Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденного

Пупочная грыжа у новорожденного

Пупочная грыжа у новорожденных считается врождённым дефектом области пупочного кольца, через которое может выходить содержимое брюшной полости. Чаще всего пупочная грыжа является петлёй кишечника, и медицина успешно лечит такое заболевание.

Пупочная грыжа встречается у 20% младенцев, наиболее часто у недоношенных детей, так как они тяжело переносят различные нагрузки.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Пупочное кольцо – это узкое отверстие, которое пропускает сосуды, которыми ребёнок был соединён с плацентой, находясь в животе своей матери. Попросту говоря - это пуповина.

Когда малыш рождается, его пуповину перевязывают, и лишняя её часть отпадает. Затем пупочное кольцо закрывается и рубцуется. По времени этот процесс составляет несколько недель.

Первым симптомом пупочной грыжи является выпячивание пупочного кольца. Это можно заметить, когда ребёнок плачет. Также симптомами пупочной грыжи у новорожденного может быть повышенное беспокойство ребёнка и плач.

Если при рождении пупочное кольцо имеет размеры больше обычных, то выпячивание пупочного кольца становится сразу заметным даже неопытным родителям при плаче ребёнка, крике и газах. В этот момент может произойти выход части петли кишечника, что будет мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Это и называется пупочной грыжей.

Причины возникновения пупочной грыжи у новорожденных

Пупочная грыжа может появиться по разным причинам. Это может быть, как наследственным заболеванием, так и приобретённым. Например, пупочная грыжа может появиться у ребёнка как следствие заболевания одного из родителей и может возникнуть ещё в утробе матери.

На возникновение пупочной грыжи у новорожденных могут повлиять экология, воздействие химических препаратов, инфекционных заболевания мамы.

Эти факторы способны негативно повлиять на развитие плода, например, затормозить развитие соединительной ткани. В таком случае может произойти неправильное формирование структуры пупочного кольца, и в результате появится пупочная грыжа.

Пупочная грыжа у новорожденных может возникать в результате заболеваний, которые понижают тонус мышц, например рахит. Также причинами возникновения пупочных грыж у новорожденных бывают частые колики, запоры и избыточное скопление газов в кишечнике.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Лечение пупочной грыжи у младенцев обычно не требует хирургического вмешательства. К 3-5 годам она обычно проходит сама, если ребёнку своевременно начать делать массаж, упражнения для укрепления мышц живота и специальные процедуры.

Массаж живота может делать не только врач или массажист, а и один из родителей, освоив несложную технику.

Как делать массаж при пупочной грыже у новорожденного?

Положите малыша на спину, и начните аккуратно массировать пупочное кольцо лёгкими круговыми движениями сначала по часовой стрелке, а затем наоборот. Массаж необходимо делать тёплыми руками, и массировать только пупочное кольцо, а не весть животик, чтобы не нарушить пищеварение ребёнка.

Лечение пупочной грыжи у младенцев

Когда ребёнок сможет самостоятельно держать голову, его можно положить на животик, главное чтобы поверхность была твёрдой и гладкой. Дайте ему немного полежать в такой позе. Это нехитрое упражнение направлено на укрепление мышц брюшной полости.

Чтобы вправить грыжу, врачи используют пластырь, которым стягивается небольшая складка на пупочном кольце, чтобы исключить возможность защемления внутренних органов. Пластырь накладывается примерно на 10 дней, по истечению которых, врач проводит осмотр ребёнка и решает, есть ли необходимость повторно накладывать пластырь.

Желаем крепкого здоровья вам и вашему малышу!

womanadvice.ru

Пупочная грыжа у новорождённых

Пупочная грыжа у новорождённыхГрыжи могут возникнуть сами по себе, а могут быть спровоцированы кашлем, криком, натуживанием малыша.

Если грыжа не может самостоятельно вправиться назад, в брюшную полость, то может возникнуть грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Чаще всего у маленьких детей образуется паховая грыжа. У мальчиков яички спускаются из брюшной полости вниз, в мошонку, и грыжа может образоваться в этом отверстии. Соответственно, паховая грыжа чаще всего встречается у мальчиков. Вначале в месте образования грыжи возникает припухлость, уплотнение. Это место гораздо плотнее выглядит, чем симметричное ему. Сама грыжа может образоваться из серозной оболочки, части толстого кишечника, очень редко – в грыжу попадает яичник у девочки или часть мочевого пузыря.

Развитие грыжи

Начальные стадии образования грыжи не приносят беспокойства малышу, и нередко не замечаются родителями. Если грыжа выпячивается постоянно, увеличивается, у ребёнка появляется боль и воспаление в этом месте, повышается температура тела, возникают признаки общей интоксикации организма – тошнота, рвота. При крике ребёнка, натуживании, кашле эта припухлость может резко увеличиваться, а затем исчезать вновь. Обнаруженная паховая грыжа у младенца должна быть скорректирована хирургически после трёхмесячного возраста ребенка, чем быстрее, тем лучше. Если произошло ущемление в более раннем возрасте, операцию проводят немедленно.

Пупочная грыжа также часто встречается у новорожденных детей. Причиной пупочной грыжи возникновения является слабость соединительной и мышечной ткани вокруг пупка. Это патологическое состояние не всегда нуждается в хирургической коррекции – при правильной организации массажа, гимнастики, режима ребёнку она проходит в течение нескольких лет. Пупочную грыжу становится заметно, если малыш кричит, тужится, кашляет или чихает. Как правило, малышу назначают плотную повязку на животик, которая не даёт грыже выпячиваться, а при сжимании пупочного кольца с возрастом эта проблема исчезает вовсе. Родители могут массажировать пупочное кольцо пальцами по часовой стрелке, без надавливаний и растираний. Массаж можно делать 1-2 раза ежедневно. Хирургической коррекции подлежит только грыжа, которая имеет осложнения в виде выпадения через пупочное кольцо петель кишечника или ущемления, инфицирования грыжи, но эти осложнения, к счастью, бывают крайне редко.

Лечим пупочную грыжу у новорожденного

При малейших подозрениях на острое состояние ребёнка, сильные боли, воспаление грыжи необходимо сразу же обратиться к врачу. Если врач посоветовал для лечения пупочной грыжи массаж области пупочного кольца, и малыш чувствует себя хорошо, можно предпринимать следующие приёмы, чтобы пупочное кольцо сжалось, как можно быстрее, без масла:

1. Ребёнка необходимо при каждом пеленании или переодевании выкладывать на животик на несколько минут. Такие тренировки укрепляют мышцы брюшной стенки и спинки малыша.

Пупочная грыжа у новорождённых

2. Пупочное кольцо нужно массажировать по часовой стрелке вокруг отверстия пальцем без нажатия и растирания. Это упражнение нужно выполнять при каждом переодевании, палец можно смазывать детским маслом.

Пупочная грыжа у новорождённых

3. Большой палец положить на пупок и прокручивать по часовой стрелки с нажатием до покраснения: полуоборот — оторвать палец — полуоборот — оторвать палец… и так в течение 1-3 минуты. Это упражнение нужно выполнять при каждом переодевании, палец можно смазывать детским маслом.

Пупочная грыжа у новорождённых

4. Большой палец приложить к пупку, не надавливая, и выполнять вибрирующие движения в течение нескольких минут.

5. Ладони положить малышу на животик по обе стороны от пупка, делать осторожные, поглаживающие движения, как бы скручивая руки в одну сторону.

Пупочная грыжа у новорождённых

6. Ладонь положить на пупок, вращать без надавливания ладонь по животику, по часовой стрелке.

Пупочная грыжа у новорождённых

7. Вокруг пупка выполнять пощипывающие движения по часовой стрелке.

Пупочная грыжа у новорождённых

8. Ладони положить малышу на животик по обе стороны от пупка, делать осторожные поглаживающие движения с нажатием: снижу вверх  оторвать руки — снижу вверх  оторвать руки..., и так в течение 1-3 минуты.

Пупочная грыжа у новорождённых

9. Положить ребёнка на спину и подтягивать к голове прямые ножки.

Пупочная грыжа у новорождённых

Упражнения с малышом, массаж животика можно выполнять ежедневно, во время переодеваний ребёнка.

Не забывайте разговаривать с малышом и улыбаться ему. Замечательно, если в это время вы будите рассказывать ему стишки, потешки или петь песенки.

Упражнения нельзя выполнять, если малыш капризничает, плачет, если ему неприятно или больно. Движения должны быть больше поглаживающие, чем надавливающие. Для лучшего скольжения животик ребёнка можно смазать детским маслом.

Ребёнку, у которого выпячивается паховая или пупочная грыжа, особенно нельзя плакать или тужиться, поэтому родители должны очень внимательно относиться к работе его пищеварительного тракта, следить за работой кишечника, предупреждать колики, газики, запоры и долгий плач.

Можно конечно и не заморачиваться всем этим, а дождаться 5 летнего возраста и сделать пластику пупка.

Пупочная грыжа у новорождённых

www.baby.ru

Виды пупочных грыж у новорожденных. Какие причины и признаки? Консервативное лечение и хирургическое вмешательство

Пупочная грыжа у новорожденных представляет собой выбухание участка кишечника, происходящее преимущественно при крике, сопровождающемся напряжением передней брюшной стенки, либо в результате нарушения процессов формирования передней брюшной стенки.

pupochnaya-gryzha-u-novoroghdennyh

Определение и виды

Пупочная грыжа у новорожденных, как было сказано выше, представляет собой выход под кожу участка кишечника, связанный со слабостью фасции передней брюшной стенки, либо с неполным закрытием пупочного кольца.

Специалисты различают врожденные и приобретенные грыжи пупка.

Врожденные, в свою очередь, подразделяются на:

  1. Эмбриональные грыжи. Данная разновидность грыж представляет особую опасность для жизни новорожденного, и требует неотложного оперативного вмешательства. Их формирование связано с нарушением процессов внутриутробного развития передней брюшной стенки.
  2. Грыжа пупкового канатика. Подобная грыжа обусловлена слабостью брюшинного слоя и выходом участка кишечника в пупочный канатик без разрыва брюшины. Образуется она уже после формирования брюшины, поэтому непосредственной угрозы жизни не представляет. Несмотря на это, в некоторых случаях операцию проводят уже в первые часы после рождения.
  3. Поздняя пупочная грыжа. В подобном случае грыжа формируется на поздних этапах пренатального развития. Срочной операции не требуется.

Приобретенные грыжи возникают вследствие разрыва апоневроза, который может происходить при крике, запорах, метеоризме, являющемся частым состоянием у новорожденных. При этом очаг выбухания при небольших приобретенных грыжах, как правило, непостоянен, и становится виден лишь при напряжении мышц живота.

Причины

Причинами возникновения пупочной грыжи являются анатомические пороки развития брюшной стенки и пупочного кольца. При этом факторами, способствующими возникновению данных пороков являются:

  1. Употребление матерью на первых стадиях беременности токсичных и тератогенных веществ, в том числе алкоголя и табачного дыма.
  2. Бесконтрольный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.
  3. Генетическая предрасположенность к данному пороку развития.
  4. Недостаточное содержание коллагена в соединительной ткани ребенка.
  5. Повышение внутрибрюшного давления вследствие долгого крика ребенка, либо длительных запоров.

Все вышеназванное может стать причиной возникновения грыжи, но важно помнить, что первые три пункта вышеприведенного списка имеют значение в пренатальном периоде развития плода. Токсическое воздействие лекарств и отравляющих веществ может спровоцировать нарушение раннего формирования стенки живота и возникновение самой опасной разновидности грыжи – эмбриональной.

Четвертый и пятый пункты приводят к появлению пупочной грыжи у уже рожденного ребенка. Подобное состояние сравнительно легко поддается коррекции.

Исключение факторов вредного влияния, как в период беременности, так и после рождения ребенка существенно снижает риск появления пупочной грыжи, но не исключает его. В отдельных случаях патология развивается и у полностью здоровых детей в возрасте до трех лет.

Признаки и симптомы

Пупочная грыжа у новорожденных проявляется достаточно явно, что делает диагностику заболевания достаточной простой, не требующей применения специальных методов обследования. Диагноз ставится на основании визуального осмотра ребенка хирургом либо педиатром. Внешний вид пациента напрямую связан с разновидностью грыжи.

  1. Эмбриональные грыжи видны с момента появления ребенка на свет. При этом оболочка грыжи тонкая, часто прозрачная. Под ней могут четко просматриваться перистальтирующие петли кишечника. Размеры грыжи могут быть внушительными, и включать в себя довольно большой объем кишок.Данная разновидность грыж новорожденного имеет высокий риск разрыва, при котором происходит выход кишечника во внешнюю среду. При этом в большинстве случаев развивается перитонит и ребенок погибает. Такие методы как массаж, и даже хирургическое вмешательство, далеко не всегда способны сохранить жизнь младенцу.
  2. Грыжа пупочного канатика, в силу своего более позднего формирования, не представляет столь явной угрозы жизни маленькому пациенту, но также требует операции. Выход кишки за пределы брюшной полости виден с момента рождения, и не подвержен вправлению безоперационными методами. Грыжа может иметь весьма большие размеры, но, в отличие от предыдущего случая, не подвержена разрывам, а также не позволяет рассмотреть собственного содержимого. Участок кишечника, вышедший за пределы брюшной полости, покрыт не только кожей, но и брюшиной.
  3. Пупочная грыжа у новорожденных, сформировавшаяся на поздних этапах эмбрионального развития, не имеет принципиальных отличий от грыжи, возникновение которой произошло уже после рождения.

При этом симптомы грыжи заключаются в эпизодическом, во время крика ребенка, появлении видимого глазом выбухания в области пупка. Как правило, боли подобная грыжа не причиняет, на первоначальных этапах вправляется самостоятельно, после нормализации давления в брюшной полости. Со временем размеры пупочной грыжи могут увеличиваться, при этом возможность самостоятельного ее вправления исчезает.

Тяжелым осложнением грыжи является ее ущемление. При этом происходит пережатие кишки, сопровождающееся прекращением его трофики. Последнее приводит к отмиранию части кишки, развивается некроз. Субъективно ребенок ощущает боль, плачет, возникает механическая кишечная непроходимость, что приводит к прекращению отхождения стула. Симптомы ущемленной грыжи являются прямым показанием для экстренного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях заживление пупочного кольца происходит без постороннего вмешательства, но этот факт не является руководством к бездействию. Наличие грыжи диктует необходимость грамотного и своевременного ее лечения во избежание развития тяжелых, порой летальных, осложнений.

Лечение

Лечение пупочной грыжи у новорожденных может быть как консервативным, так и оперативным. При этом показанием к операции служит не только ущемление грыжи, но и ее большие размеры. Помимо этого, обязательному оперативному вмешательству подлежат грыжи пренатального периода. Постнатальные пупочные грыжи могут быть излечены без обращения к хирургу.

Консервативное лечение. Пластырь, массаж, бандаж

Для лечения небольших грыж может применяться специальный пластырь. Данный метод основан на механическом закрытии дефекта пупочного кольца и соединительной ткани. Перед наложением пластыря грыжу вправляют, после чего пластырем обматывают тело младенца по кругу, образуя кожно-жировую складку на месте проекции грыжи. Также пластырь может быть наложен на околопупочную область, без формирования складки, но подобный способ является менее продуктивным. Замену пластыря проводят каждые два-три дня.

Метод лечения пластырем имеет определенные недостатки. Так, кожа ребенка в большинстве случаев является высокочувствительной, склонной к аллергическим реакциям. Пластырь может вызывать их развитие. Несомненным плюсом наложения пластыря является возможность получения хороших результатов лечения при минимальном вложении сил.

Помимо пластыря, консервативное лечение может проводиться с помощью массажа. По назначению врача, и после необходимого обучения, мама ребенка может делать его сама, без посещения лечебного учреждения.

Массаж начинают уже со второй недели жизни малыша, также после вправления грыжи в брюшную полость. Вправление должен проводить врач-хирург. Запрещается проводить массаж детям в тяжелом состоянии, с повышенной температурой тела, повреждениями кожи в области грыжи. Приемы массажа чередуют с периодическими укладываниями малыша на живот и расслабляющими поглаживаниями.

Техника массажа направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки и заключается в следующем: ребенка удерживают в горизонтальном положении на боках. Время выполнения составляет несколько секунд. После этого малышу придают полусидящее положение на коленях матери, и отклоняют его тело назад без запрокидывания головы. В некоторых случаях малыша укладывают спиной на массажный мяч, что также не должно продолжаться более нескольких секунд.

Использование при пупочной грыже новорожденных бандажа является оптимальным с точки зрения практичности методом. Специальная утягивающая конструкция позволяет придать мышцам необходимое положение, механически закрыть дефект белой линии и пупочного кольца, предотвратить выход петель кишечника из брюшной полости. При этом бандаж может создавать ребенку определенные неудобства, поэтому в моменты спокойного состояния ребенка (сон) его рекомендуется снимать. Также бандаж снимают, если появляются признаки беспокойства, связанного с ношением непривычной для ребенка одежды.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство является радикальным методом лечения грыжи, связанным с механическим ушиванием дефекта. Показаниями для операции служит невправляемая грыжа больших размеров, ущемленная грыжа, эмбриональная грыжа и грыжа пупкового канатика.

Противопоказания к операции заключаются в общем тяжелом состоянии ребенка, непереносимости им применяемых лекарственных препаратов, дефектах кожи в области операции. При этом важно учитывать, что наличие грыж, угрожающих жизни малыша, является абсолютным показанием к операции. Список противопоказаний в данном случае значительно сокращается, и сводится лишь к состояниям, при которых возможна гибель ребенка на операционном столе.

Технически операция по ушиванию неосложненной грыжи заключается в закрытии дефекта пупочного кольца, либо отверстия в белой линии хирургическими швами. Также мышечные слои живота могут быть наложены друг на друга, что обеспечивает отсутствие рецидивов грыжи в дальнейшем. Ущемленная грыжа порой ставит хирурга перед необходимостью удаления некротизированного участка кишечника, с последующей лапоротомией и восстановлением целостности кишки.

Хирургическое вмешательство по поводу эмбриональной грыжи, как самого опасного из всего списка существующих грыж, проводится сразу после рождения, если состояние ребенка позволяет провести операцию. При этом кишечник вправляют, вышедший в грыжевой мешок участок печени промывают антисептиками и укладывают на анатомическое место.

Спайки в ходе операции не разделяют, так как это часто влечет за собой развитие профузного кровотечения. После этого брюшную полость ушивают, а маленького пациента помещают в отделение реанимации для новорожденных.

Заговор

Порой приходится слышать о столь экстравагантных методах лечения грыжи, как заговор и прочие оккультные способы, предлагаемые якобы способными вылечить практически все болезни знахарями. К сожалению, находятся люди, которые верят в действенность столь необычного метода.

Грыжа является анатомическим дефектом, лечение которого немедицинскими методами крайне редко приводит к выздоровлению. И, если лечебное воздействие трав и некоторых других нетрадиционных методик еще можно объяснить с научной точки зрения, то выздоровление после проведения заговоров объясняется только чистой случайностью.

Подобная грыжа зажила бы и самостоятельно, без посещения псевдомедика. Заговор не является эффективной мерой лечения грыжи!

Профилактика

Профилактика пупочной грыжи заключается в следующем:

  1. Отказ матери от курения и употребления алкоголя за несколько месяцев до предполагаемой беременности.
  2. Употребление в пищу минимального количества пищевых консервантов и красителей.
  3. Исключение необоснованного приема антибактериальных препаратов и других лекарственных веществ, способных оказать тератогенное воздействие на плод.
  4. Максимально здоровое питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Помимо этого, важно употреблять в пищу достаточное количество животных и растительных белков.
  5. После рождения ребенка не допускать его длительного крика, так как это приводит к перенапряжению мышц живота.
  6. Контролировать отхождение каловых масс ребенка во избежание запоров. При длительном отсутствии стула необходимо сделать малышу очистительную клизму. Процедуру проводят с учетом всех особенностей клизмирования детей младшего возраста.
  7. Регулярные врачебные осмотры. Врач должен осматривать малыша не реже одного раза в месяц при отсутствии проблем со здоровьем, а также по мере необходимости. Во избежание запоров проводят коррекцию схемы питания младенца, постепенно доводя ее до идеальной.
  8. При первых признаках грыжи (ее выбухание при крике) необходимо обращаться к педиатру.

Соблюдение всех вышеуказанных правил позволяет во много раз снизить риск появления пупочной грыжи, а если последняя все же возникла – уменьшить ее последствия, обеспечив ребенку здоровое и полное сил детство. Затягивание времени до начала лечения приводит к тяжелым осложнениям. Забывать об этом нельзя.

love-mother.ru

Пупочная грыжа у новорожденных, младенцев, детей - симптомы, лечение, причины, фотографии

  • Видео
Автор статьи: Надежда Николаевна

Пупочная грыжа у новорожденных, младенцев, детей – это выпячивание внутренних органов (большой сальник и/или петли кишечника) за пределы брюшной стенки сквозь отверстие, являющееся следствием незаращения пупочного кольца.

Чаще встречается у детей до года, но может встретиться и в 11-12 летнем возрасте. Бывают врожденными и приобретенными.

Причины пупочной грыжи у новорожденных, детей, младенцев

В возникновении врожденной пупочной грыжи у новорожденных существенную роль играют:

  1. генетическая склонность к слабости мышц брюшного пресса,
  2. осложненное течение беременности,
  3. недоношенность, малый вес при рождении,
  4. различные врожденные аномалии соединительной ткани,
  5. рахит,
  6. повышение внутрибрюшного давления (частый длительный плач, метеоризм, запоры).

Мнение о том, что акушерка при родах неправильно отсекла пуповину, что привело к возникновению грыжи, в корне неверно: техника наложения скобы никак не влияет на данную патологию.

Обращают на себя внимание приобретенные пупочные грыжи, появляющиеся впервые после 2-4 лет жизни ребенка.  Возникновение их связано с отставанием роста соединительнотканного слоя брюшной стенки в околопупочной области. Самоизлечение таких грыж не возможно, консервативно не лечатся, поэтому оперируются в плановом порядке по факту постановки диагноза.

 Симптомы пупочной грыжи у новорожденных, младенцев и детей (признаки)

Уже при рождении (чаще в 1-2 месяца) пупочная грыжа проявляет себя небольшой выпуклостью в районе пупка, которая увеличивается при плаче, чихании или кашле. Чаще она не вызывает неприятных ощущений у ребенка и беспокоит лишь его родителей.

Основные признаки пупочной грыжи у новорожденных:

  • выглядит как выбухание в умбиликальной области, размером от 0,5 миллиметров до 1,5-2 сантиметров;
  • легко вправляется при нажатии пальцем в брюшную полость;
  • бывает незаметна в положении лежа и проявляется лишь при натуживании;
  • иногда может быть болезненной (при узких грыжевых воротах вправление осуществляется труднее, от чего происходит частичное ущемление грыжи); что причиняет дискомфорт малышу, он ведет себя беспокойно и чаще плачет.

Последствия пупочной грыжи у ребенка

Самым грозным осложнением пупочной грыжи у младенцев является ее ущемление. При защемлении (спазм мышц вокруг пупочного кольца) грыжевое выпячивание твердеет, становится невправляемым и может привести к кишечной непроходимости (чем грыжа опасна для жизни).

Признаки ущемления:

  1. ребенка беспокоят сильные боли, что проявляется длительным, громким плачем, он становится раздражительным, отказывается принимать пищу, может появиться рвота;
  2. выпячивание нельзя вправить в брюшную полость;
  3. возможно повышение температуры.

Что делать в этой ситуации, должен знать каждый родитель ребенка с пупочной грыжей.

Категорически запрещается вправлять ущемленную грыжу самостоятельно, следует немедленно вызвать скорую помощь или срочно обратиться к хирургу.

Пупочная грыжа у новорожденных, симптомы которой усугубляются появлением клиники ущемления, должна быть экстренно прооперирована.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных, младенцев, детей

Не всегда пупочная грыжа у новорожденных требует оперативного лечения. В отличие от взрослых, у которых в любом случае возможно только хирургическое вмешательство по поводу  пупочной грыжи, у детей операция выполняется чаще после 5-6 лет (иногда после 7 лет), если грыжевое выпячивание со временем не проходит и увеличивается в размерах.

В более раннем возрасте операция выполняется только при наличии больших грыжевых ворот (более двух сантиметров), а также при ущемлении или других осложнениях. В плановом порядке удаление грыжи проводится не ранее 1 года-3 лет. Вопрос о том, нужна ли операция, решает врач.

Под общим наркозом (у детей старше 8-9 лет под местной анестезией) выполняется разрез на нижней стороне грыжи по кожной складке, по кривой линии. Хирург вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое, которое затем вправляет в брюшную полость и иссекает сам мешок. После этого сшивает края грыжевых ворот, накладывает косметический внутрикожный шов  рассасывающимися нитями. Длительность операции не более 20 минут. Сколько стоит операция можно выяснить в любом хирургическом отделении детского стационара.

Послеоперационный период

Данное хирургическое вмешательство не является опасным и хорошо переносится ребенком. Если нет осложнений, таких как серома, гематома или инфекция раны, выписка происходит в тот же день.

Рецидивы грыжи редки (чаще через 2 года после операции), возникают лишь в случае ушивания больших дефектов с натяжением или при невыявленной сопутствующей околопупочной грыже.

Консервативное лечение пупочной грыжи у новорожденных, у младенцев и детей

Выкладывание ребенка на живот – достаточно действенный способ укрепления мышц брюшной стенки.

Специалисты рекомендуют ежедневно на 10-15 минут перед кормлением 3-4 раза в день  выкладывать малыша на животик на твердую и ровную поверхность.

Эта процедура хороша еще тем, что помогает избежать вздутия живота, устраняет запоры, нормализуя стул, способствует отхождению газов.

Массаж при пупочной грыже

В самом пупочном кольце никаких манипуляций производить нельзя. Все приемы выполняются вокруг пупка. Делают массаж перед кормлением малыша, 2-3 раза в день. Длительность – около 5 минут, с взрослением ребенка постепенно увеличивая время. Можно самостоятельно массировать ребенка, а можно пригласить профессионального массажиста.

Некоторые приемы:

  • поглаживания вокруг пупка ребром ладони или теплыми пальцами по ходу часовой стрелки, 5-10 круговых движений,
  • собирательные движения к пупку от боковых поверхностей животика (сделать «горку»), 10-15 раз,
  • пощипывание области вокруг пупка, 20-30 секунд,
  • постукивание кончиками пальцев рук (как «дождик»), 20-30 секунд,
  • движения ладоней навстречу друг к другу с умеренным нажимом вдоль прямых мышц живота (одна рука идет снизу, другая сверху), 5-10 раз.

Лечебная гимнастика рекомендуется уже с 2,5-3 недель жизни малыша, у детей до 1 года ее лучше выполнять со специалистом. ЛФК способствует усилению мышечного корсета, оказывает на организм общеукрепляющее действие, нормализует нервно-мышечную возбудимость.

Наложение лейкопластыря – еще один метод консервативной терапии пупочной грыжи у грудничка, рекомендуется только после того, как заживет пупочная ранка. Решение о том, как наложить пластырь принимает врач. Важно сначала вправить грыжу, чтобы получило возможность закрыться пупочное кольцо, ведь пока в грыжевой мешок выходит внутренний орган, это невозможно.

Лейкопластырь накладывается на 10 дней, затем хирург снимает его и осматривает малыша повторно. Если после трех сеансов пупочная грыжа у новорожденных, лечение которой проводится данным методом, не излечивается, то попытки прекращают.

Бандаж при пупочной грыже рекомендуется носить детям для предупреждения ее ущемления. Бандаж с пелотом способствует выздоровлению, так как в процессе роста ребенка происходит укрепление мышц брюшной стенки и диаметр пупочного кольца уменьшается, что приводит к необратимому закрытию грыжевых ворот.

Лечение народными средствами

Лечение пупочной грыжи приклеиванием монеты, фасолины, «заговорами» используется в народе достаточно часто, хоть и не помогает избавиться от недуга. Широкое распространение эти способы получили лишь из-за того, что пупочная грыжа у младенцев часто проходит самостоятельно.

Использование медного пятака, прикрепляемого пластырем, может спровоцировать раздражение кожи с присоединением инфекции и аллергическую реакцию.

Компресс из молочной сыворотки, лечение папоротником, лепешки из глины, настой дубовой коры и тому подобные процедуры не имеют под собой научной доказательной базы.

Профилактика

Можно выделить следующие направления  профилактических мероприятий:

  1. Предотвращение состояний, которые увеличивают внутрибрюшное давление: избегать повышенного газообразования и запоров (диета кормящей грудью мамы), не давать малышу долго кричать и плакать.
  2. Укрепление передней брюшной стенки: профилактический массаж, выкладывание на живот, грудничковое плавание.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

gryzhi-net.ru

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа — патология проявляющая выпячиванием округлой или овальной формы в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка.

Чтобы было понятнее из-за чего появляется пупочная грыжа немного коснемся анатомо-физиологических особенностей пупочной области плода и новорожденного.

Пупочек у малыша формируется на месте отверстия пупочного кольца, через которое проходила пуповина. После перевязки пуповины, в течение первых 5 суток происходит подсыхание и отпадение остатка пуповины, а течение первого месяца жизни происходит полное закрытие сосудов пуповины. Область пупочного кольца стягивается, рубцуется и покрывается кожной складкой.

В том случае, если пупочное кольца смыкается не до конца (что отмечается у некоторых новорожденных), через его отверстие (слабое место), под кожу, могут выпячиваться фрагменты органов брюшной полости, такие как большой сальник, брюшина, петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

При небольших размерах грыжа может появляться только во время плача, при беспокойстве или натуживании. При больших размерах грыжи, в области пупка, постоянно видна припухлость, которая увеличивается во время плача.

Размеры пупочной грыжи могут варьировать от небольшой горошины (3-5 мм) до крупной сливы (5 см и более). Характерной особенностью является то, что при надавливании выпячивание вправляется обратно, при этом может отмечаться булькающий или урчащий звук.

www.mapapama.ru

Пупочная грыжа у новорожденного: признаки. Как выглядит пупочная грыжа.

Пупочная грыжа – частое явление у новорожденных. Появляется она в первый месяц после рождения, зрительно выглядит в виде выпячивания в зоне пупка. Может быть очень маленькой, но иногда и в виде выраженного кольца, в зависимости от размера мышц вокруг пупка. Пупочная грыжа возникает из-за слабости мышц брюшной стенки, в ряде случае обусловлена наследственным фактором.

Как определить пупочную грыжу у новорожденного

Определить грыжу довольно просто: при надавливании на выпяченный участок, он уходит обратно в брюшную полость. Также грыжевое кольцо становится очевидным, когда ребенок плачет или тужится. Эта область может увеличиваться в первые месяцы.  Однако точный диагноз все-таки ставит педиатр, а затем он же направляет на осмотр к хирургу. Если грыжа приличных размеров, то родители могут замечать не только выпячивание кишечных петель, но также и сокращения кишечника, что нередко их пугает. При этом сама грыжа не причиняет  болей ребенку, хотя часто сопровождается вздутиями (газообразованием), что беспокоит малютку.  

Защемления грыжи (сжатие кишечных петель) бывают крайне редко, но если это произошло, родителям следует вызвать экстренную медицинскую помощь. При ущемлении грыжа твердая и не вправляется в брюшную полость, что чревато кишечной непроходимостью. Ребенок при этом испытывает боль.

Способы лечения пупочной грыжи

Пупочная грыжа проходит самостоятельно максимум к трем годам, но можно достичь хороших результатов и к полугоду, если помогать восстановлению. Одним из эффективных способов является выкладывание младенца на животик. Делается это за десять минут до кормления на ровную поверхность. Рекомендуется не менее двух раз в день.

Поглаживающий массаж ладонью по часовой стрелке мама может делать сама, главное без сильных нажимов, так как мышечная ткань в этот момент расслабляется. Пальцевой массаж для околопупочной области. На расстоянии двух сантиметров от центра пупка справа и слева делать несколько легких точечных нажатий (по нижней и верхней дуге), так, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.

Кроме этого, есть специальные пластыри для лечения пупочных грыж. Метод наложения пластыря может рекомендовать педиатр или хирург. Такой пластырь накладывается вокруг живота крохи, при этом перед наложением грыжа вправляется в брюшную полость, а прямые мышцы смыкаются над пупочным кольцом, образуется горизонтальная складка. Минус данного метода в том, что он раздражает нежную кожу младенца, поэтому не всегда к нему прибегают, хоть он и дает неплохие результаты. Иногда пластырь делается и на околопупочную область (не вкруговую) без образования складки и периодически меняется (каждые три дня). Наряду с этим проводятся и выкладывания на животик.

Нетрадиционные методы лечения пупочной грыжи

Родителям не стоит тратить время на заговоры пупочной грыжи у бабушек  и прикладывание монеты на грыжевое кольцо, поскольку зачастую они не дают должного эффекта, а время уходит впустую.

ДРУГИЕ АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ:

www.privivki-detyam.ru

Доброго времени суток, уважаемые мамы и папы! После рождения ребенка и до его определенного возраста, вас могут подстерегать различные проблемы со здоровьем малыша. Организм карапуза растет и постепенно приспосабливается к жизни.

Вы, в свою очередь должны знать и быть готовы к тому, что вам своими руками придётся часть этих проблем со здоровьем маленького решать. Поэтому сегодня мы поговорим о таком явлении как пупочная грыжа. Почему она возникает, какие имеет симптомы и как ее лечить?

Пупочная грыжа у новорожденных относится к самым распространенным патологиям. Это не болезнь и особой угрозы для здоровья, и тем более для жизни малыша она не представляет. Поэтому, если врач поставил вашему ребенку диагноз — пупочная грыжа, не спешите паниковать и лить слезы.

Причины появления грыжи у новорожденных ^

Многие родители ошибочно думают, что грыжа у новорожденныхобразуется по вине акушерки: это она не правильно перерезала и завязала пуповину. Скажем честно, акушерка тут совсем не при чём.

Основной причиной этой патологии является слабость мышц брюшной стенки животика малыша. А она передается в большинстве случаев по наследству, т.е. от вас, уважаемые родители.

Пупочная грыжа чаще всего бывает у деток, которые родились раньше поставленного срока и у малышей, которые имеют наследственную предрасположенность к данной патологии. По размеру она может быть: как горошина, так и достигать размера крупной сливы. В зависимости от того, какой величины мышцы вокруг пупка.

Основные симптомы грыжи у новорожденного ^

Появиться грыжа у новорожденногоможет как сразу после рождения, так и через несколько недель. При этом вы можете наблюдать следующие симптомы:

  • в области пупочка появляется выпуклость;
  • если вы слегка надавите пальцем на эту выпуклость, то она легко спрячется в животик;
  • также, при надавливании, вы сможете услышать булькающий звук;
  • более всего грыжа видна, когдаребенок  плачет или тужится.

Если вы наблюдаете у своего крохи такие симптомы, для начала обратитесь к вашему педиатру. Возможно, он назначит лечение, а может, просто достаточно будет делать малышу специальный массаж.

Пупочная грыжа у новорожденного: лечение ^

Обычно пупочная грыжа не требует особого лечения и проходит сама уже к одному или максимум к трем годам. Но, некоторые действия, все же рекомендуют проводить для того, чтобы грыжа быстрее прошла.

Наиболее распространенными способами лечения являются:

  • массаж, способствующий укреплению мышц вокруг пупочка;
  • заклеивание грыжи специальным пластырем.

Естественно, чем раньше мы начинаем лечить любое заболевание, тем проще будет с ним справиться. В случае с пупочной грыжей, также не стоит затягивать с визитом к врачу. Однако учтите то, что начинать выполнять любые рекомендации можно только после того, как полностью заживет пупочная ранка.

Давайте узнаем, как делать массаж новорожденному, и смело начнём применять полученные знания на практике. Итак:

  • проводите массирование животика ребенка ладонью вокруг пупка по часовой стрелке 10 раз;
  • затем, такие же движения проделайте в обратную сторону, тоже 10 раз;
  • указательным пальцем аккуратно нажимайте на грыжу так, чтобы она спряталась в животик. Необходимо не менее 20-ти повторений;
  • расположите подушечки своих пальцев вокруг пупочка малыша, большим пальцем аккуратно вправляйте грыжу. Совмещайте вдавливание с прокручиванием пальцев по часовой стрелке. Ваши движения напоминают вкручивание лампочки. Такие движения нужно проводить 10 раз;
  • помассируйте горизонтальные мышцы над и под пупком: соедините средний и указательный пальцы, разместите их с разных сторон от пупочка так, чтобы они были друг напротив друга. Проводите сходящиеся движения 10 раз над пупком и такое же количество под пупком.

Вот такие простые упражнения помогут укрепить мышцы животика малыша и пупочная грыжа быстрее пройдет. Проводить такой массаж нужно не менее двух или трех раз в день.

Чтобы заклеить пупочную грыжу пластырем нужно:

  • осторожно вправить пупочную грыжу внутрь животика;
  • наклеить пластырь так, чтобы грыжа не вылезла снова, а осталась внутри;

Кроме того, не забывайте, что полезно выкладывать малыша на живот. В том случае, если грыжа у ребенка не проходит до трех лет, вам могут назначить оперативное лечение.

Защемление пупочной грыжи у новорожденного ^

Случаи защемления пупочной грыжи происходят крайне редко, но вам все равно необходимо знать основные симптомы, поскольку такое состояние представляет угрозу для здоровья и жизни ребенка и требует хирургического вмешательства.

При защемлении пупочной грыжи вы увидите, что:

  • пупочная грыжа не вправляется внутрь животика;
  • она стала твердой, и причиняет боль ребенку;
  • у малыша может наблюдаться рвота.

В таком случае необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Берегите своего малыша, делайте ему массаж. Вам терпения, а ваш карапуз пусть не болеет.

Наведите курсор и подсветите нужное количество цветочков.Польза:

kidbe.ru

Численность малышей с пупочной грыжей сегодня растет. По мнению педиатров, причиной тому — увеличение возраста женщин, которые становятся мамами, тяжелая беременность, негативная наследственность. Однако кроха, появившийся у абсолютно молодых и здоровых родителей, также может иметь данный дефект. И слишком волноваться по этому поводу не стоит.

Что такое пупочная грыжа

Организм младенца, находящегося в утробе матери, растет и развивается за счет питательных веществ, поступающих через пуповину. Вокруг нее расположено пупочное кольцо — мышца с отверстием посредине, которая в идеале должна сомкнуться непосредственно перед рождением крохи или в первые минуты его жизни вне маминого животика.

Но иногда этого не происходит. Или мышца смыкается, но недостаточно плотно. Или у абсолютно здорового малыша на первом-втором месяце жизни вдруг «надувается» пупочек и не хочет прятаться обратно. Тогда педиатры говорят о возникновении такого заболевания, как пупочная грыжа у детей.

Через отверстие пупочка, прикрытого нежной, полупрозрачной кожицей, родители могут видеть частичку кишечника младенца. Иногда она приходит в движение: так проявляет себя перистальтика. При надавливании на бугорок он легко прячется в животике, что совершенно не доставляет неудобств ребенку. И становится больше, если кроха плачет, смеется, тужится.

Интервью с детским хирургом о пупочной и паховой грыжах.

Виды пупочных грыж и причины их развития

В зависимости от того, какая выявлена пупочная грыжа у новорожденных, причины указывают следующие:

  • Врожденная. Ее могут повлечь генетические особенности (у 70% малышей с этим диагнозом грыжей в младенчестве страдал один из родителей). И слабость мышечного корсета: брюшная стенка просто не в состоянии удерживать объемный кишечник.
  • Приобретенная. Она возникает через некоторое время после рождения. Появление недуга провоцируют заболевания:
  • ослабляющие тонус мышц (гипотрофия, рахит);
  • повышающие давление внутри брюшной полости (дизентерия, коклюш, бронхит и другие болезни, вызывающие кашель);
  • запоры, заставляющие ребенка прилагать значительные усилия для опорожнения кишечника.

Возможные опасности

Как правило, заболевание не доставляет беспокойства ребенку. Но существуют факторы риска, которые важно учитывать родителям.

  • Ущемление — внезапное закрытие пупочного кольца с защемленной частью кишечника. Это крайне опасное состояние, при возникновении которого необходима немедленная госпитализация. Потеря каждой драгоценной минуты может обернуться некрозом (отмиранием) тканей кишечника и перитонитом.
  • Повреждение — кожа малыша настолько тонкая, что не может гарантировать защиту внутренних органов. Внимательно следите за тем, чтобы он случайно не задел нежное место жесткой игрушкой.

Лечение

Если вы заметили у своего ребенка признаки пупочной грыжи у новорожденных, вам необходимо обратиться к участковому педиатру. Скорее всего, вам порекомендуют успокоиться и подождать. Ведь при правильном уходе заболевание проходит уже к полугоду, а иногда остается до 1 года. Техника помощи младенцу проста (не сложнее, чем лечить потницу у грудничков).

  • Ежедневно выкладывайте кроху животиком на стол или любую другую ровную, жесткую поверхность. Делать это нужно, когда малыш научится держать головку, то есть примерно к 3 месяцам. Время процедуры составляет 10-15 минут, желательно делать это до еды.
  • Освойте несложную технику массажа, который делает лечение пупочной грыжи у новорожденных наиболее эффективным. Выполнять его можно сразу, как заживет пупочная ранка. Согрейте свои ладони и положите их на животик малыша, поглаживайте его по часовой стрелке с правой стороны к левой. Затем поместите большой и указательный пальцы с двух сторон от пупочного колечка на расстоянии 1-2 см. Сделайте 10 легких точечных нажатий.

    Комплекс упражнений для малыша при пупочной грыже.

  • Используйте пластырь для пупочной грыжи. Наложить его должен врач, используя следующую технику: содержимое грыжи вдавливается внутрь животика, а мышцы с левой и правой стороны укладываются друг на друга. Сверху наносится пластырь, который нельзя снимать в течение 10 дней (даже во время купания). Часто достаточно одного заклеивания, чтобы пупочная мышца сомкнулась. Если однократное наложение не помогло, метод применяется еще 2 раза. После трехкратного наложения и сохранения дефекта данная методика признается неэффективной.

    Алгоритм использования пластыря от пупочной грыжи.

Что делать, если ничего не помогает

Если вы испробовали все указанные методы, но они не помогли, вам остается ждать, пока кроха подрастет и ему можно будет сделать операцию. Хирургическое вмешательство происходит в течение 10-15 минут. Врач делает небольшой разрез, ушивает мышцу и накладывает шов, практически незаметный внешне.

Для снижения риска ущемления можно приобрести бандаж, при пупочной грыже новорожденных его рекомендуют редко, так как обычно заболевание протекает без осложнений. Однако если педиатр или хирург рекомендуют использовать данное приспособление, стоит прислушаться к их совету. И носить его до устранения дефекта оперативным путем.

Надеемся, у вас не осталось вопросов, как лечить пупочную грыжу у младенцев. И небольшой бугорок на месте пупочка у вашего малыша исчезнет как можно быстрее!

Передача «Спросите доктора» про пупочную грыжу у детей до года.

Внимание, только СЕГОДНЯ!Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!Читайте также

kids365.ru

Смотрите также: