Чем плохо кесарево сечение

Чем опасно кесарево сечение?

чем опасно кесарево сечение

Операция кесарева сечения уже давно перешла из разряда экстренной в рядовую и обычную процедуру родов. Как правило, она не несет никакой крайней опасности для здоровья матери и ребенка, если оба находятся в удовлетворительном состоянии.

Какие неприятности несет кесарево сечение матери?

Проведение такого вида рассечения намного усложняет и увеличивает период восстановления женщины, утяжеляет уход за новорожденным. Сюда же можно добавить сильные боли непосредственно после выхода из наркоза, осложнения в месте швов и некоторые трудности с налаживанием лактации. Еще придется стать обладательницей нелицеприятного шрама и немного отвисшего животика, убирать который после кесарева можно начинать только спустя полгода. Однако прежде чем думать чем плохо кесарево сечение для вас, задумайтесь, каково будет вашему малышу, ведь ему придется резко войти в этот мир.

Чем вредно кесарево сечение для ребенка?

Нанесенный вред матери мы уже рассмотрели. А ребенку, который пережил кесарево? Ему придется получить весьма приличную дозу анестезии, «лентяйничать» и не прикладывать усилия для появления на свет, ждать, когда мать придет в себя и сможет согреть его своим теплом. Среди детей, появившихся с помощью кесарево, чаще встречаются проблемы с гипертонусом мышц и ослабленностью иммунитета.

Самочувствие женщины после кесарево

Сразу же после выхода из сна придется бороться и терпеть боли после кесарева сечения, облегчить которые смогут специальные обезболивающие препараты. Возможно, нужно будет несколько раз ставить очищающую клизму и катетер. Спина после кесарева болит в том случае, если имела место эпидуральная анестезия. Боль носит кратковременный характер и не является тревожным признаком. Довольно часто из-за снижения двигательной активности наблюдаются отеки после кесарева сечения, с которыми нужно неустанно бороться. О том, как вести себя после кесарева, женщине расскажут сотрудники медицинского учреждения.

Сколько можно делать кесарево?

Количество возможных и безопасных рассечений, в большинстве своем, зависит от состояния рубца на матке и общего здоровья матери. Именно поэтому шов после кесарева сечения требует очень внимательного ухода.

womanadvice.ru

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Кесарево сечение плюсы и минусы

Кесарево сечение является полостной операцией, которая позволяет извлечь младенца из утробы, через разрез, выполненный в брюшной стенке и матке. Но делают ли кесарево сечение по желанию беременной женщины? Этот вопрос интересует более чем многих.

Показания к проведению кесарева сечения

Врач принимает решение о проведении операции, только если у женщины имеются соответствующие показания. Среди них выделяют: невозможность естественных родов или наличие заболеваний, которые являются угрозой для здоровья, а также, жизни:

  • в первую очередь, это неправильное предлежание плода перед родами, затрудняющее выход младенца;
  • черепно-тазовая диспропорция, из-за которой крупная голова малыша не проходит сквозь узкий таз матери. Обычно, данный факт диагностируют во время родов;
  • выпадение пуповины. Грозит гибелью ребенка, если при выходе он передавит пуповину и перекроет доступ кислорода;
  • отслойка или предлежание плаценты. Существует высокий риск возникновения сильного кровотечения;
  • затянувшиеся роды. Решение о кесаревом сечении принимается при слабых сватках и отсутствии прогресса в раскрытии шейки матки;
  • одна из наиболее распространенных причин проведения оперативного вмешательства – гипоксия, недостаток кислорода;
  • наличие у женщины хронических заболеваний половых путей, близорукости, сахарного диабета, болезней почек, легких или сердца;
  • многоплодная беременность.

Кесарево сечение положительные стороны

  1. Среди плюсов кесарева сечения отмечают сам факт появления на свет младенца, рождение которого естественным путем угрожало здоровью и малыша, и его матери. Сложно рассуждать о плюсах и минусах кесарева сечения, если речь идет о жизни. Последствия кесарева сечения для ребенка – жизнь.
  2. Ко второму преимуществу относят отсутствие разрывов и швов в области промежности и влагалище. Благодаря этому, у женщины не возникает в дальнейшем проблем сексуального характера. Также, не происходит опущение мочевого пузыря, обострения геморроя и разрыва шейки матки.
  3. Роды проходят быстро и безболезненно, так как оперативное вмешательство выполняют под общим наркозом или при помощи эпидуральной анестезии.

Кесарево сечение отрицательные стороны

  1. Проведение операции нередко сопровождается эпидуральной анестезией. Но, как только наркоз прекращает свое действие, женщина испытывает боль, намного более сильную, по словам рожениц, чем при естественных родах.
  2. Любая операция является стрессом для организма человека. Сложно предусмотреть все последствия кесарева сечения для женщины. Во-первых, приходиться терпеть сильную боль. Во-вторых, рана на животе причиняет определенные неудобства. В-третьих, восстановление занимает довольно продолжительное время. В-четвертых, кесарево сечение сопровождается кровотечением, гораздо более сильным, чем при обычных родах.
  3. В первое время после операции женщина не может взять новорожденного на руки. Справляться с ребенком до заживления раны будет достаточно сложно.
  4. Все данные факты угнетающе влияют на психологическое состояние матери. Порой, она не испытывает особой связи с ребенком.Кесарево делать ли
  5. Секс после кесарева сечения разрешен не ранее, чем через 1 – 1,5 месяца.
  6. Внешний вид женщины будет испорчен неприглядным швом на животе.
  7. Наличие кесарева сечения в прошлом является показанием для применения операции при следующих родах.

Конечно, естественные роды предпочтительнее и для роженицы, и для младенца. Исходя из всего изложенного, врачи прибегают к кесареву сечению в крайних случаях, когда плюсы и минусы проведения операции отступают в сторону.

womanadvice.ru

Последствия кесарева сечения для ребенка

Последствия кесарева сечения для ребенка

Многие будущие мамы считают, что кесарево сечение – идеальный способ родоразрешения: нет изнурительных схваток, опасность родовой травмы для малыша и мамы сведена к минимуму, все проходит быстро и легко. Увы, это далеко не так. Последствия полостной операции для женского организма хорошо известны: риск кровотечения и образование спаек, инфекционные заболевания и сложности с последующей беременностью и родами. Здесь же мы рассмотрим, как кесарево сечение влияет на ребенка и как развиваются дети после кесарева.

Опасно ли кесарево сечение для ребенка?

Споры о том, что предпочтительнее для ребенка – естественные роды или кесарево сечение – не утихают. Сторонники оперативного родоразрешения приводят многочисленные примеры серьезных травм малыша во время естественных родов.

Однако нельзя утверждать, что травмы ребенка при кесаревом сечении отсутствуют. Случается, что дети, рожденные путем кесарева сечения, получают повреждения позвоночника, головного и спинного мозга, переломы и вывихи, порезы и даже ампутацию пальчиков рук. Правда, такие случаи крайне редки и зависят от квалификации врача. Кроме того, при травмах малыша сразу же проводят необходимое лечение или хирургическое вмешательство. Поэтому, если кесарево сечение необходимо по медицинским показаниям, стоит заранее выбрать роддом, врачи которого имеют большой опыт оперативных родов и готовы к любым ситуациям.

Влияние кесарева сечения на ребенка

В процессе естественных родов малыш появляется на свет, продвигаясь по родовым путям матери. Легкие ребенка на этом этапе сжимаются, из них удаляются околоплодные воды, поэтому после рождения кроха может вдохнуть полной грудью. Дети, рожденные кесаревым сечением, этот этап не проходят, поэтому их легкие полны амниотической жидкости. Конечно же, после рождения жидкость удалят, однако новорожденный ребенок после кесарева гораздо больше подвержен заболеваниям дыхательных путей, чем его сверстник, пришедший в мир естественным образом. Особенно тяжело недоношенным детям после кесарева сечения: их дыхательная система сформирована не полностью.

Если маме была проведена экстренная операция, то, скорее всего, использовался общий наркоз, а это значит, что анестетические вещества достались и малышу. Такие дети после кесарева сечения вялые, плохо сосут, могут испытывать тошноту. Кроме того, резкий перепад давления между утробой мамы и внешним миром может привести к микрокровоизлияниям.

Одним из последствий кесарева сечения для ребенка является плохая адаптация. Дело в том, что в процессе естественных родов малыш получает положительный стресс, в его организме вырабатывается целый букет гормонов, которые помогают крохе приспособиться к окружающему миру в первые часы жизни. Малыш-«кесаренок» подобного стресса не испытывает, ему труднее адаптироваться к новым условиям. Правда, если операцию делают уже рожающей маме, то подобной проблемы может и не возникнуть.

Кроме того, особенностями детей после кесарева сечения являются гиперактивность и синдром дефицита внимания, пониженный гемоглобин.

Уход за ребенком после кесарева сечения

Многие мамочки, прочитав о последствиях кесарева сечения для ребенка, наверняка ужаснулись. Однако не все так страшно: «кесарята», как правило, прекрасно Дети после кесарева сечениясправляются со всеми трудностями, а развитие ребенка после кесарева уже через полгода ничем не отличается от развития сверстников, появившихся на свет естественным образом. Исключением могут быть только малыши, испытывавшие острую гипоксию или асфиксию.

Конечно, таким деткам нужно больше внимания и заботы. Новорожденному ребенку после кесарева необходимо постоянно находиться рядом с мамой. Делайте крохе массаж, кормите по требованию, играйте с ним.

Не стоит бояться оперативного родоразрешения: очень часто кесарево сечение для ребенка и его мамы – единственная возможность сохранить здоровье и даже жизнь.

womanadvice.ru

Кесарево сечение

Кесарево сечение: показания



С каждым годом количество женщин, перенесших операцию кесарева сечения, растет. Как ухаживать за детками, появившимися в результате кесарева?

кесарево сечение: показанияПсихологи утверждают, что момент рождения во многом определяет дальнейшую жизнь человека. На каждом этапе естественных родов закладываются определенные личностные качества, в частности такие, как упорство в достижении цели, умение ждать, терпеть боль, приспосабливаться к сложившейся ситуации и не терять веру в собственные силы.

Вмешательство на любом этапе рождения может наложить отпечаток на всю жизнь. В старину верили, что дети, избежавшие родовых мук, вырастают бесстрашными, властными и сильными духом людьми, и назвали операцию по извлечению плода через разрез на передней брюшной стенке кесаревым сечением.

Таким путем появились на свет Юлий Цезарь и многие другие царские особы. Древние греки приписывали операции кесарева сечения божественное происхождение. Согласно греческой легенде, таким образом, Аполлон помог рождению своего сына Асклепия, между прочим, бога врачевания.



Правда и ложь о кесаревом сечении

Однако изучение детей, появляющихся на свет при помощи кесарева сечения, развевают миф о силе их характера. Так, по данным западных психологов, у малышей, не прошедших через этап схваток, отмечается боязнь перемен, чрезмерная обидчивость, вспыльчивость и тревожность, склонность к преувеличению сложности ситуации, рассеянности, снижению способностей к планированию и самоконтролю.

Среди кесарят чаще встречаются гиперактивные дети, страдающие дефицитом внимания. Это сочетается со слабоволием: ребенок хочет и может заниматься только тем, что ему интересно. А преодолевать трудности, даже незначительные, он не в состоянии.

Кроме того, оперативный способ родоразрешения небезразличен для физического здоровья новорожденного. Ведь при обычных родах, проходя через родовые пути, ребенок постепенно приспосабливается к действию атмосферного давления, освобождается от плодной жидкости, обзаводится мамиными лактобактериями, которые первое время помогают ему защититься от патогенных микробов.

При кесаревом сечении малыш сразу сталкивается с новой для себя средой, кризисом отделения от матери и перерезания пуповины, с действием анестезии. Помимо большого риска травматизации ребенка, давно замечено, что у кесарят нарушены адаптационные реакции, чаще встречается неврологическая и дыхательная патология, пищевая аллергия.

У детишек, перенесших операцию с применением эндотрахеального наркоза, отмечаются наиболее низкие концентрации гормона кортизола, отвечающего за реакцию организма на стресс, и гормонов щитовидной железы.

Отмечается незрелость и меньшая продолжительность жизни нейтрофилов, лейкоцитов-«защитников». При операции из-за быстрого перехода от внутриутробного существования к внеутробному не происходит достаточной выработки гормонов, которые в норме активизируют легочный лимфоток.

Дыхательные пути не всегда успевают освободиться от фетальной, т.е. плодной, жидкости. При такой ситуации увеличивается число осложнений, в первую очередь инфекционных, со стороны дыхательных путей. Кроме того, в ходе операции кесарева сечения применяется анестезия с использованием сильнодействующих препаратов, которые могут оказывать тормозящее влияние на дыхательный центр.

Недавно ученые из Института общественного здоровья в Осло ( Норвегия ), обследовав 2803 детей, выяснили, что малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, в 7 раз чаще имеют аллергические реакции на пищевые продукты. Ученые считают, что это связано с особенностями микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кесарево сечение вызывает задержку в развитии кишечной микрофлоры, и это приводит к нарушениям процессов усваивания пищи.

А что касается боли при прохождении через родовые пути, доказано, что перед началом родов младенец засыпает, все физиологические процессы в его организме замедляются, он подготавливается к постепенному перепаду давления, переходу в другую среду и в таком состоянии не испытывает боли.



Показания к кесареву сечению

кесарево сечение: показанияСпоры по поводу плюсов и минусов оперативного родоразрешения отходят на задний план, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, когда нормальные роды опасны для жизни и здоровья матери или ребенка. Однако все чаще среди женщин можно услышать разговоры о том, что у них нет желания рожать самостоятельно.

Действительно, зачем эти многочасовые боли, разрывы, швы, риск послеродовых проблем с половой жизнью, обострения геморроя… Проще прибегнуть к услугам хирургов: заснула – проснулась мамой. Тем более что с коммерциализацией медицины нет недостатка медучреждений, где по желанию женщины делают кесарево сечение. Достаточно сказать, что по статистике, за последнее время частота этих операций в некоторых регионах возросла до 24,8%.

Конечно, большинство проводится по медицинским показаниям, но часто, учитывая желание женщины, подкрепленное оплатой услуг, эти показания неоправданно расширяются, учитываются формально. Например, не все знают, что при близорукости хорошее состояние глазного дна подразумевает возможность нормальных родов. Не имея достаточной информации, женщины принимают не до конца обоснованные, несознательные решения. А ведь изначально эту операцию делали только умирающим матерям, чтобы спасти ребенка!

Даже при современном уровне развития медицины риск для здоровья и жизни женщины при проведении кесарева сечения многократного возрастает. Осложнения после операции могут быть достаточно серьезными: от нагноения и расхождения швов до проблем, вызванных наркозом. Кроме того, боль после операции кесарева гораздо сильнее, чем после родов, и длится намного дольше .

Наконец, страдает не только физическое, но и психологическое состояние женщины. Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего. Итак, на сегодняшний день абсолютно ясно, что как для мамы, так и для ребенка лучший способ рождения – самостоятельные роды. Однако это справедливо при нормальном протекании беременности.

К сожалению, бывают ситуации, когда акушеры вынуждены прибегать к операции. Разумеется, самое главное достоинство кесарева сечения – рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью либо здоровьем. Ведь для ребенка кесарево сечение является более щадящим методом, чем другие акушерские операции, особенно печально знаменитые щипцы.



Уход за кесарятами

Детишки, родившиеся путем операции кесарева сечения, нуждаются в дополнительном внимании и еще более внимательном уходе. А позаботиться о крохе вы можете еще до его рождения. Обговорите с доктором, какое обезболивание будет во время операции. Есть альтернативный вариант, имеющий меньше отрицательных последствий и для мамы, и для ребенка, - эпидуральная, или спинальная, анестезия. Это обезболивание нижней части тела, которая осуществляется введением лекарств в позвоночный канал.

Преимущество в том, что роженица находится все время в сознании и после такой анестезии женщина быстро приходит в себя. Ребенок при этом получает значительно меньше лекарств, а маме сразу дают малыша для кормления, что помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, для малыша.

По мнению психологов, у детей, которые сразу после родов не почувствовали материнское тепло и защиту, в большинстве случаев складываются напряженные отношения с родителями, закладывается установка на «завоевание любви». В дальнейшем установка переходит во властолюбие. Человек хочет подчинить себе мир, «который его так плохо встретил». При этом, каких бы результатов человек ни достиг, он всегда не удовлетворен собственными достижениями.

Если кесарево сечение сделано при эпидуральной анестезии, роженица может наблюдать за процессом родов и приложить ребенка к груди сразу после операции, то это время во многом снижает негативный настрой новорожденного.

Если с самого начала настроить себя на грудное вскармливание, то удастся избежать очень многих проблем. Специалисты утверждают, что и эмоциональное, и психологическое развитие, и проблемы с желудочно-кишечными расстройствами и младенческой неврологией у грудничков протекают намного более гладко, чем у искусственников. Появлению молока помогает даже простое наблюдение за ребенком, забота о нем. Поэтому нужно использовать время до выписки домой для максимально полного восстановления. Ведь дома ребенку нужна полноценная мама.

кесарево сечениеКакие же особенности ухода за кесарятами?
  • Иногда малыши длительное время нуждаются в пеленании, с ними дольше нельзя начинать гулять, дольше нужно адаптационное купание.

  • Крохам чаще снятся страшные сны, поэтому они более беспокойны ночью и требуют внимания.

  • Кесарят ни в коем случае нельзя насильно откладывать в отдельную кровать. Эти детки особенно нуждаются в совместном сне с мамой.

  • Очень часто бывает, что такие ребятишки медленнее набирают вес. Поэтому старайтесь максимально долго сохранять грудное вскармливание.

  • Доказано, что для укрепления иммунной системы очень важны физические нагрузки. Так что не забывайте о гимнастике и массаже. Пусть поначалу это будут лишь пестовальные, известные испокон веков «Сорока», потягушки и пр. Постепенно вы сможете наращивать нагрузку и этим поможете своему малышу стать крепким и здоровым.
Многие психологические трудности кесарят можно преодолеть или хотя бы частично скорректировать.
  • Помогайте малышу развивать в себе отсутствующие качества. Например, чтобы побороть боязнь перемен, психологи рекомендуют с самого рождения почаще менять ребенку обстановку. Причем совсем не обязательно переезжать с места на место. Достаточно перестановки в детской, прогулок на разных площадках, а не в одном и том же дворе, максимально разнообразного детского меню. Главное, что бы перемены и нововведения вызвали у малыша положительные эмоции. Тогда постепенно установка «все новое – это плохо» отойдет у крохи на задний план.

  • Из огромного количества развивающих игр обратите внимание на конструкторы, с их помощью из одних и тех же деталей можно построить много разных сооружений.

  • В развитии качеств, которые малыш может не получить, миновав родовые пути, хорошо помогают ролевые игры, в которых вы, родители. Играете роль сильных, а малыш – слабых и беззащитных героев. Например, серый волк и заяц. Создайте «маленькому зайчику» безвыходную на первый взгляд ситуацию, и пусть он сам ищет пути выхода из нее. Ребенок должен научиться мобилизовываться в сложных ситуациях и решать проблему. Или можно играть в «дочки-матери», когда родители становятся маленькими детьми, а кроха – папой ( или мамой ). «Дети» будут дурачиться и спорить, а «взрослый» думать, кто прав, кто виноват.

  • Когда в процессе игры малыш научится концентрироваться, находить верные решения и побеждать, то и в реальной жизни он поверит в собственные силы.

  • Чаще хвалите ребенка, говорите, какой он умный, хороший и как вы его любите. Малыш должен чувствовать, что родители его любят просто так, за то, что он есть. Даже когда ругаете кроху, делайте это очень аккуратно, чтобы не подорвать веру в родительскую любовь: «Я тебя очень люблю, но ты ведешь себя плохо».

При этом очень важно не давать ребенку манипулировать собой и своей любовью. Ведь командуя взрослыми, малыш перестает чувствовать в них опору. А кто не опора, тот и не защита. От этого страхи, которым кесаренок и без того очень подвержен, только увеличиваются.

Подводя итоги, хочу еще раз напомнить о том, что в случае необходимости кесарево сечение – спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, помните, что предпочтительнее естественные роды, не заставляйте малыша расплачиваться за вашу минутную слабость.

www.missfit.ru

Вся правда о кесаревом... | кесарево последствия, вред, ребенок, показания, дети после кесарева

С момента изобретения кесарева сечения долгое время этой операции подвергали только матерей, которые не могли "разродиться", — чтобы спасти ребенка. Но сегодня ситуация кардинально изменилась. С одной стороны, кесарево по-прежнему делают по медицинским показаниям, когда  нормальные роды   представляют угрозу для жизни матери или плода.

С другой — многие молодые мамы сами "прописывают" себе операцию под наркозом (особенно звезды), стремясь избежать боли и полагая, что куда проще заснуть и проснуться уже в роли Мадонны с младенцем... И некоторые врачи, исходя из принципов  свободы личности, им не возражают, делая операцию без особых на то причин. К тому же родильные дома могут быть финансово заинтересованы в кесаревых — ведь за операцию платят дороже, чем за помощь при естественных родах.

Однако мало кто из рожениц осознает все осложнения и последствия кесарева. Они могут возникнуть практически сразу после операции. Например, кишечная непроходимость, спаечный процесс малого таза, перитонит, травмы мочевого пузыря, сильные кровотечения... Да мало ли еще чем чревато внутриполостное хирургическое вмешательство! Кстати, а в самом деле — чем?

Под защитой природы

Многим кажется, что кесарево сечение избавляет ребенка от страха и боли, которым он подвергается, проходя через родовые пути. На самом деле учеными доказано, что при естественных родах ребенок ничуть не страдает, он достаточно хорошо защищен самой природой. В старину бытовало поверье, что дети, появившиеся на свет благодаря кесареву сечению, отличаются бесстрашием. Однако это тоже из области легенд: наоборот, многие из "кесарят" страдают повышенной тревожностью и гипервозбудимостью.

Разрушительный стресс: последствия кесарева для ребенка

В так называемом "периоде гипернации", когда младенец засыпает, адаптируясь к прохождению через родовые пути, все его физиологические процессы замедляются, становятся более экономными. Организм таким образом готовится к постепенному перепаду давления между материнской утробой и окружающей средой. При кесаревом же перепад давления происходит резко, поэтому в мозге новорожденного могут возникнуть микрокровоизлияния. Нередки случаи минимальной мозговой дисфункции (ММД).

Такой важный вздох

Медики провели исследования тысячи детей и выяснили, что перед самым рождением у плода резко увеличивается количество гормонов, в первую очередь катехоламинов, которые должны запустить дыхание младенца и "высушить" легкие, заполненные жидкостью. В случае кесарева сечения естественный механизм рождения не запускается и ребенок не успевает набрать достаточного количества катехоламинов, которые должны помочь легким расправиться.

Сердце младенца надрывается, стараясь обеспечить легкие кровью, а там жидкость. Из-за этого в детском сердечке могут наступить дистрофические изменения, примерно такие же, какие бывают у стариков. Частота дыхания у "кесарят" в два раза меньше, а дыхательный объем легких на треть ниже, чем у младенцев, родившихся естественным путем.

Непростой характер после кесарева!

Некоторыми психиатрами высказывается мнение, что из-за непрохождения младенца - "кесаренка" через родовые пути у него могут впоследствии сформироваться определенные черты характера, мешающие при обучении, во взаимоотношениях с домашними да и вообще в жизни:

• апатичность (слабоволие, безразличие);

• повышенная зависимость от матери и одновременно более активное стремление доминировать в семье, чем у обычных детей;

• роль манипулятора в семье, ловко играющего на слабостях взрослых.

Такое поведение нервирует всех, и прежде всего самого ребенка. Командуя взрослыми, он перестает чувствовать в них опору. От этого страхи, которым "кесаренок" и без того очень подвержен, только увеличиваются. Конечно, многие психологические трудности можно  преодолеть или   скорректировать. Но восстанавливать всегда    сложнее, чем разрушать.

Будущая мать, осознающая важность нормальных родов, как правило, разрешается от бремени благополучно. Даже нарушения глазного дна, тазовое прилежание плода или поздние роды не имеют решающего значения. Однако предварительно проконсультируйтесь с врачами, обсудив все "за" и "против". Многое зависит от общего состояния здоровья женщины, внутренних сил организма, профессионализма акушеров.

Решающий выбор за вами

Одно из условий проведения операции кесарева сечения —письменное согласие роженицы. Заручившись письменным согласием пациентки, врач обязан мотивировать необходимость операции и предупредить о возможных негативных последствиях.

Ведь при кесаревом сечении риск для здоровья женщины возрастает в 12 раз! Юридические формальности не требуются только в экстренных случаях: при кровотечении или шоковом состоянии и во всех случаях, когда сложившаяся ситуация может угрожать жизни матери и ребенка.

Показаниями для кесарева сечения:

stroiniashka.ru

Плюсы и минусы кесарева сечения и естественных родов при тазовом предлежании ребенка

Без веских причин

Так ли просто получить кесарево сечение? Строго говоря, нет.

Страховые компании не хотят оплачивать такие случаи, - утверждает доктор-акушер Мехтгильд Гросс из Организации акушеров медицинской школы Ганновера. Поэтому врач должен иметь веские доводы для кесарева сечения. Часто это сочетание нескольких факторов - возраст пациентки, немного повышенное кровяное давление или плохой опыт предыдущих родов.

Кесарево сечение применяют тогда, когда естественные роды были бы невозможны или трудны – например, при тазовом предлежании плода.

Почему женщины сами выбирают этот путь?

Возраст: чтобы избежать связанных с возрастом проблем, можно сделать операцию. Но риск осложнений у матери во время кесарева сечения в 2-3 раза выше, чем если бы она выбрала естественные роды.

Защита малыша: в отличие от матери, риск осложнений для ребенка примерно в два-три раза ниже. Это очень важно для многих женщин.

Страх разрыва промежности и недержания мочи: некоторые женщины хотят оставаться целыми в области половых органов или боятся проблем в тазовом отделе. Они предпочитают шрам от кесарева сечения.

Боязнь самого процесса:

Некоторые матери имеют смутные опасения, некоторые не хотят иметь дело с процессом. Важно, чтобы будущие родители справились со своей ролью.

Преимущества и недостатки операции

ПлюсыМинусыПредсказуемость.Это означает, что вы знаете за несколько дней или недель, когда состоятся роды (если не произошло нечто непредвиденное).Менее спонтанные. В последние недели напряженность повышается: когда дитя появится на свет? Многие женщины полны предвкушения и наслаждаются этими моментами неопределенности. Из-за операции женщина не может воспользоваться «эффектом неожиданности».Легкость. Для кесарева сечения не требуется подготовка. Вам не нужно знакомиться с различными фазами рождения. Тем не менее, нужно посетить курсы для беременных, потому что вам нужно знать больше о беременности и уходе за ребенком.

Послеродовая боль. После операции вы будете чувствовать шрам на лобковой кости в тазовом отделе и долго не сможете встать. Вы будете нуждаться в помощи, если ваш ребенок заплачет, потому что не сможете поднять его из кроватки и принести в свою постель. Могут поставить мочевой катетер и, возможно, дренаж для рубца, через который проходит лишняя кровь.

До полного заживления пройдет около шести недель. Шрам вы будете чувствовать на несколько недель дольше, а останется он на долгие годы.

Меньше схваток. Когда появляются схватки, вам уже дали общий наркоз или местную анестезию (спинальную или эпидуральную), и вы ничего не почувствуете. Но даже для обычных родов вы можете попросить эпидуральную анестезию.Длительное пребывание в клинике. После кесарева сечения в клинике остаются дольше. В среднем после неосложненной операции – 6,5 дней. Неосложненные вагинальные роды дают возможность вернуться через 4 дня.

Избежать опасности. Нет риска разрыва или эпизиотомии. Проблемы с плацентой реже, чем от естественного рождения.

После кесарева влагалище не изменится - это некое душевное спокойствие для тех дам, которые опасаются изменения чувствительности во время секса после нормальных родов. Операция не всегда предотвращает проблемы в тазовом отделе, так как они возникают, прежде всего, от воздействия плода. Мышцы таза нужно укреплять после родов в любом случае.

Потенциальные риски и проблемы для матери

Краткосрочные

У любых операций всегда есть общая опасность. Но современные методы и высокие стандарты гигиены сделали кесарево сечение относительно легкой рутинной процедурой.

Частой проблемой после операции является мягкий запор, который преодолевают с помощью большого количества жидкости и легкого слабительного лекарства. Иногда возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, если в вас вставлен одноразовый катетер. Возможны также инфекции, которые лечатся большим количеством воды и необязательно антибиотиками.

После любой операции может произойти инфицирование раны. Еще одна опасность - возможная потеря крови (бывает редко). Возможны изменения свертывания крови во время беременности, так что есть повышенный риск тромбоэмболических осложнений.

В очень редких случаях бывают повреждены другие органы и системы, что повлечет за собой дополнительные операции.

Долгосрочные

Бывают проблемы со швами, это может привести к постоянной боли в тазовом отделе.

Несмотря ни на что, даже после кесарева сечения есть возможность родить следующего ребенка обычным способом, но вероятность другого кесарева гораздо выше:

  1. Во-первых, существует риск того, что рубец разорвется во время схваток.
  2. Во-вторых, вероятность, что плацента полностью или частично перекроет шейку матки (речь идет о предлежании ребенка) при следующих беременностях намного выше.

Давайте сравним плюсы и минусы кесарева сечения, последствия после операции и их отличия от естественных родов:

LediVeka.ru

Кесарево сечение: показания | ВитаПортал - Здоровье и Медицина

Ирина Тимошина, врач, акушер-гинеколог22 июля 2011 г.20110722Фото: shutterstock.comКаковы показания к кесареву сечению, стоит ли стремиться к родоразрешению оперативным путем и чем оно грозит матери и ребенку.

О кесаревом сечении в наше время знают практически все. Многие женщины задолго до беременности решают для себя, что не хотят мучиться от боли при естественных родах. В случае же кесарева сечения им не надо ничего делать и напрягаться: час операции - и малыш появляется на свет. Но так ли это?

В природе нет ничего случайного, и если в ходе нашего исторического развития был запрограммирован именно такой вариант родов, значит так нужно, причем нужно именно ребенку. Много лет назад установлен тот факт, что в процессе естественных родов происходит запуск различных механизмов адаптации, позволяющих ребенку легче перенести стресс от резкой смены среды обитания с внутриутробной на внеутробную. А следовательно, малыши после самопроизвольных родов лучше дышат, быстрее и легче переносят стрессы, подвергаются меньшему риску в критические периоды новорожденности.

Кроме того, кесарево сечение, как и любая другая операция, чревато серьезными осложнениями, как хирургическими, так и анестезиологическими. Поэтому производиться оно должно только по показаниям.

Показания к кесареву сечению можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся такие состояния, которые делают абсолютно невозможными роды через естественные родовые пути. Относительные же напротив, естественным родам не препятствуют, но такой вариант может оказаться травматичным для матери или плода.

Кесарево сечение: абсолютные показания

Абсолютными показаниями к кесареву сечению со стороны матери являются:

  • анатомически узкий таз;
  • угроза разрыва матки;
  • механические препятствия в родовых путях (например, опухоль в малом тазу, грубые рубцовые изменения во влагалище и на шейке матки);
  • тяжелые соматические заболевания и осложнения беременности (преэклампсия), угрожающие жизни и здоровью женщины.

По этим показаниям производится плановое кесарево сечение. Кстати, раньше в эту группу относились различные офтальмологические показания. Но сейчас окулисты разрешают рожать даже женщинам, которым коагуляцию сетчатки произвели во время беременности.

Со стороны плода абсолютные показания к кесаревому сечению:

  • острая гипоксия;
  • отслойка плаценты;
  • тяжелая форма ГБН.

В отличие от материнских, все вышеперечисленные показания. Кроме предлежания плаценты - экстренные ситуации. Хотя и при предлежании плаценты кесарево сечение может производиться в экстренном порядке - в том случае, если начинается кровотечение.

Относительные показания к кесаревому сечению

Относительными показаниями являются ригидность родовых путей, слабость родовой деятельности, тазовое предлежание, дискоординация родовой деятельности, возраст старше 30 лет, соматические заболевания (сердечно-сосудистой и выделительной систем, осложненный сахарный диабет, гипертоническая болезнь) в случае ухудшения течения основного заболевания, сниженная генеративная функция, наступление беременности в результате вспомогательных репродуктивных технологий, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

Относительных показаний очень много. Каждое из них само по себе является недостаточно весомой причиной для операции. Врач-акушер всегда оценивает риски для матери и плода в случае естественных или оперативных родов и выбирает наименее опасный вариант.

Часто при наличии одного относительного показания врачи предлагают попытку самопроизвольных родов. То есть роды начнутся естественным путем, и по развитию событий станет понятно, получится или нет довести их до конца. При возникновении малейших осложнений в родах, врач делает кесарево сечение.

Это оптимальный вариант, так как невозможно предсказать, как организм поведет себя в стрессовой родовой ситуации. Очень часто такие роды заканчиваются успешным рождением ребенка через естественные родовые пути. При этом колоссальную роль играет желание женщины родить! Если настрой позитивный, никакая совокупность относительных показаний не страшна, и даже в 40 лет можно родить первого ребенка, зачатого путем ЭКО, через естественные родовые пути.

Что плохого в кесаревом сечении

Итак, подводя итог, отметим чем чревато кесарево сечение для организма женщины:

  • Влияние анестезии
  • Механическая травма матки во время операции
  • Величина кровопотери (всегда превышает кровопотерю в нормальных родах)
  • Значительное количество шовного материала, на который может возникнуть аллергическая реакция
  • Образование местных гематом, сером и т.д.
  • Возможно формирование несостоятельного рубца на матке, спаек
  • Угнетение иммунной системы
  • Повышенный риск развития гнойно-септических осложнений

И этот список еще может расшириться различными осложнениями. Так что, если нет абсолютных показаний к кесареву сечению, надо стремиться родить естественным путем.

А те, кто считает, что кесарево сечение легче, чем роды, пусть вспомнит о послеоперационном периоде, когда боли сопровождают каждое движение и преследуют женщин на протяжении как минимум месяца, а порой, при наличии спаек, и всю оставшуюся жизнь!

Поделиться:

VitaPortal.ru

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Кесарево сечение является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:
  • Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
  • Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
  • Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
  • Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
  • Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
  • Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток. Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция - только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Видео: Кесарево сечение - за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение - серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении, чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия. Наркоз и регионарное обезболивание (спинальное, эпидуральное) при кесаревом сечении могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких. Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией
  • Тяжелый восстановительный период.
  • Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
  • Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
  • Болезненность шва, болевой синдром.
  • Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
  • Косметический шов на коже живота.
  • Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
  • Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
  • Влияние наркоза на малыша.
  • У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.
Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания. Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться. В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли.

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время. Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний. Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом. После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша. Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

Главным преимуществом планового кесарева сечения является для женщин исключение боли при схватках и потугах. Но более рациональным решением при токофобии акушеры называют цивилизованный подход к обезболиванию родов: спинальную или эпидуральную анестезию.

Полезно? Поделитесь!Причины развития послеродового кровотечения и его симптомы

Послеродовое кровотечение (ПРК) является ведущей причиной материнской смертности. Все женщины, которые переживают беременность за пределами 20 недель, находятся в группе риска ПРК и его последствий. Хотя показатели материнской смертности значительно снизились в развитых странах мира, эта проблема остается актуальной в остальных регионах.>

www.operabelno.ru

Смотрите также: