Дюфастон или утрожестан при планировании беременности

Что лучше дюфастон или утрожестан?

Собственно в этом и вопрос. Я сама пила дюфастон, но первый месяц мне плохо очень было от него, а после него кучу болячек начали находить (не знаю, он ли виноват, или то природа свое берет). Когда лежала в больнице, всех девочек, на сохранении, пичкали дюфастоном. А одну, она была по знакомству, пичкали утрожестаном вагинально. Я почитала инструкцию, дак вроде утрожестан лучше. Вот с сентября я снова активно планирывать буду, думаю снова придется пить препараты с прогестероном. Какой лучше все таки?

P.S. Слышала что дюфастон это синтетический прогестерон, а утрожестан - натуральный.

Оленька88

Не знаю что лучше, но сама сейчас пью утрожестан. Кроме того что спать хочется никаких побочных не замечаю.

Okss

У меня на дюфастон никакой реакции, а вот на утрик (вагинально) БТ подскакивала и боли головные дикие были.

Таленсия

Мнения разные. Сейчас вам и тех, и других подвалят.
Только меня добивает, что про лекарство, купленное в аптеке, говорят "натуральный". Натуральная - это травка. Шалфей там, или БМ... А таблетки - они и в африке таблетки... Какая там натуральность.

На вопрос - лично я пью дюф. Так звёзды сошлись.

//semitsvetik spb//

У меня побочный эффект от утрожестана-сонливость. Когда попросила врача перевести меня на дюфастон, он сказал что дюфастон беременным нельзя.

..::Mila::..

Спасибо за ответы :)

..::Mila::..

//semitsvetik spb// - ух ты! :-О Я еще такого не слышала. А он объяснил почему нельзя? Я пила когда беременна была, но беременность замерла :(

gis

Мне моя врач сказала, что дюфастон пют в период планирования беременности; а во время беременности-утрожестан. На своем опыте убедилась, что утрик повышает значительно прогестерон.

..::Mila::..

Я вот все больше схожусь во мнении, что в следующий раз буду на утрожестане сидеть :)

SvetikA//

пью дуфастон и никаких побочек нет, да и утрик дороже

Okss

Вы попробуйте, назначение у них одинаковое - просто организмы по-разному реагируют.

//Конфетк@

Для регуляции цикла -дюф, для поддержки бер- утрожестан.

..::Mila::..

Спасибо :)

lasynya//

На западе при беременности приписывают только Утрожестан, и правильно врач сказал что при Б Дюфастон нельзя! Мне моя врач сказала что при планировании можно еще кое как принимать дюфастон, и то она не рекомендовала, а при Б только утрик, к тому же утрик можно вагинально, и на печень не такая нагрузка. Я принимаю утрожестан, и никаких побочек нет, чувствую себя отлично. Дюфастон просто раскручиваю фармакологические компании и доктора за него имеют нормальный доход, поэтому и приписывают его всем без разбору. Это не мое мнение, информация от доктора.

Таленсия

lasynya//, ИМХО, это информация от доктора, который имеет доход за утрожестан.

lasynya//

Таленсия, откуда такая информация, или пишем что в голову придет?! Я прежде чем принимать гормоны (Утрожестан) перечитала не одну статью, и консультировалась с несколькими докторами, в том числе и западными, трак как чоень негативно отношусь к любым гормональным лекарствам, а тем более тем которые могут повредить моему малышу.
Мое мнение аргументировано, а вот ваше взято с потолка.

Таленсия

lasynya//, а к чему столько агрессии? Я же написала - ИМХО!!! Это значит, что это только мое мнение, и я его никому не навязываю.
И я, кстати, не заявляю, что моё мнение "аргументировано". Собственно, в вашем посте меня именно это и задело - единственный аргумент "это не мое мнение, информация от доктора".
Я Вашего доктора не знаю, и доверять ему или нет у меня нет оснований.
Но кроме этого у меня есть ещё своя голова на плечах, и поверьте, мне моё здоровье ничуть не менее важно, чем Вам - Ваше.
Удачи!

lasynya//

Таленсия, нет никакой агрессии, просто на фиг тут писать ИМХО-бред. А что вас задело в моем посте, я так и не поняла...то что я написала что мне доктор сказал что фармакологические компании раскручивают Дюфастон??? Именно это я имела в виду когда писала что эта инфа от врача, а не продукт моих бредовых фантазий.
А вам видимо захотелось именно пофантазировать. К чему только, не понятно...и какую пользу автору этого блога принес ваш первый пост, тоже не понятно.
Кстати, я очень рада за вашу голову которая у вас...на месте:)))

Anytka1984

Я пила дюфастон с 14 по 25 день цикла. Помогло. )))) АПЧХИ на тебя!!!

..::Mila::..

Пасиба! :)

averan71

Во-во. Между ними никакой разницы.
и утрик и дюфик имеют одну и туже формулу. Вот в меде, например есть разница. Натуральный и искусственный тоже имеют одну и туже формулу, но натуральный содержит и частичку ветра и частичку дождя, и частичку души садовода, и... сами придумаете. Если пить без души, то результат от обоих будет одинаковый.

www.babyplan.ru

Дюфастон или Утрожестан?

Дюфастон или Утрожестан? Многие из нас задавались этим вопросом, сравнивая назначение своего лечащего врача с аналогичными назначениями у других женщин. Оба этих препарата относятся к классу гестагенов - препаратов прогестерона и его синтетических аналогов.

Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он продуцируется плацентой, при этом постоянно увеличивается, а к родам снижается.

Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает функционировать, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона. Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).

Сравнительные характеристики Утрожестана и Дюфастона

Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкций)

Дюфастон

Утрожестан

Нарушения менструального цикла

10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц.

10 мг * 2 раза/день с 16 по 25 д.ц.

100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.

Фиброзно-кистозная мастопатия

200-300 мг равными дозами в течение 10-12 дней (с 14 по 25 или с 16 по 25 д.ц.)

Предменстуральный синдром

10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц.

100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.

Эндометриоз

10 мг * 2-3 раза/день с 5 по 25 д.ц. или непрерывно в течение 6-9 месяцев

100 мг * 2-3 раза/день с 16-17 по 25-26 д.ц.

Дисфункциональное маточное кровотечение

10 мг * 2 раза/день в течение 5-7 дней

Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью

10 мг * 2 раза в день с 14 по 25 д.ц.

В случае задержки менструации и подтверждения беременности прием препарата продолжается

200-300 мг/сутки с 16-17 д.ц. в течение 10 дней. В случае задержки менструации и подтверждения беременности прием препарата продолжается

Профилактика привычного и угрожающего выкидыша

40 мг одномоментно, затем по 10 мг * 2 раза в день до 20 недели беременности

200-400 мг * 2 раза/сутки глубоко во влагалище до 20 недели беременности

Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО

400-800 мг/сутки, глубоко во влагалище, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8 недели беременности, затем дозу корректируют по показаниям для приема в течение 1 и 2 триместра беременности

Заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников

Глубоко во влагалище 200 мг/сутки на 13-14 д.ц., затем 100 мг 2 раза/сутки с 15 по 25 д.ц. В случае диагностики беременности дозу постепенно увеличивают на 100 мг (максимально до 600 мг/сутки)

К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана и прогестерону, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.

К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).

Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.

Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.

Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.

Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.

Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.

Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.

Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением. Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea. В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.

Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.

www.babyplan.ru

Дюфастон или Утрожестан - что лучше?

дюфастон или утрожестан что лучшеДовольно часто в гинекологии применяются такие лекарственные препараты, как Дюфастон и Утрожестан, которые, по сути, являются полными аналогами. Выбор в назначении того или другого делает врач, учитывая особенности патологии, а также индивидуальность каждого организма. Именно поэтому, у многих женщин возникает вопрос, касающийся того, каковы преимущества каждого из них, и какой препарат лучше: Дюфастон или Утрожестан, если провести их сравнение.

Что представляет собой препарат Дюфастон и как он действует на организм?

Дюфастон относится к гормональным препаратам. Действующим веществом данного лекарства является прогестерон, молекулы которого по своей структуре очень схожи с тем, что вырабатывается женским организмом.

Данный факт обеспечивает легкую усвояемость организмом Дюфастона. Препарат отлично всасывается. В отличие от других подобных препаратов, содержащих прогестерон, Дюфастон содержит гормон, который не является производным мужского полового андрогена, что исключает развитие побочных эффектов, таких как оволосенение по мужскому типу, огрубение голоса и т.д.

Особенности препарата Утрожестан

Главным отличием Утрожестана от Дюфастона является тот факт, что первый является единственным препаратом, в состав которого входит прогестерон, произведенный исключительно из растительного сырья.

Препарат активно используется при подготовке женщины к беременности, перед проведением ЭКО. Данное лекарственное средство участвует в подготовке маточного эндометрия к имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки, что исключает риск ее отторжения.

Что лучше выбрать: Утрожестан или Дюфастон?

Узнав, чем отличается Дюфастон от Утрожестана, женщины задаются вопросом, что эффективнее: первый или второй?

На данный вопрос однозначно ответить нельзя. По своей сути, данных 2 препарата абсолютно взаимозаменяемы и назначаются исходя из врачебных предпочтений, дюфастон и утрожестан сравнениеили же особенности патологии. Из недостатков Дюфастона можно выделить тот факт, что препарат обладает седативным эффектом, т.е. после его применения клонит на сон.

Кроме того, плюсом Утрожестана можно назвать и то, что он подавляет действие окситоцина, и как результат снижает маточный тонус.

При выборе препарата (Дюфастон или Утрожестан) при беременности, из-за вышеизложенного факта, выбор делают в пользу последнего. При этом, дозировку и кратность приема указывает гинеколог, учитывая все особенности конкретной патологии.

womanadvice.ru

Дюфастон и Утрожестан (описание и сравнение)

Утрожестан и Дюфастон

Гормональные препараты для сохранения беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам — женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта — питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 — 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона — его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:

не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;

не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;

не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;

не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) – синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН – натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА – высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН — единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200—300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата — интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400—600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400—600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800—1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно — и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь — рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» — регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

www.baby.ru

как правильно принимать Утрожестан (Дюфастон) при ПЛАНИРОВАНИИ? - Зачатие - Babyblog.ru

Сначала надо отследить овуляцию, после нее начинается вторая фаза)

Через день после О  можно  начинать принимать( или вставлять) утрик.

Если Б нет - М начнуться и при приеме утрика, если есть Б - прекращать прием нельзя!

Прогик надо сдавать  на 7 ДПО.

Надежда Я была на сайте 6 сентября 2012, 13:38 Украина, Конотоп

 а М начинаються что, точно в срок при приеме утрожестана - на 10 день приема? или анализ на Б нужно сдавать на 10-й день приема?

Люберчанка Я была на сайте 28 октября 2014, 14:56 Россия, Люберцы

Не, М начинаются не на 10 день. Они просто начинаются, если нет беременности. Ну может чуть позже на 2-3 дня.  А тест лучше делать на 14 ДПО. В этом случае уже у многих, если есть Б, тестики полосатяттся.

Impreza Я была на сайте 14 часов назад Россия, Москва

надо было сдавать кровь не на 21 ДМЦ, а на 7 ДПО, может у вас на 21 ДМЦ еще 1 фаза цикла была, поэтому и прогик низкий, а на 7 ДПО был бы нормальный... А препараты прогестерона принимают строго после подтвержденной О . Мне назначали на 10 дней со 2 ДПО, но мне даже не приходилось кровь на ХГЧ сдавать, т.к. месячные всегда как часы начинались на дюфастоне((( без задержек

www.babyblog.ru

Утрожестан при планировании беременности

Утрожестан – один из тех препаратов, на которые акушеры-гинекологи и их пациентки возлагают большие надежды при проблемах, связанных с наступлением и течением беременности. Чем же так примечателен этот препарат?

Утрожестан - это лекарственное средство, представляющее собой прогестерон. Прогестерон является гормоном, достаточный уровень которого так необходим для нормального течения беременности. Именно поэтому утрожестан при беременности находит такое широкое применение. Для понимания его действия не лишним будет подробнее остановиться на эффектах естественного прогестерона в организме женщины.

Прогестерон: эффекты и особенности выработки

Прогестерон в теле женщины вырабатывается тремя органами:

  • надпочечниками;
  • желтым телом;
  • плацентой.

Это стероидное соединение нередко называют гормоном беременности. И действительно, его достаточный уровень является показателем эффективной овуляции, необходимой для оплодотворения, а во время беременности его концентрация в крови постоянно нарастает, что связано с функционированием плаценты и является фактором, поддерживающим беременность. Таким образом, гормон сопровождает всю беременность, при этом свое выраженное действие он начинает в процессе подготовки эндометрия (внутренней оболочки матки) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки, а заканчивает только в самом конце периода вынашивания, когда подходит срок родоразрешения.

Показания для назначения утрожестана

Утрожестан при беременности и до ее наступления имеет, по большому счету, только одно показание - недостаток прогестерона. Однако клинически это может выражаться в достаточно разнообразных состояниях, начиная от образования кист и гиперплазии эндометрия и заканчивая признаками гиперандрогении, проявляющейся выраженным акне и оволосением по мужскому типу.

Утрожестан при планировании беременности назначают в трех случаях.

  1. Бесплодие, вызванное недостаточным уровнем прогестерона.

  2. Если ранее имел место выкидыш, причиной которого явился гормональный дисбаланс в сторону снижения прогестерона.

  3. Бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.

Для лабораторного исследования, которое проводится для подтверждения необходимости назначения препарата, важен день менструального цикла - из характеристик прогестерона, как естественного гормона, следует его непостоянный уровень, поэтому исследование его показателя должно проводиться во второй половине цикла.

Прогестероновая недостаточность - на удивление частое явление, представляющее опасность как для наступления беременности, так и для ее течения. Необходимость использования прогестерона в виде лекарственного средства продолжается и во время уже наступившей беременности, чтобы избежать выкидыша. Поэтому-то так часто и используют утрожестан при планировании беременности, а также в течение первых ее недель.

Побочные действия и противопоказания

Женщине, планирующей забеременеть, следует помнить, что хотя утрожестан при беременности, действительно, становится спасительным во многих случаях, его использование возможно только по назначению врача. Только врач может определить выраженность состояний, являющихся противопоказаниями для применения этого гормонального средства. При этом не имеет большого значения, будут ли назначены таблетки или свечи утрожестан.

Противопоказаниями являются:

  • выраженное и осложненное варикозное расширение вен;
  • тромбофлебиты;
  • заболевания печени;
  • злокачественные опухоли некоторых локализаций.

Многие из патологических состояний являются нежелательными для назначения утрожестана - его принимают с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме и сахарном диабете.

Побочные действия утрожестана - скорее исключение, чем правило. Некоторые женщины отмечают, что утрожестан таблетки вызывают у них некоторую сонливость и головокружение, которые, как правило, выражены незначительно. Однако об этих эффектах следует помнить, садясь за руль автомобиля - некоторое угнетение центральной нервной системы может негативно сказаться на скорости реакции при управлении автомашиной.

Утрожестан при беременности: как принимать?

Дозировка приема препарата при беременности отличается от таковой при использовании в лечении состояний, с беременностью не связанных, поэтому внимательно слушайте врача, когда он прописывает вам схему лечения, и не полагайтесь на инструкцию.

При использовании обеих форм препарата (таблеток и свечей) средняя доза при беременности составляет 200 мг в сутки. Многие врачи настоятельно рекомендуют беременным использовать только свечи для влагалищного введения, так как в этом случае всасывание средства происходит быстрее, чем при приеме внутрь, к тому же, свечи утрожестана дают меньше побочных эффектов. Свечу вводят в положении лежа, при этом для большей сохранности действующего вещества введение крайне желательно производить перед сном.

Но не стоит забывать, что указанная средняя доза является ориентировочной цифрой, которая может оказаться неверной в каждом конкретном случае. Так, например, при угрожающем выкидыше суточная доза утрожестана удваивается и составляет 400 мг.

Длительность приема препарата так же определяется только врачом. Однако в большинстве случаев, если был назначен утрожестан при планировании беременности, то потребуется его прием и в течение некоторого времени после ее наступления. Чаще всего женщина должна будет пить утрожестан весь первый триместр. Нередко возникает необходимость продлить лечение до 18-20 недель, что будет зависеть от наличия или отсутствия осложнений беременности.

Отмена утрожестана при беременности

Как и большинство гормональных препаратов утрожетсан нуждается в постепенной отмене - резкое прекращение его приема может пагубно сказаться на состоянии плаценты и привести к выкидышу. Отмена утрожестана при беременности осуществляется под врачебным наблюдением: дозу препарата снижают по 50 мг раз в три дня.

Утрожестан или дюфастон?

Многие женщины интересуются, какой из указанных препаратов предпочтительнее. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Начнем с того, что оба лекарственных средства являются препаратами прогестерона и действуют идентично. И дюфастон, и утрожестан имеют свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не различается. К главным плюсам дюфастона можно, пожалуй, отнести отсутствие таких побочных эффектов, как вялость и сонливость. Однако, как мы говорили выше, кроме таблеткок утрожестана выпускают и свечи для вагинального использования, а это имеет неоспоримые преимущества, которые часто становятся решающими при выборе вида прогестеронового препарата. Прочитайте статью "Дюфастон при планировании беременности".

Утрожестан, назначенный специалистом в адекватной дозе по показаниям и с учетом состояния женщины, - препарат эффективный, с минимальными побочными эффектами. И хотя мы предоставили вам достаточно полную информацию об этом лекарственном средстве, ни в коем случае не рискуйте заниматься самолечением, которое может стоить вам здоровья, а вашему неродившемуся ребенку - жизни. Отзывы об утрожестане при беременности вы можете написать в конце нашей статьи.

www.papaimama.ru

Утрожестан - для чего его принимают, отзывы. Что лучше при беременности – утрожестан или дюфастон? | LS

Материнство 03 октября 2015. Просмотров: 1954+ в закладки

Сегодня многие женщины в течение долгого времени не могут зачать или выносить долгожданного малыша. В большинстве случаев виновато нарушение гормонального фона женщины и, в частности, недостаток прогестерона. Для восполнения запаса этого гормона, необходимого для наступления и нормального протекания беременности, врачи-гинекологи назначают соответствующие лекарственные препараты, одним из которых является Утрожестан.

Что представляет собой Утрожестан, для чего его принимают?

Данное средство представляет собой аналог гормона прогестерона, выработанный синтетическим образом. Безусловно, ни одно лекарство не сможет полностью заменить это вещество при его отсутствии в организме женщины. Однако Утрожестан достаточно эффективно восполняет его недостающие запасы.

Чаще всего Утрожестан и другие аналогичные препараты назначаются врачом на ранних сроках беременности, если у женщины высока вероятность потерять ребенка. Кроме того, прием этого средства возможен и на этапе планирования, если причины невозможности зачать малыша кроются в недостатке прогестерона. В любом случае, перед приемом Утрожестана необходимо сдать анализы для определения гормонального фона и, в частности, количества прогестерона.

«Утрожестан - для чего его принимают?» Такой вопрос нередко задают девушки своему лечащему врачу. Наиболее часто этот препарат назначают в следующих ситуациях:

  • бесплодие, если оно связано с нарушением гормонального фона;
  • угроза выкидыша на раннем сроке;
  • эндометриоз;
  • профилактика при хроническом невынашивании беременности;
  • климакс и менопауза;
  • различные нарушения менструального цикла женщины;
  • мастопатия;
  • миома матки.

Как правильно принимать Утрожестан?

Препарат выпускается в форме капсул для перорального приема или свечей для введения во влагалище. В любой форме данное лекарство производит одинаковый эффект, однако свечи действуют значительно быстрее. Кроме того, в некоторых случаях, например, если беременная женщина страдает от проявлений токсикоза, препарат удобнее принимать в виде вагинальных свечей.

Дозировка лекарства подбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае. Утрожестан - довольно серьезный препарат, и самостоятельно вносить изменения в схему приема, которую вам прописал доктор, категорически запрещается. Вместе с тем, вы можете заменить одну форму выпуска на другую, опять же, предварительно проконсультировавшись с врачом.

В большинстве случаев суточная дозировка препарата составляет от 200 до 400 мг. Принимать его следует утром и вечером. Курс лечения Утрожестаном может длиться от 10 дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях будущие мамы вынуждены принимать его вплоть до самых родов.

Поскольку Утрожестан является гормональным средством, он способен вызвать массу нежелательных побочных эффектов, в том числе:

  • вялость, головокружение и сонливость;
  • пожелтение кожных покровов вследствие застоя желчи;
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • укорачивание менструального цикла.

При наличии следующих заболеваний и проблем со здоровьем Утрожестан противопоказан:

  • повышенное артериальное давление;
  • любые хронические заболевания печени и нарушения ее функции;
  • кровянистые выделения из влагалища невыясненного генеза;
  • атеросклероз сосудов;
  • осложненный варикоз;
  • наличие любых злокачественных новообразований в организме.

Также с этим лекарственным препаратом следует быть особенно осторожными во время грудного вскармливания новорожденного ребенка, а также при различных заболеваниях почек, сахарном диабете и других нарушениях со стороны щитовидной железы, мигрени, эпилепсии, бронхиальной астме и тяжелом депрессивном синдроме.

Утрожестан нельзя не только начинать принимать без назначения врача, но и отменять. Многие из вышеперечисленных побочных эффектов могут возникать именно как следствие неправильной отмены препарата. В тяжелых случаях резкое прекращение его приема может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Отменять Утрожестан следует только под наблюдением лечащего врача, постепенно уменьшая дозу по определенной схеме. Обычно с начала снижения дозировки до полной отмены препарата проходит от 1 до 1,5 месяцев.

  • Избавляемся от варикоза за две недели! Гарантия эффективности

Утрожестан при планировании беременности

Когда Утрожестан назначают еще до наступления запланированной беременности, огромное значение имеют сроки, в которые его нужно пить. В разных ситуациях схема приема этого лекарства может быть следующей:

  • при недостаточности лютеиновой фазы Утрожестан назначают по 200-300 мг в сутки. Капсулы или свечи следует принимать дважды в день, лучше всего утром и вечером. Начинать принимать лекарство следует на 16-й день менструального цикла и продолжать в течение 10 дней;
  • при отсутствии самостоятельного прогестерона Утрожестан используют в виде свечей. При этом на 13-й и 14-й день цикла вводят 1 свечу, затем с 15-го по 25-ый дни - по 2 свечи с утра и перед сном, а с 26-го дня каждую неделю необходимо увеличивать дозировку еще на 1 свечу. Прекратить следует только тогда, когда количество принимаемых свечей составит 6 штук, разделенных на 3 приема. Общая продолжительность подобного лечения не должна составлять более 60 дней;
  • при проведении ЭКО в тот же день, когда делают укол ХГЧ, начинают прием Утрожестана по 4-6 вагинальных свечей в сутки. Обычно прием этого лекарства при ЭКО прекращается только на двадцатой неделе наступившей беременности.

Эффективен ли Утрожестан при беременности?

Неоднократные испытания доказали эффективность приема этого лекарственного средства в период ожидания ребенка и его безопасность для плода и будущей матери. Между тем, не все женщины остаются довольны результатом приема Утрожестана.

LadySpecial.ru

Как правильно принимать Утрожестан при беременности, его противопоказания и побочные реакции

Из-за наличия противопоказаний препарат может быть назначен только после проведения специальных анализов. Например, взятия анализа крови, позволяющего узнать уровень прогестерона и общего осмотра, включающего измерение артериального давления и изучения амбулаторной карточки беременной или планирующей беременность женщины.

Стоит отметить, что прием утрожестана может вызвать побочные реакции. К ним следует отнести – сонливость, мажущие кровотечения, не связанные с менструальными выделениями, головокружение и легкое недомогание. В результате чего рекомендуется с осторожностью водить автомобиль, заниматься делами, требующими скорости психо-двигательных реакций.

Наверх

Как принимать утрожестан при планировании беременности и во время нее

В таблетированной форме утрожестан назначают для приема 2 раза в день – утром и вечером. В основном дозировка препарата колеблется от 200 до 300 мг в общей сложности за весь день, если проблема кроется в недостатке прогестерона.

При планировании беременности и в таких ситуациях, как недостаточность желтого тела яичника, нарушение менструального цикла, препарат принимается на протяжении 10-12 дней – с 16 по 25 день цикла.

Свечи утрожестан принимают по такой схеме:

  • При угрозе выкидыша и тогда, когда предыдущая беременность закончилась ним, из-за низкого уровня прогестерона, свечи вводятся 2 раза в день. Дозировка колеблется от 400 до 800 мг.

  • При бесплодии, вызванном недостаточностью желтого тела яичника, препарат вводят с 17 дня цикла на протяжении 10 дней в дозировке 200-300 мг в сутки. Если беременность наступила, количество дней приема увеличивается.

  • При эко-оплодотворении дозировка свечей варьируется от 400 до 800 мг. Вводят их первый раз в тот же день, когда делают инъекцию хорионического гонадотропина. Продолжают прием до 8 недели беременности, после чего курс может ыть продлен вплоть до 37 недели.

  • При отсутствии яичника, донорстве яйцеклетки, нефункционирующих яичниках дозировка свечей составляет 100 мг, а прием их – 1 раз на ночь, с 13 по 14 день менструального цикла. С 15 по 25 день цикла доза повышается до 200 мг. С 26 дня и на протяжении еще 7 дней доза увеличивается постоянно на 100 мг. При наступлении беременности рекомендуется введение свечей, доза которых составляет 800 мг. В таком случае они вводятся 3 раза в день на протяжении 60 дней.

Дозировка и схема принятия утрожестана при планировании беременности и в ее период существенно отличаются. В результате этого следует внимательно отнестись к рекомендациям специалиста, назначающего его для решения той или иной проблемы. В то же время не стоит полагаться на инструкцию, так как правила, указанные в ней, могут не совпадать с рекомендациями врача.

Наверх

Дюфастон или утрожестан при беременности, что лучше и их отличие

Главное отличие утрожестана от дюфастона состоит в форме действующего вещества. Безусловно, действующим веществом как первого, так и второго препарата, является прогестерон. Только в утрожестане он – натуральный, микронозированный, а в дюфастоне – синтетический и называется дидрогестероном.

Второе отличие между препаратами лежит в том, что утрожестан бывает как в таблетках, так и в свечах. Прием свечей удобен, если на фоне принимаемых таблеток возникают побочные реакции. Однако согласно с отзывами женщин прием дюфастона намного комфортнее. Этот препарат очень редко вызывает такие побочные реакции, как сонливость, головокружение, мажущие выделения, в отличие от утрожестана.

Стоит отметить, что в сравнении двух препаратов нельзя на сто процентов заявить, какой из них лучше. Это может сказать только специалист на основе осмотра беременной или планирующей беременность женщины. Самостоятельно назначать себе один препарат вместо другого настоятельно не рекомендуется, так как у них разные дозировки и схемы применения. Поэтому принимать дюфастон или утрожестан при беременности – должен решить врач.

caringmother.ru

Утрожестан и Дюфастон - гормональные препараты для сохранения беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Юлия Сахарова Клинический фармаколог, к. м. н.,г. Москва

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво. 

Гормон прогестерон относится к гестагенам — женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта — питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 — 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона — его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:

  • не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
  • не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
  • не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
  • не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость. 

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) - синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН - натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО - экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА - высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН 

УТРОЖЕСТАН — единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200—300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата — интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400—600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400—600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800—1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно — и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение. 

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь — рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» — регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

www.9months.ru

Смотрите также: