Тромбоцитопения при беременности лечение

Тромбоцитопения при беременности.

Расскажу своими словами, что это за заболевание крови, нередко встречающееся во время беременности. Аутоимунная тромбоцитопеническая пурпура-тромбоцитопения. Обычно возникает в III триместре беременности, не так опасна, т.к. можно принимать какие-то лекарства, да и к концу беременности кровь сама сгущается. Особенность моего случая заключалась в том, что заболевание возникло с самого начала, и несло огромную угрозу моей жизни. Причины тромбоцитопении неизвестны. Даже если бы и были, то это ничего не изменило. Симптомы: вы не помните откуда у вас синяки, из носа идут кровяные выделения, кровь долго останавливается, на теле появляются маленькие кровяные точки-все эти признаки говорят о жутком обострении заболевания. Ничго при этом не болит, и это радует, только есть опасность внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить. Лекарства нет! За неимением такового назначают гормональный дешевый препарат Преднизолон. На беременных он не испытан, поэтому сказать точно, какие последствия будут невозможно. Обычно говорят о проблемах с надпочечниками матери и ребенка, гиперактивности ребенка, появления волчей пасти, и поблем с весом при рождении. Известно, что препарат возникает зависимость, особенно психологическую. При его отмене (резкая отмена опасна для здоровья-нужно снижать дозу постепенно) настроение ухудшается. Могут прокапать Иммуноглобулин, стоимость которого  в этом году около 120 тыс., но улучшение будет лишь временным. Рассчитывать приходится только на позитивное настроение. Из-за вероятности внутреннего кровотечения образ жизни должен быть наименее активным. Если у вас тромбоцитопения в первую беременность, не значит, что будет и во 2-ю, но это неизвестно.

Почему же тромбоцитов становится так мало? Можно сказать, что в организме есть антитела, которые свои тромбоциты принимает за чужих и поедает. Поэтому важно сдать анализ костного мозга и на наличие антител к тромбоцитам. Этот анализ в Петербурге делают только на 2-й Советской в Институте переливания крови. Наличие антител обозначается плюсами. У меня их было аж четыре. Антитела могут передаться плоду, и ребенок может родиться с тромбоцитопенией, которая сама потом пройдет через пару месяцев. Опасность тромбоцитопении во время беременности заключается в высокой вероятности преждевременного отслоения плаценты. А риск возникновения этого заболевания связывают с токсичными материалами.

История моей беременности при тромбоцитопении в 8 частях www.baby.ru/user/blog/tag/1000220/1004064/

www.baby.ru

Тромбоциты при беременности - норма, отклонения от нормы (повышены или понижены) | Baby-Calendar.ru

Осложнения болезни при беременности

важноЕсли тромбоциты при беременности повышены, это может привести к развитию артериальных и венозных тромбозов. Существование антифосфолипидного синдрома в большинстве случаев приводит к самопроизвольным выкидышам в любых сроках (чаще в первом триместре).

Лечение тромбоцитоза

Также как и при низких тромбоцитах, лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом-гематологом. Как правило, назначаются:

  • Антикоагулянты (фрагмин, фраксипарин);
  • Антиагреганты (курантил, пентоксифиллин).

baby-calendar.ru

Тромбоцитопения при беременности: причины, симптомы, лечение

Тромбоцитопенией принято считать патологическое  состояние, при котором наблюдается пониженное содержание тромбоцитов в кровяном русле – менее 140 000/мкл. Для сравнения, в здоровом организме в норме количество тромбоцитов может составлять от 150 000/мкл до 400 000/мкл.

Как правило, такое заболевание как тромбоцитопения является приобретенным, но существуют случаи, когда тромбоцитопения носит врожденный характер.

Статистика гласит, что данному заболеванию женщины наиболее подвержены, нежели лица мужского пола. Особую опасность представляет тромбоцитопения при беременности. К великому сожалению, встречается она нередко. Чем именно опасна тромбоцитопения в период вынашивания ребенка? Огромному риску подвергается не просто здоровье, а жизнь младенца. При отсутствии должного лечения, тромбоцитопения может нанести непоправимый вред на плод, вплоть до прерывания беременности.

Причины развития тромбоцитопении

На самом деле, причин, сопутствующих возникновению столь серьезного заболевания множество. Это могут быть вирусные инфекции, дефицит витаминов в женском организме, прием антибиотиков, интоксикация организма. Медики утверждают, что популярные на сегодняшний день продукты питания могут в значительной степени повлиять на развитие заболевания. Это могут быть продукты с высоким содержанием вредных пищевых добавок, всевозможных консервантов.

Симптомы тромбоцитопении

О наличии тромбоцитопении при беременности могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Синяки на теле будущей мамы
  • Чрезмерная кровоточивость десен
  • Носовые кровотечения

Лечение тромбоцитопении при беременности

Чтобы своевременно выявить заболевание (если оно присутствует, разумеется) всем будущим мамам необходимо регулярно посещать лабораторию и сдавать на анализ кровь. Даже при хорошем самочувствии, женщина может и не подозревать о наличии у нее столь серьезного заболевания, которое способно спровоцировать выкидыш, а это, пожалуй, самое страшное, что может случиться с женщиной.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-гематологу, именно этот специалист занимается данными проблемами. Итак, врач подберет  схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей женского организма. Рождение здорового малыша (о чем еще может мечтать женщина?) Позволяет строгое соблюдение предписаний врача.

Профилактика тромсбоцитопении при беременности

В данном случае абсолютно все зависит от планирования питания женщины. Рацион обязательно должен включать в себя овощи, фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. К таким относятся: цитрусовые, смородина красная и черная, пекинская капуста. Относительно лимонов можно сказать, что употреблять их рекомендуется с кожурой, ведь она богата цитрином. При этом не стоит забывать, что есть лимоны целиком желательно с натуральным пчелиным медом.

Для укрепления сосудов рекомендуется употреблять настой шиповника и крапивы.

Самые интересные новости

nmedicine.net

Тромбоцитопения при беременности: причины, симптомы и лечение

Тромбоцитопения представляет собой заболевание, для которого характерно снижение уровня тромбоцитов в токе крови человека. Эта патология в большинстве случаев является приобретенной болезнью, но в редких случаях бывает и врожденной.

Такая болезнь, как тромбоцитопения при беременности несет серьезную опасность для матери и может негативно сказать на процессе вынашивания в целом. При этом есть большой риск, что патологические нарушения свертываемости крови перейдут к плоду. В данной ситуации нужно вовремя начать лечение, так как это оказывает влияние на исход беременности.

Почему возникает тромбоцитопения

Существуют несколько причин тромбоцитопении при беременности, которые чаще всего провоцируют развитие болезни:

  • вирусные инфекции;
  • системные заболевания и аллергические реакции;
  • нерациональное питание и дефицит витамина В 12;
  • гибель плода (внутриутробная);
  • отслойка плаценты;
  • эклампсия, нефропатия беременных и преэклампсия.

За счет увеличения количества циркулирующей крови может начаться снижение количества тромбоцитов. В связи с активацией иммунной системой процессов, направленных против собственных кровяных клеток, развивается аутоиммунная форма тромбоцитопении. Также и гормональные сбои в организме могут привести к уменьшению срока жизни тромбоцитов.

Снижение уровня тромбоцитов может быть незначительным (не меньше 100-109). Такое состояние обычно себя никак не проявляет, и обнаружить его можно только при плановом обследовании. В таком случае лечение не требуется, но нужно следить за показателями крови. Но если выявляется острая тромбоцитопения, то следует установить причину ее и начать грамотное лечение, потому как существует риск развития серьезных осложнений.

Симптомы тромбоцитопении

Существуют несколько признаков тромбоцитопении при беременности, которые мало чем отличаются от признаков болезни у женщин вне «положения»:

  • частые кровотечения из носа;
  • кровотечения из анальных трещин и геморроидальных узлов;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • появления синяков при незначительных прикосновениях к коже.

Лечение тромбоцитопении во время беременности

В качестве профилактики тромбоцитопении любая женщина в период вынашивания ребенка обязана регулярно сдавать анализ крови, который помогает в определении данного заболевания. Недостаточный контроль над состоянием крови может стать причиной выкидыша. При этом возможно полное отсутствие симптоматики, то есть беременная женщина не замечает «предвестников беды».

В лечении тромбоцитопении при беременности принимает участие врач-гематолог. Только опытный специалист может разработать эффективную и безопасную схему лечения данной патологии. При лечении тромбоцитопении при беременности учитываются следующие факторы:

  • индивидуальные особенности;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

gematologij.ru

Тромбоцитопения

В большинстве случаев больные тромбоцитопенией люди не придают своему состоянию должного значения, так как болевой синдром отсутствует. Данный признак является главной опасностью этого заболевания, поскольку может привести к развитию внутреннего кровотечения любого органа. Даже есть риск кровоизлияния в мозг, а такие состояния опасны для жизни человека. Тромбоцитопения является первым «звоночком» для исследования костного мозга.

Лечение идиопатической тромбоцитопении

Сразу нужно отметить что люди, которые имеют данное заболевание, должны быть в обязательном порядке госпитализированы. При увеличении числа подкожных кровоизлияний при наблюдении за больным показана гормональная терапия. Преднизолон для начального воздействия на недуг, назначается в средней суточной дозировке 60 мг/м2 (2 мг/кг в сутки).

Курс лечения длится три недели, на протяжении которых препарат принимается по 3 раза в день (600, 1000, 1400) с обязательным учетом суточного биоритма - 2/3 суточной нормы преднизолона приходится на утренние часы. При снижении интенсивности симптомов доза преднизолона снижается до 5 - 10 мг на протяжении трех дней до полной отмены.

Дополнительные лечебные меры

Если у больного дело доходит до серьезных кровотечений, то начальная доза гормонов может составлять 3 - 5 мг/кг в сутки. Курс терапии должен составлять от 3 до 5 дней до достижения сокращения геморрагического синдрома. Далее рекомендуется переход на дозировку по 2 мг/кг в сутки. Альтернативным путем проведения консервативной терапии может быть пульс-терапия, которая подразумевает следующую схему лечения: метилпреднизолон 30 мг/кг в сутки на протяжении трех дней (инфузия не менее 20 минут) до сокращения геморрагического синдрома и увеличения количества тромбоцитов (более 20000).

Альтернативная или начальная терапией может проводиться в виде введения внутривенного иммуноглобулина (IgG в/в). Препараты, которые используют: пентаглобин, октагам.

Устранение симптоматики ИТП

В лечении идиопатической тромбоцитопении эффективна также и симптоматическая терапия:

  • ингибиторы фибринолиза - аминокапроновая кислота 0,2- 0,5 г/кг в сутки
  • ангиопротекторы - например, дицинон
  • местные способы, останавливающие кровотечение

Если заболевание длится более полугода, то это указывает на его переход в хроническую стадию. Несмотря на это не исключена вероятность самопроизвольного выздоровления больного через несколько лет или наступления новых ухудшений патологического процесса.

Противопоказания и рекомендации

Лечение тромбоцитопении не следует совмещать с приемом таких препаратов, как антиагреганты и антикоагулянты. Также не следует использовать внутримышечные инъекции. Исключаются аллергены (даже пищевые) и вакцинации, потому как от этого болезнь может прогрессировать.

Чрезмерные физические нагрузки и любые занятия спортом следует исключить, чтобы предотвратить травмирование. Если же заболевший ведет активный образ жизни, то нужно проводить симптоматическую терапию: чередование курсов фитотерапии с ангиопротекторами.

При непрерывно рецидивирующем течении хронической формы ИТП проводится постоянная терапия. Следует обратить внимание на необходимость в индивидуальном профессиональном подходе при лечении каждого больного.

Особенности тромбоцитопении при беременности

При беременности тромбоцитопения развивается в 8% случаев, в последнем триместре. При этом больная женщина не замечает никаких клинических проявлений. Почему развивается данное заболевание при беременности с точностью неизвестно, но есть предположение, что имеют место не иммунные и иммунные факторы.

Эта болезнь во время беременности довольно опасна для здоровья ребенка, так как антитела, проникающие к плоду через плаценту, могут разрушать его тромбоциты. Но в большинстве случаев прогноз положительный для малыша и мамы. Но есть и случаи с тяжелыми осложнениями, которые требуют незамедлительного вмешательства.

Особенности тромбоцитопении у детей

В большинстве случаев это заболевание у новорожденных вызвано разрушением тромбоцитов. Для успешного лечения важно своевременно выявить тромбоцитопению у детей сразу после рождения.

Изоиммунная тромбоцитопения представляет собой патологическое состояние, когда происходит антигенная несовместимость тромбоцитов плода к матери. Такое состояние выражается возникновением мелких пятен на коже у новорожденного и петехиальной сыпи. А в тяжелых случаях происходит кровоизлияние в головной мозг, пупочное кровотечение.

Лечение болезни у детей

Лечение тромбоцитопении у новорожденных начинается с медленного внутривенного капельного введения иммуноглобулина. Кормить ребенка при этом нужно донорским молоком. В лечении ребенка при тяжелых случаях заболевания эффективно использовать трансфузию отмытых материнских тромбоцитов.

Также для детей назначают Преднизолон. Если кровотечения нет, то рекомендуется принимать кальций пантотенат или этамзилат. Заканчивается лечение выздоровлением через четыре месяца. Но в случаях кровоизлияния в органы прогноз заболевания неутешительный.

gematologij.ru

Тромбоцитопения при беременности: причины, последствия, лечение

Тромбоцитопения при беременности диагностируется у 7 % женщин и развивается чаще всего в последнем триместре. Механизм возникновения данной патологии до конца не был изучен. В 70 % случаев это состояние связано с перестройками организма, происходящими после зачатия.

Общие сведения

Тромбоцитопения - это заболевание крови, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов (образуются из гигантских клеток красного костного мозга). Какова роль этих клеток? Если в теле образуется ранка, к ней устремляется большое количество тромбоцитов, чтобы ее «заклеить». Затем происходят изменения в самих пластинках и агрегация новых клеток вместо ранее использованных для закрытия ранки. При данном заболевании тромбоциты или быстро разрушаются, или синтезируются в небольших количествах.

В организме здоровой женщины при отсутствии беременности число этих клеток варьируется от 200 до 300х109/л. Срок их жизни не превышает семи дней, затем происходит утилизация в печени или селезенке. Если количество этих клеток заметно снижается, у женщины диагностируется тромбоцитопения при беременности (норма 150х109/л для дамы в положении). Врачи бьют тревогу, когда этот показатель ниже 140х109/л.

Основная функция тромбоцитов - участие в свертывании крови - важной защитной реакции организма. Кроме того, эти мельчайшие клетки способствуют питанию внутренней оболочки артерии, чем обеспечивают ее эластичность и устойчивость к различного рода внешним повреждениям.

Женщины в положении достаточно часто сталкиваются с этой патологией. Однако она далеко не всегда несет в себе опасность для плода и проявляется негативными последствиями.

Основные причины

Тромбоцитопения при беременности - это относительно распространенное явление. Оно может развиваться вследствие многих причин:

  • Изменения на гормональном уровне.
  • Нерациональное питание и дефицит витамина В12.
  • Инфекции вирусной природы.
  • Отслоение плаценты.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Резкое понижение числа тромбоцитов может иметь физиологическую природу, то есть быть незначительным (не менее 140х109/л). Как правило, такое состояние не отличается явными симптомами и обнаруживается только при плановом осмотре. В этом случае лечения не требуется, но необходим постоянный контроль анализов. При патологическом варианте заболевания врач должен в первую очередь установить причину патологии и незамедлительно назначить лечение. В противном случае увеличивается риск развития довольно опасных осложнений.

Клиническая картина

Тромбоцитопения при беременности отличается более ярким и разнообразным описанием симптомов, нежели у других больных. Для женщин в положении характерно:

  • Появление небольших гематом на кожных покровах после прикосновения.
  • Кровотечения из полости матки.
  • Носовые и десневые кровотечения. Этот симптом нельзя назвать специфическим, так как у многих беременных на фоне дефицита витаминов и минералов в области десен развивается воспалительный процесс.

Именно такими клиническими проявлениями сопровождается тромбоцитопения при беременности. Фото пациенток, которым пришлось столкнуться с таким диагнозом, в изобилии представлены в специализированных медицинских справочниках и на прочих ресурсах соответствующей тематики.

Симптомы этого заболевания указывают на серьезные нарушения процесса кроветворения. Это действительно опасно, и не только в период вынашивания малыша, но и при родах. Отсутствие грамотного лечения может стоить жизни даже самой беременной.

Вторичная тромбоцитопения при беременности

Вторичная тромбоцитопения чаще диагностируется в середине беременности. Как правило, в этом случае заболевание развивается вследствие облучения организма, отравления токсическими веществами. Кроме того, снижение числа тромбоцитов может наблюдаться по причине приема некоторых лекарственных средств. Заболевание очень опасно для ребенка, однако при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз в большинстве случаев и для ребенка, и для матери благоприятный.

Диагностика

Подтверждение заболевания в первую очередь основывается на лабораторных методах диагностики. Она состоит из нескольких этапов:

  • Сбор анамнеза.
  • Анализ крови.
  • Аспирационная биопсия костного мозга.

Анализ крови - это самый информативный метод для определения количественного содержания тромбоцитов. Если при врачебном осмотре выявляются явные симптомы заболевания (сыпь по телу, мелкие кровоизлияния), то врач дополнительно может назначить пункцию костного мозга. В случае преобладания в мазке большого числа мегакариоцитов, вероятнее всего, тромбоциты разрушаются или скапливаются в селезенке. Только после всех вышеперечисленных диагностических мероприятий подтверждается тромбоцитопения при беременности. Лечение назначается в индивидуальном порядке, исходя из общего состояния пациентки, плода.

Консервативная терапия

Случаи развития данного заболевания, когда имеется вероятность серьезных последствий, достаточно редки. Если патология сопровождается незначительным снижением тромбоцитов, в организме нет существенных нарушений иммунного характера, особой терапии не требуется. Тромбоцитопения во время беременности с критическими параметрами предполагает лечение только в условиях стационара с обязательным соблюдением постельного режима до тех пор, пока количественные параметры крови не придут в норму. Особая терапия требуется только при тяжелой форме заболевания, когда содержание тромбоцитов падает до отметки в 20х109/л. Как правило, женщинам назначаются глюкокортикоиды. Отличным вариантом считается «Преднизолон». Чтобы минимизировать негативное влияние на плод, в каждом конкретном случае врач подбирает дозировку и длительность приема лекарственного средства.

Тяжелые варианты заболевания, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективна, рекомендуется операция по удалению селезенки.

Сегодня западные специалисты активно разрабатывают все новые препараты, направленные на борьбу с такой патологией, как тромбоцитопения при беременности. Отзывы о них пока встречаются неоднозначные. Известно, что в составе этих средств имеется вещество, которое стимулирует продуцирование мегакариоцитов.

Помощь народной медицины

Врачи сегодня рекомендуют консервативную терапию как один из главных способов борьбы с заболеванием тромбоцитопения. При беременности лечение народными средствами также активно используется. Важно заметить, что рецепты наших бабушек лучше использовать вкупе с лекарственными средствами и только под контролем врача.

С положительной стороны в борьбе с этой патологией зарекомендовала себя самая обычная свекла. Перед сном ее рекомендуется натереть и присыпать сахаром. Утром следует отжать сок из мякоти и употреблять его натощак. Несмотря на то что вкус у такого «лекарства» далеко не самый приятный, результат того стоит.

Кунжутное масло не только регулирует количество тромбоцитов в крови, но также ускоряет ее свертываемость. Для лечения достаточно добавлять масло в салаты при готовке.

Тромбоцитопения при беременности: последствия и прогноз

В целом прогноз при данном заболевании благоприятный. В половине случаев оно объясняется гормональной перестройкой организма, что вполне естественно для этого периода.

Наибольшую опасность представляет аутоиммунная тромбоцитопения при беременности. Что это значит? Антитела женщины через плаценту попадают в кровь плода, провоцируя у него гибель тромбоцитов. В этом случае после подтверждения диагноза запрещается любое акушерское вмешательство и операции во время родов. Все дело в том, что такие хирургические манипуляции могут вызвать у малыша внутричерепное кровоизлияние.

Роды при неосложненном заболевании осуществляются консервативным методом. Если соответствующее лечение не дает результатов или у беременной ухудшается общее состояние, как правило, принимается решение о кесаревом сечении. Такой подход позволяет защитить плод от травм и контролировать возможные кровопотери при родах.

Профилактика

Для предупреждения развития такой патологии, как тромбоцитопения во время беременности, необходимо свести к минимуму все факторы, отвечающие за дисфункцию иммунной системы женщины. Ее рекомендуется изолировать от больных с различного рода инфекциями. Очень важно в период вынашивания малыша отказаться от приема некоторых групп лекарственных препаратов (противоопухолевых, сульфаниламидов, антикоагулянтов и т. д.). Также следует максимально оградить организм от воздействия токсических веществ, облучения. На ранних сроках беременности дополнительно назначается консультация генетика и гематолога, если в роду уже были зафиксированы подобные случаи заболевания.

Заключение

В данной статье представлена подробная информация по теме «Тромбоцитопения: причины при беременности, основные симптомы и методы лечения». Грамотная и своевременная терапия позволяет навсегда забыть о данной патологии. Будьте здоровы!

fb.ru

Смотрите также: