Мрт при грудном вскармливании

Рентген и ГВ (статья)

Девочки, сегодня столкнулась с проблемой. Мы с Софи приехали делать мне панорамный снимок зубов и рентгенолог, увидев мою дочь, спросила на гв ли мы. Я ответила, что да Она стала говорить, что кормящим нельзя делать рентген!

Я проконсультировалась по этому вопросу с моим гв-консультантом еще давно!

я пыталась убедить ее в обратном и в итоге она согласилась сделать, под мою ответственность, после того, как перерыв инструкцию к аппарату не нашла запись о запрете его использования при гв)

Неустанно повторяла, что мне сказали бред и что «им всем только деньги выкачать»)))) — это вообще логики не поддается… кому им?

Параллельно женщина прочла мне лекцию, что заниматься зубами нужно до беременности или после того, как я откормлю и, услышав от меня, что я не планирую отлучать ребенка от груди, сообщила мне, что после 10 мес в молоке полезного ничего нет и это некрасиво, когда ребенок в 2-2,5 года сосет грудь. Я не хотела идти на конфликт и доказывать что-то незнакомой тете, поэтому пообещала никому не показывать кормление ребенка грудью в 2 года, а делать это срамное дело лишь дома . Но возмущению моему не было предела...

Какое право имеет незнакомый человек, говорить мне, когда мне заниматься зубами и сколько кормить ребенка!

Ладно… это мое отступление.

Вот привожу полезную статью о том, что рентген на гв не влияет. Думаю, многим будет полезно знать.

И не говорите врачам, что вы на гв, будет проще

Рентген и ГВ. Развенчание мифов.

Данный пост написан с целью развенчать миф о«грязном/вредном/радиоактивном» молоке после выполнения любогорентгенологического обследования кормящей матери.

Пост написан мной (врач-хирург) с помощью и поддержкой моего мужа(инженер-химик, лейтенант запаса войск химической, радиационной и биологическойзащиты). На научность не претендую, но библиографию представлю. Текст –сплошной копипаст, кроме резюме и нескольких моих комментариев по ходурассказа. На самом деле практически вся информация, тут представленная – изшкольного курса физики.

Начнем с ликбеза.

Рентгеновское излучение— электромагнитныеволны, энергия фотонов которых лежит на шкале электромагнитных волн междуультрафиолетовым излучением и гамма-излучением, что соответствует длинам волнот 10?2 до 103 A (от 10?12 до 10?7 м).

Биологическое воздействие рентгеновского излучения

Рентгеновское излучение является ионизирующим. Оно воздействует на тканиживых организмов, поражение прямо пропорционально поглощённой дозе излучения.Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают ихдовольно опасными для организма человека. Во время прохождения через организмчеловека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их.Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомыорганизма человека на заряженные частицы и активные молекулы.

К эффектам, обусловленным действием рентгеновского излучения, а такжедругих ионизирующих излучений (таких, как гамма-излучение, испускаемоерадиоактивными материалами) относятся: 1) временные изменения в составе кровипосле относительно небольшогоизбыточногооблучения; 2) необратимые изменения в составе крови (гемолитическая анемия)последлительного избыточногооблучения; 3) ростзаболеваемости раком (включая лейкемию); 4) более быстрое старение и ранняясмерть; 5) возникновение катаракт.

Как и в случае других видов ионизирующего излучения, опасным считаетсятолько рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействуетна организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени.

Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которыхприменяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи снизкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связис чем, даже при их многократном повторении они считаются практическибезвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгенегрудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленныхпобочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышаютриск развития рака в будущем.

В случае рентгеновского излучения, носителем излучения являютсяэлектромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновскогоаппарата и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит вслучае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивныййод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человеказаканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи ненакапливаются в организме человека и не приводят к образованию радиоактивныхвеществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации изорганизма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованиемрадионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество былоиспользовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится изорганизма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий повыводу радиоактивного вещества из организма. [4]

Сразу после выключения рентгеновского аппарата исчезает как первичное, таки вторичное излучение; отсутствует также и какое-либо остаточное излучение, очем не всегда знают даже те, кто по своей работе с ним непосредственносвязан.[5]

О радиации вообще

Есть 3 вида радиационного излучения

Рентген и ГВ (статья)


Разные виды излучений сопровождаются высвобождением разного количестваэнергии и обладают разной проникающей способностью, поэтому они оказываютнеодинаковое воздействие на ткани живого организма (рис. 2.2). Альфа-излучение, которое представляет собой поток тяжелых частиц, состоящих из нейтронов ипротонов, задерживается, например, листом бумаги и практически не способнопроникнуть через наружный слой кожи, образованный отмершими клетками. Поэтомуоно не представляет опасности до тех пор, пока радиоактивные вещества, испускающие ?-частицы, не попадут внутрь организма через открытую рану, с пищейили с вдыхаемым воздухом; тогда они становятся чрезвычайно опасными.Бета-излучение обладает большей проникающей способностью: оно проходит в тканиорганизма на глубину один — два сантиметра. Проникающая способностьгамма-излучения, которое распространяется со скоростью света, очень велика: егоможет задержать лишь толстая свинцовая или бетонная плита.Повреждений, вызванных в живом организме излучением, будет тем больше, чембольше энергии оно передаст тканям; количество такой переданной организмуэнергии называется дозой.

ДОЗЫ РАДИАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ

Поглощенная доза— энергия ионизирующего излучения, поглощенная облучаемым телом (тканями организма), в пересчете на единицу массы.

Эквивалентная доза— поглощенная доза, умноженная накоэффициент, отражающий способность данного вида излучения повреждать тканиорганизма.

Эффективная эквивалентная доза— эквивалентная доза, умноженная на коэффициент, учитывающий разную чувствительность различных тканейк облучению.

Последний показатель учитывает, что одни части тела (органы, ткани) болеечувствительны к излучению, чем другие: например, при одинаковой эквивалентнойдозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовиднойжелезе, а облучение половых желез особенно опасно из-за риска генетическихповреждений.

Рентген и ГВ (статья)


Эффективную эквивалентную дозуи рассчитывают припроведении любого рентгенологического исследования.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во времянаиболее часто используемых диагностических процедур, использующихрентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся вобычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные втаблице дозы являются ориентировочными и могут варьировать в зависимости отиспользуемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура

Эффективная доза облучения

Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени

Рентгенография грудной клетки

0,1 мЗв

10 дней

Флюорография грудной клетки

0,3 мЗв

30 дней

Компьютерная томография органов брюшной полости и таза

10 мЗв

3 года

Компьютерная томография всего тела

10 мЗв

3 года

Внутривенная пиелография

3 мЗв

1 год

Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника

8 мЗв

3 года

Рентгенография толстого кишечника

6 мЗв

2 года

Рентгенография позвоночника

1,5 мЗв

6 месяцев

Рентгенография костей рук или ног

0,001 мЗв

Менее 1 дня

Компьютерная томография – голова

2 мЗв

8 месяцев

Компьютерная томография позвоночника

6 мЗв

2 года

Миелография

4 мЗв

16 месяцев

Компьютерная томография органов грудной клетки

7 мЗв

2 года

Микционная цистоуретрография

5-10 лет: 1,6 мЗв

Грудной ребенок: 0,8 мЗв

6 месяцев

3 месяца

Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух

0,6 мЗв

2 месяца

Денситометрия костей (определение плотности костей)

0,001 мЗв

Менее 1 дня

Галактография

0,7 мЗв

3 месяца

Гистеросальпингография

1 мЗв

4 месяца

Маммография

0,7 мЗв

3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

[Моё примечание – видела мнение рентгенолога, что данные дозы завышены и насовременном оборудовании гораздо ниже показатели облучения. На неделе свяжусьсо знакомым рентгенологом, сделаю апдейт, если что нового узнаю.]

Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровьячеловека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозырадиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либов случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.
Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокимидозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включаяприродное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущербаздоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либоне существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженныхотносительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрываатомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов насостояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) напротяжении многих лет.

Еще дозы для сравнения

  • 0,005 мЗв = 5мкЗв (0,5 мбэр) – ежедневный в течение года трехчасовой просмотр телепередач;
  • 10 мкЗв (0,01 мЗв или 1 мбэр) – перелет самолетом на расстояние 2400 км;
  • 1 мЗв (100 мбэр) – фоновое облучение за год;
  • 5 мЗв (500 мбэр) – допустимое облучение персонала в нормальных условиях;
  • 0, 03 Зв (3 бэр) – облучение при рентгенографии зубов (местное);
  • 0, 05 Зв (5 бэр) – допустимое облучение персонала атомных электростанций в нормальных условиях за год;
  • 0,1 Зв (10 бэр) – допустимое аварийное облучение населения (разовое);
  • 0,25 Зв (25 бэр) – допустимое облучение персонала (разовое);
  • 0,3 Зв (30 бэр) – облучение при рентгеноскопии желудка (местное);
  • 0,75 Зв (75 бэр) – кратковременное незначительное изменение состава крови;
  • 1 Зв (100 бэр) – нижний уровень развития легкой степени лучевой болезни;
  • 4,5 Зв (450 бэр) – тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных);
  • 6 – 7 Зв (600 – 700 бэр) и более – однократно полученная доза считается абсолютно смертельной. (Вместе с тем в медицинской практике имеются случаи выздоровления больных, которые получили радиационное облучение в 6 – 7 Зв (600 – 700 бэр)).

Наиболее вероятные эффекты при различных значениях доз облучения имощностей дозы, отнесенные к целому телу

  • 10000 мЗв (10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы немедленную болезнь и последующую смерть в течение нескольких недель
  • Между 2000 и 10000 мЗв (2 — 10 Зв) — При кратковременном облучении причинили бы острую лучевую болезнь с вероятным фатальным исходом
  • 1000 мЗв (1 Зв) — При кратковременном облучении, вероятно, причинили бы временное недомогание, но не привели бы к смерти. Поскольку доза облучения накапливается в течение времени, то облучение в 1000 мЗв, вероятно, привело бы к риску появления раковых заболеваний многими годами позже
  • 50 мЗв/в год — Самая низкая мощность дозы, при которой возможно появление раковых заболеваний. Облучение при дозах выше этой приводит к увеличению вероятности заболевания раком
  • 20 мЗв/в год — Усредненный более чем за 5 лет – предел для персонала в ядерной и горнодобывающих отраслях промышленности.
  • 10 мЗв/в год — Максимальный уровень мощности дозы, получаемый шахтерами, добывающими уран
  • 3 – 5 мЗв/в год — Обычная мощность дозы, получаемая шахтерами, добывающими уран
  • 3 мЗв/в год — Нормальный радиационный фон от естественных природных источников ионизирующего излучения, включая мощность дозы почти в 2 мЗв/в год от радона в воздухе. Эти уровни радиации близки к минимальным дозам, получаемым всеми людьми на планете.
  • 0.3 – 0.6 мЗв/в год — Типичный диапазон мощности дозы от искусственных источников излучения, главным образом медицинских
  • 0.05 мЗв/в год — Уровень фоновой радиации, требуемый по нормам безопасности, вблизи ядерных электростанций. Фактическая доза вблизи ядерных объектов намного меньше.

Гигиеническое нормирование ионизирующих излучений

Нормирование осуществляется по санитарным правилам и нормативам СанПин2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)». Устанавливаютсядозовые пределы эквивалентной дозы для следующих категорий лиц:

  • персонал — лица, работающие с техногенными источниками излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б);
  • все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий в их производственной деятельности.

Основные пределы доз и допустимые уровни облучения персонала группы Б равнычетверти значений для персонала группы А. Эффективная доза для персонала недолжна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1000 мЗв, а дляобычного населения за всю жизнь — 70 мЗв. Планируемое повышенное облучениедопускается только для мужчин старше 30 лет при их добровольном письменномсогласии после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья.

Некоторые пункты документа:

7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения припроведении профилактических медицинских рентгенологических исследований инаучных исследований практически здоровых лиц 1 мЗв. Проведениепрофилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается. Проведениенаучных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решениюфедерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательноеписьменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможныхпоследствиях облучения.

7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями неустанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнятьтребования п. 2.2 настоящих Правил.

При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облученияпациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению егооблучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями. Приполучении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв, или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения, или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинскоеобследование, организуемое органами управления здравоохранением.

7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводитсяэкранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно бытьобеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическоеисследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации сцелью выбора времени проведения рентгенологической процедуры.Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные случевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декадыменструального цикла.

[Моё примечание – в разделе 7 –«Требования по обеспечению радиационнойбезопасности пациентов и населения» есть упоминание о двух группах пациентов, которым необходимо снизить по возможности уровень облучения – беременные идети. Про кормящих там нет ни слова, что говорит об отсутствии противопоказанийдля рентгенологических исследований.]

Рентгенологические обследования во время кормления грудью

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей.Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимостипроведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакойнеобходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологическиеобследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ(например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерямнеобходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственныепрепараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко.Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества(радионуклида).

Библиография

Википедия (статьи «Рентгеновское излучение» и «Ионизирующее излучение»)ru.wikipedia.org/wiki/

рентгеновское_излучение

ru.wikipedia.org/wiki/Ионизирующее_излучение

СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»gost.oktyab.ru/Data1/56/56325/index.htm

Постановление от 18 февраля 2003 г. N 8 о введение в действие САНПИН 2.6.1.1192-03zhuravlev.info/files/postan8.doc

Рентгенологическое обследование: типы обследований, дозы облучения, безопасность и риски рентгенологического обследования.polismed.ru/lab-roentg-post001.html

Энциклопедия Кольера. РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ.dic.academic.ru/dic.nsf/enc_colier/5698/РЕНТГЕНОВСКОЕ

РАДИАЦИЯ. Дозы, эффекты, риск. ПереводсанглийскогоЮ.А. Банникова.(This booklet is largely based on the findings of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation, a subsidiary body of the United Nations General Assembly, and is edited by Geoffrey Lean. The publication does not necessarily reflect the views of the Committee, of the United Nations Environment Programm, or of the editor © UNEP 1985United Nations Environment Programme).russianatom.ru/mediafiles/u/files/MultiMedia/Radiaciya_Dozy_effekty_risk.docrussianatom.ru/mediafiles/u/files/MultiMedia/Radiaciya_Dozy_effekty_risk.doc

Резюме

Носителем энергии при воздействии рентгеновским излучением являютсяэлектромагнитные волны. Да, онимогутвызвать (а могут и невызвать) определенные разрушения на клеточном и субклеточном уровне. Дозы, получаемые при диагностических исследованиях, крайне малы, чтобы вызвать какиебы то ни было значительные повреждения.

Эти электромагнитные волны действуюттольков момент работы рентгеновского аппарата ине накапливаются ворганизмеили где бы то ни было. Чтоб вы знали, некоторые изделия медицинского назначения для однократного применения(полимерные шприцы, системы переливания крови, чашки Петри, пипетки)стерилизуются радиационным методом (гамма-лучами в специальных установках), такони хрупки и не выдерживают стерилизацию высокой температурой.

Соответственно, состав крови и молока не меняется никак от слова совсем.Не надо сцеживаться(ни раз, ни два, ни три, ни пятнадцать).Не надо выжидать время(ни час, ни сутки, нитрое).

НО. Если вы скушаете репку, выросшую вблизи источника радиации (илипроходите лечение или обследование с применением радиоизотопов), то вам нетолько кормить, но и находиться рядом с ребенком нельзя – в организм в этихслучаях попадают альфа-частицы, которые чрезвычайно опасны. При лечении илиобследовании радиоизотопами пациентов госпитализируют в специальные отделения сэкранированными палатами.

Еще одно замечание –рентгеноконтрастные вещества не равнорадиоизотопы.[Прозрачные для рентгеновского излучения части тела и полости отдельныхорганов становятся видимыми, если их заполнить контрастным веществом, безвредным для организма, но позволяющим визуализировать форму внутреннихорганов и проверить их функционирование. Контрастные вещества пациент либо принимаетвнутрь (как, например, бариевые соли при исследовании желудочно-кишечноготракта), либо они вводятся внутривенно (как, например, иодсодержащие растворыпри исследовании почек и мочевыводящих путей)] [5]. Просмотрела несколькоконтрастных препаратов на е-лактации – у всех просмотренных риск 0 (посмотретьможно по группам Iodide Radiopaque Agent и MRI Radiopaque Agent). То естьирригографию кормящим делать можно (если есть показания), контрастнуюангиографию – можно, пить сульфат бария для контрастрования желудка – можно, ит.д.

Можно и нужно требовать защитить не облучаемые участки фартуком илипластинами. Это нужно делать независимо от того, кормите вы или нет.

P.S. Перепостить можно куда желаете. Со ссылкойна меня, разумеется.

Источник

//lyalechka.livejournal.com/7471910.html

www.baby.ru

Кт при грудном вскармливании | Вопрос по грудному вскармливанию

Здравствуйте! Моему сыночку 10 мес. находится на ГВ. Врач назначил мне обследование в виде компьютерной томографии с контрастным веществом везипак или омнипак. Подскажите пожалуйста, можно ли делать такое обследование во время лактации? И еще вопрос, можно ли во время лактации делать экскреторную урографию? Спасибо. Ответ:Дарья Адрианова

(Консультант по грудному вскармливанию)

Да, эти препараты совместимы с ГВ, т.к. они очень быстро выводятся (собственно, к концу процедуры они уже покидают организм). С ними можно делать и КТ, и экскреторную урографию Кт при грудном вскармливании | Вопрос по грудному вскармливанию - ответы и консультацииПросмотры: 319 / Рейтинг: 5

berena.ru

Безопасная доза ибупрофена для кормящей матери составляет 400 мг в один прием, в день можно выпить до 4 таблеток без вреда малышу и себе.

Ибупрофен хорошо переносится и практически никогда не вызывает побочных эффектов, среди которых возможны боль в животе, аллергические проявления, угнетение кроветворения.

Ибупрофен и его аналоги – оптимальный выбор для устранения головной боли у кормящей мамы

Кетопрофен и Напроксен

Данные лекарственные вещества относятся к группе НПВС. Хотя они и позволены для применения у кормящих мам, но запрещены для использования у детей раннего возраста. Нет клинических исследований, которые подтверждали бы их безопасность для ребенка при приеме его мамой. Потому от их употребления при головной боли лучше отказаться в пользу парацетамола или ибупрофена, но если так сложилась ситуация – и у вас в домашней аптечке есть только кетопрофен (200 мг) или напроксен (250 мг), то можно принять одну таблетку.

Запрещенные лекарства при кормлении грудью

Практически не существует лекарств, которые после приема женщиной не попадают в грудное молоко. В инструкции к препарату обязательно указывается об этом в отдельном пункте или в разделе “особые ситуации”.

Если такого указания нет, то это не значит, что препарат не попадает в молоко – возможно, просто не проводились исследования по этому поводу, и принимать такое лекарство строго запрещено без консультации с врачом.

Но бывают случаи, когда получить врачебный совет невозможно, например, головная боль застигла вас врасплох, и нет возможности отправиться в поликлинику. Именно для таких экстренных ситуаций все мамы должны знать, какие лекарства от головной боли им категорически нельзя принимать.

Самое основное – забудьте про анальгин! Данное лекарство запрещено к применению в большинстве развитых стран мира в виду своей опасности и токсичности не только для мамы, но и ее ребенка. Также опасны комбинированные анальгетики, которые в своем составе имеют подобные молекулы – темпалгин, седалгин, пенталгин и подобные (их можно ориентированно узнать по окончанию “гин”).

Также нельзя принимать обезболивающие препараты, в которые входят производные барбитуровой кислоты (могут привести к торможению всех процессов в ЦНС), кодиен (наркотический анальгетик, который может вызвать угнетение дыхания у малыша), кофеин (может стать причиной возбуждения ребенка и плохого сна).

Противопоказан кормящим мамам и аспирин (ацетилсалициловая кислота), так как негативно действует на кроветворение и головной мозг малыша, кроме того, часто вызывает образование язв в желудке матери. Ввиду выше изложенного становится понятно, почему нельзя принимать кормящим мамам при головной боли “любимый” и эффективный цитрамон – в его составе, помимо парацетамола, находится кофеин и аспирин.

Видео-передача о приеме лекарств при кормлении грудью и беременности:

Прием лекарств во время беременности и кормления грудью - Школа доктора Комаровского - Интер

Правила лечения головной боли у кормящей мамы

Хотя лечение головной боли указанными безопасными препаратами позволено, но чтобы максимально снизить влияние лекарств на организм ребенка нужно следовать нескольким несложным правилам:

  • не назначайте себе лекарства самостоятельно – это должен делать только врач;
  • принимайте только позволенные экспертами препараты от головной боли у кормящих мам;
  • если так случилось – и вы не можете избавиться от боли без медикамента, то при его выборе главным критерием должна быть безопасность для ребенка, а не эффективность для мамы;
  • перед применением лекарства детально изучите его инструкцию – если там нет указаний о противопоказаниях кормящим мамам, то это не значит, то препарат можно принимать (просто никто не исследовал данный аспект);
  • после приема таблетки и последующего кормления малыша тщательно следите за его состоянием – любые изменения должны вызвать у вас беспокойство;
  • по возможности замените медикаменты альтернативными методами лечения;
  • принимать лекарства нужно сразу после кормления, чтобы к следующему разу концентрация препарата в крови и в молоке была максимально низкой;
  • если вы вынуждены принимать препараты, при которых грудное вскармливание противопоказано, то на время переведите ребенка на искусственное питание, при этом сцеживайте молоко и выливайте его (чтобы лактация не прекратилась), это позволит в дальнейшем продолжить грудное кормление;
  • не терпите головную боль – это негативно скажется не только на вашем состоянии, но и на вашем ребенке.

Спустя 3-4 часа после приема безопасного анальгетика можно кормить ребенка – концентрация в молоке лекарства в данный момент минимальная

Головная боль напряжения и лактация

Данный вид головной боли особо актуален для мам. Она развивается как защитная реакция головного мозга на психическое перенапряжение, переутомление, недосыпание, чего новоиспеченной маме точно не занимать. Часто для устранения такой боли достаточно отдохнуть, но когда вся ваша жизнь вертится вокруг маленького живого организма и его потребностей, этого не так просто добиться.

К счастью, головная боль напряжения является разовой – достаточно принять безопасную для малыша таблетку, если нет сил терпеть, и боль уйдет. Но в последующем необходимо позаботиться о профилактике перенапряжений, рационально построить свой отдых (мама должна спать вместе с ребенком), чтобы впредь избежать такой ситуации. Ведь препараты, которые позволены для устранения головной боли у кормящих мам, принятые единожды, вреда не принесут, но, если возникнет необходимость в регулярном их употреблении – это уже несет опасность для здоровья крохи.

Абсолютно не опасаясь за свое здоровье и жизнь малыша, вы можете принять в случае головной боли напряжения таблетку парацетамола или ибупрофена, выполняя все правила, описанные выше. Также можно попробовать избавиться от боли альтернативными методами.

Видео-передача о мигрени:

Жить здорово!: Как лечить мигрень 15.01.2014

Мигрень и кормление грудью

Как правило, если женщина страдала мигренью до беременности, то с ее наступлением и в период кормления грудью состояние значительно улучшается – все дело в измененном гормональном фоне, но бывают и исключения.

Для мигрени характерна пульсирующая односторонняя боль средней или высокой интенсивности, которая сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам. Длится такой приступ от нескольких часов до нескольких суток, полностью лишает женщину работоспособности и возможности присматривать за своим ребенком. Потому купирование приступа мигрени медикаментами обязательно даже у кормящих мам.

Современная фармакология предлагает большое количество препаратов, как для устранения уже начавшегося приступа, так и для профилактики следующего, но почти все из них являются сильнодействующими медикаментами, которые имеют много противопоказаний даже у не кормящих женщин.

Единственным противомигренозным препаратом, который позволено употреблять при кормлении грудью является Суматриптан из группы агонистов серотониновых рецепторов.

Лекарство выпускается под названием Сумамигрен, Суматриптан, Имигран в виде таблеток по 50 и 100 мг, а также в форме назального спрея. Для купирования приступа достаточно приема 1 таблетки 100 мг (некоторым людям помогает и 50 мг). Инструкция к препарату говорит, что его использовать при грудном вскармливании необходимо с осторожностью. Это означает, что применение возможно, но с некоторыми нюансами: период, за который в грудном молоке достигается безопасная концентрация лекарства для ребенка, составляет 12 часов. Таким образом, на этот промежуток времени малыша необходимо перевести на искусственное вскармливание либо кормить сцеженным перед приемом таблетки грудным молоком.

Сумамигрен позволен для применения у кормящей мамы при мигрени

Гипертония у кормящей мамы

Гипертония часто является причиной головной боли у человека, особенно при быстром повышении давления. Если вы страдаете гипертонической болезнью, то единственный рациональный выбор для вашей безопасности и вашего малыша – это переход на искусственное вскармливание, так как большинство препаратов, которые применяют для контроля давления, противопоказаны при лактации. А отказ от регулярного лечения гипертонии грозит значительным повышением риска развития инсульта и инфаркта, а также патологическими изменениями в различных органах.

Но, если вы не болеете гипертонической болезнью, а давление повысилось единожды, например, как реакция на стрессовую ситуацию, то возможно однократное принятие следующих препаратов, снижающих давление, по всем описанным выше правилам и только с позволения врача: пропранолол, небиволол, эналаприл, каптоприл, дибазол.

Что делать, если давление низкое?

При гипотонии намного чаще наблюдаются головные боли, нежели при гипертонии. Что делать маме с головной болью, обусловленной сниженным артериальным давлением? Ответ прост – повышать всеми доступными и безопасными способами.

Лечение гипотонии – сложная задача, так как не существует специальных медикаментов для этого. Потому в первую очередь необходимо привести свой организм в тонус всеми доступными немедикаментозными методами (нормализация режима отдыха и работы, регулярные прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика и пр.).

Среди медикаментозных средств подойдет настойка элеутерококка по 30 капель за 30 минут до еды трижды в день, аскорбиновая кислота по 200 мг трижды, а также другие растительные препараты - пантокрин, настой китайского лимонника, женьшеня, экстракт радиолы, эхинацеи, заманихи, настой аралии. Таблетки кофеина пить запрещено, так как это вызывает беспокойство, возбуждение и нарушение сна у ребенка.

Видео о причинах и видах головной боли:

Жить здорово!: Головная боль 05.03.2013

Альтернативные методы борьбы с головной болью

Существует очень много альтернативных методов лечения головной боли у кормящих женщин, которые не хотят принимать лекарств. К ним можно отнести, как различные рецепты народной медицины, так и восточные методики лечения боли. Рассмотрим самые популярные и действенные.

Акупунктура

Иглоукалывание с древних времен применяется для лечения всевозможных заболеваний и разных видов боли. Родиной данного метода считается Древний Китай. Специальные тоненькие иголки вводятся в рефлекторные точки тела, что позволяет избавиться от боли.

По данным последних клинических исследований иглоукалывание вызывает синтез опиоидных веществ в головном мозге человека (эндорфинов), благодаря чему и проходит головная боль. Необходимо сказать, что сегодня акупунктура рассматривается даже как альтернатива анестезии при малых хирургических вмешательствах.

Акупунктура является прекрасной альтернативой обезболивающим медикаментам

Массаж

Массаж может оказаться эффективным способом лечения головной боли, кроме того, абсолютно безопасным для кормящей мамы. Можно применять не только обычный массаж, а и самомассаж. Хорошо действует точечное массажирование шеи и затылочной области. При этом старайтесь глубоко и ровно дышать. Очень хорошо лечению массажем поддается кластерная боль (мышечного напряжения).

Ароматерапия

Данный вид лечения относится к фитотерапии. Эфирные масла можно просто понюхать, а можно нанести на основные массажные точки организма. Более эффективно снимают головную боль масло лаванды, мяты и имбиря.

Лекарственные травы

Существует множество рецептов народной медицины с применением различных лекарственных трав для лечения боли, но необходимо учитывать, что далеко не все они являются безопасными для вашего ребенка, который находится на грудном вскармливании. Перед тем, как попробовать любой, предложенный вам подругой, рецепт, проконсультируйтесь с врачом о его эффективности и безопасности для малыша.

Как говориться, лучшее лечение – это профилактика. Потому постарайтесь просто не допускать нервных перенапряжений и различных стрессовых ситуаций, следите за своим питанием, ведите активный образ жизни – пускай ничего не огорчает счастливые дни вашего материнства.

Похожее:

www.GolovaZdorova.ru

Рентген при грудном вскармливании (ГВ) кормящей маме

У большого количества кормящих женщин может возникнуть необходимость проведения различных медицинских обследований. Рентген при грудном вскармливании не является исключением. Абсолютно любая кормящая женщина хочет знать, не отразятся ли данные процедуры на грудном молоке, его свойствах или на здоровье ребенка. При проведении таких обследований прежде всего необходимо удостовериться, что они действительно необходимы, а не являются лишь одним из методов диспансеризации. Существует мнение, что после проведения рентгена, МРТ или КТ желательно прекратить грудное вскармливание на определенное время. Но, как доказывает современная наука, далеко не всегда бывает именно так.

Вредно ли облучение?

Лучи рентгена - это электромагнитное излучение, которое проникает через тело человека.

Рентген - это источник радиации. Радиация, несомненно, в больших дозах опасна, но это скорее относится к определенным отраслям промышленности, где дозы облучения действительно большие. При медицинских исследованиях, если они проводятся в соответствии с нормативами на исправном оборудовании и не очень часто, радиация не опасна, т.к. ее количество не очень большое и воздействие на организм минимально.

Большинство врачей уверены, что излучение при проведении рентгенологического обследования не опасно для кормящей мамы и дальнейшей лактации, и вредного, а тем более опасного, воздействия на состав грудного молока оно не окажет, то есть малышу не грозит никакая опасность.

Однако кормящая женщина должна понимать, что иногда такое исследование действительно жизненно необходимо. К таким случаям можно отнести: подозрение на перелом, осложнения после перенесенных ОРВИ (ОРЗ) - сильный долго не проходящий мучительный кашель, повышение температуры, не проходящий более 10-14 дней насморк и подозрение на гайморит или бронхит, острые боли в желудочно-кишечной системе и т.д. Во всех этих случаях проводить рентген нужно, т.к. жизнь самой кормящей женщины без такого обследования может оказаться под угрозой.

В случае, если же вам предлагают сделать рентген, к примеру, в качестве диспансеризации или "на всякий случай", и при этом у вас нет никаких жалоб, то, конечно, в этом случае от его проведения лучше отказаться. Поэтому очень важно сопоставить потенциальный риск и вероятную пользу от проведения такого обследования. Польза состоит в том, что кормящей женщине смогут быстро и точно поставить диагноз и назначить при необходимости лечение. Не стоит забывать при этом, что рентген - все-таки источник излучения.

Рентген и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая женщина должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения такого обследования. Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентгеновских лучей, и состав молока никак не меняется, поэтому кормящая мама может спокойно кормить ребенка после такого вида обследования.

Однако большая часть врачей-рентгенологов рекомендуют кормящим женщинам прекратить кормление грудью на конкретный период времени, к примеру, после рентгена желудка и других органов. Объяснение этому следующее: рентген желудка проводят с использованием контрастных веществ, которые применяют с целью увеличения визуализации внутренних органов и различных тканей. Необходимо отметить, что в период грудного кормления специалисты рекомендуют воздержаться от употребления продуктов, которые содержат йод.

Однако при применении таких веществ молекула йода ковалентно связана с основой, и, следовательно, количество свободных молекул такого элемента очень мало. По этой причине считают, что они не становятся источником риска для ребенка, питающегося грудным молоком.

Помимо этого, период полураспада в плазме данных элементов достаточно небольшой (меньше 1 часа), и их биодоступность через грудное молоко практически приравнивается к 0.

Однако изготовители материалов для рентгеновских обследований, как правило, рекомендуют прекратить кормление грудью ребенка приблизительно на 24 часа после обследования. Объективно подобная необходимость отсутствует.

К примеру, барий, который используют при рентгене желудка, не всасывается организмом женщины, поэтому вещество не оказывает влияния на качество молока, и грудное вскармливание не вредит ребенку. К мнению производителей, рекомендующих не кормить ребенка грудным молоком после таких обследований, прислушиваются и некоторые врачи, так как ни производители, ни врачи не хотят брать на себя ответственность и рисковать.

Как подготовиться к рентгенографии

С целью минимизации всех рисков, которые могут возникнуть при рентгенологическом обследовании в период грудного вскармливания, кормящей маме необходимо помнить о следующих рекомендациях:

  1. Рентген делать только в действительно необходимых ситуациях (часть из них уже были указаны выше), т.к. если уже есть определенное опасное заболевание или существует риск его дальнейшего развития, то данное обследование необходимо;
  2. Перед проведением данного обследования лучше покормить ребенка, потому что некоторые специалисты все же не рекомендуют давать малышу грудь пару часов после такого обследования. Если же кормящая мама действительно очень боится, и ее не успокоили заверения врача о безопасности дальнейшей лактации, то можно сцедить то молоко, которое находилось в груди при рентгене, и просто вылить его;
  3. Т.к. во всех роддомах женщин заставляют делать, к примеру, флюорографию даже при наличии талона, удостоверяющего прохождение данного обследования до беременности, то кормящая мама имеет полное право на отказ от рентгена, т.к. срок действия такого талона 1 год;
  4. При проведении данного обследования необходимо попросить специальный защитный фартук, который, как правило, дают беременным. Хотя такой фартук должны выдавать всем, и не имеет значения, беременна женщина или нет.

Рентгеновское исследование для кормящей женщины - польза или вред

Если необходимость проведения данного вида обследования у кормящей женщины есть, то рентген делать нужно.

Однако нет необходимости прерывать кормление грудью или сцеживать грудное молоко после обследования, т.к. рентгеновские лучи не оказывают влияния на качество и не изменяют состав женского молока, и, соответственно, здоровью ребенка ничто не угрожает.

Объяснение данному явлению следующее: действие излучения при рентгене на организм человека прекращается сразу после окончания данного обследования, а сами лучи не обладают тенденцией к накоплению в человеческом организме, следовательно, и в выведении из организма чего-либо просто нет необходимости.

(Нет голосов, будьте первым)

x-raydoctor.ru

МРТ позвоночника и спинного мозга

Что такое МРТ позвоночника?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур внутри тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать на носители информации. Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.

Детализированные изображения позволяют врачам прицельно оценить состояние различных органов и систем и выявить те или иные заболевания, которые при использовании других методов обследования, например, рентгенологического, ультразвукового или компьютерной томографии, могут быть неразличимы.

При МРТ позвоночника врач может увидеть анатомическое строение позвонков, из которых позвоночник состоит, а также межпозвоночных дисков, спинного мозга и пространств между позвонками, где проходят нервные пучки.

В современной клинической практике МРТ является наиболее чувствительным методом обследования позвоночника.

В каких областях применяется МРТ позвоночника?

МРТ позвоночника применяется в следующих случаях:

  • Оценка анатомического строения позвоночника.
  • Визуализация вариантов анатомического строения и патологически измененной ткани позвоночника.
  • Планирование хирургических операций на позвоночнике, таких как декомпрессия при сдавлении нерва или спондилодез.
  • Отслеживание изменений состояния позвоночника, например, рубцевания или инфекции, после перенесенной операции.
  • Контроль при введении стероидных препаратов с целью обезболивания.
  • Оценка состояния межпозвоночных дисков и суставов: дегенерация, грыжи, выбухание, что служит наиболее частыми причинами болей в нижних отделах спины и ишиаса.
  • Диагностика сдавления и воспаления нервов.
  • Определение возможной причины болей в спине, например, компрессионного перелома позвоночника.
  • Отображение опухолей или инфекционных процессов, которые возникают в позвоночнике или распространяются на него.

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

На время исследования медицинская сестра может попросить пациента надеть больничную рубашку. Если собственная одежда пациента свободна, удобна и не имеет металлических элементов, то разрешается находиться и в ней. Рекомендации относительно приема пищи и жидкости перед МРТ зависят от установленных в данном диагностическом центре правил. Как правило, пациенту разрешается придерживаться привычного распорядка дня и принимать пищу и лекарственные препараты в установленном порядке, если только врач не скажет обратное.

Поскольку проведение МРТ может потребовать введения в кровоток контрастного материала, то врач-радиолог или медицинская сестра всегда спрашивает пациента о наличии какой-либо аллергии, в том числе на йод или контрастные материалы для рентгенологического исследования, лекарства, пищу или факторы окружающей среды, а также о наличии бронхиальной астмы. Тем не менее, обычно при МРТ используется такой контрастный материал, как гадолиний, который не содержит йода, и реже вызывает какие-либо побочные или аллергические реакции. Кроме этого, радиологу необходимо знать о любых заболеваниях, которыми страдает пациент, а также о недавно перенесенных операциях. Некоторые заболевания, такие как тяжелые болезни почек, исключают использование контраста при МРТ. При наличии почечной патологии перед МРТ-исследованием необходимо сдать анализ крови, который позволит оценить работу почек.

Женщина всегда должна предупреждать врача-радиолога о возможности беременности. МРТ используется для обследования пациентов с 1980-х гг. ХХ века, причем какие-либо сообщения о негативном влиянии на организм беременных женщин или их детей отсутствуют. Тем не менее, в ходе исследования тело женщины вместе с плодом находится внутри сильного магнита. Поэтому МРТ беременным женщинам следует проводить только в тех случаях, когда возможная польза от исследования перевешивает возможные риски. Кроме этого, беременным противопоказано введение контрастного материала.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) или сильной тревоги пациент может попросить у врача легкий успокоительный препарат перед исследованием.

Проведение МРТ ребенку, особенно маленького возраста, требует седации, то есть введения успокоительных препаратов, что обеспечивает неподвижность во время процедуры. Потребность в успокоительных препаратах обусловлена возрастом ребенка и типом назначенного исследования. Большинство диагностических центров могут обеспечить достаточную седацию ребенка с сохранением его сознания. Во время исследования рядом с радиологом должен находиться врач или медицинская сестра, которые отвечают за использование седативных средств, что позволяет убедиться в безопасности ребенка. Перед процедурой врач должен предоставить родителям подробную инструкцию по подготовке ребенка к введению седативных препаратов или наркозу

Все ювелирные изделия и другие украшения желательно оставить дома или снять перед исследованием. Нахождение металлических и электронных объектов в процедурном кабинете не допускается, поскольку они могут повлиять на работу магнита.

К подобным объектам относятся:

  • Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут получить повреждение во время исследования.
  • Булавки, заколки для волос, металлические зажигалки и подобные им металлические предметы, которые вызывают деформацию МР-изображения.
  • Съемные зубные протезы.
  • Ручки, складные ножи и очки.
  • Пирсинг.

В большинстве случаев проведение МРТ для пациентов, в организме которых находятся металлические имплантаты, безопасно, за исключением отдельных их видов. Проходить МРТ или находиться в зоне проведения исследования, за исключением случаев специального разрешения со стороны радиолога или технолога, осведомленного о наличии имплантата, запрещено лицам со следующими устройствами:

  • Встроенный кардиостимулятор
  • Некоторые виды клипс, которые используются при аневризмах головного мозга
  • Некоторые виды металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу, поскольку эти устройства могут повлиять на ход исследования и несут риск, который зависит от их типа и силы магнита. К примерам таких приборов относятся, но не ограничены ими:

  • Искусственные клапаны сердца
  • Установленные порты для введения лекарственных препаратов
  • Установленные электронные устройства, в том числе водитель сердечного ритма
  • Протезы конечностей или металлические эндопротезы суставов
  • Установленный нейростимулятор
  • Металлические пластинки, винты, штифты, стенты или хирургические скобки.

В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, никакого риска при проведении МРТ не несут. Тем не менее, недавно проведенное эндопротезирование какого-либо сустава может потребовать другое исследование. Если врач сомневается в присутствии металлических объектов в организме пациента, то возможно проведение диагностической рентгенографии.

Рентгенологическое исследование перед МРТ также требуется всем пациентам с металлическими объектами в тех или иных частях тела или органах. Важно уведомить радиолога или технолога о наличии пуль, шрапнели или других металлических элементов, которые могли попасть в организм в результате несчастного случая. Красители, которые используются для нанесения татуировок, могут содержать железо и нагреваются во время МРТ. Однако серьезную трудность это представляет редко. На пломбы и брекеты магнитное поле влияния обычно не оказывает, но данные элементы могут искажать изображения при МРТ головы и лица, поэтому о них всегда необходимо сообщить радиологу.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?

Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.

Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.

Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

В отличие от традиционного рентгенологического обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не требует применения ионизирующего излучения. Вместо этого генерируемые магнитом радиоволны изменяют направление вращения в мощном магнитном поле протонов, которые представляют собой ядра атомов водорода.

В большинстве аппаратов для МРТ магнитное поле образуется при прохождении электрического тока по обмотке катушек. Другие провода, расположенные в аппарате, и в некоторых случаях помещаемые на ту область организма пациента, которую необходимо обследовать, отсылают и получают радиоволны. При этом образуются сигналы, улавливаемые датчиками.

Сигналы обрабатываются компьютерной программой, в результате чего создается серия снимков, каждый из которых показывает тонкий срез тканей. Полученные изображения могут быть изучены под самыми разными углами врачом-радиологом. Нередко именно МРТ позволяет наилучшим образом отличить патологически измененную, больную ткань от здоровой, чем другие методики визуализации, такие как рентгенография, КТ или УЗИ.

^Вверх^

Как проводится исследование?

МРТ может проводиться как амбулаторно, так и в ходе госпитализации пациента. Ассистент радиолога размещает пациента на подвижном столе. Положение тела закрепляется с помощью ремней и специальных валиков, которые помогают пациенту лежать неподвижно.

Вокруг обследуемого участка тела размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны.

В зависимости от локализации симптомов, врач может назначить обследование лишь одного отдела позвоночника, например, шейного, грудного или поясничного.

При необходимости использования контрастного материала во время исследования медицинская сестра вводит в вену на руке катетер. К катетеру может быть подключен флакон с физиологическим раствором. Раствор обеспечивает постоянную промывку системы, что предотвращает ее закупорку до введения контрастного материала.

После всех приготовлений стол пациента перемещается внутрь магнита, а радиолог и средний медицинский персонал на период исследования покидают процедурный кабинет.

После завершения исследования врач просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Внутривенный катетер извлекается.

Процедура МРТ тела обычно состоит из множества последовательностей (серий) снимков, каждая из которых занимает несколько минут.

Вся процедура в целом занимает, как правило, около 45 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

В большинстве случаев МРТ совершенно безболезненно. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за необходимости лежать неподвижно во время исследования. У других пациентов возможен приступ клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Именно поэтому для тревожных пациентов врач предлагает успокоительные препараты, однако на самом деле они требуются лишь 1 человеку из 20.

В течение исследования возможно местное повышение температуры обследуемого участка тела, и это нормально. Однако если данное явление сильно беспокоит пациента, о нем важно сообщить врачу. Крайне важно, чтобы в момент снятия изображений (от нескольких секунд до нескольких минут единовременно) пациент лежат абсолютно неподвижно. В ходе некоторых исследований врач просит пациента задержать дыхание. Понять, что съемка изображений началась, помогает постукивание или щелчки, которые издает магнит при создании высокочастотных импульсов. Между сериями снимков можно немного расслабиться, однако все же необходимо стараться сохранять положение тела, по возможности не двигаясь.

Как правило, во время исследования пациент находится в процедурном кабинете в одиночестве. Тем не менее, радиолог может все время видеть, слышать и разговаривать с пациентом по системе двусторонней связи. Персонал во многих диагностических центрах разрешает оставаться в комнате родственникам или друзьям пациента до самого начала исследования. Однако потом им необходимо выйти, чтобы избежать воздействия магнитного поля.

Пациенту могут быть предложены наушники или беруши, которые подавляют громкий стук и гудение сканера во время съемки изображений. Наушники пациент имеет право попросить и сам. Детям наушники или беруши соответствующего размера предоставляются обязательно. МРТ-сканер снабжен системой кондиционирования воздуха и хорошо освещен. В некоторых центрах во время исследования включается спокойная музыка.

При введении контрастного материала в норме возникает ощущение прохлады или прилива крови, которое длится пару минут. Некоторый дискомфорт пациент испытывает при постановке и снятии внутривенного катетера, который может оставить кровоизлияние под кожей. Крайне редко в месте введения иглы на коже возникает раздражение. Некоторых пациентов беспокоит металлический привкус во рту после инъекции контрастного материала.

Если процедура не сопровождалась применением седативных препаратов, то восстановительный период после нее не требуется. Возвращение к привычной жизнедеятельности и нормальному питанию возможно сразу после исследования. У некоторых пациентов отмечаются побочные эффекты при введении контраста, такие как тошнота и местная боль. Крайне редко возникает аллергическая реакция на контрастный материал, и появляется крапивницы, зуд глаз или другие проявления аллергии. О возникновении симптомов аллергической реакции необходимо сообщить врачу. Радиолог или медицинская сестра сразу же окажут необходимую помощь.

Производители контрастных материалов не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов после внутривенного введения контраста в организм матери. Тем не менее, специалисты Американского колледжа радиологии и Европейского общества урогенитальной радиологии сообщают о том, что результаты исследований говорят о безопасности продолжения грудного вскармливания после использования внутривенных контрастных материалов.

В руководстве Американского колледжа радиологии по использованию контрастных материалов говорится: «Обзор опубликованных источников показывает, что пероральный прием грудными детьми небольших количеств контрастного материала на основе гадолиния, который выделяется в грудное молоко, не вызывает каких-либо токсических эффектов. Следовательно, мы полагаем, что после введения подобных материалов продолжение грудного вскармливания безопасно как для матери, так и для ребенка. Если мать опасается за развитие каких-либо нежелательных эффектов, ей должна быть предоставлена возможность как продолжить грудное вскармливание после введения контраста на основе гадолиния, так и временно отказаться от него. Если мать решает отказаться от грудного вскармливания на 24 часа после введения препарата, то в этот период рекомендуется активное сцеживание молока из обеих грудей. В другом случае перед исследованием с применением контрастного вещества возможно использование молокоотсоса, что позволяет получить достаточно молока для кормления ребенка в течение 24 часов после процедуры.»

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится радиологом: врачом, который специализируется на проведении радиологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков радиолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого радиолога.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

www.rusmedserv.com

Смотрите также: