Желтуха у новорожденных фото

Желтушка у новорожденных: причины, последствия

На следующий день после родов врач детского отделения приходит в палату и начинает свой привычный монолог, в котором не забывает упомянуть и про желтушку у новорожденных, указав причины ее возникновения. Но как бы педиатр ни пыталась убедить новоиспеченных мамочек, что физиологическая желтушка считается нормой и скоро сама пройдет, новоиспеченных родителей по этому поводу, все равно гложет червь сомнения.

Желтушка у новорожденных: причины, последствия

Билирубин: что за зверь такой невиданный

Детская желтушка при рождении образуется за счет билирубина, который появляется вследствие разрушения эритроцитов. Эритроциты – это красные клетки в крови человека, которые содержат гемоглобин и насыщают нашу кожу кислородом. В момент, когда крошка находится в животе матери и легкие еще не раскрыты, кислородом насыщаются клетки при помощи фетального гемоглобина.

После появления на свет в организме крохи возникает большое количество билирубина, а эритроциты, которые «работали», когда ребенок был еще в животе, просто разрушаются. Такой билирубин называется непрямым, он не выводится из организма естественным путем. Процессом растворения и распада занимается печень. Однако не каждый ребенок после рождения может похвастаться большим количеством белка, который перенесет билирубин в клетки печени для ее дальнейшего распада. Нехватка этого белка и провоцирует появление желтухи у младенцев.

Ферментные системы, которые отвечают за выведение билирубина, начинают выводить токсины из организма только через несколько суток после родов. Желтушка у детей исчезает буквально за 7-14 дней, не оставляя после себе никакого отголоска. Логично предположить, что желтушка у недоношенного ребенка встречается в несколько раз чаще, чем у ребенка, который родился в срок или позже положенной даты. Масса тела плода при рождении никак не влияет на желтый оттенок кожи после рождения, желтушка у ребенка после родов полностью зависит от зрелости плода и возможных осложнениях во время беременности. Если хорошенько покопаться в карточке беременных, то можно заметить, что желтушка у новорожденных чаще всего появляются, там, где причиной стала родовая травма, заболевание мамы сахарным диабетом, беременность несколькими детьми.

Какая бывает желтушка

Сегодня есть две формы детской желтушки у новорожденного ребенка – это физиологическая и патологическая. Физиологическая желтушка появляется на лице ребенка еще в роддоме и за несколько дней полностью исчезает. Патологическая желтушка появляется вследствие какого-то заболевания и требует медицинского лечения.

Однако патологическая желтушка у детей встречается очень редко, в основном диагностируется физиологическая желтуха. С ней на третий - четвертый день знакомятся 70% всех новоиспеченных мам, но уже очень быстро про нее полностью забывают. Желтуха не заболевание и не недуг, который должен вызывать панику у родителей. Просто некоторые системы, отвечающие за обмен веществ в детском организме, еще не совсем созрели, и наружу вылезло особое вещество – билирубин.

Норма билирубина в крови

Физиологическая желтуха никак не влияет на состояние ребенка. В очень редких случаях малыш лениво сосет грудь, много спит и иногда его рвет, но это лишь в том варианте, когда желтуха сильно выражена. Детская желтушка при рождении может быть и не сильно выражена, но количество билирубина в крови будет зашкаливать. Определяется количество вещества не по цвету кожи, а именно по анализу крови. Большинство детских организмов сами борются с избыточным количеством этого вещества, но бывают случаи, когда новорожденному не хватает необходимого количества белка.

Многие мамы не знают, чем опасна желтушка у новорожденных и, дескать, если у всех проходит, то и моего ребенка это обойдет стороной, но так бывает не всегда. Если организм не справляется с большим количеством билирубина, то вещество может проникнуть в нервную систему. Токсины в этом случае распространяются по всему организму, в том числе и на головной мозг. При избыточном билирубине в крови характерны следующие симптомы:

  • - вялость;
  • - плохой аппетит;
  • - содрогание конечностей;
  • - тошнота;
  • - тугоухость;
  • - отсталость в развитии.

Норма билирубина, чтобы определить, если желтушка у новорожденных должна быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

Лечение

Если чем опасна желтушка у новорожденных, мы уже разобрались, то чем лечить такого крошку, которому ничего нельзя, кроме молока матери – остается непонятным.

Ребенку, у которого в анализе крови нашли повышенное содержание билирубина, вводят по вене глюкозу, аскорбинку и желчегонные вещества, чтобы помочь быстрее вывести токсичные вещества с организма. Однако сегодня врачи спорят об эффективности этого лечения, многие попросту отказываются от медикаментозного лечения, поскольку средства были признаны малоэффективными.

Но не подумайте, что кроху с желтым лицом оставляют просто так бороться со своей проблемой. Желтушка у новорожденных лечится фитотерапией, и повышенный билирубин начинает снижаться уже через 96 часов после начала светолечения. Такое лечение подходит даже, если наблюдается затяжная физиологическая желтушка у новорожденного.

После выписки с роддома

Материнское молоко – это самое лучшее лечение для недавно родившегося малыша от всех заболеваний. При физиологической желтухе нужно кормить ребенка как можно чаще, даже если он спит, необходимо будить его и давать грудное молоко. Не забывайте и про прогулки на свежем воздухе. В домашних условиях непрямые солнечные лучи являются очень хорошей терапией против желтушки у детей.

Патологическая желтушка

Нередко беременная женщина с отрицательным резусом, возмущается, зачем ее гоняют каждые две недели на анализ крови с вены. Ан нет, оказывается, при несовместимости резусов происходит «война» эритроцитов и как следствие их разрушение. С каждой последующей беременностью такая «война» становится сильнее. Последствия патологической желтушки у новорожденного выражаются в виде увеличенной печени и селезенки, светлом кале и темной моче. Без должного лечения ребенка не выпишут с больницы, в очень тяжелых случаях делают переливание крови, чтобы вымыть все неродные клетки крови.

love-mother.ru

Желтуха новорожденных

Желтуха у новорожденных проявляется заметным пожелтением кожи и склер ребенка. Это состояние вызвано избытком в крови билирубина (желтого пигмента), образующегося из эритроцитов крови. Она часто встречается у детей, родившихся раньше 38-недельного срока, а также у малышей на грудном вскармливании при нехватке молока.

Данная болезнь возникает из-за того, что печень младенца недостаточно зрелая, чтобы справиться с обычным уровнем билирубина в крови. В некоторых случаях ее вызывают другие заболевания, о чем пойдет речь дальше.

Лечение не всегда необходимо, а большинство случаев, которые требуют вмешательства специалистов, хорошо поддаются минимальному, неинвазивной терапии. Несмотря на то, что осложнения редки, в некоторых случаях болезнь может вызвать необратимое повреждение мозга.

Причины желтухи новорожденных

Основная причина - физиологическая. Это избыточный уровень билирубина в крови, называемый гипербилирубинемией. Этот пигмент является нормальной частью «отработанных» эритроцитов, который в норме должен фильтроваться печенью, а затем выводиться через желудочно-кишечный тракт. Во время внутриутробного развития печень матери удаляет билирубин из крови ребенка. Печень новорожденного не всегда с этим справляется, из-за чего возникает избыток билирубина в крови. Такое состояние именуют физиологической желтухой. Наблюдается она на второй или третий день жизни младенца.

Другие причины желтухи.

В некоторых случаях симптомы не являются физиологическими, а вызваны каким-либо заболеванием. Тогда она появляется либо раньше, либо гораздо позже, чем физиологическая. Эти заболевания включают:

1. Внутреннее кровотечение.
2. Сепсис (инфекция в крови).
3. Вирусные и бактериальные инфекции.
4. Несовместимость крови матери и ребенка.
5. Нарушение функций печени.
6. Врожденный дефицит ряда ферментов.
7. Аномалии эритроцитов.

Факторы риска желтухи новорожденных

1. Преждевременные роды. Если ребенок рождается раньше положенного срока, то его печень, скорее всего, не справится с билирубином в крови. У таких детей может быть недостаточно интенсивная работа желудочно-кишечного тракта, что также важно для выведения билирубина.
2. Травмы во время родов. Если у грудничка были травмы, это приведет к разрушению большего количества эритроцитов, а значит, к выделению большего количества билирубина.
3. Группа крови. В случаях несовместимости групп крови матери и ребенка, в кровь ребенка могут попасть материнские антитела, которые вызывают разрушение его собственных эритроцитов. Это существенно повышает уровень билирубина.
4. Кормление грудью. Дети на грудном вскармливании имеют повышенный риск заражения данной болезнью, особенно если у матери недостаточно молока, и малыш не получает необходимых калорий.

 Симптомы желтухи новорожденных

Признаки наличия этого заболевания обычно появляются со второго по четвертый день жизни. Они включают:

1. Желтизна склер (глаз).
2. Желтизна кожи и слизистых оболочек.

Иногда родители не замечают желтушность кожных покровов, или не могут точно понять, что это. Простой способ проверить – нежно надавить пальцем на кожу лба или носа ребенка. Если во время нажатия кожа не светлеет, а остается желтой, то, вероятно, речь идет именно об избытке билирубина. Такой осмотр следует проводить при хорошем освещении, желательно в течение дня.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве больниц мира принято проверять грудничков на наличие избытка билирубина. К примеру, руководство Американской академии педиатрии (ААР) советует проверять их каждые 8-12 часов, пока они находятся в больнице. Особое внимание должно уделяться детям в возрасте от 3 до 7 дней – в этот период уровень билирубина в крови наибольший. То есть, если мама с ребенком выписываются через 3 суток после родов, то следующие 3-4 суток родители должны наблюдать ребенка самостоятельно.

Приведенные ниже симптомы могут говорить об осложнениях. В этих случаях следует срочно обратиться к педиатру. Симптомы включают:

1. Выраженная желтизна кожи, слизистых и склер.
2. Ребенок выглядит вялым, его трудно разбудить.
3. Ребенок плохо ест и не набирает вес.
4. Ребенок издает высокие, пискливые крики.
5. Симптомы продолжаются более 3 недель.
6. Появились другие необычные симптомы.

Диагностика желтухи новорожденных

Обычно диагноз ставят на основании внешнего вида ребенка. Тем не менее, невозможно судить о тяжести заболевания только по внешним проявлениям. Врач может назначить анализ крови на содержание билирубина.

На Западе с 1980-х годов широко применяются специальные аппараты – чрескожные билирубинометры, которые измеряют уровень билирубина при помощи отражения луча света (фотометрический анализатор). Это быстрый и неинвазивный метод.

Лечение желтухи новорожденных

Легкая степень болезни проходит самостоятельно через 1-3 недели. Если у ребенка тяжелая ступень, то может потребоваться больше времени. Кроме того, может понадобиться интенсивное лечение. Варианты лечения включают:

1. Фототерапия (лечение светом). Ребенка могут поместить под специальные лампы, которые излучают свет в сине-зеленом спектре. Свет изменяет форму и структуру молекул билирубина, и они легче выводятся с калом и мочой. Во время фототерапии ребенок одет лишь в подгузник и защитные очки. По поводу излучения не стоит беспокоиться – это не ультрафиолет, а возможные ультрафиолетовые лучи в таких лампах поглощаются специальными фильтрами.
2. Внутривенное введение иммуноглобулина. Как уже говорилось, она может быть вызвана несовместимостью группы крови матери и ребенка. При этом в крови ребенка циркулируют антитела, поражающие его эритроциты. Внутривенное введение иммуноглобулина, особого белка, понижает уровень вредных антител. Это также уменьшает потребность в переливании крови.
3. Обменное переливание крови. В редких случаях, при тяжелой степени болезни, ребенку может понадобиться так называемое обменное переливание крови – введение небольших порций донорской крови с одновременным удаление крови, «загрязненной» материнскими антителами.

Советы при желтухе новорожденных

Врач может порекомендовать некоторые изменения в питании, чтобы понизить уровень билирубина. Особенно это необходимо, если женщина кормит ребенка грудью, но молока недостаточно. Рекомендации могут включать:

1. Частые кормления. Более частые кормления ребенка будут давать ему больше молока, а также улучшат перистальтику кишечника, увеличив количество выводимого билирубина. Дети, страдающие от этого порока должны иметь от 8 до 12 кормлений в сутки. Детям на искусственном вскармливании нужно будет давать по 30-60мл (1-2 унции) смеси каждые 2-3 часа (в первую неделю жизни).
2. Дополнительные вещества. Если у ребенка проблемы с кормлением, потеря веса или признаки дегидратации, то врач может предложить специальные виды детского питания с дополнительными веществами (электролитами, витаминами, протеинами). Об этих вариантах нужно побеседовать с врачом.

Возможные осложнения желтухи новорожденных

1. Острая билирубиновая энцефалопатия. Билирубин весьма токсичен для нервных клеток. Если у ребенка серьезно повышен уровень билирубина, то есть риск его попадания в мозг, и развития билирубиновой энцефалопатии. Правильное лечение должно предотвратить это осложнение.

Возможные признаки билирубиновой энцефалопатии:
- вялость, сонливость, проблемы с пробуждением;
- плохое сосание, проблемы с аппетитом;
- тонкий, пронзительный крик;
- выгибания туловища и шеи назад;
- повышение температуры;
- рвота.

2. Керниктерус – это синдром, возникающий при острой билирубиновой энцефалопатии, связанный с необратимым повреждением мозговых структур.

Проявления керниктеруса могут включать:
- произвольные и неконтролируемые движения;
- нарушения умственного развития;
- постоянный взгляд вверх;
- потеря слуха.

Профилактика желтухи новорожденных

Лучший способ профилактики – это адекватное, достаточное вскармливание ребенка. Нехватка молока у матери может повысить риск развития болезни. Других способов ее предотвратить не существует.

nedeli.org

Желтушка у новорожденных желтушка у новорожденных когда должна пройти желтушка новорожденных

Желтуха – самая распространенная форма гемолитической болезни новорожденных. Чаще всего желтушка у новорожденных развивается вследствие резус–конфликта между матерью и плодом (отрицательный резус у женщины и положительный – у плода), либо конфликта по группам крови (первая группа крови у женщины и вторая или третья – у плода). Обычно во время родов кровь матери и ребенка смешивается, в материнском организме образуются антитела к клеткам крови ребенка, эти антитела в свою очередь попадают в кровь ребенка и вызывают разрушение его клеток крови. Образовавшийся вследствие распада билирубин (тканевой яд) выводится через печень, но если скорость его образования выше, чем скорость вывода, то он накапливается в крови ребенка и окрашивает ткани. При нарастании билирубиновой интоксикации состояние ребенка ухудшается: появляется вялость, сонливость, могут возникнуть судороги. При высоком уровне билирубина возникает ядерная желтуха, при которой повреждается головной мозг. Желтушка у новорожденных появляется в первые несколько суток после рождения, причем, чем раньше она появляется, тем тяжелее протекает гемолитическая болезнь. Желтуху, появившуюся в первые 12 часов после рождения, врачи считают патологической и принимают срочные меры для реабилитации новорожденного: назначаются препараты, повышающие детоксикационную функцию печени (например, фенобарбитал), проводится фототерапия – ребенок помещается под лампу, под воздействием излучения которой происходит окисление и распад билирубина. Также, чтобы замедлить адсорбцию билирубина в кишечнике, назначаются очистительные клизмы и активированный уголь. В тяжелых случаях прибегают к заменному переливанию крови. Физиологическая желтушка у новорожденных обычно проявляется на 3-и сутки после рождения, не сопровождается ухудшением общего состояния ребенка и проходит в течение двух недель без врачебного вмешательства. Для профилактики желтухи новорожденных в женской консультации выявляются беременные женщины из группы риска: у которых в анамнезе есть выкидыши; аборты; переливания крови; предыдущий ребенок, рожденный с гемолитической болезнью. Они несколько раз за беременность сдают анализы крови для определения титра противорезусных антител. При этом учитывается динамика изменения титра, и если устанавливается риск иммунного конфликта, проводятся дополнительные обследования – амниоцентез, УЗИ. В первые сутки после рождения ребенка с положительным резусом у резус–отрицательной матери, ей делают инъекцию иммуноглобулина, чтобы предотвратить синтез противорезусных антител, и избежать иммунного конфликта в последующие беременности.

www.baby.ru

Желтушка у новорожденных - причины, признаки, лечение | Уход за новорожденным

Желтушка у новорожденных – причины и признаки

Самое первое, что нужно знать: есть физиологическая желтушка и желтуха, эти понятия не стоит путать.

Желтушка очень часто появляется у новорожденных деток еще в роддоме. И в большинстве случаев проходит она сама собой, спустя несколько дней.

Признаки желтушки– пожелтевшая кожа и белки глаз у новорожденного. А происходит это из-за превышения билирубина в крови (нормой считается 26 мкмоль/л).

Существует несколько причин, которые не дают билирубину выйти из организма: это может быть грудное молоко или проблемы с печенью. Чтобы знать более точно, новорожденному делают узи брюшной полости.

Затянувшаяся желтушка чаще всего встречается у недоношенных детей.

Чаще всего затянувшейся желтушке подвержены недоношенные дети.

Желтушка у новорожденных – способы лечения:

Самое простое и безобидное средство – это нахождение новорожденного малыша на солнышке. Если малыш появился на свет летом, то в хорошую безветренную погоду, гуляйте с ним на улице. Причем не нужно кутать, наоборот раскройте его как можно больше: оголите ручки, ножки, животик и даже лицо. Многие мамочки даже летом гуляя на улице стараются спрятать малыша в одеялко и закрывают лицо от солнца. В то время как ребенку просто необходим солнечный свет, это же витамин Д. Конечно в пределах разумного.

Если малыш появился в прохладное время года, то его можно выкладывать возле окна, таким образом, чтобы на него попадал солнечный свет. Хоть стекло и фильтрует солнечные лучи, но польза все равно будет. Желтушка у новорожденных начнет проходить.

В роддоме под наблюдением врачей желтушку лечат с помощью кварцевой лампы. Обычно проводят 10 таких процедур. Так же медики используют глюкозу и активированный уголь. Новорожденному ребенку глюкозу вводят с помощью капельницы.

Кардинальным методом в лечении желтушки является переливание крови. Данным способом пользуются при очень больших показателях билирубина в крови.

Опасность желтушки в том, что она может стать причиной развития билирубиновой энцефалопатии – это значит, что мозг страдает из-за токсического действия билирубина.

2010-10-30

novorozhdennyj.ru

Желтушка у новорожденного: причины. Когда проходит желтушка у новорожденных :: SYL.ru

Причины патологии

Еще раз следует успокоить молодых родителей. Патологическая желтушка у новорожденных диагностируется достаточно редко. По статистике, такая форма бывает у 50-70 младенцев из 1000.

Основной индикатор патологии - это срок ее возникновения. Слизистые и кожа приобретают интенсивный желтый оттенок практически в первые часы после рождения. Анализ крови таких крох свидетельствует о высокой концентрации в крови билирубина.

К основным причинам патологической желтушки относятся следующие:

  1. Гемолитическая болезнь, спровоцированная несовместимостью резус-факторов крови матери и младенца.
  2. Внутриутробное инфицирование у малыша печени.
  3. Наличие у крохи наследственных патологий.
  4. Аномальное развитие желчных протоков у ребенка.
  5. Незрелость у младенца клеток печени.
  6. Патология поджелудочной.
  7. Введение во время родов матери препарата «Окситоцин».
  8. Преждевременные роды женщин с диагнозом "сахарный диабет".
  9. Ввод младенцу антибиотиков, таких как «Цефазолин», «Ампициллин».

Такой патологии более подвержены дети, мамы которых тяжело перенесли беременность. Нередко у этих женщин наблюдались выраженные ранние, поздние токсикозы, угрозы выкидыша. Значительно усугубляют состояние перенесенные аборты, выкидыши. Они также могут стать источником развития такого неприятного состояния, как патологическая желтушка у новорожденных.

Норма билирубина

Данное понятие достаточно относительное. Нормы билирубина различны для новорожденных и взрослых людей. Отличаются они и для младенцев, появившихся в срок, и недоношенных.

Для визуального оценивания уровня билирубина применяют шкалу Крамера. Она свидетельствует, что кожные покровы новорожденного окрашиваются неравномерно. Существует определенная закономерность пожелтения определенных участков, зависящая от биохимического показателя в крови.

Изначально у новорожденного окрашиваются лицо, шея. После этого желтеет тело. Затем идет черед верхних конечностей. За ними приобретают желтизну кисти рук. После чего следуют нижние конечности, стопы.

Если посмотреть анализ крови младенца, у которого наблюдается желтушность ручек и ножек, то можно увидеть, что уровень билирубина значительно превышает критический показатель. Такая шкала позволяет визуально наблюдать динамику протекания данного состояния. Согласно Крамеру, когда пройдет желтушка у новорожденных, показатель крови полностью придет в норму.

Уровень билирубина определяется при помощи биохимического анализа. Если он превышает 60 мкмоль/л, то желтизна становится заметной.

Существуют следующие нормы билирубина для новорожденных:

  • в первые сутки (малышу 24 часа) - показатель не должен превышать 119 мкмоль/л;
  • во вторые (48 часов) - не более 153 мкмоль/л;
  • на третьи сутки (72 часа) - не превышает 187 мкмоль/л;
  • к 4-5 дню - 205 мкмоль/л.

При физиологической желтушке уровень билирубина никогда не превышает показателя 205 мкмоль/л.

Диагностика желтушки

Не стоит паниковать, если покровы кожи крохи приобрели характерный оттенок. О таком явлении, как желтушка у новорожденного, Комаровский говорит следующее: "Следует обратить внимание на сопровождающую симптоматику". Самым важным признаком является, как ранее было замечено, период окрашивания кожи. Если желтизна наступила спустя несколько часов после появления крохи на свет, это повод обследовать малыша.

Однако даже если сохраняется желтушка у новорожденного, Комаровский советует рассматривать данное состояние в динамике. Если кроха в период бодрствования весел, активно сосет грудь, прекрасно спит, то не стоит беспокоиться.

В случае возникновения подозрений на патологию лучше все же пройти диагностику. Для этого следует провести следующие исследования:

  • анализы крови, мочи (общие);
  • тест на билирубин в крови, моче;
  • анализ на антитела к различным инфекциям и вирусным гепатитам;
  • биохимию крови (определение ферментов печени, белка, холестерина).

При необходимости крохе могут назначить:

  • УЗИ печени, желчных путей;

www.syl.ru

Желтуха у новорожденных: что мне с тобой делать, золотце мое? : Физиологическая желтуха у новорожденных / фото 2

Желтуха у новорожденных: что мне с тобой делать, золотце мое?Комментарии: 37

  • В большинстве случаев желтуха у новорожденных - абсолютно нормальное, физиологическое явление. Но при этом вы обязаны сделать все, чтобы ваше пожелтевшее «золотце» находилось под регулярным наблюдением опытного и неленивого педиатра.

  • Желтуха у недоношенных ребятишек случается почти в 90% случаев (у доношенных - примерно в 60%). И это нормально, это нестрашно, это проходит.

  • Детки, которые приходят в этом мир не по одному, подвержены желтухе новорожденных с той же долей вероятности, что и недоношенные ребята.

  • Нередко обычная физиологическая желтуха новорожденных (которая должна проходить сама собой примерно за три недели) плавно перетекает в другую форму неопасной желтухи - так называемую желтуху грудного вскармливания. Эта форма может длиться и дольше 21 дня, при этом не грозя малышу, который кормится материнским молоком, никакими негативными последствиями.

  • В наши дни наиболее эффективный и, пожалуй, самый распространенный способ лечения желтухи у новорожденных - это... фототерапия! И не суть важно - будет ли свет естественный или искусственный: под любыми яркими световыми лучами токсичный билирубин в коже младенца разрушается.Это открытие в свое время спасло тысячи новорожденных малышей от рискованной процедуры переливания крови.

  • www.woman.ru

    ВИДЕО:

    Норма билирубина

    В крови у новорождённого малыша билирубина должно быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). Единица измерения довольно сложная, но в неё можно не вникать. Если уж совсем интересно – анализ крови происходит на молекулярном уровне. Если по результатам анализа видно, что содержание билирубина немного выше нормы, врач понимает: организм малыша не успевает справляться с нагрузкой. Настоящая желтушка наступает, когда уровень билирубина превышает 35 мкмоль/л.

    И всё-таки она разная…

    Почему желтуха появляется – уже понятно. А почему вообще возникают затруднения с выводом билирубина? Может ли это быть признаком патологии? К сожалению, да. Врачи различают две группы желтухи – физиологическую и патологическую. Рассмотрим все виды желтухи от самых редких до наиболее распространённых.

    Патологические виды желтухи

    Они встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения. При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.

    Гемолитическая болезнь

    Среди всех малышей, кто заболевает желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:

    • резус-конфликт мамы и малыша (чаще всего);
    • несовпадение по группам крови (очень редко);
    • несовместимость по антигенам (почти не встречается).

    Однако такая желтушка довольно быстро распознаётся. Кожа и склеры малыша желтеют не через несколько дней, а почти сразу после рождения. Ребёнок выглядит вялым и сонным. Врач, осматривая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени. Все эти признаки показывают, что новорождённому срочно нужна помощь, и тогда врачи начинают немедленное лечение. Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха, при которой билирубин отравляет мозг малыша.

    Механическая желтуха

    Редкая, но всё же патология. Причин у механической желтухи несколько:

    • проблемы желчного пузыря;
    • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
    • проблемы с печенью.

    Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели. Кожа при этом выглядит не просто жёлтой, а с зеленоватым оттенком. Стул малыша становится ненормально светлым, почти без окраски. Врач почувствует, что печень уплотняется, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху назначают разные дополнительные обследования – например, УЗИ. Лечение будет зависеть от вида патологии.

    Есть также пограничные состояния, когда длительная послеродовая желтуха переходит в патологию:

    1. Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
    2. Ядерная желтуха возникает при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее свое токсическое действие.
    3. Печеночная желтуха появляется при поражении клеток печени вирусами или бактериями.

    Физиологическая желтуха

    Сейчас все медики признали, что это не болезнь, а один из вариантов нормального состояния новорождённого ребёнка. Впрочем, и в этой ситуации за малышом нужно внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возможные патологии.

    Желтуха грудного молока

    Ещё один редкий случай. Возникает, когда у мамы в молоке очень много эстрогена (это женский половой гормон). Тогда печень малыша в первую очередь начинает выводить именно эстроген, а уже потом – билирубин. В этом случае малыш остаётся желтушным до трёх месяцев. При этом кроха прекрасно развивается – у него хороший аппетит, сон и прибавка в весе и росте. Такое состояние не является опасным и проходит само.

    Если у ребёнка возникает желтуха грудного молока, мамы часто спрашивают: а не лучше ли отлучить ребёнка от груди? Ответ может быть только один: не лучше! Да, без грудного молока малыш перестанет «желтеть». Но сколько всего полезного и важного он при этом недополучит? Так что грудное вскармливание необходимо продолжать.

    Неонатальная желтуха

    И, наконец, самый распространённый вид. Это желтушка, которая появляется у большинства деток. Она не относится к заболеваниям и не требует лечения. Такая желтушка новорождённых проходит сама и не приводит к осложнениям. Правда, есть и другой взгляд: если желтушка появилась, то печень малыша всё-таки перегружена. Но малышу можно помочь.

    Симптомы

    Главным и показательным симптомом любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-желтого, почти лимонного цвета.

    Когда проходит больше двух недель, а кожные покровы малыша не приобрели нормальный цвет, стоит обратиться к врачу. Перед тем, как лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя. Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.

    Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов. Различия состоят во времени их появления и некоторыми особенностями проявления:

    • изменение цвета кожи появляется сразу после рождения;
    • через три-четыре дня желтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
    • желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
    • возникновение симптомов желтухи волнообразно: то появится, то исчезнет;
    • помимо желтого, цвет кожи может приобретать и зеленый оттенок.

    Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:

    • кал обесцвечен;

    razvitie-krohi.ru

    Когда проходит желтуха новорожденных?

    Хотела спросить, когда в норме начинается и проходит желтуха новорожденных? Бывает ли, что она вообще не проявляется?Я прочитала, что бывают несколько видов "желтух", некоторые надо просто переждать пока пройдут, другие надо лечить...Я особо не беспокоилась об этом, но в первый день после родов сделали прививку от гепатита Б, возможно ли, что она сказывается на функции печени и затягивает желтуху?

    • Автор: Наташа
    • Гость

    Да, очень часто прививка от гепатита затягивает желтуху. Но ее делают всем, так что... ничего уже не поделаешь. В норме желтушка новорожденных проходит к 3-м месяцам. Чтобы она прошла быстрее нужно кормить ребеночка почаще , если на искусственном вскармливании-допаивать водичкой. А вообще вы не переживайте-желтуха практически у всех. Все пройдет!

    forum.akademroditel.ru

    Желтушка у новорожденных

    У большинства новорожденных детей (около 60%) на 2-3 сутки жизни появляется желтый оттенок кожных покровов.

    С чем это связано и как лечить желтушку у новорожденных — это пожалуй самые частые вопросы новоиспеченных мамочек столкнувшихся с данной проблемой.

    От чего появляется желтуха у новорожденного?

    Окрашивание кожи в желтый цвет (желтуха) происходит при повышении уровня билирубина в крови, который в дальнейшем откладывается в коже и слизистых, что и придает ей характерный цвет.

    Немного о билирубине: это пигмент, который образуется при распаде эритроцитов (красные клетки крови). После распада билирубин выводится из организма при помощи ферментов, которые вырабатываются в печени. В норме в организме каждого человека происходит регулярное обновление клеток крови, но этот процесс не сопровождается желтухой, так как уровень билирубина при этом не высокий и ферментные системы справляются с его выведением. А выводится он с калом и мочой.

    Различают два вида билирубина — прямой (связанный с ферментами, водорастворимый, нетоксичный) и непрямой (несвязанный, жирорастворимый, токсичный)

    У новорожденного ребенка всё обстоит немного иначе. Имеется ряд физиологических особенностей, которые приводят к тому, что у ребенка резко повышается уровень непрямого билирубина и происходит быстрое окрашивание кожи с развитием желтушки у младенца. Это такие особенности как: повышенный распад эритроцитов после рождения (эритроциты плода меняются на обычные), незрелость ферментативных систем печени (что замедляет выведение билирубина из организма), сниженное количество белка крови (который также нужен для выведения билирубина), тонкость кожных покровов во всех слоях. Поэтому физиологическая желтуха бывает у 100% новорожденных, но клинические проявления отмечаются лишь у 60% детей.

    Как проявляется желтушка?

    Для физиологической желтухи характеры следующие особенности: появляется она на 2-4 день после рождения малыша, нарастание желтухи отмечается до 5-6 дня жизни, затем желтуха идет на убыль. Для данного вида характерен апельсиновый оттенок кожных покровов. Полностью исчезает на 2-3 недели. Следует отметить, что у недоношенных детей может отмечаться затяжное и волнообразное течение желтухи (до месяца, а иногда и дольше). Общее состояние детей при физиологической желтухе не страдает, она не заразная, анемии нет, печень, селезенка не увеличены. Это состояние физиологическое, и как правило, никакого лечения не требует.

    www.mapapama.ru

Смотрите также: