Роды видео кесарево сечение крупный план

Как делают кесарево сечение?

Кесарево сечение – это вид хирургической операции в акушерстве, при которой рождение ребенка происходит не естественным путем, а путем извлечения его через переднюю стенку живота. Операция известна с древних времен, еще в Римской Империи ее делали, когда роженица умирала и нужно было спасти ребенка. В позднем средневековье, когда не могли пройти нормальные роды, кесарево сечение делали уже живым женщинам, но заканчивалась она плачевно, так как хирурги в то время на умели зашивать матку. Поэтому операцию проводили только в безнадежных случаях. Первые настоящие успехи у врачей появились в конце XIX века, правда сначала матку удаляли совсем и только позже научились ее шить. С изобретением антибиотиков операция стала довольно безопасной. О том, как делают кесарево сечение, будет изложено ниже, но сначала нужно разобраться с показаниями к кесарева сечения.

Как делают кесарево сечение

Почему делают кесарево сечение, основные показания

В некоторых странах операция кесарево сечение делается по желанию женщины. Идут роженицы на такой шаг из-за нежелания терпеть боль, опасаясь, что во время родов может слишком сильно растянуться влагалище и появятся разрывы промежности. На самом деле более безопасны естественные роды, кесарево сечение может привести к осложнениям намного более серьезным. Поэтому идти на такую операцию нужно только по реальным показаниям.

Если по тем или иным причинам у женщины невозможно провести обычные роды, кесарево сечение делают плановое или экстренное. Основные показания, по которым делается плановое кесарево сечение следующие:

  • - близорукость у женщины со значительными изменениями сетчатки (опасность ее отслоения во время потуг);
  • - тяжелые состояния, связанные с сахарным диабетом или резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • - абсолютно или относительно зауженный таз, при котором невозможны естественные роды, кесарево сечение необходимо;
  • - генитальный герпес в стадии обострения;
  • - эклампсия или преэклампсия (формы тяжелого позднего гестоза);
  • - невозможность родить из-за аномалий развития матки или влагалища;
  • - операция кесарево сечение проводилась раньше;
  • - косое или поперечно положение плода;
  • - ВИЧ- инфекция, гепатит В или С в стадии активной репликации вируса;
  • - полное предлежание плаценты с угрозой кровотечения;
  • - переношенная беременность.

Провести плановое кесарево сечение предлагает врач, но окончательное решение принимает сама женщина. Задание доктора аргументировать, разложить по полочкам все «за» и «против», чтобы решение будущей матери было сознательным. Например, при отслоении сетчатки женщине может угрожать полная слепота. Узкий таз или слишком большой плод – это риск травмы и инвалидности для ребенка на всю жизнь. То же относится к неправильному положению плода. Если в ягодичном положении еще можно провести естественные роды, кесарево сечение при поперечном - просто необходимо. Токсикоз беременных, предлежание плаценты могут угрожать жизни как матери, так и ребенку.

Многие женщины задают вопрос, почему делают кесарево сечение при ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах? Дело в том, что заражение ребенка происходит, в большинстве случаев тогда, когда проходят естественные роды. Кесарево сечение позволяет на порядок уменьшить риск инфицирования такими опасными болезнями, как СПИД или вирусный гепатит. Генитальный герпес тоже может передается ребенка во время прохождения через родовые пути, а для новорожденного он смертельно опасен.

Почему делают кесарево сечение в экстренных случаях? Показаний к такой операции несколько и все они направлены на спасение жизни матери и ребенка. Операция кесарево сечение проводится при следующих состояниях:

  • - слабая родовая деятельность или полное отсутствие схваток и потуг;
  • - преждевременное отслоение плаценты;
  • - начинающийся или угрожающий разрыв матки;
  • - слабое сердцебиение плода, свидетельствующее о значительном кислородном голодании;
  • - отхождение околоплодных вод и дальнейшее отсутствие родовой деятельности больше 10 часов.

Перед тем, как делают кесарево сечение в экстренных случаях, тоже получают согласие матери. Если состояние роженицы не позволяет получить такого согласия, его спрашивают у родственников. В особых случаях врачи берут ответственность на себя, чтобы спасти жизнь матери и ребенку.

Как проходит операция кесарево сечение

Плановое кесарево сечение, как и экстренное, операция довольно простая. Она длится от 20 до 40 минут, если нет осложнений. Перед тем, как делают кесарево сечение, обязательно проводят подготовку. Накануне оперативного вмешательства женщина несколько часов не должна пить и есть, это помогает легче выйти из наркоза. Перед самой операцией делают клизму (ее можно заменить солевыми препаратами, очищающими кишечник) и ставят в мочевой пузырь катетер.

Как и естественные роды, кесарево сечение можно проводить под субдуральной анестезией. При этом анестетик вводят в спинномозговой канал под твердую мозговую оболочку на уровне поясничных позвонков. После этого исчезает чувствительность в нижней половине тела. Такой вид анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Женщина находится в сознании и может видеть, как делают кесарево сечение и вытаскивают ребенка. Нет опасности, что наркоз подействует на ребенка и он не сможет дышать в первые минуты жизни. Реабилитационный период после субдуральной анестезии короче, чем после общего наркоза. Недостаток – при низкой квалификации, анестезиолог может повредить корешки спинномозговых нервов, хотя случается такое очень редко. Общая анестезия эндотрахеальным или масочным наркозом проводится сейчас редко, в основном не во время планового кесарева сечения, а в экстренных случаях.

После анестезии переходят к самой операции. Перед тем, как делают кесарево сечение, обрабатывают операционное поле антисептиком. Разрез проводят в нижней части живота, над лобком. Раньше брюшную стенку разрезали вдоль, от пупка до лобка. Сейчас такой разрез делают только в экстренных случая или по старому рубцу. После вскрытия брюшной стенки отодвигают жировую прослойку, мочевой пузырь и добираются до матки. Ее разрезают, вскрывают плодный пузырь и вытаскивают ребенка, плаценту убирают вручную. Когда послед удален, на матку накладывают трехслойный шов, затем сшивают мышцы и кожу живота. При необходимости ставят в мышечный слой дренаж. Теперь плановое кесарево сечение или экстренная операция завершена.

После того, как делаю т кесарево сечение, назначают курс антибиотиков, чтобы избежать усложнений. Раньше из-за них ребенка не прикладывали к груди, сейчас это не считается противопоказанием. Пить и есть разрешают через 4-5 часов после операции, если она проводилась под общим наркозом. В отличие от естественных родов, кесарево сечение требует постельного режима на протяжении 4-5 дней, женщину из больницы выписывают не раньше, чем через неделю. Швы снимают через 10-15 дней.

Естественные роды или кесарево сечение, что лучше?

Если задать вопрос о том, что лучше, естественные роды, кесарево сечение, то ответ будет однозначным, рожать лучше самостоятельно. Операцию нужно проводить только по показаниям. Несмотря на то, как делают кесарево сечение, оно имеет свои недостатки:

  • - опасность инфицирования брюшной полости;
  • - опасность возникновения других осложнений выше в 10 раз, чем при родах;
  • - могут возникнуть проблемы с лактацией;
  • - необходимость длительного перерыва между двумя родами, риск разрыва матки во время следующей беременности и родов;
  • - под вопросом дальнейшие естественные роды, кесарево сечение придется проводить каждый раз;
  • - психологические аспекты;
  • - опасность развития у ребенка неврологических осложнений, легочных заболеваний, сахарного диабета.

Имеет плановое кесарево сечение и свои преимущества:

  • - возможность избежать травм ребенка при узком тазе и неправильном положении;
  • - возможность избежать инфицирования при заболеваниях половых органов, ВИЧ, вирусных гепатитах;
  • - мышцы влагалища не деформируются и не растягиваются, что позволяет избежать в дальнейшем проблем с половой жизнью;
  • - меньше шансов получить геморрой и опущение тазовых органов;
  • - можно избежать боли во время родов.

Несмотря на ряд преимуществ, врачи рекомендуют обычные роды, кесарево сечение проводят только в крайних случаях. Самой природой заложено то, как ребенок должен появится на свет. Современная медицина может только немного поправить недостатки природы, но не должна заменять естественные процессы.

love-mother.ru

Роды, видео, двойня

Здесь собраны многочисленные видео, роды двойни, смотреть эту подборку не рекомендуется детям и людям с неуравновешенной психикой. Сюжеты сняты в роддомах и центрах водных родов. Вы можете смотреть бесплатно роды двойни хоть каждый день на нашем сайте, но всё равно вы вряд ли будете готовы к тому, что вас ожидает, если вы ждете двойняшек. Это не бывает одинаково, и как пройдут роды у вас, покажет время.

Итак, о чем каждое видео?


1. Роды видео бесплатно, двойня, это роды на 15 недель раньше срока. Первый из близнецов родился самостоятельно, но его плодные оболочки так и не разорвались, их вскрыл врач. Это и называется, родиться в рубашке…
Второй ребенок не снят на видео, потому что родился путем кесарева сечения.

2. Роды, видео, двойня, кесарево сечение. Видео сняли в одном из роддомов США. Посмотрите на слаженную работу команды специалистов, принимающих эти роды, у каждого ребенка своя бригада. Роды закончились благополучным рождением здоровых доношенных малышей.

3. Роды двойняшек в воду. В США есть так называемые центры водных родов. Они оборудованы специально для мягких родов в воде, при этом в минутной доступности есть операционная, реанимация и всё необходимое, чтобы решить любую возможную проблему во время родов. То есть, это по сути обычный роддом высокого уровня, но практикующий преимущественно прием родов  в воде и благожелательно настроенный по отношению к самому родовому акту. Здесь близнецы родились в необычно мягкой, естественной обстановке. Потрясающе красивое видео, любая женщина может только мечтать о таких родах.

nedeli.org

Роды тазовые видео

Приведенный документальный сюжет демонстрирует, как принимают роды. Видео посвящено устойчивому тазовому предлежанию плода, которое считается патологией.

Такое предлежание характеризуется невозможностью внешнего поворота плода на головку. Облегчить протекание таких родов может их хорошая динамика, а также нормальная тазовая полость у матери и средний размер плода. Многое зависит от умения врача принимать тазовые роды.

Видео демонстрирует наиболее адекватную позу роженицы, возможные действия ассистента, а также непосредственно саму технику извлечения плода (в том числе на медицинских муляжах). Оператор снимает роды крупным планом, чтобы наглядно отобразить процесс.

Различают роды в ягодичном и ножном предлежании. Второй случай является более сложным. В видео рассмотрены оба варианта. Показанная техника является более предпочтительной, чем применение кесарева сечения, позволяя сократить риск для матери и ребенка.

Видео родов

nedeli.org

Кесарево сечение при родах. Смотреть онлайн видео операции.

Начнем с того, что кесарево сечение бывает двух видов –плановое и экстренное.

Давайте немного поговорим о каждом из них, чтобы вам легче было сориентироваться.

Как вы понимаете, плановое кесарево сечение делается в случае, если во время беременности были обнаружены те или иные симптомы, которые свидетельствуют, что естественные роды могут навредить здоровью и жизни женщины или ребенка.

Это могут быть некоторые сложные заболевания внутренних органов (порок сердца, болезнь почек, дыхательной системы и т.п.)

Кстати, плановое обследование в этом случае проводится не только гинекологом, но и врачами других специализаций.

Если женщина знает о необходимости кесарево сечения, то ей необходимо задуматься о выборе роддома, ведь в каждом из них могут быть свои способы обезболивания и проведения оперативного вмешательства. Так что к этому вопросу нужно подойти заранее, тщательно взвесив все возможные варианты.

За несколько дней до предполагаемых родов, будущую маму помещают в больницу, где проводится дополнительно обследование ее состояния. Возможно, появится необходимость в медикаментозном лечении, чтобы избежать каких-либо осложнений, связанных со здоровьем роженицы и ребенка.

Чаще всего для обезболивания кесарева сечения применяется местная (эпидуральная) анестезия, которая воздействует только ни нижнюю часть туловища роженицы.

Во время самой процедуры женщина находится в полном сознании и может увидеть малыша сразу после его рождения. Непосредственно после введения обезболивающего средства, производится небольшой поперечный разрез(10 см) брюшной полости, который проходит над лобком.

После этого таким же образом разрезается матка и извлекается ребенок. Все произведенные надрезы зашиваются при помощи специальной нити, которая рассасывается в течение нескольких месяцев. Так что через определенное время от кесарева сечения останется только слабый след, который вы легко сможете спрятать под узкими трусиками. Вот и все.

Теперь рассмотрим экстренное кесарево сечение.

На такой шаг врачи решаются уже в процессе родов. Это связано с тем, что во время родовой деятельности могут возникнуть обстоятельства, при которых женщина не может родить естественным путем:

  • голова плода не проходит в таз матери,
  • слабая родовая деятельность или полное ее отсутствии,
  • выпадение пуповины, кислородное голодание ребенка и т.п.

Одним словом, могут возникнуть неожиданные осложнения, которые являются опасными для матери и малыша. В таких случаях операция проводится под общим наркозом, и все разрезы, чаще всего, делают не поперечные, а продольные. Длина такого разреза около 20-25 см (от лобковой кости до самого пупка).

Такой способ вскрытия брюшной полости матки облегчает врачу извлечение ребенка, что является немаловажным в данных обстоятельствах.

Все швы, после проведения такой операции накладываются точно так же, как и в предыдущем варианте. Вся операция занимает примерно 30-40 минут.

Конечно, после того, как молодая девушка придет в сознание после наркоза, ее психологическое состояние будет несколько нарушено.

Ведь если операция была плановой, то женщина успела подготовиться к ней и воспринимает это событие вполне адекватно.

Но если такое вмешательство было экстренным, то роженица может почувствовать шоковое и подавленное состояние от того, что она оказалась не в состоянии родить ребенка естественным путем. В этом случае, врач или кто-то из близких ей людей должны объяснить женщине, что такая операция была необходимостью и проводилась только для того, чтобы спасти жизнь и здоровье малыша.

Подготовка к кесареву сечению - видео

Возможно не включен flash в браузере, или включите другой браузер

Другие статьи по данной теме:

baby-i-mama.ru

8 прямых показаний к кесареву сечению – в каких случаях назначают кесарево?

Операция кесарева сечения может проводится, как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Кесарево сечение или естественные роды - что лучше для пациентки, решает только врач.

Всего существует 8 основных абсолютных показаний к вмешательству:

  1. Предлежание плаценты В этом случае выход из матки закрыт низко расположенной плацентой. Диагностируется такое расположение «детского места» заранее при УЗИ на поздних сроках беременности.
  2. Преждевременная отслойка плаценты Это осложнение угрожает жизни плода из-за возникающей гипоксии, и жизни матери - из-за возможного обильного кровотечения.
  3. Угрожающий разрыв матки Чаще всего, причиной этого осложнения становится несостоятельный рубец на матке после предыдущих операций. Также разрыв может произойти в результате истончения стенки органа после многочисленных родов, абортов.
  4. Абсолютно узкий таз (III-IV степени сужения анатомически или клинически) В этом случае наблюдается явное несоответствие размеров таза и предлежащей части плода: ребенок не может пройти через естественные родовые пути даже при условии выполнения дополнительных акушерских приемов.
  5. Механические препятствия в родовых путях Чаще всего, рождению мешают миомы матки в области перешейка. Данное показание в большинстве случаев выявляется при стандартном обследовании беременной, и позволяет заранее запланировать кесарево сечение.
  6. Тяжелый гестоз второй половины беременности Роды могут угрожать жизни женщины, так как вероятны сосудистые осложнения.
  7. Варикозное расширение вен влагалища и промежности тяжелой формы Роды через естественные пути могут приводить к тромбозам, эмболии, кровотечению.
  8. Некоторые сопутствующие заболевания Осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, сердечная недостаточность, эпилепсия, болезни сосудов и системы крови.

Абсолютные показания к кесареву сечению делают его единственно возможным выбором в родоразрешении.

Существуют и относительные показания к оперативному родоразрешению. Врачи тщательно оценивают все возможные риски для матери и ребенка прежде, чем решится на хирургическое вмешательство.

В современном мире выбор в пользу кесарева сечения делается все чаще, так как прогресс в медицине делает операцию достаточно безопасной.

Относительные показания к операции кесарево сечение

  • Относительно узкий таз (анатомическое сужение I-II степени).
  • Неправильное расположение плода (поперечное, тазовое).
  • Крупные размеры плода.
  • Возраст старше 30 лет у первородящей.
  • Переношенная беременность.

Если у женщины имеется сочетание нескольких осложнений, то решение в пользу операции является закономерным.

Как проводится операция кесарево сечение – план операции, этапы, видео

Четкое следование общепринятой методике операции позволяет сократить время вмешательства до минимума и снизить кровопотерю.

План операции кесарево сечение:

  • Шаг 1. Хирургическое рассечение тканей брюшной стенки Разрез выполняется либо по срединной линии от пупочной области вниз, либо в поперечном направлении над лобком. Поперечный разрез требует больше времени и менее удобен для манипуляций хирурга, но обеспечивает хороший косметический эффект.
  • Шаг 2. Рассечение стенки матки В России чаще всего выполняется поперечный разрез в нижнем сегменте матки (по Русакову). Эта методика способствует формированию в дальнейшем полноценного рубца. Раньше чаще выполнялся продольный (корпоральный) разрез вдоль тела матки. Этот способ может быть использован в некоторых ситуациях, например - при раке шейки матки или миоме.
  • Шаг 3. Извлечение ребенка Врач осторожно выводит руками новорожденного через разрез. Иногда требуется использование вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Для того, чтобы уменьшить кровотечение из сосудов матки, в ее мышечный слой вводят окситоцин.
  • Шаг 4. Извлечение плаценты Чаще всего, плацента отделяется без дополнительных усилий, но может потребоваться и ручное отделение. Врач выводит через разрез на поверхность плаценту и исследует ее структуру и целостность.
  • Шаг 5. Ручное обследование полости матки Этот этап позволяет диагностировать новообразования матки, удалить остатки плодных оболочек, обнаружить повреждение стенок.
  • Шаг 6. Ушивание разреза матки Современные синтетические рассасывающиеся материалы обладают большими преимуществами. Шов накладывают в один ряд. Если по каким-то причинам приходится использовать кетгут, то рядов шва должно быть два.
  • Шаг 7. Ушивание разреза брюшной стенки Этот этап занимает достаточно много времени, так как последовательно зашивают брюшину, мышцы пресса, кожные покровы. На коже шов выполняется особенно аккуратно. Можно использовать отдельные шелковые швы (по Донати), скобки или непрерывный подкожный кетгутовый шов.

Видео операции кесарево сечение Вы можете найти в интернете

Все шаги кесарева сечения занимают около получаса. От начала операции до появления на свет новорожденного проходит всего 5-7 минут.

Кесарево сечение, в подавляющем большинстве случаев, выполняется под регионарной анестезией (эпидуральной, спинальной). Женщина находится в сознании. Иногда при экстренном кесаревом может быть проведен наркоз. Общий наркоз или регионарная анестезия - что лучше выбрать при кесаревом сечении?

Восстановление после кесарева сечения – послеоперационный период

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врачей.

Со второго дняее переводят в послеродовое отделение. С этого времени рекомендуется ранняя активизация. Женщина встает с постели, ходит по отделению, ухаживает по мере сил за младенцем.

Питание в послеоперационном периоде ограничивается. Первые сутки можно только пить воду, затем на 2-3 день добавляется куриный бульон, морс, обезжиренный творог. Потребность организма в питательных веществах удовлетворяется за счет внутривенного введения раствора глюкозы, специальных парентеральных смесей. Только на 4-5 день меню пациентки существенно расширяется.

Восстановление работы кишечника происходит постепенно. Самостоятельный стул бывает на 3-5 день после операции.

До 4-5 дня сидеть не рекомендуется. Есть, кормить ребенка можно в положении полулежа, на боку.

В течение недели ежедневно проводится обработка послеоперационного шва, смена повязки. Нити кетгута удаляют на 7-10 день после операции.

Кесарево сечение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Из-за того, что гормональный фон после операции несколько отличается, по сравнению с естественными родами, молоко появляется несколько позже (на 3-5 день).

В послеоперационном периоде могут развиваться некоторые осложнения. Врачи отслеживают их появление в роддоме до выписки пациентки. Дальше наблюдение проводится гинекологом по месту жительства.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Инфекционные осложнения в матке и брюшной стенке.
  • Анемия.
  • Послеоперационная пневмония.
  • Послеоперационная тромбоэмболия и др.

Для того, чтобы восстановительный период прошел благоприятно, женщине надо придерживаться рекомендаций врачей и регулярно посещать гинеколога.

В течение 2 месяцевпациентке нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями.

Следующая беременность не желательна раньше, чем через 2-3 года после кесарева сечения.

Полезно? Поделитесь!Причины развития послеродового кровотечения и его симптомы

Послеродовое кровотечение (ПРК) является ведущей причиной материнской смертности. Все женщины, которые переживают беременность за пределами 20 недель, находятся в группе риска ПРК и его последствий. Хотя показатели материнской смертности значительно снизились в развитых странах мира, эта проблема остается актуальной в остальных регионах.>

www.operabelno.ru

Кесарево сечение – роды, видео < видео родов кесарево сечение

Платно кесарево

Операция кесарева сечения пришла к нам из глубины веков. Их описывали ещё в мифах Древней Греции, однако применялись они исключительно у мертвых женщин для спасения ребенка. Лишь примерно в 15-16 веке кесарево сечение стало проводиться живым женщинам, однако абсолютно все они заканчивались летальным исходом для роженицы, так как хирурги не зашивали матку, наивно надеясь на её сокращение и самостоятельное заживление. Впоследствии матку стали удалять при этой операции, смертность редко сократилась. Первая успешная операция, схожая с современной, была проведена примерно в конце 19 века.

Кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы. Самый большой минус – долгое восстановление. Женщине нельзя выполнять физические упражнения (исключения составляют специальные гимнастики), поднимать тяжести. Если в районе шва возникает кровотечение или сильные боли, это повод для срочного обращения к врачу! Могут возникнуть некоторые психологические проблемы – организм «считает», что родов не было, появляется чувство незавершенности, разбитости. Это временная депрессия, которая в коротком промежутке времени пройдет самостоятельно.

< Предыдущая

GirafeJournal.com

Роды, кесарево сечение

Анестезия при кесаревом сечении

Врач показывает младенца матери сразу после извлечения его из маткиКесарево сечение обычно (до 95 % случаев) проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной анестезией, либо в их комбинации) анестезией. При этом обезболивается только нижняя часть туловища, женщина может сразу же после извлечения ребёнка из матки взять его в руки и приложить к груди.В случае экстренного кесарева сечения иногда приходится прибегнуть к общей анестезии.

Операция кесарево сечение

До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой.Хирург делает горизонтальный разрез передней брюшной стенки над лобком, в экстренных случаях производится вертикальный разрез от пупка до лобка, чтобы как можно быстрей вынуть ребёнка. Если остался шрам от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез делается на этом же месте. Затем хирург раздвигает мышцы, убирает в сторону мочевой пузырь, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Врач извлекает ребёнка и пересекает пуповину, после этого рукой удаляется послед. Разрез на матке зашивают, восстанавливают брюшную стенку и накладывают швы или скобки на кожу. Кесарево сечение, сколько длится ? Вся операция длится 20-40 минут.Если был установлен дренаж, помещённый в мышечную ткань живота, то он удаляется через 2-3 дня после операции; через 5-6 дней снимаются швы/скобки с кожи.

Шов после кесарева сечения

Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот после кесарева сечения кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики. В настоящее время считается, что если нет продолжающегося кровотечения, то внутривенные вливания жидкости не нужны и даже вредны, так как вызывают отек стенки кишечника. Максимально ранняя активизация (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, раннее начало приема жидкости и пищи(концепция FastTrackRecovery) доказанно сокращают время реабилитации после операции и в несколько раз снижают количество послеоперационных осложнений. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки и стимуляции лактации.

Плюсы и минусы кесарева сечения

Преимущества

  • Относительно безопасные роды у женщин с клинически узким тазом
  • В случаях, когда естественные роды угрожают здоровью/жизни матери или ребёнка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от (возможных) осложнений
  • Влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности (от эпизиотомии), поэтому не возникает проблем с половой жизнью
  • Избегание геморроя и опущения органов малого таза
  • Не происходит деформация головки ребёнка при прохождении через родовые пути
  • После естественных родов влагалище женщины становится более ёмким, легко меняющим размеры, девственная плева за счёт перерастяжения сохраняется в виде миртовидных сосочков, преддверие влагалища становится нечувствительными к боли. Все эти факторы ухудшают качество половой жизни.

Недостатки

  • Возможность попадания инфекции в брюшную полость
  • Вероятность серьезных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно в 10 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути
  • Затруднено начало лактации - в отдельных случаях
  • Рубец на матке после кесарева сечения служит причиной необходимости долговременного перерыва между случившимися и следующими родами (если таковые планируются), так как при схватках на следующих родах сокращения мышечного слоя матки настолько сильны, что рубец в некоторых случаях, по статистике 1-2 процента, не выдерживает и разрывается. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнет необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов
  • Вероятность стресса у матери с развитием психозов из-за "незавершенности" физиологического процесса естественных родов
  • Для девочек важен перенос микрофлоры влагалища, за счёт чего снижается вероятность развития вульвовагинита
Кесарево сечение, видео:

xn----8sbb9afib5c.xn--p1ai

Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома / Mama66.ru

Роды – это процесс, к которому организм женщины полностью приспособлен. Но иногда, по тем или иным причинам, естественные роды могут представлять опасность для здоровья или даже жизни и ребенка, и матери. В таких случаях проводится оперативное родоразрешение – операция кесарева сечения.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение может быть плановым и срочным. Плановое кесарево сечение назначается еще во время беременности: по показаниям или по желанию будущей мамы. Решение о срочном кесареве сечении принимается, если возникают осложнения уже во время родов, или опасные ситуации, требующие срочного вмешательства (острая гипоксия плода, отслойка плаценты и т.п.).

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются те, на основании которых врач безоговорочно назначает операцию, а о естественных родах не может быть и речи. К таким показаниям относятся нижеследующие.

Узкий таз роженицы. Из-за этой анатомической особенности женщина просто не сможет родить самостоятельно, так как возникнут проблемы с прохождением ребенка по родовым путям. Эта особенность выявляется сразу при постановке на учет, и женщина с самого начала готовится и настраивается на оперативное родоразрешение;

Механическое препятствие, не дающие плоду пройти естественным путем. Это может быть:

  • дефрагментация тазовых костей;
  • предлежание плаценты (плацента располагается не там, где должна, перекрывая плоду путь выхода в шейку матки);
  • отдельные случаи миомы матки.

Вероятность разрывов матки. Данное показание к кесареву сечению имеет место, если на матке имеются какие-либо швы и рубцы, например, после предшествующих операций кесарева сечения и полостных операций.

Преждевременная отслойка плаценты. Патология выражается в том, что плацента еще до начала родовой деятельность отделяется от матки, лишая ребенка питания и доступа кислорода.

Относительные показания к кесареву сечению предполагают возможность естественных родов, но с риском для малыша или мамы. В такой ситуации тщательно взвешиваются и рассматриваются все индивидуальные факторы. К относительным показаниям причисляют:

  • нарушения зрения у матери (это обусловлено высокой нагрузкой на глаза, когда рожающая женщина тужится);
  • сбои в работе почек;
  • патологии нервной системы;
  • онкологические заболевания и т.д.

Как видите, эти заболевания не имеют отношения к беременности, но интенсивная нагрузка на организм матери во время родов может вызвать различные осложнения.

Кроме того, показанием к кесареву сечению служит гестоз – нарушение в системе кровотока и сосудов. Подробнее про гестоз>

К показаниям, угрожающим здоровью ребенка относят различные половые инфекции у матери, так как ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.

Что же касается срочного кесарева сечения, то его назначают в том случае, если родовая деятельность очень слабая или прекратилась вовсе. Подробнее о показаниях>

Как проходит операция кесарева сечения, что происходит до и после нее

1. На каком сроке делаю плановое кесарево сечение? Дата проведения операции назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния женщины и ребенка. Если нет каких-то особых показаний, то кесарево сечение назначают на ближайший к предполагаемой дате родов день. Бывает и так, что операция проводится с началом схваток.

2. Подготовка. Обычно будущую маму, ожидающую планового кесарева сечения, помещают в роддом заблаговременно для того, чтобы провести обследование – определить, что ребенок доношен и готов к рождению, и следить за состоянием женщины. Как правило, операция кесарева сечения назначается на утро, а последний прием пищи и питья возможен не позднее 18 часов накануне вечером. Желудок оперируемой должен быть пустым во избежание попадания его содержимого в дыхательные пути. Утром, в день операции, проводят гигиенические процедуры: делают клизму, бреют лобок. Далее женщина переодевается в рубашку, и ее отводят или везут на каталке в операционную.

Непосредственно пред операцией проводится анестезия, вводится катетер в мочевой пузырь (его уберут через пару часов после операции), живот обрабатывается дезинфицирующим средством. Далее в районе груди у женщины устанавливается небольшая ширма для того, чтобы она не могла видеть ход операции.

3. Анестезия. Сегодня доступны 2 вида анестезии: эпидуральная и общий наркоз. Эпидуральная анестезия предполагает введение тонкой трубки через иглу в место выхода нервных корешков спинного мозга. Это звучит довольно страшно, но на самом деле женщина испытывает неприятные ощущения всего лишь несколько секунд, когда осуществляется прокол. Далее она перестает чувствовать болевые и тактильные ощущения в нижней части тела.

Общий наркоз. Этот вид анестезии применяется в экстренных случаях, когда нет времени ждать воздействия эпидуральной анестезии. Сначала внутривенно вводится препарат так называемого предварительного наркоза, затем через трубку в трахее поступает смесь наркозного газа и кислорода, и последним вводится препарат, расслабляющий мускулатуру.

4. Операция. После того, как анестезия подействовала, начинается операция. Как делают операцию кесарева сечения? Сначала делают разрез на брюшной стенке. При операции возможно 2 вида разрезов: продольный (вертикальный от лона до пупка; делается в экстренных случаях, т.к. через него быстрее достать малыша) и поперечный (над лоном). Далее хирург раздвигает мышцы, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. После извлечения ребенка извлекается плацента. Затем врач зашивает сначала матку нитями, которые рассасываются спустя несколько месяцев - после того как ткани срастутся, а потом и брюшную стенку. Накладывается стерильная повязка, на живот кладется лед для того, чтобы матка интенсивно сокращалась, а также в целях уменьшения кровопотери.

Обычно операция занимает от 20 до 40 минут, при этом ребенок извлекается на свет уже на 10 минуте, а то и ранее.

5. Постоперационный период. Еще сутки после операции кесарева сечения женщина находится в палате реанимации или интенсивной терапии для того, чтобы врачи могли наблюдать ее состояние. Потом новоиспеченная мама переводится в обычную палату. Для уменьшения болевых ощущений ей назначаются обезболивающие препараты, препараты для сокращения матки и нормализации состояния желудочно-кишечного тракта. Иногда назначают антибиотики, но это решается в индивидуальном порядке. Постепенно дозы лекарств уменьшаются, и от них отказываются совсем.

Если операция прошла без осложнений, встать первый раз женщине разрешают по прошествии не менее 6 часов. Сначала нужно присесть на кушетке, а после немного постоять. Ни в коем случае нельзя напрягаться, испытывать хотя бы минимальные физические нагрузки, так как это грозит расхождениями швов.

Крайне желательно заранее приобрести послеоперационный бандаж, его ношение значительно облегчит передвижение и неприятные ощущения в первые дни после операции кесарева сечения, особенно когда вам нужно лечь или встать с кровати.

6. Послеоперационный уход, диета и стул. До тех пор, пока женщина находится в роддоме, швы после кесарева ей обрабатывают медсестры. Узнать о том, как заботиться о швах дома, какие могут возникнуть осложнения, а также посмотреть фото шрамов вы можете в статье о швах и шрамах после кесарева сечения>

В первый день после операции рекомендуется пить только воду без газа, причем пить нужно будет много, чтобы восполнить потерю жидкости. Также нужно будет вовремя опорожнять мочевой пузырь. Считается, что полный пузырь препятствует сокращению матки.

На второй день разрешают жидкую пищу (каши, бульоны и т.п.). Если все в порядке, то с третьего для после операции можно возвращаться к нормальному рациону, рекомендованному кормящим женщинам, однако после родов многие мамы жалуются на запоры, и для того, чтобы смягчить ситуацию, желательно не употреблять твердую пищу несколько дней.

Также эта проблема решается клизмами, свечами (обычно используются свечи с глицерином; когда ставите такую свечку, постарайтесь полежать некоторое время) и употреблением в пищу продуктов, имеющих послабляющее действие (кефир, сухофрукты и т.п).

7. После выписки из роддома. Первые полтора месяца после операции кесарева сечения вам нельзя будет принимать ванну, плавать в бассейне и водоемах, мыться можно будет только в душе.

Активные физические нагрузки нужно отложить не менее, чем на два месяца. В это время понадобиться помощь родственников и мужа. Хотя совсем отказываться от физической активности нельзя. В идеале врач после операции должен рассказать вам об упражнениях, которые ускорят восстановление организма, по крайней мере, вы может спросить об этом сами.

Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полтора месяца после операции. Обязательно позаботьтесь о контрацепции. Специалисты советую планировать следующую беременность только спустя 2 года, за это время организм полностью восстановится и сможет обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

mama66.ru

Смотрите также: