При каких обстоятельствах делают кесарево сечение

Как делают кесарево сечение?

как делают кесарево сечение

Кесарево сечение является методом изъятия ребенка и последа из матки через рассечения передней стенки живота и самой мышцы. Это довольно часто встречающаяся процедура, которая считается практически нормой.

В каких случаях делают кесарево?

Решение проводить данный вид операции принимается лишь в случае отсутствия иного решения возникших проблем при родах. Предпосылками, определяющими необходимость кесарева, являются:

  • отслоение плаценты;
  • удушье ребенка;
  • малое маточное раскрытие;
  • плохое самочувствие ребенка в родах;
  • поперечное предлежание плода;
  • инфекции половых путей;
  • узкий таз;
  • рубцы на стенках матки;
  • патологии сердца и сосудов;
  • риск отслоения глазной сетчатки и т.д.

На каком сроке делают кесарево?

Минимально допустимым временем проведения рассечения является 38 недель. Более ранний срок чреват непредвиденными осложнениями для малыша. Чтобы снизить риск ошибки в определении сроков беременности, предпочтительной датой является 39-я или 40-я недели.

Делают ли кесарево по желанию?

Имеется право выбора даты проведения плановой операции, но лишь в случае удовлетворительного протекания беременности. Если женщина, по своим личным причинам, желает сделать кесарево, то ей необходимо написать заявление на имя заведующего женской консультацией или договориться со своим акушером-гинекологом.

Как сейчас делают кесарево сечение?

Многих интересует подготовка к операции, делают ли клизму перед кесаревым и как все будет происходить на самом деле. В назначенный день необходимо отказаться от пищи и пить минимальное количество жидкости. Вам обязательно побреют лобок, поставят катетер и очищающую клизму. Кесарево сечение делают под наркозом, общего или местного спектра действия. Последний используется по желанию и дает возможность «участвовать» в родах. Сколько по времени делают кесарево – наиболее популярный вопрос среди мамочек и их родственников. Процесс изъятия ребенка происходит уже на 5-й минуте после рассечении и растягивается максимум на 7 минут. Само кесарево продолжается 20-40 минут. Естественно, интересует и сам процесс того, как делают кесарево сечение. На протяжении операции хирург делает рассечение брюшной полости, матки и плодного пузыря. Вытаскивает ребенка и послед. Все разрезы, в определенном порядке, зашиваются специальными саморассасывающимися нитками. Накладывается стерильная повязка и холодная грелка, необходимая для увеличения интенсивности маточных сокращений.

Больно ли делать кесарево?

Сама операция проходит полностью безболезненно для матери, которая находится под действием наркоза. Зато период «отхождения» от обезболивающего препарата знаменуется сильными болями, превозмочь которые помогут антибиотики, анальгетики и прочие медикаменты широкого спектра действия.

Какие уколы делают после кесарева?

После операции женщине назначаются инъекции препарата, способствующего сократительной деятельности матки, которая должна изгнать из себя кровяные сгустки и лохии. Также приходится колоть обезболивающие медикаменты и лекарства налаживающие работу ЖКХ.

Как делают второе кесарево?

Оно отличается от первого расположением надреза, который будет либо классическим, либо нижним поперечным, либо располагаться в вертикальной нижней части матки.

сколько раз можно делать кесарево

Сколько раз можно делать кесарево?

После первичной операции данного типа существует вероятность самостоятельного повторного родоразрешения. Через два или три кесаревых женщине рекомендуют сделать стерилизацию во избежание непредвиденных тяжелых осложнений.

Где делают кесарево сечение?

Решение о месте проведения операции и выполняющем ее специалисте принимает сама мамочка, основываясь на своих предпочтениях и убеждениях. Любой роддом полностью готов как к плановым, так и экстренным кесарево.

womanadvice.ru

В каких случаях делают кесарево сечение?

в каких случаях делают кесарево сечениеЧтобы разобраться с тем, в каких случаях делают кесарево сечение, для начала необходимо сказать, что это за операция. Под данным определением понимают такого рода хирургическое вмешательство, при котором извлечение плода проводят через разрез сделанный в передней брюшной стенке. Проводится она с использованием общей или спинномозговой анестезии.

Как делятся показания к кесареву сечению?

Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям. Они могут быть:

  • со стороны матери - когда процесс родов представляют угрозу для ее здоровья;
  • со стороны плода, - когда процесс родов является нагрузкой для малыша, и может привести к родовой травме, гипоксии.

Прежде чем рассказать о том, в каких случаях делают кесарево, необходимо отметить, что существуют показания, которые имеются при беременности, и те, которые возникают в процессе родов. Поэтому и выделяют: плановое (когда операция является запланированной еще во время беременности) и экстренное (показания возникают в процессе родов) кесарево.

В каких случаях показано кесарево сечение?

Наиболее часто проводится плановое кесарево сечение, поэтому сначала определим, в каких случаях его делают. Прежде всего, это:

  1. Предлежание плаценты. Плацента (детское место) располагается в нижней части матки и перекрывает внутренний зев.
  2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
  3. Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке.
  4. Два рубца и более на матке после кесаревых сечений.
  5. Анатомически узкий таз II - IV степени сужения.
  6. Опухоли и деформации костей таза.
  7. Крупный плод в сочетании с другой патологией.
  8. Выраженный симфизит. Симфизит, или симфизиопатия - расхождение лобковых костей.
  9. Множественная миома матки больших размеров.
  10. Тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от лечения.
  11. Поперечное положение плода.
  12. Тазовое предлежание плода, в сочетании с массой плода более 3600 г и менее 1500 г, а также с сужением таза.
  13. Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, неподдающаяся медикаментозной терапии.

Отдельно необходимо сказать о том, в каких случаях с двойней делают кесарево. Чаще всего, это:

  1. Большое количество осложнений в ходе беременности или родов.
  2. Если малыши имеют поперечное или ягодичное предлежание.
  3. Наличие кесарева сечения в анамнезе мамы.
  4. Маленький вес малышей.
  5. Беременности после бесплодия.

Если говорить о том, в каких случаях делают экстренноев каких случаях делают кесарево кесарево сечение, то это:

  1. Клинически узкий таз, - несоответствие между головкой плода и тазом матери.
  2. Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения.
  3. Аномалии родовой деятельности, неподдающиеся медикаментозной терапии.
  4. Острая гипоксия плода.
  5. Отслойка нормально или низко расположенной плаценты.
  6. Угрожающий или начинающийся разрыв матки.
  7. Предлежание или выпадение петель пуповины.
  8. Неправильные вставления головки плода.

womanadvice.ru

КЕСАРЮ-КЕСАРЕВО

КЕСАРЕВО – ЗА и ПРОТИВ!

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ Случается, что для появления ребенка на свет его маме необходимо сделать операцию — кесарево сечение. Кесарево сечение появилось в глубокой древности. Считается, что великий римский полководец и политик Гай Юлий Цезарь (100 — 44 гг. до н.э.) был рожден с помощью этой операции, отсюда возможно и название операции: «кесарь, кайзер, царь» — эти слова восходят к имени Цезаря. Со временем техника операции многократно совершенствовалась, и хотя кесарево сечение — сегодня одна из наиболее часто встречающихся операций в акушерстве, тем не менее она требует особой подготовки врача акушера-гинеколога. Как и большинство операций, кесарево сечение выполняется только при наличии показаний, а не по желанию беременной женщины. Существуют абсолютные и относительные показания к кесареву сечению. Абсолютные показания — это такие акушерские ситуации, при которых самостоятельные роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери, а также могут привести к ее нетрудоспособности. Относительными показаниями считаются такие заболевания или акушерские ситуации, которые неблагоприятно сказываются на состоянии матери и ребенка при родах через естественные родовые пути. Основные показания к кесареву сечению Абсолютные показания: Анатомически узкий таз III и IV степени сужения, Клиническое несоответствие таза матери и головки ребенка. Полное предлежание плаценты. Неполное предлежание плаценты, если имеется выраженное кровотечение. Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением. Неполноценный рубец на матке после операций на ней. Тяжелые формы гестоза. Выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища. Выраженное варикозное расширение вен в области наружных половых органов и влагалища. Поперечное и устойчивое косое положение плода. Угрожающий разрыв матки. Опухоли органов малого таза, блокирующие родовые пути. Некоторые серьезные соматические заболевания (осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, некоторые заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы и др.). Относительные противопоказания: Анатомически узкий таз I и II степени сужения в сочетании с другими неблагоприятными факторами. Неправильное вставление головки. Врожденный вывих бедра, некоторые патологии тазобедренного сустава. Полноценный рубец на матке после операций на ней при наличии каких-либо акушерских осложнений. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся терапии. Тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией. Неполное предлежание плаценты при наличии каких-либо отягчающих моментов. Поздний гестоз легкой или средней степени тяжести. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам или при наличии какой-либо акушерской патологии. Предлежание и выпадение петель пуповины. Пороки развития матки. Возраст матери старше 30 лет в сочетании с другими неблагоприятными акушерскими факторами. Крупный плод. Внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся терапии. Бесплодие в анамнезе в сочетании с другими факторами. Кесарево сечение может быть экстренным и плановым. Экстренное кесарево сечение проводится в тех случаях, когда во время беременности или родов возникает какая-либо непредвиденная ситуация, например преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода, угроза разрыва матки в родах и др. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему определены еще во время беременности. Обычно решение о необходимости оперативных родов принимает врач акушер-гинеколог женской консультации или медицинского центра, где наблюдается будущая мама. Предварительно беременную женщину осматривают и другие специалисты: окулист, терапевт, если нужно, то врачи других специальностей (эндокринолог, невропатолог, хирург и др.). Затем будущую маму направляют на консультацию в роддом, где предполагается делать операцию, и только там врачи родильного дома окончательно решают, как будет рожать женщина. Подготовка к операции Дату планового кесарева сечения выбирают максимально близко к предполагаемому сроку родов. Срок родов обычно определяется по дате последней менструации или по предполагаемому дню зачатия (если, конечно, женщина точно его знает), а также по первому УЗ-исследованию. Если предполагается плановое кесарево сечение, женщину госпитализируют в родильный дом за 1 — 2 недели до родов. Это нужно для того, чтобы полностью обследовать будущую маму и ребенка (УЗИ, КТГ, анализы крови), однако если беременная женщина чувствует себя хорошо, все эти обследования можно сделать амбулаторно в том же родильном доме. Иногда даже можно лечь в стационар накануне операции или прямо в день ее проведения. Одним из важных этапов в подготовке к кесареву сечению является аутоплазмодонорство. Перед операцией будущая мама может сдать некоторое количество собственной плазмы (плазма — это жидкая часть крови), и если во время кесарева сечения потребуется переливание препаратов крови, то женщине перельют ее собственную плазму. Заготовка плазмы выполняется не во всех роддомах, а только в тех, где есть собственное отделение переливания крови. Плазму можно заготавливать уже после 20 недели беременности, эта процедура безопасна для беременной женщины и ребенка, плазма восстанавливается в организме за несколько дней. Накануне операции будущей маме надо хорошо выспаться, обед должен быть легким (только первое блюдо), на ужин надо съесть еще меньше. А вот в день операции нельзя ни есть, ни пить, иначе во время пребывания под наркозом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. В день операции проводят обычные гигиенические процедуры: душ, клизма, удаление волос в области лобка. Обезболивание кесарева сечения Раньше эту операцию выполняли под общим наркозом, сегодня его используют намного реже — только в случае медицинских показаний. Более современный метод обезболивания кесарева сечения — эпидуральная или спинальная анестезия, когда обезболивается только нижняя часть туловища, женщина находится в сознании, но боли совершено не чувствует. Кроме того, мама может увидеть своего малыша сразу же после рождения, приложить его к груди, да и восстановление после такого обезболивания проходит значительно легче. Как выполняется операция После обработки живота антисептиком разрезают брюшную стенку (место операции от женщины скрыто специальной перегородкой). Обычно делается поперечный разрез над лобком, гораздо реже — продольный (от лобка до пупка). Ткани послойно раздвигают, на матке также делают разрез (он также чаще поперечный), вскрывают плодный пузырь, и врач рукой извлекает ребенка за голову (тазовый конец). Пуповину пересекают и ребенка отдают акушерке. Затем врач рукой удаляет послед, зашивает разрез на матке и послойно восстанавливает ткани. На кожу накладывают швы или специальные металлические скобки (их снимают на 5 — 6-й день после операции), затем стерильную повязку. В зависимости от сложности операции кесарево сечение может длиться от 20 до 40 минут. Послеоперационный период Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии или послеоперационную палату, где она находится в течение суток под тщательным наблюдением врачей и медсестер (постоянно измеряется АД, пульс, частота дыхания, определяется величина и тонус матки, количество выделений, контролируется работа мочевого пузыря). После кесарева сечения назначается обезболивание, препараты, сокращающие матку, восполняется потеря жидкости, при необходимости назначаются антибиотики и др. Вставать после операции обычно можно через 6 часов, а на вторые сутки, когда мама переводится в послеродовое отделение, она уже может вести более активный образ жизни (общаться с ребенком, кормить его и пр.). Но конечно, в первые дни после кесарева сечения ухаживать за малышом ей помогает медицинский персонал. В первые сутки после операции маме разрешается пить воду (можно минеральную без газа), со вторых суток уже можно есть нежирный бульон, жидкие каши, отварное мясо. Затем постепенно рацион расширяется, главное — избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт и противопоказанных при грудном вскармливании. Первый самостоятельный стул должен быть на 3 — 5-е сутки после операции. После кесарева сечения рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж, он будет поддерживать мышцы передней брюшной стенки и способствовать их сокращению и сокращению матки. Можно выполнять несложные физические упражнения, они также помогут организму мамы быстрее восстановиться. Обычно на 5 — 6-е сутки после операции выполняется УЗ-исследование матки, на 6-й день снимаются швы или скобки и, если послеоперационный период протекал без осложнений и мама и малыш чувствуют себя хорошо, их выписывают из роддома. Выписавшись из родильного дома, женщина ведет практически тот же образ жизни, который показан после самостоятельных родов. Принимать ванну и плавать в бассейне можно только через 1,5 месяца после операции, до этого времени можно только принимать душ. Половые контакты разрешаются также через 1,5 месяца после кесарева сечения. В это время необходимо обязательно посетить врача акушера-гинеколога, который оценит состояние мамы после перенесенной операции. Некоторое время после кесарева сечения у женщины может быть небольшая слабость, утомляемость, некоторые неприятные ощущения в месте шва, поэтому близкие и родственники должны помогать молодой маме в уходе за ребенком и взять на себя домашние дела. Многие женщины расстраиваются, если им рекомендуется кесарево сечение. На самом же деле эта операция помогает не только появиться на свет малышу, но и сохранить его здоровье и здоровье мамы.

www.baby.ru

Когда делают кесарево сечение?

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение - хирургическая процедура, при которой делается небольшой разрез на матке, через который достают вашего ребенка. При определенных обстоятельствах кесарево сечение намечается заранее; иногда его назначают, когда возникают непредвиденные осложнения.

Кесарево – это полостная операция, таким образом, это более опасно, чем естественные роды. Мамы, которым сделано кесарево сечение, более вероятно, будут страдать от кровопотери, кровянистых выделений, иногда от болей в кишечнике. Как правило, их дольше задерживают в роддоме под наблюдением. Плюс, если Вы планируете иметь не одного ребенка, каждое новое кесарево увеличивает риск внематочной беременности, отслоения плаценты и рождения только при помощи кесарева. В некоторых случаях кесарева сечения можно избежать, но в некоторых – оно просто необходимо для сохранения здоровья матери и ребенка.

Когда кесарево сечение планируют заранее?

Иногда понятно, что женщина будет нуждаться в кесаревом сечении даже прежде, чем подходит время родов. Обычно это случается при следующих обстоятельствах:

• У вас уже было "классическое" кесарево сечение (с вертикальным утробным разрезом) или больше чем одно кесарево сечение. Если у вас было только одно горизонтальное сечение, у вас есть все шансы родить следующего ребенка самостоятельно.

• У вас были другие полостные операции.

• Вы ждёте тройню или другая многоплодная беременность

• Ожидается, что ваш ребенок будет очень крупным, особенно если вы страдаете диабетом или если у вас уже были дети с большим весом или с травмами, полученными в результате естественных родов.

• Ваш ребенок находится в поперечном или ягодичном предлежании. (В некоторых случаях, например, когда женщина ждёт близнецов, и один из них находится в головном предлежании, кесарева сечения можно избежать.)

• У вас «низкая плацента» (когда плацента настолько низко в матке, что перекрывает шейку).

• ребенок имеет известную эмбриональную болезнь или отклонение, при котором рожать естественным путём опасно.

• Вы - ВИЧ положительны и анализы крови, сделанные в конце беременности показывают, что вы вирусоноситель.

В каких случаях назначают кесарево?

Возможно, вам экстренно назначат кесарево сечение в том случае, если осложнения, возникшие в процессе родов, становятся опасными для вас или для ребенка. Могут возникнуть следующие проблемы:

• Шейка прекращает расширяться, ребенок прекращает перемещаться вниз по родовым путям, попытки стимулировать сокращения ни к чему не привели.

• Сердечные ритмы вашего ребенка дают причину для беспокойства, и врач решает, что ваш ребенок не может самостоятельно проходить родовые испытания.

• Обвитие шеи ребенка пуповиной. Если это случается, вашего ребенка нужно «достать» немедленно, в противном случае пуповина перекроет доступ кислорода.

• Разрыв плаценты. Он означает, что ребенок будет испытывать нехватку кислорода задолго до того, как появится на свет.

• У вас обнаружен половой герпес, который может передаться вашему ребенку при контакте с ним в ходе естественных родов.

Автор: перевод Ека-мама

eka-mama.ru

В каких случаях делают кесарево сечение

Прежде чем разбираться, в каких случаях делают кесарево, хочется сразу акцентировать внимание на том, что наиболее предпочтительны были и остаются естественные роды. Об этом знает каждый врач, поэтому прибегать к таким мерам только потому, что будущая мама боится боли или ей просто так захотелось, никто не будет. Но иногда без этого не обойтись.

Есть несколько случаев, в которых делают кесарево сечение. Причем их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. И если со вторыми еще можно что-то обдумывать, то при наличии первых, без операции не обойтись. Радует лишь то, что их не много, да и процент будущих мам, которые сталкиваются с ними, колеблется в пределах 5%.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Предлежание плаценты

Ранее мы уже рассматривали, чем опасно предлежание плаценты и писали о том, что оно может стать причиной кесарева сечения. Поэтому в рамках данной статьи не будем повторяться, желающие могут получить достаточно информации, перейдя по указанной выше ссылке. Достаточно знать, что при полном предлежании делать кесарево обязательно, а при частичном – не всегда, но окончательное решение должен принять врач на основании результатов обследования.

Сужение таза 3-4 степени

При первом посещении женской консультации вам непременно измерят величину малого таза. Если говорить простым языком – это отверстие через которое будет проходить голова малютки. Если окажется, что сужение незначительное или хотя бы легкой степени, роды могут быть естественные. Исключение составляют случаи, когда у ребенка слишком большая голова, но такое совпадение бывает крайне редко.

Другое дело, когда таз патологически узкий. В этом случае кесарево делают в обязательном порядке. Но данная ситуация в большинстве случаев является не анатомической особенностью беременной, а результатом старых травм или болезней костей.

Гестоз

Еще одним случаем, при котором делают кесарево, является поздний токсикоз во время беременности или, как его еще называют, гестоз. При его появлении вам придется лечь на сохранение (читайте: нужно ли заранее ложиться в роддом), после чего врачи проведут необходимое лечение и начнут подготовку к кесареву сечению.

Относительные показания к кесареву сечению

Гораздо чаще встречаются случаи, когда кесарево делать не обязательно, но роды могут быть опасными. В таком случае врач будет внимательно наблюдать за беременной, и принимать решение в каждом случае индивидуально.

Относительными показаниями к кесареву могут быть:

  • тазовое предлежание – при наличии опыта ведения подобных родов у акушера, можно обойтись и без операции. Также может помочь исправить ситуация специальная зарядка при тазовом предлежании.
  • поперечное или косое предлежание – если кроха не примет нормальное положение, наиболее безопасный способ родов – это все-таки кесарево.
  • рубец на матке после проведенных ранее операций, например, вам уже делали кесарево ранее.

Но все это строго индивидуально и окончательное решение, в каких случаях делать кесарево, а в каких нет, может принять врач только после тщательно обследования и наблюдения. Во многих случаях ситуация решается в пользу естественных родов. Природа берет свое.

Facebook

www.vse-pro-detey.ru

Кесарево сечение | Ленивая мама

ПОЧЕМУ ЕГО ДЕЛАЮТ, И ЧТО ПРИ ЭТОМ ПРОИСХОДИТ

Кесарево сечение– это рождение ребенка с помощью хирургического вмешательства. Хирург делает надрез на вашем животе и потом на матке. В ваших медицинских надписях вы можете увидеть аббревиатуры LSCS (Lower Segment Caesarean Section – Низкое кесарево сечение) и LUSC (Lower Uterine Segment Caesarean Section – Низкое перешеечное кесарево сечение).

"Плановая операция"

Вы можете знать заранее о предстоящем кесаревом сечении. Скорее всего, вам его сделают до того, как начнутся схватки, поэтому запланируют до установленной даты родов. Его еще называют «плановой операцией». Некоторым женщинам делают кесарево сечение после того, как начались роды при влагалищном родоразрешении. Это называется неотложным кесаревым сечением, хотя во многих случаях оно не так драматично и безотлагательно, как кажется.

 

Что происходит с вами

Операция проходит независимо от того, какой применяется вид анестезии. На сегодняшний день обычно делается эпидуральная или позвоночная анестезия, которая позволяет вам оставаться в сознании и не чувствовать боли. Ваш партнер или друг (подруга) могут находиться рядом с вами.

Хирург делает надрез внизу живота, прямо над линией лобковых волос, а потом – на матке. Вы можете почувствовать рывок в тот момент, когда вынут вашего ребенка – либо руками, либо при помощи щипцов. Пуповину перережут и прищемят, затем быстро осмотрят ребенка, и если все в порядке – положат вам на руки. Затем из матки убирается плацента и мембраны, на матку и живот накладываются швы. На рождение ребенка уходит 10 минут, а на наложение швов – 30 минут.

Причины применения кесарева сечения:

  • У вас низкое предлежание плаценты (placenta praevia), которая блокирует выход ребенку.
  • Многоплодная беременность– иногда при наличии двойни и почти всегда при тройне и больше.
  • Другие осложнения, например, перенесенная операция на влагалище.
  • Неправильное предлежание плода - ребенок находится в таком положении, при котором влагалищное родоразрешение становится невозможным.

 

  • Эклампсия или тяжелый случай преэклампсии у матери (смотрите стр.55-56), когда беременность необходимо немедленно прервать.
  • Неожиданное начало серьезного заболевания, например, болезнь почек или повышенное артериальное давление.
  • Ребенок находится в неправильной или невозможной для рождения позе (неправильное предлежание плода) или он слишком крупный и не может безопасно пройти через тазовую область. Эти отклонения могли быть не выявлены до начала родов.
  • У ребенка наблюдается дистресс (нехватка кислорода), а роды не достигли той стадии, при которой возможно безопасное применение щипцов или вакуума- экстрактора.
  • Головка ребенка слишком большая по сравнению с вашим тазом, или строение и размеры вашего таза создают серьезные препятствия для рождения ребенка.
  • Слабо прогрессирующие роды– слабые схватки и нераскрытая шейка матки.

 

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение проходит при полном обезболивании. Некоторым женщинам делают его под общим наркозом, то есть женщина находится без сознания. Большинству женщин делают эпидуральную или позвоночную анестезию. Вы перестаете чувствовать тело ниже того места, где был сделан укол, но в то же время вы четко осознаете все то, что происходит, не испытывая при этом никакой боли.

 

Общий наркоз не желателен

Женщина долго приходит в себя после общего наркоза, при котором повышается риск навредить здоровью матери. По этой причине обычно делают эпидуральную или позвоночную анестезию. В некоторых отделениях врачи совмещают позвоночную и эпидуральную анестезию, что позволяет продлить длительность их действия.

ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

В первые дни после кесарева сечения вы будете чувствовать себя очень уставшей – возможно, более уставшей, чем при влагалищном родоразрешении – и у вас могут быть боли, особенно в области раны. Кишечные газы– это нормальная реакция после любой операции в области живота. Вам может быть больно при смехе и кашле. Акушерка покажет вам, как придерживать рану, чтобы кашель и смех не создавали дополнительное давление на живот. Носите большие высокие трусы, закрывающие живот, а не маленькие, где резинка может тереться о рану. Вам предложат обезболивающие препараты, которые безопасны для кормящих матерей.

Вам могут вставить аппарат для дренажа крови, которая может накопиться под раной. Обычно его убирают через день – два. В первое время после операции в вену при помощи капельницы вводится раствор, помогающий восстановить потерю жидкости. Вы не сможете сами встать и сходить в туалет помочиться. Вы сможете это сделать только либо при помощи катетера, либо подкладного судна. Швы на ране со временем рассосутся, либо будут сняты. Скобы тоже снимут со временем.

Вопросы и ответы:

При следующей беременности и родах мне тоже понадобится кесарево сечение?

Скорее всего, нет, если только не возникнет похожая причина для проведения кесарева сечения, или у вас крупный ребенок и малый таз («несоразмерность»). Однако диагноз несоразмерности не всегда точный и быстрый, поэтому вы можете посоветоваться с другим специалистом.

Если у вас начнутся роды, существует небольшой риск того, что шрам на матке начнет расходиться. Хотя это явление редкое и может произойти неожиданно, при хорошем наблюдении его можно распознать до того, как начнутся проблемы.

Ваши чувства

Иногда женщины расстраиваются из-за того, что им сделали кесарево сечение. Когда ребенка «рожают» за вас, вам кажется, что вы пропустили что-то важное. Затем, когда вы понимаете, что ребенок здоров, начинаете чувствовать себя виноватой в том, что так расстроились. Поделитесь своими чувствами со своим партнером, акушеркой, другими матерями, которые рожали при помощи кесарева сечения. Осознание причины, по которой вам его сделали, помогут вам увидеть все в новом свете.

 

Кормление грудью после кесарева сечения

Даже при кесаревом сечении у вас будет возможность приласкать ребенка (кожа к коже), пока он не проявит интерес к кормлению. В первые дни вам понадобится помощь в том, как правильно приложить ребенка к груди. И вам и ребенку должно быть удобно, поэтому, если вы положите малыша на подушку на ваших коленях, вам удастся избежать давления на живот. Вы также можете кормить ребенка лежа на боку. Одной из самой удобных поз считается поза «футбольного мяча» (ножки малыша между вашей рукой и телом). Кесарево сечение никак не влияет на способность производить молоко.

Меню

lenmama.ru

При каких показаниях делают кесарево сечение

5 июля '11 14:59Комментариев: 1Давай разберемся, в каких случаях медики делают беременной кесарево сечение.Если у тебя присутствует неполноценный рубец на матке после оперативного вмешательствa то, вероятнее всего, тебе будут делать кесарево сечениеshutterstock

Различают абсолютные и относительные показания к операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями считаются случаи, в которых извлечение плода через естественные родовые пути невозможно. Относительными – заболевания и ситуации, когда иной способ родоразрешения может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья плода.

Относительные показания:

  • клиническое несоответствие таза матери и головки плода;
  • поперечное положение плода при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути;
  • тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией, возрастом первородящей старше 30 лет;
  • крупные размеры плода в сочетании с другими осложнениями;
  • пороки развития матки;
  • внутриутробная гипоксия плода, неподдающаяся медикаментозному лечению;
  • пожилой возраст первородящей;
  • длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягощающими факторами;
  • переношенная беременность в сочетании с акушерской патологией.

Абсолютные показания:

ivona.bigmir.net

8 прямых показаний к кесареву сечению – в каких случаях назначают кесарево?

Операция кесарева сечения может проводится, как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Кесарево сечение или естественные роды - что лучше для пациентки, решает только врач.

Всего существует 8 основных абсолютных показаний к вмешательству:

  1. Предлежание плаценты В этом случае выход из матки закрыт низко расположенной плацентой. Диагностируется такое расположение «детского места» заранее при УЗИ на поздних сроках беременности.
  2. Преждевременная отслойка плаценты Это осложнение угрожает жизни плода из-за возникающей гипоксии, и жизни матери - из-за возможного обильного кровотечения.
  3. Угрожающий разрыв матки Чаще всего, причиной этого осложнения становится несостоятельный рубец на матке после предыдущих операций. Также разрыв может произойти в результате истончения стенки органа после многочисленных родов, абортов.
  4. Абсолютно узкий таз (III-IV степени сужения анатомически или клинически) В этом случае наблюдается явное несоответствие размеров таза и предлежащей части плода: ребенок не может пройти через естественные родовые пути даже при условии выполнения дополнительных акушерских приемов.
  5. Механические препятствия в родовых путях Чаще всего, рождению мешают миомы матки в области перешейка. Данное показание в большинстве случаев выявляется при стандартном обследовании беременной, и позволяет заранее запланировать кесарево сечение.
  6. Тяжелый гестоз второй половины беременности Роды могут угрожать жизни женщины, так как вероятны сосудистые осложнения.
  7. Варикозное расширение вен влагалища и промежности тяжелой формы Роды через естественные пути могут приводить к тромбозам, эмболии, кровотечению.
  8. Некоторые сопутствующие заболевания Осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, сердечная недостаточность, эпилепсия, болезни сосудов и системы крови.

Абсолютные показания к кесареву сечению делают его единственно возможным выбором в родоразрешении.

Существуют и относительные показания к оперативному родоразрешению. Врачи тщательно оценивают все возможные риски для матери и ребенка прежде, чем решится на хирургическое вмешательство.

В современном мире выбор в пользу кесарева сечения делается все чаще, так как прогресс в медицине делает операцию достаточно безопасной.

Относительные показания к операции кесарево сечение

  • Относительно узкий таз (анатомическое сужение I-II степени).
  • Неправильное расположение плода (поперечное, тазовое).
  • Крупные размеры плода.
  • Возраст старше 30 лет у первородящей.
  • Переношенная беременность.

Если у женщины имеется сочетание нескольких осложнений, то решение в пользу операции является закономерным.

Как проводится операция кесарево сечение – план операции, этапы, видео

Четкое следование общепринятой методике операции позволяет сократить время вмешательства до минимума и снизить кровопотерю.

План операции кесарево сечение:

  • Шаг 1. Хирургическое рассечение тканей брюшной стенки Разрез выполняется либо по срединной линии от пупочной области вниз, либо в поперечном направлении над лобком. Поперечный разрез требует больше времени и менее удобен для манипуляций хирурга, но обеспечивает хороший косметический эффект.
  • Шаг 2. Рассечение стенки матки В России чаще всего выполняется поперечный разрез в нижнем сегменте матки (по Русакову). Эта методика способствует формированию в дальнейшем полноценного рубца. Раньше чаще выполнялся продольный (корпоральный) разрез вдоль тела матки. Этот способ может быть использован в некоторых ситуациях, например - при раке шейки матки или миоме.
  • Шаг 3. Извлечение ребенка Врач осторожно выводит руками новорожденного через разрез. Иногда требуется использование вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Для того, чтобы уменьшить кровотечение из сосудов матки, в ее мышечный слой вводят окситоцин.
  • Шаг 4. Извлечение плаценты Чаще всего, плацента отделяется без дополнительных усилий, но может потребоваться и ручное отделение. Врач выводит через разрез на поверхность плаценту и исследует ее структуру и целостность.
  • Шаг 5. Ручное обследование полости матки Этот этап позволяет диагностировать новообразования матки, удалить остатки плодных оболочек, обнаружить повреждение стенок.
  • Шаг 6. Ушивание разреза матки Современные синтетические рассасывающиеся материалы обладают большими преимуществами. Шов накладывают в один ряд. Если по каким-то причинам приходится использовать кетгут, то рядов шва должно быть два.
  • Шаг 7. Ушивание разреза брюшной стенки Этот этап занимает достаточно много времени, так как последовательно зашивают брюшину, мышцы пресса, кожные покровы. На коже шов выполняется особенно аккуратно. Можно использовать отдельные шелковые швы (по Донати), скобки или непрерывный подкожный кетгутовый шов.

Видео операции кесарево сечение Вы можете найти в интернете

Все шаги кесарева сечения занимают около получаса. От начала операции до появления на свет новорожденного проходит всего 5-7 минут.

Кесарево сечение, в подавляющем большинстве случаев, выполняется под регионарной анестезией (эпидуральной, спинальной). Женщина находится в сознании. Иногда при экстренном кесаревом может быть проведен наркоз. Общий наркоз или регионарная анестезия - что лучше выбрать при кесаревом сечении?

Восстановление после кесарева сечения – послеоперационный период

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врачей.

Со второго дняее переводят в послеродовое отделение. С этого времени рекомендуется ранняя активизация. Женщина встает с постели, ходит по отделению, ухаживает по мере сил за младенцем.

Питание в послеоперационном периоде ограничивается. Первые сутки можно только пить воду, затем на 2-3 день добавляется куриный бульон, морс, обезжиренный творог. Потребность организма в питательных веществах удовлетворяется за счет внутривенного введения раствора глюкозы, специальных парентеральных смесей. Только на 4-5 день меню пациентки существенно расширяется.

Восстановление работы кишечника происходит постепенно. Самостоятельный стул бывает на 3-5 день после операции.

До 4-5 дня сидеть не рекомендуется. Есть, кормить ребенка можно в положении полулежа, на боку.

В течение недели ежедневно проводится обработка послеоперационного шва, смена повязки. Нити кетгута удаляют на 7-10 день после операции.

Кесарево сечение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Из-за того, что гормональный фон после операции несколько отличается, по сравнению с естественными родами, молоко появляется несколько позже (на 3-5 день).

В послеоперационном периоде могут развиваться некоторые осложнения. Врачи отслеживают их появление в роддоме до выписки пациентки. Дальше наблюдение проводится гинекологом по месту жительства.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Инфекционные осложнения в матке и брюшной стенке.
  • Анемия.
  • Послеоперационная пневмония.
  • Послеоперационная тромбоэмболия и др.

Для того, чтобы восстановительный период прошел благоприятно, женщине надо придерживаться рекомендаций врачей и регулярно посещать гинеколога.

В течение 2 месяцевпациентке нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями.

Следующая беременность не желательна раньше, чем через 2-3 года после кесарева сечения.

Полезно? Поделитесь!Причины развития послеродового кровотечения и его симптомы

Послеродовое кровотечение (ПРК) является ведущей причиной материнской смертности. Все женщины, которые переживают беременность за пределами 20 недель, находятся в группе риска ПРК и его последствий. Хотя показатели материнской смертности значительно снизились в развитых странах мира, эта проблема остается актуальной в остальных регионах.>

www.operabelno.ru

Смотрите также: