Идиопатическое бесплодие

Первичное бесплодие

первичное бесплодие

Бесплодие - достаточно распространенное явление среди современных супружеских пар, которые хотят иметь детей. Такой диагноз ставится в случае, если мужчина и женщина живут активной половой жизнью, не предохраняясь в течение одного года, при этом зачатие не происходит.

Бесплодие бывает первичным и вторичным как у женщин, так и у мужчин.

Если у женщины никогда не было беременностей, то речь идет о первичном бесплодии. Когда беременность не наступает повторно, такое бесплодие называют вторичным. Отличие между первичным и вторичным бесплодием применительно и к мужчинам.

Причины первичного бесплодия

Как уже говорилось, первичное бесплодие бывает женским и мужским.

У женщин чаще всего такой диагноз возникает по следующим причинам:

  1. Инфантилизм – недоразвитие половых органов.
  2. Неправильное положение матки или ее аномалии.
  3. Функциональная недостаточность половых желез.
  4. Наличие разного рода инфекции в половых путях.
  5. Воспаления половых органов.
  6. К первичному бесплодию у женщины может привести наличие миомы матки, кисты, эрозия шейки матки.
  7. Патология яичников, их дисфункция (отсутствие овуляции, поликистоз).

У мужчин первичное бесплодие может возникнуть в результате:

лечение первичного бесплодия
  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • нарушения проходимости семенных путей;
  • выработки антител к собственным сперматозоидам;.
  • на качество спермы существенно влияет образ жизни человека, окружающая среда, наличие стрессов и другие факторы.

Касаемо стрессов, можно отметить, что не редко именно напряженное состояние постоянного ожидания и тревоги является главной причиной ненаступления беременности.

Для лечения первичного бесплодия самое главное изначально правильно определить причину, сдать необходимые анализы, пройти нужное обследование. Если вовремя принять меры, то очень скоро на свет появится ваше любимое и долгожданное чадо.

womanadvice.ru

Причины вторичного и первичного бесплодия у женщин

Основные причины женского бесплодия (первичного и вторичного)

Аборты – причина вторичного бесплодия

В некоторых случаях частые, некачественно выполненные аборты также негативно сказываются на дальнейших беременностях, становясь причиной бесплодия. Статистика показывает, что женщины, делающие неоднократно аборт, чаще страдают от бесплодия в результате занесения инфекций, повреждения стенок матки и тканей яичников при выполнении абортов.

Именно неудачный аборт может привести к большей части из причин приведенных ниже.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб является следствием сопутствующих гинекологических проблем и относительно часто выступает причиной бесплодия. С уверенностью можно сказать, что бесплодие при непроходимости маточных труб – это не что иное, как невозможность «встречи / слияния» сперматозоида с яйцеклеткой. Непроходимость маточных труб может быть следствием абортов, воспалительных заболеваний, туберкулеза половых органов.

Гормональные расстройства

Проблемы гормональных нарушений также могут стать причиной женского бесплодия. Обычно о гормональном дисбалансе свидетельствуют усиленный рост волос, резкое повышение или снижение веса, акне, нерегулярные менструации, эмоциональные расстройства. Консультация у эндокринолога поможет определить вероятность сбоя гормонального фона и вовремя предпринять соответствующие меры, включающие комплексное лечение.

Узнайте, как женщине можно повысить уровень эстрогенов без таблеток.

Миома

Это фиброзная доброкачественная и наиболее распространенная опухоль матки. Она возникает в мышечной ткани матки и может развиваться на внешней или внутренней части матки. Миома сама по себе не опасна, но ее наличие у женщины, пытающейся забеременеть, может серьезно помешать зачатию.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется нарушениями в полости матки. Во время заболевания  ткань из слизистой оболочки матки (эндометрия) выходит, как бы перемещаясь, за пределы матки на другие органы тазовой области. Длительный не вылеченный эндометриоз может стать причиной бесплодия у женщины. Его признаками являются болезненные и обильные менструации со сгустками крови и болезненные половые акты. Лечение эндометриоза проводится хирургическим либо терапевтическим путями.

Поликистоз яичников

Основной причиной поликистоза яичников является увеличение выработки женским организмом мужских половых гормонов. Поликистоз яичников влияет на формирование зрелой яйцеклетки и на общее состояние здоровья женщины. Вовремя не вылеченная,  запущенная болезнь, неизбежно приводит к бесплодию.

Нарушение овуляции

Причины неправильной либо отсутствующей овуляции могут меняться под воздействием гормональных нарушений, заболеваний, влияющих на обмен веществ, диабета, нездорового образа жизни. Медицинское обследование даст ответ на вопрос о том, когда ожидается овуляция, почему она отсутствует, и какие причины этому способствуют. Период овуляции - единственный период в каждом месяце, в который женщина может зачать ребенка. Вот почему отсутствие овуляции и неустановленные причины ее нарушений могут привести к длительному бесплодию.

Воспаление половых органов

Заражению половых органов могут способствовать заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Они являются причиной воспалений, препятствуют зачатию и при отсутствии лечения приводят к бесплодию. Такие заболевания, как гонорея и сифилис, оказывают серьезное влияние на фертильность женщин. Воспаление половых органов может привести к внутреннему рубцеванию либо закупорке фаллопиевых труб, которые в дальнейшем, став причиной бесплодия, делают невозможным наступление беременности. Даже безобидные белые выделения в течение длительного времени из половых органов могут привести к проблемам с фертильностью.

Заболевания шейки матки

Рак шейки матки имеет тесную взаимосвязь между воспалительными процессами во влагалище и изменениями эпителия в матке. Структура эпителия очень важна для движения сперматозоидов к яйцеклетке. Все заболевания влагалища, в том числе, и эрозия шейки матки, ингибируют процесс изменения тканевой структуры и могут привести к бесплодию.

Это наиболее распространенные причины, которые могут привести к бесплодию у женщин. Вполне возможно, что таких причин может быть значительно больше, потому что некоторые причины бесплодия, вызванные осложнениями других заболеваний женской половой сферы, являются скрытыми и долго не дают о себе знать. Лечение бесплодия включает в себя ряд обследований, среди которых обязательны консультации гинеколога, уролога, генетика, эндокринолога и других специалистов.

Антиспермальные антитела

Это специфическое состояние, при котором организм начинает сам разрушать сперматозоиды. Относительно распространенная причина бесплодия. Иммунная система, как известно, реагирует на внешние факторы, которые представляют опасность для нормального функционирования организма. Сперматозоиды защищены, но в некоторых случаях может начаться самоуничтожение их организмом.

Причины образования антиспермальных антител может быть много, и они должны быть установлены лечащим врачом. Чаще всего – это наличие каких либо нарушений либо доброкачественных образований, которые описаны в других причинах приведенных здесь. Например, доброкачественные образования, воспалительные процессы. Антиспермальные антитела могут также вырабатываться и мужским организмом (смотр. причины бесплодия у мужчин).

zdorovko.info

Также отдельно распознают расстройства, относящиеся к коитальному и мужскому факторам.

Олигозооспермия – это содержание количества сперматозоидов 20 млн и меньше в 1 мл эякулята.

Азооспермия – это полное отсутствие в сперме сперматозоидов.

Первичная текстикулярная инфертильность проявляется отсутствием спермагенеза, его полной недостаточностью и выявленными пороками.

Вторичное бесплодие у мужчин может развиваться в разных ситуациях, например, таких как обструкция семивыводных путей, недостаточность гипофизарных и гипоталамических гормонов.

Олигоспермия – это пониженное количество эякулята (меньше 1 мг), связанное с патологией придатков, яичек, желез или семенных пузырьков.

Обратимое бесплодие у мужского пола развивается при длительном приёме лекарственных препаратов и при воздействии химических веществ (мпиронолактон, антибластомные препараты, сульфасалазин, циметидин, кокаин, марихуана и другие химические бытовые средства), применяемые в быту или на производстве.

Зачастую при мужском бесплодии выявляется олигозооспермия. Нередко она появляется вследствие воспаления придатков и яичек, расширения или удлинения семенного канатика. Также эта патология может проявляться после инфекционных вирусных заболеваний, психических расстройств, интоксикаций, влияния ионизирующего излучения.

Методы лечения вторичного бесплодия у мужчин.

Терапия при лечении вторичного бесплодия направлена на восстановление сперматогенеза, коррекцию нарушений при половом акте и возобновление проходимости семивыводных путей. Чтобы этого достичь назначают общеукрепляющее лечение, а именно противовоспалительные и гормональные препараты. Если причиной недуга является варикоцелле или непроходимость путей, то в некоторых случаях прибегают к оперативному хирургическому вмешательству.

В редких случаях, когда другие методы бессильны, для лечения вторичного бесплодия у мужчин используют народные средства, такие как мумие (мумие при лечении мужского бесплодия).

Процесс лечения вторичного бесплодия у представителей сильного пола достаточно трудоёмкий и деликатный, поэтому стоит отыскать грамотного доктора, который поможет справиться с данной проблемой.

mans-questions.ru

Первичное бесплодие у женщин - это

Поскольку первичное бесплодие лечится по-разному в зависимости от причинного фактора, борьба с каждой из этих категорий бесплодия основана на использовании определенной лечебной тактики.

Способы лечения

Перед лечением от первичного женского бесплодия паре нужно пройти тщательное медицинское обследование, сдать анализы, посетить другого специалиста, если советы лечащего доктора не кажутся Вам целесообразными. Лечение бесплодия у женщин направлено на устранение спровоцировавших его причин, общее укрепление организма, психологическую терапию. Поскольку обычно имеется 2-3 причины бесплодия одновременно, важно при устранении одной причины не усугубить действие другой.

Предпочтение отдается консервативным методам, за исключением случаев, когда без операции не обойтись. Народные методы, включающие лечение травами (красной щеткой, боровой маткой), гирудотерапию, применяются докторами в качестве вспомогательных средств. Если женщине за 35, а лечение по определенной методике не дает результатов, лучше вовремя прибегнуть к ИКСИ, ЭКО.

1. Лечение эндометриоз-ассоциированного первичного бесплодия

Механизм влияния эндометриоза на развитие бесплодия не до конца ясен, но эти недуги часто сосуществуют.

Лечение основано на комплексной терапии, исходящей из следующих принципов:

  • гормональная терапия с применением комбинированных оральных контрацептивов, агонистовгонадолиберинов, гестагенных препаратов, антигонадотропинов
  • удаление (рассечение) спаек, ликвидация разросшегося эндометрия;
  • стимуляция овуляции, поддержка второй фазы цикла прогестероном.
2. Терапия при ановуляторном бесплодии

Лечение основано на следующих принципах: коррекция имеющихся гормональных сдвигов с последующей стимуляцией овуляции. Этим достигается созревание не одной, а нескольких яйцеклеток, одна из которых должна выйти в середине цикла. Медикаментозно поддерживается 2-я фаза цикла.

При зачатии желательно продолжить гормональную терапию.

Если овуляция не происходит по причине недоразвитости половых органов, их отсутствия, показано суррогатное материнство, ЭКО с донорской яйцеклеткой.

3. Лечение инфекционно-зависимого бесплодия

Бесплодие, развившееся на фоне острых или хронических воспалительных процессов, лечится такими препаратами:

  • антибиотиками;

EkoAist.ru

Бесплодие. Что считать бесплодием? - Статьи. АРТ Клиника репродуктивной медицины.

Что считать бесплодием?

Бесплодие - это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

У 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих семи, у оставшихся 10% - через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год - достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Какое бывает бесплодие?

  • женское - при наличии патологии со стороны супруги;
  • мужское - при нарушениях сперматогенеза у мужа;
  • комбинированная форма - при сочетании женского и мужского бесплодия.

Бесплодие может наблюдаться среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того чем она закончилась - родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью - последующее бесплодие считается вторичным.

Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность.

В женском бесплодии выделяют следующие формы:

  • трубное и трубно-перитонеальное бесплодие - бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и развитием спаечного процесса в полости малого таза;
  • эндокринное бесплодие - связано с отсутствием созревания яйцеклетки и неправильной выработкой гормонов в яичниках;
  • маточная форма бесплодия - бесплодие, связанное с анатомическими дефектами матки - удвоением матки, изменением формы, недоразвитием, опухолями, патологией эндометрия;
  • иммунная форма бесплодия - связанная с образованием антител к половым клеткам, ткани яичника, эндометрию, а также дисбалансом цитокинов или HLA-совместимостью супругов.

Возможно сочетание различных форм бесплодия у одной и той же женщины.

Женское бесплодие

По оценке гинекологов-репродуктологов, женское бесплодие является причиной бесплодного брака в 40% случаев.

Наиболее частой причиной женского бесплодия (в 50-60% случаев) является повреждение маточных труб, обусловленное перенесенным воспалением и/или эндометриозом с последующим развитием спаечного процесса органов малого таза.

На долю эндокринных (гормональных) нарушений в структуре женского бесплодия приходится около 40%. При этом следует учитывать, что отсутствие овуляции может быть лишь проявлением целого ряда "скрытых" заболеваний щитовидной железы или надпочечников, результатом нарушений жирового или углеводного обмена (например, при ожирении или сахарном диабете).

Достаточно редко (в 2-5% случаев) причинами женского бесплодия могут стать цервикальный (нарушение качества слизи шейки матки) и/или иммунологический (отторжение сперматозоидов организмом женщины) факторы на фоне хронических воспалительных заболеваний шейки матки и маточных туб, гормональных нарушений.

Среди причин бесплодия отдельно выделяют эндометриоз - заболевание, при котором в патологический процесс могут вовлекаться любые органы репродуктивного тракта женщины. Коррекция сложных эндокринно-иммунных нарушений предопределяет успех проводимого комплексного лечения бесплодия при данной форме патологии.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие является примерно в 40% случаев единственной причиной или одной из причин бесплодного брака.

Фертильность (или плодовитость) мужчины зависит от его способности ввести достаточное количество здоровых, зрелых, нормально функционирующих сперматозоидов в репродуктивную систему женщины в период ее овуляции. Мужское бесплодие может быть связано с нарушениями образования, созревания или оплодотворяющей способности сперматозоидов, расстройствами сексуальной или эякуляторной (семяизвергающей) функций.

Некоторые врожденные заболевания (анорхизм, крипторхизм, синдром "фертильного" евнуха, синдром Клайнфельтера и др.), а также приобретенные эндокринные и хронические неэндокринные заболевания часто вызывают нарушение образования сперматозоидов (секреторное бесплодие).

Нарушению выделения спермы (экскреторное бесплодие), как правило, предшествуют инфекционно-воспалительные заболевания семявыносящих путей. Реже экскреторное бесплодие наблюдается при аномалиях развития семявыносящих путей, при спинномозговой травме и эндокринных нарушениях (например, при сахарном диабете), приводящих к ретроградной эякуляции (выделению спермы в мочевой пузырь).

Бесплодие неясного генеза

Необъяснимое бесплодие, иначе именуемое идиопатическим, или бесплодием неясного генеза, означает, что после всестороннего обследования мужчины и женщины причина бесплодия так и не была найдена. Этот диагноз ставится методом исключения - то есть только после того, как все необходимые обследования были проведены, и их результаты оказались в норме.

Диагноз "идиопатическое бесплодие" может быть поставлен только при наличии следующих условий:

  1. У женщины:
  2. регулярно происходит овуляция, подтвержденная тестами функциональной диагностики;
  3. гормональный фон в норме.

artclinic.com.ua

Лечение бесплодия у женщин - центр лечения бесплодия - АльтераМедика

По данным ВОЗ практически 5 млн пар в России страдает бесплодием, и в 40% случаев причиной невозможности иметь ребенка является женская инфертильность (неспособность к зачатию). Женское бесплодие - отсутствие наступления зачатия и беременности на протяжении двух и больше лет у женщин репродуктивного возраста, ведущих регулярную половую жизнь и не использующих при этом никаких средств контрацепции.

Но при постановке такого диагноза женщине, мечтающей забеременеть, вместо того, чтобы ночами лить слезы в подушку, оплакивая свое несостоявшееся материнство, а необходимо обратиться к специалистам за квалифицированной помощью. Современный уровень развития медицинской науки достиг таких высот, что дает возможность оперативно справиться даже с довольно сложными репродуктивными проблемами.

Это в начале прошлого столетия эффективных методов диагностики и лечения бесплодия почти не существовало, поэтому такой диагноз действительно являлся приговором. Сегодня проблему женского бесплодия можно считать практически решенной. На сегодняшний день ученые выявили 22 различных причины, вызывающие невозможность наступления беременности у женщины, и 18 причин, провоцирующих мужское бесплодие.

Лечение бесплодия в медицинском центре «Альтера Медика»

Лечение бесплодия в Москве и во всей России является одной из острых проблем современной действительности. Основной причиной безрезультативного лечения зачастую становится тот факт, что пациентам ставят неполный или неправильный диагноз. Именно поэтому первое, что нужно сделать для достижения максимального эффекта от проведенной терапии, - обратиться в центр лечения бесплодия, в котором работают врачи, чья компетентность и профессионализм не подвергаются никакому сомнению.

Центр лечения женского бесплодия «Альтера Медика» в Москве работает с проблемами беременности и вынашивания более десяти лет. Нашими специалистами были разработаны и внедрены за это время многие прогрессивные методы диагностики и лечения бесплодия, демонстрирующие высокие результаты. Врачи центра используют в своей работе только максимально эффективные лечебно-диагностические мероприятия, абсолютно соответствующие международным терапевтическим протоколам:

  • уникальные эндоскопические технологии;
  • авторские схемы лечения бесплодия, в том числе обусловленного гормональными нарушениями;
  • новейшие методы лечения эндометриоза;
  • инновационные репродуктивные технологии.

Мы рекомендуем каждой женщине обращаться в центр лечения бесплодия не одной, а с супругом, поскольку для постановки точного и правильного диагноза нужно комплексное обследование обоих партнеров. Цена лечения женского бесплодия складывается из различных факторов и зависит во многом от применяемых лечебно-диагностических методов.

Причины женского бесплодия

Инфертильность женщин обусловлена целым рядом различных причин, и некоторые из них не всегда очевидны. Если обобщить известные факторы, негативно влияющие на возможность зачатия, то причины бесплодия делятся на несколько больших групп:

  • функциональные нарушения;
  • врожденные аномалии развития детородных органов;
  • гинекологические заболевания разной этиологии;
  • эндокринные нарушения;
  • приобретенные анатомо-морфологические изменения в репродуктивной системе.

Снижение фертильности у женщин может наступать на фоне продолжительного приема гормональных контрацептивов и вследствие возрастного замедления всех физиологических процессов.

Существует первичное и вторичное женское бесплодие. Диагноз «первичное бесплодие» ставится женщинам, которые ни разу не беременели при наличии всех необходимых благоприятных для зачатия условий:

  • активная половая жизнь, регулярная и без контрацепции;
  • хорошая спермограмма полового партнера;
  • возрастной диапазон 20-45 лет.

Вторичное женское бесплодие диагностируют, если в жизни женщины был уже хотя бы один случай наступления беременности. Если во внимание не принимать добровольный отказ женщины больше не иметь детей, то основной причиной вторичного бесплодия, как правило, являются перенесенные гинекологические болезни, в том числе инфекционного характера.

Виды женского бесплодия

Многочисленные клинические наблюдения и научные исследования подтвердили, что основные факторы, обуславливающие женское бесплодие, структурируются на основе объединения однотипных признаков по:

  • характеру патофизиологических процессов, протекающих в организме (иммунологическое и эндокринное бесплодие);
  • анатомической локализации патологического фактора, спровоцировавшего бесплодие (трубное и трубно-перитонеальное бесплодие);
  • генетическим аномалиям, делающим зачатие невозможным (генетическое бесплодие);
  • влиянию фактора мужского бесплодия.

Существует также идиопатическое, или психологическое, бесплодие. Такой диагноз ставят в случае, если после всестороннего обследования результаты проведенных тестов, анализов и исследований оказались в норме, а беременность не наступает.

Лечение женского бесплодия назначается индивидуально после тщательного изучения данных, полученных в результате проведенного лабораторно-инструментального исследования, и напрямую зависит от причины невозможности зачать и выносить малыша.

Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие

Практически 50-60% женского бесплодия связано с повреждениями маточных труб вследствие перенесенных гинекологических заболеваний или эндометриоза, спровоцировавшего развитие спаечных процессов в органах репродуктивной системы. Все знают из школьного курса биологии, что встреча сперматозоида с яйцеклеткой происходит в маточной трубе и именно здесь же наступает оплодотворение.

Кроме того, несколько первых циклов деления плодного яйца также проходят непосредственно в маточной трубе, и лишь затем оно размещается в матке, имплантируясь к одной из ее стенок. Именно с данного момента можно считать, что беременность наступила. Если маточные трубы повреждены, оплодотворение попросту невозможно.

Существует два типа трубной непроходимости: функциональная и органическая. При органической непроходимости диагностируются какие-либо анатомические изменения или механические препятствия, делающие проникновение сперматозоида в маточную трубу, а яйцеклетки в матку невозможным. Причинами этого типа бесплодия чаще являются:

  • воспалительные и инфекционные гинекологические заболевания (сальпингит, аднексит, сальпингоофорит, уреаплазмоз, трихомониаз и т. д.);
  • осложнения после аборта или операций на органах половой системы, спровоцировавшие появление спаечного процесса в маточных трубах.

При функциональной непроходимости маточных труб никаких видимых изменений в структуре тканей и слизистых ни на УЗИ, ни с помощью лапароскопии, эхографии и других методов исследования выявить не удается, но зачатие при этом не наступает.

Генетическое бесплодие

В медицинской литературе генетические факторы бесплодия у мужчин достаточно подробно описаны, а вот женские генетические факторы изучены недостаточно. У женщин чаще всего хромосомные нарушения проявляются невозможностью выносить малыша, то есть самопроизвольными абортами (выкидышами) на разных сроках беременности и неспособностью к зачатию.

Наиболее часто встречающимися патологическими состояниями, обуславливающими бесплодие у женщин, являются:

  • синдром поликистозных яичников,

www.alteramedica.ru

Смотрите также: