Бесплодие у мужчин причины

Причины бесплодия у мужчин

Причины бесплодия у мужчин

Не могущую забеременеть после 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции пару врачи называют бесплодной. Несомненно, это еще вовсе не означает, что эти конкретные мужчина и женщина не в состоянии иметь детей, но им в обязательном порядке рекомендуется пройти полное медицинское обследование для определения причин бесплодия.

Современная медицинская статистика утверждает, что почти в половине всех неудач в попытках зачатия ребенка «виноватыми» оказываются мужчины.

Не могущую забеременеть после 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции пару врачи называют бесплодной. Несомненно, это еще вовсе не означает, что эти конкретные мужчина и женщина не в состоянии иметь детей, но им в обязательном порядке рекомендуется пройти полное медицинское обследование для определения причин бесплодия.

Современная медицинская статистика утверждает, что почти в половине всех неудач в попытках зачатия ребенка «виноватыми» оказываются мужчины.

Для того чтобы зачатие состоялось, с мужской стороны необходимо обеспечить доставку к женской яйцеклетке качественного здорового сперматозоида. Любые препятствия или трудности в осуществлении данной миссии и являются причинами бесплодия у мужчин, которых может быть большое множество.

Качество спермы

Самым первым анализом, на который направят мужчину во время прохождения этого обследования, будет спермограмма. Без нее просто нет смысла проводить дальнейшие мероприятия, ибо качество и количество мужской спермы играет ведущую роль в способности к зачатию и является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Для осуществления зачатия ребенка необходимо достаточное количество спермы с определенной концентрацией полноценных подвижных сперматозоидов. К снижению фертильности могут приводить множественные нарушения сперматогенеза:

  • олигоспермия - недостаточный объем спермы при семяизвержении;
  • азооспермия - отсутствие в сперме сперматозоидов;
  • некроспермия - снижение активности сперматозоидов, в достаточном количестве находящихся в сперме;
  • астенозооспермия - недостаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте;
  • олигозооспермия - низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте;
  • тератозооспермия - повышенная концентрация в сперме аномальных сперматозоидов с патологиями;
  • анэякуляция - отсутствие нормального семяизвержения;

Помимо нарушений процессов образования спермы причинами мужского бесплодия могут быть также нарушенные секреторные функции, вследствие которых даже хорошая качественная сперма не может быть доставлена к месту назначения. Нарушению секреции способствуют аномалии в строении мужских половых органов, а также специфические мужские заболевания и воспалительные процессы.

Мужские заболевания

Половая система мужчины так обустроена, что развитие одного заболевания при отсутствии своевременного и грамотного лечения быстро вовлекает в воспалительный процесс соседние органы и приводит к развитию другого. Любое из них может стать причиной снижения мужской фертильности и даже формированию бесплодия. Повышенную опасность представляют специфические мужские заболевания (в особенной степени патологии в яичках), травмы яичек и промежности, а также мочеполовые инфекции и венерические болезни:

  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • крипторхизм;
  • онкообразования;
  • простатит;
  • везикулит;
  • орхит;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • сифилис и пр.

Вполне логично, что при развитии эректильной дисфункции возникают и проблемы с зачатием детей.

Большой риск формирования бесплодия возникает, если мужчина болел вирусным паротитом (известным в народе как свинка). Имеют значение и гормональные расстройства.

Кроме того, на формирование бесплодия у мужчины могут влиять лучевое и химическое облучение, делительный прием некоторых лекарственных средств.

Образ жизни

Несомненно, образ жизни, привычки и даже мышление способны в значительной степени повлиять на мужскую фертильность. Риски развития бесплодия у мужчины повышаются, если он часто злоупотребляет алкоголем, курит или принимает наркотические вещества, употребляет жирную и вредную пищу, недоедает (рацион несбалансирован и беден), имеет лишний вес, ведет малоподвижный образ жизни, редко занимается сексом, подвергается воздействию негативных факторов окружающей среды, в том числе регулярным перегревам и переохлаждениям. Хронические стрессы, переутомления, истощения и нервные расстройства, как и в целом снижение иммунной защиты организма, тоже играют не на пользу фертильности.

Другие причины бесплодия у мужчин

Напоследок стоит отметить, что очень часто причины бесплодия у мужчин сочетаются между собой, поэтому следует говорить об их комплексе. Нередки случаи, когда причину неспособности к зачатию ребенка выявить вообще не удается, тогда говорят об идиопатическом бесплодии.

К пребольшому сожалению не исключена и так называемая биологическая несовместимость половых партнеров, при которой женский организм вырабатывает антитела к сперме конкретного мужчины. Но даже такая форма бесплодия сегодня не является препятствием на пути к отцовству. Медицина шагнула далеко вперед - современные репродуктивные технологии способны помочь забеременеть и выносить ребенка в подавляющем большинстве всех случаев.

Специально для beremennost.net Елена Кичак

beremennost.net

Бесплодие у мужчин - причины, лечение и признаки

Диагностика

Диагностика бесплодия начинается с истории болезни и обследования врачом, предпочтительно специалистом, имеющим опыт в лечении бесплодия у мужчин. Обычно требуются два отдельных анализа семени. Также может потребоваться анализ крови для исследования гормонального дисбаланса, медицинского состояний и генетических тканей.

История болезни

Краеугольным камнем лечения бесплодия у мужчин является изучение истории болезни. В ней должны содержаться длительность бесплодия, предыдущие беременности с настоящим или предыдущими партнерами, наличие проблем с зачатием в прошлом.

Также история должна включать в первую очередь повреждения яичек и полового члена (скручивание, крипторхизм, травма), инфекции (двусторонний паротит яичек, эпидидимиты), окружающие условия (повышенные температуры, излучение), прием медикаментов и наркотиков (анаболические стероиды, алкоголь, курение).

Сексуальные привычки, частота и время перерывов, использование лубрикантов и предыдущий опыт зачатия каждым из партнеров крайне важны.

Потеря либидо и головные боли или проблемы со зрением могут указывать на опухоль гипофиза.

Изучение истории болезни может выявить застарелые болезни печени и щитовидной железы (нарушение сперматогенеза), диабетическую нейропатию (ретроградная эякуляция), радикальные операции в тазовой области и ретроперитонические операции (отсутствие семяизвержения в связи с повреждением симпатического нерва) или химиотерапию (повреждение мочеиспускательного канала или кровоснабжения яичек).

Семейная медицинская история может помочь выявить наследственные заболевания.

Медицинское обследование

Полное обследование бесплодного мужчины крайне важно для определения общих причин бесплодия. Например, необходимо тщательно осмотреть пациента на предмет признаков вирилизации; пониженный волосяной покров или гинекомастия могут натолкнуть на мысль о недостатке мужских гормонов.

Обычно пациент полностью раздевается и надевает халат. Врач осматривает его пенис, мошонку, яички, анус и прямую кишку.

Содержимое мошонки стоящего пациента должно подвергнуться осторожной пальпации. Также должна быть тщательно обследована область вокруг яичек на предмет изменений кожного покрова, расположенного в непосредственной близости к яичкам, в том числе огрубения, утонения или кист.

Анализ спермы

Измеряются объем образца спермы, примерное число сперматозоонов, подвижность и процент спермы с нормальной морфологией. Это - самый распространенный метод анализа способности иметь детей. Дефицит спермы обычно делится на:

  • Олигоспермия (олигозооспермия) - уменьшенное количество сперматозоонов в семени
  • Аспермия - полное отсутствие спермы
  • Азооспермия - отсутствие сперматозоонов в сперме
  • Тератоспермия - увеличенное количество спермы с ненормальной морфологией
  • Астенозооспермия - пониженная подвижность спермы

Также существуют комбинации перечисленных синдромов, например тератоастенозооспермия - пониженная морфология и подвижность. Пониженное количество сперматозоонов часто связана с низкой подвижностью и высокой степенью искаженной морфологии, олигоастенотератоспермия и олигоспермия могут использоваться равноценно.

Анализ крови

Общий анализ крови включает определение уровня пролана А и тестостерона. Анализ крови может показать генетические причины бесплодия у мужчин, например синдром Кляйнфелтера, микровакансии в Y-хромосоме или кистальный фиброз.

Профилактика

Стратегии предупреждения бесплодия у мужчин включают следующее:

  • Отказ от курения, так как оно вызывает повреждение ДНК
  • Отказ от злоупотребления марихуаной и алкоголем
  • Избегание перегрева яичек
  • Плотность спермы может быть снижена излишней сексуальной активностью, подвижность - длительным воздержанием (10-14 дней или более)
  • Использование защиты паха при занятиях контактными видами спорта. Это такие виды спорта, как бейсбол, американский футбол, крикет, лакросс, софтбол, пейнтбол, родео, мотокросс, борьба, футбол, карате и прочие боевые искусства, или любой другой вид спорта, где мяч, стопа, рука, колено или бита могут попасть в пах.

Лечение бесплодия у мужчин

Методы лечения могут отличаться в зависимости от вызывающего его заболевания и степени запущенности бесплодия у мужчин. Кроме того, в случае невозможности завести детей, необходимо проверить плодовитость женщины.

Предтестикулярные условия часто могут быть устранены медицинским лечением или вмешательством.

Тестикулярное бесплодие часто не поддается лечению. Обычные подходы включают искусственное осеменение (ИО), экстракорпоральное оплодотворение, или прямое введение в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ). При применении метода ИКСИ даже малого количества спермы может быть достаточно, чтобы вызвать беременность.

Обструкционные причины посттестикулярного бесплодия могут быть преодолены либо хирургическим вмешательством, либо ИКСИ. Проблемы с эякуляцией можно лечить медикаментозно, либо искусственным и экстракорпоральным оплодотворением.

Прием цитрата кломифена без рецепта, анти-эстрогенного препарата, разработанного как средство лечения бесплодия у женщин, является спорным методом лечения. Витамин Е помогает при окислительном стрессе, который связан с повреждением ДНК спермы и пониженной подвижностью. Комбинация гормонов-антиоксидантов улучшает количественные характеристики и подвижность спермы. Лечение малыми дозами сочетания тестостерона и эстрогена также может помочь некоторым в некоторых случаях, включая сильную олигоспермию.

Лечение: перспективы развития

Исследователи в университете Мюнстера вырастили в пробирке, используя трехмерную культуру агар-агар, систему, которая позволяет гоноцитам мышей достигать последних стадий сперматогенеза, вплоть до генерации сперматозоонов. Если перенести это на людей, то это, возможно, позволит бесплодным мужчинам зачинать детей с помощью собственного семени.

Узнайте больше на тему бесплодие:

www.nazdor.ru

Причины варикоцеле

Самой распространенной причиной бесплодия у мужчиной является-варикоцеле.

Варикоцеле связано с нарушением кровообращения в яичках, в следствие этого, мужские органы не получают в полном объеме необходимые вещества и кислород, вследствие чего, не могут вызревать сперматозоиды.

Иногда у мужчин встречается вторичное бесплодие,  мужчина смог зачать первого ребенка, а спустя несколько лет уже не может. Причина- недополучение мужскими яичками кислорода и питательных веществ. Это приводит к уменьшению их в объеме, что ведет к неспособности вырабатывать качественные сперматозоиды.

Мужчина не считает себя больным, он считает, раз он смог зачать ребенка, значит во всем виновата его женщина, начинаются обвинения в ее адрес. Женщина получает сильный психологический стресс, который сказывается на ее здоровье. Ведь она считает во всем виноватой себя, начинает лечиться, а на самом деле, ее вины в этом вовсе нет.

Непроходимость семявыносящих путей

Это вторая из причин мужского бесплодия, ей страдают около 16 процентов мужчин. После перенесенных инфекционных и воспалительных процессов, возникает непроходимость . В юношеском и холостяцком периоде наши мужчины наиболее сексуальны,и такие болезни с ними в это время случаются довольно часто. Последствия таких болезней приводят к рубцам в семявыносящих путях.

Причинами бесплодия у мужчин могут быть заболевания гипофиза и надпочечников, они встречаются не так часто, но о них необходимо знать. Эти заболевания приводят к тому, что у мужчин в оранизме вырабатываются много, или мало гормонов, нарушается образование сперматозоидов, что приводит к мужскому бесплодию.

Мамам необходимо знать, что при рождении мальчика, его яички находятся в мошонке, в течение года они должны опуститься. Если это не произойдет за этот период времени, самостоятельно они не опустятся уже никогда, а это в дальнейшем приведет к бесплодию. Родители и педиатры должны проследить за развитием половых органов мальчика. Именно от них зависит мужская дееспособность.

Это основные причины мужского бесплодия, но встречаются и другие, правда не столь часто. Лечебное голодание, тесные джинсы или трусы, стрессы лишают мужчин радостей отцовства. Эти причины можно продолжить, к счастью, многие из них поправимы, и бесплодие не станет фатальной проблемой.

Причины мужского бесплодия нужно искать в первую очередь у мужчин, а не у женщин. Мне остается добавить мужчинам- поберегите себя! Ваше здоровье бесценно, относитесь к нему бережно! Кроме Вас самих, о нем никто не позаботится!

lmoroshkina.ru

Все о мужском бесплодии - Полисмед

Бесплодие у мужчин: основные причины развития и современные методы диагностики

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины к зачатию ребенка в течение одного года незащищенной половой жизни, при условии, что женщина здорова и способна к оплодотворению. Если у семейной пары возникает проблема с зачатием ребенка, то обследование следует пройти и мужчине и женщине, так как возможно наличие проблем со здоровьем у обоих половых партнеров. См. Все о женском бесплодии.

Основные причины мужского бесплодия – это нарушенное выделение сперматозоидов во время семяизвержения и плохое качество спермы. Некачественная сперма содержит малое количество сперматозоидов, сперматозоиды имеют неправильную форму или плохую подвижность. К мужскому бесплодию могут приводить следующие заболевания: травмы яичек, варикоцеле, гормональные расстройства, воспаление яичек, наличие антител к сперматозоидам и пр.

Основные методы диагностики мужского бесплодия это: анализ спермы (спермограмма), выявление антител к сперматозоидам, анализ крови на гормоны, анализы на инфекции и др. Лечение мужского бесплодия зависит от причины и включает лекарственное лечение или хирургическую операцию. См. Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Как узнать, бесплоден ли мужчина?

Если у семейной пары возникают сложности с зачатием ребенка, а именно, беременность не наступает в течение одного года регулярных  незащищенных половых контактов, то обследование на бесплодие следует пройти и мужчине и женщине. До проведения анализов невозможно уточнить, бесплоден ли мужчина.

Что такое сперма и сперматозоиды?

Сперма – это жидкость, которая содержит большое количество мужских половых клеток,  сперматозоидов. Сперматозоиды вырабатывают в яичках и во время семяизвержения (оргазма) выделяются в мочеиспускательный канал, а затем попадают во влагалище женщины. Далее сперматозоиды самостоятельно передвигаются в направлении яйцеклетки.

Для того чтобы сперма мужчины смогла оплодотворить женскую яйцеклетку, в ней должно содержаться нужное количество здоровых, подвижных  сперматозоидов.

Какие причины могут привести к бесплодию у мужчины?

Мужское бесплодие может быть вызвано множеством различных заболеваний. Большинство этих заболеваний протекают бессимптомно, поэтому часто мужчина даже не подозревает о том, что болен. Бесплодие у мужчин может быть связано с плохим качеством спермы или с тем, что сперматозоиды не выделяются во время семяизвержения.

Бесплодие после травм яичек

Травмы яичек являются одной из наиболее частых причин мужского бесплодия. Некоторые исследования говорят о том, что у 30-40% мужчин, имевших травму яичек, наблюдаются отклонения в составе спермы.

Основные симптомы травм яичек это: сильная боль, покраснение, увеличение размеров мошонки. Даже давние травмы яичек могут стать причиной мужского бесплодия.

Бесплодие после свинки (эпидемического паротита)

Свинка (эпидемический паротит) – этот вирусное заболевание, которое, как правило, переносится в детском возрасте. Основные симптомы свинки это: опухание шеи (околоушных слюнных желез), повышение температуры тела и пр. См. Свинка (эпидемический паротит).

У мальчиков, болеющих свинкой, возможно воспаление одного или обоих яичек – орхит. Двустороннее воспаление яичек при свинке приводит к бесплодию в 75% случаев, а воспаление только одного яичка может стать причиной бесплодия у 25% мужчин.

Бесплодие и ожирение

Избыточный вес и ожирение у мужчины могут стать причиной бесплодия. Это связано с тем, что в жировой ткани тестостерон (мужской половой гормон) превращается в эстроген (женский половой гормон). При недостаточном количестве тестостерона невозможно образование большого количества здоровых сперматозоидов.

Бесплодие и крипторхизм

Крипторхизм – это состояние, при котором одно или оба яичка мужчины находятся не в мошонке, а в другом месте (в брюшной полости, под кожей в области лобка, в паховом канале и пр.) Это связано с тем, что до рождения мальчика яички находятся в брюшной полости, а к моменту рождения или чуть позже, опускаются оттуда в мошонку. Задержка опущения яичек приводит к развитию крипторхизма.

Как правило, диагностика и лечение крипторхизма производятся стразу после рождения ребенка, поэтому случаи крипторхизма у взрослых мужчин крайне редки. Тем не менее, если в мошонке мужчины находится только одно яичко, либо вообще нет яичек, ему следует обратиться к врачу-урологу.

Если в детстве мальчик был прооперирован по поводу крипторхизма, то вероятность того, что он будет бесплоден, очень мала.

Бесплодие и варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен в области яичек, которое нередко приводит к бесплодию. Чаще расширение вен наблюдается в области левого яичка. В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно и только в более поздних стадиях могут появиться боли в области мошонки и увеличение половины мошонки.

При варикоцеле у мужчин наблюдаются отклонения в анализе спермы (спермограмме): уменьшение количества сперматозоидов или их отсутствие.

Варикоцеле хорошо поддается хирургическому лечению. После операции у 70% мужчин значительно улучшаются показатели анализа спермы, и они становятся способны к зачатию ребенка.

Бесплодие и венерические заболевания

Некоторые венерические болезни (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея, сифилис и пр.) могут стать причиной бесплодия у мужчин. Эти инфекции приводят к закупорке канальцев, по которым выделяются сперматозоиды. В этом случае семенная жидкость мужчины не будет содержать сперматозоидов.

Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин  часто протекают без симптомов. Тем не менее, некоторое время после заражения мужчина может испытывать боли и жжение при мочеиспускании и семяизвержении. Если в этот период не начать лечение, то инфекция становится хронической и незаметно для мужчины приводит к бесплодию.

Бесплодие после операций

Некоторые хирургические операции, произведенные в области паха, могут приводить к бесплодию у мужчин. Это связано с тем, что во время таких операций хирурги могут задеть тонкие канальцы, по которым должны выделяться сперматозоиды.

Операции по поводу водянки яичка (гидроцеле) приводят к бесплодию в 5-6% случаев. Также бесплодие может развиться после операции по поводу паховой грыжи.

Бесплодие на фоне других заболеваний и приема лекарств

Следующие хронические заболевания у мужчин могут быть причиной бесплодия: артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), сахарный диабет, болезни крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия), хроническая почечная недостаточность, туберкулез и пр.

Недавно проведенные операции под наркозом, инфаркт миокарда, инсульт, обширные ожоги и другие серьезные заболевания могут приводить к временному бесплодию из-за нарушения выработки мужских половых гормонов. Через 3-6 месяцев, как правило, способность к зачатию полностью восстанавливается.

Лечение хронических заболеваний также может сказаться на способности зачать ребенка. Длительный прием некоторых лекарств может нарушить выработку сперматозоидов и приводить к бесплодию у мужчин. К таким лекарствам относят: амиодарон, спиронолактон, химиотерапия рака (циклофосфамид, метотрексат и пр.), колхицин, аллопуринол, антибиотики (эритромицин, гентамицин, тетрациклин), сульфасалазин, стероидные гормоны и пр. Как правило, через некоторое время после окончания приема этих лекарств способность к зачатию у мужчины полностью восстанавливается.

Бесплодие и импотенция

Сама по себе импотенция (неспособность достигнуть или поддержать эрекцию) не является непосредственной причиной бесплодия. Это означает, что у мужчины, страдающего импотенцией, могут быть здоровые, подвижные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку.

Тем не менее, если мужчина затрудняется произвести половой акт, и у него не происходит семяизвержение, то наступление беременности у его партнерши становится невозможным.

Бесплодие и возраст мужчины

Возраст мужчины, как правило, незначительно сказывается на способности к зачатию ребенка. Некоторые исследования показали, что в сперме пожилых мужчин содержится большее количество «неправильных» сперматозоидов, однако содержание здоровых сперматозоидов достаточно для того, чтобы зачать ребенка.

Как выяснить причину бесплодия у мужчины?

Для того чтобы уточнить причину бесплодия врач может порекомендовать вам следующе обследования:

  1. Анализ спермы (спермограмма) позволяет врачу определить, какое количество сперматозоидов содержится в сперме, а также выяснить форму, подвижность сперматозоидов и множество других параметров, влияющих на качество спермы. См.  Спермограмма: толкование результатов. Нормы и отклонения.
  2. Анализ крови или спермы на антитела к сперматозоидам показывает наличие особых белков, снижающих подвижность сперматозоидов. Такие белки (антитела) могут вырабатываться в организме мужчины после операций на яичках (особенно, после вазектомии – пересечение семявыносящих протоков), травм яичек, воспаления яичек и пр.
  3. Анализ крови на половые гормоны позволяет вашему врачу определить количество половых гормонов: тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина. Слишком большое или слишком малое количество этих гормонов может приводить к бесплодию.
  4. УЗИ широко используется для диагностики причин бесплодия. УЗИ мошонки позволяет врачу определить состояние яичек, придатков яичек, семенного канатика. УЗИ через прямую кишку (трансректальное УЗИ) может потребоваться в том случае, если анализ спермы показал отсутствие сперматозоидов и ваш врач подозревает закупорку семявыносящего протока.
  5. Биопсия яичек – это исследование под микроскопом участка ткани яичек. Образец для биопсии обычно получают с помощью иглы или через небольшой разрез мошонки (под местным наркозом). С помощью этого анализа врач может выявить заболевания яичек, приводящие к бесплодию.
  6. Вазография  - это метод определения проходимости семявыводящих путей у мужчины. Вазография назначается при подозрении на закупорку протоков, через которые сперматозоиды выделяются во время семяизвержения.

www.polismed.ru

Причины бесплодия у мужчин – самый полный перечень

Нервно-психические факторы

Довольно распространенной причиной бесплодия являются нервно-психические факторы. Психологический стресс, психологический шок, эмоциональное перенапряжение могут повлиять в той или иной степени на мужскую фертильность (способность создавать потомство).

Под влиянием нервно-психических факторов могут наблюдаться сексуальные расстройства, что приводит к снижению либидо, проблемам с эрекцией, отсутствию оргазма, а также это может стать причиной  нарушения в сперматогенезе.

Гипогонадизм

Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм представляет собой состояние, которое характеризуется нарушениями, влияющими на мужские гонады (яички). Причинами этого могут быть врожденные или приобретенные заболевания. Врожденные заболевания, которые могут быть причиной бесплодия у мужчин, являются хромосомные аномалии (синдром Клайнфельтера), анорхидия, аплазия. Приобретенные нарушения, которые могут привести к бесплодию, включают тяжелые воспалительные заболевания, тяжелые повреждения от внешних факторов: химиотерапию, лучевую терапию, алкоголизм, интоксикацию и другие.Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм возникает из-за нарушений, влияющих на гипоталамус или гипофиз, при которых выделяются меньше гонадотропинов – гормонов, которые влияют на работу половых желез.

Питуитарная железа (гипофиз) является одним из эндокринных органов человеческого тела, который находится на поверхности мозга. Вмешательство в ее функционирование может привести к проблемам с производством и качеством спермы. Но это относительно редкая причина бесплодия у мужчин.

При синдроме Каллмана наблюдается гонадотропная недостаточность ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и активного ЛГ (лютеинизирующего гормона). Такое состояние можно наблюдать при опухоли, менингите, тяжелой почечной недостаточности, и т.п.

Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, которое характеризуется наличием варикозного расширения венозных сосудов яичка (лозовидного венозного сплетения). Это расширение происходит в основном слева. Реже может наблюдаться справа или двустороннее. Заболевание характеризуется нарушением сперматогенеза, при котором наблюдается снижение или отсутствие репродуктивной функции.

Есть две основные причины при варикоцеле, которые приводят к  нарушению сперматогенеза. Это повышение локальной температуры (в органах мошонки) и уменьшение количества поступающего кислорода, в результате чего и развивается тканевая гипоксия и воспаление в левой почечной вене.

Симптомами заболевания являются тяжесть и дискомфорт в мошонке, боль в яичках, которая усиливается при физической нагрузке и половом возбуждении.

При отсутствии лечения боль становится постоянной и очень сильной. Во время осмотра яичек наблюдается значительная разница и асимметрия в расширении вен. В зависимости от тяжести заболевания варикоцеле удается обнаружить на ощупь или визуально увидеть.

Узнайте подробнее о варикоцеле и других болезнях вен, которые стоит всем знать.

Перекручивание яичек

Перекручивание яичка, или точнее кровеносных сосудов, нервов и семявыводящих каналов в одном или обоих яичках, называют еще заворотом этого органа. Следовательно, при этом производство и движение сперматозоидов затрудняется, и мужчина не является репродуктивным. Но такие симптомы, как боли, припухлость в яичках, а иногда вдобавок температура и рвота – быстро укажут на эту проблему.

Крипторхизм

Крипторхизм представляет собой одну из наиболее распространенных врожденных аномалий, что характеризуется задержкой развития яичка на различных уровнях (брюшной полости, в паховом канале или в области наружного пахового кольца), при котором оно не опускается в мошонку.

Изначально мужские половые железы находятся и развиваются в поясничной области, откуда в эмбриональном периоде спуститься через паховый канал и достигают мошонки.

Когда этого не происходит, и яичко сохраняется в брюшной полости, оно начинает отставать в развитии из-за более высокой температуры в этом месте, чем в мошонке. Возникает значительное нарушение сперматогенеза (возникает бесплодие). В яичке, которое не опустилось, существует повышенный риск развития опухолевого процесса.

Лечение при крипторхизме осуществляется с помощью применения гормональной терапии (гонадотропные гормоны), а в случае неудачи, переходят к хирургической терапии.

Инфекционные причины

Многие инфекционные заболевания могут привести к повреждению зародышевого эпителия яичек и нарушить мужскую способность к оплодотворению.

Первое место среди таких заболеваний, которые приводят к бесплодию, принадлежит эпидемическому паротиту (свинка). Заболевание вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем и редко контактным или бытовым путем. Забеливание, как правило, протекает доброкачественно с поражением околоушных слюнных желез и общей интоксикацией. Однако иногда болезнь может протекать более тяжело, что влияет и на другие железистые органы, в т.ч. влияет на мужские половые железы и поджелудочную железу. Развивается тяжелый орхит (воспаление яичка) с нарушением сперматогенеза.

Гонорея представляет собой болезнь, передаваемую половым путем. Возбудитель болезни — бактерия Neisseria Gonorrheae. С помощью исследований было установлено, что более 800 000 человек страдают от гонореи каждый год.

Острый гонококковый орхит представляет собой еще одно инфекционное заболевание, при котором может наблюдаться нарушение сперматогенеза и бесплодие.

Иммунные причины

Существуют иммунные причины, которые наблюдаются при так называемом иммунологическом бесплодии. Было установлено, что в некоторых случаях сперматозоиды могут распознаваться организмом как чужеродные тела. Данный вид бесплодия характеризуется выработкой антител разных видов (спермоиммобилизирующих, спермоагглютинирующих, спермотоксических), которые нарушают нормальную функцию спермы, что приводит к бесплодию. Такие антитела могут атаковать сперматозоидов на разных этапах образования. Причин их образования может быть много, и они должны быть установлены лечащим врачом.

Это состояние встречается значительно реже по сравнению с другими причинами бесплодия.

С женской стороны также бывают случаи выработки спермальных антител, что не дает забеременеть

Лучевая терапия и химиотерапия

Доказана высокая чувствительность зародышевого эпителия к радиации, из-за чего происходит его разрушения. Мужчины, подвергшиеся лучевой и химиотерапии, имеют более высокий риск нарушения их репродуктивной функции. Эти виды терапии оказывают влияние на сперматогенез, приводя к его нарушению. Степень влияния зависит главным образом от дозы и длительности такой терапии.

Токсические причины

Есть множество токсических факторов, которые могут привести к бесплодию. Наиболее актуальной можно считать хроническую алкогольную интоксикацию. Хронический алкоголизм часто сочетается с заболеваниями печени и сопровождается половой слабостью и атрофией яичек.

Причины со стороны придатка яичка и семявыносящего протока

Иногда бесплодие может быть  вызвано проблемами со стороны придатков яичек и семявыносящих протоков.На ощупь пальцами эти структуры можно легко проверить.

Известны различные заболевания, которые могут повлиять на придатки яичек и семявыносящие протоки. Они могут быть врожденными или приобретенными. Из врожденных заболеваний на первом месте врожденное отсутствие семявыносящего протока. Приобретенные заболевания в основном представлены инфекциями, которые могут привести к ухудшению репродуктивной функции в разной степени.

Причины со стороны предстательной железы и семенных пузырьков

Бесплодие вызванное проблемами со стороны простаты и семенных пузырьков встречается не так часто. Как правило, воспалительные заболевания простаты и семенных пузырьков становятся причиной кратковременного или длительного бесплодия. Очень часто эти заболевания являются хроническими и не сопровождаются клиническими симптомами.

Хронический простатит, как самостоятельное заболевание, наблюдается редко. Часто, помимо простаты еще страдают семенные пузырьки, придатки яичек и мочеиспускательный канал (уретра). Рекомендуется при заболеваниях, влияющих на сперматогенез, проводить микробиологическое исследование секрета предстательной железы и спермы.

Высокая температура

Установлено, что высокая температура тела может оказывать негативное воздействие на сперматогенез. Температура в мошонке на 2,5°C ниже, чем у остального тела. С помощью проведенных исследований было установлено, прекращение сперматогенеза, шелушение и дегенерацию эмбрионального эпителия при воздействии повышенной температуры тела (лихорадка, или очень горячие ванны). Предполагается, что ношение толстой и узкой одежды при высокой температуре окружающей среды может привести к нарушениям сперматогенеза.

Физическая травма

Каждая физическая травма (даже не всегда половых органов) может привести к проблемам с зачатием у человека. При получении травмы яичек или полового члена мужчина должен обратиться к врачу для того, чтобы развеять подозрения о более серьезных последствиях, связанных с бесплодием.

Идиопатические причины

Идиопатический – медицинский термин, обозначающий отсутствие видимых явных причин, или их не удалось установить.

В некоторых случаях имеющейся причина бесплодия не может быть установлена.

Идиопатическими причины признаются в меньшинстве случаев. Это происходит, когда мужчинам сделаны гормональные, микробиологические, серологические исследования, и результаты их являются нормальными. Также не обнаружено каких-либо причин, которые могли бы вызывать бесплодие.

zdorovko.info

Смотрите также: