Можно ли рожать при сахарном диабете

Сахарный диабет и беременность

Сахарный диабет



Еще совсем недавно большинство врачей категорически не рекомендовали женщинам, страдающим сахарным диабетом, беременеть и рожать. На какие только хитрости не приходилось идти будущим мамам, чтобы сохранить ребенка, и все же очень часто беременность заканчивалась выкидышем, внутриутробной смертью плода или рождением малыша с диабетическими отклонениями в росте и развитии.

Декомпенсация сахарного диабета до или во время беременности порой приводила к тяжелейшим последствиям для женского здоровья. Отсутствие средств самоконтроля, неосведомленность женщин и низкое качество оборудования не позволяло оказывать своевременную медицинскую помощь. В результате женщина навсегда лишалась возможности иметь ребенка.



Особенности течения беременности при сахарном диабете

Совместные исследования акушеров и эндокринологов доказали, что сахарный диабет не является абсолютным препятствием к рождению здорового ребенка. На здоровье малыша негативно сказывается повышенный уровень сахара в крови, а не сама болезнь, так что для благоприятного течения беременности необходимо просто поддерживать нормальный уровень гликемии. Этому с успехом способствуют современные средства самоконтроля и введения инсулина.

Существуют аппараты для наблюдения за плодом позволяют отслеживать любые изменения, так что вероятность рождения практически здорового ребенка у женщины с диабетом сегодня не ниже, чем у любой другой женщины без обменных нарушений. И все же некоторых сложностей и проблем в данном случае не избежать, отсюда необходимость более пристального контроля над состоянием здоровья будущей мамы.

Прежде всего, беременность при повышенном сахаре должна быть только запланированной, особенно, если отсутствует регулярный контроль уровня сахара. С момента наступления беременности до ее распознавания обычно проходит 6-7 недель, и за это время плод практически полностью формируется: закладывается мозг, позвоночник, кишечник, легкие, начинает биться сердце, перекачивающее общую для матери и ребенка кровь. Если в данный период у мамы неоднократно повышался уровень глюкозы, это неизбежно сказывалось и на малыше.

Гипергликемия вызывает нарушение обменных процессов в формирующемся организме, что приводит к ошибкам в закладке органов ребенка. Кроме того, наступление беременности на фоне повышенного сахара всегда сопряжено с бурным развитием и прогрессированием диабетических осложнений у мамы. Поэтому, такая «внезапная» беременность губительна не только для малыша, но и для самой женщины.

Идеальная сахарная кривая должна выглядеть так:
  • натощак - 5.3 ммоль/л;
  • перед едой - 5.8 ммоль/л;
  • через час после еды - 7.8 ммоль/л;
  • через два часа после еды - 6.7.ммоль/л.


Предварительная подготовка

За 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия нужно особенно серьезно заняться своим здоровьем и полностью контролировать уровень сахара в крови - каждый день пользоваться глюкометром и добиться полной компенсации заболевания. Каждый случай выраженной гипергликемии или кетонурии наносит ущерб здоровью женщины и возможному ребенку. Чем дольше и лучше была компенсация до зачатия, тем больше вероятность нормального течения и завершения беременности.

Тем, у кого сахарный диабет 2-го типа, придется перейти с измерения уровня сахара в моче на более информативные исследования. В некоторых случаях врач может посоветовать временно ( до окончания кормления грудью ) перейти с сахароснижающих таблеток ( они могут навредить плоду ) на инъекции инсулина. Еще до зачатия необходимо проконсультировать с рядом специалистов, так как даже благополучная беременность - это всегда большая нагрузка на организм, и нужно знать, как она скажется на здоровье.

Если женщина вынуждена принимать какие-либо лекарства ( даже витаминные комплексы ), необходимо заранее узнать у врача, могут ли они негативно повлиять на плод, и чем их можно заменить. Большую часть противопоказаний к беременности, возникающих при сахарном диабете, можно устранить, если всерьез заняться этим. Вполне преодолимы декомпенсация заболевания, неумение осуществлять самоконтроль гликемии, сопутствующие мочеполовые инфекции.

Но, к большому сожалению, по-прежнему остается абсолютными противопоказаниями сопутствующие сахарному диабету ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность ( с протеинурией, артериальной гипертензией, повышенным уровнем креатина в крови ) и тяжелая гастроэнтеропатия ( гастропарез, диарея ). Когда все проявления диабета будут компенсированы, а диспансеризация пройдена, останется запастись терпением и получить поддержку семьи, перед тем, как заводить разговор со своим гинекологом об отмене контрацепции.

После этого можно купить домашние тесты для определения беременности и как только один из них покажет положительный результат - сразу же пойти к врачу, чтобы подтвердить факт беременности анализом крови или мочи на хорионический гонадотропин.



Как избежать осложнений

Весь период беременности - от первого дня до момента родов - состояние будущей мамочки постоянно контролируется эндокринологом и акушером-гинекологом. К выбору врачей нужно подойти очень серьезно: наблюдение у высококвалифицированного специалиста позволит минимизировать вероятность серьезных проблем со здоровьем. Вынашивание ребенка при сахарном диабете имеет некоторые особенности, о которых нельзя забывать.

Самым важным в плане здоровья плода можно считать 1 триместр беременности - с 1 по 12 неделю. В это время две крошечные клетки дают жизнь новому человечку, и от того, как это произойдет, зависят его здоровье и жизнеспособность. Постоянный контроль стабильного уровня сахара в крови позволят всем жизненно важным органам плода правильно сформироваться. Не менее важен самоконтроль для роста и развития плаценты.

Будущей маме следует помнить о том, что организм теперь работает в новом непривычном режиме. На ранних сроках беременности повышается чувствительность к инсулину, что потребует временного снижения обычных доз. При этом ацетон в моче может появляться даже при незначительном увеличении глюкозы ( уже при 9-12 ммоль/л ). Чтобы не допустить гипергликемию и кетоацидоз, глюкометром придется пользоваться гораздо чаще 3-4 раза в день.

Тошнота и рвота в первом триместре бывают у многих женщин, но женщины с сахарным диабетом в этом случае должны обязательно сдать анализ мочи на ацетон. Если приступы рвоты обильные и частые, потребуется профилактика гипогликемии: регулярное сладкое питье, в тяжелых случаях инъекции глюкозы. В первые месяцы визиты к гинекологу должны быть не реже 1 раза в неделю при нормальном состоянии, и ежедневно в любых экстренных ситуациях.

Период с 13 по 27 неделю считается наиболее приятным - токсикоз остался в прошлом, организм адаптировался к новому состоянию и полон сил. Но примерно с 13-й недели начинает работать поджелудочная железа ребенка, и если у мамы повышен сахар, в ответ у малыша выделяется слишком много инсулина, что приводит к развитию диабетической фетопатии ( всевозможных нарушений роста и развития ). После родов у такого малыша неизбежна гипогликемия, в силу прекращения поступления «сладкой» материнской крови.

К 20-й недели снова придется корректировать дозировку инсулина, так как подросшая плацента начинает выделять контринсулярные гормоны, необходимые для развития ребенка, но снижающие действия принятого женщиной инсулина. Во время беременности потребность в инсулине может возрасти в 2 и более раз, ничего страшного в этом нет, в первые же сутки после родов все вернется «на круги своя». Самостоятельно подбирать дозы ни в коем случае нельзя - слишком велика опасность; только эндокринолог может сделать это быстро и точно, просто придется навещать его чаще обычного.

На 20-й неделе женщину направляют на УЗИ на предмет выявления признаков врожденной патологии плода. В это же время нужно еще раз посетить окулиста. Весь третий триместр каждые две недели проводится контрольное УЗИ. Завершающий этап беременности потребует большей калорийности питания ( чтобы обеспечить малыша всем необходимым ) и увеличения хлебных единиц.

К 36-й неделе женщину обязательно госпитализируют в отделение патологии беременных, чтобы предупредить любые осложнения, и выбирают метод родов. Если все в порядке, включая размеры и положения плода, проводят обычные естественные роды. Показаниями к кесареву сечению являются:

  • гипоксия плода;
  • крупный плод;
  • осложнения беременности у женщины;
  • сосудистые осложнения сахарного диабета.

Если к моменту родов у будущей мамы не развилось каких-либо осложнений и уровень сахара не превышает допустимых границ, роды проходят так же хорошо, как у любой здоровой женщины, и малыш ничем не отличается от своих сверстников.



Примерный список обследований для коррекции диабетических ( и любых других ) нарушений :
  • консультация эндокринолога;
  • полное обследование у гинеколога и тщательное лечение мочеполовых инфекций ( если таковы имеются );
  • обследование у офтальмолога ( с обязательным осмотром глазного дна ), при необходимости - прожигание пораженных сосудов глазного дна, чтобы избежать из разрыва и кровоизлияния;
  • всестороннее исследование функции почек;
  • консультация невропатолога, кардиолога и терапевта.

www.missfit.ru

Сахарный диабет и беременность. Диабет беременных.

  Сахарный диабет и беременность - бывает же такое в жизни будущей мамы. Сахарный диабет - не приговор. С таким диагнозом женщины благополучно рожают здоровых детишек. Но на протяжении всей беременности необходимо соблюдать определённые правила.

  Ведение беременности с различными типами сахарного диабета требует индивидуального подхода. Беременная женщина должна всю первую половину беременности ходить на приёмы к врачу каждые 2 недели, а во второй половине беременности - каждый день.

  Здесь очень важно соблюдать специальную диету. Иначе данное состояние очень опасно серьёзными осложнениями: диабетической ретинопатией, поражением почек, эклампсией.

  Уровень сахара в крови будущие мамы могут контролировать самостоятельно при помощи индивидуального глюкометра. По данным глюкометра врач скорректирует дозу инсулина, диету и уровень нагрузок.

  Для того чтобы избежать возможных осложнений, необходимо строго следить за весом, высотой стояния дна матки, увеличением окружности живота, динамикой артериального давления.

  Беременных женщин с явным диабетом 3 раза госпитализируют в специализированный стационар:

   - при диагностике беременности;

   - на 32-34-й неделе беременности для определения даты родов и способа родов.

Диабет беременных

  Диабет беременных - это такой тип заболевания, который даёт о себе знать только во время беременности и наиболее часто возникает у женщин с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к нарушению углеводного обмена.

  Поджелудочная железа не в состоянии справиться с повышенной нагрузкой и вырабатывает недостаточное количество инсулина. В таком случае начинает развиваться гестационный сахарный диабет. Проявляется он изменением уровня глюкозы в крови и моче.

  В качестве симптомов данного заболевания могут быть жажда, частое и обильное мочеиспускание, зуд в области половых органов.

  Если врачи считают, что диабет протекает в лёгкой форме, то беременной женщине достаточно будет соблюдать диету. В данном случае в рацион питания будущей мамы должно быть включено больше зернового и отрубного хлеба, бобовых, овощей и фруктов. При этом не будет резких скачков уровня сахара в крови.

  Если же у женщины будут серьёзные жалобы, то врач-эндокринолог назначит инъекции инсулина.

Диета при сахарном диабете

  Питание беременных женщин, которые больны сахарным диабетом, должно содержать минимальное количество углеводов, жиров и слегка увеличенное количество белков.

  Рекомендуемая энергетическая ценность составляет 2000-22000 ккал. Если будущая мама страдает ещё и от избыточного веса, то необходимо уменьшить калорийность пищи до 1600-1900 ккал.

  Во время диеты очень важно каждый день принимать одинаковое количество углеводов. Пища должна быть насыщена витаминами А, С, D, груы В и фолиевой кислотой.

  Также необходимо убрать из рациона питания продукты с так называемыми быстрыми углеводами (которые очень быстро усваиваются организмом): сахар, мёд, конфеты, мороженое, торты, сладкие напитки, виноградный сок, рисовую и манную каши.

  Если беременной женщине вводятся дозы инсулина, то приёмы пищи должны совпадать по времени с максимальным действием препарата - через 1,5 и 5 часов после инъекции.

Где и как рожать при сахарном диабете?

  Беременной женщине, больной сахарным диабетом, желательно подобрать специализированный роддом, который приспособлен для нужд больных диабетом.

  Там будущая мама сможет не только получить необходимую помощь эндокринолога, но и пройти консультацию у нефролога, окулиста и кардиолога.

  Если беременность протекала нормально, заболевание не привело к осложнениям, а масса плода не превышает 3800 г, то в таком случае разрешены естественные роды в положенный срок.

  Во время родов у будущей мамы ежечасно проверяют уровень глюкозы в крови и при появлении необходимости вводят инсулин.

  Кесарево сечение проводят на 37-38-й неделе. И только в том случае, если младенец крупный или диабет протекает с осложнениями, при которых нельзя допустить высокие нагрузки на сосуды.

  У новорожденного малыша контролируют уровень глюкозы в крови в течение всего времени нахождения в роддоме, а после выписки - только в случае появления на то необходимости.

  Интересные материалы:

cynepmama.ru

Сахарный диабет и беременность: можно ли рожать?

Еще несколько лет назад женщинам, у которых был выявлен сахарный диабет, не рекомендовалось беременеть и рожать.

Ведь довольно часто такие беременности заканчивались трагично – выкидышами, внутриутробной гибелью плода или рождением малыша с весомыми отклонениями в росте и развитии. Но со временем ученые доказали, что сахарный диабет – это не приговор.

Выносить и родить здорового ребеночка возможно. Главное поддерживать в организме мамы нормальный уровень глюкозы в крови. А это возможно благодаря введению инсулина и современным средствам самоконтроля.

Беременность при сахарном диабете

Беременность при сахарном диабете имеет ряд своих особенностей. Хотим дать вам несколько рекомендаций, придерживаясь которых вы можете сделать свою беременность более легкой.

  1. Прежде чем планировать беременность, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти назначенный курс лечения.
  2. За 6 месяцев до зачатия нужно заняться своим здоровьем и постоянно контролировать уровень сахара в крови.
  3. Во время беременности надо все время держать под контролем уровень глюкозы в крови. Следить за своим питанием.
  4. Желательно принимать фолиевую кислоту. Благодаря ей можно избежать проблем, которые возникают впоследствии неполного закрытия нервной трубки (например, спинномозговой грыжи).
  5. Надо постоянно контролировать сердцебиение плода, для этого вовремя проводить ЭКГ.
  6. При тошноте и рвоте в первом триместре обязательно надо сдать мочу на ацетон.

При сахарном диабете вся беременность – от зачатия до родов – контролируется акушером-гинекологом и эндокринологом. Поэтому стоит задуматься над выбором высококвалифицированных специалистов. Посещать гинеколога беременная женщина должна как минимум раз в неделю.

Можно ли рожать при сахарном диабете?

Если женщина больна сахарным диабетом, то в отделение патологии беременных она должна лечь с 36 недели. Таким образом, будущая мама и ребенок будут постоянно под наблюдением, что поможет избежать разного рода осложнений.

Также наблюдения помогут выбрать метод родов. Если все показатели в рамках нормы, а плод стандартного роста и веса, то женщина может рожать естественным путем.

К кесаревому сечению прибегают в таких случаях:

  • крупный плод;
  • осложнение беременности;
  • осложнение течения сахарного диабета.

Хотя абсолютно не важно, каким путем ваш малыш появится на свет. Главное, что он есть, и вы совсем скоро сможете его обнять!

Опубликовано: Март 2nd, 2014 в рубрике: Болезни и зачатие

Важно знать:

want-child.ru

Можно ли забеременеть, если у мужа сахарный диабет?

Проблема сахарного диабета становится все более актуальной в наше время. Этой болезни подвержены как женщины, так и мужчины. Многие семьи, планируя обзаводиться детьми, сталкиваются с осложнениями диабета, которые негативно воздействуют на детородную функцию, и сводят на «нет» все попытки зачать здорового малыша.

Почему же так происходит?

Все очень просто — диабет ослабляет многие функции организма, а дисбаланс гормонального фона уменьшает шансы диабетиков стать родителями, при этом со временем процесс только усугубляется.

Для репродуктивной функции мужчин не так страшен сам сахарный диабет, как его осложнения. Вследствие влияния на организм болезни, у диабетика возможно полное отсутствие сперматозоидов во время эякуляции.

Часто у беременных развивается гестационный сахарный диабет— вот он куда более опасен!

Чтобы будущий ребенок был здоров, вам придется употреблять полезную пищу, например сироп топинамбура.

На данном этапе, научные исследователи пытаются выяснить, насколько заболевание связано с  диагнозом «бесплодие», которое, к сожалению, слышат многие семьи.

Уже установлено, что сперма больных мужчин часто несет уже поврежденный ДНК код, который отвечает за обеспечение хранения и передачу из поколения в поколение генетической программы.

Забеременеть, если у мужа сахарный диабет, возможно. Но даже если зачатие получилось, то переживания женщины на этом не заканчиваются, ведь существует возможность выкидыша, что может случиться даже на поздних сроках беременности.

Но все же, опускать руки не стоит, ведь в современном мире, проблема бесплодия может решиться с помощью квалифицированного лечения.

Важно вовремя заметить неблагоприятные процессы в своем организме и доверить решение этой проблемы хорошему доктору, специалисту в своей области.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям >

diabetiky.com

Скажите, можно ли родить здорового ребенка при сахарном диабете, какая существует вероятность этого?, вопрос специалисту по болезни/симптому Гинеколог

Комментарии

Здоровые дети могут быть у больных диабетом

Никогда не задумывалась над вопросом, какой ребенок от больного сахарным диабетом может родиться. Но ради интереса поискала материал на эту тему и была удивлена. Это, действительно, интересный вопрос. Оказывается, что все зависит от того, какой тип диабета у родителя. Врачи высчитали риски для рождения больного ребенка от разных родителей. Если рассказывать вкратце, то если у матери 2 тип диабета, то ребенок будет больным лишь в 15-30 процентах всех случаев. Есть процентное соотношения для некоторых типов значительно меньшее.

Сахарный диабет при беременности

На мой взгляд, можно при сахарном диабете родить здорового малыша. По крайней мере, шансы на это достаточно велики. Лучше всего обратиться к врачу-эндокринологу, который выдаст вам определенный прогноз относительно того, что у вас сахарный диабет во время беременности и вероятности рождения ребенка, который будет болен сахарным диабетом. Хотя сейчас современная фармацевтика достигла высоких показателей, и инсулин всегда имеется в аптеках. Но, учитывая наследственную предрасположенность к сахарному диабету, шансы родить здорового ребенка сравнительно высоки.

pcommunity.ru

Сахарный диабет во время беременности / Mama66.ru

Чем больше факторов имеется в конкретном случае, тем больше риск развития болезни.

Симптомы сахарного диабета при беременности, как правило, выражены не ярко, а в некоторых случаях он протекает вовсе бессимптомно. Впрочем, даже если симптомы выражены достаточно ярко, заподозрить у себя диабет сложно. Судите сами:

  • сильная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • помутнение зрения.

Как видите, почти все эти симптомы часто встречаются и при нормальной беременности. Поэтому так необходимо регулярно и своевременно сдавать анализ крови на сахар. При повышении уровня врачи назначают дополнительные исследования. Подробнее о гестационном диабете >

Сахарный диабет и беременность

Итак, решено, беременности быть. Однако прежде чем приступить к выполнению плана, не плохо бы разобраться в теме, для того, чтобы представлять, что вас ждет. Как правило, данная проблема актуальна для больных сахарным диабетом 1 типа при беременности. Как уже говорилось выше, женщины с диабетом 2 типа обычно уже не стремятся, а зачастую и не могут рожать.

Планирование беременности

Запомните раз и навсегда, при любой форме диабета возможна только запланированная беременность. Почему? Все достаточно очевидно. Если беременность будет случайной, женщина узнает об это только спустя несколько недель со дня зачатия. За эти несколько недель уже формируются все основные системы и органы будущего человека. И если в этот период хотя бы раз сильно скакнет уровень сахара в крови, патологий развития уже не избежать. Кроме того, в идеале резких скачков уровня сахара не должно быть и в последние несколько месяцев перед беременностью, так как и это может повлиять на развитие плода.

Многие больные сахарным диабетом в легкой форме не занимаются регулярным измерением сахара в крови, и потому не запоминают точные цифры, которые принято считать нормой. Им это не надо, достаточно просто сдавать анализ крови и слушать вердикт врача. Однако во время планирования и ведения беременности придется самостоятельно отслеживать эти показатели, поэтому знать их теперь необходимо.

Нормальным считается уровень 3,3-5,5 ммольл. Количество сахара от 5,5 до 7,1 ммолял называют преддиабетным состоянием. Если же уровень сахара превышает цифру в 7,1 молял., то уже говорят о той или иной стадии сахарного диабета.

Получается, подготовку к беременности необходимо начать за 3-4 месяца. Обзаведитесь карманным глюкометром, чтобы можно было в любой момент проверить уровень сахара. Затем посетите своего гинеколога и эндокринолога и сообщите им о том, что планируете беременность. Гинеколог обследует женщину на наличие сопутствующих инфекций мочеполовых инфекций, и поможет пролечить их в случае необходимости. Эндокринолог поможет подобрать дозу инсулина для компенсации. Общение с эндокринологом обязательно и в продолжение всей беременности.

Не менее обязательной будет консультация офтальмолога. Его задача - осмотреть сосуды глазного дна и оценить их состояние. Если какие-то из них выглядят ненадежными, во избежание разрывов, их прижигают. Повторная консультация офтальмолога необходима и перед родами. Проблемы с сосудами глазного дня вполне могут стать показаниями к кесаревому сечению.

Возможно, вам посоветуют посетить других специалистов, чтобы оценить степени риска в ходе беременности и подготовиться к возможным последствиям. Только после того, как все специалисты дадут добро на беременность, можно будет отменять контрацепцию.

С этого момента отслеживать количество сахара в крови необходимо особенно тщательно. От того, насколько успешно это будет проделано, зачастую, зависит очень многое, в том числе здоровье ребенка, его жизнь, а также здоровье матери.

Противопоказания к беременности при сахарном диабете

К сожалению, в некоторых случаях женщине с сахарным диабетом всё-таки рожать противопоказано. В частности, абсолютно несовместимы с беременностью сочетание диабета со следующими заболеваниями и патологиями:

  • ишемия;

mama66.ru

Можно ли при сахарном диабете: водить машину, рожать, путешествовать, есть шоколад, пить алкоголь и т.д.

Сахарный диабет – это хроническое комплексное заболевание,  которое может поражать многие органы и системы организма и требует столь же комплексного лечения. Поэтому задача врача-эндокринолога – не только назначить правильное лечение, но и обучить пациента правильному образу жизни с этим заболеванием. Конечно, многих пациентов интересует, можно ли при сахарном диабете продолжать вести привычный образ жизни и в чем же все-таки придется себя ограничивать.

В настоящее время все врачи мира стремятся к тому, чтобы пациент с диабетом мог вести полноценный образ жизни. Всё что для этого требуется – придерживаться определённых правил, при которых человек контролирует болезнь, а не наоборот. В этой статье мы разберём некоторые вопросы, которые чаще всего волнуют людей с сахарным диабетом:

- Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете?

Да, диета при сахарном диабете не требует полного исключения алкоголя. Следует ограничить употребление шампанского, пива, сладких ликёров и десертных вин. Допускается к употреблению 150 мл (полбокала) сухого вина или 50 мл (рюмка) крепких напитков - коньяка, водки, виски. Однако не стоит забывать, что спирт способен понижать сахар крови, вызывая гипогликемии – угрожающие жизни состояния, которые окружающие могут легко спутать с алкогольным опьянением. По этой причине нужно чаще измерять сахар крови в день приёма алкоголя и не следует употреблять его натощак, после физических нагрузок или при снижении сахара крови. Людям, получающим инсулин, желательно уменьшить дозу после принятия спиртных напитков, а также можно съесть дополнительно одну или несколько хлебных единиц.

- Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

Физические нагрузки при отсутствии других патологий не запрещены и даже приветствуются. Регулярные занятия спортом позволяют контролировать массу тела и повышают чувствительность к инсулину. Однако и тут не следует забывать об опасности гипогликемии! При коротких и спонтанных физнагрузках нужно съесть «лишних» углеводов – примерно 1 ХЕ (хлебная единица) на 0,5 часа нагрузки. При длительных и запланированных занятиях следует уменьшать дозу продлённого инсулина, подбирая её индивидуально – понадобится консультация эндокринолога. Однако в любом случае нужно иметь при себе легкоусвояемые углеводы (сладкий сок, шоколад) и контролировать уровень сахара с помощью глюкометра. Особенно это касается тех, кто получает препараты сульфанилмочевины или инсулин. Если уровень глюкозы крови выше 15 ммоль/л, то от занятий спортом следует воздержаться, так как возрастает риск дальнейшего повышения сахара крови. При занятиях спортом особое внимание следует уделить удобной обуви.

- Можно ли курить при сахарном диабете?

Нельзя. При диабете нарушается микроциркуляция крови и возрастает вероятность сердечнососудистых заболеваний. Курение наносит дополнительный удар по сердечнососудистой системе, повышая риск осложнений. Курение однозначно не рекомендуется при сахарном диабете, как и при подавляющем большинстве прочих заболеваний, известных медицине. 

- Можно ли рожать при сахарном диабете?

Способность к оплодотворению у женщины, больной сахарным диабетом - нормальная. Однако если вы болеете несколько лет и уровень глюкозы в крови у вас преимущественно высокий – многократно возрастает риск невынашивания беременности, развития крупного плода и усугубления сосудистых осложнений диабета, особенно со стороны глаза и почек. 

Чтобы сохранить свое здоровье и родить здорового ребенка, женщина, с сахарным диабетом должна планировать беременность, тщательно готовиться к ней. Необходимым считается достижение и поддержание стойкой компенсации в течение 3 месяцев до зачатия. Проверить готовность к зачатию можно - определив уровень гликозилированного гемоглобина – он должен быть не выше 7%. 

Применять контрацепцию необходимо до наступления благоприятного для зачатия момента. Оптимальными методами контрацепции являются физические, так как противозачаточные таблетки  на фоне сахарного диабета нарушают обмен липидов и глюкозы крови, а также увеличивают риск сосудистых и тромботических осложнений. 

Если вы  больны диабетом и забеременели – обязательно обратитесь к эндокринологу и окулисту, чтобы  узнать о рисках и мерах предосторожности в вашем конкретном случае. 

Нередко из-за беременности у здоровой женщины развивается «временный» гестационный диабет – такая беременность должна протекать под строгим контролем эндокринолога. 

Планирующим семью не стоит забывать о генах – даже если беременность и роды пройдут успешно, у ребенка  существует вероятность  заболеть диабетом в течение жизни – от 3 до 7% случаев, а если диабетом болеют оба родителя, то риск возрастает до 30% случаев.

- Можно ли водить машину при сахарном диабете?

Возможность водить автомобиль при диабете зависит от того, насколько вы контролируете заболевание:

 - Больные легкой формой диабета, которые преимущественно контролируют свое питание и режим физических  нагрузок для достижения и поддержания нормального уровня глюкозы в крови, как правило, не имеют еще осложнений в виде поражения  сосудов и нервных окончаний глаз и ног – могут водить машину без ограничений.

- Тем, кто получает сахароснижающие таблетки, необходимо четко придерживаться правил питания, чтобы свести к минимуму риски гипогликемии. В машине всегда должен быть в наличии сладкий напиток.

- Тем, кто начал получать инсулин или изменил схему лечения инсулином, нельзя садиться за руль в течение как минимум недели до стабилизации уровня глюкозы крови.

- Людям, у которых ощущения предшествующие гипогликемии (так называемые предвестники) утрачены или сглажены водить машину нельзя!

Проблемы, связанные с поражением глаз или ног при диабете тоже могут быть препятствием к вождению автомобиля. Все подробности вашего случая необходимо индивидуально обсудить с лечащим врачом.

- Что должен предпринять водитель, если за рулем у него развился приступ гипогликемии?

ОСТАНОВИТЬСЯ! Выключить зажигание и вытащить ключ из замка. Принять глюкозу или сахар, затем съесть порцию углеводов и выждать не менее 15 минут. Измерить глюкозу крови, убедиться в том, что уровень сахара полностью восстановился, и нет риска повторной гипогликемии, и только затем продолжить движение. Можно использовать для устранения  гипогликемии инъекцию глюкагона. Готовые шприцы с раствором глюкагона в специальных футлярах продаются в аптеках. Их удобно возить в машине, однако они одноразового применения, с ограниченным сроком годности и их стоимость довольно высока.

- Можно ли при сахарном диабете есть шоколад?

При сахарном диабете 1 типа разрешается есть практически всё, включая шоколад, но нужно учитывать количество потребляемых углеводов и увеличивать дозу короткого инсулина перед едой.  При сахарном диабете 2 типа также можно включать в диету чёрный (горький) шоколад, но в минимальных количествах – 6-8 грамм в день (1-2 квадратика шоколадной плитки).

- Можно ли при сахарном диабете есть бананы?

Несмотря на довольно высокую калорийность, бананы есть можно. Однако следует помнить, что один банан содержит 20-30г углеводов, что соответствует 2-3 ХЕ. Рекомендуется есть недозрелые бананы, которые содержат больше крахмала и меньше свободных  сахаров, а значит мягче влияют на уровень сахара крови.

- Можно ли при сахарном диабете употреблять продукты для диабетиков?

На первый взгляд, нелепый вопрос. Однако некоторые пациенты с диабетом ошибочно полагают, что диабетические продукты никак не влияют на уровень сахара, а потому их можно употреблять в неограниченных количествах. Это опасное заблуждение: указанные продукты зачастую содержат «медленные» углеводы, однако, от этого они не теряют калорийность и тоже могут повышать сахар крови, а потому налегать на такие продукты тоже не стоит.

- Можно ли при сахарном диабете путешествовать по стране и за рубежом?

Путешествовать нужно в состоянии стойкой компенсации заболевания. Прежде чем планировать путешествие, убедитесь, что ваш диабет под контролем – глюкоза крови не превышает 7-9 ммоль/л как натощак, так и через 2 часа после основных приемов пищи и в ночное время, то есть в течение суток, и что гликозилированный гемоглобин не превышает 7%. 

Необходимо внепланово посетить врача, сообщить ему о своей поездке. Собрать аптечку неотложной помощи, обязательно таблетки от укачивания, противорвотные, лекарства от диареи, антибиотики. Собрать необходимые сахароснижающие средства в достаточном количестве на срок путешествия: сахароснижающие таблетки, инсулин, шприцы, иглы, глюкометр, тестполоски, ланцеты и перфораторы для забора крови. Глюкозу, сахар или глюкагон для экстренных случаев.

Пациент должен иметь при себе дневник больного диабетом, а также карточку-идентификатор с обращением на языке той страны, куда он едет

«Я - больной сахарным диабетом, получающий инсулин/таблетированные препараты. Если мне стало плохо, дайте мне, пожалуйста, три таблетки глюкозы, которые находятся при мне, или 2 чайные ложки сахара, растворенные в небольшом количестве воды. Если мне не станет лучше через 10 минут, вызовите, пожалуйста, скорую помощь»

Лекарства и шприцы при пересечении границы должны быть в ручной клади самого пациента или сопровождающего родственника.

Страховка при путешествиях – необходимое условие. Следует предупреждать агента турфирмы, который оформляет страховку, о наличии у вас данного заболевания.

Факторы риска, которые стоит учитывать, путешествуя при сахарном диабете:

*  У больных диабетом легко обгорает кожа, особенно на участках, пораженных нейропатией, солнечные ожоги могут спровоцировать повышение уровня сахара крови и риск инфекционных заболеваний.

* Повышенное потоотделение может усугубить обезвоживание и дефицит солей, характерные для сахарного диабета.

* При высокой температуре инсулин разрушается, замораживать инсулин тоже нельзя, поэтому нужно тщательно следить за условиями хранения.

* Всасывание инсулина из мест инъекции в жару ускоряется, а на холоде наоборот замедляется, что впоследствии при согревании может спровоцировать гипогликемию. Нельзя допускать переохлаждения ног, так как спазмы сосудов усиливаются, и нарушения кровообращения усугубляются.

* Инфекционные поражения кожи, когда инфицируются небольшие ранки или потертости на ногах, активизация грибковых поражений стопы, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей могут провоцировать повышение уровня глюкозы крови. В этих случаях будет эффективным курс лечения антибиотиками. Одновременно можно увеличить дозу сахароснижающих таблеток или инсулина под контролем глюкометра.

Эти простые действия помогут избежать проблем во время путешествия и насладиться отдыхом в полной мере.

Здесь мы разобрали лишь некоторые самые распространенные вопросы, связанные с образом жизни при сахарном диабете. Картина этого сложного заболевания может сильно отличаться у разных пациентов. Например, сердечнососудистые осложнения диабета могут стать противопоказанием к некоторым видам спорта,  диабетическая ретинопатия - к самостоятельному разрешению родов, боксу или прыжкам с парашютом.  Каждый человек требует индивидуального подхода, и только лечащий врач способен точно ответить, можно ли при сахарном диабете заниматься той или иной деятельностью, и посоветовать лучшее решение для конкретного пациента.

 

armix.com.ua

Смотрите также: