Стимуляция овуляции дюфастоном

Дюфастон и овуляция

Дюфастон и овуляция

Созревание яйцеклетки и овуляция – важнейшие процессы в организме каждой женщины детородного возраста. Ведь если овуляция отсутствует, то не будет и долгожданного зачатия.

Как правило, овуляция наступает в середине менструального цикла. В первую половину цикла происходит созревание яйцеклетки в одном из яичников, а во второй половине созревшая яйцеклетка начинает свое движение по направлению к возможному зачатию. Однако если гормональный фон женского организма нарушен, созревание яйцеклетки произойти не может, и как следствие не наступает овуляция. Другая проблема может возникнуть в случае нехватки лютеинизирующего гормона гипофиза, который отвечает за этот важный путь созревшей яйцеклетки из яичника. Также установлено, что в том случае, если гормон прогестерон находится в организме женщины ниже нормы, то даже наступившая беременность может закончиться выкидышем на первых неделях.

Как видно из-за гормонального дисбаланса в организме женщины могут возникать различные нарушения и отклонения в цикле, которые препятствуют наступлению беременности.

Устранить именно эти симптомы и призван такой медицинский препарат, как Дюфастон.

Подавляет ли Дюфастон овуляцию?

Этот вопрос интересует каждую женщину, которая желает забеременеть. Согласно инструкции данный препарат не подавляет овуляцию. Однако этот синтетический гормон влиять на каждый организм может абсолютно по-разному.

Первое что надо учесть – действительно ли по показаниям вам необходим прием этого препарата. Для этого необходимо выяснить какого именно гормона не хватает в вашем организме и в какой период цикла.

Также нельзя забывать, что согласно инструкции Дюфастон следует строго принимать во второй половине цикла, а значит, после наступления овуляции. Назначать этот препарат на 11 или 14 день цикла, не зная в какой день наступает овуляция, неверно.

Принимая Дюфастон после овуляции по показаниям, вы создаете лучшие условия для зачатия, а также можете избежать самопроизвольных выкидышей.

Дюфастон при отсутствии овуляции

Если овуляция отсутствует вовсе, Дюфастон принимают по обычной схеме в предполагаемой подавляет ли дюфастон овуляциювторой фазе цикла, словно овуляция была.

Стимуляция овуляции Дюфастоном не проводится. Для этого следует принимать препараты другой группы гормонов. Ведь стимулируют овуляцию гормоны эстрогены, но никак не гормон прогестерон, который как мы писали выше, содержится в Дюфастоне, и важен он для второй половины цикла.

Если собрать воедино все сведения о данном препарате, то получается, что изучаемый нами препарат следует принимать по строгим показаниям врача, зная точный день овуляции, только во второй части цикла. Иначе Дюфастон может подавлять овуляцию, и как следствие препятствовать наступлению желаемой беременности.

womanadvice.ru

Дюфастон для зачатия

Дюфастон для зачатия

Одна из самых распространенных причин женского бесплодия наряду с непроходимостью фаллопиевых труб и эндометриозом, это – прогестероновая недостаточность. Прогестерон – это гормон, необходимый для зачатия и нормального течения беременности. Если по каким-либо причинам его не хватает в женском организме, то уровень его можно поднять путем приема гормональных препаратов – Дюфастона или Утрожестана.

Дюфастон и беременность

Дюфастон – это искусственно созданный аналог прогестерона. Молекула действующего вещества данного препарата схожа по строению с естественным гормоном, и, попадая в организм, она выполняет его функции. Таким образом, показанием к применению Дюфастона является недостаточная выработка гормона прогестерон в женском организме.

Определить эту недостаточность можно с помощью специальных анализов для исследования гормонального профиля. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать в определенном периоде месячного цикла – посредине между овуляцией и следующими менструациями. Если цикл нерегулярен, целесообразно сдавать кровь ориентировочно, не менее двух раз с промежутком в несколько дней.

Дюфастон для зачатия назначает врач, если достоверно подтверждена нехватка прогестерона. Он же подбирает оптимальную схему лечения для конкретного случая. При приеме Дюфастона, его доза должна быть распределена равномерно в течение дня. Не стоит полагаться на чей-то пример и делать самостоятельнее назначения препарата. Неправильная дозировка может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.

Как правило, прием дюфастона при планировании беременности должен длиться не менее полугода. Но даже если наступила беременность после приема Дюфастона, прекращать его пить самостоятельно нельзя. Нужно немедленно обратиться к лечащему врачу и сообщить ему о наступлении беременности. Он откорректирует дозировку согласно ситуации.

Во время беременности прием Дюфастона имеет несколько иные цели. Например, для снижения тонуса матки и создания комфортных условий для развития плода, а также формирования доминанты беременности и подготовки молочных желез к лактации. Нередко Дюфастон назначается беременным в случае возникновения угрозы выкидыша в 1-й половине беременности.

Действие Дюфастона

Дюфастон является препаратом с избирательным прогестагенным воздействием на слизистую оболочку матки. С его помощью возможно образование нормального секреторного эндометрия и наступление фазы секреции в эндометрии. Это снижает риск канцерогенеза и гиперплазии эндометрия, который появляется вследствие действия гормона эстрогена.

Дюфастон не обладает анаболической, эстрогенной, андрогенной, термогенной, или кортикоидной активностью. У препарата отсутствуют побочные эффекты, свойственные другим искусственным прогестинам, таким как ципротерон или медроксипрогестерон. Влияние дюфастона на овуляцию – препарат не подавляет овуляцию.

Показания к приему препарата:
  • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
  • эндометриоз;
  • угроза самопроизвольного аборта с доказанной прогестиновой недостаточностью;
  • беременность после дюфастона
  • дисменорея;
  • предместруальный синдром;
  • нерегулярные менструации.

Кроме того, Дюфастон может применяться в качестве заместительной гормональной терапии, если у женщин диагностируются расстройства, обусловленные хирургической либо естественной менопаузой при интактной матке.

Противопоказаниями к приему Дюфастона является индивидуальная непереносимость дидрогестерона и прочих компонентов Дюфастона, а также синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

womanadvice.ru

О стимуляции, фазе желтого тела, дюфастоне, фолликулометрии.

Наткнулась на интересную статью. Почитайте, стоит над чем задуматься!!!

О стимуляции овуляции ВНИМАНИЕ!!!
диагноз «отсутствие овуляции»
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из наиболее «популярных» методов «лечения» у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего - «Клостилбегитом». Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.

Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий».
В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу - не дай Бог он начнет вас по ним «лечить». Максимум, в чем они могут помочь - сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как - гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму - возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

«Побочные эффекты» стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение - это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья - проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не «с болезнями», а «за здоровье». Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере - пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.
и врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций - уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью. Еще лучше - если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость - ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить - любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция - это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.
Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только «через пару-тройку месяцев неудач», «когда график станет двухфазным» и т.д. - уходите от такого врача!Основные этапы стимуляции

Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

«Клостилбегит» - препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию.После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения. Даже по инструкции «Клостилбегит» не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до «раннего истощения яичников» (или «раннего климакса»). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях - просто невозможным.

«Меногон» - Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.

«Пурегон» - оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

При выборе препарата для стимуляции следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.


Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 - это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную «поддержку» яичников (желтого тела) - прогестерон или утрожестан (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно - через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

О фазе желтого тела или… «поддержание беременности»? ВНИМАНИЕ!!!

о качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из популярных методов «лечения» или создания его видимости у большинства врачей является так называемое «поддержание беременности». Чаще всего - Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя «ненужными обследованиями», чтобы создать видимость «лечения» и скорее полагаясь на старые русские «авось поможет», «лишним не будет», «не повредит» и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо «патологий» или «страшных диагнозов» важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых «диагнозов» и назначается «лечение», которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей - «когда», «зачем» и «какие» обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция - это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка - диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности «результаты», ложные «диагнозы» и вредное «лечение», которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали «правильно» и у вас действительно «что-то не так», даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание - не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой «ошибкой» в поиске каких-либо «дефектов» фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того - были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта - наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить «противозачаточный» эффект в текущем цикле, в худшем - гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы - примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более - если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) - анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются - прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон «не влияет» на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя - как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела «вопросы-ответы». Но в действительности ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «… В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое «лечение» может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения - например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

О «безопасном» применение гормональных препаратов

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что :
  • начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.
  • прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш.
  • Поэтому сначала доказанная овуляция, потом дюфастон. И принимать до диагностированной беременности или начала менструации.
Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия - это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 - противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню - вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете - это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола - это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать - кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ - гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы - иначе смысла в такой стимуляции почти нет - фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было - надо повышать дозу - и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае - это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий, и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы - это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле - и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо :)

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)

Вообще для определения факта произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). фолликулометрия (т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия) нужна:
  • в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого менструального цикла.
    При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе.
  • в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)
    В данном случает также делают первое УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул. Рассчитывают рост фолликула и делают контрольное УЗИ в день, когда предполагаемый размер фолликула достигнет 20-24 мм (что опять-таки индивидуально). И через день-два делают окончательное УЗИ для подтверждения овуляции и наступления второй фазы.
  • в случае стимуляции овуляции
Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 - 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 - до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз «ановуляция» вперед? Это все равно что диагноз «бесплодие» до планирования :) Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам - как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда - увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания - это необъяснимое поведение хозяйки :) И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ - мол вредно :)

Сама хотела на фолликулометрию походить в следующем цикле, теперь думаю, что действительно 1-2 УЗИ будет достаточно.
Может еще кому-нибудь эта статья пригодится!!!
Всем желаю здоровья и скорейшего наступления желанной беременности!

татита//

очень хорошая статья. спасибо. обязательно сохраню, пригодится.
спасибо. удачи.

Света-лана

спасибо...я задумалась..т к мне назначали дюфастон по схеме с 14 по 25 день с овуляцией на 18 день цикла!

Мария//

Света-лана, рада, что статья помогла. Мне тоже по такой схеме назначали дюф, только с 15-25 это цикл №4, не думаю, что такая схема правильная. В следующем цикле №5 я пила на 3 день подъема температуры, график вышел симпатичнее, но увы не Б. Сейчас поняла одно, что в слепую пить гормоны нельзя, нельзя и основываясь на БТ ставить диагнозы.

Мама Вики и Ариши

И от меня спасибо)))Грамотная статья на мой взгляд.

Олюш@

Света-лана, мне тоже так назначили, О не было. И сказали стимуляция дорогими препаратами - я ушла от этого врача.

Юля-юля

хорошая статья

adem

Очень хорошая статья, спасибо! Очень полезная..
у меня Дуфастон в том цикле наоборот овуляцию вызвал. по крайней мере по графику.. не знаю у всех ли так? если не трудно - посмотрите, пожалуйста, мой последний цикл..

annayalta

Девчонки, статья действительно грамотная, но в некоторых случаях я в этой статье не согласна. Например, бред, что при фолликулометрии достаточно всего лишь одного раза УЗИ. Врач назначает ходить через день, чтобы именно наблюдать за развитием фолликулов и (не дай Бог) образованием кист. И еще для того, чтобы определить, действительно ли произошла овуляция. Если УЗИ покажет овуляцию, то необходимо начинать прием Дюфастона. Опять таки это выпадает на 16-25 день цикла (естественно у кого регулярные бесперебойные месячные). Во время каждого цикла в яичниках (попеременно) образуется фолликул, в нем находится зреющая яйцеклетка. Затем происходит овуляция - фолликул лопается и возможно наступление беременности. Обычно Дюфастон назначают после овуляции при недостаточности 2-ой фазы цикла. Считается, что если начать прием раньше чем произошла овуляция то ее можно нарушить.
В целом статья очень грамотно написана.

new//julia

плюс Фолликуломентрии еще и в том , что на УЗИ смотрят не только рост ДФ, но и эндометрий. Потому что от толщины и структуры эндометрия тоже многое зависит. При недостаточной толщине врач, возможно, вовремя назначит что-нть типа прогиновы или крайнона для роста эндика. А если на УЗИ не бывать через день, то ДФ может и вырастет а вот эндик прошляпите. Обидно будет.

Mamochka-Tania

Статья замечательная.
Вотя хожу на фолликулометрию (цикл от 24дней до бесконечности), а тетка что делает мне узи вечно удивляется что это я к ней приперлась... Я уже даже еле уговариваю себя туда идти. Но надо же знать будит ли О и когда...

индруся

лишний раз убедилась, что моя врач грамотная на все 100 %. Делаем все как в статье!

Нэнси

Спасибо, очень полезная статья.

wantbaby.ru

При написании статьи были использованы материалы сайта «Желанный ребенок» (wantbaby.ru).

При копировании, пожалуйста, не забывайте указывать активные ссылки на источник - http://wantbaby.ru/p...und-monitoring/
http://wantbaby.ru/p...llicular_phase/
http://wantbaby.ru/p...le/stimulation/

Благодарим за понимание.

jul_c

спасибо, очень информативно!!!

Anya//

интересная статья.не пойму почему же мне тогда мой Г прописала дюф 16-25 ДЦ.когда О на 18 ДЦ
сомневаюсь теперь

kiss-ka

Большое спасибо за статью. Все так складно написано. А у меня вопрос: Если О прошла и произошло оплодотворение, то не повредит ли последующий поход на фолликулометрию?

www.babyplan.ru

Когда наступает время планирования беременности, каждая женщина начинает старательно и кропотливо высчитывать благоприятный день для зачатия – овуляцию. К сожалению, не всем удается забеременеть с первых попыток, так как некоторые проблемы со здоровьем попросту не позволяют этого сделать. Приходится обращаться за помощью к докторам, проходить лечение и делать все, чтобы нормализовать работу организма.

При определенных гинекологических проблемах специалисты часто назначают синтетический гормон Дюфастон. Но прежде чем начать лечение, важно узнать наверняка, что собой представляет этот препарат и как он влияет на самый ответственный период менструального цикла – овуляцию.

Физиологический процесс овуляции

Овуляция – это высвобождение яйцеклетки из доминантного фолликула и ее продвижение по фаллопиевым трубам с целью оплодотворения целеустремленным и активным сперматозоидом.

Однако не всегда все проходит так гладко и идеально как хотелось бы. Случается так, что яйцеклетка неспособна полностью вызреть. Результат – нет овуляции, а с ней нет и беременности.

Но бывает ситуация, когда яйцеклетка полностью вызрела, а недостаток лютеинизирующего гормона (ЛГ) попрепятствовал ее высвобождению из фолликула и овуляция стала невозможной.

Может быть и другая картина, при которой плодное яйцо успешно вызрело, высвободилось и оплодотворилось, но недостаток прогестерона привел к самопроизвольному выкидышу.

Данные проблемы говорят о нестабильности работы гормонального аппарата  и в большинстве случаев решаются назначением синтетических аналогов, с целью восполнения недостаточности гомонов.

Что собой представляет препарат «Дюфастон»?

Дюфастон (дидрогестерон) – это синтетический прогестаген, эффективность действия которого проявляется при приеме внутрь. По своей химической и молекулярной структуре он очень близок к природному прогестерону, который в определенных количествах постоянно вырабатывается в организме женщины. Данный препарат зарекомендовал себя, как эффективное и надежное средство, не имеющее влияния на овуляцию и не вызывающее побочных эффектов.

Прогестерон отвечает за многие процессы, происходящие в репродуктивной области женского тела:

  • зачатие;
  • вынашивание;
  • процесс родов.

Кроме того, он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру репродуктивной системы и снижает возможность преждевременного маточного сокращения. С течением менструального цикла концентрация прогестерона то увеличивается, то понижается и это явление считается нормой. При возникновении проблем со здоровьем может нарушиться волнообразная выработка этого гормона, что, несомненно, отобразится на нормальном функционировании репродуктивной системы.

Какие же проблемы могут вызвать необходимость приема Дюфастона:

  • существующая угроза выкидыша;
  • бесплодие, вызванное недостаточностью лютеиновой фазы;
  • дисфункциональное маточное кровотечение;

YaGotova.ru

Овуляция | Дюфастон: помощник отчаявшимся

Дюфастон и овуляция

Наличие или отсутствие овуляции – это основной показатель женского здоровья и способности женщины зачать, выносить и родить ребенка. Поэтому при назначении различных лекарственных препаратов, влияющих на гормональный фон, женщин часто интересует, какое влияние они оказывают на овуляцию.

Овуляцией называется выход яйцеклетки из яичника. Наиболее благоприятным временем для зачатия являются сутки после овуляции и двое суток до нее. В течение первой половины менструального цикла происходит созревание яйцеклетки. И если яйцеклетка не созревает полностью, то овуляция не наступает, а значит и наступление беременности невозможно. Но бывает и так, что яйцеклетка созрела, но овуляция не наступает из-за недостатка гормона второй половины менструального цикла – лютеинизирующего гормона гипофиза, который способствует выходу яйцеклетки из яичника. Или беременность наступает, но заканчивается самопроизвольным выкидышемВыкидыш - встречается чаще, чем вы думаете из-за того, что вырабатывается мало женского полового гормона прогестерона, который подавляет сокращение мышц матки и «не позволяет» удалить плодное яйцо из полости матки.

В любом случае для того, чтобы поставить правильный диагноз и помочь женщине зачать ребенка, нужно вести календарь овуляцииКалендарь овуляции – в помощь женщине, то есть наверняка знать, появляется ли ежемесячно в маточных трубах яйцеклетка, способная к оплодотворению. Момент овуляции можно определить при помощи разных методик, в том числе измеряя базальную (утреннюю, до подъема с постели) температуру и при помощи специальных тест-полосок.

Дюфастон для зачатия

При гормональной недостаточности второй половины менструального цикла женщинам обычно назначают синтетические аналоги прогестерона, которые в данном случае более эффективны, чем сам прогестерон, и, как правило, почти не дают побочных эффектов, в том числе не влияют на овуляцию.

К препаратам этого ряда относится, например, дюфастон. Назначают дюфастон при бесплодии, вызванном недостатком прогестерона, обычно с 14 по 25 день менструального цикла и это никак не влияет на выход яйцеклетки из яичника и возможность ее оплодотворения сперматозоидом. Если беременность наступает на фоне лечения дюфастоном, то его продолжают принимать в той же дозе, что и раньше. Это предупреждает самопроизвольный выкидыш.

 

Большинству женщин достаточно приема прогестерона в течение первого триместра беременности (в первые 12 недель), но иногда, при постоянном гипертонусе матки (повышенной сократительной активности мускулатуры матки) дюфастон назначают до конца второго триместра (до 24 недели).

 

При невынашивании беременности

При недостаточном гормональном обеспечении (неполноценной лютеиновой фазе) второй половины менструального цикла слизистая оболочка полости матки не может выделять достаточно секрета, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке полости матки. Это связано со снижением функции желтого тела яичников. Но бывает, что гормональный фон нормальный, а проблема в том, что рецепторы, расположенные в матке плохо воспринимают прогестерон. Часто такие изменения в матке происходят на фоне хронических воспалительных процессов.

Иногда прерывание беременности в самом ее начале происходит из-за формирования неполноценного плодного яйца, ворсины которого не вырабатывают достаточного количества хорионического гонадотропина – гормона беременности, задачей которого является стимуляция секреции прогестерона желтым телом.

Но даже если недостаточное гормональное обеспечение второй половины менструального цикла не связано с уровнем прогестерона у женщин с невынашиванием, механизм прерывания беременности связан с изменениями, которые происходят в клетках слизистой оболочки полости матки в результате нарушения процессов их секреторного преобразования, недоразвития желез, кровеносных сосудов, недостаточного накопления в клетках углеводов, белков, факторов роста. При этом в клетках скапливается большое количество биологически активных веществ, способствующих воспалению, в результате чего плодное яйцо развивается неправильно и происходит выкидыш.

 

Несмотря на такой сложный механизм формирования невынашивания беременности, дюфастон помогает любом случае, предотвращая при правильном его назначении в адекватных дозах самопроизвольный выкидыш.

 

В связи с этим большое значение придается планированию беременности, во время которого при проблемах, возникающих с зачатиемЗачатие – как зарождается жизнь и вынашиванием ребенка, связанных с недостаточной гормональной активностью во второй половине менструального цикла, назначаются курсы приема синтетического аналога прогестерона – дюфастона.

Женщинам не стоит опасаться того, что при правильном назначении дюфастон как-то подействует на овуляцию – овуляция и зачатие на фоне приема дюфастона вполне возможны.

www.womenclub.ru

Стимуляция овуляции Дюфастоном ... - Беременность, Роды

Девочки, я пила Ярину по назначению локтора, для беременности на отмене. Пропила 3 месяца, сходила на прием, по УЗИ мультифоликулярные яичники ( без утолшения белочной оболочки) , доктор сказала допивать 4 месяц, далее с 11-25 день принемать Дюфостон, как она сказала, для стимуляции овуляции. Назначали ли кому-то подобную схему, и какие у вас были результаты? Переживаю, вдруг овуляция будет позже 11 дня, не повлияет ли прием Дюфастона на неё?

Good STAFF (Гость)Беременность, Роды31 год назадКак вызвать овуляцию? хочу забеременнеть

Девочки подскажите, хотим с мужем иметь детей, но уже 4 года наших попыток безрезультатно. Мне говорят врачи что у меня овуляция не происходит каждый месяц, поэтому хочу ее вызвать. Прочитала статью на сайте http://berena.ru/text/kak-vizvat-ovulyaciu что можно с помощью трав вызвать, купила уже и боровую матку и шалфей, пью. Но там еще написанно про медикаментозные средства для стимуляции овуляции. Подскажите не вредно ли их принимать? Может кто-то из вас пользовался ими? Спасибо заранее за отве...

Tatiana Lutsenko (Гость)3 ответа3

Сейчас все гинекологи готовы нас напичкать гормонами даже без анализов, мне мой посоветовал стимуляцию овуляции, так как на дюффастоне, который он сам же мне прописал, у меня ее не было. Кому вообще верить? Прикол в том, что после отмены диффастона, овуляция была естественной!!

Юля Корнеева (Гость)13 ответов3

beremennost-rody.kak-zachem-pochemu.ru

Планирование беременности на дюфастоне. У кого получилось и как скоро? | форум Woman.ru

Девочки всем привет. Скажите у кого получилось забеременеть на дюфастоне? Пью уже 4 месяца по узи отслеживали овуляцию, все в норме, а беременность не наступает.

Нравится
  • 1. Гость 10000 | 11.10.2011, 14:02:52

    Алина, мне врач тоже посоветовал принимать "для подстраховки", но я не стала так как нет прямых показаний. А по отзывам - многие девушки серьезно набирают вес из-за дюфастона. Да и на гормоны меня даже не обследовали... Поэтому и сомневалась. А у подруги другая ситуация. Не было овуляции+ киста яичника. Пропила какие-то лекарства и дюфастон. Итог - 3 недели беременности, причем зачатие было в "безопастные" дни, она даже не надеялась)) Была, мягко говоря, удивлена задержке и полосатому тесту)) Так что не переживай, все получится! А можешь рассказать, на узи на отслеживание овуляции гинеколог направил сам? и не один раз, а на целых 4 цикла? Бесплатная клиника? Или в частной, или в лабаратории? У меня ДМС, но планирование и ведение беременности в эту страховку не входит. Наверное поэтому врач и не назначает... А хотелось бы для пущей уверенности)

  • 2. Гость 10000 | 11.10.2011, 14:04:30
  • 4. Алина | 11.10.2011, 15:10:59

    Алина, мне врач тоже посоветовал принимать ъдля подстраховкиъ, но я не стала так как нет прямых показаний. А по отзывам - многие девушки серьезно набирают вес из-за дюфастона. Да и на гормоны меня даже не обследовали... Поэтому и сомневалась. А у подруги другая ситуация. Не было овуляции+ киста яичника. Пропила какие-то лекарства и дюфастон. Итог - 3 недели беременности, причем зачатие было в ъбезопастныеъ дни, она даже не надеялась)) Была, мягко говоря, удивлена задержке и полосатому 0 привет. Дюф назначили после анализов, оч низкий прог. В обычной жк, я решила проверить в платной клинике, пересдала анализы все подтвердилось. Врач сказала надо на узи проверить есть ли овуляция и на какой день, чтобы правильно дюф назначить. Два месяца в середине цикла овуляция подтвердилась, но очень маленькое желтое тело из за низкого прога. За 4 месяца приема дюф больших изменений в весе не заметила, у меня постоянно +-3кг. Но беременность так и не наступает :-(

  • 5. Гость | 11.10.2011, 16:20:26

    не врите, вообще на вес дюфастон не влияет, жрать надо меньше. я долго его пью, ни грамма не набрала.

  • 6. Алина | 11.10.2011, 17:20:48

    видимо у всех организм по разному реагирует на гормоны, может кто то и поправляется. А еще его пьют только по результатам анализов, а не на всякий случай, так что если у вас прог нормальный, вы может и поправитесь.

  • 7. Гость | 11.10.2011, 18:52:29

    подопытные кролики... правда, думаете, что гормоны помогут? поверьте, дело не в таблетированных гормонах. о влиянии на зачатие и беременность ОК еще мало что то известно, но надо провести эксперимент, вот в России их проводят.... ни один врач вам не даст гарантии, что помогут (спросите у него тет-а-тет). на кой лад их тогда пить? на всякий случай?

  • 8. Алина | 11.10.2011, 19:11:06

    Дюфастон это не ОК. . . Я из за недостаточного прогестерона потеряла ребенка. Про влияние ок здесь речи не идет.

  • 10. Ирина | 11.10.2011, 20:06:31

    Девочки,всем привет,врач назначила мне пить дюфастон с 14 по 25 д. м. ц.,пью дюфастон 4й месяц,но на 19 день м. ц. у меня начинается мазня и продолжается неделю,а потом месячные,пью дюф. для того что бы забеременнеть,сдавала все гормоны,они в норме...скажите у кого-нибудь была ли похожая ситуация?

  • 11. Гость | 11.10.2011, 20:18:27

    Я пила 6 месяцев, поправилась на 6 кг, испортилась кожа(прыщи), цикл скакал еще больше, чем до начала приема( задержки по 1-2 недели). И самое главное: беременности так и не наступила. Одно сплошное расстройство!

  • 12. Алина | 11.10.2011, 20:53:58

    Ирина, а когда у вас овуляция? Дюф пьют после ов. И по какой причине мазня у врача узнавали? И вообще зачем вам дюф если гормоны в норме? Не понятно. . .

  • 13. Злата | 11.10.2011, 21:12:44

    Я пила дюф. почти 2 года,збеременеть так и не удалось,делали стимуляцию,теперь в плане лапара и ЭКО.Вчера врач отменил дюф.,сказал отдохнуть от гормон.От дюф. у меня были переодически прыщи,угри,жирность кожи,волос. Мне назначали т.к. у меня недостаток прогестерона,(НЛФ)

  • Ирина

    Девочки,всем привет,врач назначила мне пить дюфастон с 14 по 25 д. м. ц.,пью дюфастон 4й месяц,но на 19 день м. ц. у меня начинается мазня и продолжается неделю,а потом месячные,пью дюф. для того что бы забеременнеть,сдавала все гормоны,они в норме...скажите у кого-нибудь была ли похожая ситуация?

    если у вас мазня то он вам не нужен. тем более,странно что вам его назначили, при нормальных гармонах, это нонсенс. не пейте вы эту химию. как долго вы уже планируете? пробовали секасом заниматься за 5 дней до овуляции, и через день, а не ежедневно?
  • 15. Гость | 12.10.2011, 10:58:00

    Рассчитывать только на дюфастон из-за недостатка прогестерона бесполезно, так как все проблемы во второй фазе возникают из-за неполноценности первой фазы. Значит, овуляция полудохлая и стимулировать надо именно ее, несмотря на то, что по УЗИ она типа есть. Поверено мной лично. После стимуляции овуляции никакой дюфастон мне не понадобился, свой был на самой верхней границе нормы для второй фазы.

  • 16. Ирина | 12.10.2011, 10:59:05

    По узи мне ставят эндометриоз,я сдавала все анализы,так как уже год не могу забеременнеть,первого ребенка,сынишку,зачали с единственного раза,цикл был 28 дней,как по часам,стали планировать второго малыша с прошлого октября,первые два месяца цикл был в норме,а с декабря прошлого года стал скакать от 19 до 26 дней,я побежала к врачу,но при этом мы не перестали предохраняться,была у трех разных врачей,ни кто не обратил внимание на мою мазню перед месячными,лечили от воспаления...это участковая врачиха...пошла по знакомству, за деньги,та вообще сказала давай стимульнем овуляцию и забеременнеешь,назначила сначала 3 цикла пить дюфастон...потом мазня меня совсем выматала я пошла в платную клинику в нашем городе...там врач сказала сдавать все гормоны,но дюфастон не отменила...у меня совсем опустились руки,ни один из 3х врачей не обратил внимание на мазню перед месячными,на боли при половых актах в определенных позах и на узи ставят эндометриоз тела матки...и на то что я не могу забеременеть уже год,я понимаю что это не показатель,но у меня есть жалобы ,но их пропускают мимо ушей и в трех случаях три разных лечения...овуляция есть тело желтое есть,то есть могу беременеть все в порядке,но мазня это ничего страшного говорят врачи...дюфастон назначили для регулирования мен. цикла и что бы забеременеть,когда сдавала гармоны и делала узи в этот месяц дюфастон не принимала...и мазня все равно была на 19й день цикла...стала снова пить дюфастон и все равно мазняна 19й день,овуляцию отслеживала и с помощью тестов и с помощью узи,она происходит на 12-13 день мен.цикла,пробовали заниматься сексом каждый месяц по разному,в один месяц через день заниматься сексом в,в другой каждый день ,в третий через три дня,и так меняли все время по разному и в позе березки стояла по 30 минут...и уже год как ничего,я понимаю что год это не показатель...но нет квалифицированного врача...и ни кто не обращает и не ищет причину моей мазни до месячных...

www.woman.ru

Смотрите также: