Узи беременных 3 скрининг с доплером

Второй скрининг УЗИ+допплер

Я сегодня ездила на второе УЗИ скрининг и допплер.

Началось все с того, что свекровка опоздала на 20 мин, а у меня все время расписано, потому как мне надо было ещё сбегать и снять деньги. И вот я, яки лошадка, понеслась, сшибая всех и вся на пути. Думаете все так просто… ага, щааааз. Прибегаю к банкомату, а там две дамы пытаются впихнуть по одной (по 50р и 10р) мятыми купюрами 500-600 р.

Капец… все против меня. Еле дождалась. За 5 сек сняла деньги и понеслась далее на метро. Чуть не проехала свою станцию… а там ещё пешкодралом минут 15-20. И я рванула… уже подходя тонус бил аж в нос. Когда уже была на месте, то оставшееся время походила рядом со зданием продыхиваясь.

Итак, зашла. Пригласили в кабинет. Я там залегла и уставилась в экран.

Доктор посмотрел, показал мне носик, губу и сказал, что пороки можно откинуть-все в норме. Далее спрашивает: пол то в прошлый раз на 13 неделях сказал? Я думаю " не буду говорить ему, что он предположил, что будет пацан, потому как дал всего 10% подтверждения). И говорю: ну да, но там сильно пуповина мешала. Он меня перебивая: наверное я вам мальчика предсказал. Я в шоке: даааааа. Вот вам и мальчик и показывает мне фоту. Вот это и есть мальчишеский… ну то, что у мальчиков )))

Я аж слезу пустила. Врач: а у вас кто первый ребенок. Я: мальчик. Он: А второго кого хотели? Я: ма-аальчика. Он: ну вот… все ж отлично.

Вот вам и мальчик и показал: вот это, показывая стрелочкой-то, что у мальчиков

Второй скрининг УЗИ+допплер

Потом села ассистентка и начала делать замеры плода и допплер. По размерам (сравнила с Ромкой) идем вровень с акушерским сроком, т.е. 24 недели и вес плода 640г (Ромка на таком сроке был 700г, соответственно, второй ребенок чуть-чуть меньше в размерах, чем первый сын)

В итоге все отлично, растет и течет как надо. Лежим вниз головой

Я такая счастливая, что будет пацан. Муж вообще сбрендил от счастья… ходит и докапывается до сына: рад он брату или нет. Сын не может понять что с папой )))))

www.baby.ru

Скрининг 3 триместра

Скрининг 3 триместра многие беременные дамы уже даже и не проходят, полагая, что ничего нового уже не узнают. Или намаявшись с первыми двумя, после которых приходилось еще по три раза перепроверять анализы и результаты. Поэтому к концу беременности делают только УЗИ 3 триместра и хватит, практические никакие аномалии уже не могут быть выявлены внезапно, все что можно было, определилось ранее. Но все же скрининг 3 триместра необходим. В него включены мероприятия, измеряющие важнейшие жизненные показатели плода.

Скрининг 3 триместра

Скрининг 3 триместра: УЗИ третий триместр беременности

Скрининг и УЗИ в 3 триместре уже не выявляют хромосомных аномалий, это исследование направлено на то, чтобы полностью определить уровень развития плода, его состояние, предлежание плаценты, количество и норму околоплодной жидкости, положение самого плода в матке и другие важные параметры.

Наиважнейшим параметром для исследования является положение плаценты. В норме она должна прикрепиться на передней или задней стенке и не слишком низко, а вот если такая аномалия выявлена, если плацента крепится менее чем в шести сантиметрах от маточного зева, то это немного хуже, чем при нормальном креплении, и требует наблюдения для сохранения беременности. Предлежание плаценты можно увидеть только на УЗИ в 3 триместре беременности, поэтому пропускать его нельзя. Ведь такая аномалия может привести к преждевременным родам, чего как-то хочется избежать, не правда ли?

УЗИ 3 триместр - околоплодная жидкость

Также на УЗИ в 3 триместре беременности выявляется количество околоплодной жидкости и соответствие нормам. Если жидкости недостаточно, это говорит о маловодии и стесненных условиях для полноценного развития ребенка. Если же ее, наоборот, слишком много, то речь идет об обратной аномалии – многоводии, что тоже не совсем хорошо, так как беременность будет нужно сохранять на последних сроках, чтобы под весом плодного пузыря не началось преждевременное излитие вод.

Материал love-mother.ru
-->

Во сколько недель 3 скрининг?

3 скрининг во сколько недельВ каждом триместре женщина, ожидающая рождение малыша, должна обязательно пройти специальный скрининг-тест. В зависимости от срока беременности, данное исследование включает в себя различные методы, позволяющие оценить, соответствует ли сроку размер плода, а также определить наличие или отсутствие внутриутробных пороков его развития.

В данной статье мы поговорим о том, какие исследования включает в себя скрининг 3 триместра, во сколько недель его делают, а также, что сможет увидеть врач при проведении указанного теста.

Из каких исследований состоит скрининг 3 триместра?

Обычно 3-й скрининг включает в себя УЗИ-диагностику и кардиотокографию (КТГ). В редких случаях, при подозрении на серьезные хромосомные отклонения в развитии ребеночка, женщине придется сдавать анализ крови на определение уровня ХГЧ, РАРР-А, плацентарного лактогена и альфафетопротеина.

При помощи ультразвуковой диагностики врач максимально полно оценивает все органы и системы будущего малыша, а также степень зрелости плаценты и количество амниотической жидкости. Обычно тогда, когда делают 3-й УЗИ-скрининг при беременности, проводится и допплерометрия, которая позволяет доктору оценить, хватает ли малышу кислорода, а также увидеть, нет ли у крохи патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

КТГ делают в то же время, что и УЗИ, или чуть позже с целью определить, не страдает ли ребеночек от гипоксии, и насколько активно бьется его сердечко. В случае получения плохих результатов допплера и КТГ, беременной женщине обычно предлагается досрочная госпитализация в родильный дом, и при отрицательной динамике данных исследований стимулируются преждевременные роды.

На какой неделе рекомендуется проводить 3-й скрининг?когда 3 скрининг при беременности

Врач, наблюдающий беременность, в каждом конкретном случае сам определяет, когда необходимо делать 3-й скрининг. Иногда, при подозрении на то, что малышу в животике у мамы не хватает кислорода, например, из-за отставания размеров плода от нормы, доктор может назначить процедуру КТГ или допплер еще с 28 недели. Оптимальным же сроком для проведения всех исследований, относящихся к 3-му скринингу, считается период с 32 по 34 неделю.

Независимо от того, на каком сроке находится женщина, если в ходе скрининга 3 триместра обнаружены отклонения, рекомендуется провести повторное исследование через 1-2 недели, чтобы исключить вероятность ошибки.

womanadvice.ru

Скрининг 3 триместра беременности

Ответственная часть беременности – последний УЗИ скрининг

Скрининг 3 триместра беременности представляет собой комплексное мероприятие, направленное на предотвращение возможных пороков развития плода. По сравнению с относительно спокойным вторым триместром беременности, последний триместр является достаточно волнительным. УЗИ позволяет выявить насколько хорошо проходит кровообращение в плаценте и пуповине. Кроме того, большое внимание уделяется развитию внутренних органов малыша. Доктор-диагност сравнивает уровень развития органов ребёнка с показателями нормы. Проводится оценка дыхательной системы ребёнка. Плод проверяют на возможную пневмонию, на наличие инфицирования. Также проверяют почки, печень, мочеполовую систему плода.

На УЗИ 3 триместра рассматривается лицевой череп. Исследуются возможные пороки, такие как заячья губа, волчья пасть. Также на 3-ем УЗИ окончательно принимается решение о тактике родов. Прослеживается активность плода, положение, в котором находится плод, а также органы малого таза матери. Все УЗИ в совокупности составляют важный протокол, который является главным подспорьем в помощи врачам во избежание ошибок при родах.

Таким образом, основными целями 3 скрининга беременности является:

УЗИ скрининг является обязательным исследованием. Существуют также и другие методы диагностики, которые назначаются дополнительно после УЗИ. Это:

  1. допплерография;
  2. кардиотокография.

Допплерография

По ощущениям допплерография ничем не отличается от УЗИ. Иногда проводится на аппарате УЗИ, если таковой имеет возможность её проведения. По допплерографии можно судить о скорости кровотока, о проходимости сосудов плаценты. От этого зависит степень поступления кислорода к плоду.

Кардиотокография

При КГТ определяется степень ударов сердца плода в спокойном состоянии и при шевелении. В отличии от УЗИ и допплеографии на экране не визуализируется плод и не выдается скорость кровотока. По частоте ударов можно определить страдает ли ребёнок гипоксией.

Сроки проведения третьего УЗИ

Обычно 3 скрининг проводят на 32-34 неделе. Но возможны отклонения. Постоянные плановые осмотры у лечащего врача – гинеколога помогут наиболее правильно подобрать сроки для УЗИ. КГТ и допплерографию также лучше проводить в указанные сроки. Однако при определённых обстоятельствах начинать диагностику можно уже с 28 недели.

Подготовка к скринингу

Подготавливаться к исследованиям нужно в зависимости от того, какие процедуры необходимо пройти. К примеру, если необходимо пройти УЗИ скрининг, допплер и КГТ никаких правил придерживаться не нужно. Есть перед диагностикой однозначно можно. Если же диагностика дополняется биохимическим скринингом, нельзя есть перед исследованием около 4 часов. Необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, придётся сесть на диету, хотя бы на день. Необходимо исключить из рациона:

Кроме того, для проведения КГТ рекомендуется взять с собой что-то сладкое, для того, чтобы простимулировать двигательную активность плода.

VN:F

MedicinaForAll.ru

Скрининговое узи 3 триместра

Особенности скрининга

Скрининговое исследование 3 триместра необходимо проводить в сроки 32- 34 недели. Под таким обследованием следует понимать УЗИ-диагностику и проведение фетоплацентарного комплекса. В данный период делается оценка соответствия размеров малыша согласно соответственным нормам, можно определить темпы развития, состояние плацентарного комплекса, это важно в первую очередь потому, что 3 триместр является подготовкой к родовой деятельности.

Довольно часто на данном этапе можно обнаружить плацентарную недостаточность, поэтому необходимо четкое отслеживание гормонального фона будущей матери, ведь любое отклонение такого фона может повлечь за собой отторжение плаценты.

Пренатальный скрининг считается комплексом мероприятий, которые направленны на диагностику состояния беременной и ее плода в течение всего вынашивания. Каждый период проведения скрининга (1,2,3 триместры) преследует свои цели.

И так, в скрининг третьего триместра должны входить следующие мероприятия:

В определенных случаях в третий скрининг при беременности кроме УЗИ могут входить и дополнительные анализы, которые назначаются квалифицированным ведущим специалистом.

Скрининговое исследование третьего триместра

Нужно детальное исследование УЗИ? Ищите и записывайтесь здесь — это удобно и дешевле, чем в клиниках:

В третьем триместре основная роль отдается ультразвуку, но цель его по сравнению с первыми двумя триместрами в данном случае значительно отличается. Если на начальных этапах беременности УЗИ необходимо для выявления предрасположенности к развитию аномалий у плода, на втором этапе — подтверждается наличие или отсутствие развившихся аномалий, то УЗИ скрининг 3 триместра необходим для оценки степени развития ребенка и с целью определения:

Скрининг третьего триместра имеет первоочередную задачу – определение месторасположения малыша с помощью УЗИ, поскольку в дородовой период оно постоянно меняется. 3 скрининг во время беременности может помочь точно определить положение, это необходимо для определения вида родоразрешения. Принято различать три вида расположения ребенка в матке: головное, тазовое и поперечное.

Идеальный вариант родоразрешения — головное предлежание плода в матке.

Допплерометрия

Если говорить о допплерометрии, то она также входит в з скрининг. Она представляет собой один из методов ультразвукового обследования, его часто включают в скрининг третьего триместра, сроки проведения данного исследования должны определяться курирующим специалистом.

Допплерометрию применяют для оценки скорости кровотока в сосудах, обычно исследуется плодовый и маточно-плацентарный кровотоки.

Кардиотокография

Кардиотокография представляет собой способ функциональной оценки развития и состояния плода в течение беременности на последних неделях и в период родов. Данное исследование является плановым и входит в 3 скрининг, проводят на 34-36 неделе беременности.

Кардиотокография назначается именно на 3-е исследование, поскольку на 33-34 неделе можно определить четкую взаимосвязь между двигательной активностью и сердечной деятельностью будущего ребенка.

3 скрининговое исследование назначается исключительно ведущим специалистом акушером – гинекологом на основании данных всех предыдущих осмотров.

загрузка…

DelaiUzi.ru

Что такое доплер?

Допплерография (допплерометрия) – это способ позволяющий оценить интенсивность кровотока через сосуды и артерии. Принцип работы доплера основан на изменении частот сигналов от движущихся предметов.

Во время исследования регистрируется сигнал в виде спектра. То есть идет подсчет колебаний с разной частотой за определенный промежуток времени. При этом сигнал отображается в виде светящихся точек разной интенсивности.Интенсивность зависит от количества частиц, движущихся с одной скоростью.

Метод назван в честь австрийского физика Кристиана Доплера, открывшего зависимость частоты колебаний, от скорости и направления движения источника волн.

Исследование может проводиться в нескольких режимах:

Когда делать доплер во время беременности?

Процедуру ультразвуковой диагностики можно проводить на любом сроке, а вот доплер при беременности делают только с 21-22 недели.

Именно на этом сроке показания кровотока, которые и снимает доплер становятся достоверными.

Исследование по методу Доплера это ультразвуковой метод получения данных о проходимости в кровеносных сосудах. В период беременности УЗИ с доплером при беременности проводится, чтобы определить:

Дополнительной функцией для доплер-обследования оснащаются, как правило, все современные УЗИ-аппараты.

Для пациентки процедура УЗИ с доплером по ощущениям ничем не отличается от стандартного УЗИ, проводится в тех же кабинетах, на том же оборудовании и считается безопасной для здоровья матери и малыша.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки также не требуется. Нужно лишь быть готовой провести время, отведенной на процедуру в положении лежа на спине или на боку, оголив область живота до лобковой кости.

На этот участок тела нанесут специальный проводящий гель, для лучшего сцепления датчика с поверхностью кожи.

Правда, тем будущим мамам, что не сочли нужным отказаться от курения и прочих привычек, связанных с никотиновым отправлением организма, за несколько часов до обследования следует воздержаться от этого.

Никотин вызывает сосудистые спазмы, что, разумеется, негативно отразится на результатах допплерометрии.

Анализ доплера может проводиться как в стандартном режиме (дуплексном), так и в цветном (триплексном), с выделением артериального и венозного кровотока и раскрашиванием кровеносных сосудов.

Триплексный режим более наглядный, обнаружить какие либо отклонения от нормы на картинке с цветовыми подсказками гораздо легче.

Исследование доплером длится обычно около получаса и включает мониторинг кровотока в сосудах, информацию о проходимости которых наиболее точно и полно характеризует внутриутробное состояние ребенка. 

Показания для УЗИ с доплером

Допплерография при беременности не входит в перечень обязательных процедур, но существуют показания для проведения этого исследования. К ним относятся

in-waiting.ru

Доплер-УЗИ при беременности (допплерометрия, допплерография плода): для чего нужна, как проводится, цена | Центр репродукции и планирования семьи

Допплер, или допплерометрия при беременности - это дополнительный метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить плацентарное кровообращение и систему «мать - плацента - плод».

Допплерография имеет важное диагностическое значение при обследовании беременных, особенно у пациенток с нарушениями свертываемости крови. При оценке развития ребенка в утробе доплер УЗИ целесообразно использовать вместе с кардиотокографией и эхографией. Данные, полученные в ходе исследования, могут значительно изменить схему ведения беременности и родов.

Высокая информативность, безопасность и возможность применения УЗИ плода с доплером даже на ранних сроках делает этот метод незаменимым в комплексной системе пренатальной диагностики.

Допплерометрия плода в Центре репродукции и планирования семьи входит в обязательную программу ведения беременности. Ее стоимость составляет 1200 руб.

Когда проводится Доплер УЗИ при беременности?

Несмотря на то, что визуализация кровотока при помощи доплерометрии возможна уже на 6 неделе развития плода, наиболее информативным будет проведение исследования во II и III триместрах:

  1. Первое УЗИ с доплером обычно проводится в 20-24 недели. Особыми показаниями к исследованию на этом сроке являются нарушения гемостаза у пациентки, а также риск развития гестоза, внутриутробной задержки развития плода, гипоксии и фетоплацентарной недостаточности.
  2. Плановое доплер УЗИ обыкновенно проводится на сроке 30-34 недели и является обязательным компонентом в комплексной оценке функционального состояния плода.

В чем особенность допплера при беременности?

Доплерография - ведущая методика исследования в акушерстве, позволяющая оценить состояния фетоплацентарной системы будущего ребенка. Отличительными её особенностями являются следующие положения:

Особые показания к допплерометрии плода

Данный метод диагностики рекомендуют применять, если у пациентки наблюдаются следующие проблемы:

www.HochuDetey.ru

Режимы исследования

  1. Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
  2. Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.
  3. Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования. В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ. То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

  1. если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода
  2. для выявления патологии плаценты
  3. при мало- или многоводии
  4. по УЗИ есть подозрения на порок развития сердца или мозга
  5. по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом сроке
  6. если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония
  7. два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам
  8. «замершая» предыдущая беременность
  9. до этого был самопроизвольный выкидыш
  10. по УЗИ видны аномалии пуповины
  11. конфликт матери и плода по резус-фактору
  12. травма живота беременной
  13. «плохие» результаты КТГ после 30 недели

    На каком сроке беременным делается допплерометрия

    На каком сроке делается доплер УЗИ. Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть к 16-18 неделе беременности.

    Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов.

    Раньше этого срока проводить доплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с доплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом на 20-22 неделе.

    Как подготовиться к исследованию

    К УЗИ доплера при беременности готовиться не нужно. Можете поесть накануне, или прийти натощак – от этого качество результатов не зависит. Мочевой пузырь для исследования также наполнять не нужно.

    Как проводится при беременности УЗИ с допплерометрией

    Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут.

    Процедура проста и безболезненна для пациентки. Вагинальный датчик при этом не используют.

    Какие сосуды оценивают при допплерографическом исследовании

    Доплер для беременных имеет несколько основных показателей, которые помогают оценить кровоток и проходимость каждого сосуда отдельно. Многие из них зависят от срока беременности.

    Наиболее информативно  УЗИ доплера при беременности оценивает такие сосуды:

    • маточные артерии
    • средняя мозговая артерия плода
    • аорта развивающегося малыша.

    Артерии пуповины – наиболее изучаемые сосуды. Именно при изменениях скоростных характеристик в них страдает снабжение кислородом плода.

    Характер кровообращения в них позволяет судить о плодово-плацентарном кровотоке, микроциркуляции в той части плаценты, которая кровоснабжает непосредственно плод.

    Расшифровка данных

    Доплер для беременных оценивает кровоснабжение на основании таких показателей:

    1. Систоло-диастолическое отношение (СДО или С/Д) – это показатель, который получится, если максимальную скорость в сосуде в систолу (когда сердце сокращается) разделить на конечную диастолическую (когда мышца сердца «отдыхает») скорость. Показатель для каждого сосуда имеет свое значение.
    2. Допплерометрия при беременности также оценивает  показатель «индекс резистентности» (ИР). Он получается, если разницу между максимальной (систолической) и минимальной скоростями кровотока разделить на максимальную скорость.
    3. ПИ (пульсационный индекс): если разделить разницу между максимальной и минимальной скоростями на среднюю скорость кровотока за полный цикл сердца.

    Все эти три показателя называются «индексами сосудистого сопротивления» (ИСС). Это – основные «киты» оценки состояния кровотока. Для того, чтобы их оценить правильно, конкретный показатель по каждому сосуду сравнивают с нормативными таблицами с учетом срока беременности.

    Как разобраться во всех этих цифрах

    Плацента сообщается с маткой посредством терминальных ворсин. Это такие разветвления, которые имеют огромное количество сосудов и являются основным местом, где кислород и полезные вещества проходят к плоду, а продукты жизнедеятельности – отводятся.

    Если беременность протекает нормально, допплерография не показывает изменений. Как только происходит уменьшение количества сосудов в этих ворсинах вследствие различных причин (это и называется фето-плацентарной недостаточностью), возрастает сосудистое сопротивление в артерии пуповины, увеличиваются СДО и ИР.

    В норме доплер УЗИ при беременности определяет их так: 1. ИР артерий пуповины:

    • недели с 20 по 23: 0,62-0,82
    • 24-29 недели: 0,58-0,78
    • с 30 по 33 недели: 0,521-0, 75
    • 34-37 недели: 0,482-0,71

    2. Систоло-диастолическое отношение в пуповинной артерии

UZIlab.ru

УЗИ второй скрининг - нужен допплер? - Здоровье будущей мамы и малыша - Babyblog.ru

Девочки, привет!

После курса антибиотиков и не лучших результатов биохимических скринингов с нетерпением отсчитывала деньки до второго узи. И вот этот день настал, вечером поедем.

Волнуюсь конечно, но стараюсь сильно не думать. Когда записывалась, мне сказали, что на само узи такая то цена, а если узист решит, что нужна допплерометрия, то еще +400р (отдельно она стоит 800р). Насколько я понимаю, во время допплера излучения довольно мощные, сильнее чем при узи, идет нагрев костной ткани, что может быть вредно, и не хотелось бы делать, если оно не так уж нужно. Разве его назначают не после 30 недели? Надеюсь, его не будут мне делать только ради выгоды. Я бы лучше заплатила на эту сумму сразу больше просто так, чтоб не было сомнений.

Я сейчас вспоминаю, что на первом узи -скрининге мне на короткое время включали что то такое, где слышно было сердечко, а потом еще на экране график рисовался и цветным раскрашиволось, вроде бы кровоток. Это не есть случайно допплер? Я вот уже не помню, в этот момент, или когда 3Д включали, датчик начинал ощутимо вибрировать и нагреваться.

Кому-нибедь приходилось делать допплер во втором триместре? Были ли показания к этому или это входило в скрининг?

www.BabyBlog.ru

Смотрите также: