Роды после кесарева сечения

Роды после кесарева сечения

Роды после кесарева сечения

Всего 30% женщин рожают естественным путем после кесарева сечения. Хотя еще несколько лет назад даже эта цифра была невозможной, ведь кесарево сечение один раз - кесарево сечение всегда. Именно так считали врачи акушеры. Сегодня же на Западе 70% женщин рожают вагинально после кесарева сечения. Эта практика широко распространяется и у нас.

К естественным родам стремится каждая женщина. Уже не раз говорилось о преимуществах вагинальных родов. Однако это совсем не означает, что кесарево сечение имеет одни недостатки. Ведь очень часто именно благодаря операции рождаются долгожданные детки в семьях, где это было невозможным из-за ряда препятствий.

В жизни порой случается парадоксальная ситуация: женщины, рожавшие естественным путем, о вторых вагинальных родах даже думать боятся. Если рожать во второй раз, то только под общим наркозом - утверждают они. Другие же, наоборот, после мучительных послеоперационных дней, вопреки всему стремятся родить естественным путем. Все это наши эмоции. А вот главную роль все же играют медицинские показания. И как бы нам не хотелось родить самим, если имеют место серьезные показания, то операции не избежать. Да и нужно ли рисковать здоровьем, своим и малыша, а порой даже жизнью?

Итак, первые роды разрешились кесаревым сечением. Естественно, держа на руках крошечного первенца, кто же будет думать о последующих детках. Однако стоит. Особенно в данной ситуации. Выписываясь из роддома, обязательно обратите внимание на выписку. В ней должно быть четко указано:

  • по каким показателям провели кесарево сечение;
  • длительность родов;
  • метод кесарева сечения;
  • методика зашивания разреза на матке;
  • использованный шовный материал;
  • осложнения во время операции;
  • объем кровопотери;
  • течение послеоперационного периода;
  • методы профилактики инфекционных осложнений;
  • рекомендации по поводу повторных родов.

Именно эта выписка вам очень пригодится при планировании и родоразрешении последующих беременностей.

Почему же так важно после кесарева сечения рожать естественным путем?

Во-первых, естественные роды намного безопасней как для матери, так и для ребенка. Риск осложнений заметно снижается, а вот повторное кесарево сечение только прибавляет послеоперационные осложнения.

Во-вторых, кесарево сечение можно проводить не более 3 раз, да и то с огромным риском для здоровья и роженицы и ее малыша. Естественные же роды после кесаревых дают возможность родить много деток.

В-третьих, не придется опять мучиться в послеоперационный период. Все же после вагинальных родов женщина намного быстрее приходит в норму.

В-четвертых, после повторного кесарева сечения у многих женщин нарушается менструальная функция, вследствие чего снижается способность забеременеть повторно.

В-пятых, в естественных родах у деток вырабатывается гормон стресса, который способствует лучшей и скорейшей адаптации во внешней среде. Поэтому, зачем противоречить природе, если нет на то серьезных показаний?

Показания к повторному кесареву сечению

  • неполноценность рубца на матке;
  • продольный рубец;
  • предлежание плаценты в рубец;
  • анатомически узкий таз;
  • деформации и костные выступы на малом тазу;
  • черепно-мозговые травмы роженицы;
  • близорукость высокой степени;
  • отслоение сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • многоплодная беременность;
  • поперечное или тазовое предлежание плода;
  • предлежание плаценты;
  • крупный плод (более 3800 г).

Если в вашей ситуации имеет место хотя бы один из пунктов, то повторное кесарево сечение просто необходимо. В противном случае вы рискуете жизнью: и своей, и малыша.

Осложнения естественных родов после кесарева сечения

Самым опасным (зачастую смертельным) и единственным осложнением естественных родов после кесаревых является разрыв матки по рубцу. Именно из-за него так боятся рожать вагинально многие женщины. Да и не каждый врач готов взять на себя ответственность за исход таких родов. Хотя статистика утверждает, что разрыв матки случается менее, чем в 1% случаях, однако никому не хочется попасть в эту статистику. Поэтому перед повторными родами после кесарева сечения так важно взвесить все «за» и «против» и принять максимально безопасное решение.

Подготовка к естественным родам после кесарева сечения

Как уже упоминалось ранее, подготовка к естественным родам после кесаревых должна начинаться сразу после первых родов. Следуйте всем указаниям врача, чтобы рубец на матке сформировался правильно. Следить за состоянием рубца можно несколькими способами: гистероскопия, УЗИ, гистерография. Перед планированием беременности необходимо пройти эти обследования и определить готовность матки с рубцом на вынашивание и рождение малыша. Самой благоприятной картиной для повторной беременности и родов без осложнений является рубец, который практически незаметен. Важно также чтобы он сформировался из мышечной, а не из соединительной ткани.

Крайне неблагоприятно на рубец влияют аборты. Поэтому после кесарева сечения хорошо продумайте методы контрацепции во избежание нежелательной беременности. Врачи рекомендуют после кесарева сечения делать перерыв на 2-3 года. Ранние повторные роды могут быть очень опасными. Нежелательно также затягивать с последующими родами.

Роды

Вагинальные роды после кесаревых протекают по обычному «сценарию»: схватки, потуги и рождение плаценты. Но есть и некоторые отличия. Желательно заранее госпитализировать в роддом женщину с рубцом на матке. Окончательное решение о том, каким будет данное родоразрешение, принимают на 38 неделе беременности, изучив результаты УЗИ. Для роженицы и ее ребенка самыми лучшими будут самопроизвольные роды без врачебных вмешательств. Ранее таким пациенткам заблаговременно вскрывали пузырь и ждали схваток. Сегодня же от такого метода отказываются во избежание осложнений при родовой деятельности. Естественно, женщина весь период родов должна находиться под наблюдением медперсонала. Нередко при осложнениях естественных родов врачи проводят срочное внеплановое кесарево сечение.

По сей день идут споры о возможности при таких родах применять обезболивание. Большинство считает, что нежелательно, чтобы не пропустить болевых ощущений при разрыве матки.

А вот что точно строго запрещено, так это родостимуляция. Инъекции окситоцина или энзапроста могут спровоцировать разрыв матки по рубцу. Нельзя также слишком рано тужиться и применять методы «давления на живот». После рождения плаценты врач обследует полость матки и проверяет состояние рубца.

Правильный выбор

Единственно правильным выбором в вашей ситуации будет то решение, которое вы примите вместе со своим врачом. Естественно, повторное кесарево сечение имеет гораздо больше и рисков и осложнений. Но порой и естественные роды невозможны, а ведь дети должны рождаться вопреки всему. Это же такое счастье - повторное материнство и отцовство. Главное, верьте в свои силы и не подпускайте к себе плохие мысли!

Успешных вам родов!

Специально для beremennost.net - Таня Кивеждий

Роды после кесарева сечения: отзывы

4/1 Оставить отзыв от Гость Первый раз рожала сама от первой схватки до родов прошла 3.5 часа все прошло нормально!. А второй раз было КС в 23 недели все закончилось трогично полное плацентарное предлежание и вот результат. Малышки нет. После КС вроде бы идет все без осложнений. Так хочется опять забеременить и родить самой. Только не КС! от Гость у меня первые роды кс а второй раз я решила вопреки всему родить сама.мамочки это такое счастье и так легко просто надо поверить в себя от Гость Я очень хотела родить сама после кесарева сечения. У меня прям пунктик был. Первое кесарево сделали из-за гестоза, не стали рисковать короче(( Но сейчас я была настроена решительно, кучу всего перелопатила и перечитала, потом прошла все обследования еще до зачатия, короче вроде как все супер и можно пробовать. Беременность я проходила просто отлично, анализы супер, самочувствие тоже. Рожала по договоренности, врач очень внимательная, меня определили в палату и вперед, схватки переносила нормально, правда пару раз просила эпидуралку, но не дали))) врач умница, все время меня контролировала. Короче родила я сама!!!!!!!!!!!!!! Все супер все целое никаких осложнений, потом обследовали шов, он целый, все целы и здоровы))) от Гость У меня тоже было кесарево первое, я вроде и хотела сама рожать и боялась. До беременности все хорошо было, я прошла обследования, врач мне тогда сказала, что могу попробовать сама родить. Я в начале напугалась, а оптом решила как получится. И все получилось, конечно такие роды требуют повышенного внимания и дополнительных обследования. Но все супер, я родила сама по настоящему!!!!!!! Спасибо врачу, очень переживал и ответственно подошел ко всему)) Еще отзывы

beremennost.net

Естественные роды после кесарева сечения

естественные роды после кесарева сечения

За последнее время операция кесарево превратилась из критической в рядовую. Она даже начала считаться еще одним «природным» способом рождения малыша, что обусловлено частотой проведения рассечения.

Месячные после родов кесарево

Менструальный цикл, означающий готовность женщины к оплодотворению, может начаться по истечении 2-3 месяцев от даты операции. Момент наступления месячных после кесарева напрямую зависит от сбалансированного состояния гормонов женского организма и интенсивности грудного вскармливания. Не стоит полагаться на естественную контрацепцию, которая имеет место при ГВ.

Показания к повторным родам после КС

Надежды на естественные роды после кесарева сечения велики, и многие женщины имеют огромное желание «участвовать» в процессе появления своего второго ребенка на свет. Однако материнское стремление – это еще не все необходимое для естественных родов после кесарева. Гинекологи обязаны убедиться в наличии необходимых медицинских показателей, совокупное присутствие которых и даст возможность родить самостоятельно. К ним относятся:

  • весовая категория малыша и его размеры должны быть соизмеримы с размерами таза матери;
  • обязательно головное предлежание плода;
  • отличное состояние плода;
  • размещение шва на матке и его текущее состояние. Рожать можно лишь с одним поперечным рубцом на нижней части мышцы;
  • мать не должна иметь серьезных проблем со здоровьем, быть беременной двойней и прочее.

Повторные роды после кесарева не имеют практически никаких непререкаемых противопоказаний, более того, процент женщин, желающих завести еще ребенка, достаточно велик. Сделать это можно уже пару лет спустя проведения операции, когда мышечная ткань в области рубца полностью восстановится. Чтобы избежать родов через год после кесарева, необходимо подобрать качественный метод контрацепции. Это позволит избежать аборта, разрыва или воспаления матки.

Беременность и роды после кесарева

Каждая последующая после операции беременность проходит под все возрастающим контролем врачей. Особое опасение вызывает несостоятельный рубец, который может разойтись во время следующих родов после кесарева или на последних неделях вынашивания. Оценить его состояние во время беременности можно путем пальпации или проведения сеанса УЗИ.

Роды после кесарево протекают практически так же, как и обычные. Роженица ожидается появления схваток и может рассчитывать на анестезию. Категорически нельзя применять препараты, стимулирующие родовую деятельность. Это может спровоцировать разрыв матки. Не стоит также соглашаться на вскрытие плодного пузыря, поскольку это нарушит весь процесс родов после кесарева. После завершения процесса появления ребенка через родовые пути, врач производит осмотр рубца под общим наркозом. Самостоятельные роды после кесарева благоприятным образом сказываются на здоровье и психологическом состоянии матери и ребенка.

Домашние роды после кесарева

В наше время роды в домашних условиях стали весьма популярны. Это обусловлено недоверием к врачам, религиозными убеждениями, личными мотивами и данью моде. Но самостоятельно роды после кесарева не нужно проводить ни в коем случае. Они не должны протекать без пристального надзора акушера-гинеколога в условиях стационара роддома. Наличие всех необходимых медикаментов и опыта персонала поликлиники даст возможность избежать смерти ребенка или естественные роды после кесареваугрозы жизни матери.

Роды после двух кесаревых

С каждой последующей операцией стенки матки все больше истончаются, рубцы накладываются друг на друга, ухудшается общее состояние мышцы. Врачи настаивают на том, чтобы третьи роды после кесарева либо проводились тем же самым путем, либо не наступали вовсе, поскольку это грозит опасностью не только матери, но и малышу. Естественные роды после двух кесаревых – очень редкое явление в акушерской практике, которое требует высокого профессионализма медперсонала и идеального состояния здоровья матери и ребенка.

womanadvice.ru

роды после кесарева сечения.

Беременность и роды после кесарева сечения.

Согласно статистике, путем кесарева сечения появляются на свет 18-20% детей, а в крупных медицинских центрах, где врачи сталкиваются со сложными родами этот процент доходит до 32. Кесарево сечение сейчас делают гораздо чаще, чем раньше, поэтому возникает законный вопрос: «Какими будут следующие после операции беременность и роды?»

Вся проблема заключается в том, что после кесарева сечения у женщины на матке остается рубец. Именно с ним и могут быть связаны осложнения как в течение 9-ти месяцев ожидания, так и в момент рождения малыша.

Чего же опасаются врачи?

1. В первом и втором триместре возможна угроза выкидыша, а в третьем – преждевременные роды.

2. Нормально расположенная плацента может отслоиться раньше времени. Особенно часто это бывает, когда она прикрепляется в области рубца.

3. Если роды преждевременные, есть риск разрыва матки по линии рубца (особенно, когда плацента прикрепилась рядом с ним).

4. Кровоснабжение и обмен веществ между организмом мамы, малыша и плацентой может ухудшиться (хроническая плацентарная недостаточность). Это чревато тем, что ребенку не будет хватать веществ, необходимых для развития (кислорода, витаминов, микроэлементов), и он начнет отставать в развитии.

Чтобы предотвратить эти осложнения, будущей маме назначают:
• вещества, которые расслабляют мускулатуру матки и помогают снять напряжения с рубца и с окружающих тканей;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови в стенке матки и в плаценте, чтобы малыш получал больше важных для развития веществ;
• лекарства, которые поддерживают обмен веществ в стенке матки в норме, тогда ребенок не будет отставать в развитии.

Осложнения, которые могут возникнуть во время родов:

1. Матка может разорваться по линии рубца из-за нагрузки, которую испытывает организм мамы во время родов.
2. Процесс родов может замедлиться, ведь из-за рубца матка хуже сокращается.
3. Иногда нормально расположенная плацента отслаивается раньше времени, тем более, если она прикрепилась рядом с рубцом.
4. Есть риск, что малыш будет испытывать недостаток кислорода (гипоксию), которая может возникнуть из-за других осложнений (слабости родовой деятельности, отслойки плаценты).

Некоторые мамы после кесарева сечения второго ребенка рожают сами. Доктор разрешит будущей маме рожать самой, если
— после первого кесарева сечения прошло 2 года и больше;
— по данным УЗИ рубец в порядке;
— шейка матки готова к обычным родам: мягкая, короткая, расположена по центру и открыта;
— малыш чувствует себя хорошо ( по данным кардиомонитора);
— ребенок не крупный;
— во время беременности не было осложнений;
— будущая мама хочет рожать сама;
— хотя бы один раз женщина ржала естественным путем.

Естественные роды после кесарева сечения требуют от врачей серьезного наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы: частотой пульса, величиной артериального давления, цветом кожи и слизистых, длительностью, периодичностью и интенсивностью схваток

Не меньше внимания врачи уделяют малышу. Если у женщины появляется какое-то о из осложнений, доктор может направить ее на второе кесарево сечение.

Правда и неправда о повторном кесаревом сечении.

Неправда, что больше двух кесаревых сечений врачи делать не советуют. Считается, что желательно делать не более 3 операций, хотя все зависит от желании женщины и ее самочувствия. С каждой последующей беременностью повышается риск появления осложнений. Но все это индивидуально.

Неправда, если первая беременность закончилась кесаревым сечением, обычные роды уже невозможны. Предложат ли врачи будущей маме сделать второе (или третье) кесарево сечение, зависит от многих причин:
• каким был разрез, продольным (вдоль матки) или поперечным (в нижней части);
• как накладывали швы: важен метод и материал;
• на каком сроке состоялась операция: в 22-28 недель беременности ее называют малым кесаревым сечением, после которого остается маленький рубец, с 28 по 40-41 неделю – обычным, разрез делается длиннее;
• в каком лечебном заведении это происходило, от уровня клиники зависит квалификация хирурга, качество шовного материала, методы проведения операции и восстановительного периода.

Правда, прежде чем планировать рождение второго или третьего малыша должно пройти несколько лет. Желательно (но в каждый случай нужно рассматривать индивидуально), чтобы следующая беременность, а не роды, наступила через 2 года от дня операции. Слишком большой интервал между операцией и следующей беременностью – тоже плохо. Если он составляет 10 лет и больше, то по течению роды будут похожи на первые, которые идут дольше и сложнее, чем все последующие.

Неправда, что западные врачи прибегают к помощи кесарева сечения чаще, чем российские. Существенной разницы в процентном соотношении между естественными родами и кесаревым сечением в России, США и в Европе нет. Как и у нас, в крупных клиниках и перинатальных центрах эту операцию делают чаще, чем в обычных больницах.

роды после кесарева сечения.

www.baby.ru

Беременность и роды после кесарева сечения. Повторное кесарево сечение :: кесарево сечение :: Мама.Ру

Когда можно беременеть после кесарева сечения?

Абсолютных противопоказаний к новой беременности после кесарева не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов – спустя 2 – 3 года, так как именно за это время происходит восстановление мышечной ткани в области рубца на матке.

В это время необходима очень надежная контрацепция, потому что при раннем наступлении беременности слабый рубец может разойтись и вызвать надрыв стенки матки. Аборт в этот срок также делать нельзя, любое механическое растяжение или воздействие на стенку матки может ослабить ее и спровоцировать разрыв или воспаление.

Естественные роды после кесарева сечения

Правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции. Более того, экспертные организации в Европе и США уверяют, что естественные роды желательны для женщин, перенесших кесарево.

Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения. После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.

Вероятность успешных естественных родов после кесарева составляет около 60 – 70%. Во многом это зависит от причины предыдущей операции. Стоит попытаться, если причины кесарева были связаны только с ходом предыдущей беременности, а в последующую не повторялись:

  • ягодичное предлежание ребенка;
  • патологическое состояние плода;
  • активная стадия генитального герпеса.

В случае “клинически узкого таза” в предыдущую беременность также возможно родить без помощи хирурга. За этим диагнозом часто скрывается просто слабость родовой деятельности, поэтому есть вероятность, что он не повторится.

Особенности ведения родов после кесарева сечения

В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:

  • Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;
  • Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);
  • Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;
  • Плод должен находиться в головном предлежании;
  • Состояние шва по данным УЗИ должно быть хорошим.

Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды.

Во время естественных родов после кесарева нельзя делать стимуляцию и обезболивание. Это может усилить сокращения матки и увеличивает вероятность разрыва.

Стоит ли пытаться родить самостоятельно?

Стоит ли мучиться, пытаясь родить второй раз после кесарева, если в конце концов все равно придется резать? На этот вопрос можно ответить так: ваш малыш сказал бы вам за старания спасибо.

Во-первых чтобы все получилось, настраиваться всегда надо на лучшее. Во-вторых – детям, рожденным с помощью кесарева сечения, но после появления схваток, легче адаптироваться к окружающей среде, чем их сверстникам появившимся на свет до начала родов. У них гораздо налаживается дыхание после родов и лучше гормональный фон.

Возможен ли разрыв матки

Основная причина отказа от естественных родов после кесарева – это страх разрыва матки. В России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клиниках на западе количество таких женщин приближается к 70%). Однако риск этот во многом преувеличен. Известны случаи, когда женщины рожали естественным путем даже после двух операций на матке.

Дело в том, что много лет назад разрез на матке делался продольно в верхней ее части, то есть там где вероятность разрыва во время родов самая большая. Сейчас практически всегда он делается поперечно в нижней части и почти не может стать причиной разрыва.

По официальным данным риск разрыва матки в случае поперечного разреза составляет всего 0,2%, соответственно вероятность благополучного исхода родов – 99,8%! Кроме того, ни одна женщина или ребенок в наше время не умирает при разрыве матки вне зависимости то того, какой был разрез. К счастью, угроза начинающегося разрыва может быть легко выявлена на УЗИ и КТГ, его состояние определяют на 36 – 38 неделе и перед родами.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Обычно врачи берутся делать кесарево сечение не более трех раз, но иногда можно встретить женщин и с четвертым. Каждая операция ослабляет и истончает стенку матки.

Если вы планируете третье кесарево, то стоит поговорить с лечащим врачом о возможности хирургической контрацепции с помощью перевязки труб прямо во время операции. Этот метод надежно защитит от последующей беременности и возможной операции на матке.

437659

mama.ru

Роды после кесарева самостоятельно – преимущества, недостатки

Еще несколько десятков лет назад считалось, что если у женщины уже были роды после кесарева сечения, она вынуждена отказаться от дальнейших попыток завести детей. В настоящее время всё значительно изменилось, и теперь молодые мамы вполне могут рассчитывать на естественныероды даже после операции, если к этому нет никаких существенных противопоказаний.

Самостоятельные роды после кесарева сечения

Стоит отметить, что роды после двух кесаревых практически невозможны. Женщина способна родить самостоятельно лишь в том случае, если до этого у неё была всего одна операция.

Естественные роды после кесарева значительно отличаются от обычных. В первую очередь – контролем врачей за положением и самочувствием будущей матери. Непосредственно во время самих родов осуществляется электронный мониторинг состояния ребенка: медики наблюдают за его пульсом, сердцебиением, а также показателями работы легких.

Каждая женщина переносит такие роды по-своему. Иногда процесс идет очень слаженно, и малыш появляется на свет без всяких проблем. Однако нельзя забывать и о возможных рисках. В редких случаях врачи сталкиваются с разрывом матки, появляющимся на том месте, где остался рубец после первой операции. Статистика утверждает, что такая проблема может возникнуть в одном случае из двухсот. Несмотря на незначительную вероятность, бригада медиков внимательно отслеживает ситуацию от начала родов до их завершения.

Женщины, рожающие после операции, нередко испытывают сильную боль, поэтому им назначают эпидуральную анестезию, которая значительно облегчает процесс. В крупных европейских городах будущие мамы могут рожать в бассейне; специалисты считают, что такой подход может облегчить схватки.

Альтернатива самостоятельным родам после кесарева

Если по каким-то причинам женщина боится или не может пройти роды самостоятельно после кесарева, врач назначает повторную операцию. В таких случаях кесарево сечение проводится приблизительно на 7 дней раньше установленного срока естественных родов. Главное в подобных ситуациях – правильно определить готовность плода к появлению на свет. Учитываются абсолютно все показатели развития, а именно:

  • Частота пульса;
  • Показания дыхания. Если легкие ребенка работают полноценно, можно начинать операцию;
  • Общее развитие плода.

Зачастую женщина в таком случае имеет возможность выбирать из двух вариантов. Роды после кесарева вполне безопасны под профессиональным медицинским присмотром. Однако если врач сообщил вам о вероятных рисках, возможно, лучше сделать повторное кесарево сечение. Решение стоит принимать в зависимости от обстоятельств.

Преимущества родов после кесарева сечения

Очень часто женщина, которая перенесла непростые роды, боится рожать второй раз естественным путем. Опытные гинекологи и акушеры утверждают, что такие опасения совершенно напрасны. Естественные роды после кесарева сечения имеют целый ряд преимуществ:

  • Самостоятельные роды избавляют будущую мать от рисков, которые связаны с процедурой кесарева сечения;
  • Женщину, родившую самостоятельно, ждет гораздо меньший срок реабилитации, и она скорее сможет вернуться домой;
  • Дети, которые рождаются естественным путем, значительно реже имеют проблемы с органами дыхания;
  • Самостоятельные роды – это мечта множества женщин; каждой матери приятнее родить ребенка своими усилиями.

Недостатки естественных родов

Естественные роды определенно имеют свои преимущества. Но даже у такого процесса есть свои недостатки, из-за которых множество женщин ежегодно отдают предпочтение операции:

  • Сильная боль. Женщины, рожающие естественным путем, сталкиваются с массой неприятных ощущений, которые достаточно тяжело перебороть;
  • В редких случаях у женщин после родов начинается недержание мочи, которое может продолжаться около трех месяцев;
  • Естественные роды могут стать причиной возникновения таких осложнений, как разрыв матки или попадание инфекции в организм. Некоторым роженицам требуется процедура переливания крови.

Крайне важно помнить, что самостоятельные роды после двух кесаревых нежелательны, так как они могут поставить жизнь и здоровье женщины под угрозу.

Процент успешных родов после кесарева

Множество женщин задаются вопросом: «Смогу ли я пройти роды самостоятельно после кесарева?». В такой ситуации шансы родить здорового ребенка достаточно велики. Все будет зависеть главным образом от того, насколько тяжело вам далась первая операция. Если организм нашел в себе силы быстро восстановиться, вполне возможно, что исход самостоятельных родов будет благоприятным.

Если рассматривать процент вероятности успешных родов с математической точки зрения, то приблизительные показатели будут выглядеть так:

  • До 90%, если женщина смогла успешно родить хотя бы один раз вагинальным путем;
  • До 76% в том случае, если роженица перенесла одно кесарево сечение;
  • До 60%, если женщина рожала с помощью кесарева более одного раза.

Процент успешных исходов достаточно высок, но следует помнить, что это всего лишь общие показатели. Решаясь на естественные роды в таких случаях, женщина должна учесть мнение гинеколога и принять во внимание общее состояние своего организма.

Самостоятельные роды после кесарева – это естественный процесс, и бояться его не стоит. За последние десятилетия медицинские технологии ушли далеко вперед, поэтому неудачный опыт подруг или родителей не должен становиться единственным доводом для будущей матери. В любом случае женщине перед принятием решения следует проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.

Текст: Любовь Коваленко

lady7.net

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения – все за и против

Как готовиться к ЕР после кесарева сечения?

  • Врачи подчеркивают, что при исключении причины кесарева, естественные роды более безопасные, нежели второе кесарево. Причем - как для матери, так и для малыша.
  • Врачи советуют делать правильный промежуток между родами – не менее 3 лет, и избегать абортов, потому что они плохо влияют на маточный рубец.
  • Лучше удостовериться в нормальном состоянии рубца, навестив врача еще при планировании вторых родов после кесарева сечения. При необходимости врач может назначить гистероскопию или гистерографию. Эти исследования можно провести и через год после операции, потому что именно тогда завершается формирование рубца.
  • Если вы не успели исследовать рубец до начала беременности, то теперь это можно будет сделать при помощи влагалищного УЗИ на сроках свыше 34 недель. Вот тогда будет правильней говорить о реальности естественных родов после кесарева сечения.
  • Естественные роды недопустимы, если предыдущее кесарево выполнялось с продольным рубцом. Если же шов был поперечным, то самостоятельные роды после кесарева сечения возможны.
  • Важным аспектом самостоятельных родов после кесарева является отсутствие постоперационных осложнений, единичность операции, а также место ее проведения – нижний сегмент матки.
  • Помимо вышеуказанных требований, для естественных родов после кесарева существенное значение имеет течение беременности, т.е. отсутствие многоплодной беременности, доношенность, нормальная масса (не более 3,5 кг), продольное положение, головное предлежание, прикрепление плаценты вне места рубца.

Преимущества самостоятельных родов

  • Отсутствие полостной операции, которой, по сути, является кесарево сечение. А ведь это и риск инфицирования, и возможное повреждение соседних органов, и потеря крови. Да и лишний наркоз далеко не полезен.
  • Очевидная польза для ребенка, так как он плавней проходит период адаптации, во время которого для новых условий подготавливаются все его системы. Кроме того проходя через родовые пути малыш освобождается от попавших внутрь околоплодных вод. Нарушение этого процесса может вызвать воспаление легких или асфиксию.
  • Более легкое восстановление после родов, особенно вследствие отказа от наркоза.
  • Возможность физических нагрузок, что облегчает уход за малышом и послеродовую депрессию.
  • Отсутствие шрама на нижней части живота.
  • Нет постнаркозных состояний: головокружения, общей слабости и тошноты.
  • Быстрее проходят боли в послеродовом периоде и, соответственно, не растягивается пребывание в стационаре.

Недостатки ЕР – какие риски существуют?

  • Разрыв матки, однако, статистика показывает, что такой же риск имеют и первородящие женщины без рубца на матке.
  • Допустимо легкое недержание мочи на протяжении нескольких месяцев после родов.
  • Значительные вагинальные боли, но они проходят быстрее, чем боли после кесарева.
  • Повышение риска опущения матки в будущем. Помогают это предотвратить специальная гимнастика для тазовых мышц.

Оцениваем шансы на самостоятельные роды после кесарева

  • В 77 % роды будут успешны, если в прошлом было кесарево, и не одно.
  • В 89% они будут удачными, если до этого были хоть одни вагинальные роды.
  • Стимуляция родов снижает выполнимость простых родов, потому что простагландины повышают нагрузку на матку и ее рубец.
  • Если это 2 роды после кесарева сечения, то возможность легких родов немного меньше, чем, если бы у вас уже были одни естественные роды.
  • Не очень хорошо, если предыдущее операционное вмешательство было связано с «застреванием» новорожденного в родовых путях.
  • Лишний вес также не лучшим образом может повлиять на вторые роды после первого кесарева.

www.colady.ru

Вторые роды после кесарева сечения

  • Видео

Забеременев после кесарева сечения, женщины часто испытывают волнения по поводу течения родов и состояния организма. Гинекологи успокаивают, что при полном заживлении рубца осложнений, как правило, не возникает. При этом нужно учитывать, что такая беременность требует усиленного внимания со стороны врача и самой женщины.Разрыв матки по рубцу возможен не только после кесарева сечения, а и вследствие прерывания внематочной беременности путем иссечения маточного угла, оперативного удаления миомы матки и многочисленных абортов. После кесарева сечения, которое прошло без осложнений, рубец заживает в течение двух-трех месяцев, а матка приходит в свое обычное состояние примерно через полгода. Следует учесть, что большое количество времени после операции позволяет избежать при следующей беременности низко расположенной плаценты или ее отслойки на поздних сроках, а также возможных осложнений со швом при естественных родах. В любом случае, специалисты утверждают, что вторые роды после кесарева сечения пройдут гладко, если следующая беременность наступит через 2-3 года.

Естественные роды позволяют малышу легче пережить процесс адаптации к внешнему миру

Случаи, когда при вторых родах делают экстренное кесарево сечение:

  • отслойка плаценты;
  • приращение плаценты характеризуется тем, что ее части не могут после родов отделиться от тканей рубца, что ведет к необходимости операции;
  • низкое расположение плаценты.

Врачи будут настаивать на плановом кесаревом сечении, когда:

  • предыдущее кесарево было корпоральным - разрез сделан вертикально. Такое сечение используют в крайних случаях: острая гипоксия плода, выпадение пуповины, горизонтальное расположение плода или когда малыш недоношенный.
  • по данным УЗИ рубец зажил не полностью. Его структура должна быть однородная без деформаций.
  • плод расположен в матке неправильно. Делают повторное кесарево, когда у малыша тазовое предлежание или он расположен горизонтально.
  • к родам не готова шейка матки. Причиной этому может быть наличие рубца на матке.
  • крупный плод. Малыши, вес которых по последнему УЗИ превышает 3,8 кг, считаются крупными.
  • у женщины было больше двух операций кесарева сечения. В таких случаях риск осложнений повышается в несколько раз.
  • предлежание или низкое расположение плаценты по результатам ультразвука.

Если врач принял решение о естественных вторых родах после кесарева сечения, их процесс будет немного отличаться от обычных. Например, такие роды не стимулируют препаратами и не обезбаливают: это может вызвать расхождение рубца. В остальном процесс потуг или схваток вполне обычный.

Когда при кесарево делают общий наркоз, молодая мама не имеет возможности наблюдать первые минуты жизни своего малыша и приложить его к груди

Почему естественные роды имеют преимущества перед повторной операцией кесарева сечения?

  • организм быстрее восстанавливается, а это позволяет маме без проблем ухаживать за малышом;
  • естественные роды несколько полезнее малышу: такие дети испытывают меньше проблем с грудным вскармливанием и быстрее делают первый вдох;
  • при вагинальных родах низкий риск занесения инфекции;
  • когда при кесарево делают общий наркоз, мама не имеет возможности увидеть первые минуты жизни крохи и приложить его к груди;
  • еще один рубец на матке исключает естественные роды при следующей беременности и повышает риск осложнений;
  • если у женщины уже было три и более операции кесарево, на следующих родах повышается риск кровотечения и может потребоваться даже удаление матки;
  • при повторном кесарево повышается риск спаечных процессов.

Вторые роды после кесарева сечения видео

Вторые роды после кесарева сечения фото:
  • Важнее всего здоровье и жизнь новорожденного с мамой, а то, каким путем малыш появился на свет - не так уж важно
  • Вертикальный рубец свидетельствует, что последующие роды также будут проведены с помощью кесарева
Вторые роды после кесарева сеченияПросмотры: 783

berena.ru

Кесарево сечение. Роды после кесарева сечения. Вторые роды

Очень часто в женских консультациях повторно беременным женщинам, у которых первые роды проходили путем кесарева сечения, безоговорочно заявляют о том, что после операции естественные роды невозможны.

Совсем недавно это было общепринятой практикой — после кесарева сечения все последующие роды проводились только путем кесарева сечения. Более того: опасность неполноценности рубца на матке возрастает с каждой беременностью. Поэтому после второго-третьего кесарева сечения женщине предлагают стерилизацию, потому что последующие беременности и оперативное родоразрешение становится опасным для жизни и матери, и ребенка.

В настоящее время отношение медицины к необходимости повторного кесарева сечения изменилось.

У женщин, перенесших кесарево сечение, нередко возникают показания к повторной операции, но в то же время, у большинства из них нормальные роды не только возможны, но и целесообразны.

Действительно, бывают ситуации, при которых рожать второй раз можно только через повторное кесарево сечение. Прежде всего, это такие ситуации, когда показания к первому кесареву сечению были связаны со строением организма матери, и не изменились с тех пор.

Например, анатомически узкий таз, деформации и костные выступы в малом тазу. Или же соматические заболевания женщины — перенесенные черепно-мозговые травмы, близорукость высокой степени, отслоение сетчатки. При таких нарушениях, скорее всего, повторная операция неизбежна.

При многоплодной беременности естественные роды могут быть или очень затруднены, или просто невозможны без риска для жизни детей.

Повторное кесарево сечение показано при некоторых медицинских осложнениях, таких как повышенное давление или сахарный диабет.

Повторное кесарево сечение будет проводиться и в случаях, когда первая операция прошла неудачно, с осложнениями или же рубец на матке, оставшийся после первого кесарева сечения, остается несостоятельным. Однако само по себе наличие рубца на матке — это не показание к кесареву сечению.

Показанием к кесареву сечению будет считаться наступление новой беременности менее чем через 2—3 года после кесарева сечения или аборты между кесаревым сечением и повторной беременностью, потому что выскабливание матки истончает рубец и может сделать его неполноценным.

Несмотря на то, что повторное кесарево сечение всегда считалось единственно возможным вариантом родов после кесарева, на самом деле повторное кесарево сечение является технически более сложной операцией, чем первое кесарево сечение.

Прежде всего, сама возможность забеременеть после повторного кесарева сечения сохраняется отнюдь не у всех женщин, а только у 40%. Это связано с нарушениями менструальной функции после повторного кесарева сечения.

Среди женщин, рожавших второго ребенка естественным путем после кесарева сечения, этот показатель гораздо выше и способность к зачатию и рождению здоровых детей они не теряют.

Повторное кесарево сечение нередко вызывает осложнения, среди которых ранения мочевого пузыря, мочеточников, кишок. Осложнения появляются при повторной операции кесарева сечения из-за изменений нормальных анатомических взаимоотношений органов, связанных со спаечным процессом в области рубца.

Значительно повышается частота таких послеоперационных осложнений, как анемия, эндометрит, тромбофлебит тазовых вен.

При повторном кесаревом сечении возрастает риск гипотонического кровотечения, которое в подавляющем большинстве случаев не удается остановить консервативными методами. Поэтому удаление матки — это, к сожалению, не очень редкий исход повторного кесарева сечения.

Наконец, и ребенок при повторном кесаревом сечении страдает больше, чем при кесаревом сечении в первый раз. Из-за того, что для проникновения в брюшную полость требуется больше времени, ребенок оказывается под более длительным влиянием наркоза и поэтому чаще имеет нарушения мозгового кровообращения при рождении. При затрудненном, а значит, затягивающемся по времени извлечении на белый свет, он также может пережить гипоксию (удушье), получить травму шейного отдела позвоночника.

Поэтому можно говорить о том, что повторное кесарево сечение может считаться безопасной альтернативой «опасным» естественным родам еще в меньшей степени, нежели первое кесарево сечение.

Поэтому так же, как первое кесарево сечение, повторное кесарево сечение может применяться только по абсолютным медицинским показаниям, а вовсе не может являться методом выбора.

К показаниям к повторному кесареву сечению, которые могут считаться абсолютными, помимо тех абсолютных показаний, которые привели к первому кесареву сечению, принято относить продольный рубец на матке, предлежание плаценты в рубец; преобладание не мышечной, а соединительной ткани в области маточного рубца.

Кроме того, после двух или более кесаревых сечений самопроизвольные роды также противопоказаны. И, разумеется, при категорическом отказе женщины от самопроизвольных родов тоже делается кесарево сечение. Хоть, как мы видим, повторное кесарево — это не самый лучший для мамы и малыша вариант развития событий.

В медицинском центре «Евромедпрестиж»акушеры-гинекологи уверены в том, что многие женщины, которым пришлось испытать кесарево сечение, могут надеяться на роды естественным путем. Именно поэтому, врачи нашего центра учитывают причину кесарева сечения в первых родах и, если это возможно, стараются исключить вероятность повторения данной ситуации при повторных родах.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
  • Позвоните прямо сейчас:

akusherstvo.policlinica.ru

Смотрите также: