Размер яйцеклетки при овуляции

Размер фолликула по дням цикла

размер фолликула по дням цикла

Природа продумала весь наш организм до мелочей. Хорошо, когда и сама женщина знает обо всех тонкостях и этих самых «мелочах» своего организма. Ведь эти знания могут помочь в такой важный момент, как зачатие ребенка. Заинтересовались? Тогда рассказываем.

Фолликулометрия

Этим непонятным словом называется процедура УЗИ, которая проводится для того, чтобы отслеживать рост и изменение фолликулов, находящихся в женских яичниках. Для чего это нужно?

Не секрет, что фолликулы яичников являются местом, в котором образуются яйцеклетки, благодаря которым впоследствии наступает долгожданное зачатие. Но и здесь не все так просто. Сам фолликул должен быть готов к тому, чтобы в нем зародилась яйцеклетка, а для этого он должен расти. Фолликулометрия как раз и наблюдает за жизнью фолликула, позволяет понять созрела ли яйцеклетка и наступила ли овуляция.

Какого размера должен быть фолликул?

Какой размер фолликула в яичниках считается нормальным и как он изменяется в зависимости от дня цикла, постараемся рассмотреть как можно подробнее. Для тех, кто немного путается, сразу уточним, что первым днем цикла считается первый день месячных и, соответственно, последним днем цикла будет последний день перед месячными. Приведенный ниже пример рассчитан на классический цикл в 28 дней.

  1. На 5-7 день цикла все фолликулы, находящиеся в яичнике не превышают 2-6 мм в диаметре.
  2. На 8-10 день определяется доминантный фолликул, в котором будет развиваться яйцеклетка. Размер доминантного фолликула перед овуляцией равен около 12-15 мм. Остальные, достигнув примерно 8-10 мм, уменьшаются и со временем исчезают.
  3. На 11-14 день наш главный фолликул вырастает примерно на 8 мм (по 2-3 мм за день). При овуляции размер фолликула будет составлять уже 18-25 мм. После чего, он должен лопнуть в ближайшее время и выпустить наружу яйцеклетку.

Примерно так и выглядит вся недолгая жизнь фолликула. На остальные дни цикла приходится либо встреча яйцеклетки с мужскимразмер фолликула при овуляции семенем, либо ее «угасание». И так будет продолжаться, пока не наступит беременность.

Конечно, бывают случаи, когда доминантный фолликул не лопается и овуляция не происходит. А с фолликулом может начать происходить либо атрезия (обратное уменьшение и дальнейшее исчезновение), либо персистенция (продолжение существования и развития неовулировавшего фолликула). В последнем случае такой фолликул может превратиться в фолликулярную кисту.

Очень надеемся, что данная статья помогла вам определить ваши «горящие» дни и в скором времени вы узнаете, что в вас начала зарождаться новая жизнь.

womanadvice.ru

Размер фолликула при овуляции

размер фолликула при овуляции

Природа продумала организм женщины до самых мелких нюансов, обеспечив ее возможностью зачать и родить ребенка. Определенную роль в способности родить малыша играет размер фолликула при овуляции, развитие которого также циклично.

Фолликулометрия

Этим термином принято называть процедуру ультразвукового изучения размера фолликула перед овуляцией или на любой иной стадии его роста. Для чего же нужно изучать этот процесс, происходящий глубоко в яичниках? Дело в том, что фолликулы – это место зарождения яйцеклеток, которые и отвечают за долгожданное зачатие. Размер фолликула во время овуляции должен быть таким, чтобы в нем могла родиться яйцеклетка. Фолликулометрия призвана следить за тем, как живет фолликул, и готов ли он к обеспечению жизнедеятельности и овуляции яйцеклетки.

Какие размеры должен иметь фолликул при овуляции?

Женщину, которая стремится забеременеть, волнуют все процессы, происходящие в ее организме. Одним из таковых и является изменение размера фолликула после овуляции и до таковой. Для того чтобы избежать возможной путаницы, нужно сразу уяснить, что первым днем месячного цикла принято считать их начало, тогда как конечный выпадает на последний день перед месячными. Поэтому приводим классическую картину того, какой размер фолликула при овуляции и на остальных стадиях его развития, рассчитанную на месячный цикл длительностью в 28 дней:

  1. Диаметр фолликула при овуляции, который имеет возраст в 5-7 дней, составляет 2-6 мм.
  2. С наступлением 8-10 дня ежемесячного цикла начинает определяться размер доминантного фолликула при овуляции, в котором и будет расти сама яйцеклетка. Его габариты составляю примерно 12-15 мм. Остальные же фолликулы, достигнув 8-10 мм, постепенно уменьшаются и исчезают вовсе.
  3. Когда овуляция наступает, фолликул 24 мм которого скрывают созревшую яйцеклетку, уже достигает возраста в 11-14 дней. В скором времени он лопнет и выпустит на волю готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Ориентировочно такова и есть краткая жизнь фолликула. В остальные дни месячного цикла может произойти либо встреча яйцеклетки со сперматозоидом, либо окончание ее бесполезного существования. Такая цикличность будет продолжаться до того момента, когда не наступить долгожданная беременность.размер фолликула перед овуляцией

Изредка случается, что доминантный фолликул может не лопнуть. Также вполне вероятно, что будет наблюдаться максимальный размер фолликула при овуляции, который называется персистенция. Последняя характерна для роста неовулирующего фолликула и может стать причиной бесплодия. Если же нормальный размер фолликула перед овуляцией имеет тенденцию к постоянному уменьшению и полному исчезновению, то речь уже идет об атрезии. В любом случае, размеры овулирующего фолликула – это очень важная информация для тех, кто давно и безуспешно старается забеременеть.

womanadvice.ru

Интересные факты и цифры о зачатии

Сколько длится овуляция?
Овуляция - это момент выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс длится всего 15 секунд. Мы привыкли говорить о дне овуляции, о том, попали в овуляцию или нет. Но в строгом смысле этого слова, попасть в овуляцию практически невозможно, так как это только 15 секунд на протяжении всего цикла. К счастью, яйцеклетка после овуляции жизнеспособна и готова к оплодотворению около 24 часов, и именно они являются самыми благоприятными для зачатия.

Сколько сперматозоидов выбрасывается в матку во время одного полового акта?
От 150 до 250 миллионов, из них смогут добраться до яйцеклетки в маточной трубе всего несколько сотен. Все остальные погибают, так и не достигнув своей цели. Из тех же, кто достигнет яйцеклетку, только один единственный оплодотворит ее. Как только один сперматозоид проник в яйцеклетку, ее оболочка становится "непроницаемой" для других.

Какой размер у яйцеклетки и сперматозоида?
Яйцеклетка является самой большой клеткой в теле человека, по сравнению с другими клетками она огромна. Яйцеклетка имеет размер около 0,12 миллиметров, а сперматозоид в 85.000 (!) раз меньше ее.

Сколько сперматозоидов производится у мужчины в минуту?
Если бы мужские репродуктивные органы можно было бы сравнить с производством, то это было 24-часовое, громадное по своим размерам предприятие. Судите сами, у здорового мужчины каждую минуту "рождаются" 50.000 сперматозоидов. Им понадобится около 100 дней, чтобы достичь зрелой фазы и стать способными к оплодотворению.

Сколько женщин имеют "идеальную" длину цикла в 28 дней?
В среднем только каждая третья женщина, т. е. около 33%. Еще одна треть имеет нерегулярный цикл, длина которого может колебаться до 14 дней от цикла к циклу. Планирование беременности при нерегулярных циклах должно включать себя половые отношения каждые 2 дня, в этом случае пропустить овуляцию здоровой паре практически невозможно.

Сколько бесплодных пар не сможет достичь своей цели никогда?
По статистике только 2,2% бесплодных пар не смогут зачать генетически своего ребенка в течение всей жизни. Репродуктивная медицина не стоит на месте, и каждый год появляются новые методы и технологии. Исходя из этого, процент пар, не достигших своей цели, будет падать каждый год.

Какое расстояние нужно пройти сперматозоиду от шейки матки до маточной трубы?
В зависимости от индивидуального строения органов женщины в среднем 10 см. Если учитывать его микроскопический размер, то расстояние огромно. Для сравнения, если бы сперматозоид был человеком, то речь шла бы о расстоянии в 6.500 км. Это примерно расстояние между Южно-Сахалинском и Москвой.
Путь сперматозоида

Возможна ли двойная овуляция?
Да, двойная овуляция означает, что из яичника выходит 2 яйцеклетки за один цикл. Временной промежуток между двумя овуляциями в этом случае будет не дольше 24 часов. Если обе яйцеклетки оплодотворяются, то это приводит к спонтанной двойне - зачатие двумя неидентичными близнецами. Для идентичных близнецов двойная овуляция не нужна, так как они возникают в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки.

Через сколько дней у мужчины достигается максимум сперматозоидов?
Максимум сперматозоидов достигается через 10 дней воздержания. После этого кол-во опять падает. Но много - не всегда значит хорошо. Если сперматозоидов слишком много, более 250 000 миллионов, то андролог поставит диагноз - полизооспермия. Такой диагноз может препятствовать наступлению беременности.

Может ли женщина забеременеть близнецами от двух разных мужчин?
Физиологически такой вариант на самом деле возможен при условии, что у женщины произошла двойная овуляция и было половое сношение с двумя разными партнерами в благоприятные для зачатия дни.

www.babyplan.ru

Признаки овуляции

Овуляция и время оплодотворения

Овуляция, признаки овуляцииОвуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.



Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.



Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.



Длительность менструации и цикла

Овуляция, признаки овуляцииИдеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.



Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.



Лютеиновая фаза

Овуляция, признаки овуляцииВо второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.



Овуляция, зачатие и пол ребенка

Овуляция, признаки овуляцииИсследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

www.missfit.ru

Какого размера должен быть фолликул? Размер фолликула по дням

Определение размера фолликула необходимо для того, чтобы правильно рассчитать возможность забеременеть, как естественным, так и искусственным путем.

Что такое фолликул?

Фолликул – участок ткани в яичнике, в котором происходит созревание яйцеклеток. Чтобы фолликул созрел до размера, при котором наступает овуляция, необходима слаженная работа эндокринной системы.

Отслеживание роста осуществляется благодаря процедуре УЗИ и называется «фолликулометрия». Она позволяет выявить созревшие яйцеклетки и определить наступившую овуляцию.

Размер фолликула влияет на то, когда произойдет овуляция. Поэтому на стадии созревания всех фолликулов среди них появляется доминантный фолликул – тот, из которого выйдет яйцеклетка, пригодная к оплодотворению. Размер доминантного фолликула в среднем равен 20-25 мм.

Размер фолликула по дням цикла

В самом начале цикла в яичниках созревает до 15-20 яйцеклеток, которые расположены в фолликуле. Так каким же должен быть размер фолликула при овуляции? За основу будет взят стандартный цикл из 28 дней. Первый день цикла – начало месячных, последний день цикла – последний день перед следующими месячными.

Размер фолликула по дням равен:

1. 5-7 дней – размер фолликула 2-6 мм. Зачастую это третичные или антральные фолликулы. Их около 10-12 штук.

2. 8-10 день – появляется доминантный фолликул среди третичных. Размер доминантного фолликула будет 12-15 мм.

3. 11-14 день – происходит увеличение главного фолликула в среднем на 8 мм (за день прибавляется 2-3 мм). Поэтому перед овуляцией размер фолликула-гиганта будет 18-25 мм. Во время овуляции из доминантного фолликула высвобождается зрелая яйцеклетка. Остальные фолликулы при этом подвергаются атрезии.

На остальное время цикла приходится или встреча яйцеклетки со сперматозоидом, или же ее постепенное отмирание. Так будет происходить до тех пор, пока не наступит беременность.

Возможны случаи, когда доминантный фолликул не разрывается, овуляции не происходит. Тогда либо наступает атрезия фолликула (уменьшение и исчезновение), либо дальнейшее существование и развитие неовулировавшего фолликула (персистенция). В последнем варианте может образоваться фолликулярная киста.

Зачем нужно знать про фолликулы и их размеры?

Размер фолликулов имеет значение для диагностики бесплодия. В начале лечения стимулируется рост фолликулов с помощью приема гормональных препаратов. После этого все фолликулы принимают размер доминантного фолликула, в которых созревают годные к оплодотворению яйцеклетки. Чем больше число яйцеклеток, тем больше шансов на успешную беременность.

Затем происходит забор яйцеклеток при помощи пункции фолликул, осеменение в пробирке и перенос эмбрионов в полость матки. Происходит наблюдение за тем, как приживется эмбрион. Если он не прижился, проводят повторный перенос запасных эмбрионов.

Точно рассчитать размеры фолликула очень важно для наступления долгожданной беременности.

www.probirka.org

Каким должен быть размер фолликула при овуляции?

Гормоны способствуют циклическим изменениям в организме женщины. Для наступления беременности необходимо, чтобы созрела яйцеклетка, и произошла овуляция. В начале каждого менструального цикла вызревать начинают несколько фолликулов. Необходимого размера чаще всего достигает только один из них (изредка случается, что дозревают два или более). Самый крупный фолликул называется доминантным, остальные - атрезируют (развиваются в обратном направлении).

Содержание

  • Причины и лечение фолликулярной кисты

Как определить наступление овуляции?

Овуляция - период менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость. Определить этот момент можно по субъективным и объективным признакам. К первым относится непродолжительная боль в нижней области живота, ощущение «лопнувшего пузыря», усиление полового влечения.

Чтобы понять для себя особенности менструального цикла, старайтесь каждое утро измерять базальную температуру (перед тем, как вставать с постели). Каждое значение заносите в график, на горизонтальной оси которого отмечен день цикла, на вертикальной оси - температура. У большинства женщин температура сначала снижается, потом повышается.

Считается, что овуляция происходит примерно через 12 часов после понижения. Чтобы точно предсказать момент выхода яйцеклетки, температуру необходимо мерить несколько месяцев подряд.

Однако помните, если яйцеклетка в брюшную полость не вышла, то и температура не должна меняться (в момент овуляции ректальная температура увеличивается где-то на 0,3 градуса). Кроме того, не помешает проводить фолликулометрию, а также делать специальные тесты.

Кроме того, некоторые признаки можно обнаружить при гинекологическом осмотре. В первую очередь, выделение прозрачной слизи из шейки матки, которая в последующем кристаллизуется. В последнее время для этого используется прибор «Бэби-План».

Что представляет собой фолликулометрия?

Более точным методом является фолликулометрия – процедура с применением ультразвука, позволяющая проследить за созреванием фолликулов и дать представление о темпах роста эндометрия (в первой фазе цикла) и установить срок и факт выхода яйцеклетки (во второй фазе).

Для получения объективных данных фолликулометрию начинают на 8-10 день после начала менструации и проводят повторно через каждые 2-3 дня. Если овуляция в пределах данного цикла произошла, процедуры прекращаются, если нет - продолжаются до начала следующей менструации.

Если вы хотите знать о том, каким должен быть размер фолликула при овуляции, то однозначного ответа просто нет в медицине. Все гинекологи говорят о том, что его размер колеблется от 18 до 24 мм. Это, прежде всего, зависит от гормональной регуляции фолликулогенеза и их особенностей у каждой женщины.

Отметим, что выход яйцеклетки в брюшную полость может состояться, если размер фолликула составляет и 16 мм, и даже 35 мм. Как говорится, каждый случай индивидуален и уникален по-своему.

О состоявшейся овуляции свидетельствует:

  • рост фолликула наблюдался в динамике
  • в предполагаемый момент овуляции зафиксирован зрелый фолликул
  • после предполагаемой овуляции он пропал
  • позади матки обнаружилась свободная жидкость (выделилась из разорвавшегося фолликула)
  • вместо фолликула появилось желтое тело
  • через 7 дней после предполагаемой овуляции обнаружился повышенный уровень прогестерона в крови

Причины и лечение фолликулярной кисты

Бывают такие случаи у женщин, когда фолликул не лопается. Это происходит по причине того, что его капсула слишком толстая или же есть определенные проблемы с выработкой некоторых гормонов. Еще хуже, когда фолликул превращается в фолликулярную кисту.

Женщина ощущает:

  • тяжесть в правой или левой части паха
  • боли при повышенных физических нагрузках и половом акте
  • все ощущения усиливаются во второй половине менструального цикла
  • возможно межменструальное кровотечение

Для диагностики используются влагалищно-брюшностеночного исследования. После установления наличия такого рода кисты и определения ее размера врач назначает лечение.

Если размер новообразования небольшой, то необходимо принимать оральные контрацептивы. Если размер киста больше 8-ми см, то производиться ушивание. В случаях, когда ножка кисты мешает кровообращению в яичнике, он удаляется.

Чтобы предотвратить образование фолликулярной кисты, необходимо регулировать гормональный фон фитотерапевтическими средствами, регулярно принимать витамины, отказаться от загорания и горячих ванн, регулярно заниматься физическими упражнениями. Большинство фолликулярных образований через 8-12 недель исчезают без какого-либо лечения. Если регулярно посещать гинеколога, можно избежать любых неприятностей. 

OtvetyMamam.ru

Размеры фолликулов по дням цикла. Каким должен быть размер фолликула в норме

Женский организм периодически перестраивается (естественные циклические изменения) вследствие воздействия гормонов, которые контролируют сложные механизмы, касающиеся его репродуктивной системы (совокупности органов, обеспечивающих процесс оплодотворения). Для наступления беременности должно соблюдаться обязательное условие - рост и нормальное развитие фолликулов яичника, выступающих своего рода «контейнерами» для уже оплодотворенных яйцеклеток.

Трактовка понятия «фолликул»

Это небольших размеров анатомическое образование, которое имеет вид железы или мешочка, наполненного внутриполостным секретом. Фолликулы яичников находятся в их корковом слое. Они - основные резервуары для постепенно созревающей яйцеклетки.

Первоначально фолликулы в количественном измерении достигают в обоих яичниках существенных значений (200 - 500 млн.), каждый из которых, в свою очередь, содержит по одной половой клетке. Однако за все время половой зрелости женщины (30-35 лет) достигают полного созревания лишь 400-500 экземпляров.

Внутренние процессы эволюции фолликулов

Они протекают в их мешочках и характеризуются размножением гранулезных либо зернистых клеток, которые заполняют всю полость.

Затем зернистые клетки вырабатывают жидкость, оттесняющую и раздвигающую их, направляя при этом в сторону периферических частей фолликула (процесс заполнения внутренней полости фолликулярной жидкостью).

Что же касается самого фолликула, он существенно увеличивается и в размере, и в объеме (до диаметра 15-50 мм). А по содержанию - это уже жидкость с солями, белками и иными веществами.

Снаружи он покрывается соединительно-тканой оболочкой. И именно такое состояние фолликула считают зрелым, и называют его граафовым пузырьком (в честь голландского анатома и физиолога Ренье де Граафа, открывшего в 1672 г. данный структурный компонент яичника). Зрелый «пузырек» мешает созреванию своих коллег.

Какого размера должен быть фолликул?

С наступлением половой зрелости (14-15 лет) он полностью завершает свое развитие. Нормальным считается, если в период фолликулярной фазы, когда начинается менструальный цикл, в обоих яичниках созревают несколько фолликулов, из которых лишь один достигает значительных размеров, ввиду чего он признается доминантным. Остальные же экземпляры подвергаются атрезии (обратному развитию). Продуктом их жизнедеятельности которых является эстроген - женский половой гормон, влияющий на оплодотворение, рождение ребенка, а также содержание кальция и обмен веществ.

Доминантный фолликул, размеры которого в среднем увеличиваются на 2-3 мм каждый день, в момент овуляции достигает своего нормального диаметра (18-24 мм).

Генеративная функция в качестве приоритетной

С внутренней стороны зрелый фолликул выстлан многослойным эпителием, именно в нем (в утолщенном участке - яйценосном бугорке) находится зрелая, способная к оплодотворению яйцеклетка. Как уже упоминалось выше, нормальный размер фолликула - 18-24 мм. В самом начале менструального цикла наблюдается его выпячивание (напоминающее бугорок) на поверхности яичника.

Далее стенки фолликула существенно истончаются, что приводит к его разрыву. Так, на месте граафова пузырька появляется желтое тело - важная железа внутренней секреции.

Из-за ряда гормональных нарушений данный разрыв может отсутствовать, в связи с чем яйцеклетка не выходит из яичника и процесс овуляции не происходит. Именно этот момент может стать главной причиной бесплодия и дисфункциональных кровотечений матки.

Фолликулометрия: определение, возможности

Это ультразвуковое диагностическое исследование, посредством которого доступно отслеживание процесса развития и роста фолликулов. Чаще всего к нему прибегают женщины, страдающие бесплодием либо нарушением менструального цикла. Рассматриваемая манипуляция позволяет посредством ультразвука отследить динамику овуляции.

В начале менструального цикла становится возможным наблюдение за процессом роста эндометрия, а в более поздний период - за эволюцией фолликула. Так, можно определить точные размеры фолликулов по дням цикла.

Когда требуется фолликулометрия?

  • установить наступление овуляции с точностью до конкретных дней;
  • определить размер фолликула перед овуляцией;
  • проанализировать работоспособность фолликулярного аппарата;
  • установить целостность фаз цикла менструации;
  • рассчитать оптимальный день для зачатия ребенка;
  • следить за протеканием многоплодной беременности;
  • диагностировать нарушение менструального цикла;
  • оценить индивидуальный гормональный фон пациентки;
  • контролировать ход протекания соответствующего лечения.

Значение показателей нормы и патологии развития фолликула

В самом начале его эволюции показатель в статусе «норма» - размер фолликула в диаметре 15 мм. Далее, как уже упоминалось ранее, он увеличивается в день на 2-3 мм.

Многих женщин интересует вопрос: «Какой размер фолликула при овуляции?» В норме считается - около 18-24 мм. Затем появляется желтое тело. При этом в крови обязательно повышен уровень прогестерона.

Единичное УЗИ лишено способности выстроить полноценную картину развития (созревания) фолликула, так как особенно важно проконтролировать каждый отдельный этап.

Основными патологиями, нарушающими созревание фолликулов, являются:

1. Атрезия - инволюция неовулировавшего фолликула. Если быть точным, после образования он развивается до определенного момента, а потом замирает и регрессирует, тем самым овуляция так и не наступает.

2. Персистенция - сохранность вируса, когда он еще функционально активен, в клетках культур ткани либо организма свыше срока, характерного для острой инфекции. В данном случае фолликул образуется и развивается, а разрыв его так и не происходит, в результате чего лютеинизирующий гормон не увеличивается. Данная форма анатомического образования сохраняется до самого конца цикла.

3. Фолликулярная киста - разновидность функционального образования, локализирующегося в ткани яичника. В этой ситуации неовулировавшийся фолликул так и не разрывается, он продолжает существовать, и в нем чаще всего накапливается жидкость, а впоследствии образуется киста размером свыше 25 мм.

4. Лютеинизация - формирование желтого тела, которое иногда образуется без разрыва фолликула, впоследствии также развивающегося. Данная ситуация возможна, если имело место ранее повышение значения ЛГ либо повреждение структуры яичника.

Размеры фолликулов по дням цикла

С самых первых дней очередного цикла с помощью УЗИ можно заметить, что в яичниках имеется несколько антральных рассматриваемых анатомических образований, которые впоследствии будут расти. Их увеличение обусловлено влиянием специальных гормонов, главенствующими среди которых выступают фолликулостимулирующий гормон (ФГС) и эстрадиол. При условии, если их уровень соответствует установленной норме содержания данных веществ в крови, у женщины чаще всего присутствует стабильная овуляция, а ановуляторные циклы наблюдаются не более двух раз за год.

Антральные фолликулы в яичниках, размер которых незначителен, должны присутствовать, согласно показаниям нормы, в обеих половых железах в количестве, не превышающем девяти штук. Как правило, в диаметре они не более 8-9 мм. Впоследствии именно антральные фолликулы под воздействием соответствующих гормонов дадут начало такому важнейшему анатомическому образованию, как доминантный фолликул, размеры которого в диаметре превышают их в 2,5 раза.

В среднем менструальный цикл равен 30 дням. Где-то к десятому дню из всей совокупности антральных фолликулов очерчивается доминантный.

Часто у пациенток возникает вопрос: «Какого размера должен быть фолликул на данном этапе?» На первом сеансе фолликулометрии он по размеру практически не отличается от остальных (12-13 мм). Стоит напомнить, что данное диагностическое ультразвуковое исследование позволяет определить размеры фолликулов по дням цикла.

Также на первом приеме специалист сможет точно сказать, сколько доминантных фолликулов уже образовалось. Чаще всего он единственный (в правом либо левом яичнике). Однако в случае, когда пациентка проходит курс специальной стимуляции овуляции, таких фолликулов может насчитываться несколько, результатом чего становится многоплодная беременность, разумеется, при условии созревания двух и более доминантных анатомических образований.

Второй сеанс проводится по истечении трех дней. В его ходе врач:

  • подтверждает присутствие доминантного фолликула;
  • определяет размер фолликула по циклам менструации;
  • фиксирует (если данное имеет место) обратное развитие фолликула.

Специалист тщательно исследует оба яичника женщины. Если отслеживать размеры фолликулов по дням цикла, то на втором сеансе в диаметре он 17-18 мм. Это уже приблизительно 13 день.

На третьем сеансе (трансвагинальном УЗИ) можно увидеть, что размер фолликула перед овуляцией (пик его величины) принял значение, равное 22-25 мм. Это свидетельствует о скором (в ближайшие несколько часов) его разрыве, в результате чего зрелая яйцеклетка перейдет в брюшную полость, а затем проникнет в фаллопиеву трубу. Приблизительно сутки она восприимчива к оплодотворению, а впоследствии погибнет. Следует принять к сведению, что жизнеспособность яйцеклетки в разы меньше, чем у сперматозоидов.

Бывают и такие случаи, когда доминантный фолликул растет с иной скоростью, ввиду чего сеансов данного УЗИ может потребоваться более трех. Если у пациентки неоднократно фиксировалась его регрессия, то, как правило, врач назначает ей ежедневную фолликулометрию (с 9-10 дня цикла). Это позволит выявить начало регрессии, а затем установить причину этого явления.

Итак, стоит еще раз напомнить, что определить размер фолликула по циклам возможно во время проведения диагностического ультразвукового исследования - фолликулометрии. Оно позволит не только проконтролировать протекание созревания доминантного рассматриваемого анатомического образования, но и выявить причины отклонений, тормозящих данный репродуктивный процесс (если таковые имеются).

Стимуляция овуляции

По-другому, ее индукция. Это комплекс различного рода лечебных манипуляций, цель которых - наступление беременности. Она востребована в рамках современной гинекологии в отношении женского бесплодия, обусловленного множеством причин.

Для начала стоит интерпретировать понятие бесплодие - состояние, когда женщина в возрасте до 35 лет не может забеременеть на протяжении 12 месяцев при условии соблюдения активной половой жизни, а также пары (женщина старше 35, а мужчина - 40), у которых беременность не наступает белее полугода.

Показания и противопоказания к стимуляции

Индукция проводится в двух случаях:

  • ановуляторного бесплодия;

Основными противопоказаниями для данной процедуры выступают:

  • нарушения проходимости маточных труб;
  • невозможность проведения полноценной диагностики посредством УЗИ;
  • мужское бесплодие;

Стимуляция овуляции не осуществляется при длительном лечении проблемы бесплодия (более двух лет).

Схемы проведения процедуры

  • повышающих минимальных доз;
  • понижающих высоких доз.

В первом случае при данной манипуляции сначала вводится препарат «Кломифен» (нестероидный синтетический эстроген), который блокирует рецепторы эстрадиола. Затем препарат отменяют, и тем самым запускают механизм обратной взаимосвязи: повышение синтеза гонадотропных релизинг-гормонов и активный выброс лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. В конечном результате это должно привести к созреванию фолликулов. Так, можно говорить, что средство «Кломифен» - индикатор овуляции.

В ходе данной манипуляции касаемо индукции овуляции происходит созревание только одного фолликула, то есть практически исключатся вероятность как многоплодной беременности, так и сопутствующих осложнений (к примеру, синдром гиперстимуляции яичников).

После того момента, как размер фолликулов при стимуляции по первой схеме достигнет в диаметре 18 мм (при толщине эндометрия в 8 мм), производится введение триггеров (препаратов, имитирующих выброс ЛГ). Затем, после введения ХГЧ, овуляция наступает приблизительно через двое суток.

Вторая схема проведения манипуляции применима преимущественно к женщинам, у которых низкий овариальный резерв и малая вероятность эффекта от небольших доз ФСГ.

Обязательные показания к данной манипуляции:

  • женский возраст более 35 лет;
  • значение ФСГ свыше 12МЕ/л (на 2-3 день цикла);
  • объем яичников до 8 куб. см;
  • вторичная аменорея и олигоменорея;
  • наличие операций на яичниках, химио- либо радиотерапия.

Видимый результат должен проявиться к шестым суткам. Существенный побочный эффект, влияющий на яичники, при данном методе индукции овуляции - риск появления синдрома их гиперстимуляции. В случае, когда при очередном УЗИ будут выявлены фолликулы в яичниках, размер которых в диаметре превысит 10 мм, врач расценивает это как сигнал к проведению профилактических процедур данного синдрома.

Контрольное ультразвуковое исследование

Оно необходимо для подтверждения овуляции посредством трансвагинального УЗИ. Это так же важно, как и сам мониторинг. Ранее уже упоминалось, какой размер фолликула перед овуляцией (18-24 мм в диаметре), однако даже при достижении необходимого размера капсула может не прорваться, и созревшая яйцеклетка не выйдет в брюшную полость. Контрольное УЗИ проводят через 2-3 дня после предположительного момента овуляции.

На данном сеансе врач проверит состояние яичников на наличие признаков состоявшейся овуляции:

  • доминантный фолликул отсутствует;
  • присутствует желтое тело;
  • наблюдается немного жидкости в пространстве позади матки.

Важно отметить, что если специалист проведет контрольное УЗИ в более поздний период, он уже не обнаружит ни жидкость, ни желтое тело.

Напоследок будет нелишне еще раз ответить на вопрос: «Какой размер фолликула при овуляции?» Данное доминантное анатомическое образование в момент овуляции созревает до размеров, равных приблизительно 18 - 24 мм в диаметре. Стоит запомнить, что размеры эндометрия и фолликулов меняются в зависимости от дня менструального цикла.

fb.ru

Смотрите также: