Бесплодие у мужчины причины

Причины бесплодия у мужчин

Причины бесплодия у мужчин

Не могущую забеременеть после 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции пару врачи называют бесплодной. Несомненно, это еще вовсе не означает, что эти конкретные мужчина и женщина не в состоянии иметь детей, но им в обязательном порядке рекомендуется пройти полное медицинское обследование для определения причин бесплодия.

Современная медицинская статистика утверждает, что почти в половине всех неудач в попытках зачатия ребенка «виноватыми» оказываются мужчины.

Не могущую забеременеть после 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции пару врачи называют бесплодной. Несомненно, это еще вовсе не означает, что эти конкретные мужчина и женщина не в состоянии иметь детей, но им в обязательном порядке рекомендуется пройти полное медицинское обследование для определения причин бесплодия.

Современная медицинская статистика утверждает, что почти в половине всех неудач в попытках зачатия ребенка «виноватыми» оказываются мужчины.

Для того чтобы зачатие состоялось, с мужской стороны необходимо обеспечить доставку к женской яйцеклетке качественного здорового сперматозоида. Любые препятствия или трудности в осуществлении данной миссии и являются причинами бесплодия у мужчин, которых может быть большое множество.

Качество спермы

Самым первым анализом, на который направят мужчину во время прохождения этого обследования, будет спермограмма. Без нее просто нет смысла проводить дальнейшие мероприятия, ибо качество и количество мужской спермы играет ведущую роль в способности к зачатию и является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Для осуществления зачатия ребенка необходимо достаточное количество спермы с определенной концентрацией полноценных подвижных сперматозоидов. К снижению фертильности могут приводить множественные нарушения сперматогенеза:

  • олигоспермия - недостаточный объем спермы при семяизвержении;
  • азооспермия - отсутствие в сперме сперматозоидов;
  • некроспермия - снижение активности сперматозоидов, в достаточном количестве находящихся в сперме;
  • астенозооспермия - недостаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте;
  • олигозооспермия - низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте;
  • тератозооспермия - повышенная концентрация в сперме аномальных сперматозоидов с патологиями;
  • анэякуляция - отсутствие нормального семяизвержения;

Помимо нарушений процессов образования спермы причинами мужского бесплодия могут быть также нарушенные секреторные функции, вследствие которых даже хорошая качественная сперма не может быть доставлена к месту назначения. Нарушению секреции способствуют аномалии в строении мужских половых органов, а также специфические мужские заболевания и воспалительные процессы.

Мужские заболевания

Половая система мужчины так обустроена, что развитие одного заболевания при отсутствии своевременного и грамотного лечения быстро вовлекает в воспалительный процесс соседние органы и приводит к развитию другого. Любое из них может стать причиной снижения мужской фертильности и даже формированию бесплодия. Повышенную опасность представляют специфические мужские заболевания (в особенной степени патологии в яичках), травмы яичек и промежности, а также мочеполовые инфекции и венерические болезни:

  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • крипторхизм;
  • онкообразования;
  • простатит;
  • везикулит;
  • орхит;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • сифилис и пр.

Вполне логично, что при развитии эректильной дисфункции возникают и проблемы с зачатием детей.

Большой риск формирования бесплодия возникает, если мужчина болел вирусным паротитом (известным в народе как свинка). Имеют значение и гормональные расстройства.

Кроме того, на формирование бесплодия у мужчины могут влиять лучевое и химическое облучение, делительный прием некоторых лекарственных средств.

Образ жизни

Несомненно, образ жизни, привычки и даже мышление способны в значительной степени повлиять на мужскую фертильность. Риски развития бесплодия у мужчины повышаются, если он часто злоупотребляет алкоголем, курит или принимает наркотические вещества, употребляет жирную и вредную пищу, недоедает (рацион несбалансирован и беден), имеет лишний вес, ведет малоподвижный образ жизни, редко занимается сексом, подвергается воздействию негативных факторов окружающей среды, в том числе регулярным перегревам и переохлаждениям. Хронические стрессы, переутомления, истощения и нервные расстройства, как и в целом снижение иммунной защиты организма, тоже играют не на пользу фертильности.

Другие причины бесплодия у мужчин

Напоследок стоит отметить, что очень часто причины бесплодия у мужчин сочетаются между собой, поэтому следует говорить об их комплексе. Нередки случаи, когда причину неспособности к зачатию ребенка выявить вообще не удается, тогда говорят об идиопатическом бесплодии.

К пребольшому сожалению не исключена и так называемая биологическая несовместимость половых партнеров, при которой женский организм вырабатывает антитела к сперме конкретного мужчины. Но даже такая форма бесплодия сегодня не является препятствием на пути к отцовству. Медицина шагнула далеко вперед - современные репродуктивные технологии способны помочь забеременеть и выносить ребенка в подавляющем большинстве всех случаев.

Специально для beremennost.net Елена Кичак

beremennost.net

Мужское бесплодие - причины, признаки, анализы, лечение бесплодия у мужчин

Анализ данных, полученных при сдаче анализов и прохождении всех необходимых обследований, позволяет не только уточнить диагноз и определить возможные причины бесплодия, но и составить наиболее оптимальную схему его лечения.

Лечение бесплодия у мужчин

Основные способы лечения мужского бесплодия классифицируют на две группы:

  • методики, ориентированные на восстановление фертильности мужчины;
  • способы искусственного оплодотворения.
  • хирургические вмешательства (оперативное лечение варикоцеле, непроходимости семенных протоков и др.);
  • коррекция гормональных сбоев;
  • физиотерапия (фонофорез с лекарственными препаратами, электрофорез, лазерное лечение);
  • лечение сексуальных расстройств;
  • борьба с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы (в том числе с ЗППП);
  • устранение иных факторов, способствующих развитию бесплодия (отказ от алкоголя, от работы во вредных условиях, борьба с ожирением и др.).

При отсутствии эффекта от лечения мужского бесплодия супружеской паре рекомендуют воспользоваться современными репродуктивными технологиями. Самыми востребованными и эффективными методами искусственного оплодотворения считаются:

  • ЭКО;
  • внутриклеточные инъекции сперматозоидов в яйцеклетку (ИКСИ);
  • внутриматочная инсеминация (ИИСМ, ИИСД) и другие.

Применение искусственных репродуктивных технологий не решает проблем, связанных с нарушением работы репродуктивной системы у мужчин, однако позволяет уже отчаявшимся супругам познать радость долгожданного материнства и отцовства.

Лечение мужского бесплодия народными средствами

При необходимости в программу лечения мужского бесплодия может быть включено использование народных средств. Наиболее эффективными и востребованными методами альтернативной медицины, позволяющими решить проблему утраты мужчиной фертильности, считаются:

  • прием внутрь отваров и настоек, приготовленных на основе лекарственных растений (адамова корня, зверобоя, горицвета, корня женьшеня, шалфея, базилика, боярышника, корня лапчатки, березовых листьев и почек и др.);
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • использование продуктов пчеловодства (меда, перги, прополиса, пчелиного яда, маточного молочка) и другие.

Важно понимать, что любые попытки восстановить мужскую фертильность самостоятельно, без согласования курса терапии с врачом, могут существенно замедлить процесс выздоровления и повлечь за собой развитие серьезных осложнений патологии. Именно поэтому составлением программы лечения бесплодия у мужчин должен заниматься только опытный врач, специализирующийся на решении проблем в данной сфере.

pro-simptomy-lechenie.ru

Бесплодие у мужчин - причины, лечение и признаки

Диагностика

Диагностика бесплодия начинается с истории болезни и обследования врачом, предпочтительно специалистом, имеющим опыт в лечении бесплодия у мужчин. Обычно требуются два отдельных анализа семени. Также может потребоваться анализ крови для исследования гормонального дисбаланса, медицинского состояний и генетических тканей.

История болезни

Краеугольным камнем лечения бесплодия у мужчин является изучение истории болезни. В ней должны содержаться длительность бесплодия, предыдущие беременности с настоящим или предыдущими партнерами, наличие проблем с зачатием в прошлом.

Также история должна включать в первую очередь повреждения яичек и полового члена (скручивание, крипторхизм, травма), инфекции (двусторонний паротит яичек, эпидидимиты), окружающие условия (повышенные температуры, излучение), прием медикаментов и наркотиков (анаболические стероиды, алкоголь, курение).

Сексуальные привычки, частота и время перерывов, использование лубрикантов и предыдущий опыт зачатия каждым из партнеров крайне важны.

Потеря либидо и головные боли или проблемы со зрением могут указывать на опухоль гипофиза.

Изучение истории болезни может выявить застарелые болезни печени и щитовидной железы (нарушение сперматогенеза), диабетическую нейропатию (ретроградная эякуляция), радикальные операции в тазовой области и ретроперитонические операции (отсутствие семяизвержения в связи с повреждением симпатического нерва) или химиотерапию (повреждение мочеиспускательного канала или кровоснабжения яичек).

Семейная медицинская история может помочь выявить наследственные заболевания.

Медицинское обследование

Полное обследование бесплодного мужчины крайне важно для определения общих причин бесплодия. Например, необходимо тщательно осмотреть пациента на предмет признаков вирилизации; пониженный волосяной покров или гинекомастия могут натолкнуть на мысль о недостатке мужских гормонов.

Обычно пациент полностью раздевается и надевает халат. Врач осматривает его пенис, мошонку, яички, анус и прямую кишку.

Содержимое мошонки стоящего пациента должно подвергнуться осторожной пальпации. Также должна быть тщательно обследована область вокруг яичек на предмет изменений кожного покрова, расположенного в непосредственной близости к яичкам, в том числе огрубения, утонения или кист.

Анализ спермы

Измеряются объем образца спермы, примерное число сперматозоонов, подвижность и процент спермы с нормальной морфологией. Это - самый распространенный метод анализа способности иметь детей. Дефицит спермы обычно делится на:

  • Олигоспермия (олигозооспермия) - уменьшенное количество сперматозоонов в семени
  • Аспермия - полное отсутствие спермы
  • Азооспермия - отсутствие сперматозоонов в сперме
  • Тератоспермия - увеличенное количество спермы с ненормальной морфологией
  • Астенозооспермия - пониженная подвижность спермы

Также существуют комбинации перечисленных синдромов, например тератоастенозооспермия - пониженная морфология и подвижность. Пониженное количество сперматозоонов часто связана с низкой подвижностью и высокой степенью искаженной морфологии, олигоастенотератоспермия и олигоспермия могут использоваться равноценно.

Анализ крови

Общий анализ крови включает определение уровня пролана А и тестостерона. Анализ крови может показать генетические причины бесплодия у мужчин, например синдром Кляйнфелтера, микровакансии в Y-хромосоме или кистальный фиброз.

Профилактика

Стратегии предупреждения бесплодия у мужчин включают следующее:

  • Отказ от курения, так как оно вызывает повреждение ДНК
  • Отказ от злоупотребления марихуаной и алкоголем
  • Избегание перегрева яичек
  • Плотность спермы может быть снижена излишней сексуальной активностью, подвижность - длительным воздержанием (10-14 дней или более)
  • Использование защиты паха при занятиях контактными видами спорта. Это такие виды спорта, как бейсбол, американский футбол, крикет, лакросс, софтбол, пейнтбол, родео, мотокросс, борьба, футбол, карате и прочие боевые искусства, или любой другой вид спорта, где мяч, стопа, рука, колено или бита могут попасть в пах.

Лечение бесплодия у мужчин

Методы лечения могут отличаться в зависимости от вызывающего его заболевания и степени запущенности бесплодия у мужчин. Кроме того, в случае невозможности завести детей, необходимо проверить плодовитость женщины.

Предтестикулярные условия часто могут быть устранены медицинским лечением или вмешательством.

Тестикулярное бесплодие часто не поддается лечению. Обычные подходы включают искусственное осеменение (ИО), экстракорпоральное оплодотворение, или прямое введение в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ). При применении метода ИКСИ даже малого количества спермы может быть достаточно, чтобы вызвать беременность.

Обструкционные причины посттестикулярного бесплодия могут быть преодолены либо хирургическим вмешательством, либо ИКСИ. Проблемы с эякуляцией можно лечить медикаментозно, либо искусственным и экстракорпоральным оплодотворением.

Прием цитрата кломифена без рецепта, анти-эстрогенного препарата, разработанного как средство лечения бесплодия у женщин, является спорным методом лечения. Витамин Е помогает при окислительном стрессе, который связан с повреждением ДНК спермы и пониженной подвижностью. Комбинация гормонов-антиоксидантов улучшает количественные характеристики и подвижность спермы. Лечение малыми дозами сочетания тестостерона и эстрогена также может помочь некоторым в некоторых случаях, включая сильную олигоспермию.

Лечение: перспективы развития

Исследователи в университете Мюнстера вырастили в пробирке, используя трехмерную культуру агар-агар, систему, которая позволяет гоноцитам мышей достигать последних стадий сперматогенеза, вплоть до генерации сперматозоонов. Если перенести это на людей, то это, возможно, позволит бесплодным мужчинам зачинать детей с помощью собственного семени.

Узнайте больше на тему бесплодие:

www.nazdor.ru

Бесплодие у мужчин. Причины бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин. Причины бесплодия у мужчин

Статистика показывает – бесплодие у мужчин и у женщин встречаются одинаково часто – 50 на 50%.  Мужское бесплодие вызывается главным образом изменениями в сперме, ее недостаточным количеством, низкой активностью сперматозоидов. Причины бесплодия у мужчин самые разнообразные. В связи с этим выделяется большое количество самостоятельных форм этого заболевания.

Под мужским бесплодием понимают неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению. Бесплодие у мужчин может быть:

  1. секреторным (аномалии сперматогенеза) и

Основные причины бесплодия у мужчин являются:

  • инфекционное поражение половых путей (25%),
  • варикоцелє (20%),
  • идиопатическая олигоастенотератозооспермия (31%).
  • Сочетание нескольких факторов бесплодия оказывается у 32% случаев.

У 21% случаев бесплодие у мужчин предопределено эндокринными факторами, в 7% -прирожденными или приобретенными аномалиями половых органов, в 3% -иммунологическими факторами.

Диагностикой причин мужского бесплодия и лечением занимаются специалисты - андрологи, урологи.

Первичное обследование причины мужского бесплодия начинается с проведения анализа спермы и посткоитального теста. Основные критерии нормальной спермы приведены в таблице.

Анализ спермы выполняют дважды с интервалом 14-15 дней и после полового содержания в течение 3-7 дней. Если результаты двух исследований имеют резкие отличия, проводят третье исследование.

Результаты исследования спермы могут быть такими:

  • олигозооспермия - уменьшение концентрации сперматозоидов (<20 млн);
  • тератозооспермия - нормальных сперматозоидов меньше 50%;
  • астенозооспермия -сперматозоидов с движением вперед меньше 50%;
  • олигоастенотератозооспермия - сочетание отмеченных нарушений;
  • азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия - объем спермы составляет 0 мл.

Важное значение для качества спермы и, соответственно, для определения причины бесплодия у мужчин имеют биохимические показатели, такие как:

Посткоитальний тест (ПКТ, тест Шуварского-Симса-Хунера) - это определение количества подвижных сперматозоидов у цервикальной слизи. Тест проводят во время ожидаемой овуляции, в течение 8 часов после полового акта, после трехдневного полового содержания. Из шейки матки туберкулиновым или инсулиновым шприцем забирают слизь, наносят ее на стекло и под микроскопом (Х400) подсчитывают количество сперматозоидов.

В результате негативных результатов посткоитального теста (отсутствие сперматозоидов у слизи) исследуют уровень антиспермальных антител.

Гормональное обследование мужчины (определение уровня фолитропина и тестостерона в плазме крови) проводят, если количество сперматозоидов в сперме меньше, чем 5 млн/мл и при нормальном состоянии яичек. В случаях сексуальной недостаточности определяют уровень пролактина.

Инструментальные методы обследования причин бесплодия у мужчин:

- термография;

- ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Лечения бесплодия у мужчин

Возможности лечения бесплодия у мужчин являются ограниченными и зависят от причины бесплодия.

Безплодие у мужчин с азооспермией, как правило, не подлежит лечению. Повышение уровня фолитропина в сыворотке крови свидетельствует о потере функциональной герминативной ткани. В таких случаях супружеской паре рекомендуют инсеминацию спермой донора или усыновления (адаптацию) ребенка. Обструкция эякуляторных протоков или ретроградная эякуляция в мочевой пузырь наблюдаются при нормальном уровне фолитропина.

Олигозооспермия обычно является идиопатической, хотя в некоторых случаях может быть связанной с тестикулярным инсультом, травмой, инфекцией или варикоцелє (в 40% нефертильных мужчин). Под варикоцелє понимают варикозное расширение внутренней семенной вены. Механизм бесплодия в таких случаях связан с повышением тестикулярной температуры и венозным стазом. Качество спермы растет у 50-90% мужчин после хирургического перевязывания или радиологической окклюзии внутренней семенной вены; однако частота оплодотворения представляет лишь 25-50%.

Консервативное лечение больных с нарушением сперматогенеза заключается в назначении андрогенов, антиестрогенов, менопаузных гонадотропинов (менотропин, хумегон, пергонал), хорионического гонадотропина (профазе, прегнил), ингибиторов секреции пролактина (парлодел), иммуномодуляторов, ангиопротекторов, биогенных препаратов (солкосерил), средств коррекции половой функции (каверджект, тентекс, виагра, йохимбин и тому подобное).

Применение тиреоидных гормонов кломифен-цитрата и тестостерона следует признать непригодным для лечения бесплодия у мужчин в связи с возникновением парадоксального притеснения сперматогенеза.

Хирургическое лечение бесплодия у мужчин рекомендуют в случаях варикоцелє, крипторхизма, паховых и пахово-мошонковых грыж, врожденных аномалий, стриктур и облитерации мочеточника, обтурационной азооспермии.

Для лечения бесплодия у мужчин важно понимать причину. Бесплодие у мужчин лечится – главное не закрывать не него глаза.

бесплодие у мужчин, причины бесплодия у мужчин

www.hochu-rebenka.info

Причины варикоцеле

Самой распространенной причиной бесплодия у мужчиной является-варикоцеле.

Варикоцеле связано с нарушением кровообращения в яичках, в следствие этого, мужские органы не получают в полном объеме необходимые вещества и кислород, вследствие чего, не могут вызревать сперматозоиды.

Иногда у мужчин встречается вторичное бесплодие,  мужчина смог зачать первого ребенка, а спустя несколько лет уже не может. Причина- недополучение мужскими яичками кислорода и питательных веществ. Это приводит к уменьшению их в объеме, что ведет к неспособности вырабатывать качественные сперматозоиды.

Мужчина не считает себя больным, он считает, раз он смог зачать ребенка, значит во всем виновата его женщина, начинаются обвинения в ее адрес. Женщина получает сильный психологический стресс, который сказывается на ее здоровье. Ведь она считает во всем виноватой себя, начинает лечиться, а на самом деле, ее вины в этом вовсе нет.

Непроходимость семявыносящих путей

Это вторая из причин мужского бесплодия, ей страдают около 16 процентов мужчин. После перенесенных инфекционных и воспалительных процессов, возникает непроходимость . В юношеском и холостяцком периоде наши мужчины наиболее сексуальны,и такие болезни с ними в это время случаются довольно часто. Последствия таких болезней приводят к рубцам в семявыносящих путях.

Причинами бесплодия у мужчин могут быть заболевания гипофиза и надпочечников, они встречаются не так часто, но о них необходимо знать. Эти заболевания приводят к тому, что у мужчин в оранизме вырабатываются много, или мало гормонов, нарушается образование сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

Мамам необходимо знать, что при рождении мальчика, его яички находятся в мошонке, в течение года они должны опуститься. Если это не произойдет за этот период времени, самостоятельно они не опустятся уже никогда, а это в дальнейшем приведет к бесплодию. Родители и педиатры должны проследить за развитием половых органов мальчика. Именно от них зависит мужская дееспособность.

Это основные причины мужского бесплодия, но встречаются и другие, правда не столь часто. Лечебное голодание, тесные джинсы или трусы, стрессы лишают мужчин радостей отцовства. Эти причины можно продолжить, к счастью, многие из них поправимы, и бесплодие не станет фатальной проблемой.

Причины мужского бесплодия нужно искать в первую очередь у мужчин, а не у женщин. Мне остается добавить мужчинам- поберегите себя! Ваше здоровье бесценно, относитесь к нему бережно! Кроме Вас самих, о нем никто не позаботится!

lmoroshkina.ru

Все о мужском бесплодии - Полисмед

Бесплодие у мужчин: основные причины развития и современные методы диагностики

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины к зачатию ребенка в течение одного года незащищенной половой жизни, при условии, что женщина здорова и способна к оплодотворению. Если у семейной пары возникает проблема с зачатием ребенка, то обследование следует пройти и мужчине и женщине, так как возможно наличие проблем со здоровьем у обоих половых партнеров. См. Все о женском бесплодии.

Основные причины мужского бесплодия – это нарушенное выделение сперматозоидов во время семяизвержения и плохое качество спермы. Некачественная сперма содержит малое количество сперматозоидов, сперматозоиды имеют неправильную форму или плохую подвижность. К мужскому бесплодию могут приводить следующие заболевания: травмы яичек, варикоцеле, гормональные расстройства, воспаление яичек, наличие антител к сперматозоидам и пр.

Основные методы диагностики мужского бесплодия это: анализ спермы (спермограмма), выявление антител к сперматозоидам, анализ крови на гормоны, анализы на инфекции и др. Лечение мужского бесплодия зависит от причины и включает лекарственное лечение или хирургическую операцию. См. Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Как узнать, бесплоден ли мужчина?

Если у семейной пары возникают сложности с зачатием ребенка, а именно, беременность не наступает в течение одного года регулярных  незащищенных половых контактов, то обследование на бесплодие следует пройти и мужчине и женщине. До проведения анализов невозможно уточнить, бесплоден ли мужчина.

Что такое сперма и сперматозоиды?

Сперма – это жидкость, которая содержит большое количество мужских половых клеток,  сперматозоидов. Сперматозоиды вырабатывают в яичках и во время семяизвержения (оргазма) выделяются в мочеиспускательный канал, а затем попадают во влагалище женщины. Далее сперматозоиды самостоятельно передвигаются в направлении яйцеклетки.

Для того чтобы сперма мужчины смогла оплодотворить женскую яйцеклетку, в ней должно содержаться нужное количество здоровых, подвижных  сперматозоидов.

Какие причины могут привести к бесплодию у мужчины?

Мужское бесплодие может быть вызвано множеством различных заболеваний. Большинство этих заболеваний протекают бессимптомно, поэтому часто мужчина даже не подозревает о том, что болен. Бесплодие у мужчин может быть связано с плохим качеством спермы или с тем, что сперматозоиды не выделяются во время семяизвержения.

Бесплодие после травм яичек

Травмы яичек являются одной из наиболее частых причин мужского бесплодия. Некоторые исследования говорят о том, что у 30-40% мужчин, имевших травму яичек, наблюдаются отклонения в составе спермы.

Основные симптомы травм яичек это: сильная боль, покраснение, увеличение размеров мошонки. Даже давние травмы яичек могут стать причиной мужского бесплодия.

Бесплодие после свинки (эпидемического паротита)

Свинка (эпидемический паротит) – этот вирусное заболевание, которое, как правило, переносится в детском возрасте. Основные симптомы свинки это: опухание шеи (околоушных слюнных желез), повышение температуры тела и пр. См. Свинка (эпидемический паротит).

У мальчиков, болеющих свинкой, возможно воспаление одного или обоих яичек – орхит. Двустороннее воспаление яичек при свинке приводит к бесплодию в 75% случаев, а воспаление только одного яичка может стать причиной бесплодия у 25% мужчин.

Бесплодие и ожирение

Избыточный вес и ожирение у мужчины могут стать причиной бесплодия. Это связано с тем, что в жировой ткани тестостерон (мужской половой гормон) превращается в эстроген (женский половой гормон). При недостаточном количестве тестостерона невозможно образование большого количества здоровых сперматозоидов.

Бесплодие и крипторхизм

Крипторхизм – это состояние, при котором одно или оба яичка мужчины находятся не в мошонке, а в другом месте (в брюшной полости, под кожей в области лобка, в паховом канале и пр.) Это связано с тем, что до рождения мальчика яички находятся в брюшной полости, а к моменту рождения или чуть позже, опускаются оттуда в мошонку. Задержка опущения яичек приводит к развитию крипторхизма.

Как правило, диагностика и лечение крипторхизма производятся стразу после рождения ребенка, поэтому случаи крипторхизма у взрослых мужчин крайне редки. Тем не менее, если в мошонке мужчины находится только одно яичко, либо вообще нет яичек, ему следует обратиться к врачу-урологу.

Если в детстве мальчик был прооперирован по поводу крипторхизма, то вероятность того, что он будет бесплоден, очень мала.

Бесплодие и варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен в области яичек, которое нередко приводит к бесплодию. Чаще расширение вен наблюдается в области левого яичка. В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно и только в более поздних стадиях могут появиться боли в области мошонки и увеличение половины мошонки.

При варикоцеле у мужчин наблюдаются отклонения в анализе спермы (спермограмме): уменьшение количества сперматозоидов или их отсутствие.

Варикоцеле хорошо поддается хирургическому лечению. После операции у 70% мужчин значительно улучшаются показатели анализа спермы, и они становятся способны к зачатию ребенка.

Бесплодие и венерические заболевания

Некоторые венерические болезни (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея, сифилис и пр.) могут стать причиной бесплодия у мужчин. Эти инфекции приводят к закупорке канальцев, по которым выделяются сперматозоиды. В этом случае семенная жидкость мужчины не будет содержать сперматозоидов.

Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин  часто протекают без симптомов. Тем не менее, некоторое время после заражения мужчина может испытывать боли и жжение при мочеиспускании и семяизвержении. Если в этот период не начать лечение, то инфекция становится хронической и незаметно для мужчины приводит к бесплодию.

Бесплодие после операций

Некоторые хирургические операции, произведенные в области паха, могут приводить к бесплодию у мужчин. Это связано с тем, что во время таких операций хирурги могут задеть тонкие канальцы, по которым должны выделяться сперматозоиды.

Операции по поводу водянки яичка (гидроцеле) приводят к бесплодию в 5-6% случаев. Также бесплодие может развиться после операции по поводу паховой грыжи.

Бесплодие на фоне других заболеваний и приема лекарств

Следующие хронические заболевания у мужчин могут быть причиной бесплодия: артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), сахарный диабет, болезни крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия), хроническая почечная недостаточность, туберкулез и пр.

Недавно проведенные операции под наркозом, инфаркт миокарда, инсульт, обширные ожоги и другие серьезные заболевания могут приводить к временному бесплодию из-за нарушения выработки мужских половых гормонов. Через 3-6 месяцев, как правило, способность к зачатию полностью восстанавливается.

Лечение хронических заболеваний также может сказаться на способности зачать ребенка. Длительный прием некоторых лекарств может нарушить выработку сперматозоидов и приводить к бесплодию у мужчин. К таким лекарствам относят: амиодарон, спиронолактон, химиотерапия рака (циклофосфамид, метотрексат и пр.), колхицин, аллопуринол, антибиотики (эритромицин, гентамицин, тетрациклин), сульфасалазин, стероидные гормоны и пр. Как правило, через некоторое время после окончания приема этих лекарств способность к зачатию у мужчины полностью восстанавливается.

Бесплодие и импотенция

Сама по себе импотенция (неспособность достигнуть или поддержать эрекцию) не является непосредственной причиной бесплодия. Это означает, что у мужчины, страдающего импотенцией, могут быть здоровые, подвижные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку.

Тем не менее, если мужчина затрудняется произвести половой акт, и у него не происходит семяизвержение, то наступление беременности у его партнерши становится невозможным.

Бесплодие и возраст мужчины

Возраст мужчины, как правило, незначительно сказывается на способности к зачатию ребенка. Некоторые исследования показали, что в сперме пожилых мужчин содержится большее количество «неправильных» сперматозоидов, однако содержание здоровых сперматозоидов достаточно для того, чтобы зачать ребенка.

Как выяснить причину бесплодия у мужчины?

Для того чтобы уточнить причину бесплодия врач может порекомендовать вам следующе обследования:

  1. Анализ спермы (спермограмма) позволяет врачу определить, какое количество сперматозоидов содержится в сперме, а также выяснить форму, подвижность сперматозоидов и множество других параметров, влияющих на качество спермы. См.  Спермограмма: толкование результатов. Нормы и отклонения.
  2. Анализ крови или спермы на антитела к сперматозоидам показывает наличие особых белков, снижающих подвижность сперматозоидов. Такие белки (антитела) могут вырабатываться в организме мужчины после операций на яичках (особенно, после вазектомии – пересечение семявыносящих протоков), травм яичек, воспаления яичек и пр.
  3. Анализ крови на половые гормоны позволяет вашему врачу определить количество половых гормонов: тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина. Слишком большое или слишком малое количество этих гормонов может приводить к бесплодию.
  4. УЗИ широко используется для диагностики причин бесплодия. УЗИ мошонки позволяет врачу определить состояние яичек, придатков яичек, семенного канатика. УЗИ через прямую кишку (трансректальное УЗИ) может потребоваться в том случае, если анализ спермы показал отсутствие сперматозоидов и ваш врач подозревает закупорку семявыносящего протока.
  5. Биопсия яичек – это исследование под микроскопом участка ткани яичек. Образец для биопсии обычно получают с помощью иглы или через небольшой разрез мошонки (под местным наркозом). С помощью этого анализа врач может выявить заболевания яичек, приводящие к бесплодию.
  6. Вазография  - это метод определения проходимости семявыводящих путей у мужчины. Вазография назначается при подозрении на закупорку протоков, через которые сперматозоиды выделяются во время семяизвержения.

www.polismed.ru

Смотрите также: