Состояние после кесарева сечения

Состояние после кесарева сечения | Секрет красоты

при републикации и копировании активная ссылка на источник sekret-krasoti.com обязательна!

 После рождения малыша мама чувствует себя хорошо, она счастлива. Но если женщина хотела рожать сама, а пришлось делать экстренное кесарево сечение, то она может быть и разочарована. После такой операции необходимо поговорить с акушеркой или врачом, чтобы они разъяснили почему пришлось прибегнуть к такому методу.

Кесарево сечение – это полостная операция, поэтому после неё женщина чувствует сильные боли, ей трудно встать с кровати, больно кашлять.

sekret-krasoti.com

Рекомендации по восстановлению после кесарева сечения

Операция в норме и осложнения

Во время кесарева сечения, производимого под общим наркозом или эпидуральной анестезией, послойно вскрывается передняя брюшная стенка и делается разрез на матке, через который осторожно извлекают на свет ребенка, а потом и плаценту.

После того как рана зашита, на кожу живота накладывают рассасывающуюся либо нерассасывающуюся нить, иногда металлические скобы в зависимости от ситуации и выбора врача.

В ходе и после операции могут появиться осложнения: повышенная кровопотеря, появление спаек в кишечнике и других внутренних органах женщины, воспаление матки (эндомиометрит), нарушение сокращения матки после родоразрешения. В случае возникновения этих или других осложнений восстановление после кесарева сечения будет более длительным, потребуется медикаментозное лечение, назначенное врачом индивидуально.

Послеоперационное восстановление

Если говорить об общем случае, когда серьезных осложнений нет, в течение первых дней роженица находится в палате интенсивной терапии под чутким наблюдением медсестер и врача-анестезиолога.

Уже с первых дней женщине помогает восстановиться специальный уход: проводится коррекция кровопотери, для профилактики инфекционных осложнений начинается антибактериальная терапия, благодаря стимуляции работы кишечника запускается пищеварение.

Первые сутки маме нельзя есть, разрешают только воду с соком лимона.

На второй день можно с осторожностью и в небольших количествах побаловать роженицу:

  • куриным бульоном;
  • отварным мясом, перекрученным через блендер или мясорубку;
  • нежирным творогом;
  • морсом без сахара;
  • йогуртом без фруктовых добавок.

Как правило, уже на 4–5-й день после того, как произошел первый самостоятельный стул, можно вернуться к обычному рациону, не забывая, однако, о диете для кормящих матерей.

Как для мам, родивших естественным путем, так и для рожениц после кесарева сечения, существуют пищевые ограничения, необходимые для того, чтоб у малыша не было проблем с животиком и аллергии.

Активность матери в послеоперационные дни

Уже на вторые сутки счастливую маму, как правило, можно переводить в послеродовое отделение. Здесь она начинает вести вполне активный образ жизни.

Важно регулярно вставать, ходить, а главное, кормить своего новорожденного. Садиться можно будет на 2–4-е сутки после рождения малыша.

Состояние живота после операции постоянно контролируется медсестрами и врачами.

Первое время после кесарева сечения шов обрабатывают антисептическими средствами (зеленкой, например), заменяют повязку.

Если при операции использовался рассасывающийся материал для шва, то его снятие не понадобится. Нити исчезнут через 2–2,5 месяца с момента родов.

Рубец на коже формируется приблизительно на седьмые сутки после проведения кесарева сечения. Через 7 дней можно спокойно принимать душ.

Только не следует тереть кожу в области живота мочалкой, лучше подождать еще неделю-две, когда восстановление после кесарева сечения будет практически завершено. Выписаться из роддома врач разрешит на 7–10-е сутки после оперативных родов, если не было каких-то серьезных осложнений, требующих более длительного лечения.

Установление лактации после перенесенного кесарева сечения

При естественных родах молоко в организме мамы прибывает на 3–4-й день, а после хирургического вмешательства – на 4–6-е сутки. В случае если женщина сама входит в роды, у нее вырабатываются определенные гормоны, отвечающие среди прочего и за выработку материнского молока.

После плановой операции, когда родовая деятельность еще не началась самостоятельно, гормон, отвечающий за лактацию, поступает в кровь несколько отсрочено, уже после родов. Как правило, на состоянии и весе малыша эта ситуация никак не сказывается, поскольку ребенка докармливают адаптированными смесями, заменяющими материнское молоко.

Щадящий режим в домашних условиях

Многих женщин, родивших с помощью кесарева сечения, волнует, когда же можно активно взяться за восстановление фигуры, заняться зарядкой для живота, наконец-то вернуться к нормальной жизни.

Часто молодые мамы задаются вопросом, а можно ли заниматься спортом после операции, поднимать сумки, вести активную сексуальную жизнь. Ответ неоднозначен.

Существуют общие рекомендации по восстановлению веса и фигуры, нормализации общей физической активности, но каждый раз женщина должна индивидуально подходить к вопросу, бережно относясь к своему организму и отказываясь от подвигов.

Обычно врачи запрещают своим пациентам после сложных операций поднимать больше двух килограмм в течение 2-х месяцев. Но на практике матери предстоит ухаживать за новорожденным, поэтому такие рекомендации были бы просто нелепыми.

Поэтому, хирурги советуют мамам не поднимать ничего тяжелее, чем их малыш примерно 2-3 месяца после родов.

После естественных родов женщины, как правило, могут осторожно заняться корректировкой фигуры чуть ли не с первых дней после рождения ребенка. Для пациенток, перенесших кесарево сечение, картина несколько иная – они смогут начать работать над прессом живота лишь через месяц после дня рождения малыша.

Активность с точки зрения сексуальной жизни можно будет возобновить через 1,5–2 месяца после операции. В этом случае рекомендация едина для всех матерей. Дело в том, что матка после родов на месте прикрепления плодных оболочек и плаценты представляет собой довольно значительную раневую поверхность.

Для того чтоб в рану не попала инфекция, слизистая оболочка должна полностью зажить, а выделения и лохии, прекратиться. Это происходит, как правило, через 6–8 недель после операции. После этого можно возобновить сексуальную активность, не забывая о контрацепции.

Мышцы живота должны привыкнуть к полученной ране, научиться снова работать самостоятельно, поэтому злоупотреблять поддерживающим бандажом не рекомендуют.

Последующая беременность и роды

В результате кесарева сечения на матке на всю жизнь остается рубец.

Следует понимать, что он может оказать негативное влияние на течение следующей беременности, поэтому нужно бережно относиться к своему здоровью и вести беременность под неусыпным контролем женского врача.

В результате исследований было доказано, что с точки зрения состояния рубца оптимально зачать следующего ребенка через 2–3 года после хирургического вмешательства.

К этому моменту организм уже способен восстановиться после предыдущей беременности. Раньше рождение братика или сестрички все-таки лучше не планировать. Не существует единого мнения относительно того, можно ли женщине с рубцом на матке без значительных рисков для своего здоровья и жизни малыша рожать последующих детей естественным путем.

Сам по себе рубец уже является показанием к кесареву сечению, восстановление организма не может быть настолько полным, насколько этого хотелось бы женщине. Но в любом правиле существуют и исключения. Если женщина настроена родить самостоятельно, в целом у нее отличное здоровье и нет других показаний к операции, в индивидуальном порядке доктор может дать добро на природное родоразрешение.

В этом случае состояние рубца оценивают с помощью УЗИ, а сам процесс родов контролируют с повышенным вниманием со стороны акушеров и врачей.

Восстановление после кесарева сечения – это длительный процесс, к которому нужно подойти со всей ответственностью, чтоб сберечь здоровье мамы. В это время женщине будет нужна забота и помощь близких людей, потому что сейчас все ее внимание приковано к малышу.

Материалы по теме

mjusli.ru

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщину переводят в послеоперационную палату (палату интенсивной терапии), где под наблюдением медсестры, анестезиолога она проведет от нескольких часов до суток. За это время ведется наблюдение за общим самочувствием, количеством выделений, за тем, как сокращается матка.

Первые несколько часов после операции молодая мама лежит, ей назначается обезболивание (область шва достаточно болезненна и требует медикаментозного обезболивания, частота введения препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений), препараты, сокращающие матку и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. При необходимости назначаются антибиотики с целью профилактики возможных осложнений. На нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 20 минут, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Возможные симптомы после кесарева сечения: озноб, жажда, сильная усталость, боль на месте шва, из-за обезвоживания небольшой жар. После общего наркоза могут быть боли, першение в горле, тошнота и рвота.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первый день после операции назначается постельный режим, но женщина должна переворачиваться сбоку на бок.

Вставать и ходить после операции (обычно можно через 6 - 8 часов) некоторым мамочкам приходится учиться едва ли не заново, но, несмотря на болевые ощущения, раннее вставание весьма полезно. Это является профилактикой пареза кишечника (нарушение моторной функции кишечника), образования спаечного процесса.

Вставать нужно постепенно, не торопясь, без резких движений и первое время обязательно в присутствии медперсонала или родственников. Чтобы встать с кровати, сначала переместитесь поближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол, одной рукой обопритесь о кровать, другой поддерживайте область шва. Медленно сядьте, немного посидите (возможна слабость и легкое головокружение). Независимо от того, применялся ли общий наркоз или спинальная анастезия, ощущение слабости при первых подъемах неизбежно. Затем надо попытаться, опираясь на кровать встать и немного постоять, стараясь спину держать прямо, не сутулясь. Для начала этого достаточно. В дальнейшем Вы сможете сделать несколько шагов, постепенно увеличивая физическую нагрузку. На вторые сутки при отсутствии осложнений женщина должна уже самостоятельно передвигаться.

Иногда, облегчение при передвижении в первые несколько дней приносит ношение послеродового бандажа или тугая повязка из пеленок. В дальнейшем от ношения бандажа лучше отказаться, так как мышцам необходимо давать нагрузку, и они должны работать.

После операции рекомендуется как можно больше лежать на животе.

Питание после кесарева сечения

Первый день после операции. Стол 0: минеральная вода без газа, можно с лимоном, соки без содержания сахара. Запрещается: молоко, плотные пищевые продукты даже в пюреобразном виде.

Второй день после операции. Стол 1. Очень жидкая каша, нежирный бульон, супы протертые из круп и супы-пюре из отварных овощей (за исключением капусты), а также молочный суп с вермишелью; можно кусочек отварного мяса, сладкий чай.

Третий день после операции. Возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Послеоперационные процедуры

Очень важен тщательный контроль состояния послеоперационного шва. Медсестра в первые 2-3 суток ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, 5%-ным раствором перманганата калия), меняет повязку и осматривает рубец с целью выявления участков нагноения. Если швы наложены нерассасывающимся материалом или скобами, то нити или металлические скобы удаляют на 6-е сутки перед выпиской. При неосложненном течении послеоперационного периода для формирования рубца на матке необходимо около двух-трех недель.

В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. На 2-е сутки послеоперационного периода проводят стимуляцию и разгрузку кишечника, для чего внутривенно вводится натрия хлорид, ставится гипертоническая (солевая) клизма. Это необходимо для восстановления моторики кишечника. Первый самостоятельный стул должен быть на 3–5-й день после операции, поэтому необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и запор: белый хлеб, булочки, манную, рисовую каши и т.п. Одно из наиболее важных наблюдений в ближайшем послеоперационном периоде - измерение объема выделенной мочи, поэтому пить необходимо, особенно в первые дни после операции.

Для усиления сократительной активности матки и при недостаточном выделении лохий в послеоперационном периоде вводят окситоцин.

Берут клинический анализ крови и общий анализ мочи.

На 4-5 сутки проводится УЗИ для уточнения состояния послеоперационного рубца на матке, осматривают саму матку, оценивают состояние придатков матки и смежных органов (мочевого пузыря).

Грудное вскармливание после операции кесарева сечения

При отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается как только женщина придет в себя после операции.

Кормление из-под руки

Применение антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания (маме и малышу назначаются такие пробиотики, как бифидум-бактерин, нормофлорин, линекс.

После операции кесарева сечения молоко может прийти так же, как после естественных родов — на третий день, или становление лактации может произойти в более позднее сроки, возможно развитие гипогалактии (недостаточного выделения молока). Поэтому раннее прикладывание к груди в этой ситуации еще важнее, чем при естественных родах - для нормального сокращения матки и образования достаточного количества молока. Причем кормить ребенка желательно не по расписанию, а по требованию.

После операции кесарева сечения самым удобным положением, в котором женщине комфортно кормить ребенка является поза - лежа на боку: на руке, когда мама придерживает рукой малыша или на подушке, когда малыш лежит на подушке и молоко поступает из верхней груди.

Кормление лежа на руке

Также можно кормить ребенка сидя, держа его из-под руки, когда он лежит поперек кровати. В данной позе снимается нагрузка с области швов и молоко хорошо удаляется из нижних и боковых долей груди, т.е. опорожнение происходит в проблемных местах, где часто возможен застой молока. Для кормления в этой позе кладется подушка (или подушки), ножки малыша уходят за мамину спину, животик повёрнут к маминому боку, головка у груди, ротик малыша на уровне соска мамы (если не соблюсти данное условие, в согнутом положении мама быстро утомится).

Кормление лежа на подушке

По мере восстановления в дальнейшем мама может кормить ребенка в других позах: лежа, сидя, стоя.

После выписки из родильного дома

После выписки из родильного дома (в случае отсутствия каких-либо осложнений женщину выписывают на 5-7 сутки, после снятия швов или скобок, если не использовались саморассасывающиеся материалы), область шва необходимо будет обрабатывать еще 1-2 недели одним из антисептиков, лучше, если это будет 5%-ный раствор калия перманганата (концентрированный темный раствор марганцовки). Не допускайте ношение влажных и грязных повязок, по мере промокания или загрязнения необходимо менять на сухие.

Необычно болезненная или чувствительная рана обычно инфицирована. Поэтому при недомоганиях необходимо обратиться к врачу.

Не позднее, чем через два месяца после операции необходимо посетить женскую консультацию, врачи которой должны дать рекомендации относительно профилактики и лечения воспалительных процессов, регуляции менструальной функции, выбора приемлемой контрацепции. При появлении нерегулярных мажущих кровянистых выделений из половых путей спустя 3—6 месяцев после операции показано УЗИ для внутриматочной диагностики и коррекции выявленной патологии.

Чего делать не следует после кесарева сечения

  • Принимать ванну, плавать в течение 1,5 месяцев после операции. В этот период женщине необходимо ограничиться душем.
  • Активные физические нагрузки в течение 2-х месяцев. Работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.
  • Поднимать тяжести больше, чем вес ребенка.
  • Заниматься сексом в течение 1,5-2 месяцев. Так как раннее возобновление половой жизни после операции может привести к развитию кровотечений и воспалительных процессов в полости матки.

© Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Ключевые слова:

www.kukuzya.ru

Вторая беременность после кесарева сечения

Чаще всего вторая беременность после кесарева сечения является продуманным и осознанным шагом по расширению семьи. Тем не менее, случается узнать о наступившей беременности неожиданно, с изумлением увидев на тесте две заветные полосочки. Как бы то ни было, ситуация в таком случае не должна пускаться на самотек, ведь после кесарева вторая беременность сопряжена с определенными рисками, которые следует свести к необходимому минимуму.

Женщинам, у которых их первенец появился операционным путем, желательно планировать двое детей с разницей в возрасте не менее трех лет. Подробнее об этом можно прочитать в статье "Новая беременность: сколько после кесарева стоит ждать?". Но не всегда все случается так, как мы хотим, и вторая беременность, протекающая при наличии рубца на матке в любом случае нуждается в особом контроле со стороны врачей. Давайте разберемся в особенности состояния женской репродуктивной системы после произведенного в прошлый раз кесарева сечения.

Состояние женского организма после кесарева сечения

?

Даже если анализировать состояние женщины через год после оперативного вмешательства при родах, можно уверенно сказать, что проведенная операция никак не сказалась на функционировании репродуктивной системы. На момент, когда наступает вторая беременность после кесарева, как правило, у женщины полностью восстановлен менструальный цикл, а матка после кесарева приняла нормальные размеры.

Но не слишком заметный в обычной жизни, рубец после кесарева может иметь очень важное значение при следующей беременности. Замена тканей, происходящая при образовании шрама, может производиться соединительной, мышечной или смешанной тканью. В зависимости от этого матка может иметь меньшую эластичность при образовании соединительной ткани в районе рубца. Ограничение способности матки растягиваться существенно осложняет следующую беременность после кесарева сечения. Именно от этого фактора будет отталкиваться врач, направляя вас на дополнительные обследования.

Врачебный контроль и необходимые обследования

Разумеется, вторая беременность после кесарева сечения должна с самых ранних сроков контролироваться грамотным специалистом, которому вы доверяете. Доктор при обращении пальпирует ваш рубец, осмотрит его визуально и направит на более тщательные исследования соотношения тканей шрама и его состоятельности. Особенно важно пройти эти обследования в тех случаях, когда в силу обстоятельств наблюдается беременность после второго кесарева сечения.

Чаще всего изучение рубца при беременности ограничены визуальным осмотром и ультразвуковым исследованием, проводимым начиная с 35 недели. Используется для этого прибор, оснащенный влагалищным датчиком, чтобы оценить состояние шрама изнутри, для более верного анализа ситуации и выбора правильного способа родоразрешения.

На этапе планирования женщинам могут рекомендовать проверить состояние рубца с помощью процедур гистероскопии и гистерогарафии. Эти методы действительно более надежны и подтверждает состоятельность рубца на документальном уровне.

?

Гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки изнутри с помощью профессионального эндоскопа и позволяет оценить состав тканей, из которых состоит рубец. Лучшим вариантом является замена волокон мышечной тканью, так как соединительная ткань рубца может не выдержать растяжения при вынашивании малыша.

Гистерография производится с помощью двумерного рентгеновского снимка. Однако при этом стоит учитывать, что поведение матки в спокойном состоянии и при беременности сильно отличается, и предсказать поведение рубца, при вынашивании наблюдая небеременную матку очень проблематично.

Обе процедуры не рекомендуется делать без крайней необходимости, тем более уже беременным женщинам. Тем не менее, если визуальный осмотр и обычное УЗИ вызывают у врачей сомнения в удачном вынашивании и стоит вопрос о прерывании беременности, эти процедуры помогут внести окончательную ясность.

Беременность после кесарева: возможные сложности

Вторая беременность после кесарева сечения, как ни странно, практически ничем не отличается от обычной. Сценарий развития малыша и изменения в организме полностью соответствуют течению стандартной беременности. Помимо индивидуальных особенностей, осложнения после кесарева связаны исключительно с наличием рубца на матке. При росте малыша и увеличении давления на матку оказавшийся несостоятельным рубец может привести к разрыву тканей по шву, что влечет за собой серьезную угрозу жизни ребенка и его матери.

Особое внимание врачи уделяют тем женщинам, у которых наступила вторая беременность после кесарева через очень небольшой временной отрезок или при многоплодной беременности. Разумеется, в случае двойни или тройни нагрузка на шов многократно увеличивается. В этом случае риск расхождения рубца несколько выше, хотя слишком многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Беременна после кесарева? Только без паники!

Самые яркие и контрастные эмоции испытывают те будущие мамы, у которых случилась внезапная беременность после года после второго кесарева, да и после первого тоже. Чаще всего при втором кесаревом сечении разрез проводится по соседству с уже существующим шрамом. Казалось бы, страшнее не придумаешь, повторная нагрузка на рубец, причем в течение года, когда его состоятельность вызывает сомнения - это один из самых неблагоприятных сценариев развития событий.

Тем не менее, современные исследования показывают, что уже после шести-восьми месяцев после операции шов в достаточной мере готов к вынашиванию следующего ребенка. В большинстве наблюдаемых случаев по статистике даже беременность через год после второго кесарева проходит довольно гладко. Но необходим обязательный осмотр рубца врачом на протяжении всей беременности для исключения осложнений.

Если ситуация критическая и доктора не видят возможности благоприятного исхода, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание текущей беременности. Направление на аборт дается при действительно серьезных ситуациях, при которых велик риск летального исхода у женщины и будущего ребенка. В таких ситуациях не лишним будет получить информацию из нескольких источников, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки. Если, к сожалению, информация подтвердится - стоит осознать, что вашему первенцу и семье вы нужны живой. Возможно, через какое-то время состояние рубца позволит вам без опаски подарить ребенку братика или сестричку, просто нужно немного подождать.

?

Если же угроза расхождения шва наблюдается на поздних сроках, врачи ставят ситуацию на контроль и при первых признаках несостоятельности рубца производится экстренное кесарево сечение. Современная медицина способна обеспечить полноценное развитие ребенка вне утробы матери, выхаживая даже самых небольших крошек, так что и у вас, и у ребенка будет шанс.

Маленькое чудо: появление второго малыша на свет

Стоит осознать, что запланированная вторая беременность после кесарева сечения не является чем-то особенным и несущим дополнительные риски. Уже через семь - двенадцать месяцев после операции рубец не представляет собой очевидной проблемы. Женщина способна спокойно выносить ребенка, и, разумеется, после кесарева можно рожать самой естественным путем без наличия медицинских противопоказаний. Удачной вам беременности!

dvoye-detey.ru

Смотрите также: