Самостоятельные роды

Роды дома – если не успела скорая помощь

Роды могут начаться дома, неожиданно, и протекать очень стремительно. Иногда бывает что скорая помощь просто не успевает приехать до рождения ребенка, и помощь роженице оказывают близкие. Стремительное течение родов характеризуется бурными, частыми и продолжительными схватками, которые сопровождаются быстрым открытием шейки матки и началом изгнания плода. Особенно это характерно для преждевременных родов.

Нередко начинаются такие роды с излития околоплодных вод и могут протекать у первобеременных 2-3 часа, а у повторно беременных сроки ещё короче. Очень часто домашние роды заканчиваются смертью ребенка, часты осложнения и даже смертельные исходы для матери.

Как принять роды самостоятельно?


Сначала, что не стоит делать:

- лезть руками во влагалище и проверять как там дела. Вы всё равно ничего не поймете, а инфицировать родовые пути очень легко.

- пытаться снять боли, залезая в ванну. Это только в видеороликах красиво, а в реальной ситуации может привести к осложнениям.

Если уже стало понятно, что роды придется принять самостоятельно (у женщины потуги, и она ничего не может с собой сделать, уже тужится, при потугах промежность выбухает и в половой щели можно увидеть темный кудрявый затылок ребенка), необходимо приготовить то, без чего обойтись не получится в любом случае.

Нужно:

- чистая ткань, можно использовать полотенца, простыни, лишь бы это было относительно чистым.

- дезинфицирующее средство. В качестве него подходят любые спиртсодержащие жидкости, начиная от водки и заканчивая одеколоном после бритья.

- нитки для перевязки пуповины. Их бросьте в дезинфицирующее средство.

- перерезание пуповины, как ни странно процедура не обязательная, с этим потом могут разобраться медики, после рождения будет достаточно, если вы её перевяжете, сантиметрах в 10-15 от пупка ребенка.

- не забудьте чисто с мылом вымыть собственные руки.

Как правило, дети рождаются в головном предлежании, первой показывается головка ребенка. Правильнее всего предоставить ход событий естественному течению и остаться в роли ловца детей, поймать новорожденного, когда он выскользнет из родовых путей матери. Головка прорезается затылком, и сначала она кажется сложенной, идет острым гребнем, как крыша домика. Не пугайтесь, всё нормально, так и должно быть.

После прорезания затылка покажется личико ребенка, и он начнет поворачиваться лицом к бедру матери. Просто поддерживайте его, не надо ничего никуда тянуть. Потом покажется верхнее плечико, затем второе, и тут вы уже можете подхватить ребенка, остальная часть тела рождается легко.

Малыша подхватывают в полотенце, обтирают, отсасывание слизи из дыхательных путей процедура нужная, но не всегда доступная, однако ребенок в состоянии раздышаться и без неё. Громкий крик и активные движения ребенка означают, что с ним всё хорошо. Положите его рядом с матерью и перевяжите пуповину, примерно в 10-15 см от пупка.

Через некоторое время, минут через 5-10 мать должна ощутить желание потужиться, если этого нет - надо попросить её это сделать, родится плацента. Положите её в пакет, перерезать пуповину, не имея инструментов, совершенно точно не обязательно. Приедут медики и сделают это по всем правилам.

Если плацента отошла – значит, и для матери всё закончилось благополучно. У неё может быть сильный озноб. Закройте её одеялом, и дайте ей её малыша.

Описан идеальный ход событий. Так текут только нормальные роды, к сожалению, далеко не всегда всё заканчивается благополучно и этой инструкции по выживанию может не хватить...

Рожать нужно в роддоме, а не дома….

nedeli.org

Роды после кесарева самостоятельно – преимущества, недостатки

Еще несколько десятков лет назад считалось, что если у женщины уже были роды после кесарева сечения, она вынуждена отказаться от дальнейших попыток завести детей. В настоящее время всё значительно изменилось, и теперь молодые мамы вполне могут рассчитывать на естественныероды даже после операции, если к этому нет никаких существенных противопоказаний.

Самостоятельные роды после кесарева сечения

Стоит отметить, что роды после двух кесаревых практически невозможны. Женщина способна родить самостоятельно лишь в том случае, если до этого у неё была всего одна операция.

Естественные роды после кесарева значительно отличаются от обычных. В первую очередь – контролем врачей за положением и самочувствием будущей матери. Непосредственно во время самих родов осуществляется электронный мониторинг состояния ребенка: медики наблюдают за его пульсом, сердцебиением, а также показателями работы легких.

Каждая женщина переносит такие роды по-своему. Иногда процесс идет очень слаженно, и малыш появляется на свет без всяких проблем. Однако нельзя забывать и о возможных рисках. В редких случаях врачи сталкиваются с разрывом матки, появляющимся на том месте, где остался рубец после первой операции. Статистика утверждает, что такая проблема может возникнуть в одном случае из двухсот. Несмотря на незначительную вероятность, бригада медиков внимательно отслеживает ситуацию от начала родов до их завершения.

Женщины, рожающие после операции, нередко испытывают сильную боль, поэтому им назначают эпидуральную анестезию, которая значительно облегчает процесс. В крупных европейских городах будущие мамы могут рожать в бассейне; специалисты считают, что такой подход может облегчить схватки.

Альтернатива самостоятельным родам после кесарева

Если по каким-то причинам женщина боится или не может пройти роды самостоятельно после кесарева, врач назначает повторную операцию. В таких случаях кесарево сечение проводится приблизительно на 7 дней раньше установленного срока естественных родов. Главное в подобных ситуациях – правильно определить готовность плода к появлению на свет. Учитываются абсолютно все показатели развития, а именно:

  • Частота пульса;
  • Показания дыхания. Если легкие ребенка работают полноценно, можно начинать операцию;
  • Общее развитие плода.

Зачастую женщина в таком случае имеет возможность выбирать из двух вариантов. Роды после кесарева вполне безопасны под профессиональным медицинским присмотром. Однако если врач сообщил вам о вероятных рисках, возможно, лучше сделать повторное кесарево сечение. Решение стоит принимать в зависимости от обстоятельств.

Преимущества родов после кесарева сечения

Очень часто женщина, которая перенесла непростые роды, боится рожать второй раз естественным путем. Опытные гинекологи и акушеры утверждают, что такие опасения совершенно напрасны. Естественные роды после кесарева сечения имеют целый ряд преимуществ:

  • Самостоятельные роды избавляют будущую мать от рисков, которые связаны с процедурой кесарева сечения;
  • Женщину, родившую самостоятельно, ждет гораздо меньший срок реабилитации, и она скорее сможет вернуться домой;
  • Дети, которые рождаются естественным путем, значительно реже имеют проблемы с органами дыхания;
  • Самостоятельные роды – это мечта множества женщин; каждой матери приятнее родить ребенка своими усилиями.

Недостатки естественных родов

Естественные роды определенно имеют свои преимущества. Но даже у такого процесса есть свои недостатки, из-за которых множество женщин ежегодно отдают предпочтение операции:

  • Сильная боль. Женщины, рожающие естественным путем, сталкиваются с массой неприятных ощущений, которые достаточно тяжело перебороть;
  • В редких случаях у женщин после родов начинается недержание мочи, которое может продолжаться около трех месяцев;
  • Естественные роды могут стать причиной возникновения таких осложнений, как разрыв матки или попадание инфекции в организм. Некоторым роженицам требуется процедура переливания крови.

Крайне важно помнить, что самостоятельные роды после двух кесаревых нежелательны, так как они могут поставить жизнь и здоровье женщины под угрозу.

Процент успешных родов после кесарева

Множество женщин задаются вопросом: «Смогу ли я пройти роды самостоятельно после кесарева?». В такой ситуации шансы родить здорового ребенка достаточно велики. Все будет зависеть главным образом от того, насколько тяжело вам далась первая операция. Если организм нашел в себе силы быстро восстановиться, вполне возможно, что исход самостоятельных родов будет благоприятным.

Если рассматривать процент вероятности успешных родов с математической точки зрения, то приблизительные показатели будут выглядеть так:

  • До 90%, если женщина смогла успешно родить хотя бы один раз вагинальным путем;
  • До 76% в том случае, если роженица перенесла одно кесарево сечение;
  • До 60%, если женщина рожала с помощью кесарева более одного раза.

Процент успешных исходов достаточно высок, но следует помнить, что это всего лишь общие показатели. Решаясь на естественные роды в таких случаях, женщина должна учесть мнение гинеколога и принять во внимание общее состояние своего организма.

Самостоятельные роды после кесарева – это естественный процесс, и бояться его не стоит. За последние десятилетия медицинские технологии ушли далеко вперед, поэтому неудачный опыт подруг или родителей не должен становиться единственным доводом для будущей матери. В любом случае женщине перед принятием решения следует проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.

Текст: Любовь Коваленко

lady7.net

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения – все за и против

Как готовиться к ЕР после кесарева сечения?

  • Врачи подчеркивают, что при исключении причины кесарева, естественные роды более безопасные, нежели второе кесарево. Причем - как для матери, так и для малыша.
  • Врачи советуют делать правильный промежуток между родами – не менее 3 лет, и избегать абортов, потому что они плохо влияют на маточный рубец.
  • Лучше удостовериться в нормальном состоянии рубца, навестив врача еще при планировании вторых родов после кесарева сечения. При необходимости врач может назначить гистероскопию или гистерографию. Эти исследования можно провести и через год после операции, потому что именно тогда завершается формирование рубца.
  • Если вы не успели исследовать рубец до начала беременности, то теперь это можно будет сделать при помощи влагалищного УЗИ на сроках свыше 34 недель. Вот тогда будет правильней говорить о реальности естественных родов после кесарева сечения.
  • Естественные роды недопустимы, если предыдущее кесарево выполнялось с продольным рубцом. Если же шов был поперечным, то самостоятельные роды после кесарева сечения возможны.
  • Важным аспектом самостоятельных родов после кесарева является отсутствие постоперационных осложнений, единичность операции, а также место ее проведения – нижний сегмент матки.
  • Помимо вышеуказанных требований, для естественных родов после кесарева существенное значение имеет течение беременности, т.е. отсутствие многоплодной беременности, доношенность, нормальная масса (не более 3,5 кг), продольное положение, головное предлежание, прикрепление плаценты вне места рубца.

Преимущества самостоятельных родов

  • Отсутствие полостной операции, которой, по сути, является кесарево сечение. А ведь это и риск инфицирования, и возможное повреждение соседних органов, и потеря крови. Да и лишний наркоз далеко не полезен.
  • Очевидная польза для ребенка, так как он плавней проходит период адаптации, во время которого для новых условий подготавливаются все его системы. Кроме того проходя через родовые пути малыш освобождается от попавших внутрь околоплодных вод. Нарушение этого процесса может вызвать воспаление легких или асфиксию.
  • Более легкое восстановление после родов, особенно вследствие отказа от наркоза.
  • Возможность физических нагрузок, что облегчает уход за малышом и послеродовую депрессию.
  • Отсутствие шрама на нижней части живота.
  • Нет постнаркозных состояний: головокружения, общей слабости и тошноты.
  • Быстрее проходят боли в послеродовом периоде и, соответственно, не растягивается пребывание в стационаре.

Недостатки ЕР – какие риски существуют?

  • Разрыв матки, однако, статистика показывает, что такой же риск имеют и первородящие женщины без рубца на матке.
  • Допустимо легкое недержание мочи на протяжении нескольких месяцев после родов.
  • Значительные вагинальные боли, но они проходят быстрее, чем боли после кесарева.
  • Повышение риска опущения матки в будущем. Помогают это предотвратить специальная гимнастика для тазовых мышц.

Оцениваем шансы на самостоятельные роды после кесарева

  • В 77 % роды будут успешны, если в прошлом было кесарево, и не одно.
  • В 89% они будут удачными, если до этого были хоть одни вагинальные роды.
  • Стимуляция родов снижает выполнимость простых родов, потому что простагландины повышают нагрузку на матку и ее рубец.
  • Если это 2 роды после кесарева сечения, то возможность легких родов немного меньше, чем, если бы у вас уже были одни естественные роды.
  • Не очень хорошо, если предыдущее операционное вмешательство было связано с «застреванием» новорожденного в родовых путях.
  • Лишний вес также не лучшим образом может повлиять на вторые роды после первого кесарева.

www.colady.ru

Самостоятельные роды после кесарева сечения – возможно ли это?

Апрель 5, 2014 в Роды

  • Вы нам нужны! Кликните для подробностей!
Возможны ли самостоятельные роды после кесарева5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 2

Следующие роды после кесарева вполне могут быть естественными, если нет каких-либо противопоказаний. Главная особенность таких родов заключается в уровне контроля за состоянием плода и будущей мамы. Необходим постоянный контроль маточных сокращений и пульса ребенка во время родов после кесарева сечения.

Многие женщины могут родить самостоятельно после кесарева без осложнений. Но нужно учитывать, что имеется риск (хотя и незначительный) разрыва матки на месте рубца, который остался от кесарева сечения. Несмотря на то, что риск очень мал, медицинская бригада самым внимательным образом следит за всем процессом родов. Нарушение пульса ребенка является одним из ранних признаков возможного разрыва матки.

Для проведения самостоятельных родов после кесарева предлагают эпидуральную анестезию. В некоторых клиниках Европы практикуется использование специального родильного бассейна для облегчения схваток. Во многом выбор способа обезболивания определяется причиной, по которой при прошлых родах было выполнено кесарево сечение. Врач должен точно знать, как протекала предыдущая беременность.

Но возможен и другой вариант – повторная плановая операция. Кесарево сечение в этом случае проводится раньше предполагаемой даты родов. Оба метода – и повторное кесарево, и самостоятельные роды, являются вполне безопасными для матери и ребенка. Окончательное решение принимается к 36-й неделе беременности.

Плюсы естественных родов после кесарева сечения

Главное преимущество естественных родов заключается в отсутствии рисков, связанных с кесаревым сечением. Послеродовой период оказывается намного менее болезненным, а время пребывание в роддоме сокращается. Помимо этого, если женщина родит самостоятельно после кесарева, вероятность проблем с дыханием у ребенка ниже. Новорожденный намного быстрее адаптируется к окружающему миру и испытывает меньший стресс.

Недостатки самостоятельных родов после кесарева

Естественные роды после кесарева сечения имеют те же недостатки, что и обычные вагинальные роды:

  • Боли в промежности, а в некоторых случаях – необходимость наложения швов;
  • Вероятность опущения матки, которое чаще всего происходит после менопаузы. Такое явление встречается только у пяти процентов женщин, но естественные роды почти в два раза увеличивают риск его развития. Для предотвращения опущения матки необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза;
  • На протяжении трех месяцев после родов может быть недержание мочи;
  • В редких случаях возможен разрыв матки;
  • После родов увеличивается риск попадания инфекций в матку.

Роды после кесарева: важная информация

Всегда существует вероятность того, что по той или иной причине от естественных родов после кесарева придется отказаться. Около четверти женщин, которые планируют рожать сами, в итоге оказываются вынуждены прибегнуть к кесареву сечению. Чаще всего это связано с опасениями по поводу состояния плода или с критическим замедлением родов. В то же время, если противопоказаний нет, врачи рекомендуют естественные роды. Отчасти это объясняется тем, что роды после двух кесаревых считаются опасными.

Шансы родить самостоятельно после кесарева

Как уже говорилось выше, во многих случаях есть шанс родить самостоятельно после одного перенесенного кесарева сечения. Во многом это определяется теми причинами, по которым врачи прибегли к хирургическому вмешательству в первый раз. Если эти причины до сих пор имеют влияние, то и во второй раз не получится обойтись без кесарева сечения. С другой стороны, если оперативное вмешательство было вызвано определенными особенностями именно той беременностью (предлежание плаценты, ягодичное предлежание и т. д.), то велики шансы во второй раз родить самостоятельно.

Вероятность успешных естественных родов после кесарева снижается в следующих случаях:

  • К предыдущему кесареву прибегли как к экстренной мере, когда ребенок не смог пройти через родовые пути;
  • Женщина рожала только с помощью хирургического вмешательства;
  • У будущей мамы имеется значительный лишний вес;
  • Была использована стимуляция родов, особенно если использовались простагландины. Это вещества, стимулирующие сокращения матки. Их применение сильно увеличивает нагрузку на рубец, и вероятность разрыва матки в результате этого возрастает в 2-3 раза;
  • Размеры плода очень велики. В этом случае безопаснее кесарево сечение, как и в ситуации с многоплодной беременностью.

Стоит ли проводить естественные роды после кесарева в домашних условиях

В нашей стране проведение родов в домашних условиях с привлечением дипломированных медиков считается незаконной практикой. Кроме того, в данном случае важно учитывать риск разрыва матки. Если естественные роды проводятся в роддоме, то при экстренной ситуации (например, при разрыве рубца), врачи смогут предпринять необходимые меры. Особенно опасны домашние роды после двух кесаревых. Несмотря на все опасности, некоторые женщины решаются на роды в домашних условиях. Но нужно помнить, что в этом случае женщина не сможет получить какой-либо профессиональной помощи, не будет контроля за пульсом ребенка и состоянием матки, а при экстренной госпитализации женщину поместят в инфекционное отделение. Любой дипломированный специалист постарается отговорить от такого рискованного шага. При возникновении показаний к срочному проведению кесарева сечения, его необходимо выполнить не позднее, чем через полчаса. Рекомендуется посчитать, сколько времени уйдет на срочную госпитализацию, если в ней будет необходимость.

Самостоятельные роды после кесарева: подводим итоги

Выбор между вторым кесаревым сечением и самостоятельными родами может быть достаточно трудным. Поэтому стоит выделить основные соображения, которыми следует руководствоваться:

  • Решение о естественных родах необходимо согласовать с врачом, чтобы получить наиболее полную информацию обо всех достоинствах и недостатках такого шага. Особенно это касается родов после двух кесаревых, которые требуют повышенного внимания со стороны врачей;
  • При самостоятельных родах после кесарева существует небольшой риск разрыва матки, который нужно учитывать;
  • Если врач отговаривает от самостоятельных родов, а никаких серьезных противопоказаний к этому нет, следует попробовать найти другого специалиста;
  • Практика проведения самостоятельных родов после кесарева в нашей стране еще недостаточно развита, так как существует относительно недавно. Поэтому следует заранее уточнить политику врача и выбранного роддома по данному вопросу. Может оказаться так, что в городе просто нет лечебных учреждений, который готовы провести подобные роды. Скорее всего, в этом случае придется выбирать один из московских родильных домов, проводящих такие роды по контракту, искать подходящую клинику за рубежом или отказаться от принятого решения.

Естественные роды после кесарева проводятся только при полном отсутствии противопоказаний и рисков для здоровья и жизни женщины и ее будущего ребенка, поэтому большое значение имеет тщательное обследование у врача.

www.gestacya.ru

Как рожать - кесарево сечение или самостоятельные роды? | У вас будет ребенок!

Близится окончание срока беременности, и женщина всё чаще задумывается о предстоящих родах, особенно если они первые. Обилие информации на эту тему может запутать и сбить с толку, но как бы ни боялась будущая мать рожать и не просила «сделать ей кесарево», это решение может принять только врач.

И наоборот: самая ярая сторонница естественных родов, помнящая о карме, энергетике и прочем, не сможет настоять на том, чтобы рожать самостоятельно, если имеются противопоказания. Самовольно идти на естественные роды - значит рисковать своей жизнью и жизнью ребёнка.

Показания к кесарево сечению

Не беря для рассмотрения самые тяжёлые случаи, требующие оперативных родов (из-за патологий плода или заболеваний роженицы), расскажем о наиболее часто встречающихся причинах при нормальном течении беременности.

Неправильное предлежание плода, особенно - ягодичное. Если ребёнок мужского пола и крупный, врачи, чтобы избежать осложнений (ущемление половых органов, травмы шейного отдела, если голова «застрянет»), рекомендуют оперативное родоразрешение.

Трёхкратное или четырёхкратное тугое обвитие - всегда показание к кесарево, если на УЗИ на 30-й неделе врач видел две петли - лучше сделать на 38-й неделе ещё одно обследование. Часто бывает, что третья петля даёт о себе знать уже в процессе естественных родов, и приходится прибегать к экстренному кесарево сечению.

Если плод расположен правильно, но имеет большой вес (от 5 кг), если беременность подошла к отметке «переношенная», если роженице больше 35 лет и роды первые, если у неё миопия сильной степени или узкий таз - всё это показания к кесарево сечению. Правда, относительные, то есть окончательный вывод делает врач.

Плюсы и минусы естественного и оперативного родоразрешения

Обычно, в первую очередь говорят : «Зато при кесаревом не мучишься!» Это не совсем так. Даже при плановой операции врачи, как правило, ждут начала схваток и делают кесарево сечение не сразу, так что насладиться ощущениями роженице всё-таки придётся. Да, родовых мук не будет. Но зато не будет и потрясающего ощущения, когда вам на живот кладут вашу кроху.

После оперативного родоразрешения мать получает мощную дозу антибиотиков в течение 3-4 дней, которые попадают в молоко и вызывают дисбактериоз у ребёнка. Молоко приходит позже и вырабатывается не так интенсивно.

Что же касается рисков для ребёнка, якобы меньших при кесаревом, то это тоже верно лишь отчасти. При операции, какой бы ширины шрам после неё не остался, матку раскрывают (именно раскрывают, а не разрезают) на те же 10 см, как и при самостоятельных родах. И, к сожалению, травмы при кесаревом случаются ненамного реже.

К тому же, зачастую, у матери, если она не хотела делать операцию, начинаются печальные раздумья о том, что «не сама родила», о нелёгком будущем «кесарёнка» и тому подобное. Но согласно последним исследованиям, способ появления на свет практически не влияет на развитие личности, так что эту заботу можно в голове не держать.

Особенности послеродового периода

Как правило, даже после сложных естественных родов женщина через 10-12 часов уже в состоянии ходить. После кесарева только через 4-6 часов можно начинать потихоньку поворачиваться с боку на бок, на следующий день - немножко вставать и ходить (обязательно с бандажом поверх шва), и только на третий день - ходить выпрямившись.

Убедительным доводом о сложности послеоперационного периода служит добавление дополнительных дней к больничному по беременности и родам - в нашей стране ничего не доплачивают просто так.

Уже упомянутые антибиотики, гормон окситоцин и физраствор вводятся внутривенно в течение нескольких дней, и ко всем прелестям послеоперационного периода добавляется катетер на руке. (Кстати, в первые сутки после кесарева катетер вводится и в уретру.)

Но неоспоримый плюс кесарева сечения - это то, что родовые пути останутся в первозданном виде, и ваша интимная жизнь не претерпит существенных изменений (даже естественная смазка влагалища не исчезнет на некоторое время, как при самостоятельных родах).

Однако привести в форму пресс после кесарева намного сложнее: во-первых, на долгое время исключаются любые нагрузки и силовые упражнения (не поднимать ничего тяжелее, чем ваше дитя), и шов на мышцах брюшной полости выглядит, как перетяжка на колбасе. Он выровняется через 8-10 месяцев, но шрам на коже никуда не исчезнет.

К тому же, если держать в планах повторные роды, кесарево сечение грозит осложнениями даже во время беременности. Отсюда вердикт - если есть возможность его избежать, лучше избежать.

Если вам понравилась статья, мы будем признательны, если вы поделитесь ею в социальных сетях. Для этого просто нажмите соответствующую иконку ниже

Смотрите также: