Рак шейки матки и беременность

Признаки и симптомы: рак шейки матки | Беременность и роды без осложнений

В 70% случаев причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение чаще всего происходит при половых контактах.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии заболевания скрыто или выраженно проявляются и симптомы. Рак шейки матки на начальных стадиях характеризуется тем, что клинические проявления могут совсем отсутствовать.

В начале развития патологии в некоторых случаях пациентка может ощущать тянущие боли внизу живота и в пояснице. По мере того, как прогрессирует рак шейки матки, симптомы будут нарастать.

Основные признаки болезни:

  • выделения  кровяные из влагалища или кровотечения;
  • дискомфорт и боль в области малого таза;
  • изменения характера и длительности менструального кровотечения;
  • кровянистые выделения после полового акта или других манипуляций во влагалище (спринцевание, осмотр в гинекологических зеркалах);
  • выделения с кровью в период менопаузы;
  • болевые или неприятные ощущения при половом акте.

При наличии патологии возникают и общие симптомы. Рак шейки матки, особенно на более поздних стадиях, вызывает слабость, утомляемость, беспричинное снижение массы тела, поднятие температуры (до 38 градусов).

Только по вышеперечисленным признакам нельзя диагностировать рак шейки матки, симптомы заболевания сходны с другими патологиями женской половой системы.

Диагностика болезни

Всем женщинам не стоит пренебрегать регулярными диагностическими осмотрами у гинеколога. Посещать женского доктора необходимо не реже двух раз в год. Во время осмотра доктор визуально оценивает состояние шейки матки.

Для выявления заболевания на ранних стадиях гинекологического осмотра в зеркалах недостаточно. Это связано с тем, что клеточные изменения происходят раньше, чем внешне это отражается на шейке матке.

Для диагностики используют цитологический метод – взятие мазка на наличие онкологических клеток с шейки матки. Если нужно, проводят биопсию ткани с последующим гистологическим исследованием (под микроскопом).

Одним из современных методов диагностики заболевания является кольпоскопия: осмотр кольпоскопом - оптическим прибором, который увеличивает участок шейки матки в несколько раз и позволяет детально изучить ее структуру. При необходимости используют расширенную кольпоскопию с использованием специальных растворов (раствор уксусной кислоты, раствор Люголя).

Методы лечения

Лечение заболевания включается в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

Оперативное вмешательство используют при всех формах рака шейки матки. Основная цель операции – удаление злокачественной опухоли.

Лучевая терапия чаще всего используется на поздних стадиях, а также после оперативного вмешательства. Применяют как местное воздействие, так и дистанционную терапию гамма лучами.

Химиотерапию проводят несколькими препаратами, часто сочетают с лучевой терапией.   

В последнее время для лечения рака шейки матки широко используют иммунотерапию. Принцип основан на восстановлении защитных сил организма, для лечения применяют интерфероны.

med-start.ru

Рак шейки матки (инвазивный и неинвазивный): симптомы, причины, диагностика

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, которая образуется в зоне перехода эпителия шейки матки во влагалище.

К большому сожалению, данное заболевание является вторым по распространенности у женщин после рака молочных желез.

Виды

В классификации рака шейки матки выделяют 2 основных вида рака шейки матки:

  1. Плоскоклеточный рак шейки матки– начинается в тонких клетках, которые выстилают дно матки. Эти клетки плоские, отсюда и такое название. Данный вид – самый распространенный.
  2. Аденокарциномы – происходят в клетках, которыми покрыт сам канал шейки матки, клетки эти имеют железы. Случая такого заболевания составляют меньшинство.

Кроме того, рак делится на стадии. Первая стадия – неинвазивный рак шейки матки (раковые клетки медленно растут и распространяются в пределах слизистой шейки матки). Со временем он переходит в инвазивный рак шейки матки, который характеризуется интенсивным ростом клеток. Он может распространяться на другие системы и органы и нарушать их функционирование.

Процесс перехода может неинвазивного в инвазивный может длиться очень долго (до 20 лет), однако он неизбежен. Поэтому главное, грамотная и своевременная диагностика.

Как выглядит рак шейки матки вы можете увидеть на фото выше.

Симптомы

Признаки рака шейки матки делятся на общие и специфические. Общие связаны с Вашим самочувствием в принципе. Специфические – непосредственно с больным органом и органами или системами, наиболее близкими к нему. Кроме того, специфические симптомы могут меняться в зависимости от стадии заболевания.

Общие:

  • Беспричинное головокружение, бледность, возможно обмороки
  • Потливость либо сухость кожи
  • Высокая температура без видимой причины
  • Потеря аппетита и снижение веса

Специфические:

  • Кровянистые выделения при раке шейки матки – характерный признак. Они могут быть контактными (после полового акта, например), либо беспричинными. Могут быть обильными или просто мажущими. На поздних стадиях они могут носить резкий неприятный запах, т.к. связаны с разрушением опухоли.

Ели у вас запущенная стадия рака шейки матки – симптомы могут распространяться и на другие органы и системы, как то:

  • Отеки нижних конечностей (метастазы проникают в крупные сосуды и блокируют их, которые отводят кровь)
  • Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (образование свищей, которых не должно быть в норме).

Однако необходимо помнить, что все эти симптомы появляются, как правило, на поздних стадиях. На ранних данное заболевание может никак себя не проявлять. И даже если вы спросите у доктора как проявляется рак шейки матки, то вряд ли получить однозначный ответ. Как выявить и распознать рак шейки матки знает только доктор, для этого потребуется множество медицинских исследований, самостоятельно это сделать невозможно.

Причины

Если у вас обнаружили рак шейки матки – причин может быть огромное множество и ни одна из них не является определяющей. Основные из них:

  • Раннее начало половой жизни и частая смена партнеров. В результате повышается риск развития инфекций, которые переходят в более серьезные заболевания и впоследствии в рак.
  • Прием гормональных контрацептивов, несоблюдение интимной гигиены (это также повышает риск инфицирования)
  • ВПЧ (вирус папилломы человека) также способствует развитию рака шейки матки
  • Недостаток витаминов и сниженный иммунитет
  • Курение (особенно крепких сигарет и частое)

Это основные причины возникновения рака шейки матки. Также существует ряд заболеваний, которые при несвоевременном лечении могут перейти в рак: дисплазия шейки матки, лейкоплакия шейки матки и эрозия шейки матки. Помните, что данные заболевания переходят в рак не сразу, а в течение длительного времени. Поэтому профилактические осмотры и своевременное лечение просто необходимы.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки проводится следующим образом:

  1. Осмотр гинеколога с помощью медицинских зеркал – может выявить подозрительные опухоли и очаги поражения. После этого доктор назначает другие исследования.
  2. Кольпоскопия – дает картину в увеличении и позволяет рассмотреть всё более детально, выявить точно очаги поражения.
  3. Проба Шиллера – окрашивание раствором Люголя. Паталогически измененные участки меньше окрашиваются чем здоровые.
  4. Мазок на цитологию. Исследуется размер, расположение, количество и расположение клеток. Это эффективный способ для обнаружения предраковых заболеваний и начальной стадии рака.
  5. Биопсия матки с последующим гистологическим исследованием. С помощью биопсии берется ткань пораженного участка и более детально изучается. Выскабливание может выполняться скальпелем или электроножом.

Дальнейшие исследования проводят с целью выявить степень распространенности заболевания, его переход на другие ткани и системы:

  • Узи при раке шейки матки позволяет выявить степень распространенности заболевания в малом тазу. Перед операцией это исследование необходимо.
  • Внутривенная урография – для определения функции почек, т.к. во многих случаях она бывает нарушена.
  • Цистоскопия и ректоскопия – исследование мочевого пузыря на предмет прорастания опухоли в него.
  • Исследование органов грудной клетки и брюшной полости – чтобы исключить наличие метастазов в них.

Какой анализ на рак шейки матки нужно сдать именно вам решит доктор при осмотре.

Рак шейки матки и беременность

Многие считают, что рак шейки матки и беременность – два несовместимых понятия. Однако, это не всегда так.

Если опухоль у вас обнаружена во время беременности, то все зависит от срока. Если срок большой, а заболевание не сильно выражено, то можно попробовать родить ребенка, а потом незамедлительно начать лечение, т.к. за короткий промежуток времени рак не успеет перейти в критичную для жизни стадию. Соответственно, если срок малый, то скорее всего беременность следует прервать, т.к. за 9 месяцев заболевание может стать очень подвергнуть огромному риску маму.

В этом случае решение принимает доктор и сама пациентка.

На форумах о раке шейки матки вы можете прочитать множество отзывов о том, как обычно поступают в таких случаях женщины.

Последствия

Если у вас обнаружен рак шейки матки – последствия могут быть самыми разными. Но не стоит сразу отчаиваться. Существуют миллионы как положительных результатов лечения, так и отрицательных.

Если появились первые признаки (симптомы) рака шейки матки и вы сразу обратились к доктору, то лечение скорее всего будет успешным, вы даже сможете спокойно забеременеть и родить ребенка после него. Кроме того, заболевание возможно излечить полностью, чтобы оно не повторилось через несколько лет.

Лечение на поздних стадиях проходит более тяжело. Шансы забеременеть резко сокращаются либо исключаются вовсе. Осложнениями могут быть – рецидив заболевания через несколько лет, развитие спаечной болезни и проч.

Всегда нужно помнить, что жизнь после рака шейки матки продолжается, это вам подтвердит форум больных раком шейки матки. Чем упорнее и тщательнее вы боретесь со своей болезнью, тем больше шансов победить её.

Профилактика

Профилактика при раке шейки матки проста: соблюдайте правила интимной гигиены, практикуйте защищенный секс. Кроме того, ходите раз в полгода на приемы к гинекологу и при подозрении на рак шейки матки делайте все анализы. Кроме того, сегодня существует специальная вакцина против рака шейки матки Гардасил, которая защищает от основных причин рака шейки матки (ВПЧ).

Выводы

По статистике выживаемость после рака шейки матки зависит от его стадии. Если на первой стадии она составляет 98%, то на последней уже 15%.

Шанс есть всегда, выберите клинику для лечения рака шейки матки и грамотного специалиста, чтобы вернуть радость жизни себе и своим окружающим!

matka-info.ru

РАК ШЕЙКИ МАТКИ - БЕРЕМЕННОСТЬ

Лечение во Франции // ГИНЕКОЛОГИЯ // Рак шейки матки - беременность

РАК ШЕЙКИ МАТКИ - БЕРЕМЕННОСТЬ

К сожалению, после большинства методов лечения рака шейки матки женщина утрачивает способность забеременеть.

Причины этого:

женщине удаляют матку (если проводилась операция гистерэктомия)

после лучевой терапии яичники перестают нормально функционировать.

При ранних стадиях рака шейки матки выполняются менее травматичные оперативные вмешательства: конизация и петлевая эксцизия. При этом матка остается в целости, и женщина может в будущем беременеть и рожать.

Но опять-таки, следует обратить внимание, что эти операции возможны лишь на самых ранних стадиях рака шейки матки.

Существует еще один вид оперативного вмешательства, проводимого при раке шейки матки – это ампутация шейки матки (трахелэктомия). При этом удаляется только шейка матки и верхняя часть влагалища, вместе с тазовыми лимфоузлами. В результате этой операции влагалище укорачивается.

Хирург накладывает шов вокруг отверстия шейки матки, чтобы закрыть его. Данная операция проводится в медицинских центрах уже около 10 лет, и женщины, которым провели это вмешательство, смогли забеременеть и родить детей.

Однако, отметим, что после ампутации шейки матки увеличивается риск преждевременных родов и выкидышей, так как в данном случае отсутствует поддерживающая функция шейки матки.

Роды проводятся с помощью кесарева сечения, так как отверстие шейки матки зашито.

Возможность зачатия ребенка после ампутации шейки матки меньше, чем после конизации, однако трахелэктомия – более радикальная операция.

Ампутация шейки матки может проводиться не каждой женщине, а лишь только на первой стадии рака шейки матки. Перед операцией врач не может дать Вам полную гарантию того, какой объем операции будет выполнен. Только лишь во время операции удаляемые ткани подвергаются гистологическому исследованию на наличие раковых клеток, и по результатам исследования ход операции меняется. Всегда имеется риск того, что во время операции обнаружится более широкое распространение раковых тканей, и в результате может потребоваться удаление матки.

Если у женщины обнаруживается рак шейки матки в стадии 1а2 или 1b, то кроме самой шейки матки удаляются и лимфатические узлы в полости таза. Это делается потому, что в лимфатических узлах могут быть метастазы – раковые клетки. Если не удалить в таком случае лимфоузлы, то рак может рецидивировать.

На 1-й стадии рака шейки матки риск поражения лимфатических узлов раковыми клетками очень мал. Однако, если хоть в одном лимфоузле будут найдены раковые клетки, после операции рекомендуется обычно курс лучевой терапии, то есть облучение области тазовых лимфатических узлов радиационным излучением. К сожалению, лучевая терапия нарушает полностью функцию яичников, что приводит к бесплодию.

Беременность, когда обнаружен рак шейки матки

Если рак шейки матки обнаружен у женщины во время беременности, все зависит от срока беременности. Конечно, все зависит, в конце концов, от решения самой женщины.

Если срок беременности соответствует второму – третьему триместру, врач, скорее всего порекомендует продолжить беременность без лечения. Сразу же после родов следует начать лечение рака. Это зависит от того, как быстро будет развиваться рак. Методом родовспоможения и одновременного лечения в данном случае будет кесарево сечение и удаление матки.

Если же срок беременности меньше трех месяцев, то врач порекомендует Вам сразу же начать лечение, так срок шесть месяцев – слишком большой, для того, чтобы отложить лечение рака шейки матки. Естественно, при этом беременность прерывается.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

www.medfrance.ru

Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив | Азбука здоровья

Преинвазивный рак (in situ, дисплазия 3 степени, CIN 3)

Рак «на месте», или cancer in situ – разные названия одной и той же патологии. В этом случае клетки, покрывающие шейку, имеют признаки злокачественности. Но они не прорастают вглубь, в строму. Соответственно, не бывает при этом и метастазов. Так как на этой стадии симптомов рака шейки матки нет, то обнаружить его можно лишь при регулярном обследовании у врача. Со временем рак «на месте» превращается в микроинвазивный, а затем и в метастазирующий рак.

Микроинвазивный рак

Часто специалисты выделяют особую форму опухолей шейки – микроинвазивный рак, соответствующий Ia стадии. Это уже не cancer in situ, так как опухолевые клетки проникли в строму. Но эта инвазия не превышает 5 мм, а сам размер опухоли составляет 1 см и менее. В таком случае рак обычно малоагрессивен, не дает метастазов и довольно хорошо лечится.

Инвазивный рак шейки матки

Если опухоль проникает вглубь тканей, то ее называют инвазивной. Именно при ней возникают первые симптомы рака шейки матки. Такой рак легче заметить при осмотре у гинеколога, к тому же он имеет характерные особенности мазков и кольпоскопии. В случаях далеко зашедшего онкологического процесса могут появляться яркие признаки.

По своей форме опухоли шейки матки делятся на три группы:

  • С экзофитным ростом

Такой рак растет внутрь цервикального канала, как бы в просвет шейки матки. Его можно обнаружить при осмотре на гинекологическом кресле: он часто свисает наружу из шейки в виде полипа с формой цветной капусты. Подобные опухоли считаются менее агрессивными, позже метастазируют и имеют лучший прогноз.

  • С эндофитным ростом

Эти опухоли растут вглубь шейки. Снаружи они выглядят небольшими, но в толще тканей образуют изъязвления и распад. В таких случаях болезнь течет агрессивнее, прогноз менее благоприятный

  • Смешанные

Стадии РШМ

В статистику заболеваемости не входит преинвазивный рак (in situ). Эту стадию часто объединяют с дисплазией 3 степени, так как лечение абсолютно идентичное. Для опухолей, проникших глубже, создана специальная классификация. Она позволяет определить прогноз и способ лечения болезни.

I стадия: Опухоль не выходит за пределы матки.

  • IA – опухоль, проникшая менее, чем на 5 мм
  • IB – опухоль, проникшая вглубь более 5 мм

II стадия – Опухоль, распространившаяся за пределы матки (но не поразившая стенки таза и нижнюю треть влагалища)III стадия – Опухоль, распространившаяся на стенки таза или нижнюю треть влагалищаIV стадия – Опухоль, проникшая за пределы таза или проросшая мочевой пузырь, прямую кишку.

Диагностика РШМ

  • Цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию)

Мазок по Папаниколау – это мировой стандарт скрининга РШМ. С помощью шпателя специальной формы производят забор клеток с поверхности шейки. После изучения под микроскопом делают вывод об их структуре. В мазке могут быть обнаружены воспалительные изменения, различные атипии (в том числе и тяжелая дисплазия), раковые элементы. При подозрительных на предрак и рак результатах назначают дополнительные методы исследования.

  • Кольпоскопия

Кольпоскоп – специальный прибор, позволяющий увеличить изображение шейки и изучить строение ее клеток и сосудов. Исследование шейки матки с помощью кольпоскопа особенно важно при начальных стадиях рака, когда опухоль не видна при обычном осмотре. Поздние стадии рака шейки матки легко заметить без дополнительных приспособлений.

  • Биопсия

При обнаружении подозрительных участков проводится их биопсия с последующим исследованием тканей под микроскопом.

  • Выскабливание цервикального канала

Если результаты цитологического исследования показали предраковые или раковые изменения, а кольпоскопия – нормальную картину, то необходимо пройти выскабливание цервикального канала. Велика вероятность, что атипичные клетки располагаются внутри, поэтому недоступны для визуального контроля. Такую процедуру назначают далеко не всем, обычно вполне хватает цитологии и кольпоскопии с биопсией.

  • УЗИ

Ультразвуковая диагностика – простой, безболезненный и недорогой метод обследования. Особенно эффективно УЗИ трансвагинальным датчиком. Трудности возникают лишь при очень распространенных процессах, а также при наличии спаек в брюшной полости. Для более эффективной диагностики используют трехмерное изображение, позволяющее рассмотреть опухоль со всех сторон. Если дополнить УЗИ допплерографией (исследованием кровотока), то можно обнаружить небольшие опухоли по чрезмерному разрастанию кровеносных сосудов.

  • КТ и МРТ

Дополнительные расширенные методы исследования позволяют оценить распространение онкологического процесса, состояние соседних органов и выбрать тактику лечения. Для этой цели лучше подходит МРТ. Компьютерная томография имеет один важный недостаток: плотность органов малого таза при ее проведении примерно одинакова. Поэтому даже обширный рак можно не различить из-за сходства с жировой тканью.

  • Методы определения отдаленных метастазов

Рентген органов грудной клетки, КТ брюшной полости, сцинтиграфия скелета позволяют обнаружить метастазы рака шейки матки и выбрать тактику лечения. Эти методы используют после первичной установки диагноза инвазивного рака, а также для контроля лечения метастазов и при появлении симптомов рака шейки матки после операции.

Диагностика РШМ по крови

Ученый выделили специальный антиген плоскоклеточного рак – SCC, который можно считать маркером рака шейки матки. Уровень этого антигена зависит от стадии болезни, вовлеченности лимфоузлов и общей массы опухоли. SCC используют для контроля эффективности лечения и ранней диагностики рецидивов болезни. Примерно через 4-8 недель после проведенной терапии уровень антигена снижается. Если после этого произошел подъем маркера, то можно заподозрить рецидив.

Использование уровня антигена SCC как метода первичной диагностики опухолей шейки недопустимо. Есть высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Так, маркер повышается при кожных болезнях (псориаз, экзема), болезнях печени и почек, раке эндометрия и влагалища. Кроме того, далеко не все виды РШМ дают высокие уровни этого антигена. Таким образом, абсолютно достоверного анализа на рак шейки матки не существует.

Скрининг РШМ

В отличие от многих других видов рака, опухоли шейки матки развиваются длительный период. Это позволяет выявлять женщин из групп риска и с начальными стадиями болезни. Для скрининга существует замечательный метод – цитологический тест Папаниколау. Чувствительность этого способа составляет около 90%. То есть у 9 из 10 женщин с раком обычный мазок «на цитологию» позволяет выявить болезнь.

Всем женщинам от 25 до 49 лет необходимо проходить скрининг раз в три года. После 50 лет достаточно сдавать мазок на цитологию 1 раз в 5 лет.

Метастазы РШМ

Рак шейки матки считается высокоагрессивной опухолью. Он рано дает метастазы путем распространения по лимфе, крови или прорастания в органы. Так, примерно у 30% больных со II стадией уже есть опухолевые клетки в ближайших лимфоузлах. Среди отдаленных органов чаще поражаются легкие, печень и кости.

Лечение опухолей шейки матки

РШМ – это не приговор. Современные методы лечения позволяют полностью излечить эту болезнь. На ранних стадиях возможно сохранение органа и детородной функции. На поздних стадиях используют комплексный подход. Женщина в результате теряет возможность иметь детей, но качество и продолжительность ее жизни остаются высокими. Прежде чем определить тактику лечения, врач обязательно изучает гистологическое исследование опухоли и определяет ее стадию.

  • Конизация шейки матки (при неинвазивном раке)

Удаление части шейки в виде конуса – самая распространенная операция при тяжелой дисплазии и раке in situ. Вмешательство проводится под обезболиванием (общий наркоз или эпидуральная анестезия). Если подозревается легкая или умеренная дисплазия, то врачи стараются избегать этой операции. Существует некоторый риск для нерожавших женщин: просвет цервикального канала может сузиться и зарасти, что приведет к трудностям зачатия и вынашивания. Однако польза от полного удаления неинвазивного рака «на месте» значительно превышает все возможные риски. Удаленный фрагмент отправляют на гистологию, чтобы поставить точный диагноз.

  • Расширенная экстирпация матки

Чаще всего для лечения рака применяют обширную операцию по удалению матки, окружающих ее тканей и части влагалища. Такие объемы вмешательства связаны с тем, что большинство случаев рака являются запущенными. В редких случаях микроинвазивного рака женщинам проводят только удаление шейки (если планируется беременность). Возможно такое лечение при раке шейки матки 1 стадии.

  • Лучевая терапия

Облучение является основным способом лечения рака шейки. Его применяют как дополнение к операции при начальных стадиях или как единственный способ при далеко зашедших процессах. Часто к лучевой терапии прибегают для облегчения страданий больной в запущенных случаях. После лечения лучами возможны осложнения в виде поражений кожи, внутренних органов, которые чаще всего неопасны.

  • Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты (цисплатин) используются для лечения довольно редко, и лишь как дополнение к операции и облучению.

Наблюдение после лечения

Всю жизнь после рака женщина должна наблюдаться у онкогинеколога. Первые 2 года обследование проводится каждые три месяца, затем до 5 лет нужно проходить осмотр раз в полгода. В последующем достаточно обследоваться каждый год.

Рак шейки матки и беременность

Обнаружение опухоли шейки во время беременности - довольно редкое явление. В связи с изменениями иммунитета рак у женщин в положении развивается быстрее и течет агрессивнее. К сожалению, в первом триместре единственным способом сохранить жизнь больной является прерывание беременности с последующим облучением и операцией. Лишь в третьем триместре возможно отложить лечение до созревания легких плода и кесарева сечения. Обычно ждут до 32 недели беременности. Одновременно с кесаревым сечением выполняют и операцию по удалению рака шейки матки.

Прогноз при опухолях шейки

  • Пятилетняя выживаемость при раке 1 стадии составляет 95-98%
  • При 2 стадии эта цифра несколько ниже, в районе 65-75%
  • Резко снижается выживаемость на 3 стадии (до 30%)
  • Тогда как в запущенных случаях 4 стадии пятилетний рубеж переживают лишь 10% больных.

Все вышеуказанный цифры достоверны лишь при полноценном лечении болезни.

Профилактика РШМ

  • Вакцинация

Главным способом профилактики рака шейки матки считается вакцинация. Вакцина Гардасил разработана против 4 видов вируса. Два из них (16 и 18 тип) вызывают около 70% случаев рака, а 6 и 11 тип связаны с большинством случаев генитальных бородавок. Вакцина прошла масштабные клинические исследования в течение 15 лет, показав высокую эффективность и безопасность.

Рекомендовано вакцинировать девочек в возрасте 11 – 13 лет. Возможна вакцинация и девушек до 26 лет, особенно если они не начинали половую жизнь и не были заражены вышеперечисленными типами вирусов. Для полноценной защиты требуется трехкратное введение препарата в течение 6 месяцев. Длительность действия вакцины окончательно не определена, минимально – 5-8 лет.

Вакцина Гардасил гарантированно защищает женщину от рака, вызванного 2 типами вируса. Но 30% рака вызывается более редкими видами ВПЧ или имеет невирусное происхождение. Поэтому всем женщинам, получившим вакцину, все равно требуется регулярный осмотр гинеколога с проведением цитологического мазка.

  • Лечение предраковых заболеваний

Все изменения клеток шейки матки, способные превратиться в рак, называют предраковыми состояниями. К ним относят дисплазии, обширные лейкоплакии и другие патологии. В среднем на развитие рака из предрака уходит 10-15 лет. Поэтому вовремя замеченная и вылеченная дисплазия – хороший способ избежать злокачественного процесса. Таким образом, важно проходить регулярное обследование и обращаться к врачу при первых симптомах болезни шейки.

  • Использование презервативов

Барьерные методы контрацепции значительно снижают риск передачи ВПЧ, хотя и не защищают от него полностью.

Частые вопросы

Является ли появление половых бородавок фактором риска или симптомом РШМ?

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) вызываются неонкогенныим типами вируса. Хотя они и могут причинять дискомфорт и эстетическое неудобство, к раку шейки матки это не имеет отношения.

Мазок на онкоцитологию выявил легкую дисплазию CIN1 и воспалительный процесс. Нужно ли делать конизацию шейки?

Легкая дисплазия в большинстве случаев проходит самостоятельно и требует лишь наблюдения дважды в год. Кроме того, воспалительный процесс (цервицит) мог повлиять на оценку результатов мазка. Поэтому сперва необходимо выяснить причину воспаления, пролечить ее, а затем повторить цитологическое исследование.

Сколько живут при 2 стадии рака шейки матки?

Для второй стадии характерно местное распространение опухоли. При проведении радикальной операции с последующей лучевой терапией и регулярным наблюдением 75% женщин переживают пятилетний рубеж. В онкологии больные, прожившие 5 лет без рецидива, условно считаются выздоровевшими.

Какое лечение начальной стадии можно провести, если в будущем есть желание иметь детей?

Вопрос о методе лечения решается в первую очередь лечащим врачом: онкогинекологом. Помимо стадии играет роль тип опухоли, возраст женщины и сопутствующие болезни. При благоприятных обстоятельствах можно провести органосохраняющую операцию: удаление только шейки матки. Беременность после этого вмешательства возможна.

После операции по удалению опухоли шейки прошло три года. Как можно заподозрить метастазы при раке? Достаточно ли обследования у гинеколога дважды в год?

Метастазы в отдаленные органы дают о себе знать довольно часто. Настораживают внезапная желтуха, боли в костях, патологические переломы, головные боли и потери сознания. Если метастазы возникают в ближайших лимфоузлах, то симптомов может и не быть. Все дополнительные обследования назначает врач с учетом жалоб и итогов прошедшей операции. Обычно стандартного обследования дважды в год вполне достаточно.

Смотрите также: