая при помощи ЭКО, должна быть под особым контролем. Именно поэтому при постановке на учет сообщите доктору о том, как было совершено оплодотворение.

fb.ru

Как делают ЭКО, этапы процедуры / Mama66.ru

Экстракорпоральное оплодотворение настолько прочно вошло во врачебную практику, что о существовании такого метода знают даже далекие от медицины люди. Однако несмотря на это, мало кто из будущих мам и пап, впервые готовящихся стать эко-родителями, могут точно объяснить, как происходит процедура ЭКО.

Так что же на самом деле представляет собой процесс появления «ребенка из пробирки»?

Что такое ЭКО

Аббревиатура ЭКО содержит в себе 2 слова: «экстракорпоральное» и «оплодотворение». Термин «экстракорпоральное» означает «происходящее вне тела (организма)», то есть слияние женской и мужской половых клеток происходит не в организме будущей мамы, а в лабораторных условиях – «в пробирке».

Совокупность всех лечебных назначений и манипуляций, которые необходимы для успешного искусственного оплодотворения, развития эмбриона и его имплантации, называется протоколом ЭКО.В зависимости от того, как происходит ЭКО, протоколы можно разделить на 2 крупные группы.

  1. ЭКО в естественном цикле, при котором используются только яйцеклетки, образовавшиеся в результате естественного менструального цикла.
  2. ЭКО со стимуляцией яичников, если женские половые клетки получают с помощью стимулирования множественной овуляции лекарственными препаратами.

В свою очередь, протоколы ЭКО со стимуляцией яичников в зависимости от применяемой схемы делятся на несколько видов:

  • супердлинный протокол, при котором будущая мама на первом этапе с помощью специальных препаратов (диферелин, бусерин) вводится в искусственный климакс, длящийся от 2 до 6 месяцев;
  • длинный, который начинается на 21—25 сутки менструального цикла и подразумевает применение агонистов гонадотропин-резилинг гормона для управления функцией яичников;
  • короткий, не предполагающий регуляторную фазу и начинающийся на 3 день цикла непосредственно со стимуляции яичников;
  • японский протокол (протокол Терамото), при нём используются минимальные дозы гормональных препаратов;
  • криопротокол состоит из 2 этапов – на первом получают эмбрионы и их криоконсервируют, а на втором (после тщательной подготовки эндометрия) производят подсадку. Подробнее о протоколах ЭКО >

Для кого предназначено ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из крайних методов преодоления бесплодия. Поэтому показанием к нему является невозможность семейной пары зачать малыша естественным путём при безуспешности других методов лечения мужской и женской инфертильности.

Поскольку в протоколе экстракорпорального оплодотворения используются лекарственные препараты, оказывающие серьезную нагрузку на весь организм будущей мамы, а также предъявляются строгие требования к качеству полученных яйцеклеток и сперматозоидов, то большое внимание уделяется наличию противопоказаний к ЭКО со стороны будущих родителей. Если отец или мать имеют заболевания или состояния, препятствующие проведению процедуры, семейной паре может быть отказано в этом методе и предложено альтернативное решение, например, суррогатное материнство.

В законодательно установленном перечне противопоказаний к ЭКО нет пункта о допустимом возрасте будущих родителей, поэтому мам часто волнует вопрос, до какого возраста делают ЭКО. Достижения современной медицины позволяют познать радость материнства женщинам и в возрасте 50 лет. Все зависит от исходного состояния женского здоровья и реакции организма на вводимые препараты. Однако следует иметь в виду, что после 40 лет шансы на удачное завершение протокола резко падают.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Этапы процедуры ЭКО могут быть разделены на 2 больших блока.

  1. Дополнительные, которые изменяются в зависимости от вида протокола.
  2. Основные, подразумевающие непосредственное проведение искусственного оплодотворения.

Дополнительные процедуры

ЭКО в естественном цикле

Для ЭКО в естественном цикле не используются препараты, стимулирующие суперовуляцию. Репродуктолог получает ровно столько яйцеклеток, сколько заложено природой в конкретном цикле.

ЭКО со стимуляцией

В зависимости от типа протокола, дополнительными этапами могут служить следующие процедуры.

Искусственный климакс в супердлинном протоколе

Это состояние, при котором с помощью особых препаратов – агонистов гонадотропин-релизинг гормонов – подавляется работа как гипофиза, так и яичников. При этом доминантные фолликулы в яичнике не растут. Длительность этапа от 2 до 6 месяцев, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Главным показанием к назначению супердлинного протокола и, соответственно, искусственного климакса, является эндометриоз.

Контроль над работой яичников в длинном протоколе

Этап входит в классический (длинный) протокол ЭКО и заключается в подавлении функции яичников и гипофиза с целью дальнейшей стимуляции суперовуляции. В длинный протокол, как правило, вступают на 21—25 день менструального цикла.

Стимуляция суперовуляции

Главная цель протокола ЭКО со стимуляцией заключается в получении как можно большего числа зрелых яйцеклеток. Поскольку природа заложила в женщине способность к созреванию 1 (максимум 2—3) яйцеклетки, роль стимулятора берут на себя гормональные препараты, которые вводятся будущей маме с 3—5 дня цикла. В результате созревает до 25 доминантных фолликулов. Одновременно с яйцеклетками созреванию подвергается и эндометрий, который примет будущего малыша.

Основные этапы ЭКО

Эти этапы остаются неизменными при любых протоколах ЭКО. Они включают в себя медицинские манипуляции, следующие друг за другом в строгой последовательности:

  1. Подращивание полученных зародышей.
  2. Непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоида путём «естественного» экстракорпорального оплодотворения или с помощью ИКСИ.
  3. Пункция зрелых фолликулов.
  4. Укол триггерной (провоцирующей) дозы препарата ХГЧ.
  5. ПГД – предимплантационная генетическая диагностика.

mama66.ru

Как происходит ЭКО процедура. Плюсы и минусы данного метода

Для семейных пар, которые не могут самостоятельно зачать желанного ребенка, ЭКО процедура иногда становится единственным шансом стать родителями. Давайте разберемся с тем, что представляет из себя метод экстракорпорального оплодотворения.

В чем суть метода?

При процедуре ЭКО оплодотворение происходит в пробирке, после чего проводится подсадка эмбриона в матку женщины, или суррогатной матери. Если процедура прошла успешно и беременность наступила, то вполне вероятно, что приживается сразу несколько эмбрионов и тогда беременность считается многоплодной. Если женщина не желает вынашивать сразу несколько малышей, то на ранних сроках беременности проводится редукция эмбрионов, то есть лишние зиготы изымаются. Однако, решаясь на метод редукции, женщина должна понимать, что это может привести к гибели остальных эмбрионов в матке и последующему выкидышу.

В целом, по данным статистики, успешность ЭКО процедуры составляет 35%. Если женщина обращается к врачу впервые, то медики стараются провести ЭКО с минимальной стимуляцией, что больше всего приближено к естественному процессу оплодотворения.

Когда возникает необходимость в искусственном оплодотворении?

Метод ЭКО является высокоэффективным в тех случаях, когда невозможно устранить причину бесплодия семейной пары, что препятствует самостоятельному зачатию. Такими причинами может являться внематочная беременность, при которой у женщины удаляют маточную трубу, а также различные воспалительные гинекологические заболевания, что приводят к нарушениям овуляции.

Иногда самостоятельное зачатие ребенка невозможно из-за недостаточного количества спермы у мужчины. В этом случае андролог (врач, занимающийся репродуктивным здоровьем мужчины) получает мужскую сперму путем пункции, или хирургического вмешательства. Конечно, можно просто ввести полученную сперму во влагалище женщине, но метод ЭКО в этом случае дает больше шансов на успешное наступление беременности.

Ход процедуры

На рисунке ниже представлена условная схема метода экстракорпорального оплодотворения.

1. пункция и забор яйцеклеток после стимуляции овуляции. 2. оплодотворение в пробирке. 3. перенос эмбрионов в полость матки.

Стимуляция оплодотворения

Перед проведением ЭКО организм женщины стимулируют гормональными препаратами, которые помогаю созреть сразу нескольким яйцеклеткам. Это необходимое условие, так как для успешной подсадки нужно иметь несколько эмбрионов. В среднем стимуляцию продолжают около 14 дней, при которой женщина сама ежедневно делает себе укол препарат под кожу. После стимуляции организма гормонами, женщине амбулаторно проводят пункцию фолликулов для извлечения созревших яйцеклеток. Это совершенно не больно, так как процедура малотравматична.

Перед проведением ЭКО назначают курс уколов диферелина. Этот препарат используется для стимуляции овуляции при введении минимальной дозировки 0,1 мг подкожно. Диферелин вводят под кожу со 2 дня менструального цикла по 1 инъекции в сутки.

Укол диферелина необходимо сделать также на 2-3 сутки после переноса эмбриона из пробирки в матку. Это необходимо для приглушения выработки собственных гормонов, чтобы не произошла гиперстимуляция организма. После укола диферелина у женщины могут наблюдаться незначительные болевые ощущения внизу живота, это нормально.

Ещё одним препаратом для успешной имплантации эмбриона является пироксикам. Таблетку необходимо выпить за час до подсадки плодного яйца. Пироксикам увеличивает шанс на успешное внедрение эмбриона в полости матки. Кроме этого пироксикам улучшает кровоснабжение в органах малого таза, что также может способствовать удачному прикреплению эмбриона после переноса из пробирки в матку.

Процедура ЭКО

Процедура искусственного зачатия проводится в эмбриологической лаборатории высококвалифицированным специалистом. Для соединения сперматозоида и яйцеклетки используют современную аппаратуру. Слияние клеток производится в специальном растворе. Через несколько дней после слияния половых клеток, эмбрионы готовы, и можно переходить к следующему этапу.

Перед переносом эмбриона в полость матки, врач-эмбриолог проводит тщательное исследование полученной гаметы. Благодаря современным методам медицины, можно исследовать состояние эмбриона, состоящего всего из 4 клеток. При помощи специальных процедур можно выявить врожденные аномалии развития, хромосомные заболевания, гемофилию и другие патологии, несовместимые с жизнью.

Далее, после отбора самых качественных эмбрионов, происходит перенос зигот в полость матки. Подсадка эмбриона производится при помощи специального эластичного катетера, это абсолютно не больно. После подсадки эмбриона женщина может продолжать вести обычный образ жизни, то есть никаких специальных условий соблюдать не нужно. Исключением являются лишь физические нагрузки и психологические стрессы.

Беременность и роды

Беременность в результате ЭКО наступает в 35 % случаев. После подсадки эмбрионов в матку, необходимо постоянно контролировать рост уровня гормона ХГЧ. Через 14-18 дней после проведения переноса, женщина может делать тест на беременность. При наступлении многоплодной беременности, следует решить вопрос о редукции, так как выносить сразу несколько плодов  намного тяжелее, чем одного.

Роды после искусственного оплодотворения ничем не отличаются от тех, что наступили в результате естественного наступления зачатия.

Сделать ЭКО можно только после полного обследования обоих супругов, выявления причины бесплодия, и оценки состояния репродуктивной системы женщины.

Как часто можно пользоваться методом ЭКО?

Процедура ЭКО не может применяться часто из-за множества причин. Многие пациентки не могут себе позволить оплодотворение «в пробирке» из-за большой стоимости процедуры. Также частота ЭКО метода ограничена из-за гиперстимуляции женского организма по производству яйцеклеток. Повторное проведение стимуляции овуляции возможно только через 2,5-3 года, после полного восстановления гормонального баланса организма.

ЭКО является достаточно безопасным методом наступления желанной беременности, однако успех зачатия из пробирки во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних женщин всё получается с первого раза, а другим не достаточно и 10 попыток. Количество попыток ЭКО определяет врач. При повторном искусственном оплодотворении возможно использование предыдущих эмбрионов, которые остались в эмбриологическом центре. Повторить подсадку можно уже через 6 месяцев после 1 неудачной подсадки эмбрионов.

Осложнения после ЭКО

Минусами оплодотворения «в пробирке» является многоплодие. Врачи сталкиваются с этим фактором чаще всего. Также наиболее частым осложнением является необходимость редукции «лишних» эмбрионов, что впоследствии может привести к выкидышу. Ещё одним минусом проведения ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников, как результат осложнения гормональной терапии.

Наверное, главным минусом искусственного зачатия является стоимость процедуры. ЭКО стоит порядка 10 тысяч долларов. Заплатить такую сумму за процедуру оплодотворения в пробирке может далеко не каждая семья, мечтающая о малыше. В стоимость ЭКО не входит сумма за препараты для гиперстимуляции яичников, их женщина должна купить самостоятельно.

В итоге, для многих семейных пар любая возможность испытать радость родительства и шанс иметь собственного ребенка, часто перевешивает все возможные минусы и осложнения после ЭКО. Желаем удачных вам процедур и легких родов. Самое главное - здоровых малышей!

Дополнительный материал

hochurodit.ru

Смотрите также: