Дивигель при эко

Дивигель при ЭКО

дивигель при эко

Процедура ЭКО подразумевает гормональную стимуляцию яичников, что приводит к определенным гормональным сдвигам. Это может влиять на течение беременности. Поэтому для гормональной поддержки женщине нужно регулярно определять в крови содержание прогестерона и эстрадиола.

Для поддержки беременности и ее нормального течения после ЭКО используют препараты гормонов – дюфастон, который можно принимать как орально, так и вагинально, и масляные инъекции прогестерона. Схему применения этих препаратов определяют в зависимости от конкретного случая. Инъекции Прогестерона обычно назначают, если уровень его в крови продолжает падать, несмотря на прием дюфастона.

Для чего назначают Дивигель?

Уровень эстрадиола поддерживают при помощи Прогиновы, Эстрофема, пластыря «Климара» и геля «Дивигель». Дивигель при ЭКО назначают строго индивидуально. Поэтому то, как принимать Дивигель, какую выбирать дозировку и есть для этого показания, должен определять врач в клинике, где вам проводили ЭКО.

В первые несколько недель после переноса эмбриона в полость матки уровень эстрадиола поддерживают на уровне 5000-10000 пмоль/л.

Отмена Дивигеля при наступлении беременности происходит постепенно. Как и любой другой гормональный препарат, его нельзя бросать принимать резко, поскольку это грозит выкидышем. Схема отказа от препарата, как и его применения, должен очень подробно, буквально по дням расписать врач. Важно строго придерживаться этих рекомендаций.

Начинать применять Дивигель обычно нужно еще до переноса эмбриона – примерно за пару недель. Эстрадиол, как и прогестерон – это очень важный для наступления беременности гормон. В случае естественной беременности его выработка чаще всего находится на должном уровне. В отличие от случаев с экстракорпоральным оплодотворением, когда нужна дополнительная поддержка при различными препаратами.

womanadvice.ru

Дивигель при ЭКО: показания и способ применения

К сожалению, иногда даже тщательно запланированная беременность не спешит наступать, и на то существует масса причин. Проблема бесплодия может скрываться не только в женском, но и в мужском организме. Если лечение этой патологии на протяжении нескольких лет не позволяет достичь желаемого эффекта, то врачи предлагают супружеским парам провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Но и здесь не все так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы плод оказался жизнеспособным, за его развитием приходится наблюдать в условиях лаборатории, и только затем можно подсаживать эмбрион в полость матки. Причем подготовка к такому событию требует немало времени и усилий со стороны будущих родителей. Женщина при подготовке к ЭКО проходит ряд обследований и гормональную терапию. После подсаживания эмбриона в матку его дальнейшее развитие зависит от параметров эндометрия, внутренней слизистой оболочки детородного органа, за рост которой отвечает гормон эстроген. Если полость матки не готова принять эмбрион, то есть эндометрий обладает недостаточными для имплантации размерами, то такая беременность чаще всего заканчивается выкидышем. Кроме того, гипоплазия матки нередко становится препятствием к наступлению беременности в целом.

Чтобы избежать отторжения эмбриона, женскому организму необходима дополнительная поддержка, которая предоставит необходимые условия для жизнеобеспечения плода. Вот почему современные медики используют специальные препараты с эстрогеном, чтобы стимулировать рост эндометрия. Одним из наиболее популярных и эффективных медикаментов такого плана является Дивигель. Этот препарат восполняет недостаток эстрогена и позволяет эндометрию достигнуть необходимых значений.

Показания к применению

Напомним, что в состав препарата входит синтетически созданный эстраидол, подобный натуральному женскому гормону. Задачей этого препарата является устранение гипоплазии эндометрия, которая не позволяет эмбриону имплантироваться в полость матки. При толщине стенки матки менее 5 мм используют Дивигель в качестве подготовки организма женщины к беременности.

Нередко этот препарат назначают после экстракорпорального оплодотворения, когда у женщины снижен уровень эстрогена. Отсутствие овуляции также приводит к гипоплазии эндометрия, поэтому и при такой патологии необходимо применение Дивигеля.

Прием рассматриваемого препарата позволяет увеличить концентрацию эстрогена в организме женщины, «нарастить» эндометрий и улучшить работу всех половых органов будущей мамы. На фоне такой терапии происходит развитие протоков молочных желез, влагалища, матки и маточных труб.

Способ применения препарата

Как и любое другое гормональное средство, Дивигель прописывает квалифицированный специалист, руководствуясь результатами обследования женщины. Ни в коем случае не применяйте препарат без назначения, поскольку такие действия могут привести к негативным последствиям.

Дивигель представляет собой однородную пасту, которую наносят на чистую кожу однократно в одно и то же время. Гель втирают в переднюю стенку живота, плечо, предплечье, поясницу или ягодицы.

Препарат полностью впитывается в кожу в течение двух минут. Применять его рекомендуют перед сном, поскольку попадание воды на область нанесения геля нежелательно в течение двух часов после его применения.

После того как вы обработали кожу Дивигелем, обязательно вымойте руки с мылом. Наносить гель на область лица, молочных желез или на половые органы ни в коем случае нельзя. Если после применения этого гормонального средства на вашей коже появилась сыпь и раздражение, немедленно прекратите его использовать.

Важно отметить, что этот препарат применяют по схеме. Поэтому если вы пропустили очередное нанесение Дивигеля, а с момента последнего втирания прошло более 12 часов, то отложите применение его до следующего раза по схеме. Не допускайте частых пропусков нанесения препарата, поскольку это может спровоцировать маточное кровотечение. Также не следует резко отказываться от применения Дивигеля. Следствием отказа от препарата может стать выкидыш. Поэтому отмена этого гормонального средства осуществляется постепенно под контролем лечащего врача.

Теперь вы знаете о показаниях и способах применения Дивигеля при ЭКО, но не забывайте, что этот препарат может использоваться только по назначению квалифицированного специалиста.

Специально для beremennost.net - Ира Романий

beremennost.net

Отмена достинекса и дивигеля при ЭКО-беременности

Девчат, у меня 11 недель беременности в результате эко. Очень долгожданная. Сижу на ударных дозах гормонов. Моя гиня не знает, как отменять достинекс (от пролактина) и дивигель (для эндометрия), но сказала начать с 12 недель. Денег на репродуктолога у меня нет. Сейчас очень сложное финансовое положение в семье, нет ни копейки. А отменять уже надо.

Достинек принимаю по 1/2 таблетки 2 раза в неделю всю беременность.
Дивигель втираю по 1гр в день всю беременность.

По какой схеме отменять сей препараты?

www.babyplan.ru

Дивигель инструкция при эко - Файловый обменник

Я через 30 мин возжелала в туалет, просила утку(страшилась вставать), но меня успокоили, что уже можно идти потихоньку и растолковали почему.

Государственное финансирование исцеления бесплодия в латвии осуществляется с 2012 года. Дивигель гель для внешнего внедрения употребляется в качестве заместительной терапии.Эко это возможность в будущем держать на руках собственного малыша. Но в период 3-7 денек(1-ый денек денек пункции) можно принимать, фактически все (даже анальгин и другие гины).

Дивигель - инструкция по применению аналоги отзывы и формы

Их частота и способы в каждом определенном случае персональны и определяются лечащим доктором. Если прошло более 12 ч, то нанесение дивигеля стоит отложить до последующего раза.Описание и аннотация по применению геля дивигель показания к применению, дозу.После выхода из ик был длиннющий протокол эко, прижился 1 зародыш, но. Ни в коем случае не заниматься сексом после пункции (то есть меж пункцией и переносом), хотя доктори разрешают.

Дивигель как правильно наносить дивигель как наносить дивигель

Анализы, обследования, поддержка близких, ваши ужасы, сомнения, беды и новые пробы.Мне поначалу тоже произнесла, что дивигель не может давить о, а позже в след. Я уже это тут читала, кто-то писал, а как это на счёт капельницы, мне её дома чтоли устанавливать.

Я тоже уже 2 года на схеме прогинова (2р. После 23 циклов доза продукта может быть изменена от 500 мг до 1,5 г в день. Как раз это время у вас уйдет на капельницу (если сходу после переноса) и на трепотню с другими девченками.

Я только не усвою - для чего эндометрий с начала цикла тормозили, а сейчас вырастить срочно пробуют? И решив, что если я заболею, то это ещё ужаснее скажется на прикреплении, позвонила супругу, произнесла забрать меня, а сама начала собирать вещи и переодеваться. Если менструация все-таки наступила, закончить измерение температуры, прием фармацевтических средств и возвратиться к обыкновенному виду жизни. По этой причине при планируемой гель не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Схему исцеления подбирает лечащий доктор, исходя из персональных особенностей организма пациентки.

Просмотров: 18 Автор: judgeballs Дата:
  • Поиск

100style.ru

Дивигель. Вопрос.. Планирование беременности. Конференции на 7я.ру

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

а у меня при приеме дивигеля были прилив >а у меня при приеме дивигеля были приливы как при климаксе :) думала, все - привет старость! )))))))27.12.2009 10:49:44, ЮЮЮ

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

У меня что-то похожее было один день. Не знаю из-за него или нет.27.12.2009 19:28:55, оптимистичная

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

мне врач говорила, что такое возможно при приеме дивигеля.29.12.2009 14:11:55, ЮЮЮ

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Я бы не отменяла дивигель. После его >Я бы не отменяла дивигель. После его резкой отмены действительно может кровить, как бы месячные начинаются на отмену, эндик начинает отторгаться. Лично знаю девочку, у которой кровило на отмену прогиновы, хотя она уже была Б.Но вы у врача уточните.26.12.2009 10:15:40, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

В том то и дело, что врач сказала после овуляции дивигель отменять и садиться сразу на утрожестан.27.12.2009 19:27:37, оптимистичная

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

А смысл? пол цикла эндик наращивать, а после овуляции он сам должен расти?Мне всегда все препараты с эстрагенами - фемостон, дивигель, прогинову - назначали на весь цикл, и все с постепенной оменой. Только фемостон я резко отменила, и через день на это началась приличная такая менструация.28.12.2009 13:23:14, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Врач говорит, что потом дивигель сменит утрожестан. Вот я и не понимаю ничего. Интересно, а по какой схеме дивигель отменяют беременным? Прогестерон то недель до 12-15 пьют, а дивигель сколько мажут?28.12.2009 16:04:06, оптимистичная

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Я не врач. Но не понимаю, как дивигель может сменить утрожестан.Дивигель отменять постепенно, сначала 2 пакетика в день. потом 1 пакетик, потом через день. Я последнюю неделю через день мазала, а предпоследнюю по пакетику в день.Но я правда не понимаю и не знаю, есть ли в вашем случае гарантия того, что у вас не начнутся месячные на отмену вместо овуляции.28.12.2009 17:01:41, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

А прекратили то вы дивигель к моменту положительного теста или позднее?28.12.2009 17:41:39, оптимистичная

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

неделе на 10-12 прекратила. Но у меня с дивигелем и прогинова была одновременно. Его чуть раньше отменила, прогинову чуть позже.28.12.2009 19:01:02, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Спасибо, буду знать. Хотя в инструкции написано, противопоказание - беременность.29.12.2009 10:11:08, оптимистичная

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Я инструкции не читаю, честно. Мне муж сказал, инструкции - для врачей. Пей, что говорят:)29.12.2009 14:58:02, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Спасибо вам, что не оставили одну наедине с этими сомнениями. Буду спрашивать врача еще раз.28.12.2009 17:40:41, оптимистичная

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Мне в поддержку после переноса эмбрионов >Мне в поддержку после переноса эмбрионов дивигель назначили по одному пакетику два раза в день. Как отменять не знаю еще :) И он у меня идет вместе с утрожестаном, и в принципе эстрадиол с прогестероном хорошо идут вместе, поддерживая друг друга.25.12.2009 20:43:30, Северный олень

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Вот глядя на вас, я и задумалась над вопросом, а как правильно его использовать.27.12.2009 19:29:58, оптимистичная

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Светочка, привет! Ты гормоны сдавала уже? я за имплантацией следила по росту эстрадиола и прогестерона. Табличку свою нашла, если интересно - напишу.26.12.2009 10:17:48, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Привет!Нет, еще ничего не сдавала, да и не знаю что в общем-то кроме ХГЧ :)) вернее знаю что эстрадиол и прогестерон, но не представляю как следить... Мне не сказали их сдавать, зато вот на тесты я смотрю уже пристально :))) но через 6-4 дня после переноса явно рано еще...26.12.2009 12:29:56, Северный олень

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

А мне в Альтре назначали сдавать гормоны в 1,5,7,10 день. Если ты знаешь данные перед переносом, можешь сдать гормоны. Если они прилично выросли, это очень хорошо. И это до тестов и до ХГЧ единственное, что более-менее достоверно.27.12.2009 10:16:03, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Нет, я не сдавала перед переносом ничего, не назначали, так что придется ждать так :( Я уже соседку напрягла, она пробирки принесет (если так можно) и возмет у меня кровь, сделает на работе и тут же скажет мне :)) Во вторник и в четверг :) Ты знаешь как мне страшно!27.12.2009 10:41:01, Северный олень

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

А зачем такая заморочка с кровью:))? Странная мысль пришла в голову: ты из дома что-ли не выходишь?:)) вот у нас -25, я дома сижу.. у вас тоже природный катаклизм?27.12.2009 11:04:46, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Из дома выхожу :) но с работы меня не отпустят на следующей неделе! Только вышла и опять отпрашиваться? Поэтому нормально сдать анализ не получится, а ждать до 5 января - я рехнусь! :)27.12.2009 11:18:05, Северный олень

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Ты не ищешь легких путей:)27.12.2009 11:24:17, Semolina

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Да блин... на праздники попала, теперь вот страдаю, уже все лаборатории на уши поставила, но все закрываются 31 и откроются не раньше 2-3 числа и то только некоторые у черта на рогах... Так что да, легкие пути не для меня :))27.12.2009 11:36:11, Северный олень

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

conf.7ya.ru

Дивигель при ЭКО в клинике АльтраВита

Дивигель при ЭКО используется довольно часто. Дивигель – это эстрадиол в форме геля.

Он может назначаться как самостоятельно, так и в комбинации с другим препаратом, содержащим эстрадиол - прогиновой.

Обычно, дивигель при ЭКО назначают уже на этапе стимуляции овуляции, но не раньше, чем будет проведено первое контрольное ультразвуковое исследование, так как важно, чтоб на момент начала применения геля фолликулы были не меньше должного размера. Если назначить его раньше, то рост фолликулов может замедлиться, что приведет к удлинению этапа стимуляции овуляции.

Показанием к назначению препарата в программе стимуляции овуляции служит недостаточная толщина эндометрия и выраженный дефицит собственного эстрадиола у женщины.

Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, только врач может решить, нужен ли вам дивигель при ЭКО или нет.

Если назначение получено, то его прием продолжают до наступления беременности. Отменяют препарат постепенно, только по решению лечащего врача, так как быстрая отмена может привести к развитию кровотечения и потере беременности.

Дивигель можно наносить на низ живота, на плечи или предплечья, на внутреннюю поверхность бедра или ягодицы, на поясницу. Места нанесения желательно чередовать. Площадь нанесения геля должна быть не менее площади 1-2 ладоней. Препарат нужно наносить на чистую сухую кожу. После нанесения руки нужно вымыть сразу, а место, куда нанесен препарат, не мочить минимум 1 час.

Дивигель – это гормональный препарат, поэтому его прием должен производиться в строго указанное врачом время. Пропускать прием или принимать его нерегулярно крайне нежелательно из-за возможного развития неблагоприятных последствий.

AltraVita-IVF.ru

Дивигель при беременности после ЭКО / Mama66.ru

Если желанная беременность не наступает, следует четко определить, что мешает зачатию. Существует масса причин, которые не позволяют женщине ощутить радость материнства. Проблема может скрываться в мужском организме или в женском. Если лечение половых партнеров не позволяет достичь желаемого эффекта, многие пары решаются на проведение ЭКО, или экстракорпорального оплодотворения.

Для того чтобы после ЭКО плод оказался жизнеспособным, за его развитием наблюдают специалисты и только затем подсаживают эмбрион в полость матки.

В дальнейшем многое зависит от параметров эндометрия, внутренней слизистой оболочки матки, за рост которой отвечает эстроген. Если полость матки не готова, эндометрий обладает недостаточным для имплантации эмбриона размерами, возможен самопроизвольный выкидыш. Да и отсутствие беременности также может быть связано с гипоплазией эндометрия, или его недостаточной толщиной. Для того чтобы избежать отторжения эмбриона, необходимо поддержка извне, которая позволит эндометрию достигнуть необходимых характеристик для жизнеобеспечения плода. Для стимуляции роста эндометрия используют препараты, содержащие в своём составе эстроген. Один из наиболее активных – Дивигель, который восполняет недостаток эстрогена и позволяет эндометрию вырасти до необходимых значений.

В состав препарата входит синтетически созданный эстрадиол, подобный натуральному гормону женского организма.

Показания для Дивигеля при беременности после ЭКО

Показание для назначения препарата – гипоплазия эндометрия, или тонкий эндометрий, который не позволяет эмбриону имплантироваться в полость матки.

Толщина эндометрия менее 5 мм – прямое показание для использования Дивигеля в качестве подготовки организма женщины к беременности.

Дивигель при беременности после ЭКО назначают в том случае, когда у женщины имеется проблема в гормональном фоне - снижен уровень эстрогена. Кроме того, при отсутствии овуляции эндометрий также остается гипоплазированным, поэтому имеется показание для применения синтетического препарата.

Использование Дивигеля при беременности ЭКО увеличивает концентрацию эстрогена в женском организме. При этом эндометрий утолщается. Кроме того, эстрогены благоприятно влияют на все половые органы женщины: происходит развитие протоков молочных желез, влагалища, матки и маточных труб.

mama66.ru

Дивигель: инструкция по применению, отзывы, цена. Как применять при планировании беременности на Medside.ru

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде трансдермального геля, предназначенного для лечения симптомов эстрогенного дефицита. Гель имеет вид опалесцирующей однородной массы и упакован в многослойные пакеты из алюминиевой фольги №28. Содержание активного вещества в одном пакете - 500 мг или 1 грамм.

Фармакологическое действие

Дивигель относится к категории лекарственных препаратов, которые применяются для коррекции нарушений, обусловленных наступлением климакса, и оказывает на организм выраженное эстрогенное действие.

Терапевтический эффект от его применения определяется активностью эстрадиола, - эстрогенного средства, идентичного по своим свойствам, химическим, биологическим и фармакологическим показателям эндогенному эстрадиолу, который вырабатывается в организме женщины фолликулярным аппаратом яичников, начиная с момента появления первого менструального кровотечения и вплоть до климакса.

Согласно принятой классификации лекарственных средств, эстрадиол принадлежит к фармакологическим группам:

  • Эстрогены, гестагены; их антагонисты и гомологи.
  • Противоопухолевыегормональные средства и антагонисты гормонов.

Действие вещества направлено на компенсацию дефицита женских половых гормонов и стимулирование активности эстрогеновых рецепторов, локализованных в клетках-мишенях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Получаемый синтетическим путем эстрадиол - это порошок белого цвета с кристаллической структурой, который практически не растворяется в воде, плохо растворяется в маслах растительного происхождения, однако, хорошо растворим в спиртах, ацетоне, диэтилендиоксиде и прочих органических растворителях.

Эстрадиол обладает способностью посредством диффузии проникать в клетку-мишень, где впоследствии транспортируется в клеточное ядро, образует связь со специфическими эстрогенными рецепторами и образует лиганд-рецепторный комплекс.

Рецепторы эстрогенов обнаруживаются в различных тканях, однако, наибольшее их количество содержится в половых органах женщины: в особенности в матке, гипоталамо-гипофизарной системе, печени, влагалище, яичниках, грудных железах, и костях.

Образованный лиганд-рецепторный комплекс:

  • вступает во взаимодействие с эстроген- эффекторными элементами генома;
  • вступает во взаимодействие со специфическими внутриклеточными белками;
  • стимулирует процесс синтеза матричной (информационной) РНК;
  • стимулирует синтез белков;
  • стимулирует факторы роста.

Как и прочие эстрогены, эстрадиол способствует феминизации организма. Так, активный компонент Дивигеля 17-бета-эстрадиол:

  • оказывает стимулирующее действие на развитие женских половых органов, соединительной ткани, в которой располагаются специфические элементы того или иного органа женской половой системы(так называемой стромы), а также протоков молочных желез;
  • стимулирует пигментацию в области сосков и половых органов;
  • стимулирует процессы формирования вторичных половых признаков по женскому типу;
  • стимулирует процессы роста и развития костных эпифизов (концевых отделов трубчатых костей скелета);
  • обеспечивает своевременное отторжение выстилающей матку изнутри слизистой оболочки (эндометрия);
  • обеспечивает регулярность менструальных кровотечений;
  • угнетает костную резорбцию (процесс разрушения костной ткани);
  • оказывает прокоагулянтное действие;
  • ускоряет процессы восстановления нормального количества лейкоцитов при состояниях, спровоцированных радиационным поражением и характеризующихся угнетением костномозгового кроветворения.

Повышенная концентрация эстрадиола провоцирует гиперплазиюэндометрия (то есть его разрастание за счет активизации процессов новообразования структурных элементов ткани); стимулирует выработку отдельных транспортных белков (глобулина, связывающего циркулирующий в крови тироксин (ТСвГ), андроген-связывающего глобулина, кортикостероидсвязывающего глобулина, трансферрина); стимулирует выработку плазменного белка фибриногена.

На фоне повышения концентрации эстрадиола:

  • повышается концентрация в крови железа, тироксина, меди и т.д.;
  • усиливается выработка в тканях печени обладающих К-витаминной зависимостью факторов, которые отвечают за свертывание крови;
  • снижаются количественные показатели содержания в системе свертывания крови специфического белка антитромбина III;
  • предупреждается деградация эндогенных катехоламинов адреналина и норадреналина (подобное действие обеспечивается за счет конкурирования эстрадиола за активные рецепторы фермента COMT - катехол-О-метилтрансферазы).

К другим важным качествам эстрадиола относят то, что он предупреждает развитие атеросклероза; способствует повышению уровня ЛПВП в крови; снижает показатели содержащихся в крови ЛПНП; а также снижает показатели содержащегося в крови холестерина при одновременном возрастании уровня триглицеридов.

Вещество изменяет параметры чувствительности рецепторов к прогестерону, параметры симпатической регуляции тонуса гладких мышц, стимулирует перемещение жидкой части плазмы в ткани, а также компенсаторную задержку жидкости и ионов натрия.

После наступления менопаузы у женщины прекращается выработка яичниками эстрадиола. Отныне основную роль в его образовании играют печень и жировая ткань.

Снижение показателей уровня синтезируемого яичниками эстрадиола приводит к развитию сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильности, что в свою очередь выражается в виде “приливов” крови к лицу, нарушений сна и прогрессирующей атрофией мочеполовых органов.

Еще одним неприятным последствием снижения уровня эстрогенов является остеопороз - хронически прогрессирующее обменное заболевание, которое сопровождается повышенной хрупкостью и нарушением архитектоники костей (в период менопаузы оно затрагивает главным образом позвоночник).

После приема внутрь значительное количество эстрадиола, еще до того, как попадет в кровеносную систему, метаболизируется кишечной микрофлорой в просвете и стенках кишки, а также в печени.

Последнее приводит к тому, что концентрация эстрона в плазме крови нефизиологически повышается. При длительном же лечении эстрон и эстрона сульфат начинают накапливаться в организме.

Последствия кумуляции этих метаболитовэстрадиола в течение длительного отрезка времени пока что остаются слабо изученными. Известно лишь то, что пероральный прием эстрогенных препаратов провоцирует повышение синтеза белков (в частности, ренина). Следствием этого является существенное повышение показателей артериального давления.

Дивигель - это трансдермальный гель на спиртовой основе. После нанесения препарата на кожные покровы, содержащийся в нем спирт достаточно быстро улетучивается, а эстрадиол, который выполняет роль действующего вещества, проникает через кожные покровы в кровеносную систему.

Нанесение Дивигеля на участок кожи, площадь которого равна площади одной или двух ладоней (примерно 200-400 кв. см), не оказывает влияния на количество абсорбируемого эстрадиола. Однако увеличение площади нанесения приводит к снижению показателей всасывания.

В некоторой степени эстрадиол задерживает в подкожных тканях, откуда впоследствии постепенно начинает высвобождаться в кровяное русло. Трансдермальное использование геля позволяет избежать начальной стадии метаболизма в печени, поэтому колебания показателей плазменной концентрации эстрогена при его применении несущественны.

Метаболизм 17-бета-эстрадиола сходен с метаболизмом естественно вырабатываемых эстрогенов. Попадая в кровеносное русло, вещество практически полностью связывается с транспортным белком. Показатель биодоступности эстрадиола при приеме его внутрь составляет почти 100%.

После приема per os он подвергается эффекту “первого прохождения” лекарства через печень, где биотрансформируется до обладающих меньшей активностью продуктов - эстриола и эстрона.

Далее эстрадиол выделяется желчью в просвет тонкой кишки и еще раз абсорбируется. Окончательно свою активность он теряет в печенив результате окисления.

Выделяются продукты биологической деградации эстрадиола из организма преимущественно почками в форме сульфатов и глюкуронидов. Незначительные концентрации эстрадиола, эстрона и эстриола также обнаруживаются и в моче.

Во время прохождения курса лечения препаратом Дивигель показатели соотношения эстрадиол/эстронварьируются в пределах от 0,4 до 0,7. Показатель биодоступности геля составляет приблизительно 82%.

Нанесение на кожу геля в дозе, равной 1 мг 17-бета-эстрадиола (1 грамм геля соответственно) создает максимальную плазменную концентрацию 157 пикомоль/л. Показатель средней плазменной концентрации за дозирующий период составляет 112 пикомоль/л. Показатель средней свободной плазменной концентрации, соответственно, - 82 пикомоль/л.

Кумуляция не отмечается.

Показания к применению

Дивигель рекомендован к использованию при проведении заместительной гормональной терапиипациенткам с симптомами эстрогенной недостаточности различной природы происхождения.

Препарат применяют для лечения климактерического синдрома, развившегося вследствие:

  • естественного угасания организма и наступления менопаузы;
  • хирургической менопаузы, включая менопаузупосле овариэктомии (операции по удалению одного или сразу обоих яичников) или лучевой кастрации.

Также Дивигель показан в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза в постклимактерическом периоде и в качестве поддерживающего беременностьи ее нормальное течение средства при ЭКО.

Последнее обусловлено тем, что проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения подразумевает необходимость гормонального стимулирования функции яичников. Это приводит в свою очередь к изменению гормонального фона организма женщины и оказывает влияние на течение беременности.

Чтобы течение беременности проходило без осложнений, пациентке прописывают препараты гормонов: Дюфастон, Прогинова, трансдермальный пластырь “Климара”, Дивигель, а также инъекции прогестерона (в случае, если его концентрация в крови падает).

Дивигель назначается строго индивидуально в дозировке, подобранной лечащим врачом в клинике, в которой проводилась процедура оплодотворения.

Перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения начинать применение препарата рекомендуется примерно за пару недель до переноса эмбриона в полость матки, после чего гель продолжают наносить еще на протяжении нескольких недель.

Как и прогестерон, эстрадиол является крайне важным для наступления беременности гормоном. При беременности, наступившей естественным путем, он, как правило, вырабатывается организмом в нормальных количествах.

При ЭКОнеобходимый уровень эстрадиола (5-10 тысяч пикомоль/л) поддерживают при помощи различных гормональных препаратов.

При наступлении беременности Дивигель прекращают принимать постепенно. Это связано с тем, что резкая отмена грозит самопроизвольным выкидышем.

Препарат рекомендован к использованию и женщинам, планирующим беременность. Однако Дивигель при планировании беременности может быть назначен только женщинам, у которых диагностирована гипоплазия эндометрия, то есть внутренняя слизистая оболочка матки истончена.

Трансдермальный гель применяется и для стимуляции овуляции. В отдельных случаях целесообразно назначение одновременно Дивигеля и Прогиновы. Схему лечения подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению трансдермального геля являются:

  • гиперчувствительность к эстрадиолуи/или к какому-то из входящих в состав препарата вспомогательных компонентов;
  • диагностированный, предполагаемый или отмеченный в анамнезе рак молочной железы;
  • диагностированные, предполагаемые или отмеченные в анамнезе злокачественные эстрогензависимые новообразования в яичниках, матке или эндометрии;
  • наличие доброкачественных новообразований в области органов половой системы и/или грудных желез (например, миома матки) у женщин моложе 60 лет;
  • маточные кровотечения неясной природы происхождения, а также предрасположенность к ним;
  • гиперпластические процессы эндометрия;

medside.ru

Смотрите также: