Как понять что наступила овуляция

Что происходит после овуляции?

что происходит после овуляции

Своей способности к деторождению мы обязаны мудрейшей и предусмотрительной матушке-природе. Именно она наделила нас, особей женского пола, прочным запасом яйцеклеток, для того, чтобы в период овуляции произвести лишь одну зрелую, готовую к встрече со сперматозоидом – оплодотворению.

Рассмотрим, что происходит в организме женщины при овуляции. Начнем с того, что овуляция – это пик созревания, непосредственно образование яйцеклетки и ее выход в брюшную полость. В одну из частей менструального цикла – овуляционный цикл несколько десятков фолликулов яичника под действием гормонов эстрогенов, стимулирующих выброс лютеинизирующего гормона, начинают процесс, приводящий к овуляции. Так, только лишь один из них, приближаясь к истончившимся в этот период стенкам яичника, лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка.

Как понять, что произошла овуляция?

Некоторые чувствительные женщины в день овуляции и на следующий день после нее могут ощущать дискомфорт в виде болевых ощущений внизу живота. Это связано с тем, что в момент разрыва фолликула на стенке яичника фолликулярная жидкость или кровь, образующаяся в момент, когда он лопается, раздражает яичник. Признаками произошедшей овуляции являются также:

  • увеличение слизистых влагалищных выделений;
  • повышение содержания уровня гормона прогестерона в плазме крови;
  • снижение базальной температуры в день овуляции и ее повышение на следующий день.

Определить овуляцию можно также методом УЗИ, с помощью тест-полосок, приборов для оценки уровня гормонов в моче, анализа состояния слизи под микроскопом.

Итак, что же происходит после овуляции? Жизнеспособность вышедшей в брюшную полость яйцеклетки составляет до 24 часов. Если в этот период или за несколько дней до него (ввиду того, что сперматозоиды не погибают в женском организме до 7 дней) состоялся полноценный половой акт с семяизвержением, произойдет оплодотворение яйцеклетки одним из сперматозоидов с самой высокой степенью вероятности зачатия (27-31%).

Наверняка, каждой женщине, планирующей ребенка, интересно, что покажет тест на беременность сразу после овуляции. Для того, чтобы заблаговременно не расстраиваться о несостоявшемся зачатии, проведение теста лучше отложить до появления задержки менструации. Во-первых, прикрепление плодного яйца к матке может занимать одну-две недели после оплодотворения, во-вторых, тесты основаны на диагностике в моче достаточного уровня гормона, вырабатываемого после оплодотворения яйцеклетки -ХГЧ, а достаточным он может стать после 5 и больше дней с момента овуляции. Оптимальным будет проведение диагностики беременности минимум через три недели после овуляции.

Но если оплодотворения не произойдет, снижается уровень прогестерона в крови, яйцеклетка погибает и выходит вместе с менструацией.

womanadvice.ru

Признаки овуляции

Овуляция и время оплодотворения

Овуляция, признаки овуляцииОвуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.



Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.



Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.



Длительность менструации и цикла

Овуляция, признаки овуляцииИдеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.



Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.



Лютеиновая фаза

Овуляция, признаки овуляцииВо второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.



Овуляция, зачатие и пол ребенка

Овуляция, признаки овуляцииИсследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

www.missfit.ru

Овуляция. Ее определение и стимулирование, вопросы

Все про овуляцию

Овуляция. Ее определение и стимулирование, вопросы

Овуляция (от лат. ovulla — яичко) — явление, представляющее собой выход яйцеклетки (ооцита второго порядка) из яичника в полость тела в результате разрыва зрелого фолликула. Из полости тела яйцеклетка попадает в яйцевод (называемый у женщины фаллопиевой трубой), где происходит оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки от фолликула для её оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям самки.


Фото овуляции.

Овуляция. Ее определение и стимулирование, вопросы
Вы видете яичник, фолликул и момент овуляции(желтенькая капелька-это и есть выход яйцеклетки из фолликула).

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники производят яйцеклетки. Яйцеклетка (ооцит, от латинского ovum – яйцо), по сравнению с большинством соматических, то есть слагающих тело клеток, содержит значительно большее количество питательных веществ, ферментов и отличается большими размерами. Кроме этого, являясь органами внутренней секреции, яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники накапливают яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 – 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента полового созревания и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза – эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а через 36 часов после этого происходит овуляция. До сих пор дремавшее ядро яйцеклетки просыпается и готовит свои хромосомы для возможного зачатия.
Хромосомы, находящиеся в ядре, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения — слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона. Для такого преобразования ей достаточно 20 — 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если — позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции, вторая часть цикла, проходят в подготовке слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже снова зреет новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку.

Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после выхода из фолликула живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36—48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3—4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу. В среднем, овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определённой степени является нормальным.

Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.

График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции. Определить наличие овуляции также помогает феномен папоротника — определяют по кристализации шеечной слизи, а в некоторых случаях можно этот феномен наблюдать при рассмотрении слизи из носа

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

кратковременные боли внизу живота,
увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Методы и способы определения Овуляции!

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.
Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.
Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).
Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как мы отмечали выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Календарный метод определения овуляции

Суть его в том, что менструация всегда наступает через 14 дней после овуляции. То есть если цикл 28 дней – овуляция пройдет на 13-14-й; при 30-дневном – на 15-16-й и т. п. Проблема лишь в том, что у современных городских женщин слишком часто происходят сбои цикла. И даже у самых здоровых бывают случаи (1-3 раза в год), когда овуляции вообще не происходит, а менструация наступает своим чередом. В общем, надежность календарного метода – не более 30%.
Осязательный метод определения овуляции

Данный метод подходит только очень наблюдательным женщинам. Замечено, что накануне и во время овуляции слизь, выделяемая из шейки матки, становится менее вязкой – чтобы сперматозоидам было легче по ней продвигаться. Это очень субъективный метод. Хотя, если кто-то сможет честно себе признаться: «Да, сегодня я жиже, чем вчера», – то вероятность своевременного зачатия – 50:50.


Метод базальной температуры определения овуляции

Данный метод столь же ненадежен, сколь и антиэротичен. Если каждое утро, не вставая с постели, измерять температуру в прямой кишке (5-6 мин.) и построить график, то можно обнаружить, что ровненькая линия температур однажды резко падает – это и есть день овуляции! А на следующий день столь же резко повышается. Если один из циклов вдруг пройдет без овуляции – это тоже отразится на графике. Отследив таким образом 2-3 цикла, вы научитесь «ловить» нужный день с точностью до 70%.
Но, представив, как любимый несет мне градусник (вставать-то нельзя!), а я засовываю эту штуку, извиняюсь- сами знаете куда, я совсем расхотела заниматься любовью. Даже ради детей!

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры. Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.
Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию? Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию. Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 — 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях


Тест на овуляцию можно купить. Нет смысла прибегать к дедовским методам, когда изобретены более достоверные и менее утомительные средства, позволяющие определить лучший для зачатия день. Тест – это индикатор, реагирующий на повышенное содержание гормонов (для простоты назовем их «гормонами овуляции») в организме женщины. Тесты определяют наступление овуляции по слюне и моче.
УЗИ
На 7-й день цикла врач при помощи интравагинальных датчиков определяет, зреет ли в нынешнем цикле яйцеклетка, в каком яичнике она находится (это важно, если, например, в одной из маточных труб имеется спайка, тогда зачатие можно планировать, только когда яйцеклетка вызревает с противоположной стороны), когда произойдет овуляция. Теоретически этот метод позволяет спланировать даже пол ребенка. Предполагается, что за пару дней до овуляции зачинаются девочки, а в самый ее день – мальчики.


Фраутест пользуются 53% опрошенных,
Evitest – 32%
ClearBlue – 5%
Будьте уверены – 2%
Know now – 2%
Другими – 6%




Овуляция. Ее определение и стимулирование, вопросы
Фраутест на овуляцию содержит 5 тест-полосок, поскольку именно столько дней требуется женщине с постоянным менструальным циклом для определения периода повышения содержания гормона ЛГ. Наиболее подходящие для зачатия два дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс гормона ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, Ваш шанс забеременеть будет максимальным. Чувствительность теста от 30 мМЕ/мл.




Овуляция. Ее определение и стимулирование, вопросы
Eviplan Высокая чувствительность 25mME/ml.
Точность более 99%
Результат через 5 минут


Овуляция. Ее определение и стимулирование, вопросы
Чувствительность теста на овуляцию Clearblue составляет 40 млU/ мл.
повышению концентрации ЛГ в сыворотке крови выше 40 мМЕ/мл.



Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.
Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла — количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно — 14). Например, если обычная длина Вашего цикла — 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 — то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная — выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше — использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.
Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.
Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски — зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием.

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция — возможно зачатие.

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.
Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего — 14 дней, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать девочку, в то время как до и после овуляции вероятнее получится мальчик.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией — 31%, за два дня до нее — 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня — 14% и за три дня — 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Цикл овуляции

С 1-го дня менструации начинается фолликулярная, или менструальная, фаза. В этот период в яичниках начинают расти несколько фолликулов.
С 7-го дня и до середины цикла длится овуляторная фаза. В это время выделяется главный фолликул — граафов пузырек. В нем созревает яйцеклетка.
14-й день 28-дневного цикла — овуляция. В этот день граафов пузырек лопается: из него выходит зрелая яйцеклетка, которая, возможно, и станет началом новой жизни. Именно в этот момент женщина может почувствовать боли при овуляции. В дни после овуляции яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевой трубе. Согласно разным источникам, яйцеклетка живет 24–48 часов, однако многие девушки на вопрос, сколько длится овуляция, отвечают, что забеременели в срок до 5 дней после того, как получили положительные результаты теста на ЛГ.
С 15-годня наступает фаза желтого тела — это период после овуляции и до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются, как лепестки цветка вечером, накапливают жиры и лютеиновый пигмент, который придает им желтый цвет. Видоизмененный граафов пузырек теперь называется желтым телом — отсюда и название периода.

Цикл меняется:

в течение одного года
после родов;
в течение трех месяцев после аборта;
после 40 лет, когда организм готовится к менопаузе.

Отсутствие овуляции, или ановуляция

Овуляция и беременность тесно связаны, поэтому отсутствие первой приводит к невозможности завести ребенка. Однако даже у здоровой женщины яйцеклетка созревает не в каждом цикле. Два-три цикла в год с ановуляцией — это нормально. С возрастом количество таких периодов увеличивается.

Но если в году четыре и более ановуляции — обратитесь к врачу. Как и в случаях, когда у женщины сильно болит при овуляции низ живота, это может быть симптомом эндокринных или гинекологических заболеваний.

Отсутствие овуляции наблюдается при:

беременности;
климаксе;
нарушении гормонального фона;
приеме некоторых лекарств.

При желании завести ребенка проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. Но не занимайтесь самолечением. Стимуляция должна проходить под контролем опытного врача: он осмотрит, проведет необходимые анализы и назначит подходящие вам лекарства.

Типы овуляций:

своевременная;
преждевременная овуляция;
поздняя.

Причины преждевременной овуляции

Преждевременная — это выход яйцеклетки не в середине менструального цикла, а раньше. Она может происходить по различным причинам:

интенсивный половой акт;
физические нагрузки (поднятия тяжестей, тренировки в спортзале);
стресс;
диета;
болезни;
гормональный дисбаланс.

Если у вас нестабильный цикл, сложно говорить о преждевременной овуляции, так как гормональная система работает не в нормальном режиме.

Обратите внимание: причиной преждевременной овуляции может стать даже стресс. Из-за нервного напряжения, попыток похудеть, заболеваний, на которые мы не всегда даже обращаем внимание, преждевременные овуляции могут проходить довольно часто.
Причины поздней овуляции

Иногда из-за гормональных сбоев может наблюдаться поздняя овуляция. Если же в середине цикла живот не болит и есть подозрения, что у вас поздняя овуляция, пройдите фолликулометрию — отслеживание овуляции при помощи УЗИ.



Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции — одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция — отсутствие овуляции в детородном возрасте — проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором — 1, максимум 2х.
Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон — ФСГ и лютеинизирующий гормон — ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.
Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.
Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла ( оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.



Стимуляция овуляции народными средствами

диагностика беременности_стимуляция овуляции народными способамиВ современном мире проблема неспособности зачать ребёнка всё болееактуально встаёт перед большим количеством людей. По последнимстатистическим исследованиям, около двадцать процентов семейных парбесплодны, то есть неспособны зачать ребёнка в течение двух-трёх летсовместной жизни. Причины этого явления могут быть выявлены толькопосле проведения тщательного обследования обоих партнёров. Подобныепары прибегают к использованию самых различных средств, в то числе инародных.

С давних времён использование шалфея является одним из весьмаэффективных способов решения проблемы женского бесплодия. В настоящеевремя имеет неоспоримое доказательство то, что это растение содержитогромное число натуральных гормонов, похожих по своим свойствам наженские половые гормоны. Употребление шалфея нормализует работу половойсистемы женщины, в частности яичников. Вместе с этим стоит помнить, чточрезмерное употребление шалфея может нанести вред организму.

Для решения проблемы бесплодия эффективно использование отвара и настоя шалфея.

* Пить отвар травы адамова корня. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч.л. травы, настоять, укутав, 2 ч и процедить. Пить по 1 ст.л. 3-4 раза в день.

* Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч.л. травы шалфея и настоять 30 мин. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Другой способ: пить по 1 дес.л. 2 раза в день натощак и вечером сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней сразу же после прекращения месячных.

* Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. семян подорожника, кипятить на малом огне 5 мин. и настоять 1 ч. Пить по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии. Курс 1-2 месяца.

* Заварить 0,5 л кипятка 3-4 ст.л. спорыша, настоять, укутав, 4 ч и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

* Заварить 0,5 л кипятка 3 ст.л. травы рамишии однобокой и настоять в термосе ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через 1 ч после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях.
Для приготовления настоя шалфея понадобится следующее: Одну маленькуюложку листьев растения заварить стаканом кипящей воды и подождатьпятнадцать минут. После этого процедить через марлю и употреблять по75-85 грамм трижды в день, за пол-часа до приёма пищи в течениеодиннадцати дней, после завершения менструации. Применять такой видлечения рекомендуется в течение трёх месяцев, а потом надо сделатьпаузу на два месяца. Повысить эффект данного метода лечения можно, добавляя к настою шалфея липу, которая тоже содержит женские половыегормоны. Для борьбы с бесплодием так же употребляют шалфеевый сок. Егорекомендуется употреблять по одной чайной ложке дважды в день.
Сок айвы

Пить женщине по 1 ст. ложке в течение 10 дней. Если результатов нет, через неделю курс повторить.

Настой лепестков роз

Настой используется и мужчинами, и женщинами. Только для мужчин нужны темно-розовые или красные лепестки, а для женщин – белые и розовые.

Залейте 1 ст. ложку лепестков стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане 15 минут. Затем остудите и процедите. Принимайте по 1 ч. ложке перед сном в течение недели. Вместо настоя можно использовать готовый сироп, добавляя его в чай по 1 ч. ложке перед сном. Эффект от этого средства очень высок благодаря содержащемуся в лепестках розы витамину Е.

Отвар семян подорожника

Это средство нужно использовать обоим супругам. Приготовьте настой. Для этого 1 ст. ложку семян подорожника залейте стаканом холодной воды, прокипятите на слабом огне в течение 3–5 минут. Дайте отвару настояться в течение 40 минут, затем процедите и остудите. Принимайте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Ванны для женщин из подорожника

Возьмите 50 г корней и листьев и залейте 1 л кипятка. Процедите и добавьте в воду для купания. Принимать такие ванны нужно 15 дней подряд.

Дым зверобоя

Перед сном надо окурить спальню дымом зверобоя. Для этого возьмите сухое растение и подожгите его. Окуривайте помещение и свою одежду.
Стимуляция овуляции народными средствамиАлоэ. Препараты алоэ издавна применяются при лечении бесплодия. Для приготовления целебного снадобья целители рекомендуют использовать 5-летнее растение. Его не следует поливать в течение 7 дней перед обработкой. По истечении этого времени листья срезать и оставить их на 8—10 дней в темном прохладном месте. После этого удалить шипы и острым ножом измельчить листья. В полученную массу добавить мед, свиной или гусиный жир, топленое сливочное масло, беря каждого продукта в 6 раз больше, чем алоэ. Смесь следует принимать 2 раза в день по 1 ст. ложке, растворенной в стакане горячего молока. Одновременно с приемом алоэ пьют отвар из семян подорожника (см. выше).

Мумие. Препараты мумие применяют при мужском и женском бесплодии, в частности при уменьшении половой функции и некачественном семени у мужчин. Мумие принимают по 0,2–0,3 г 1–2 раза в день натощак утром и вечером перед сном, смешивая его с морковным, облепиховым или черничным соками (в пропорции 1: 20). Курс лечения – 25–28 дней.

Известно, что мумие в сочетании с морковным соком (0,5 г мумие на 250 мл сока) усиливает мужскую потенцию и способствует оплодотворению бесплодных женщин. Результаты становятся заметными уже на 6—7-й день лечебного курса. В некоторых случаях мумие смешивают с желтками куриных яиц и с соками некоторых лекарственных растений.

При бесплодии полезно употреблять в пищу лук-порей, поджаренные с солью семена конопли, пить свежий сок зерен пшеницы молочно-восковой спелости (по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 20 минут до еды).

Знахари также рекомендуют на протяжении всего времени лечения ежедневно съедать по кусочку корня солодки (величиной с фасолину), пить спиртовые настойки корня аира, элеутерококка, женьшеня, лимонника или золотого корня (если давление не повышено и больная не страдает неврастенией).

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.


Календарь овуляции и наиболее благоприятные дни зачатия ребенка

Овуляция – это процесс, во время которого созревшая и полностью готовая к предстоящему оплодотворению яйцеклетка покидает яичник, попадает в брюшную полость и далее направляется в просвет маточной трубы. Именно в этот период вероятность зачатия ребенка максимальна и оценивается примерно в 33%, что, безусловно, следует учитывать при расчете календаря овуляции и планировании женщиной предстоящей беременности. После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению (зачатию) в течении 12-24 часов, в то время как сперматозоиды после семяизвержения сохраняют свою активность на протяжении 2-3 (и гораздо реже 5-7) дней. Учитывая этот факт, возможность женщиной забеременеть за день до овуляции равна приблизительно 31%, за два дня до нее – 27%, а за три и четыре дня до овуляции – 16 и 14% соответственно. В то же время зачатие ребенка за шесть дней до овуляции или на следующий день после нее является маловероятным и даже практически невозможным. Обычно овуляция происходит между 14-ым и 16-ым днями менструального цикла под влиянием эстрогенов и гормонов гипофиза.
Календарь овуляции и признаки благоприятного периода для зачатия ребенка

Одним из наиболее достоверных и важных признаков наступления овуляции и благоприятного периода для зачатия ребенка являются изменения в цервикальной слизи женщины. В первую очередь под действием эстрогенов происходит увеличение количества выделений и уменьшение их вязкости. Следующим, не менее важным, признаком созревания яйцеклетки следует считать снижение ректальной (базальной) температуры во время овуляции и повышение ее на следующий день. При этом, для того чтобы точнее рассчитать календарь овуляции и зачатия, рекомендуется измерять температуру каждое утро в одно и то же время на протяжении нескольких месяцев. Иногда в момент овуляции женщина ощущает боль внизу живота, характер которой может достаточно широко варьировать от слабой и кратковременной, до сильной и весьма продолжительной. Следует также отметить, что в дни овуляции некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости.

Календарь овуляции и зачатия представляет собой схему менструального цикла, в которой отмечается время его начала, окончания, а также сама овуляция. Полноценное ведение календаря предполагает обязательное фиксирование в нем периодов активной половой жизни. Составление календаря овуляции и зачатия необходимо начинать задолго до планирования беременности для того, чтобы научиться как можно точнее определять момент овуляции и ознакомиться со всеми особенностями собственного организма.

Календарь овуляции и зачатие ребенка

В зависимости от вероятности зачатия ребенка и времени овуляции менструальный цикл (календарь зачатия) условно можно разделить на три фазы: относительной стерильности, фертильности и абсолютной стерильности. Период относительной стерильности начинается с момента появления кровянистых выделений и заканчивается овуляцией. В эту фазу могут возникнуть некоторые сложности с контрацепцией, так как ее длительность иногда варьирует в пределах нескольких дней даже при стабильной продолжительности цикла в целом. Это происходит по причине того, что периодически, в зависимости от тех или иных факторов (внешних и внутренних), овуляция наступает чуть раньше или наоборот позже.

Фаза фертильности начинается с момента овуляции и заканчивается спустя 48 часов. В это время вероятность зачатия ребенка максимально высока. Как уже было отмечено выше, после выхода из яичника яйцеклетка способна к оплодотворению в течении 12-24 часов, оставшаяся же половина времени отводится на неточность определения времени овуляции. Вслед за периодом повышенной фертильности женщина переходит в фазу абсолютной стерильности, в течение которой зачать ребенка практически невозможно. Этот период продолжается до конца менструального цикла и составляет около 10-16 дней.
Календарь овуляции и расчет периода зачатия ребенка

Большинство современных женщин рассчитывают календарь овуляции и зачатия для того, чтобы приблизить долгожданное материнство. Другие же строят календарь, чтобы защитить себя от незапланированной беременности. Однако какие бы цели они не преследовали, при расчете менструального цикла (и календаря овуляции в частности) любым способом всегда существует вероятность ошибки.

Согласно календарному методу расчета овуляции женщина должна фиксировать дни начала и конца менструальных циклов как минимум на протяжении полугода. Для того чтобы на основании этих данных определить свой индивидуальный фертильный период (календарь овуляции и зачатия), необходимо от количества дней самого длинного из циклов отнять 11 (последний фертильный день цикла), а от количества дней самого короткого – 18 (первый фертильный день). Так, например, самый длинный цикл у женщины составляет 32 дня: 32-11=21 (21-й день цикла является последним в фертильной фазе). Ее самый короткий цикл равен 26 дням: 26-18=8 (8-й день первый в фертильной фазе). В данном случае наиболее благоприятным периодом для зачатия ребенка является промежуток с 8-го по 21-й день цикла (всего 13 дней).

Одним из наилучших и более точных способов расчета календаря овуляции и зачатия ребенка является комбинация вышеописанных методик, которая получила название симптотермального метода. Он включает в себя измерение базальной температуры тела, ежедневный контроль состояния цервикальной слизи и аккуратный расчет календаря овуляции и благоприятного периода для зачатия ребенка календарным методом.

Действие тестов для расчета календаря овуляции основано на том же принципе, что и для диагностики беременности. При взаимодействии с мочой женщины на нем появляются две поперечные линии, одна из которых говорит о нормальной работоспособности теста, а вторая – о нарастании уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и полной готовности женщины к зачатию ребенка. Однако если вторая линия в течение нескольких циклов подряд остается бледнее контрольной, то это может свидетельствовать об отсутствии овуляции из-за какого-либо заболевания (заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия, ожирение и истощение, синдром поликистозных яичников и ифантилизм, повышенный уровень ФСГ и пониженный уровень эстрадиола, хронический стресс и т.д.) и является основанием для обращения к врачу.


Ответы на популярные вопросы об овуляции

Сколько дней овуляция длится?

Выйдя из фолликула, яйцеклетка, по разным источникам, «живет» 24–48 часов — это и есть период овуляции. В зависимости от того, сколько дней овуляция длится — один или два, — меняются ваши шансы забеременеть.

Овуляция: на какой день планировать зачатие?


Если вы планируете беременность, необходимо учитывать, сколько длится овуляция и сколько живет сперматозоид. После овуляции яйцеклетка живет всего одни сутки, а сперматозоиды — 2–3 дня. Исходя из этого, чтобы забеременеть, половой акт должен произойти не раньше чем за 2–3 дня до и не позже 24 часов после овуляции.

Как не забеременеть, зная, когда проходит овуляция (день цикла)?

Из-за поздней и преждевременной овуляции, из-за того, что у некоторых мужчин сперматозоиды живут дольше 7 дней, а также целого спектра других причин календарный метод такой же «надежный» способ контрацепции, как и прерванный половой акт (индекс Перля у календарного метода — 14–38,5, а у прерванного полового акта — 12–38). Даже если у вас болит при овуляции низ живота и вы точно знаете, когда она проходит, это не защитит вас от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть при поздней или преждевременной овуляции?

Да, конечно.

Как работает тест на овуляцию?

В середине менструального цикла растет уровень лютеинизирующего гормона. Тест на овуляцию разработан, чтобы определить его количество в моче.

Воспользоваться тестом проще, чем каждый день измерять базальную температуру и рисовать график овуляции. При клинических испытаниях тест дает очень высокий уровень точности — 99%. Если следовать инструкции, то можно точно определить наиболее благоприятный период для зачатия. Хотя при приеме некоторых лекарственных препаратов возможны неправильные результаты.

Чаще всего тест содержит 5 полосок в герметичных упаковках. Кроме них, дополнительно вам могут понадобиться часы.

Как только вы заметили признаки овуляции, например боли при овуляции, проведите тест, чтобы удостовериться, что она прошла. Как пользоваться тестом на овуляцию, обычно указано на упаковке. Тест на овуляцию обычно используется так же, как и тест на беременность: соберите мочу в чистую сухую посуду и поместите туда на 5–10 секунд тест-полоску до указанной отметки. Через 10 минут вы узнаете результат.

Сколько стоит тест на овуляцию?

Тест на овуляцию, цена которого варьируется у разных производителей, стоит обычно дороже теста на беременность. Если вы хотите забеременеть, купите тест на овуляцию: цена его невелика по сравнению с тем, что вы приближаете свою мечту. Набор из пяти полосок Frautest стоит около 300 рублей, Eviplan — примерно столько же, OVUPLAN — дешевле, до 200 рублей.

Если вы подозреваете отсутствие овуляции или по другой причине хотите делать тесты в каждом цикле, можно приобрести многоразовый цифровой тест — он стоит около 1000 рублей. Это особенно удобно при преждевременной овуляции или слишком поздней.

Как с помощью графика базальной температуры определить, когда происходит выход яйцеклетки?

На какой день происходит овуляция? Этот вопрос интересует многих женщин: и тех, которые пока не готовы к пополнению семьи и предохраняются от нежелательной беременности, и тех, кто мечтает и хочет стать мамой.

Базальная температура при овуляции повышается на 0,3–0,6 °С, а примерно за сутки до нее — немного опускается. Ежедневно измеряя температуру и строя график, женщина может знать о наступлении овуляции за день до ее начала. Определение овуляции по базальной температуре — это простой метод, но стопроцентную точность не дает.

Базальная температура при овуляции немного повышается. Ее необходимо измерять утром в одно и то же время, в положении лежа, не вставая с постели. Использовать нужно один и тот же термометр. Чтобы измерить температуру, необходимо ввести в задний проход медицинский термометр на 5 минут. Эти измерения вы вносите в график овуляции, на котором отмечены дни менструального цикла и температура.

С начала месячных и до середины цикла — температура ниже 37 °С. Когда яйцеклетка созревает, температура повышается всего на несколько десятых градуса, но на графике будет виден заметный скачок. Это и есть период овуляции: благоприятное время для зачатия, если вы хотите завести ребенка, и самое «опасное» — если пока не планируете пополнение в семье.

Как работает календарный метод определения овуляции?


Чтобы узнать, когда происходит овуляция (на какой день цикла), посчитайте, сколько проходит дней от начала одной менструации до начала другой. Время овуляции приходится на середину цикла плюс-минус два дня. То есть, если с первого дня месячных до наступления следующей менструации проходит 28 дней, то овуляция происходит на день 14–15-й. Если ваш цикл длиной 35 дней, то она происходит на день 17–18-й после начала месячных. В эти дни некоторые женщины ощущают боли при овуляции и другие признаки, описанные выше.

Есть ли способы ТОЧНО определить, на какой день происходит овуляция?

Как определить овуляцию со 100% вероятностью? Есть два способа.

1. УЗИ: во время процедуры определяют размер и этап развития фолликула, а также просчитывают, когда он лопнет и из него выйдет яйцеклетка, или наступит овуляция.
2. Анализ крови на лютеинизирующий гормон: это гормон, который выделяет передняя доля гипофиза. Его уровень в организме значительно увеличивается перед овуляцией. На этом же принципе основана работа аптечных тестов на овуляцию.

Можно ли забеременеть в дни после овуляции?

После овуляции наибольшая возможность забеременеть сохраняется в течение 24 часов (по некоторым данным — 36–48 часов). Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает.


Скажите, пожалуйста, если овуляция не происходит длительное время, то как ее можно вызвать (какими гормональными препаратами)?

К сожалению, ановуляцию не вылечишь по Интернету. Этим должен заниматься гинеколог-эндокринолог или специалист по бесплодному браку после полноценного обследования. Сейчас нельзя даже набросать возможные препараты.


Скажите, пожалуйста, возможно ли наступление овуляции при отсутствии подъема базальной температуры (специфические выделения из шейки матки присутствуют).

Все-таки самый достоверный признак овуляции — снижение, а на следующий день стойкий подъем базальной температуры. Остальные признаки (кроме УЗИ-данных созревания фолликула и лапароскопических признаков) недостоверны вовсе.


Я живу сейчас за границей в англоязычной стране.14 октября 1999 был выкидыш на сроке 6 недель. Делали выскабливание. Анэмбриония. Причины не называны, потому что врач не удосужился исследовать материал. Я тогда не настояла на этом. Так как медицина платная, то врач делает то, о чем я его попрошу — инициативы с его стороны нет. После выкидыша не смогла забеременеть, обратилась к этому же врачу. Прошу понять меня правильно, но другого специалиста мы с мужем найти не смогли — дело проиходит в Африке, в не самой цивилизованной стране. Врач назначил кломид. Сказал, что имеет место ановуляция. На вопрос, почему я не могу забеременеть, он ответил, что у меня поликистоз яичников, который он определил БЕЗ ВСЯКИХ АНАЛИЗОВ только потому, что у меня «скудные месячные и волосы над верхней губой (усики)и один волосок растет на околососковом кружке». Диагноз поликистоз был поставлен только по этим признакам. Я просила его сделать мне анализы на токсо, -уреаплазмоз, герпес, ЦМВ, хламидии, но последовал отказ и объяснение, что эти анализы будем делать, если выкидыш повторится. Никаких анализов на гормоны сделано также не было. Пропила кломид 1 курс в марте 2000. Меряла БТ. Овуляция была, задержка была, но беременность не наступила. Кломид пить бросила. График БТ в апреле и мае — двухфазный: 36,4 — 37,0-2,.До 37,0 доходит то на 12(апрель), то на 22 день цикла (май). Мой вопрос: если график двухфазный, то может быть такое, что овуляции не было, яйцеклетка не вызрела? Моя просьба: пожалуйста, напишите на латыни названия всех анализов, которые мне необходимо сдать — гормональные, по инфекциям, по всему. Объясняться с ним по английски трудно, да и мы не знаем всех терминов. Кроме того, может нужно сдать иммунологические анализы, пробу на совместимость, посткоитальный тест? Только бы знать, как это все звучит по-латыни.

Судя по данным базальной температуры овуляция у Вас происходит. Медленное нарастание температуры может объясняться недостаточным уровне прогестерона, гормона второй фазы. Чтобы быть уверенными произошла ли овуляция, необходимо сделать УЗИ в середине цикла (при 28 дневном цикле – на 13-14 день от начала менструации).
При наличии такой патологии как анэмбриония обследоваться нужноуже сейчас, не дожидаясь повторения ситуации. Необходимо исследовать гормональный статус (progesterone, estradiol, testosterone, DHEA, prolactin, T3, T4, Thyrotropin ). Далее желательно исключить следующие инфекции: herpes simplex virus 1;2, cytomegalovirus, Chlamydia trachomatis, mycoplasma, ureaplasma. Проверить уровень антител к краснухе (antibodies to rubellavirus) и токсоплазмозу (antibodies to toxoplasmosis). Желательно проверить спермограмму мужа (the semen). Проконсультируйтесь у генетиков. Если результаты данных исследований будут в норме, надо обследоваться на антифосфолипидный синдром (antiphospholipid syndrome).



У меня месячные нерегулярные бывают задержки до 6 мес.Базальная температура в первую фазу цикла 36.5-36.8 затем в середине цикла поднимается до 37.1, а затем опускается и держится 36.5-36.8, для регуляции цикла принимаю дуфастон (последние 3 мес.) с 10 по 28 день цикла. К сожалению похоже, что овуляция не происходит. Скажите значит ли это, что этот препарат мне не подходит? Какие препараты можно посоветовать в этой ситуации? Возможно ли при таких горм. нарушениях попробовать применять в теч. 3-х месяцев горм.контрацептивы, а затем попытаться забеременеть на фоне их отмены?

Вам следует обратиться к врачу, т.к. гормональное лечение «по телефону» крайне неразумно.



Пытаюсь забеременнеть довольно долго.Врач, ничего у меня не найдя, сказала, что после внезапного прекращения приёма противозачаточных таблеток, возможность забеременнеть резко повышается.Что и посоветовала мне сделать-пропить их 2-3 месяца, а потом резко прекратить.Так ли это на самом деле-ведь во многих инструкциях к таким таблеткам говорится, что после прекращения цикл статовится на время не регулярным, и что овуляции может и не быть долгое время? Большое вам спасибо.

Действительно, существует такой метод стимуляции овуляции как прием гормональных контрацептивов. В течение 2-3- месяцев после их отмены вероятность овуляции увеличивается.



Какие гармоны вырабатывает организм женщины во время цикла, и как они сказываются на ее самочувствии и поведении?

В первой половине цикла в организме женщины преобладают гормоны эстрогены. Это классические женские половые гормоны, они обеспечивают в том числе и хорошее самочувствие, память, сосредоточенность. Их уровень постепенно возрастает, во время овуляции выхода созревшей яйцеклетки из яичника — происходит резкий выброс нескольких гормонов, в том числе и эстрогенов, который изменяет поведение, настраивая организм на зачатие (т.к. после созревания у яйцеклетки есть только 24 часа для оплодотворения, после этого она погибает). Поэтому в это время возможно повышение активности, полового желания. После овуляции организм готовится к возможной беременности, преобладает гормон прогестерон (гормон беременности), наступает состояние «псевдобеременности» спокойствие, сонливость, уменьшение активности, некоторое снижение концентрации внимания. Может несколько увеличиваться масса тела, задерживаться жидкость (отеки), нагрубать молочные железы. В конце цикла, когда организм понимает, что беременность не наступила, уровень всех гормонов резко падает, и в ответ на этот спад начинается менструация. Менструация это «плач по погибшей яйцеклетке». Из-за дефицита гормонов может повыситься раздражительность, появиться бессонница, гневливость, измениться аппетит. Могут обостряться имеющиеся заболевания. С наступлением менструации, как правило, все проходит, потому что опять начинают образовываться эстрогены, и организм готовится к новой овуляции. Считается, что такие постоянные колебания гормонов в течение цикла не прохдят безвредно для организма. Ведь природа задумала женщину для беременности, кормления и родов. И на заре человечества все было именно так. Сразу после начала менструаций несколько циклов проходили без овуляции, затем девушка выходила замуж, в течение нескольких циклов беременела (9 мес), затем 1,5-2 года кормила грудью (в это время овуляция происходит редко), затем несколько циклов опять беременность и так до конца жизни. За жизнь у женщины было 20-30 циклов. А у современной женщины 300-400. Это совершенно не естественная ситуация. Такие колебания гормонов являются факторами риска развития рака яичников, молочной железы, эндометрия (слизистой матки). Перепады настроения сказываются на состоянии нервной системы. Для исключения гормональных подъемов и спадов, создания длительного состояния «псевдобеременности», защитного для молочных желез и других органов женского организма, применяю противозачаточные гормональные таблетки. Они поддерживают гормоны на постоянном низком уровне и при длительном использовании не только обеспечивают 100% контрацепцию, но и защиту от рака. Подбирать конкретный препарат должен специалист с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.



Мне надо пройти УЗИ в предовуляторный цикл. Сам цикл у меня 29-31 день. Я читала, что овуляция происходит примерно ЗА 14 дней до начала месячных, а врач сказала, что у всех независимо от длительности цикла овуляция происходит НА 14 день. Подскажите, когда мне проходить это УЗИ?

Овуляция происходит за 14 дней до следующей менструации.



Мне 31 год, не рожала, был аборт 7 лет назад. Цикл 32 дня, стабильный. На 17 д.цикла были лёгкие кровянистые выд.На 19 д.после полового акта появлась просто дикая боль внизу живота, отдавало в зад. проход.Прошло через часа три, но вздуло живот, боль не дотронуться, но больше как кишечная боль, отдавало в рёбра, так всю ночь. На др. день в ДНК-центре, на кресле при пальпации не признали проблем по жен.част7и, а Узи показало: пр.яич. увел. до 52х46мм, струк-ра повыш.эхогенности по верх полюсу, эхогенное образование 13х14мм(тромб), в н.тазу около 50 мг своб.жидкости. Врач назначил свечи с индометаксином и лед на живот, сказал, что вздутие само пройдёт, будет тошнота. Два дня у меня было вздутие и темп 37,4, потом прошло.Помогите, пож, расскажите:

1)нормальное ли это лечение, почему не назначили никаких антибиотиков против воспаления?

2) каковы причины?

3) насколько это опасно, что это вообще за явление, как может повлиять на детородную функцию?

4 )как в дальнейшем избежать этого, какие анализы надо сдать? Обращаться ли к эндокринологу?

3. Скорее всего, так прошла овуляция – разрыв фолликула с созревшей яйцеклеткой. Это
не совсем нормально, и если это не однократное явление, а повторяющееся, то оно называется «синдром срединных тазовых болей, овуляторный синдром) и его лечат.

На детородную функцию напрямую не влияет. наоборот. является признаком созревания яйцеклетки, но лечения требует, т.к. причины, вызвавшие его, могут вызвать и невынашивание.

2. Причины: нарушение обмена некоторых биологически активных веществ, нарушения гормонального статуса.

1. Не назначили антибиотиков, потому что при осмотре гинекологическом не нашли признаков воспаления придатков.

4. Да, нужно обратиться к специалисту.



У меня 2 года назад была апоплексия яичника (ЯИЧНИК УШИЛИ). Разрыв произошел в области желтого тела. Мне объяснили, что желтое тело находилось на крупном кровеносном сосуде. До этого никакого воспалительного процесса не было. Объясните, почему это могло произойти и могут ли возникать боли на месте операции при изменении погоды.

каждый месяц в яичнике происходит процесс созревания яйцеклетки. Из маленького зачатка она постепенно растет, формируется фолликул. К моменту овуляции выходу яйцеклетки из фолликула он достигает до 2.5 см в размере (достаточно крупное образование). Для того, чтобы яйцеклетка освободилась и пошла навстречу сперматозоидами, оболочки фолликула разрываются. яйцеклетка выходит наружу. А на месте фолликула образуется желтое тело. Под разрывом фолликула понимается самый настоящий разрыв, т.е. нарушение целостности яичника. В месте разрыва происходит кровоизлияние, но обычно небольшое и разрыв сам быстро заживает. иногда по различным причинам разрыв может оказаться слишком большим, затронуть крупный кровеносный сосуд, что сопровождается кровотечением в брюшную полость — это и есть апоплексия яичника. Любое оперативное вмешательство, а в Вашем случае избежать его было категорически нельзя, т.к. была угроза для жизни, несет в себе опасность воспалительного процесса и как следствие развитие спаек. вероятно как раз спаечный процесс дает болезненность, если конечно исключено настоящее воспаление придатков. Боль может возникать и во время овуляции, это нормально.

У меня СПКЯ. Проведена лечебная лапароскопия. В настоящее время ожидаю овуляцию. Измеряю базальную температуру. За 14 дней у меня есть подъем до 37,1 — 37,2, такая температура сохраняется до наступления менструации. Цикл у меня 31 день, бывает и больше. На УЗИ, проведенном на 11 день цикла у меня много мелких фолликулов в яичниках, самые большие 10 — 11 мм; толщина эндометрия 5,6 мм. Могут ли эти фолликулы в совокупности дать такой же подъем температуры, как и во время овуляции?

Нет, подъем базальной температуры связан с овуляцией. Возможно, Вы не совсем правильно измеряли ее. Измерение производится утром, прежде чем встать с постели, в течение 5 мин


Ответьте пожалуйста, что происходит с базальной температурой во время овуляции? Сколько дней она должна держаться повышенной? А самое главное как можно определить ановуляционный цикл или наличие овуляции в домашних условиях потому что конкретных данных по определению таких данных на сайте я не нашла.

Объяснение какой должна быть нормальная базальная температура при овуляторном цикле я приведу на примере 28-дневного менструального цикла. В первой фазе цикла, т.е. от первого дня менструации до овуляции температура должна колебаться в пределах 36.4 – 36.8. В день овуляции температура резко падает вплоть до 36.0 градусов и на следующий день поднимается выше 37. градусов, но не выше 37.3. На таком уровне она держится 14 дней (продолжительность второй фазы цикла одинакова при различной длительности цикла). В день овуляции температура снижется до 36.4 –36.8. Если температура держится выше 37.0 градусов более 16 дней, следует предположить наличие беременности. При ановуляторном цикле базальная температура не поднимается выше 37.0 градусов Цельсия.



Мне было проведено трансвагинальное УЗИ на 14 день менструального цикла при длине цикла 25 дней, и результаты я привожу ниже. Матка: форма обычная, контуры ровные. Размеры тела матки: продольный — 48, поперечный 46, передне — задний — 36. Структура миометрия однородная, цервикальный канал 1,5-2мм, содержит жидкость, вокруг гиперэхогенная зона с гипоэхогенным ободком. Полость матки — без особенностей. Эндометрий — 8мм. Яичники правый: размером 33х22 мм. Структура яичника: лоцируется эхонегативное образование с неровным контуром (спавшийся фолликул) 16х12мм, максимальный фолликул — 7мм Левый: размером 35х19 мм. Структура яичника: максимальный фолликул — 12 мм. Дополнительные сведения: Взаднем своде лоцируется свободная жидкость около 9 кубических сантиметров. Не могли бы вы мне объяснить:1) Была ли у меня овуляция и что подразумевать под „спавшимся фолликулом“ желтое тело или обратное развитие фолликула. 2) Странный размер фолликула в левом яичнике, слишком большой? 3) Достаточна-ли толщина эндометрия для имплантации? Касательно толщины эндометрия. Все очень плохо? А чем это можно поправить?

Все зависит от структуры эндометрия ( в разные фазы менструального цикла она бывает разной ). Вероятней всего, описанная Вами толщина эндометрия при указанных размерах матки, является нормой. 1. Судя по описанной Вами ультразвуковой картине овуляция у Вас произошла, при обратном развитии фолликула образуется желтое тело и если беременность не наступает, то происходит его регресс. Размер фолликула — 7мм в правом и 12 мм — в левом яичнике не большой, а маленький для того, чтобы быть доминантным, т.е. — для овуляции. 2. Фолликул в левом яичнике имеет нормальные размеры (максимально возможно до 14 мм). Толщина эндометрия, на мой взгляд, маловата для 2-й фазы цикла и для имплантации тем более. 3. Для характеристики эндометрия необходимо знать не только ее толщину, но и структуру.



www.baby.ru

Симптомы овуляции. 8 главных признаков. Узнайте когда время "пришло" | Гестация.ру

Обратите внимание, следующие факторы могут повлиять на количество цервикальной жидкости:

  • Вагинальные инфекции или венерические заболевания
  • Сексуальное возбуждение
  • Использование смазки во время полового акта

Признак №2 – повышение сексуального желания

Оказывается, природой все продуманно. Исследования показывают, что многие женщины испытывают сильное сексуальное влечение, когда фертильность наиболее повышена. Как правило, это происходит за несколько дней до наступления овуляции, и это отличное время для занятия любовью, если вы хотите забеременеть. С лучшими позами для зачатия можете ознакомиться здесь.

Плюсы

  • Не требует никаких ноу-хау. Просто будьте в гармонии со своими чувствами
  • Даже если вы не забеременели в этот раз, что же вы неплохо провели время))) Ничего не потеряли

Минусы

  • Стресс, связанный с постоянными мыслями о зачатии, может снизить сексуальное желание. Депрессии или ранее поставленный диагноз бесплодия тоже может снизить сексуальное влечение, или оно вовсе может отсутствовать
  • Это не точный признак овуляции. Вы можете испытывать сексуальное влечение в любое время вашего цикла, ну, например, после просмотра фильма с Джонни Депом или Робертом Дауни Младшим

Признак овуляции № 3 – изменение базальной температуры тела

График базальной температуры тела, пожалуй, самый популярный метод отслеживания овуляции у женщин, пытающихся забеременеть. Ваша базальная температура тела будет повышаться на несколько десятых градуса, и будет оставаться повышенной еще некоторое время после овуляции. Это повышение температуры связано с гормоном прогестероном, концентрация которого увеличивается сразу после овуляции. Отслеживая вашу температуру тела, вы сможете определить это увеличение и воспользоваться этим моментом для зачатия. Скачать график по этой ссылке.

Плюсы

  • Если ваша базальная температура повышается, вы можете быть почти уверенны, что у вас овуляция
  • Практически бесплатный метод. Требуется раскошелиться только на термометр

Минусы

  • Это не предупреждает, а лишь подтверждает, что овуляция уже произошла
  • Если у вас проблемы со сном (бессонница или очень поверхностный сон), или же вы работаете ночью, базальная температура не является объективным показателем овуляции
  • Некоторые женщины чувствуют себя подавленными, измеряя каждое утро базальную температуру тела. Также постоянное обращение внимания на колебания температуры могут вызывать раздражение или беспокойство. Это легко может стать навязчивой идеей

Признак № 4 – изменение положения и консистенции шейки матки

Также как и изменения цервикальной жидкости будет свидетельством наступления овуляции, ваша шейка матки также проходит некоторые изменения. Когда ваша фертильность повышена, шейка матки будет выше, мягче и более открытая.

Плюсы

  • Помогает узнать свое тело лучше
  • Поможет вам понять, что овуляция близко, даже если цервикальной жидкости мало или она практически отсутствует

Минусы

  • Нужна практика, чтобы это почувствовать эти различия
  • Некоторым женщинам это противно
  • Не является на 100% симптомом овуляции. Как и с цервикальной жидкостью, вы можете иметь все вышеперечисленные симптомы касательно шейки матки, но овуляция может не наступить

Признак № 5 – нагрубание молочных желез или их болезненность

Некоторые женщины испытывают нагрубание молочных желез до и после овуляции. Это связанно с гормонами, которые «атакуют» ваше тело, готовясь к потенциальной беременности.

Плюсы

  • Помогает лучше узнать ваше тело

Минусы

  • Это никоим образом не является точным показателем овуляции
  • Нагрубание молочных желез или их болезненность могут возникать также перед месячными
  • Чрезмерное увлечение мыслями о вашей груди может привести к симптомам мнимой беременности

www.gestacya.ru

Что такое овуляция: характерные признаки и методы ее определения

Определив сроки овуляции, можно предохраняться от беременности естественным образом. Многие представительницы прекрасного пола стремятся выяснить сроки овуляции, чтобы зачать малыша.

Чтобы правильно определить время, когда происходит овуляция у женщин, необходимо знать, что происходит в организме в этот период.

Как происходит процесс овуляции?

Яйцеклетка созревает в яичниках. Срок ее созревания может продолжаться от 8 до 30 дней. Обычно он длится не более 2-х недель.

В середине менструального цикла (приблизительно через 12 дней после начала менструации) гипофиз в большом количестве вырабатывает лютеинизирующий гормон. Через 36 часов происходит овуляция.

Фактически это процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Он продолжается всего несколько секунд. Фолликул лопается, освобождая яйцеклетку. Его разрыв может произойти в любое время овуляторных суток.

То есть, овуляция происходит в один миг. Но все предшествующие и последующие процессы называют овуляторным периодом. Его продолжительность может варьироваться, что зависит от особенностей организма.

Овуляция взаимосвязана с лютеинизирующим гормоном. Его уровень повышается перед процессом овуляции. Именно на этой особенности основаны тесты на овуляцию. Они реагируют на уровень гормона.

Вторая часть менструального цикла (14 дней после овуляции) — это период подготовки слизистого слоя матки. Если оплодотворение не произошло, то происходит менструальное кровотечение.

Планирование беременности после противозачаточных. Читайте в этой статье про противозачаточные таблетки.

А здесь вы узнаете о причинах преждевременных родов.

На какой день это происходит?

Как часто происходит овуляция? Каждый ли месяц это случается?

Считается, что овуляция происходит каждый месяц. То есть, через каждые 21-35 дней. Она должна быть в середине менструального цикла. Периодичность процесса контролируется гормонами.

Если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день цикла. Но некоторые специалисты утверждают, что продолжительность цикла — это ненадежный источник информации. Ведь при коротком цикле она наступает раньше, а при продолжительном — намного позже.

К тому же у женщины могут быть отклонения от нормы, о которых она может и не догадываться. Тогда этот способ расчета будет неверным. Надо учитывать, что овуляционный ритм меняется после родов, абортов и в перед климаксом.

Это интересно!

Последние исследования ученых показали, что у некоторых женщин овуляция происходит несколько раз в месяц. Это открытие полностью опровергает теорию, которая утверждает, что женский организм производит всего одну яйцеклетку в течение одного менструального цикла.

Этим можно объяснить, почему у многих женщин не срабатывает способ контрацепции, основанный на расчетах ожидаемой овуляции. Такие представительницы прекрасного пола беременеют тогда, когда этого не должно происходить (по подсчетам).

Характерные признаки

Многие женщины определяют наступление овуляции по следующим признакам:

  • незначительные и кратковременные боли в нижней части живота;
  • увеличение выделений из влагалища и повышенное половое влечение;
  • снижение базальной (ректальной) температуры в день, когда происходит овуляция.

Когда происходит зачатие после овуляции?

Как известно, оплодотворение происходит в результате слияния 2-х половых клеток от разнополых особей. Природой задумано так, что яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом в строго определенное время. Поэтому самый благоприятный период для оплодотворения продолжается всего 20-36 часов.

Однако зачатие часто происходит и после этого срока. Сперматозоиды могут находиться в организме женщины и сохранять свою жизнеспособность до 5 дней (иногда и дольше).

Поэтому зачать ребенка можно за 5 дней перед овуляцией и в течение 15 часов после нее. Но самая высокая вероятность зачатия есть только в день овуляции.

Что происходит во 2 период родов. Об этом здесь

А эта статья про обвитие пуповины. 

  1. Измерение базальной температуры. 

    Этот метод основан на том факте, что температура женского организма повышается или понижается в разных фазах цикла. На протяжении первой фазы температура не превышает 37 градусов. Накануне дня овуляции она резко снижается. После того, как яйцеклетка выйдет из фолликула, температура увеличивается на 0,6 градусов.

    Если температурных колебаний не происходит, то овуляции нет. Базальная температура измеряется сразу после сна (не вставая с кровати). Градусник надо вводить в прямой кишку или во влагалище.

  2. Определение уровня прогестерона и эстрогена, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Врачи проводят анализ концентрации этих веществ в крови, выясняя, когда происходит овуляция. 
  3. УЗИ-диагностика

Этот метод позволяет увидеть полостное образование в первой фазе цикла, что является показателем зреющего фолликула. УЗИ считается наиболее достоверным способом получения информации об овуляции.

Что делать, если овуляция не происходит?

Регулярная овуляция — это свидетельство здоровья женщины. Врачи полагают, что в норме у здоровой женщины могут происходить и ановуляторные циклы. Они случаются несколько раз в год. Такие менструальные циклы не сопровождаются созреванием яйцеклеток. Нормальные процессы, происходящие в женском организме, могут быть нарушены. Причинами часто становятся воспаления половых органов, дисфункции щитовидной железы и надпочечников, заболевания гипофиза и гипоталамуса.

То есть, любое нарушение в гормональной системе может спровоцировать сбой в организме. Тогда у женщины не происходит овуляция.

Кроме того, она нарушается, если женщина испытывает стрессы. Овуляция может исчезнуть под влиянием эмоциональных и физических факторов. Прием некоторых лекарств также провоцирует нарушения.

Отсутствие овуляции или ановуляция — это нарушение здоровья, которое проявляется расстройством менструального цикла. Если у женщины не происходит регулярной овуляции, то можно говорить о каких-либо патологиях.

Методы лечения полностью зависят от причины, который вызвали ановуляцию. Для того, чтобы восстановить женское здоровье, необходимо пройти тщательное обследование у специалистов.

Планирование беременности по крови— можно ли узнать заранее пол ребенка?

В этом разделе http://puziko.net/rody— вся информация про роды. 

Вместе с этой статьей читают:Вконтакте

puziko.net

Когда происходит овуляция?

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из фолликула — в норме бывает регулярно. Оплодотворение возможно именно в то время, когда происходит овуляция. Если пара хочет ребенка и с нетерпением ждет наступления беременности, вопрос, когда происходит овуляция у женщины, является очень важным.

 

В какой период происходит овуляция?

Если репродуктивная система работает без сбоев, у женщины в среднем раз в месяц бывает овуляция. Как часто происходит созревание яйцеклетки — зависит от особенностей менструального цикла конкретной женщины.

Каждый ли месяц происходит овуляция?

В норме несколько циклов в год у женщины могут проходить без овуляции. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30–35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос«через сколько происходит овуляция?» вероятным ответом будет: «Через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин и вовсе прекращается.

На какой день происходит овуляция?

Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.

Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, — календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?

Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.Через какое время происходит овуляция— зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни. Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.

Сколько дней происходит овуляция?

Овуляция — короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.

Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки. Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция.

Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.

Как узнать, происходит ли овуляция?

Многие женщины думают, как узнать, когда происходит овуляция, — ведь верное определение этого периода позволит быстрее зачать ребенка. В домашних условиях без обращения к врачу удобно применять следующие методы.

  • При регулярных месячных можно использовать календарный метод вычисления овуляции. Согласно нему овуляция должна прийтись примерно на середину цикла, а вот как понять, произошла ли овуляция в намеченные вами дни? Подключить дополнительные методы определения овуляции!
  • Определить, что произошла овуляция, поможет и измерение базальной температуры. Повышение температуры в прямой кишке говорит о выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки. При какой температуре происходит овуляция, можно выяснить, ежемесячно составляя график базальной температуры. Обычно базальная температура во время овуляции отличается от доовуляторных значений приблизительно на полградуса.
  • Тест на овуляцию — еще один способ, как определить, происходит ли овуляция. Тесты-полоски на овуляцию похожи на тесты на определение беременности, только две полоски они показывают не в случае успешного оплодотворения, а при выходе яйцеклетки из яичника.

Когда происходит оплодотворение после овуляции?

После овуляции у сперматозоида есть примерно сутки, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Если зачатия не произошло, яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток, а примерно через 14 дней у женщины снова начинается менструация — это и есть выход неоплодотворенной яйцеклетки.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки была успешной, оплодотворенная зигота спускается в матку в течение 6–12 дней, после чего закрепляется там и наступает беременность. С наступлением беременности яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, поэтому можно не опасаться, что происходит овуляция при беременности,— повторное оплодотворение невозможно. 

www.gorodmam.ru

Когда наступает день овуляции, признаки и как понять

Каждой женщине, активно живущей половой жизнью, не помешает знать, когда наступает овуляция и что это такое. Если она хочет завести ребенка, то это знание поможет ей определить долгожданный момент зачатия. Если же не планирует в данный момент забеременеть – то это поможет ей скорректировать методы контрацепции.

Овуляция – что это такое?

Давайте попробуем разобраться, что этот термин означает. В яичниках каждой женщины содержится около миллиона яйцеклеток. Когда у нее начинаются менструации – она готова к деторождению. Менструальный цикл делится на 2 периода – фолликулярный и лютеиновый. В фолликулярный период происходит развитие фолликула, пузырька в котором находится яйцеклетка.

С периодичностью примерно раз в месяц одна или несколько созревших, готовых к оплодотворению яйцеклеток начинают продвигаться из яичников по фаллопиевым трубам в матку.

Этот момент выхода яйцеклетки из яичников и называется овуляцией. Длится она недолго – от нескольких минут до часа. Как только яйцеклетка покидает яичник – процесс овуляции заканчивается. И начинается второй период – лютеиновый, или фаза желтого тела.

Для чего женщине нужна овуляция?

В организме нет ничего того, что действительно было бы лишним, ненужным. Продвигаясь по трубам к матке, яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидом.

И если это происходит – можем поздравить женщину с зарождением в ней новой жизни. То есть это самое удачное время для зачатия. В конце статьи мы расскажем о том, как можно рассчитать свои благоприятные и неблагоприятные периоды для зачатия.

Когда она происходит?

Однозначно сказать что это знаменательное событие произойдет в день Х, или рассчитать наступление овуляции по универсальной формуле невозможно. Это все индивидуально. Ниже мы постараемся рассказать, как женщина самостоятельно сможет узнать когда наступает у нее овуляция.

Как определить момент овуляции?

Существует много разных методов. Условно их можно разделить на 2 группы — субъективные и объективные.

Чтобы определить момент овуляции по субъективным методам нужно будет в течение нескольких менструальных циклов тщательно следить за любыми изменениями в своем организме. Конечно, это долго, но зато будете знать обо всем что происходит с вашим организмом.

  • Изменение базальной (ректальной) температуры. Измеряется при помощи введения термометра в прямую кишку на 3-5 минут. Причем это нужно делать утром, в одно и то же время, не вставая с постели. В норме в первую половину менструального цикла базальная температура от 36,3 до 36,8 градусов. В день овуляции она резко снижается. А уже на следующий день температура повышается до 37 – 38,6 градусов, и держится на этом уровне до начала месячных. Удобно будет сделать график температуры каждый день, отмечая в нем показания термометра. В графике будут видны колебания температуры в течение менструального цикла. Но здесь нужно заметить, что недостаточная продолжительность сна, принятый накануне алкоголь, инфекционные заболевания, половой акт перед измерением температуры могут сказаться на результатах измерения.
  • Набухание молочных желез.
  • Момент овуляции может сопровождаться болью внизу живота. Боль может быть тянущей или режущей, от слабой и кратковременной до сильной и продолжающейся довольно длительное время.
  • Немного увеличивается количество слизи, выделяющейся из шейки матки. Слизь становится более вязкой, чем обычно. Иногда бывают заметны прожилки крови.
  • В момент овуляции повышается либидо. Тут играет очень большую роль то, что в природе основное назначение секса – продолжение рода. И поскольку во время овуляции наиболее высока возможность зачатия, то и сама природа позаботилась о том, чтобы именно в этот период женщина была более активна и привлекательна для мужчин.

Все эти признаки сугубо индивидуальны. Наиболее информативный из них – измерение температуры.

Объективные методы определения наступления овуляции более информативны. К ним относятся:

УЗИ

Во время ультразвукового исследования (фолликулометрии) определяется размер и этап развития фолликула. На основе этих данных рассчитывается наступление овуляции.

Тест для определения наступления овуляции

В отличие от первых двух методов, этот метод можно провести в домашних условиях. Он определяет уровень лютеинизирующего гормона в моче женщины. Этот гормон в небольших количествах всегда присутствует в моче. Но примерно за 24-36 часов до овуляции его уровень резко возрастает. Тесты на овуляцию бывают одноразовые и многоразовые.

Одноразовые тесты – кончик тест-полоски помещается в мочу на 5 секунд и через 10 минут уже видно результат. При отрицательном результате цвет второй полоски будет бледнее контрольной.

При положительном результате тестовая линия будет одного цвета с контрольной, либо темнее ее. Можно быть уверенной, что произошел выброс лютеинизирующего гормона и в течение ближайших полутора суток, возможно, произойдет овуляция.

Нужно отметить, что положительный результат означает не само наступление овуляции, а повышение концентрации лютеинизирующего гормона, которое может быть обусловлено гормональной дисфункцией, синдромом истощения яичников, и еще множеством других проблем в здоровье женщины. Многоразовый тест – это небольшой прибор, к которому прилагается определенное количество тест-полосок, которые используются так же как и одноразовые.

Разница лишь в том, что использованная полоска вставляется в прибор, который считывает с нее информацию и показывает результат на дисплее. Минусом таких тестов является их цена.

Плюсом – прибор напомнит, что нужно провести тест. Кроме того, он показывает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни. Достоверность теста на овуляцию по моче примерно 99%.

Изучение слюны под микроскопом

Во время овуляции слюна, также как и цервикальная слизь (выделяющаяся из шейки матки) становится более тягучей. Это связано с повышением уровня эстрогенов и концентрации хлорида натрия.

И если капельку высохшей слюны рассмотреть под микроскопом, то в течение 3-4 дней до овуляции ее рисунок будет напоминать лист папоротника. В день овуляции рисунок папоротника будет наиболее ярко выражен.

И затем в последующие 2-3 дня рисунок исчезает. В остальное время слюна будет кристаллизоваться в виде бесформенных пятен. Кстати, прибор для определения овуляции по слюне очень компактен, размер – примерно как тюбик губной помады.В него входит мини-микроскоп, и набор предметных стекол. Достоверность этого метода 94-98%.

Конечно, в идеале овуляция должна происходить каждый месяц. Но иногда организм женщины дает сбой, и тогда овуляция может и не наступить. Если это происходит до 3 раз в год – это считается нормой.

Если же овуляция не наступает более чем 3 раза год – это повод обратиться к врачу. Возможно, это происходит вследствие серьезных гинекологических или гормональных нарушений

Теперь, когда мы уже научились понимать свой организм, поговорим о продолжении рода. Длительность жизни яйцеклетки после овуляции – всего лишь сутки.

Длительность жизни сперматозоидов, попавших в организм женщины – 2-3 дня. Поэтому, чтобы вероятность зачатия была наибольшей, нужно чтобы половой акт произошел не ранее чем 3 дня до овуляции и не позднее суток после ее наступления.

MyBabyPlan.ru

Смотрите также: