Можно ли рожать при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз и беременность - отзывы, форум

Сейчас, достаточно большое количество молодых, болеющих рассеянным склерозом, мамочек задаются вопросом, насколько совместим рассеянный склероз и беременность? Этот вопрос совершенно уместен, так как многие, не понимают, есть ли какие-либо показатели, которые могут привести к прерыванию беременности, а также усугубить процесс течения болезни. Чтобы правильно оценить все за и против беременности при данном заболевании, нужно рассмотреть детально все аспекты болезни.

Что такое рассеянный склероз?

Прежде всего, рассеянный склероз – прогрессирующий процесс, в основе которого лежит демиелинизация нервных волокон центральной нервной системы, характеризующийся хроническим течением.

Что такое рассеянный склероз

Заболевание чаще возникает в молодом возрасте 25-35 лет, но порой регистрируется и в возрасте 15 лет, а также 50 лет. Чаще возникновению заболевания подвержены женщины. Течение болезни различно, у кого-то протекает с минимальным поражением нервной системы и скудными клиническими проявлениями, а у кого-то с достаточно серьезным поражением ЦНС и обширной клинической картиной с прогрессирующим течением, что приводит к инвалидизации.

Возможна ли беременность при таком заболевании?

Еще в прошлом столетии было актуально мнение, что беременность при рассеянном склерозе достаточно серьезно отягощает само течение болезни, то на данный момент множество ученых и экспертов выяснили, что это абсолютно не так. Но в  кабинете женского специалиста и до сих пор многим пациенткам предлагают аборт, ввиду возникновения осложнений во время родов.

Возможна ли беременность при таком заболевании

Но как оказалось это не так. На протяжении всей беременности больные рассеянным склерозом, чаще всего, чувствуют себя хорошо, и самое главное, что обострений не отмечается. Такой процесс обеспечивает угнетенный иммунитета матери, чтобы избежать агрессивного воздействия на плод, поэтому угнетаются также и аутоиммунные реакции, следовательно, прогрессирование болезни замедляется.

Что важно знать о течении беременности при рассеянном склерозе

Многие молодые мамочки читают в интернете различные форумы, где беременность и рассеянный склероз отзывы, достаточно различны. Поэтому нужно, прежде всего, выяснить главные моменты во время беременности, которыми являются:

  • Во время всего периода беременности женщине не стоит употреблять препараты, которые она обычно употребляет для контроля рассеянного склероза;
  • Противопоказанием к вынашиванию ребенка является, только очень тяжела форма заболевания;

Что важно знать о течении беременности при рассеянном склерозе

  • Постоянный контроль развития плода и наблюдение у акушера-гинеколога;
  • Проводить частые беседы с психологом.

Таким образом, определяется, что рассеянный склероз беременность и роды не создают серьезных причин для беспокойства. Самое главное во время беременности и кормления грудью нужно соблюдать правильное, регулярное и сбалансированное питание. Рацион должен состоять не только из белков, жиров и углеводов, а также должен быть богат микроэлементами и витаминами.

Рассеянный склероз и беременность форум

Сейчас остро рассматривается и обсуждается вопрос на различных форумах о том, как лучше рожать малыша. Одни делясь собственным опытом, рассказывают, что правильным выбором являются естественные роды, а другие утверждают, что лучше применять анестезию и соответственно выбирают кесарево сечение. Так что же является верным выбором?

Рассеянный склероз и беременность форум

На самом деле нет принципиальной разницы в выборе метода родов. Если женщина по всем параметрам готова родоразрешиться самостоятельно и нет угрозы для плода, то можно прибегать к естественным родам. Если же роженица по каким-либо причинам не сможет самостоятельно рожать, то проведение кесарево сечения не будет противопоказанием. Но многие бояться, что после проведения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении потом увеличится риск атак рассеянного склероза, так как анестетики вводятся в спинной мозг. Однако проведенные исследования показали, что пациентки с данным заболеванием переносят анестезию также хорошо, как и здоровые роженицы.

Течение болезни после родов

Если в период беременности вероятность осложнений и обострений значительно снижается, то рассеянный склероз после беременности может возвращать на тот же уровень или даже увеличиваться. Так как у женщины возникают стрессовые условия: недосыпание, постоянные переживания и забота. Такие факторы вполне могу запустить прежний механизм болезни, что вызовет обострение.

Течение болезни после родов

Самое главное – отмененные препараты во время беременности на срок кормления грудью возвращать нельзя и, поэтому становится тяжело контролировать заболевание. Поэтому рекомендуется прекратить кормить грудью через 2-3 месяца после родов и сразу же начать принимать препараты для лечения рассеянного склероза.

Последствия при данном заболевании

Беременность при рассеянном склерозе последствия, которой могут быть исключительно в виде обострения и активизации процесса прогрессирования, являются основными. Также нужно помнить о том, что может происходить на поздней стадии заболевания, когда проявления болезни и симптомы не проходят после стихания периода обострения. В силу этого необходимо постоянно контролировать течение болезни и непрерывно лечиться, а во время беременности проходить заместительную терапию, обязательно согласованную со специалистами.

Сейчас большинство мамочек читают множество подобных статей про беременность при рассеянном склерозе, отзывы в которых отмечают  высокопрофессиональное написание и доступность в понимании изложенного текста. Теперь известно, что рассеянный склероз это не приговор для создания семьи и рождения ребенка. Просто важно помнить, что прежде чем решить родить ребенка, нужно рассмотреть все последствия. Обязательно нужно понимать, что на вас возлагается большая ответственность и длительные обязательства, поэтому помимо заботы о ребенке не забывайте заботиться о своем здоровье и контролировать течение рассеянного склероза.

Понравилась статья? Поделись ей:

(Статья еще не имеет рейтинга)Loading...

nardar.ru

Рассеянный склероз

Как беременность влияет на развитие рассеянного склероза?

Ответ:

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, беременность оказывает иммуносупрессивное действие на активность патологического процесса при рассеянном склерозе как по клиническим данным (обострения наблюдаются лишь у 3–10% пациенток, чаще — в 1 триместре беременности, и характеризуются мягким, непродолжительным течением, как правило, с полным регрессом неврологической симптоматики), так и по результатам единичных МРТ — исследований (уменьшение количества очагов в Т2-режиме).

Вопрос:

Почему проблема беременности при наличии рассеянного склероза настолько важна?

Ответ:

Проблема взаимоотношений рассеянного склероза (РС) и беременности является важным практическим вопросом, поскольку имеет не только медицинские, но и социально-этнические аспекты. Актуальность данной проблемы связана с тем, что рассеянным склерозом чаще страдают женщины преимущественного детородного возраста, и естественно, что вопрос о возможности и тактике ведения беременности и родов при данном заболевании постоянно встает перед лечащими неврологами.

Вопрос:

Влияет ли рассеянный склероз на протекание беременности и возникновение каких-либо патологий у ребенка в связи с тем, что его мать во время беременности была больна рассеянным склерозом?

Ответ:

Исследования последних лет показали, что рассеянный склероз не оказывает негативного влияния на течение беременности и родов: частота бесплодия, невынашиваемости беременности, токсикозов и осложнений в родах при данном заболевании достоверно не отличается от общей популяции. В большинстве случаев дети, рожденным от больных матерей, здоровы, а уровень детской смертности и врожденной патологии одинаков у детей, рожденных здоровых и больных рассеянным склерозом женщин. Лишь в единичных случаях при выраженном неврологическом дефиците могут наблюдаться осложнения в родах, приводящие к асфиксии плода.

Результаты изучения особенностей течения рассеянного склероза во время беременности позволили определить тактику ведения беременных пациенток, страдающих данным заболеванием.

Вопрос:

Может ли беременность спровоцировать развитие рассеянного склероза?

Ответ:

Показано также, что беременность не только не является фактором риска развития рассеянного склероза, но и оказывает благоприятное влияние на прогноз заболевания. Так, частота заболеваемости рассеянным склерозом у бездетных женщин в 2,5 раза выше, чем у женщин, имеющих 2 и более детей (Villard-Mackintosh, 1997). Кроме этого, рассеянный склероз реже приобретает прогредиентное течение после беременности, чем у нерожавших женщин, а тяжелая инвалидизация у них наступает через более длительный срок (Runmarker, Anderssen, 1995).

В то же время риск развития обострения значительно повышается после родов (экзацербации наблюдаются у 30–70% женщин, при этом 85% приходится на первые 3 месяца); активизация демиелинизирующего процесса отмечена и по данным МРТ. По данным O. Abramsky (1994), частота обострений в год во время беременности составляет в 1-ом триместре 0,22; во 2-ом 0,12; в 3-м — 0,03 в год, тогда как в первые три месяца послеродового периода эта величина равна 0,71 в год. При этом обострения после родов протекают значительно тяжелее, чем до беременности; наблюдается нарастание неврологического дефицита на 2 и более балла по шкале EDSS. Следует отметить, что риска обострения рассеянного склероза после медицинского аборта примерно такой же, что и после родов (Завалишин И. А., Невская О. М. 1987).

Вопрос:

Существует ли необходимость прерывания беременности у пациенток, больных рассеянны склерозом? Или можно как-то сохранить беременность при наличии рассеянного склероза?

Ответ:

В настоящее время большинство исследователей придерживается мнения о необходимости сохранения беременности в случае отсутствия выраженного обострения заболевания и грубого неврологического дефицита.

Вопрос:

Возможно ли лечение рассеянного склероза во время беременности?

Ответ:

Необходимо отметить, что иммуномодулирующая и иммуносупрессивная терапия цитостатиками и интерферонами, а также препараты баклофен, сирдалуд и фенлипсин абсолютно противопоказаны во время беременности в связи с их тератогенным действием. Единственным иммуномодулятором, применение которого при беременности обсуждается в настоящее время, является Копаксон в связи с отсутствием его повреждающего влияния на плод по экспериментальным данным.

Для профилактики осложнений в родах единым стандартом при рассеянного склероза является родоразрешение кесаревым сечением под эпидуральной анестезией.

olymp.com.ru

Рассеянный склероз беременность медицинский центр «ВИНЦЕРА» (495) 491-83-91

Как беременность влияет на развитие рассеянного склероза?

Ответ:

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, беременность оказывает иммуносупрессивное действие на активность патологического процесса при рассеянном склерозе как по клиническим данным (обострения наблюдаются лишь у 3-10% пациенток, чаще - в 1 триместре беременности, и характеризуются мягким, непродолжительным течением, как правило, с полным регрессом неврологической симптоматики), так и по результатам единичных МРТ - исследований (уменьшение количества очагов в Т2-режиме).

Вопрос:

Почему проблема беременности при наличии рассеянного склероза настолько важна?

Ответ:

Проблема взаимоотношений рассеянного склероза (РС) и беременности является важным практическим вопросом, поскольку имеет не только медицинские, но и социально-этнические аспекты. Актуальность данной проблемы связана с тем, что рассеянным склерозом чаще страдают женщины преимущественного детородного возраста, и естественно, что вопрос о возможности и тактике ведения беременности и родов при данном заболевании постоянно встает перед лечащими неврологами.

Вопрос:

Влияет ли рассеянный склероз на протекание беременности и возникновение каких-либо патологий у ребенка в связи с тем, что его мать во время беременности была больна рассеянным склерозом?

Ответ:

Исследования последних лет показали, что рассеянный склероз не оказывает негативного влияния на течение беременности и родов: частота бесплодия, невынашиваемости беременности, токсикозов и осложнений в родах при данном заболевании достоверно не отличается от общей популяции. В большинстве случаев дети, рожденным от больных матерей, здоровы, а уровень детской смертности и врожденной патологии одинаков у детей, рожденных здоровых и больных рассеянным склерозом женщин. Лишь в единичных случаях при выраженном неврологическом дефиците могут наблюдаться осложнения в родах, приводящие к асфиксии плода.

Результаты изучения особенностей течения рассеянного склероза во время беременности позволили определить тактику ведения беременных пациенток, страдающих данным заболеванием.

Вопрос:

Может ли беременность спровоцировать развитие рассеянного склероза?

Ответ:

Показано также, что беременность не только не является фактором риска развития рассеянного склероза, но и оказывает благоприятное влияние на прогноз заболевания. Так, частота заболеваемости рассеянным склерозом у бездетных женщин в 2,5 раза выше, чем у женщин, имеющих 2 и более детей (Villard-Mackintosh, 1997). Кроме этого, рассеянный склероз реже приобретает прогредиентное течение после беременности, чем у нерожавших женщин, а тяжелая инвалидизация у них наступает через более длительный срок (Runmarker, Anderssen, 1995).

В то же время риск развития обострения значительно повышается после родов (экзацербации наблюдаются у 30-70% женщин, при этом 85% приходится на первые 3 месяца); активизация демиелинизирующего процесса отмечена и по данным МРТ. По данным O. Abramsky (1994), частота обострений в год во время беременности составляет в 1-ом триместре 0,22; во 2-ом 0,12; в 3-м - 0,03 в год, тогда как в первые три месяца послеродового периода эта величина равна 0,71 в год. При этом обострения после родов протекают значительно тяжелее, чем до беременности; наблюдается нарастание неврологического дефицита на 2 и более балла по шкале EDSS. Следует отметить, что риска обострения рассеянного склероза после медицинского аборта примерно такой же, что и после родов (Завалишин И. А., Невская О. М. 1987).

Вопрос:

Существует ли необходимость прерывания беременности у пациенток, больных рассеянны склерозом? Или можно как-то сохранить беременность при наличии рассеянного склероза?

Ответ:

В настоящее время большинство исследователей придерживается мнения о необходимости сохранения беременности в случае отсутствия выраженного обострения заболевания и грубого неврологического дефицита.

Вопрос:

Возможно ли лечение рассеянного склероза во время беременности?

Ответ:

Необходимо отметить, что иммуномодулирующая и иммуносупрессивная терапия цитостатиками и интерферонами, а также препараты баклофен, сирдалуд и фенлипсин абсолютно противопоказаны во время беременности в связи с их тератогенным действием. Единственным иммуномодулятором, применение которого при беременности обсуждается в настоящее время, является Копаксон в связи с отсутствием его повреждающего влияния на плод по экспериментальным данным.

Для профилактики осложнений в родах единым стандартом при рассеянного склероза является родоразрешение кесаревым сечением под эпидуральной анестезией.

После родов в случае развития обострения рекомендуется немедленное назначение кортикостероидов, предпочтительно пульс-терапии солу-медролом, при непременном подавлении лактации.

Даже при отсутствии обострений в послеродовом периоде рекомендуется обязательное проведение иммуномодулирующей терапии интерферонами, Копаксоном или иммуноглобулином G.

vincera.ru

Роды и наркоз при рассеянном склерозе - оНАРКОЗе.RU

Рассеянный склероз – заболевание иммунной системы, при котором происходит поражение и нарушение функций центральной нервной системы.

Беременность при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на беременность, даже наоборот доказано, что беременность положительно сказывается на течении рассеянного склероза, значительно снижая вероятность обострения (атаки) заболевания, особенно во втором и третьем семестрах беременности. Рассеянный склероз не оказывает также никакого влияния на организм формирующегося в утробе матери ребёнка. Основными особенностями заболевания являются незначительный риск преждевременных родов, а также вероятность перехода на незапланированное кесарево сечение в связи с развитием в родах слабости родовой деятельности. Кроме того, существует повышенный риск обострения рассеянного склероза в первые три месяца после родов, поэтому в этот период важно принимать назначенные неврологом лекарственные препараты, тем более что большинство этих лекарств не проникают в грудное молоко, а, значит, являются абсолютно безопасными для здоровья ребёнка.

Способы родоразрешения при рассеянном склерозе

В зависимости от длительности заболевания и имеющихся неврологических нарушений роды при рассеянном склерозе проводят или естественным, или оперативным путём. В целом, беременные с рассеянным склерозом подвергаются оперативному родоразрешению примерно в 1,5 раза чаще, чем другие беременные женщины.

Анестезия родов у беременных с рассеянным склерозом

В стандартных ситуациях операция кесарево сечение проводится под одним из видов нейроаксиальной анестезии (спинальной или эпидуральной анестезией). Раньше считалось, что рассеянный склероз является противопоказанием к проведению операции под нейроаксиальной анестезией, так как её проведение связано с введением лекарственных средств (местных анестетиков) непосредственно в область спинного мозга, являющегося частью нервной системы. Однако исследования последних лет показали, что пациенты с рассеянным склерозом одинаково хорошо переносят все виды наркоза и анестезии. Доказано, что пациенты с рассеянным склерозом имеют такой же риск наркозных осложнений, как и относительно здоровые люди.

Что касается естественных родов, то здесь исследования чётко демонстрируют, что эпидуральное обезболивание родов не увеличивает риск атаки рассеянного склероза в послеродовом периоде. То есть у беременных с рассеянным склерозом для обезболивания естественных родов вполне обосновано может быть использован эпидуральный наркоз, тем более что сильная боль, являющаяся постоянным спутником родов, выступает доказанным фактором риска обострения болезни.

В стандартных ситуациях операция кесарево сечение проводится под одним из видов нейроаксиальной анестезии (спинальной или эпидуральной анестезией). Раньше считалось, что рассеянный склероз является противопоказанием к проведению операции под нейроаксиальной анестезией, так как её проведение связано с введением лекарственных средств (местных анестетиков) непосредственно в область спинного мозга, являющегося частью нервной системы. Однако исследования последних лет показали, что пациенты с рассеянным склерозом одинаково хорошо переносят все виды наркоза и анестезии. Доказано, что пациенты с рассеянным склерозом имеют такой же риск наркозных осложнений, как и относительно здоровые люди.

Подробнее об особенностях проведения анестезии при рассеянном склерозе Вы можете прочитать в следующей статье: "Анестезия при рассеянном склерозе".

Заключение

Таким образом, в зависимости от состояния здоровья беременные с рассеянным склерозом одинаково благополучно могут рожать как самостоятельно, так и при помощи операции кесарево сечение. Естественные роды у пациентов с рассеянным склерозом лучше всего проводить под эпидуральным наркозом. Выбор наркоза при кесаревом сечении основывается на общепризнанных принципах и не имеет каких-либо принципиальных особенностей.

onarkoze.ru

Беременность при рассеянном склерозе - mama.ua

Если оба родителя, или один из супругов, больны рассеянным склерозом, решение о том, чтобы завести ребенка должно быть осознанным. У такого малыша риск заболеть будет выше, чем у других деток.

Рассеянный склероз – беременности не помеха

Ученые до сих пор не подтверждают наследственный характер рассеянного склероза. Но вместе с тем было замечено, что детки, рожденные от родителей, больных рассеянным склерозом, на 3-5 % заболевают чаще. Исследования показали, что рассеянный склероз у матери не сказывается негативно на течении беременности и родов. В большинстве случаев рожденные от больных матерей детки абсолютно здоровы. Лишь в единичных случаях можно наблюдать осложнения при родах, которые приводят к асфиксии плода. Более того, рассеянный склероз никак не влияет на течение беременности и на роды. Бояться же обострения болезни во время беременности женщине также не стоит. Ученые Университета Калгари доказали, что главный гормон беременности помогает исцелить больных рассеянным склерозом женщин. Пролактин восстанавливает нервные клетки, которые поражаются во время этого заболевания. Пролактин влияет на выработку миелина в организме женщины. Миелин – это липидное вещество, которое защищает нервные волокна нашего организма. При рассеянном склерозе это вещество разрушается. 

Из-за этого нерв не может проводить импульс. Рассеянный склероз возникает вследствие того, что иммунная система начинает разрушать миелин. А во время беременности иммунная система женщины перестает это делать. Так что, беременность при рассеянном склерозе не только не опасна, она еще и помогает исцелиться.

Планирование беременности

Женщина, больная рассеянным склерозом, проходит определенное лечение. Во время планирования беременности, она должна обязательно обратиться к врачу. Некоторые препараты, которые назначают таким больным, способны влиять на развитие плода. Особые диеты или методики лечения могут быть несовместимы со здоровой беременностью. Будущие родители обязаны обсудить с врачом прием любого препарата. Выяснить, может ли их лечение повлиять на развитие плода.

Роды и рассеянный склероз

Роды у женщин с рассеянным склерозом должны проходить только в больнице. При этом врачи должны быть полностью осведомлены о течении болезни у роженицы. Если у женщины паралич ярко выражен, потерянна чувствительность, то в последние месяцы беременности она должна находиться в больнице. Такая роженица может просто не почувствовать начало схваток. Возможно, нужно будет искусственно вызывать роды. Кормление грудью не противопоказано женщинам, страдающим от рассеянного склероза. Но часто лечащие врачи убеждают перейти на смеси, так как после кормления мама сильно устает.

В семье, где один из родителей болен рассеянным склерозом, рождение ребенка – это большая ответственность. Нужно тщательно спланировать изменение в своем лечении, регулярно обследоваться у врача и лечь на сохранение. Но это лишь дополнительные требования к будущим родителям, а не причина отказаться от ребенка. Возможно, именно беременность принесет больной маме исцеление.

Автор: Екатерина Руновская

mama.ua

Смотрите также: