Беременность сразу после кесарева

Беременность и роды после кесарева сечения

Каждая женщина, ожидающая появления на свет своего малыша, надеется на то, что все завершится благополучно, и роды пройдут успешно. Но, к сожалению, так бывает не всегда, и женщина не может родить естественным путем, и тогда ребенка извлекают из чрева матери с помощью операции – кесарева сечения. Все знают, что беременность после кесарева возможна, главное, чтобы прошло определенное время для восстановления после операции. А вот насколько реальны естественные роды после кесарева сечения? Этот вопрос волнует многих «кесареных» мамочек, которые желают родить самостоятельно.

Беременность после кесарева сечения

Можно ли родить после кесарева сечения?

Многие женщины задумываются о том, можно ли родить после кесарева, и некоторые из них считают, что все последующие роды тоже должны пройти на хирургическом столе. Однако это вовсе необязательно. В наше время около 30 % женщин, родивших с помощью кесарева, успешно рожают естественным путем, и эти проценты с каждым годом только растут. Хотя еще не так давно считалось, что роды после кесарева возможны только через кесарево.

Каждая женщина стремится родить самостоятельно, зная, что вагинальные роды более безопасны не только для роженицы, но и для ребенка. Поэтому вопрос о том, можно ли родить после кесарева сечения естественным путем, для многих стоит остро. Как считают большинство специалистов, «кесареной» женщине рожать естественным путем не можно, а нужно по нескольким причинам. Во-первых, операция более опасна осложнениями, чем вагинальные роды. Во-вторых, с помощью кесарева сечения не всегда можно родить столько детей сколько хотелось бы. А в-третьих, послеоперационный период переносится женщиной гораздо сложнее, чем восстановление после естественных родов.

На вопрос «Можно ли родить после кесарева» можно однозначно ответить «Да», если показанием для оперативного вмешательства последних родов были:

  • - ягодичное предлежание плода,
  • - патология плода,
  • - гестоз,
  • - вагинальные инфекции.

Эти случаи могут быть единичными и могут не повториться во время следующей беременности. Повторное кесарево может быть показано беременной при ряде причин, которые устранить невозможно. Это:

  • - время между кесаревым сечением и вторых родов менее 2 лет,
  • - низкое расположение плаценты или по передней стенке матки,
  • - ягодичное предлежание плода,
  • - узкий таз,
  • - неудовлетворительное состояние рубца,
  • - многоплодная беременность,
  • - состояние здоровья женщины, не позволяющее родить естественным путем (сахарный диабет, близорукость высокой степени, сердечно-сосудистые заболевания и др.)
  • - возраст женщины старше 35 лет.

Чем опасны естественные роды после кесарева сечения?

Сразу стоит отметить, что естественные роды после кесарева опасны только разрывом матки по рубцу. Именно поэтому многие женщины не решаются рожать естественным путем, тем более не каждый врач возьмется принимать роды у прежде оперированной роженицы. Хотя, если взять статистику, то подобное осложнение при родах бывает у менее, чем 1% женщин. Понятно, что в эту статистику не хочется попасть никому, поэтому, если вы задумались над тем, можно ли родить после кесарева самой, обследуйте состояние рубца на матке досконально – раз, и найдите опытного специалиста – два.

О том, что матка может разорваться во время родов, вполне может рассказать результат УЗИ, который обычно проводят к 36-38 неделям беременности. При малейшем подозрении на то, что разрыв матки может случиться при потугах, врачи рекомендуют женщине повторную операцию. В таких случаях настаивать на естественных родах не стоит, т.к. это может быть опасно не только для вашего с ребенком здоровья, но и для жизни.

Когда возможна следующая беременность после кесарева сечения?

Противопоказаний к новой беременности после операции кесарева практически не существует. Главное условие – 2-3 года перерыва. За это время полностью восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке, и она снова готова к вынашиванию ребенка. До этого времени врачи настоятельно рекомендуют женщинам предохраняться. Ранняя беременность может спровоцировать расхождения рубца. Это же относится и к абортам, при которых возможно растяжение и воспаление и без того пока еще тонкой стенки матки.

В чем особенности беременности после кесарева сечения?

Беременность после операции кесарева беспокоит не одну будущую мамочку, ведь вынашивание ребенка в матке, которая может «пойти по швам» - рискованное дело. Но, как уже говорилось выше, если женщина забеременеет не ранее чем через два года после операции, этот риск можно свести к минимуму.

У женщин, в прошлом прооперированных, беременность протекает по тому же сценарию, что и у рожавших естественным путем. Единственное отличие – повышенное внимание со стороны врачей на состояние женщины, а точнее, на состояние рубца на ее матке. Обычно для того чтобы перестраховаться, беременных, в прошлом перенесших кесарево, направляют в роддом до схваток – на 37-38 неделе.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Этот вопрос волнует многих женщин, которые перенесли кесарево. Обычно врачи не рекомендуют больше трех операций на матку, стенки которой истончаются с каждым кесаревым. Однако в последнее время, особенно за рубежом, женщине позволяют рожать с помощью операции неограниченное количество раз. Многое зависит от метода проведения операции, инструментов и материалов, которые для него используются. Ну и конечно, вопрос о количестве кесаревых сечений должен основываться на состоянии здоровья женщины, на ее индивидуальных особенностях.

И напоследок важно отметить, что естественные роды на сегодняшний день остаются в приоритете. И если ваша беременность после кесарева протекает хорошо, а главное, врачи рекомендуют вам вагинальные роды, не отказывайтесь от них, ведь естественные роды намного безопаснее как для вас, так и для вашего малыша.

love-mother.ru

Беременность после кесарева сечения

беременность после кесарева сечения

Если беременность окончилась кесаревым сечением, у женщин возникает множество вопросов. Когда можно заново планировать ребенка? Как будет проходить следующая беременность? Можно ли рожать естественным путем? Не будет ли осложнений?

Кесарево сечение: последствия для матери

Кесаревым сечением называют такой способ родоразрешения, при котором посредством поперечного или продольного разреза в нижней части живота из матки изымают новорожденного. Разрезается не только живот, но и орган, в котором в течение девяти месяцев вынашивается плод, – матка. Поэтому основным последствием после кесарева сечения является наличие на ней рубца. И если шрам в низу живота заживает через два-три месяца после родов, для маточного рубца потребуется не один год. Срок, когда уже можно планировать беременность после кесарева сечения, должен быть не менее двух лет. Кроме того, организму требуется время для восстановления затраченных сил после операции.

Планирование второй беременности после кесарева сечения

Если женщина решила завести второго ребенка, то в первую очередь ей необходимо посетить гинеколога и рассказать о своем намерении. Кроме обычных при планировании анализов, женщине предложат исследовать рубец на матке. Для этого делается УЗИ, гистерография или гистероскопия. При первом способе поверхность матки исследуется с помощью влагалищного датчика. Гистерография выполняется в рентгеновском кабинете. После ввода в матку контрастного вещества делаются снимки в прямой и боковой проекции. При гистероскопии исследование послеоперационного рубца возможно благодаря эндоскопу – датчику, вводимого в полость матки. Для нормального вынашивания ребенка лучшим вариантом считается результат, когда рубец практически не обнаруживается. Не менее важно знать и то, каким видом ткани шов зарос. Предпочтительно, чтобы рубец состоял из мышечной ткани. Основа из соединительной ткани является худшим вариантом.

При наступлении беременности после кесарева сечения в женской консультации женщинам оказывают повышенное внимание: проводят пальпацию матки, исследуют в кабинете УЗИ. Это важно для того, чтобы вовремя обнаружить расхождение шва и предпринять меры. У будущих мам, уже перенесших кесарево, шансов появления угрозы прерывания беременности, гипертонуса, гипоксии в разы больше.

Вторые роды после кесарева сечения

Решение о естественных родах принимается после результатов УЗИ на 28-35 неделе беременности, когда исследуется, не расходится ли шов. Кроме того, учитывается, не имеется ли у женщины причин, являющихся показанием для проведения операции (неправильное предлежание плода, нарушения сетчатки глаза и др.). На решение врача об естественных родах влияют такие факторы, как высокое расположение плаценты, предпочтительней по задней стенке, поперечный разрез на матке, правильное расположение плода. При отсутствии противопоказаний женщине разрешат родить собственными силами, вторая беременность после кесарева сеченияно от стимуляции и обезболивания придется отказаться. Эти процедуры могут усилить сокращение матки и привести к ее разрыву.

В любом случае, будущей маме стоит настроиться на успешный исход и попытаться родить самой. Ведь известны такие последствия кесарева сечения для ребенка, как слабая адаптация к окружающей среде, возможность появления пищевой аллергии, неврологических и дыхательных нарушений.

Однако если случилась ранняя беременность после кесарева сечения, повторной операции не избежать. Ее проводят планово, причем, иногда раньше положенного срока, поскольку из-за давления быстро растущего плода есть риск разрыва матки. А это несет опасность для жизни как ребенка, так и будущей мамы.

womanadvice.ru

Беременность после кесарева сечения

Вторая беременность после кесарева сечения всегда сопряжена с определенным риском, однако перенесенная операция вовсе не означает, что у вас больше не будет детей, или у вас совсем нет шанса родить второй раз самостоятельно. 
По статистике, к кесареву сечению прибегают в 10-20% случаев всех родов в зависимости от профиля учреждения. В роддомах, ориентированных на сложные роды (в областных, например) этот процент всегда выше, потому что сложная беременность означает большую вероятность того, что женщина не сможет или ей будет нельзя рожать самой. 
 В зависимости от той причины, из-за которой был выбран оперативный путь родоразрешения в первый раз, врач решает, возможна ли вторая беременность после кесарева сечения. 
Обычно в отношении контрацепции и планов на будущее рекомендации даются ещё в роддоме. Если вас оперировали из-за тяжелого общего состояния здоровья, например, если у вас серьёзное заболевание сердца, и в дальнейшем роды противопоказаны, иногда предлагается ещё до операции радикальный метод решения вопросов предохранения от нового зачатия - стерилизация. Во время КС могут быть перевязаны трубы, тогда неожиданная повторная беременность после кесарева сечения вам угрожать уже точно не будет. 
Если показаниями послужили осложнения конкретно этой беременности и родов, например, неправильное предлежание плода или наличие у вас генитального герпеса на момент родов — тогда никаких препятствий к тому, что бы в будущем в вашей семье появился второй, третий ребенок, конечно, нет.    В результате КС на матке остается рубец. Что бы извлечь малыша, врачам приходится рассечь стенку матки в нижней её части, и потом эта рана заживает с образованием плотной соединительной ткани. Рубец отличается малой растяжимостью и высокой прочностью, однако становится хорошим и плотным он не сразу. 
Считается, что самое лучшее время для зачатия второго ребенка это срок через 2 года после перенесенного вмешательства. Ранняя беременность после кесарева сечения опасна возможной не состоятельностью рубца на матке. Этим термином врачи называют не способность рубца сопротивляться нагрузке при растяжении стенки матки, что может в итоге привести к её разрыву во время беременности или родов. 
Если не предохраняться и наступит беременность сразу после кесарева сечения, скорее всего, вам предложат её прервать во избежание этого осложнения, хотя известны случаи, когда женщины благополучно вынашивали второго малыша даже если беременность наступала через месяц после кесарева. Такие случаи надо считать исключением, а не правилом, и не подвергать себя риску. 

Планирование беременности после кесарева сечения 

Подготовка к беременности после кесарева сечения начинается с … контрацепции. Тщательно предохраняться — жизненная необходимость, если вы хотите благополучно ещё рожать. Матке нужен покой и возможность залечить свои раны, а на это нужно время. 
Разрез, конечно, заживет быстро, но ещё долго соединительная ткань тут будет нежной и не прочной. Скажем, если забеременеть на первом году после появления малыша на свет, риск осложнений будет несколько выше, чем если вы сделаете это по прошествии двух лет.    Немного статистических данных, которые, скорее всего, вас во многом успокоят: 
Врачи неоднократно и широко исследовали проблему разрыва матки по рубцу, и практически во всех исследованиях подтвержден риск, не превышающий 0.5-1% для женщин, у которых было всего одно кесарево сечение, произведенное в нижнем сегменте матки (это в случае если второй раз женщина будет рожать самостоятельно). При этом в исследования включались все женщины, даже если это была беременность двойней после кесарева с самостоятельными родами или тазовое предлежание, что само по себе значительно увеличивает риски, или даже если беременность наступила через полгода после кесарева. 
Если было классическое кесарево с продольным разрезом стенки матки, которое сейчас применяется крайне редко, то риск немного повышается. Третья беременность после двух кесаревых сечений увеличивает риск разрыва стенки матки по рубцу в 3 раза, до 1.8%, по-этому если у вас было 2 операции или корпоральное кесарево, настраивайтесь что рожать самостоятельно вам точно не дадут. 
Планирование беременности после кесарева требует предварительной консультации врача, то есть, без визита к гинекологу «делать» малыша не стоит. Обычно женщину осматривают, назначается УЗИ матки для уточнения состояния рубца. Если он хороший, плотный и прочный, достаточной толщины — гинеколог разрешит беременность. 
В идеале нужно планировать зачатие через 2-2.5 года после родов, в это время рубец наиболее прочный, откладывать беременность на более долгий срок тоже не стоит — потому что со временем прочность рубца снижается, происходит его атрофия. 

Как проходит беременность после кесарева? 

Признаки беременности после кесарева, перенесенного в прошлом — повод как можно раньше встать на учет у гинеколога. УЗИ при такой беременности делают часто, особенно на позднем сроке или если она необычная, например, вы вынашиваете двух и более малышей. Многоплодная беременность после кесарева означает чуть больший риск, потому что стенка матки растягивается слишком быстро, и рубцу сложнее адаптироваться к быстро нарастающей нагрузке на него.    Следует знать, что ранняя повторная беременность после кесарева, даже в случае если она не желанная, ставит врачей в очень сложную ситуацию. Дело в том, что и вынашивать малыша — опасно, и аборт делать — тоже опасно. Медикаментозное прерывание беременности после кесарева на сроках до 5-6 недель почти не имеет рисков, как и при обычной беременности, но если срок уже превысил допустимый для использования мифегина и других препаратов, и требуется инструментальное прерывание беременности, после кесарева это может поставить под вопрос даже вашу способность рожать детей в будущем, риск осложнений очень высокий.    Следующая беременность после кесарева означает, что вам ни в коем случае нельзя рожать дома. Разрыв матки по рубцу не является мифом, это возможная реальность, следовательно, ребенок должен появиться на свет только в роддоме, где вам смогут оказать помощь в случае осложнений. Не во всех роддомах допускаются самостоятельные роды после кесарева, если вы хотите родить малыша естественным путем, этот момент надо уточнить заранее. Одно кесарево — всегда кесарево, это давно перестало быть истиной, потому что большинство будущих мам вполне справляются с задачей родить малыша естественно.    Роды после кесарева проводят мягко, избегая стимуляции. Показаниями к повторной операции при отсутствии других прямых показаний к оперативным родам чаще всего становятся: 
1. Скорая, слишком ранняя беременность, например через год после кесарева, когда рубец ещё слабый.  2. Беременность после второго кесарева сечения  3. Корпоральное КС в анамнезе  4. Возраст старше 30 лет   

Возможные осложнения беременности и родов: 


1. Разрыв матки по рубцу во время беременности (на позднем сроке) и во время родов. Начало этого осложнения проявляется острой болью внизу живота в области рубца.  2. Истинное приращение плаценты. Осложнение связано с несостоятельностью эндометрия матки в области рубца, он здесь истончен и не может дать ворсинкам хориона необходимое для благополучного прикрепления, они прорастают в стенку матки. Осложнение крайне редкое, но грозное, выявляется в 3 периоде родов, после рождения ребенка.    В большинстве случаев беременность и роды после кесарева сечения протекают благополучно, заканчиваясь появлением на свет здорового, доношенного ребенка. Не переживайте, если в прошлом вы перенесли операцию, она не сделала вас неполноценной или ущербной, нет. Вы прекрасно можете справиться с задачей выносить ребенка, и даже не одного.

nedeli.org

кто знает, что делать если забеременеть сразу после кесарева?

Цитата: Nuta от 16 Апрель 2010, 14:40:16подружка в шоке!залетела через 2 месяца после КС.здесь дело не в Кс, а в том, что организм не готов к вынашиванию ребенка. Просто нужно быть втройне осторожнее ,если решается девушка рожать этого ребенка

Записан Продукция компании AMWAY. http://www.mamask.ru/forum/index.php?topic=35181.msg2493411;topicseen#msg2493411



ONG82

Re: кто знает, что делать если забеременеть сразу после кесарева?
«Ответ #12 : 22 Ноябрь 2010, 11:57:50 »Конечно это не очень хорошо, и дело в легком случае может закончится удалением матки, а в худшем - смертью. Но тут надо решать самой женщине и ее мужу.

Записан

www.mamask.ru

Когда можно забеременеть после кесарева сечения

Кесарево при патологиях

Кесарево сечение – несложная операция, при которой разрезается полость матки и извлекается из нее ребенок.

Этот метод рождения ребенка используют при многих патологиях половой системы и болезнях, не связанных с ней. Многие женщины хотят, чтобы разница в возрасте между детьми была небольшая, поэтому возникает вопрос о том, когда можно забеременеть после кесарева сечения.

Существуют четкие временные рамки, за которые организм полностью восстанавливается. Обычно это 1,5-2 года. Именно столько нужно для полного затягивания рубцов и восстановления целостности матки. Конечно, некоторые представительницы прекрасного пола не готовы ждать 2 года, чтобы приступить к зачатию. Доказательством этому являются обсуждения на форуме. Действительно, существует множество случаев, когда женщина нормально вынашивала и рожала здорового ребенка всего через 1-1,5 года после первых родов. Если ваша подруга забеременела всего через 6 месяцев после кесарева и родила здорового малыша, это не значит что вам нужно поступать точно так же.

Риски раннего зачатия после кесарева сечения

Не торопитесь беременеть после кесарева

Сложность заключается в восстановлении целостности матки. Существует возможность разрыва швов на матке, в которой растет плод. Соответственно, врачи не хотят подвергать риску женщину. Конечно, редко кто из врачей настаивает на прерывании беременности, ведь маленький промежуток между операцией и зачатием не является показанием к аборту.

Многие женщины считают, что сразу после первых месячных после кесарева можно беременеть. Это основная ошибка. В процессе оперативного вмешательства роженица теряет в два раза больше крови, чем при вагинальных родах. То есть плоду будет не хватать кислорода из-за того, что у вас очень низкий уровень гемоглобина. Проблема усугубляется при грудном вскармливании, так как во время кормления грудью нельзя есть многие продукты, которые могут увеличить концентрацию гемоглобина в крови.

Для восстановления организма нужно время. Кроме того, во время естественного процесса деторождения возможен разрыв матки в месте старого шрама. Хотя сейчас мало кто из докторов рекомендует рожать женщинам, которые пережили кесарево, естественным путем. Расхождению швов способствует стимуляция родов и неправильная тактика ведения процесса.

Если вы забеременели после кесарева через год, можете не волноваться. Обычно этого времени достаточно для полного заживления шва и восстановления целостности матки.

Вам порекомендуют:

  • принимать витамин Е для укрепления мышечных волокон матки;
  • постоянное наблюдение у врача с УЗИ;
  • прием необходимых медикаментов для повышения гемоглобина.

Имейте в виду, если спустя 6 месяцев вы забеременели, не волнуйтесь. Запишитесь на консультацию к врачу и сделайте УЗИ. Исследование покажет, насколько хорошо зажил шов после операции и имеется ли какой-либо риск для вашего здоровья и здоровья крохи.

Если беременность наступила через год и шесть месяцев после операции, придите к гинекологу тогда, когда планируете становиться на учет. Обычно 18 месяцев полностью хватает, чтобы восстановилось кровоснабжение и полностью затянулись рубцы.

Что делать, если беременность не наступает после кесарева?

Кесарево никак не влияет на следующие беременности

Если период после операции превышает 18 месяцев и вы уже несколько циклов пытаетесь зачать малыша, но у вас ничего не получается, обратитесь к доктору. Помните, кесарево не является причиной бесплодия. Возможно, после оперативного вмешательства у вас случился гормональный сбой. Причину бесплодия сможет определить только квалифицированный специалист.

(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)Loading...

VseLady.ru

Вторая беременность и кесарево – течение родов, последствия

Согласно распространенному мнению, если кесарево сечение было проведено один раз, следующие роды обязательно пройдут тем же путем. Именно поэтому женщины, у которых первый ребенок появился на свет посредством операции, считают, что вторая беременность и кесарево сечение – понятия неразрывные. Давайте выясним, так ли это на самом деле, и какими рисками сопровождается в этом случае вынашивание малыша.

Когда проводится кесарево при второй беременности

Как правило, при второй беременности естественные роды невозможны в том случае, если у женщины был диагностирован сахарный диабет, сильная близорукость, отслоение сетчатки или повышенное давление. Перенесенные незадолго до родов черепно-мозговые травмы, многоплодная беременность, а также анатомические особенности тазовых костей тоже могут стать поводом для назначения второго планового кесарева.

Однако врач в данной ситуации должен учитывать не только текущее состояние беременной, но и исход первого кесарева. Если в прошлый раз оперативное родоразрешение сопровождалось осложнениями, или после него остался несостоятельный рубец, в большинстве случаев это приводит к повторной операции. Обычно кесарево при второй беременности – единственный вариант родить ребенка для женщин, которым в прошлый раз сделали вертикальный разрез на матке. Кроме того, если между кесаревым и наступлением повторной беременности прошло менее 2 лет, шансы на самостоятельные роды резко снижаются.

Вторая беременность после кесарева сечения: какие риски подстерегают роженицу

Ввиду того, что растяжение матки в процессе вынашивания ребенка может привести к расхождению шва, беременность, наступившая сразу после кесарева, может обернуться гибелью плода и необратимыми последствиями для здоровья женщины. Помните, что приступать к планированию второй беременности после кесарева можно лишь тогда, когда на месте разреза сформируется полноценный рубец.

Вдобавок к этому, такая беременность сопровождается повышенным риском развития дыхательных расстройств у будущего ребенка. Поскольку роды, проведенные хирургическим путем, сопровождаются большой потерей крови, кесарево сечение обычно приводит к развитию анемии у роженицы. Как правило, недостаток железа в организме матери нередко становится причиной возникновения серьезных пророков развития плода.

Чем опасно кесарево при второй беременности

Следует отметить, что в данном случае вероятность осложнений намного выше, чем при проведении первого кесарева. Наиболее опасным последствием кесарева при второй беременности является ранение органов брюшной полости, к которому приводят спайки, образующиеся в результате подобного вмешательства.

Кесарево, которое проводится при второй беременности, может обернуться развитием эндометрита, анемии и тромбофлебита тазовых вен. В особо тяжелых случаях сильное гипотоническое кровотечение становится основанием для полного удаления матки, что приводит к необратимому бесплодию женщины.

В то же время необходимо сказать о том, что операция негативно сказывается не только на состоянии роженицы. Для малыша длительное пребывание под воздействием анестезии во время кесарева сечения может обернуться нарушением мозгового кровообращения или гипоксией. Кроме того, при следующем кесаревом процесс извлечения плода занимает значительно больше времени, чем в первый раз.

Однако это вовсе не означает, что проведенная однажды операция – это приговор, и второго ребенка родить после нее невозможно. Необходимо грамотно подойти к планированию второй беременности, и кесарево не станет для вас преградой на пути к счастливому материнству.

lady7.net

Беременность после кесарева сечения

Новую беременность после кесарева сечения планируют около 30% женщин, поскольку особых противопоказаний к этому нет за исключением того, что иногда такая беременность сопрягается с определенными трудностями. Наиболее благоприятное время для повторного зачатия – через 3 года, этого времени достаточно, чтобы организм женщины восстановился после операции, а рубцы на матке затянулись.

Показания к кесареву сечению

Согласно акушерской статистике, примерно 15% всех беременностей заканчиваются кесаревым сечением. Показатель этот выше в клиниках, ориентированных на сложные роды, поскольку осложненная беременность повышает вероятность того, что будущая мать не сможет родить самостоятельно.

Операция кесарева сечения проводится по ряду таких причин:

  1. Слишком узкий таз роженицы.
  2. Тяжелый гестоз на последнем триместре беременности.
  3. Родовая активность женщины снижена.
  4. Если УЗИ показывает пороки в развитии плода.
  5. Прогрессирующая инфекция половых органов.
  6. Нервно-психические болезни матери.

В зависимости от причины, по которой было принято решение проводить кесарево сечение, гинеколог определяет, способна ли женщина забеременеть и выносить здорового ребенка во второй раз. Если операция проводилась из-за неправильного предлежания плода или, например, генитальных инфекций, то препятствий к очередной беременности нет.

Суть процедуры кесарева сечения (КС) заключается в рассечении нижней части стенки матки, откуда впоследствии извлекается новорожденный. После этого накладываются швы, рана заживает и остается рубец. Свежая послеоперационная рана рубцуется примерно три месяца, а для полного восстановления матки потребуется примерно 6 месяцев.

Чем больше времени будет отведено для заживания органа, тем выше вероятность того, что при следующей беременности удастся избежать таких неприятностей:

  • отслоение плаценты на третьем триместре;
  • проблемы с рубцом при вагинальном родоразрешении;
  • рубец становится причиной низкого расположения плаценты.

Если спустя год после КС вы приняли решение снова зачать ребенка, то эта беременность и роды не будут существенно отличаться от нормальных в том случае, если не было проблем с заживанием шрама на матке. Чего не сказать о ранней беременности, которая чревата разрывом матки, поскольку относительно свежий рубец не способен сопротивляться нагрузке под действием растущего малыша.

Если все-таки наступила беременность сразу после кесарева сечения, то, скорее всего, гинеколог предложит ее прервать для того, чтобы избежать осложнений. Однако в исключительных случаях женщины успешно вынашивают ребенка, забеременев даже спустя месяц после искусственных родов.

Планирование беременности после кесарева сечения

Подготовка ко второй беременности после операции искусственного родоразрешения заключается в полном предохранении и применении противозачаточных средств. Матка должна находиться в покое, чтобы раны затянулись, и соединительная ткань стала прочной.

Наиболее оптимальный срок для наступления новой беременности – это 2-3 года. Помимо того, что будущая мама должна набраться новых сил, необходимо так же, чтобы восстановились мышечные волокна матки и сформировался прочный рубец. Планирование нового зачатия должно идти по общему плану, и женщине надлежит придерживаться выполнения следующих условий:

  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна;
  • чтобы после кесарева сечения повысить тонус мышц спины и живота необходимо заниматься йогой, фитнесом, плаванием;
  • ежедневный рацион питания должен включать в себя фрукты, овощи, продукты, богатые кальцием, фосфором и железом;
  • консультации и осмотры гинеколога должны стать регулярными.

Перед тем как повторно зачать ребенка после операции кесарева сечения, партнерам нужно полностью обследоваться у гинеколога и уролога, сдать необходимые анализы, которые теоретически могут препятствовать нормальному внутриутробному развитию плода.

Поскольку в некоторых случаях новая беременность после КС может нести определенную опасность матери и ребенку, то дополнительно женщине необходимо исследовать состояние рубца на матке при помощи гистерографии, гистероскопии и УЗИ с внутривлагалищным датчиком.

Гистерография представляет собой процедуру рентгенологического обследования шва и проводится она не ранее, чем через 6 месяцев после родоразрешающей операции. Гистероскопия, в свою очередь, позволяет визуально осмотреть шов при помощи эндоскопа. Эту манипуляцию следует осуществлять только через год.

При осмотре врач должен полностью убедиться, что рубец на стенке матки имеет достаточную толщину для того, чтобы выдержать давление и не разорваться.

Беременность после кесарева

В период вынашивания ребенка особенно тщательно нужно следить за состоянием шва, а при подозрениях на расхождение тканей нужно немедленно отправляться на лечение в стационар. Нужно предусмотрительно относиться к своему организму, ведь если вы собираетесь родить самостоятельно, то рубец должен находиться в хорошем состоянии.

После перенесенного кесарева сечения последующая беременность не исключает возникновение осложнений, и каждая третья женщина подвержена угрозе прерывания беременности. Самым частым осложнением в этом случае является низкое расположение плаценты.

Одной из особенностей такой беременности является неправильное расположение плода, а у женщин после КС ребенок обычно размещается в поперечном положении.

Вот опасности, которые подстерегают женщину во время беременности:

  • несостоятельность рубца. Проявляется болью внизу живота и в пояснице;
  • разрыв матки. Обычно наблюдается, когда во время операции неправильно были сделаны надрезы.

Перенесенная операция кесарева сечения может спровоцировать еще и такие осложнения беременности:

  • неправильное прикрепление плаценты;
  • преждевременные роды.

При такой беременности следует часто проходить обследование на аппарате УЗИ, особенно в тех случаях, когда женщина вынашивает двойню или тройню.

Беременность после кесарева сечения всегда означает, что рожать в домашних условиях запрещено. Более того, любой адекватный акушер-гинеколог просто не допустит этого, поскольку такие роды могут обернуться непредвиденными осложнениями.

Беременная женщина со швом на матке должна уже быть в больнице на 35-й неделе вынашивания ребенка. Перед родами обычно бывает преждевременное отхождение околоплодных вод, а после родов – трудности с отделением плаценты.

Как говорят акушеры, девушка может родить вагинально, если толщина шва на матке составляет не менее 4 мм. При этом нужно понимать, что если во время родов что-то пойдет не так, то операции не избежать. Эпидуральная анестезия при родах противопоказана, поскольку необходим постоянный контроль процесса со стороны роженицы.

Роды после кесарева

Сказать точно, как будет проходить процесс родоразрешения: естественно или хирургическим путем, может только врач и исключительно в период с 33 по 35 недели беременности. Как гласит медицинская статистика, каждая четвертая женщина способна родить самостоятельно после перенесенного кесарева сечения.

Родовую деятельность проводят без стимуляции, чтобы не нарушить целостность детородного органа. В отдельных случаях показаниями к повторной операции являются:

  1. Слишком ранняя беременность, через 6-12 месяцев после КС, когда шов еще не успел затянуться.
  2. Беременность после второй операции кесарева сечения.
  3. Корпоральное КС.
  4. Возраст роженицы старше 30 лет.
  5. Если рубец на матке спровоцировал низкое расположение плаценты.
  6. Отслойка или приращение плаценты.

Эти признаки невозможно предугадать вплоть до самих родов. При таких симптомах врачам ничего не остается, кроме как проводить операцию во имя спасения ребенка.

Основной причиной отказа от естественных родов после КС является страх разрыва матки. На деле же процент женщин, у которых произошел разрыв, составляет всего 0,2% от общего числа. Кроме того, жизни и здоровью матери с новорожденным ребенком ничего не грозит. Более того, угроза возможного разрыва успешно выявляется на УЗИ.

Кесарево сечение рекомендуется проводить не более трех раз и каждая последующая операция все больше истощает стенки матки.

Рекомендации врачей при беременности после КС:

  1. Ранняя беременность (менее чем через 6 месяцев) требует постоянного гинекологического контроля.
  2. На тридцатой неделе беременности необходимо определиться с возможными рисками, которые могут возникнуть во время родов.
  3. Начиная с 35-й недели нужно чаще посещать врача и следить за состоянием рубца на матке.
  4. Категорически запрещено поднимать тяжелые предметы, в том числе старшего ребенка или детскую коляску.
  5. Поддерживающий бандаж необходим для того, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу и поддержать живот.
  6. При наличии рубца на матке крайне нежелательно набирать вес. Следите за своим рационом питания.
  7. Старайтесь избегать дальних поездок, перелетов и стрессов.

Заботьтесь о своем здоровье, ведите размеренный и спокойный образ жизни без дополнительных нагрузок. МирСовeтов рекомендует женщинам, планирующим беременность после кесарева сечения, беречь себя и прислушиваться к своему организму. Это будет способствовать нормальному протеканию беременности и легким родам.

Лайки:

mirsovetov.ru

Ранняя повторная беременность после кесарева сечения - Вопросы и ответы - Доктор Комаровский

Мне 28 лет, беременность 4-я по счету - 8-9 недель. Три предыдущие разрешились кесаревым сечением в 2006, 2011 и 2012 гг. Младшей дочурке еще нет года. И это очень озадачивает врачей, которые, как Вы сами знаете, сразу устраивают фестиваль фильмов ужасов. Пожалуйста, расскажите, насколько опасен такой маленький промежуток между моими «детками-кесарятами»? У меня еще варикоз на ногах, половых органах и на матке, а в конце срока беременности каждый раз были боли в области симфиза, чем тоже очень недовольны наши врачи.

опубликовано 16/07/2013 15:00

Отвечает Березовская Е. П.

Хотя после кесарева сечения не рекомендуется беременеть в течение 1.5-2 лет, на полное формирование рубца в среднем уходит 6 месяцев. Конечно же, если не выдерживаются оптимальные сроки беременности, то шанс разрыва матки повышается, хотя случаи разрыва матки после кесарева - редкое явление. Чаще разрывы матки, особенно в родах, возникают у женщин, не имеющих никаких рубцов. Между вторым и третьим ребенком у вас около года, тем не менее, вы выносили без проблем. Обычно вопрос о прерывании беременности стоит, если между родами и зачатием прошло меньше 6 месяцев. В вашем случае необходимо следить за толщиной рубца, особенно с третьего триместра. Если толщина меньше 5 мм, это вводит вас в группу высокого риска по разрыву матки, поэтому в таких случаях кесарево проводят в 36-37 недель.

Варикоз не страшен, о нем можно не беспокоиться. Боли в области лобка могут быть, но диагноз патологического расхождения лобковых костей имеет свои критерии постановки.

www.komarovskiy.net

Беременность через 3 месяца после кесарева. Мой опыт

Могу представить, как вы переживаете, если между кесаревым сечением и новой беременностью прошел маленький срок. Все это я пережила. И хочу поделиться с вами своим опытом.

Мой первый малыш появился на свет путем кесарева сечения. Беременность протекала отлично, но вовремя схваток у меня открылось кровотечение, нам поставили диагноз – отслойка плаценты. В тот день, экстренное кесарево спасло жизнь моему малышу и сохранило мне матку, что давало мне в последующем иметь возможность выносить и родить снова. Выписывая нас из роддома, врачи предупредили, что ближайшая наша встреча с ними, должна состояться не раньше чем через два с половиной года.

Спустя три месяца, мой малыш вдруг стал отказываться от груди, накормить его было возможно только спящего, а спустя три недели он совсем отказался от грудного молока. Тогда  я и отправилась на УЗИ, мне поставили срок 4 недели, мы с мужем были ошарашены. Ведь после кесарева прошло всего 3 месяца!

Я тут же позвонила врачу, у которой стояла на учете во время первой беременности, она настаивала на аборте, пугала, что шов не выдержит, и если так случиться, то я больше никогда не смогу родить, а если шов разойдется, и в течении 20 минут мне не окажут медицинскую помощь, то речь о моей жизни уже не идет. Было очень страшно, у меня был маленький ребенок, за которого я несла ответственность, и очень не хотелось оставлять его сиротой. Но и убивать этого ребеночка, мы с мужем были не намерены.

Мы объехали 5 врачей.  Кто говорил, что делать аборт опасней, так как можно задеть рубец, откроется кровотечение и матку удалят. Кто говорил, что оставлять опасней, так как, прошло очень мало времени и шов может не выдержать. Рисковать ради того, чтоб убить ребенка – был не наш вариант, и мы решили рисковать, ради его рождения.

Мы выбрали жизнь

Не смотря на то, что у меня был маленький ребенок, который буквально всю беременность просидел у меня на руках, все проходило отлично. Я выполняла все предписания врачей, главными из которых были – не разъедаться и не нагружать шов резкими толчками. После 20 недель, я каждый месяц посещала кабинет УЗИ, с целью осуществления контроля за швом. Раз в два месяца мне делали гистероскопию для более детального изучения состояния рубца. Все было идеально, но на 32 неделе, я споткнулась, не упала, но произошел резкий толчок, после которого у меня заболел живот, мы перепугались и поехали в больницу. После вагинального УЗИ стало ясно, что правая сторона шва немного увеличена. Выделений не было, поэтому меня благополучно отправили домой, с настоятельными рекомендациями не вставать с постели до самых родов, так мы и сделали. Я постоянно лежала, а если выходила гулять, то только с мужем за руку, чтоб нигде не оступиться и не запнуться.

Все прошло замечательно и в назначенный день, на сроке 39 недель, мы отправились рожать. Скажу честно, для меня плановое кесарево было испытанием. Если во время первых родов я не знала, что меня ждет, да и все происходило так быстро, что я даже не успела испугаться. То второй раз, мне пришлось самой, сознательно идти на операцию, залазить на операционный стол, ждать пока все начнется…

Восстановление в этот раз происходило дольше, чем в первом случае, ресурсы организма были истощены двумя беременностями подряд. Но у меня родился здоровый малыш, и конечно мы не жалеем, что так рисковали. Сейчас у меня дома постоянные догонялки двух маленьких разбойников, детский смех не замолкает ни на минуту. Моих деток разделяет год и две недели, и поэтому им очень интересно вместе, надеюсь, что они всю свою жизнь проживут бок о бок, словно близнецы, хоть и такие разные…

Анастасия

poslekesareva.ru

Смотрите также: