9 Месяцев беременности

Девятый месяц беременности

Девятый месяц беременности

Вот и наступил последний - девятый месяц беременности: женщина и практически готовый к знакомству с новым миром ребеночек, который пока еще «дислоцируется» в животике, выходят к «финишу». С наступлением девятого месяца беременности роды могут начаться в любой момент, и пугаться этого не стоит - на девятом месяце ребеночек уже считается доношенным, маленький организм вполне готов встретиться с условиями внешнего мира. И к этому времени женщина должна быть готова «во всеоружии»: наверняка вещи первой надобности для роддома уже дожидаются своего часа, детская для долгожданного ребеночка уже обустроена, и мамочка каждый день прислушивается к себе, ожидая начала уже настоящих, а никак не тренировочных, схваток.

Ребенок в девять месяцев беременности

На этом этапе малыш уже полностью готов к жизни вне утробы матери: легкие совершают дыхательные движения, у малыша выработан сосательный рефлекс, как один из основных рефлексов первого года жизни, пищеварительная система готова приступить к «приему» и «переработке» грудного молока.

Ребенок в девять месяцев беременности может уже «похвастаться» пропорциональным сложением маленького тельца, кожа его приобретает нежно-розовый цвет, а с тела постепенно исчезает зародышевый пушок лануго. Сохраняться лануго, а с ним и остатки первородной смазки после рождения ребенка могут разве что на тех участках тела, где требуется особая защита - в складках или на нежных плечиках.

К девятому месяцу ребенок уже занимает положение, из которого будет продвигаться по родовым путям матери, как правило, это головное предлежание - «на головке» малыш простоит до самого начала родов. Сейчас кроха занимает всю полость матки, в этой связи возможностей для активных движений у него практически нет.

Завершает свое формирование нервная система, вносятся «последние штрихи». Уже имеет относительно неплохую перистальтику кишечник - в нем даже присутствует первородный кал меконий, состоящий из распавшихся клеток крови, «переработанных» околоплодных вод, отмерших клеток кишечника и кожи. В печени ребенка накопилось уже определенное количество железа, однако, пока он еще находится в животике у мамы, печень железом продолжает «запасаться» - оно понадобится для исполнения нормальной функции кроветворения в течение первого года жизни малыша. Готово вступить в работу в новых условиях сердце: после рождения отверстие в центральной перегородке закроется, тем самым, обеспечивая циркуляцию крови через легкие - сейчас легкие еще исключены из системы кровообращения, ведь кроха пока не дышит «по-настоящему», хоть легкие и совершают дыхательные движения.

На девятом месяце может продолжаться опускание яичек в мошонку у детей мужского пола, в редких случаях мальчики могут появляться на свет до момента, как этот процесс завершится. Также пока еще не закончила свое формирование иммунная система ребенка, процесс ее становления будет продолжаться и после родов: сейчас ребенок получает антитела из материнского организма через плаценту, после появления на свет будет «извлекать» их из грудного молока.

К моменту начала родов детки приходят с совершенно разными показателями веса и роста. Так, вес доношенного зрелого малыш может колебаться от 2600 до 3600 г, рост обычно достигает 48-54 см.

Ощущения и самочувствие женщины на девятом месяце беременности

На девятом месяце беременности, за пару недель до родов, женщина вдруг ощущает, что стало легче дышать: головка малыша опустилась в область таза, матка уже не так давит на легкие, соответственно, дыхание облегчается. Но при этом, не исключено, что вместо затруднений с дыханием возникнет ощущение тяжести в нижней части живота, тупая боль в области лобка, паха или внутренней поверхности бедер, что связанно с давлением головки малыша на нервные окончания.

Поскольку матка все еще давит на мочевой пузырь и желудок, сохраняется учащенное мочеиспускание, а запоры и вздутия живота могут сопровождать женщину до конца беременности. Все так же могут давать о себе знать отеки, все так же высок риск развития варикозности вен.

К концу беременности изменяется характер влагалищных выделений - они становятся гуще и содержат больше слизи, в которой могут наблюдаться кровяные прожилки. Чаще такие явления проявляются после внутреннего обследования или физической близости с супругом.

Живот на девятом месяце уже не увеличивается в размерах, однако кожа на животе может чесаться невыносимо. Обязательно нужно обрабатывать кожу специальными средствами против растяжек, тем более, что сейчас они могут проявиться даже за одну ночь: многие состоявшиеся мамы рассказывают, как вечером ложились в кровать с гладким и «чистым» животом, а наутро просыпались с красными полосками на коже.

К концу беременности вполне возможно появление симптомов, присущих ранним срокам, а именно - головокружений и обмороков. Вот только сейчас они появляются не как следствие пребывания женщины в душном помещении, а чаще по причине пережатия половой вены, когда женщина отдыхает на спине. Вот почему, в том числе, на поздних сроках беременности специалисты рекомендуют спать на боку, предупреждая развитие «синдрома полой вены».

Для последнего месяца беременности характерна некоторая рассеянность, инертность и забывчивость. В то же время, буквально накануне родов нередки «взрывы» энергии, гиперактивности, когда эмоциональная и физическая усталость уступают место порывам обустройства квартиры - так называемому «инстинкту гнездования».

Девятый месяц считается тяжелым и по той причине, что сейчас, в силу кардинальных изменений в организме, болит и прихватывает то тут, то там - боли присутствуют в спине и пояснице, под ребрами, болезненные ощущения возникают в тазовой области и ягодицах, внизу живота, ноги по ночам сводит болезненным спазмом, становятся ощутимо болезненней сокращения матки… Остается потерпеть совсем чуть-чуть - все эти малоприятные явления исчезнут после рождения малыша, а на смену им придут новые хлопоты и бессонные ночи совсем другого характера.

Предвестники родов на девятом месяце беременности

Выше уже упоминалось о том, что, начиная с девятого месяца беременности, роды могут начаться в любую из последующих четырех недель. Тем более, что точно и однозначно рассчитать день, когда малыш «решит» покинуть мамин животик, ни один врач не возьмется - даже на УЗИ женщине озвучивают лишь приблизительную дату родов.

Но, в то же время, о приближении заветного «часа Х» беременной подскажут так называемые предвестники родов. О некоторых из них речь уже шла, а именно: об опущении живота (когда кроха продвигается головкой в область малого таза) и об учащении мочеиспусканий.

Кроме этих упомянутых признаков приближающихся родов, о скором появлении ребенка на свет может «сигнализировать» некоторое уменьшение массы тела. Потеря 1-2 кг за несколько дней (недель) до родов объясняется гормональными изменениями, кроме того, может случаться по причине снижения аппетита и потери некоторого количества жидкости.

О том, что роды не за горами, можно узнать и по отхождению слизистой пробки. Так, по мере созревания шейки матки начинает приоткрываться ее канал, соответственно, из шейки матки выходит слизистая пробка, закрывавшая канал в течение всей беременности. Об отхождении слизистой пробки женщина узнает, обнаружив на нижнем белье комок бесцветной или желтоватой, возможно, с прожилками крови или окрашенной кровью слизи.

Пока же организм всячески завершает «подготовку» к родам, необходимо максимально подготовится к этому важному событию: окончательно определиться с роддомом, приготовить все вещи, которые понадобятся после родов (белье и одежду для себя и малыша, сумку с косметикой и гигиеническими принадлежностями). Выходя из дому, женщина необходимо всегда иметь при себе паспорт и обменную карту.

Питание на девятом месяце беременности

На последнем месяце беременности обязательно следует уделить внимание организации правильного питания: от того, что и в каких количествах сейчас потребляет в пищу женщина, во многом зависит процесс предстоящих родов и самочувствие появившегося на свет младенца.

Так, на последних сроках беременности рекомендуется полностью исключить из рациона продукты-аллергены, которые могут вызвать развитие аллергии у ребенка. Кроме того, следует отказаться от мягких непастеризованных сыров, паштетов, консервированных продуктов, которые могут стать «источником» кишечной инфекции.

Необходимо несколько «подкорректировать» привычную схему употребления продуктов, содержащих кальций (в первую очередь, молочных и творога). Если в течение второй половины беременности потребность в кальции действительно значительно повышена, избыточное его потребление на последних месяцах в последующем может сказаться быстрым закрытием родничка у ребенка и связанным с этим повышением внутричерепного давления. Для обеспечения организма кальцием в нужных количествах отныне хватает 1-2 стаканов кефира или 150 г творога ежедневно. Что касается творога - лучше отдать предпочтение домашнему и не очень жирному творогу, отказавшись от сырковых сладких масс.

К девятому месяц из рациона должна полностью исчезнуть жареная, жирная, соленая пища, сладости и сдоба. Хоть рыба и мясо по-прежнему необходимы, однако, в последний месяц беременности потребление этих продуктов рекомендуется значительно снизить - мясо и рыба снижают эластичность тканей промежности, что становится причиной болезненных родов и вероятных разрывов.

«Основной упор» в питании сейчас лучше сделать на овощи и фрукты, крупяные каши с небольшим количеством постного мяса или рыбы. В овощные салаты полезно добавлять оливковое масло и лимонный сок, отказавшись от заправки салатов майонезом.

Блюда желательно готовить на пару, запекать или тушить, отваривать. Горячую пищу кушать не стоит, лучше, если она будет теплой или холодной. Принимать пищу следует не спеша, хорошо прожевывая. Можно перед едой выпить стакан воды - для ощущения более быстрого насыщения и улучшения пищеварения. Вот только вода обязательно должна быть без газа - газировка сейчас под запретом.

Секс на девятом месяце беременности

Возможен ли секс на девятом месяце беременности - определять врачу, ведущему беременность. По поводу того, допустимы ли интимные отношения на последнем месяце, существуют весьма неоднозначные мнения. Так, некоторые специалисты рекомендуют воздержание от физической близости в последние недели беременности, поскольку секс способен спровоцировать роды раньше положенного срока. Другие специалисты ничего опасного в том, что мама с папой допускают секс на девятом месяце беременности, не видят. Конечно, при условии, что нет никаких серьезных противопоказаний для физической близости, в частности, наличие угрозы преждевременных родов, подтекание околоплодной жидкости, низкое расположение плаценты, многоплодная беременность.

В общем, принимать решение о возможности секса на последнем месяце беременности надлежит врачу. Если же специалистом был дан «красный цвет», следует выбирать максимально удобные позы для секса, исключающие давление на живот мамочки. Оптимальными позициями считаются поза на коленках или на боку.

Кстати, секс может быть одним из методов естественной стимуляции родов, если кроха «задерживается» в животике дольше положенного срока. Так, в мужской сперме содержатся вещества под названием простагландины, обладающие способностью размягчать шейку матки и вызывать ее сокращения.

Анализы и обследования на девятом месяце беременности

На девятом месяце женщине придется посещать врача еженедельно. При встрече врач оценивает общее самочувствие беременной, измеряет вес и артериальное давление, обследует конечности на предмет выраженности отеков. Кроме того, проводятся обязательные анализы мочи для измерения уровней белка и сахара.

Посещения врача предусматривают и оценку подготовки женщины и малыша к родам: специалист прослушивает сердце ребеночка, определяет его положение и размеры, высоту стояния матки, обследует шейку матки для оценки степени ее зрелости.

В начале девятого месяца во время влагалищного осмотра врач может также взять мазок на изучение флоры. Если вдруг будут обнаружены какие-то изменения, женщине будет рекомендовано экстренное профилактическое лечение.

Если беременность «затягивается», срок «перевалил» за 40 недель, а роды и не думают начинаться, врач проведет повторное обследование. В случае, если прогресса в созревании шейки матки не наблюдается, женщине будет рекомендовано лечь в стационар, где будут приняты меры по искусственному созданию благоприятного фона для начала родовой деятельности.

beremennost.net

Девятый месяц

Девятый месяц - долгожданный

Девятый месяцВыходим на финишную прямую. Осталось совсем немного – и свершится то чудо, о котором вы мечтали. Чем меньше времени остается до этого долгожданного момента, тем больше вы думаете о том, как это произойдет. Вы прислушиваетесь и присматриваетесь к себе в ожидании признаков приближающихся родов. И хоть девятый месяц последний, но его тоже надо прожить. Пусть он запомнится вам как один из самых счастливых в вашей жизни.




Что происходит в организме будущей мамы?

Живот больше не увеличивается в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см – у всех по-разному.

К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг. Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться.

Уже с начала девятого месяца ваш организм стал «ударными темпами» перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «готовящийся к родам». Плацентарные часы, заложенные природой, отчитывают последние дни вашей беременности. Плацента с 36-й недели начинает снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона. Развивается относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением количества околоплодных вод, матка охватывает его все теснее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола – гормона стресса. Кроме того, считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной – состоянии головного мозга, которое обеспечивает должную регуляцию родов, - при этом работа коры головного мозга несколько угнетается, в активном состоянии находятся участки мозга, управляющие внутренними органами, в частности органами, участвующими в родах.

В ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина – гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышц матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании.

Ваша кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца – это подготовка к кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии ( снижения количества гемоглобина ) могут уменьшиться.



Будущий ребенок

Девятый месяцПри затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям.

Определение срока беременности и даты родов часто представляет определенные трудности, так как бывает сложно установить точный срок выхода яйцеклетки из яичника во время оплодотворения. Поэтому своевременными считаются роды в сроке 37-42 недели от первого дня последней менструации, при условии, что имеются признаки зрелости плода.

Зрелый плод имеет массу тела от 2600 г и длину больше 47 см. На девятом месяце беременности малыш ежедневно прибавляет в весе от 14 до 28 г в день. Определить точный вес будущего ребенка чрезвычайно сложно, погрешность при таких измерениях составляет от 0,5 до 1 кг, даже при использовании УЗИ.

Кожа зрелого новорожденного светлая, бледно-розовая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках кожи остатки сыровидной смазки. Если по каким-то причинам роды задержатся, то уменьшение смазки ведет к мацерации незащищенных мест – кожа становится сморщенной, как после долгого пребывания в воде, в первую очередь появляются «банные» стопы и ладошки. Зрелый новорожденный громко кричит, дышит, хорошо сосет, удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Лицо его гладкое, имеются толстые щечки – результат нарастания подкожного жира и усиленных тренировок по сосанию большого пальца. Череп еще достаточно мягкий, что облегчает прохождение головки младенца по родовым путям. Ушные и носовые хрящи упругие. Ребенок уже потерял большинство пушковых волос на теле, за исключением, вероятно, лишь плеч и тех мест, что прячутся в складках кожи. Ногти на руках и ногах покрывают ногтевые ложа.

У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. У очень немногих доношенных мальчиков ( около 1% ) к моменту родов яички не опускаются в мошонку, что требует обязательного наблюдения хирурга. В кишечнике скапливается темная субстанция – меконий, первичный кал. Меконий состоит из отмерших клеток кишечника, а также отшелушенных кожных клеток, распавшихся клеток крови, зародышевых пушковых волос и других компонентов, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью.

Ребенок полностью готов к грядущим переменам. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Легкие полностью созрели для того, чтобы обеспечивать его кислородом. Сердце готовится к работе в совсем другом режиме: сразу после рождения закроется отверстие в центральной перегородке, которое во внутриутробном периоде как бы выключает легкие из системы кровообращения, ведь когда малыш находится в утробе, в легких кровь не обогащается кислородом, так как плод не дышит. После родов кровь начнет циркулировать через легкие. Единственное, что еще не достигло зрелости, - это иммунная система. Пока ваши антитела попадают к ребенку через плаценту, а после рождения он будет их получать их грудного молока.



Общую прибавку в весе беременной составляют:

  • плацента – 10% ( 800-1300 г );
  • плод – 30% (3000-3500 г );
  • околоплодные воды – 10% ( 700-900 г );
  • увеличение объема крови и тканевой жидкости – 25% ( 1300-1800 г );
  • увеличение массы матки – 10% (800-1000 г );
  • увеличение «жировых депо» - 15% (800-1300 г ).


Предвестники родов

Предвестники родовДевятый месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются предвестниками родов. Они могут появиться за пару недель перед родами, а могут – и за несколько часов до них.

«Опущение» живота. Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз, но чаще об этом судят по косвенным признакам. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы и желудка, становится легче дышать, проходит изжога, изменяется аппетит, так как головка плода опускается непосредственно накануне родов.

Частые мочеиспускания и дефекация. После смешения головки в полость таза матки с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, у некоторых будущих мам могут наблюдаться легкие спазмы в животе и появление жидкого стула – примерно как перед экзаменом.

Уменьшение массы тела. В связи с происходящими гормональными изменениями до начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Немного снижается аппетит, происходит потеря жидкости.

Отхождение слизистой пробки. По мере созревания шейка матки становится более мягкой, короткой, смещается в центр малого таза, ее канал начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи, которую вы спустя некоторое время обнаружите на своем белье.

Снижение активности плода. Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания.

Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу – он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.


Психология девятого месяца

В норме в эмоциональном состоянии будущей мамы на девятом месяце беременности преобладают процессы заторможенности, инертности. Она становится несколько забывчивой, рассеянной, замкнутой, с трудом концентрирует внимание. Это необходимо для создания «родовой доминанты» в головном мозге. Однако на фоне видимого спокойствия по-прежнему часты перемены в настроении, когда от пролитых слез до безудержного смеха проходит одно мгновение. Состояние успокоенности и усталости может сменяться периодами бурной деятельности по «гнездованию», когда вы внезапно можете броситься что-либо мыть, чистить, стирать или гладить.

Проанализируйте свое эмоциональное состояние. Может быть вы излишне взволнованы, напряжены. Очень важно в этот период общаться с ребенком. Он ощущает ваше настроение и настрой на роды и в зависимости от вашего состояния получает «гормоны радости» или «гормоны стресса».

Определитесь окончательно, где будите рожать. При этом обязательно узнайте, когда выбранный вами роддом закрывается на мойку, при необходимости подберите «запасной вариант». Еще раз подумайте о присутствии на родах мужа или кого-либо из близких. Но помните, что это возможно, только если вы оба этого очень сильно хотите. Не лучший вариант – присутствие на родах папы, которого уговорили. Это может сказаться не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на самом течении родов. Мужчине, чтобы осознать себя отцом, тоже нужно время.


Возможные отклонения от нормы

Девятый месяцВ поздние сроки беременности вы можете опять вспомнить ее начало – возвращаются обмороки. Однако сейчас это может случиться не в душном вагоне метро, что было бы легко понять, а дома, в постели, если вы лежите на спине. Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок. Чтобы избежать этих неприятностей, вы должны отдыхать только лежа на боку, лучше на левом: в таком положении обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода.

На поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружение. Сейчас не время прыгать и бежать за отъезжающим автобусом, как вы, возможно, делали раньше. Берегите себя и своего малыша – всячески избегайте падений. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на улице скользко. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. К счастью, обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша: ваш живот, матка и околоплодные воды служат хорошей защитой плоду. Но если вы упали, обязательно обратитесь к врачу: пусть он проверит, все ли у вас в порядке, ведь в некоторых случаях падение может оказаться не столь безобидным.

Перенашивание беременности в течение недели-двух может не вызывать у врачей особого беспокойства, и только в тех случаях, когда беременность затягивается на еще больший срок или имеются признаки страдания плода, они могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель. Причинами перенашивания являются: различными заболевания и возраст матери, перенесенные аборты, нарушения менструального цикла, пороки развития матки, неправильные положения плода. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии и гибели плода. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены, отсутствуют пушковые волосы и сыровидная смазка. Если срок вашей беременности приближается к 42 неделям, вам непременно предложат госпитализацию. Уповать на то, что роды начнутся, если перегрузить себя физическим трудом, не стоит: это не имеет никаких медицинских доказательств.


Необходимые медицинские мероприятия

На девятом месяце ваши визиты к врачу должны стать еженедельными. При каждом посещении оценивается ваше самочувствие, измеряется вес, артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки, приводятся анализы на белок и сахар в моче и осмотр на отеки.

Из дополнительных исследований на девятом месяце берут последний общий анализ крови – в первую очередь, для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов. Эти показатели сейчас особенно важны, так как в родах всегда есть риск значительной кровопотери.

В конце восьмого – начале девятого месяца беременности проводится вагинальный осмотр. Кроме оценки степени зрелости шейки матки, такой осмотр помогает определить положение плода и положение головки плода относительно костей таза. Производится забор материала для исследования мазка на флору. Если в мазке будут обнаружены хотя бы минимальные изменения, врач обязательно предложит вам пройти профилактическое лечение. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. При воспалении же она гораздо легче рвется, чем тянется. Кроме того, при наличии инфекции любая травма в родах заживает очень медленно. Если срок вашей беременности «перескочил» за 40 недель, вам предложат дополнительное влагалищное исследование, на котором повторно оценивается степень готовности к родам. Если признаков зрелости шейки матки нет, то, возможно, понадобится госпитализация для создания искусственного фона с целью подготовки вашего организма к родам. Если же имеется явный прогресс, то спешить в роддом не стоит, просто надо чуть-чуть подождать

Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода. Чаще всего это делается на основании кардиотокограммы плода ( КТГ ), реже – простым прослушиванием стетоскопом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное ультразвуковое исследование, допплерометрия ( изучение кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины ) или проведение биофизического теста. Последний используют для того, чтобы оценить состояние плода при перенашивании беременности, либо когда есть сомнения в его здоровье. При помощи ультразвука в течение 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.

Если результат теста неудовлетворительный, то может быть проведено быстрое родоразрешение. Если все хорошо, то тест повторяют через 3-4 дня. При сомнительных результатах проводят контрольный тест через несколько часов.


Признаки скорых родов

Признаки скорых родов Что брать в роддомДля того чтобы точно знать, когда же ехать в роддом, разберемся, что же считать началом родов. Есть два основных признаков родов:

Начало схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их периодичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между ними должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны. После излития околоплодных вод стоит поторопиться со сборами и отправляться в роддом, даже если нет схваток.

Старайтесь не отлучаться от дома надолго и очень далеко. Всегда и везде носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, на всякий случай – пеленку.


Что брать в роддом?

У вас, безусловно, уже должна быть собрана сумка с вещами, которую вы возьмете в роддом. Помимо личных принадлежностей в ней обязательно должны быть ваши медицинские документы и паспорт. Это необходимо, чтобы избежать ненужной суматохи в последний момент. Тщательно подготовившись, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент. Когда он наступит, у вас будет немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак ( маникюр будет мешать вам ухаживать за малышом ). Для многих женщин бритье промежности при поступлении в роддом – очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. В последние дни перед родами еще раз пересмотрите, все ли куплено для малыша, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения.

Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения. Не забудьте главное – позитивный, добрый настрой на роды. И все у вас получится!

www.missfit.ru

Девятый месяц беременности

Что может беспокоить вас на девятом месяце беременности

В последний месяц перед родами вы можете ошущать привычные симптомы беременности вместе с новыми сильными впечатлениями, на которые вы обратите большее внимание, так как они будут свидетельствовать о близких родах. Рассмотрим основные физические и психологические явления в этот предродовой период:

  • изменения в активности ребенка из-за постепенно уменьшающегося пространства вокруг него;

  • изменение выделений из влагалища. Они могут быть более коричневыми или более розовыми после внутреннего обследования или после половых отношении;

  • усиливающиеся запоры;

  • продолжающаяся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;

  • периодические головные боли и головокружение, обморочное состояние;

  • кровотечение из носа;

  • спазмы мышц ног во время сна;

  • сильная боль позвоночника;

  • отечность ног, ладоней и лица;

  • варикозные вены на ногах и прямой кишке;

  • зуд кожи живота;

  • облегчение дыхания из-за опущения живота;

  • учащенное мочеиспускание после снижения матки и плода;

  • бессонница;

  • более частые и более сильные спазмы матки;

  • появление молозива при надавливании грудей или молозиво, вытекающее самостоятельно;

  • усталость или чрезмерная энергия, иногда сменяющие друг друга;

  • рост или потеря аппетита, сменяющие друг друга;

  • состояние ожидания, беспокойство, рассеянность, страх перед родами;

  • нетерпеливость и возбуждение;

  • фантазии и мечты о ребенке.

Уменьшение активности ребенка

При развитии беременности отмечается постепенное уменьшение количества движений (от 25-40 движений в час при 30 неделях беременности до 20-30 движений в час перед родами). Это вызвано уменьшением свободного пространства и количества амниотической жидкости, а также лучшей координацией движений плода.

На девятом месяце беременности ребенок меньше вертится и толкается. Он может только поворачиваться или делать небольшие движения, а после принятия положения вниз головой, свобода движений ограничится еще больше.

Вы не должны нервничать по поводу отсутствия движений ребенка, например в полдень. Он может в это время задремать. Но если очень долго ребенок не будет о себе напоминать, то быстро сообщите об этом своему врачу. Ваш ребенок может быть здоров, но прекращение движений свидетельствует об угрозе его жизни. Необходимо как можно раньше обнаружить эту угрозу и устранить ее при помощи быстрого медицинского вмешательства.

Большая подвижность ребенка и его беспокойный характер

Между этими явлениями прямой взаимосвязи нет. Часто случается, что дети, которые были слишком активны в утробе матери, будут спокойнее детей, которые не проявляли большой активности.

Боязнь тяжелых и продолжительных вторых родов

Очень часто женщины, родившие первого ребенка легко и без проблем, боятся вторых родов, думая, что они будут более тяжелыми. Но обычно вторые и последующие роды легче и короче, чем первые. После первых родов ваш родовой канал стал шире, а мышцы расслаблены, поэтому вы будете испытывыть меньшую боль, хотя роды потребуют усилия и терпения. Рождение второго ребенка происходит в течение минут, а не часов.

Конечно, невозможно предугадать, как будут проходить роды, поэтому исключать неожиданности нельзя. Ваш врач должен предусмотреть все проблемы, которые могут возникнуть во время родов.

Появление кровотечения из влагалища

Результат нарушения или натирания шейки матки, очень чувствительной в этом периоде. Случается такое после половых отношений или обследования. Это нормальное явление, не представляющее угрозы, но следует об этом сообщить врачу. Он порекомендует вам воздержаться от половых контактов до родов.

Выделение крови может происходить из детского места. Это явление опасно. Если у вас появилось такое кровотечение, то вы должны немедленно позвонить врачу или поехать в больницу. Если при выделении крови у вас появились сокращения матки, то это может сигнализировать о начале родов. Срочно сообщите об этом врачу.

Снижение дна матки

Снижение дна матки является симптомом вхождения передней части плода, обычно головки, в верхнюю часть родового канала, образованного костями таза.

Дно матки снижается в результате входа головки плода в таз матери. Снижение обычно происходит за 2 или 4 недели до родов.

У рожавших женщин это явление почти не замечается до самых родов.

При снижении дна матки уменьшается давление на легкие и желудок, в результате этого беременная женщина лучше себя чувствует. С другой стороны, усиливается давление на мочевой пузырь, суставы таза, а также область промежности.

В результате снижения дна матки у женщины может нарушиться рав-новесие, а при давлении головки ре-бенка на дно таза может ощущаться сильная, колющая боль.

Женщина может не заметить снижение дна матки, если ее ребенок лежал всегда низко, если она никогда не чувствовала трудности при дыхании или не испытывала чувства тошноты после еды.

Подтвердить снижение дна матки и установку головки ваш врач может двумя способами.

Можно почувствовать головку в тазе во время внутреннего обследования или прощупать ее снаружи через живот. Если головка установлена, то она почти неподвижна.

Перемещение головки через канал таза можно оценить и измерить. Полная установка головки означает то, что головка плода снизилась до уровня седалищных костей (выступающие костные ростки по обеим сторонам таза). Ребенок, который только начинает снижаться, может быть на высоте 4-5 см. Но высота головки не является единственным фактором, свидетельствующим о наступлении родов.

Перед родами головка плода должна установиться в костном тазе, что обеспечит ей легкое прохождение через канал таза.

Но случается, что головки детей, которые не вошли во вход таза в начале родов, проходят потом гладко через канал таза. Это особенно касается женщин, ранее рожавших.

Точный срок родов

Никто, даже врач с большим опытом не сможет точно определить начало родов, так как никто достоверно не знает, что вызывает начало родов. Поэтому большинство врачей так неохотно отвечают на вопрос о начале родов. Ваш врач будет внимательно следить за появлением симптомов начинающихся родов: снижение дна матки или установление головки или передней части плода, раскрытие шейки матки. Известно, что определение передней части плода, атрофия и раскрытие шейки матки может наступить у некоторых женщин постепенно, в течение недели или даже месяца. В результате вам остается только ждать родов.

Стимуляция родовой деятельности

Для того чтобы приблизить срок родов, некоторые женщины прибегают к стимуляции сосков груди и течение 15 минут. Вы можете использовать для этого кремы или жидкости, а помощь вашего мужа может быть незаменимой. Эта процедура требует затрат времени и энергии, но результат стоит этих усилий.

Только прежде, чем начинать стимуляцию сосков, необходимо проконсультироваться со своим врачом, так как существует риск, что могут появиться очень сильные спазмы мышц матки.

Переношенная беременность

У многих женщин, особенно при первой беременности, которая затянулась на 42 недели, возникает беспокойство о жизни и здоровье ребенка. Вы не должны нервничать по этому поводу, так как возможно не-верное определение срока беременности.

Но, даже если вы и перенашиваете своего ребенка, в настоящее время в значительном большинстве случаев принято вызывать роды после 42 недель беременности.

Для ответа на вопрос, действительно ли просрочена беременность, ваш врач должен будет определить следующее:

Соответствие срока беременности величине матки и высоте дна матки (наивысшая точка матки), дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода. Ультрасо-нографические исследования тоже могут выявить срок беременности.

Условия развития ребенка. Много детей правильно растет и развивается в десятом месяце беременности. Но часто стареющее детское место не поставляет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, а выработка амниотической жидкости уменьшается. В этих условиях дальнейшее развитие плода в матке становится затрудненным.

Переношенные дети

Обычно такие дети выглядят худыми, с сухой, сморщенной, шелушащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. У них длиннее ногти и волосы, открыты глаза, и они более активны. Кожа этих детей и пуповина часто имеют желтый или зеленоватый оттенок.

Способы проведения родов, которые применяют при переношенной беременности

Кесарево сечение. Делается это потаму, что дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую го-ловку. Они плохо снабжаются кислородом и питательными ве-ществами. Кроме того, во время родов они могут втянуть первородный кал.

Стимуляция родов. В случае переношенной беременности определяют состояние шейки матки. Если она будет мягкая, то возможна стимуляция родов. Если шейка недозрела, врач может ускорить этот процесс перед стимуляцией родов введением соответствующего лекарства.

Стимуляция родов или кесарево сечение будут неотложно применяться при переношенной беременности, если:

  • мать имеет такие болезни, как гипертония (хроническая или вызванная беременностью), сахарный диабет;

  • амниотическая жидкость будет иметь зеленый цвет, вызванный выделением первородного кала замедлится рост плода.

Боязнь разрыва оболочек плода в общественном месте

Мысль о разорвавшихся оболочках плода и выливающейся жидкости в общественном месте часто пугают женщину в последние дни беременности. Для них это равнозначно потере контроля над мочевым пузырем. Но ведь все понимают ваше положение, и никто не перепутает амниотическую жидкость с чем-то другим.

Вы можете быть уверены в том, что никто из окружающих не будет смеяться, если оболочки плода внезапно разорвутся и начнет выливаться амниотическая жидкость. Вам будут пытаться оказать помощь или сделают вид, что не замечают этого.

Для страховки от внезапного вытекания амниотической жидкости в общественном месте в последнюю неделю беременности вы можете носить гигиенические прокладки. Они впитают обильную жидкость, выделяющуюся из влагалища в этот период.

Вам не стоит волноваться из-за внезапного вытекания амниотической жидкости, так как разрыв плодовых перегородок до начала родов случается редко. Но если это и произошло, амниотическая жидкость вытекает не очень быстро, потому что ребенок своей головкой закрывает отверстие в шейке матки.

Многие женщины, несмотря на разрыв оболочек плода, даже не замечали внезапного выливания амниотической жидкости до родов. Некоторые отмечали постепенное просачивание или капанье жидкости.

Самочувствие ребенка на девятом месяце развития

Исследования для определения состояния ребенка в матке проводятся по подозрению в превышении срока беременности. Для этого используют следующие тесты.

Анализ движений плода

Это исследование может дать определенные показания о состоянии ребенка и предупредить о возможной опасности. Но это не точный метод оценки состояния плода, поэтому нужны другие, более объективные исследования.

Электронный мониторинг

При этом исследовании оценива-ется реакция сердца плода на движение плода. Если во время исследования (на животе беременной размещается датчик плодового монитора) сердце плода не начинает биться быстрее во время движений или если наблюдаются другие отклонения, это может означать угрозу плоду.

Точность этого теста зависит от опыта специалиста, оценивающего результат исследования.

Тест при акустической или вибро акустической стимуляции

Это исследование, при котором оценивается реакция плода на звук или вибрацию. Оно равнозначно предыдущему исследованию.

Окситоциновый или спазматический,тест

Для этого исследования беременной на живот устанавливают датчик плодового монитора, который показывает результат влияния спазм матки на действие сердца плода.

Спазмы можно вызвать введением внутривенно окситоцина или посредством раздражения сосков груди (при помощи горячего полотенца или рукой беременной). Реакция плода на спазмы укажет на состояние ребенка и детского места. Стимуляция родов позволяет увидеть, может ли плод безопасно оставаться в матке. Но этот тест сложен и требует много времени.

Биофизический профиль

При помощи ультрасонографии можно определить характер дыхания плода и количество амниотической жидкости, оценить частоту ударов сердца плода. Этот тест дает почти точную оценку состояния ребенка.

"Модифицированный" биофизический профиль

Это комплекс исследований, включающий в себя предыдущий биофизический профиль и электронный мониторинг, что дает возможность точно оценить состояние ребенка.

Ультрасонографическое исследование

Оно оценивает непрерывный рост плода, количество амниотической жидкости (уменьшение объема может не указывать на недостаточность детского места).

Анализ амниотической жидкости (с помощью амниопункции)

Анализ определит объем крови, проходящей через пуповину.

Электрокардиография плода

Она оценивает работу сердца плода при помощи электрода, размещенного на головке плода.

Оценка реакции головки плода на сжатие или уколы

Анализ пробы крови плода

Что нужно взять с собой в больницу для родов

  • Часы с секундомером для замера частоты и продолжительности спазм.
  • Приемник или кассеты с любимыми мелодиями.
  • Если правила больницы позволяют - фотоаппарат, магнитофон или видеокамеру.
  • Косметическую жидкость, масло или другое средство, пригодное для массажа.
  • Небольшой бумажный мешок для дыхания в него во время спазм.
  • Для массажа болезненной области крестца - теннисную ракетку или пластиковый шар.
  • Леденцы без содержания сахара, которые помогут поддерживать влажность во рту.
  • Теплые носки.

www.iwoman.ru

9 месяц беременности: на пороге чуда

9 месяц беременности: самочувствие беременной

Ваш животик больше не растет. Общая прибавка в весе у беременной к концу 9 месяца беременности в среднем составляет  8-15 кг. Вершина матки поднимается над пупком примерно на 14 см. А от лобкового сочленения ее длина примерно 34 см. Околоплодных вод становится больше, вес ребенка и плаценты растет. В течение 9 месяца беременности кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца, готовясь к возможной кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии уменьшатся. Плацента с 36-й недели начнет снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона.

Развивается относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. В связи с активным темпом роста плода,  матка охватывает малыша все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола – гормона стресса. А так как плод тесно связан с организмом мамы, в ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышц матки. Начинаются роды.

9 месяц беременности: развитие плода

К концу 9 месяца беременности плод окончательно доношен и сформирован. Малыш уже накопил жирок, чтобы сохранить тепло после родов. Органы его развиты и он почти готов к появлению на свет. В течение девятого месяца своей внутриутробной жизни он увеличивается в весе и росте. Кости черепа у малыша мягкие, чтобы он мог выйти без травм при прохождении по родовым путям. Пушковые волосы на теле малыша практически исчезают, и волосики есть только на головке. Смазка остается, чтобы облегчить рождение. В печени вырабатывается большое количество железа, для того, чтобы обеспечить крохе нормальное кроветворение в первый год жизни. К концу девятого месяца малыш опускается в таз матери вниз головой и занимает всю полость матки. Весь последний месяц ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.

Заканчивается становление половой системы: у мальчиков формируются яички. На пальчиках выросли ноготки. В момент своего рождения кроха кричит: крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, младенец начинает дышать.

Средний вес родившегося мальчика — 3600 г, девочки — 3500 г. Рост новорожденных — от 50 до 53—54 см

9 месяц беременности: на приеме у врача

На 9 месяце беременности женскую консультацию нужно посещать один раз в неделю. Обычно будущая мама проходит последнее УЗИ. Врач исследует состояние плода, предлежание, получает ли он достаточно питания и кислорода. Так же в ходе УЗИ определяется состояние и расположение плаценты. Кроме того доктор может определить предположительную дату родов.

Исследования на 9 месяце беременности

  • измерение веса и артериального давления;
  • анализ мочи на содержание сахара и белка (сдается за 2 дня до планового посещения врача);
  • обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног - для выявления варикозных вен;
  • контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
  • определение размера и положения плода, а также насколько низко он опустился;
  • определение размера и высоты дна матки.

Специальные анализы и исследования

Допплерометрия - разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)

Анализ мочи на бактериурию сдают те женщины, у которых развился пиелонефрит беременных.

Кардиотокография (КТГ) - оценка состояния плода - при риске заболеваний сердца плода - на 36-40 неделе.

9 месяц беременности: обратитесь к врачу

  • если появились кровянистые выделения. Кровь может идти из плаценты, а это очень опасно для ребенка.
  • если отошли воды — это значит что нужно немедленно отправляться в родильный дом.

9 месяц беременности: советы будущей маме

  • В течение девятого месяца роды могут начаться в любой момент. Поэтому постарайтесь, чтобы они не застали вас врасплох. Сумка для роддома со всем необходимым уже должна стоять у дверей. Приготовьте вещи для крохи и себя, которые понадобятся при выписке из роддома. Выходя из дома, всегда имейте при себе паспорт и обменную карту.
  • тщательно соблюдайте гигиену: принимайте каждый день душ, подрежьте ногти и снимите лак.
  • ежедневно гуляйте не меньше 2 раз в день
  • внутренне настраивайтесь только позитивно: вы должны успокоиться и набраться сил, для того, чтобы помочь своему долгожданному крохе появиться на свет.

9 месяц: привычки беременных

Прежде всего, нужно успокоиться и привести свое эмоциональное состояние в норму. В этот период у многих мам появляется так называемый «синдром гнездования» - древний инстинкт, который вызывает у беременной потребность спрятаться, найти уютное местечко, темный уголок, скрытый от глаз других. Там она чувствует себя очень комфортно.

Да, конечно, избегать стрессовых и экстремальных ситуаций и дальних путешествий необходимо, однако лишать себя радостей жизни тоже не стоит. Посвятите это время мужу, просмотру любимых фильмов, прогулкам вблизи дома, помечтайте вместе о том, как будете жить втроем. И как это будет прекрасно.

Неудобства 9 месяца беременности

  • верхние дыхательные пути на этом сроке беременности сужены. Поэтому во сне вы можете храпеть.
  • увеличившаяся матка сдавливает нервные окончания. Поэтому вы можете почувствовать покалывание и судороги в ногах.
  • матка давит также и на мочевой пузырь, и позывы в туалет могут участиться.
  • вас могут беспокоить сокращения матки: внимательно следите за ними — если они редкие и нерегулярные - все в норме.
  • выделения из влагалища могут стать коричневыми или розоватыми (обычно такой цвет они приобретают после внутреннего осмотра или после половых отношений).
  • живот чешется, мучает бессонница, маточные сокращения, меняется настроение
  • появляется страх перед родами
  • вас могут беспокоить судороги мышц ног во время сна, бессонница, и ощущение "заложенных" ушей,
  • иногда (если плод большой) наружу выворачивается пупок
  • грудные железы к 9 месяцу беременности сильно увеличиваются, и тяжелеют, может выделяться молозиво.

9 месяц беременности: словарик будущей мамы

  • Бактериурия - наличие большого количества микробов в моче, и является признаком очага воспаления в организме. Бессимптомная бактериурия во время беременности подлежит обязательному лечению - серьезной и грамотной антибактериальной терапии.
  • Окситоцин – это нейрогормон позвоночных животных и человека. Он вырабатывается в гипоталамусе, поступает в гипофиз, а затем выделяется в кровь. Окситоцин вызывает сокращение гладких мышц, особенно матки, а также молочных желез, способствуя родам и выделению молока.
  • Простагландины - гормоноподобные вещества, которые синтезируются почти во всех тканях организма, включая стенки кровеносных сосудов. Они участвуют в регуляции кровяного давления, сокращениях матки и ряде других физиологических процессов.

Возможно, вам будут интересны статьи "Поздняя беременность" и "Когда рожать первого ребенка" на сайте 9months.ru

Срок беременности:

mamaexpert.ru

Смотрите также: