Признаки внематочной беременности на раннем сроке форум

Признаки внематочной беременности

Положительный тест на беременность, все признаки беременности на лицо, но на УЗИ эмбриона не видно, а в нижней части живота нарастающая боль и, возможно, необычные выделения. Так в двух словах можно описать все симптомы внематочной беременности. Только 1-2% беременностей развиваются по этому сценарию и называются внематочной, потому что имплантация эмбриона произошла вне матки.

Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки. Чаще всего - это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале. На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A - это наиболее частое место, а G - наиболее редкое.

Внематочная беременность
A-D - трубная беременность
E - брюшная беременность
F - яичниковая беременность
G - шеечная беременность.

Признаки и симптомы

Внематочная трубная беременность Самая распространенная форма внематочной беременности - трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок). В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

  • прекращение месячных,
  • токсикоз,
  • увеличение молочных желез.

Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

ХГЧ при внематочной беременности

Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

Как определить внематочную беременность

Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость. Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности - нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу. Самодиагностика, а тем более самолечение - невозможны!

На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на "пропускную" способность маточных труб.

Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка - компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это - не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

www.babyplan.ru

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Наша жизнь иногда преподносит нам приятные и не очень сюрпризы. Бывает так, что женщина, стараясь забеременеть, проходит курсы дорогостоящего лечения, делает все возможное, чтобы чудо произошло, и вот, когда тест показывает долгожданные 2 полосочки, акушер-гинеколог ошарашивает диагнозом - внематочная беременность.

Название "внематочная" говорит само за себя. Наступает она тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, а, скажем, в маточной трубе, яичниках или брюшной полости.

Почему случается внематочная беременность?

Одной из основных причин такого явления гинекологи называют воспалительный процесс в половых органах, который приводит к закупорке маточной трубы. Также внематочная беременность может наступить из-за гормонального сбоя, врожденной недоразвитости маточных труб, перенесенных инфекций матки или ее придатков, мочевого пузыря, воспалений слизистой оболочки стенок матки, абортов и других нарушений. Еще одна возможная причина возникновения этой патологии - "медлительность" сперматозоидов, один из которых не успевает вовремя внедриться в яйцеклетку, что в свою очередь мешает оплодотворенной яйцеклетке в нужный срок оказаться в матке, и она прикрепляется "где придется". Кроме этого, оплодотворенная яйцеклетка может застрять в трубе, если она сильно извилистая или имеет на внутренней поверхности спайки, сужения, рубцы. Также причиной внематочной беременности может стать искусственный аборт.

Можно ли самостоятельно заподозрить внематочную беременность?

Диагностика этой патологии на ранних сроках усложняется тем, что женщина не подозревает об угрозе, ведь ей присущи все те симптомы, которые наблюдает у себя женщина с нормальной, маточной, беременностью. Позже может появиться тянущая или резкая боль и мажущие выделения, возможны кровотечения. Боль, как правило, локализируется в месте внедрения плодного яйца. А поскольку внематочные беременности на 98% - трубные, то и боль ощущается в районе одной из труб, ближе к яичникам. Если тест показал две полоски, присутствуют признаки беременности, но, в то же время, появились выделения и боль внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностирована внематочная беременность, тем выше шансы сохранить маточную трубу целой и в будущем родить здорового ребенка. Заметим, что на ранних сроках (4-6 недель) увидеть расположение эмбриона (или его отсутствие в матке) можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В случае, если на первых неделях беременности патологии не обнаружено и, соответственно, не принято необходимых мер, плод начинает расти и развиваться. При этом труба, не предназначенная для вынашивания ребенка, трескает, сопровождаясь кровотечением. В этот момент женщина ощущает сильную боль, слабость. Кровоизлияние при этом может происходить в брюшную полость. А это уже создает угрозу для жизни самой женщины. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При большой кровопотере могут наблюдаться обморок, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Современной медицине знакомы случаи "двойной" беременности, когда одна - маточная, а вторая - внематочная. В этом случае также необходимо хирургическое вмешательство.

Немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу, если при установленной беременности у вас есть вышеперечисленные симптомы!

Обычно сразу после установления диагноза решается вопрос об операции. При прервавшейся внематочной беременности операция должна быть произведена через 30-40 минут после постановки диагноза. С этого же момента начинают переливание крови и кровезаменяющих растворов.

Как удаляют внематочную беременность?

Внематочная беременность - это всегда чистка. Во многих случаях врачам приходиться удалять маточную трубу. Иногда удается провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы. Еще один метод исследования и лечения внематочной беременности - введение специальных препаратов. Но этот способ подходит только тем женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

После операции очень важно с целью предупреждения бесплодия провести реабилитационные мероприятия, направленные на предупреждение развития спаек и сращений в месте операции и восстановление двигательной активности маточных труб.

А что после внематочной беременности?

Практика показывает, что многие женщины, услышав в свой адрес этот неутешительный диагноз, через определенное время все-таки становятся счастливыми мамами. Как правило, при благоприятном лечении, врачи разрешают беременеть уже через 6-8 месяцев. Правда, 5-10% женщин после внематочной беременности ставят еще один страшный диагноз - бесплодие. Чтобы такого не произошло, очень важно определить внематочную беременность на самых ранних сроках.

Профилактика данной патологии заключается в предупреждении нежеланной беременности путем применения различных методов контрацепции, а также в профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

beremennost.net

Симптомы внематочной беременности

Симптомы и виды внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности на ранних срокахСимптомы внематочной беременности должна знать каждая представительница женского пола репродуктивного возраста и живущая половой жизнью. Наверняка уберечься от нее невозможно. Данная патология может по неизвестным причинам случиться даже у казалось бы здоровой женщины. Давайте рассмотрим по отдельности симптомы внематочной беременности на ранних сроках, которые может заметить сама женщина, и которые может заметить врач по результатам обследований и жалобам своей пациентки.

Что должно встревожить

1. Кровянистые выделения или очень слабые месячные. Второе довольно часто случается при данной патологии. Женщина может даже не подозревать, что она в положении. А потому, если у вас вдруг, особенно с задержкой или наоборот преждевременно, начались очень скудные, необычные месячные, нужно как минимум купить и сделать тест, а лучше — сдать кровь на определение хорионического гонадотропина.

2. Боли внизу живота. Могут не беспокоить практически до момента разрыва маточной трубы (если плод развивается в трубе). Боль при этом обычно возникает острая, отдает в прямую кишку и в левое плечо, локализация — с той стороны, где развивалось плодное яйцо. Эти симптомы внематочной могут свидетельствовать и о других патологиях, например, об угрозе выкидыша. Но в любом случае, безо внимания такое оставлять не следует. Для справки: эти яркие признаки могут возникать в разные сроки, и зависят они от точной локализации плодного яйца. Возьмем, к примеру, трубную беременность. У нее тоже есть несколько разновидностей, ведь маточные трубы не одинаковы на всем протяжении. Если яйцеклетка имплантируется в ампулу маточной трубы (самую объемную ее часть), то вынашивание может прерваться только в начале второго триместра. А если имплантация произошла в перешейке (самом узком месте), то в середине первого триместра.

3. Слабоположительный тест. Это когда вторая полосочка, подтверждающая интересное положение, проявляется еле заметно, а иногда вообще не появляется, но женщина чувствует, что беременна. Данное явление можно объяснить тем, что при внематочной концентрация ХГЧ в крови ниже, особенно через 2-3 недели после начала задержки менструации заметна эта разница. Но проблема может заключаться и в некачественном тесте. Иногда внематочная беременность симптомы имеет не совсем типичные, к примеру, пониженная базальная температура (что не характерно вообще ни для какого типа беременности).

На осмотре

По идее, каждая современная женщина должна планировать ребенка, и, соответственно, посещать несколько раз врача еще до зачатия. Но даже если все было запланировано, необходимо появиться у гинеколога в самые ранние сроки после зачатия, особенно, если имеются какие-либо симптомы внематочной беременности.

Врач на осмотре может заметить в случае патологии меньший размер матки, чем должен быть на данном сроке. При большем сроке — объемное образование в области маточной трубы, что, в принципе, может быть не только плодом. В этом случае врач направляет женщину на ультразвуковое исследование и анализ крови на содержание ХГЧ.

Если на ультразвуке плода в матке нет, хотя по сроку уже должен быть, при всем при этом хорионический гонадотропин значительно увеличен — женщину кладут в стационар для проведения дополнительного обследования, как правило, диагностической, лапароскопической операции. В области трубы плод определить на ультразвуковом обследовании не всегда представляется возможным. На это могут указывать только некоторые вероятные, медицинские признаки.

Анализ крови на ХГЧ также может помочь выявить патологию. Если ХГЧ значения слишком низкие, то врач ставит под вопросом замершую или внематочную. На заметку: первые три недели после зачатия ХГЧ удваивается каждые 29-36 часов, затем вплоть до 6 недели каждые двое суток. Врачи смотрят динамику. Если рост медленный, то процентов на 80-85 — это внематочная беременность, симптомы на это практически явно указывают.

Во многих случаях сразу понять, что происходит с женщиной, невозможно. «Сомнительную» пациентку кладут в стационар под наблюдение. Очень важно при диагностике исключить заболевания, связанные и не связанные с беременностью. К примеру, признаки эктопической беременности очень схожи с острым воспалением маточных труб (сальпингит), острым аппендицитом, перекрутом ножки яичника, разрывом кисты кисты желтого тела, почечной коликой и т. д.

Пока ХГЧ невысок, риска разрыва органа (если это все-таки ВБ) нет. Кроме того, иногда эктопическая беременность «вылечивается» (перестает развиваться и «рассасывается») сама. В других случаях, если симптомы внематочной беременности на ранних сроках появились и позволили поставить точный диагноз, врачи могут предложить консервативное лечение препаратом Метотрексат. Не путать с Мифепристоном, данный препарат, используемый при медикаментозных абортах, при внематочной не эффективен, по причине низкого уровня прогестерона. Метотрексат противопоказан при обычной беременности, так как его прием гарантировано приводит к гибели или серьезным заболеваниям плода (Метотрексат обладает выраженным тератогенным действием). А потому, прежде, чем его применять на пациентках с внематочной, могут выполнить чистку матки для исключения развития маточной беременности. Было зафиксировано несколько случаев, когда одновременно у женщины развивалось сразу два зародыша. Причем один в матке, а другой — вне матки. Метотрексат противопоказан при размере плодного яйца более 3,5 см, также относительным противопоказанием служит наличие у плода сердцебиения. Принимать Метотрексат нельзя при почечной и печеночной недостаточности, язве желудка, тяжелой степени анемии и некоторых других заболеваниях.

Виды внематочной беременности и их симптомы

Практически вся наша статья была посвящена только одному типу эктопической беременности — трубному. Дело в том, что такая локализация плодного яйца наиболее распространена. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в стенку яичника, в брюшную полость или даже шейку матки. Каковы симптомы внематочной беременности на ранних сроках и на поздних такого редкого типа и какова первичная медицинская диагностика?

1. Яичниковая беременность. Признаки те же, что и при трубной локализации. Существует два медицинских мнения на этот счет. Одни медики считают (да это уже и доказано), что яйцеклетка готова к зачатию еще до овуляции, соответственно оплодотворение ее происходит прямо там «на месте». Другие медики считают, что оплодотворение происходит в маточной трубе, после чего яйцеклетка «путает» направление и не отправляется имплантироваться в матку, а возвращается в яичник. Лечение оперативное.

2. Шеечная беременность. Да, бывает и такое. Не путать с низким предлежанием плаценты. В данном случае, плодное яйцо имплантируется внутрь шейки матки и никаким образом, в отличие от низко расположенной плаценты, не поднимется в матку. Сложность заключается в том, что явные симптомы внематочной беременности с шеечной локализацией могут появиться только во втором триместре, когда плод уже довольно велик — начинается кровотечение. Конечно, диагностировать можно и раньше, но только, если обратиться к врачу или сделать УЗИ. На УЗИ при данном расположении плода матка приобретает форму песочных часов, но зародыш в полости отсутствует. Раньше практически в половине случаев женщины с данной патологией не выживали, погибали от большой потери крови, выживали только те, которым проводили экстирпацию (удаление) матки. Сейчас же все можно решить и без операции при помощи вышеописанного нами препарата — Метотрексат.

3. Брюшная беременность. Она может развиваться довольно долго и даже не быть сразу замечена. Медицине известны случаи, когда женщины вынашивали в брюшной полости детей вплоть до третьего триместра. Однако, данное состояние вещей не является нормальным, и такая патологическая беременность в любом случае самопроизвольно прерывается, если не была проведена операция или консервативное лечение. На больших сроках врач свободно прощупывает отдельно матку и отдельно от нее расположенный плод. Для диагностики проводят УЗИ, если оно оказывается не информативным, то рентген или МРТ. Имплантация и развитие яйцеклетки в брюшной полости — явление очень редкое. Среди всех случаев ВБ, она составляет менее половины одного процента. Симптомы внематочной беременности на ранних сроках в данном случае такие же, как и при более распространенных ее типах.

Эктопическая беременность в любом виде — это очень опасная патология, но если ее выявить на небольших сроках и провести адекватное лечение, весомых последствий для организма не будет.

www.missfit.ru

Признаки внематочной беременности на ранних сроках | Пуздрик.ру - беременность и роды

1 голосов. Рейтинг: 5,00 из 5Loading...

На самых ранних сроках беременности, подчас, бывает очень трудно определить, внематочная ли это беременность, или нормально развивающаяся. Даже далеко не все врачи могут распознать какие-либо проблемы с прикреплением плодного яйца на ранних сроках, однако есть определенные симптомы и признаки, которые помогут как врачу, так и самой женщине определить подобную беременность.

Чем опасна внематочная беременность? При подобной патологии беременности плод прикрепляется не в матке, как обычно, а в трубе. По разным причинам оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе, и не продвигается дальше. Маточные трубы - очень узкие, однако они обладают очень развитой кровеносной системой, поэтому при их разрыве открывшееся кровотечение может быть крайне опасно для жизни женщины. При трубной беременности растущий плод растягивает окружающие его ткани.

Совсем немного времени, и 5-недельный зародыш разрывает маточную трубу. Обильное внутреннее кровотечение возможно остановить только в операционной, вот почему в этом случае нельзя медлить, а нужно немедленно доставить больную на операционный стол.

Как определить внематочную беременность

На самых ранних сроках гестации прикрепление и развитие зародыша вне матки имеет те же признаки, что и нормально развивающаяся беременность. То есть, женщина не чувствует ничего особенно, кроме распространенных сопутствующих симптомов, которые чувствует в первые недели любая беременная женщина, а именно:

- первые признаки токсикоза;

- позывы в туалет чаще, чем обычно;

- грудь набухает, чешется и болит;

- если вы измеряете базальную температуру, то она немного повышена.

Казалось бы, ничего особенного нет. Однако следует помнить, что это состояние опасно тем, что трубная беременность не может длиться долго - в 5 или 6 недель беременности может произойти разрыв маточной трубы, и открыться кровотечение. А следовательно, должны быть какие-то признаки, которые указывают на то, что не все так благополучно.

Вот что можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, то есть - в конце первого месяца по акушерскому календарю:

1. Тест на беременность положительный, однако вторая полоска гораздо слабее первой, даже, если вы уже точно уверены, что ждете ребенка.

2. Гормон ХГЧ имеет низкие показатели: врач обязательно заметит, что уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности.

3. Женщина чувствует странные боли и дискомфортные ощущения в области яичников. Такие боли напоминают овуляторные, или - при кисте яичника.

4. Растет не только базальная температура, но и температура всего тела.

5. Вас беспокоят слабые коричневые выделения, или - с примесью крови.

6. Артериальное давление может быть пониженным, и вы чувствуете головокружение и слабость.

Конечно, далеко не всегда подобные признаки указывают, что с вами непременно что-то не так. Например, три последних симптома могут быть и при нормально развивающейся беременности.

www.puzdrik.ru

Еще одна причина, которая зависит не от женского организма – это «медлительность» сперматозоидов. Они не могут во время оплодотворить яйцеклетку, поэтому спустя некоторое время она прилепляется там, «где придется».

Если маточные трубы извилистые, то яйцеклетка может застрять в трубе. Также ранее произведенный аборт, который оставил рубцы и шрамы на поверхности стенок, может стать причиной внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности

Женщина должна насторожиться, если ее на протяжении нескольких дней беспокоят боли внизу живота – это и есть признаки внематочной беременности на раннем сроке.

Как правило, болит только одна сторона живота, где произошло закрепление. Но если речь идет о шеечной беременности, болевые признаки могут наблюдаться в срединном участке нижней части живота.

Болевые ощущения могут усиливаться в случае изменения положения тела.

Сроки появление болевых ощущений зависит от того, в какой именно части происходит развитие плода. Если это самая широкая часть маточной трубы, то первые признаки могут себя проявить на 8 неделе беременности. Если яйцеклетка закрепилась в самой узкой части трубы, то боли начнутся уже на 4-5 неделе.

Признаки на ранних сроках, помимо болевых ощущений могут в себя включать и кровянистые выделения.

Шеечная внематочная беременность может стать причиной обильных выделений с кровью, так как именно в этой части маточной трубы проходит большое количество кровеносных сосудов.

В случае, если вовремя не обратиться к специалисту,

Женщина должна насторожиться, если ее на протяжении нескольких дней беспокоят боли внизу живота

кровопотери могут угрожать здоровью и жизни женщины, и в данном случае, скорее всего, придется удалить матку.

Трубная маточная беременность всегда сопровождается кровяными выделениями в небольших количествах, так как в процессе развития, эмбрион повреждает стенку матки.

Благоприятная ситуация может произойти в случае, когда яйцеклетка просто оторвется от маточной стенки и выйдет с небольшим количеством крови наружу. В данном случае никакой угрозы для жизни женщины и ее детородной функции нет.

Ранние симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность на ранних стадиях не имеет никаких особых признаков.

Она сопровождается задержкой менструаций и набуханием груди.

Однако, есть ряд симптомов, которые могут быть первыми признаками внематочной беременности и при наличии которых необходимо обратиться за консультацией к гинекологу:

  1. Слабые кровяные выделения, которые не являются месячными. Выделение крови далеко не всегда означает наличие внематочной беременности, но и не является нормальным явлением. При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее посетить врача и провести обследование. Многие специалисты утверждают, что если у женщины появились странные месячные (скудные выделения, с задержками и т.д.) необходимо не бежать за тестом в магазин, а обратиться к врачу.
  2. Тест на беременность, который имеет слабую вторую полоску. Внематочная беременность имеет довольно низкий уровень ХГЧ, по сравнению с нормальной беременностью. Поэтому вторая полоска вначале будет бледной, а потом может и вовсе пропасть.
  3. Острая боль внизу живота. Этот признак может быть симптомами различных заболеваний, в том числе выкидыша и разрыва маточной трубы, поэтому консультация специалиста необходима как можно скорее.

Следующие признаки внематочной беременности на раннем сроке встречаются очень редко, но имеют место быть:

  • Резкое падение артериального давления

MamyiDeti.com

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая – «смещённая») беременность это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется «в неправильном месте» - вне полости матки. Вынашивание плода при внематочной беременности невозможно. В зависимости от места прикрепления оплодотворенного яйца различают беременность яичниковую, трубную, брюшную, шеечную. Чаще всего (в 98% внематочной беременности) встречается трубная беременность.

Трубная беременность

Внематочная беременность

При трубной беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточной трубы так же глубоко, как и в эндометрий. Трубная беременность подразделяется на виды в зависимости от того, в каком отделе располагается плодное яйцо: на истмическую, интерстициальную, ампулярную и фимбриальную. Ампулярная и истмическая беременности встречаются чаще, чем все остальные.

Различают следующие клинические формы трубной беременности:

  1. Прогрессирующая (ненарушенная) трубная беременность. При такой беременности на ранних сроках жалоб у женщины нет, состояние удовлетворительное. Температура тела обычно нормальная.
  2. Нарушенная трубная беременность. Варианты прерывания могут быть:
  3. по типу трубного аборта. Нарушение трубной беременности по типу трубного аборта наблюдается чаще всего тогда, когда плодное яйцо развивается в ампулярной или фимбрилярной части трубы.
  4. по типу разрыва маточной трубы (при задержке менструации в среднем на 3-4 нед.). Если развитие плодного яйца происходит в истмической части трубы, то нарушение беременности происходит по типу разрыва трубы, сопровождающегося, как правило, обильным внутренним кровотечением.

Причины внематочной беременности

Существует множество причин (факторов риска) развития внематочной беременности:

  • Инфекционные воспаления придатков матки, яичников и мочевого пузыря, а также инфекционные осложнения после родов или аборта, выскабливания матки.
  • Хронический сальпингит (воспаление маточных (фаллопиевых) труб) повышает риск внематочной беременности в 7 раз. Хламидийный сальпингит чаще осложняется внематочной беременностью, чем гонококковый.
  • Врожденные дефекты маточной трубы могут привести к аномалиям имплантации эмбриона в матке и явиться причиной внематочной беременности.
  • Спаечный процесс в малом тазу вследствие эндометриоза вызывает сужение маточных труб. Это затрудняет транспортировку яйцеклетки в полость матки и также может привести к имплантации эмбриона в маточной трубе – то есть к развитию внематочной беременности.
  • Операции. Например, при удалении аппендицита или после операции кесарева сечения, либо после операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний.
  • Бесплодие. При бесплодии независимо от причины повышен риск внематочной беременности, а так же при долгом применении препаратов, содержащих гормоны для лечения бесплодия.
  • Гормональные нарушения в организме беременной женщины и возраст женщины старше 35 лет.
  • Внутриматочная спираль. (ВМС). Внематочная беременность может возникнуть при использовании ВМС (внутриматочных контрацептивных средств).
  • ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона или зиготы, искусственное осеменение осложняется внематочной беременностью примерно в 5% случаев.

Перечисленные выше состояния могут привести к закупорке маточных труб или нарушению их сокращения, что в свою очередь и ведет к наступлению внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки на ранней стадии внематочной беременности не отличаются от состояния при нормальной (маточной) беременности на ранних сроках: задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, необычные вкусовые ощущения и т.п. То есть сначала организм воспринимает данную патологию как нормальную беременность. При нарушенной внематочной беременности может отмечаться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, частый слабый пульс, АД может быть снижено. В клиническом анализе крови беременной – выявляется анемия.

Вероятными клиническими признаками внематочной беременности являются отставание размеров матки срокам предполагаемой беременности и жалобы беременной на патологическое кровотечение и боли в нижних отделах живота.

Достоверными диагностическими признаками внематочной беременности является определение плодного яйца в маточной трубе при УЗИ или диагностической лапароскопии.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности у женщины возникают жалобы:

  • на задержку менструации;
  • на темные кровянистые выделения из половых путей;
  • на тошноту, головокружение, однократную рвоту;
  • на боли внизу живота различного характера и интенсивности;
  • иррадиация (распространение) боли в поясничную область, крестец, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра.

Симптомы постепенно увеличиваются по мере того, как растет плодное яйцо. Главный симптом при внематочной беременности – боль. В самом начале болезненные ощущения внизу живота терпимые; приступообразные (схваткообразные) односторонние боли слева или справа могут отдавать в прямую кишку или поясницу. Если у вас появились такие симптомы как боль и кровянистые выделения (от мажущих темно-коричневых до алых), и при этом есть вероятность того, что вы беременны, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если к врачу не обращаться, то вскоре боль при внематочной беременности приобретает резкий характер. Однако приступ болей, возникший в связи с трубным абортом, может длиться несколько минут, далее боли ослабевают, после чего приступ может повториться через разные промежутки времени. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный над лонным сочленением. Для разрыва маточной трубы характерен приступ резких болей с иррадиацией в прямую кишку, крестец, бедро, ключицу. Головокружение, резкая бледность, вялость, цианоз, возможен даже обморок, холодный пот, пульс нитевидный, тахикардия, снижение АД.

Обострение всех симптомов свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы и начале кровотечения. Наиболее часто это случается на 8 неделе беременности, когда начинается рост эмбриона. В это время не следует принимать обезболивающие, так как эти препараты временно снимут симптомы и сгладят картину, но состояние женщины будет только ухудшаться.

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, которого нет в организме небеременной женщины, но который появляется после оплодотворения вследствие выработки его хорионом (оболочкой зародыша). Поэтому тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности, но вторая полоска будет слабее контрольной.

Определение ХГЧ помогает установить только факт существования беременности без уточнения ее локализации. Анализ сыворотки крови на бета-ХГЧ при внематочной беременности, показывает несоответствие концентрации гормона предполагаемому сроку беременности. Когда женщина забеременела, уровень ХГЧ повышается очень быстро – удваивается каждые 2 дня.

Если прирост медленный (незначительный), то это может указывать на неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и наличие внематочной беременности. Таким образом, если дата зачатия известна, наличие внематочной беременности можно заподозрить на основании однократного определения уровня ХГЧ. Если дата зачатия неизвестна, а диагноз сомнителен, уровень бета-субъединицы ХГЧ определяют повторно с интервалом 48 ч. В 85% случаев внематочной беременности концентрация бета-субъединицы ХГЧ увеличивается меньше чем в 2 раза.

Определение уровня ХГЧ в крови положительна во всех случаях внематочной беременности, в то время как уровень ХГЧ в моче положительна только в 50% случаев.

Внематочная беременность на УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить внематочную беременность на раннем сроке (отсутствие плодного яйца в полости матки и обнаружение его в маточной трубе или в яичнике). При абдоминальном УЗИ плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель беременности, а при влагалищном (трансвагинальное УЗИ) – на сроке 4,5-5 недель.

Ультразвуковое исследование является широко распространенным неинвазивным методом, в сочетании с определением ХГЧ может обеспечить высокую диагностическую точность и провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью.

В норме при абдоминальном УЗИ диагностический уровень бета-субъединицы ХГЧ в крови (уровень, при достижении которого плодное яйцо начинает визуализироваться в матке) составляет 6500 МЕ/л, а при влагалищном – 2500 МЕ/л.

www.kukuzya.ru

Внематочная беременность на ранних сроках | Woman.ru

Текст: Лиза Трегубова Фото: TS/Fotobank.ru Иногда при беременности оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, а начинает развиваться в другом месте. По ряду признаков можно диагностировать внематочную беременность на ранних сроках.
  • Диагностика внематочной беременности на ранних сроках и срочное медицинское вмешательство может предотвратить повреждение женских половых органов.

Боль внизу живота

Внематочная беременность на ранних сроках коварна, так как наиболее часто развивается внутри фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка может оставаться там в течение первого триместра беременности. Это почти всегда заставляет женщину поверить, что ее беременность проходит нормально. Поэтому диагноз «внематочная беременность на ранних сроках» оказывается для семейной пары трагической неожиданностью. Кроме того, этот диагноз может означать не только потерю плода, но и риск для здоровья матери. Очень важно выявить развитие внематочной беременности на ранних сроках, своевременное медицинское вмешательство способно исключить вероятность повреждения женских половых органов.

Одним из первых симптомов внематочной беременности на ранних сроках является боль внизу живота или тазовой области. При внематочной беременности женщина может начать испытывать боли такого рода примерно через три месяца после последней менструации. Боли могут проявляться в виде схваток с одной стороны полости малого таза. В некоторых случаях женщина, кроме болей в тазовой области, может испытывать и острую боль в плече, а также в области шеи. Кроме того, боли могут ощущаться и во время полового акта.

Кровотечения и головокружение

Два других признака внематочной беременности на ранних сроках – вагинальные кровотечения и головокружения. Постоянная потеря крови или разрыв маточной трубы могут кроме головокружения вызывать даже обмороки. Особенно часто это может проявляться в моменты, когда женщина пытается встать на ноги из сидячего положения. Также о внематочной беременности может свидетельствовать тошнота, хотя обычно это считается признаком нормально протекающей беременности, поэтому при проявлении такого симптома никто не начинает проявлять особенного беспокойства. Тошноту сопровождают и остальные желудочно-кишечные проблемы - потеря аппетита и рвота.

Кроме того, симптомом внематочной беременности на ранних сроках может быть частая потребность в дефекации. При этом беременная женщина может быть неспособна нормально сходить в туалет. В отличие от обычных позыв к дефекации, это чувство не проходит в течение нескольких минут и может сопровождаться болью или головокружением.

Читайте также:

www.woman.ru

Как самостоятельно распознать ранние признаки внематочной беременности?

Чтобы понять, чем опасна внематочная беременность, и какие бывают последствия, нужно описать процесс нормального развития плодного яйца. В норме слияние двух половых клеток происходит в ампулярной (концевой) части маточной трубы. После оплодотворения яйцеклетки зигота (будущее плодное яйцо) продвигается в сторону матки, где и происходит ее «посадка» глубоко в эндометрий.

Только в полости матки имеются все условия для дальнейшего развития зиготы – гормональный фон, состояние слизистой оболочки, размеры полости матки и так далее. Внематочная беременность отличается тем, что происходит нарушение процесса передвижения зиготы и конечного ее крепления. В этом случае развитие плодного яйца происходит следующим образом:

  1. Оплодотворенная и готовая к развитию яйцеклетка прикрепляется внутри маточной трубы, размер которой обычно не больше 0,5 см. Как только размер плодного яйца превысит этот диаметр, труба может лопнуть и стать причиной кровотечения, что является смертельно опасным для женщины состоянием.
  2. Яйцо может пойти в обратном направлении и попасть в брюшную полость, где крепление произойдет в области брюшины или на яичнике. Так как особых условий для развития яйцеклетки здесь нет, ворсинки плодного яйца могут прорасти в эти органы, также вызывая опасные для жизни кровотечения.
  3. Яйцеклетка может попасть в рудиментарный рог матки, где не хватает пространства для ее развития.
  4. Бывают случаи, что оплодотворению подверглись одновременно две яйцеклетки, одна из которых крепится в полости матки, а другая – в трубе или на яичнике. Такой вид осложнений называется гетеротопная беременность.

Если беременность стала развиваться по одному из вышеописанных сценариев, то ее называют эктопической. Нормально она развиваться не может и поэтому нуждается в удалении.

Причины внематочной беременности

Если знать все причины и факторы риска, которые могут спровоцировать такой вид беременности, то ее можно избежать или хотя бы снизить риск ее появления. Итак, к провоцирующим факторам относятся:

  • Хронические процессы воспаления в матке, яичниках и трубах.
  • Спаечный процесс после воспалительных заболеваний.
  • Нарушение работы яичников и другие виды гормонального дисбаланса.
  • ТОРЧ-инфекции и грибки, которые вызывают слипчивый процесс в маточных трубах. Вследствие этого нарушается механизм передвижения яйцеклетки с помощью ресничек эпителия маточных труб.
  • Стрессовые ситуации или психоэмоциональные переживания, которые могут вызвать сбой в работе всех органов и систем.
  • Злоупотребление курением и алкоголем.
  • Внематочная беременность в прошлом и возраст женщины старше 35 лет.
  • Женщины, прошедшие курс лечения по поводу гормонального или трубного вида бесплодия.
  • Частое невынашивание и прерывание беременности.
  • Применение внутриматочной спирали в качестве выбранного средства контрацепции.
  • Аномалии развития и опухолевидные образования внутренних половых органов.

Симптомы и ранние признаки внематочной беременности

Почему так важно знать ранние признаки этого состояния? Главной опасностью является риск появления кровотечения, остановить которое можно только с помощью полостной операции. Но операция, проведенная не в экстренном, а в плановом порядке, значительно влияет на негативные последствия.

Обычно разрыв яйцеклетки, прикрепленной в неположенном месте, возникает на 4-6 неделе беременности, а медики называют этот момент критическим. Давайте подробнее остановимся на том, какие симптомы должны послужить поводом для обращения к врачу, ведь внематочная беременность на ранних (4-6 недель) сроках имеет достаточно яркие признаки!

Внематочная беременность на 2-3 неделе развития может проявляться задержкой месячных, тошнотой, повышенным аппетитом или вкусовыми пристрастиями, а также болезненностью увеличенных молочных желез, вялостью и сонливостью. Очень часто встречается боль при половом акте или в определенном положении тела. Все это говорит о том, что некоторые признаки в начале развития могут напоминать состояние при обычной беременности, что не может остаться незамеченным.

Но женщину должны насторожить и другие симптомы, которые обычно не бывают при маточной беременности и появляются только после полного или частичного разрыва плодного яйца (сроки 6-10 недель). К ним относятся:

  • Боли разного характера, локализации и интенсивности. Появление болей при задержке месячных должно стать поводом для немедленного обращения к врачу! Резкие боли возникают в том случае, когда происходит разрыв плодного яйца и кровотечение. Эти последствия зачастую решаются только хирургическим путем (срочная операция). Тупые или ноющие боли могут возникать при опорожнении кишечника или акте мочеиспускания. При попадании крови в задний свод брюшного пространства возникает боль, отдающая в задний проход.
  • Кровотечение – не обязательно распознавать признаки внутрибрюшного кровотечения, часто женщину беспокоят кровянистые выделения из матки. Причиной этого становится резкое падение уровня прогестерона. Обильным кровотечение не бывает, но длительность мажущих выделений может составлять 7-10 дней.
  • Неприятные последствия внезапной кровопотери - шоковое состояние или потеря сознания, которые сопровождаются бледностью кожи, резким снижением артериального давления, слабым и частым пульсом.

Можно ли диагностировать внематочную беременность на ранних сроках?

Трудности обычной диагностики (УЗИ, влагалищное исследование и другие методы) состоят в том, что внематочная беременность имеет небольшие размеры, а срок в 4-6 недель не всегда виден даже на УЗИ с помощью влагалищного датчика. Внематочная локализация плодного яйца может быть обнаружена с помощью вспомогательных способов диагностики, к которым относятся:

  • Определение в моче уровня специфического (хорионического) гормона. Его уровень может быть повышен (до 1800 МЕ/л), а с течением времени прирост ХГ оказывается чуть меньше, чем при обычной беременности.
  • Диагностическое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью лапароскопа. На ранних сроках видны такие признаки, как увеличение яичника или части трубы, изменение цвета с обычного на синюшный, незначительные кровянистые выделения из места крепления яйца.
  • Тест на беременность (внематочная определяется аналогично обычной двумя полосками).

Тест помогает проводить обследование в домашних условиях, когда сама женщина замечает у себя другие признаки. Но врачу тест помогает заподозрить и наблюдать за женщиной регулярно, чтобы предотвратить возможные последствия и вовремя принять лечебные меры. Многих женщин волнует вопрос - на каком сроке тест может дать положительный результат?

Тест представляет собой индикатор, который окрашивается двумя полосками в случае увеличения хорионического гонадотропина. ХГ в организме женщины появляется только в случае развития плодного яйца. В стандартном случае тест оказывается положительным, если сроки беременности 2-3 недели, но бывает и так, что тест оказывается отрицательным либо слабоположительным.

Что делать в этих случаях? Если женщина чувствует другие признаки беременности, а тест отрицательный, нужно обратиться к врачу не медля! Только специалист может еще раз проверить тест и провести необходимые дополнительные исследования. Наблюдение за женщиной при подозрении на эктопическую беременность всегда поможет снизить риск внезапного кровотечения и других осложнений.

В последнее время появился другой тест, основанный на определении в моче модифицированного ХГ (тест INEXSCREEN), который в норме составляет 10% всего ХГ. При снижении модифицированного ХГ ниже 10% тест считается положительным. Проводя тестирование, не нужно забывать о том, что даже самый «навороченный» и лучший тест не является 100% гарантией отсутствия внематочной беременности!

Последствия внематочной беременности и лечение

Такая патология, как внематочная беременность, не может пройти незаметно для женщины. Помимо психоэмоционального расстройства, могут быть и другие последствия, к которым относятся:

  1. Повторная внематочная локализация плодного яйца.
  2. Вторичное бесплодие.
  3. Спаечный процесс в брюшной полости.
  4. Воспалительные процессы (если не устранена инфекция).
  5. Психологический страх женщины забеременеть.

Лечение может быть различным, но зависит оно от того, в каком сроке была диагностирована внематочная беременность. В большинстве случаев лечение только хирургическое (операция), которое может быть менее травматичным при ранней диагностике (лапароскопия). Есть несколько вариантов исхода, чем может закончиться внематочная беременность:

  1. Несвоевременная диагностика – опаснейшая ситуация, исход которой для женщины может быть непредсказуемым (вплоть до летального).
  2. Удаление трубы или другого органа, в котором было прикреплено плодное яйцо (при разрыве трубы или яичника).
  3. Сохранение трубы (с помощью отсоса плодного яйца при лапароскопии).
  4. Рассасывающая терапия плодного яйца препаратом Метотрексат (вызывает много побочных действий, так как является токсичным).

Как и в каком сроке внематочной беременности проводится операция?

Операция может проводиться различными методами, но ее лучше выполнять в плановом порядке, когда нет опасного кровотечения, то есть в сроке до 4-6 недель. Операция проводится двумя путями:

  • Лапаротомия – разрез на животе – удаление плодного яйца (иногда вместе с органом).
  • Лапароскопия – проводится с помощью проколов в области живота (с удалением органа и без удаления).

Любая операция проводится под общей анестезией, а ход лапароскопии отслеживается с помощью специальных манипуляторов и видеокамеры. Миф о том, что после операции женщине нельзя иметь детей, не подтвержден. Если проводить все меры профилактики и тщательно соблюдать все предписания врача, через 5-6 месяцев можно беременеть снова.

Не стоит переживать и отчаиваться тем женщинам, у которых такая беременность наступила дважды и стала причиной удаления обеих труб, ведь существует метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)! С помощью ЭКО оплодотворенная вне организма женщины яйцеклетка вставляется в полость матки, где будет происходить ее дальнейшие рост и развитие.

VDecret.ru

Смотрите также: