Плохое самочувствие при беременности на ранних сроках

Самочувствие на ранних сроках беременности

Девочки, все здесь жалуются, у всех беременюшечек что-то болит... А я чувствую себя превосходно, как никогда! Так вот теперь боязни одолевают: почему ничего не болит? Это нормально? На прошлой неделе постоянно тянуло живот и поясницу, да еще и подташнивало. Я даже радовалась: живот болит - значит малыш растет. А сейчас ничего! Единственное, грудь при сдавливании побаливает. Откликнитесь, пожалуйста! Это я просто счастливица такая, или стоит беспокоиться? Может, у кого-то так же все было?

lulapast

Пока тебя можно отнести к счастливицам, но на время - как в песне: то ли еще будет, то ли еще будет ой ой ой.

Я МаМа МаРкА

Тебе повезло! И вообще при нормально протекающей беременности особо не должно ничего беспокоить. Наслаждайся беременностью! Здоровья тебе и малышу!

sanison

У меня тоже самое. Я воообще ничего не чувствую, хоть бы тошнить что ли начало, а то даже иногда забываю что беременна :) Мне мама говорит что при нормально развивающейся беремености ничего болеть и не должно. Единственное чуть чувствительны соски, и то если их трогать.

Madam_FuFu

если тянет живот и поясницу - не радоваться надо, а наоборот, тревожиться. Я вот так терпела, думала, это нормально, потом оказался тонус, отслойка и угроза..:(( Радуйся, что ничего не болит - значит, всё отлично!!

melissa

у меня тоже ничего не болело. только иногда раз два в день слегка потягивал живот как перед М. а с 6 недели начался токсикоз. вот уже неделю ничего не могу есть, утром до обеда тошнит сильно а после обеда иногда мутит.

Юлия_К

Я до 7-й недели тоже не чувствовала признаки беременность. А потом понеслась, так что готовься ко всему. все впереди))))

Маруся28

И у меня все тихо спокойно-только если на сиси давить-неприятно! Аж страшно, но вчера пошла сдала ХГЧ-почти 19000-что соответствует сроку-еще неделю буду спокойна-до следующего ХГЧ! Так что спокойствие и только спокойствие!!!

Бастет2

Здоровая женщина, в принципе, никаких симптомов Б может не испытывать. Ты, видимо, относишься к их числу.
Я, когда была беременна сыном, никаких признаков не испытывала, только живот рос.
Здоровья тебе и легкой беременности.

Nightingale

Я до 6 недель тоже ничего не ощущала. Только грудь немного увеличилась, да и то это неудобств не доставляло. На 7-й неделе стало иногда подташнивать, изменились вкусовые пристрастия и аппетит. Но ТТТ ничего не болит. В целом более-менее нормально, не жалуюсь, но все равно уже немного не то состояние, чем обычно.
Легкой беременности!

Liota

радуйся, счастливя женщина!!)))

cake_anyone?

Спасибо вам большое, девочки, успокоили!!! Я с ума схожу из-за всего, буду ненормальной мамашкой, наверное))))) Правильно, спокойствие и только спокойствие!

Colombina

У меня (17 ДПО) тоже пока самочувствие отличное, ничего не беспокоит))) Думаю, значит все хорошо. Завтра первый раз на ХГЧ.

cake_anyone?

Colombina, желаю удачи! Надеюсь, так всю Б и проходим - без проблем и жалоб))

www.babyplan.ru

Беременность на ранних сроках

Как себя проявляет беременность на раннем сроке

Беременность на ранних срокахБеременность на ранних сроках протекает примерно по одному сценарию у всех будущих мам, то есть провоцирует одинаковые ощущения и недомогания. Рассмотрим основные характеристики первого триместра.

1. Токсикоз. Ранний токсикоз в той или иной степени бывает почти у каждой будущей матери. Есть много версий почему он появляется, но не столь важны причины, сколько методы облегчения состояния женщины. Помимо специальных лекарственных препаратов от тошноты, существует немало народных способов избавиться от рвотных позывов. Кроме того, тошнота может возникать на определенные блюда, продукты, запахи и в таком случае для облегчения состояния достаточно убрать их из своего рациона. В тяжелых ситуациях, когда рвота происходит после каждого приема пищи, жидкости, рекомендуется пройти лечение в стационаре. Иначе может серьезно пострадать здоровье не только будущего ребенка, но и его матери.

2. Усталость, раздражительность, бессонница, плохой аппетит характеризуют беременность на раннем сроке. В целом, плохое состояние, мешающее нормально жить и работать. Многие считают, что в данном случае помогут восстановиться витамины для беременных. Но это не так. При нормальном питании в них нет необходимости. А вот прогулки на свежем воздухе: в парке, сквере, а также положительные эмоции действительно способны улучшить самочувствие и сон.

3. Увеличение и усиление чувствительности молочных желез. Женщины чувствуют, что грудь стала больше (начинают давить бюстгальтеры), соски также несколько увеличиваются и становятся очень чувствительными к прикосновениям. Становится невозможно носить обтягивающую одежду. Из сосков может начать выделяться при надавливании молозиво. Немного позднее на сосках появится пигментация, они приобретут коричневый оттенок. Боли на ранних сроках беременности в груди, к счастью, проходят в течение нескольких недель. И уже со второго триместра так сильно не беспокоят.

4. Повышение температуры тела и базальной. Дело в том, что в первом триместре из-за быстрого повышения концентрации гормона прогестерон, у женщины в некоторой степени ухудшается терморегуляция. Потому и повышается температура на ранних сроках беременности до 37.2-37.3 градусов. Если иных симптомов заболевания нет, можно не волноваться и уж конечно не принимать жаропонижающие средства. Будет вполне достаточно сохранять в помещении, где находитесь температуру воздуха не выше 18-22 градусов. Также повышается и базальная температура. Многие женщины продолжают ее измерять уже после наступления беременности и считают, что ее понижение свидетельствует об угрозе прерывания беременности. Но это не так. Врачи вообще не рекомендуют измерять БТ будущим мамам именно из-за таких беспочвенных волнений и абсолютной неинформативности метода.

5. Боли в области матки. Чаще всего, живот на ранних сроках беременности ноет из-за несильного тонуса матки. Ощущения очень схожи с теми, что бывают перед и в первые дни менструации. Поэтому многие женщины, еще не знающие о своем интересном положении, воспринимают это как признак надвигающихся месячных. Однако «красные дни» все не наступают, а живот продолжает побаливать. Но необходимо учитывать и то, что подобные боли иногда могут являться тревожным симптомом, быть признаком внематочной беременности, отравления, хирургической патологии или угрозы выкидыша. Потому, причину болезненных ощущений все же нужно выяснить.

6. Обильные слизистые выделения из влагалища. Они не имеют запаха и не вызывают зуд. Данное явление также связано с действием гормонов, в результате которого в шейке матки формируется слизистая пробка. Если в гинекологическом мазке на флору врач не видит отклонений, нет основания данную особенность первого триместра «лечить» и вообще волноваться. Главное, чтобы не появились коричневые и кровянистые выделения.

Вот основные характеристики раннего срока. Также нужно запомнить то, что если беременность на первых неделях протекала довольно тяжело, но внезапно все недомогания, как то токсикоз, боль в молочных железах и прочие внезапно исчезли, есть основания заподозрить замершую беременность, и это является поводом обращения к гинекологу. Потому, очень важно знать все особенности протекания первого триместра.

www.missfit.ru

Самочувствие при раннем сроке беременности

Женщины, решившие стать мамами, довольно часто сейчас не знают о том, какое самочувствие бывает на ранних сроках беременности.

Небольшие тонкости

Беременность же – это всегда неописуемая радость для каждой дамы. Главное предназначение женщины в жизни состоит в рождении малышей. Однако во время беременности у нее иногда бывают и плохие моменты. Как справляться с ними можно узнать на http://zhenskiezaboti.ru, где представлены лучшие советы для будущих мам.

Как и в самом начале, так и на любом другом сроке протекания беременности женщинам становится иногда плохо. Для того чтобы вы не волновались сильно, давайте выясним некоторые моменты и постараемся разобраться с вашим самочувствием.

Почему становится плохо

У некоторых будущих мамочек плохое настроение появляется примерно на 5-6 неделе, но иногда же оно бывает и ранее примерно на 3 неделе.

Мужчины, отнеситесь внимательнее к своей второй половине, она ведь ждет вашего ребенка. Женщина намного лучше перенесет этот период, если вы только будете помогать ей во всем.

Будущая мама, как никогда в это время нуждается в заботе, ласке, поглаживаниях животика, легком массаже, да и вообще в хорошей эмоциональной поддержке. Если она, проснувшись утром рано, почувствовала себя плохо и ее тошнит, это значит, что наступил ранний токсикоз, советуем вам полностью заменить молодую хозяюшку на кухне.

У женщины, когда она находится в полном ожидании чуда, может быть:

Металлический привкус во рту;

tvojmalysh.net

Слабость при беременности: что делать при слабости на ранних сроках беременности

Каждая женщина по-разному переносит беременность. Некоторые из них чувствуют себя прекрасно и порхают как бабочки. Для других этот период приносит ощущение беспокойства, усталости, переутомления. Нередко лечащий врач слышит жалобы женщин на усталость даже несмотря на то, что особых нагрузок они не делают. Слабость при беременности и сонливость нередкий случай и многим женщинам приходится постоянно с ней бороться. Рассмотрим, в чем же причины такого состояния.

В женском организме беременной женщины происходят изменения. Прежде всего, это связано с переменами гормональных процессов. Увеличивается активность прогестеронов, оказывая при этом влияние на иммунную систему, задержку жидкости в организме. ­то вызывает отечность и оказывает влияние на психологическое состояние женщины.

При увеличенном количестве гормонов эстрогенов в женском организме также происходят изменения. Беременные женщины могут часто испытывать головную боль, они становятся раздражительными. Большое количество эстрагонов может вызвать тошноту, рвоту, бессонницу, отечность, наблюдается повышение давления. Все эти факторы способствуют слабости при беременности. Иногда у женщины наступает период апатии. Слабость во время беременности может появиться в любом триместре.

Слабость на ранних сроках беременности

Большинство женщин ощущают слабость на ранних сроках беременности. ­то вполне понятно, так как практически сразу происходит гормональная перестройка организма. Женщине приходится приспосабливаться к своему новому состоянию. ­то отнимает много сил, при этом женщина испытывает тошноту, у нее пропадает аппетит, появляется головокружение.

Причиной слабости при беременности может стать анемия, потому что в системе кровообращения происходят сильные изменения. ­то связано с тем, что большое количество крови поступает к малому тазу для того, чтобы обеспечить матку кислородом. ­то показатель возрастает приблизительно в 15 раз. Следовательно, из-за увеличенного объема крови возрастает нагрузка на сердце, которому приходится работать за двоих.

Отсюда и возникает слабость на ранних стадиях беременности. Как бы там ни было, женщина обязательно должна обратиться к врачу. Только профессионал может разобраться с причинами плохого самочувствия женщины. Врач назначит необходимое обследование и анализы, после чего будет ясна картина недомогания.

Что делать, если у женщины во время беременности наблюдается слабость

Для того чтобы беременная женщина лучше себя чувствовала, ей необходимо больше бывать на свежем воздухе. В рационе должно находиться много белковой продукции и вообще, питание следует разнообразить. Беременной женщине показаны легкие физические нагрузки, которые способствуют обогащению крови кислородом. Если часто наблюдается головокружение, необходимо выполнять простые рекомендации:

- не следует делать резких движений; - с постели вставать нужно медленно; - больше пить жидкости, употреблять продукты, содержащие питательные вещества; - как можно меньше находиться на солнце в жаркую погоду.

Слабость при беременности часто происходит из-за постоянной тошноты. Она может проявляться не у всех женщин, но некоторые из них испытывают тошноту на протяжении всей беременности. ­то зависит от индивидуальности организма. У женщины меняются вкусы в отношении еды, она реагирует на запахи, некоторые из которых вызывают позывы рвоты. Лечащий врач даст соответствующие рекомендации. Что делать, если женщину постоянно мучает тошнота? Поможет в этом несколько советов медиков:

- утром, не вставая с постели, рекомендуется съесть сухое печенье или сушку; - в промежутках между основной едой нужно перекусывать; - из жидкости рекомендуется пить чай с лимоном, отвары мяты и валерьяны; - не употреблять продукты вид и запах, которых вызывает рвотные позывы.

Если следовать таким простым рекомендациям лечащего врача, состояние будет значительно лучше. Кроме того, нужно большое внимание уделять сну и по возможности не нервничать.

Категория Беременность 18.02.2015

forsmallbaby.ru

1 месяц беременности - как все начинается

Для женщины самое большое счастье – это счастье материнства. Будущей матери нужно знать обо всех предстоящих переменах в организме на протяжении 9-ти месяцев. К примеру, в 1 месяц беременности, возможно, будет ощущаться слабость, повышенное слюноотделение, сонливость, а также возможны проявления отвращения к определённым запахам. Это состояние очень волнительное и важно знать, что и как

может происходить, как меняется самочувствие, настроение, как развивается кроха.

1 месяц беременности - развитие плода

Несмотря на столь малый срок, многим интересно, что же происходит внутри нас, как развивается маленькая жизнь. Многие женщины на таком малом сроке беременности еще  не чувствуют перемен в организме, но при этом процесс идёт. На этом этапе зародыш проходит путь от яйцеклетки до эмбриона, у него формируется нервная система, закладывается позвоночник, появляются кровеносные сосуды и сердечко, формируется спинной и головной мозг. Также образовываются зачатки внутренних органов: почек, печени, мочевыводящих органов и кишечника. Кроме прочего, в этот период закладываются 2 важных органа внутри матки – плацента и плодный пузырь. Пока они имеют вид тканей и называются хорион и омнион.

К концу срока эмбрион похож на крохотную ушную раковину. Но, тем не менее, у него уже имеются зачатки ручек, ножек, наметились глазные впадины. Размеры крохи (в прямом смысле крохи) к концу 1 месяца беременности всего 0.4-1 мм

Здоровье женщины на 1 месяце беременности

В начале беременности, самое заметное изменение – это отсутствие менструации. С ней Вы попрощаетесь на длительное время, (в среднем на полтора года) и это абсолютно нормально. Почти сразу после зачатия в организме женщины вырабатывается особый гормон ХГЧ. Именно благодаря ему не происходит отторжение эндометрия матки и прерывания беременности. Также при наличии этого гормона можно подтвердить беременность через тест или анализ мочи.

В большинстве случаев, женщины в первый месяц беременности не знают о своем состоянии, и только некоторые мелкие признаки могут наводить на эту мысль. Так, например, может появиться болезненное ощущение в молочных железах, их чувствительность увеличивается. Несмотря на отсутствие токсикоза, все же может появиться отвращение к той или иной пище, запахам. И наоборот, чего-то может хотеться сильно и навязчиво.

Стоит учитывать, что на первых порах беременности неважное самочувствие является абсолютно нормальным состоянием, это могут быть частые перемены настроения, усталость, сонливость, иногда - повышенная истеричность. Как правило, это проходит после первого триместра. Важно, чтобы ваши близкие понимали это состояние и поддерживали вас морально.

При нормальном самочувствии, на учёт к врачу можно не становиться до 12 недель, однако до наступления этого момента необходимо позаботиться о своём здоровье.

Бывает, что начало беременности сопровождается повышенной температурой (37-37,5) – это может быть абсолютно нормальным, если только это не признак заболевания.

Из-за того, что плацента еще не сформировалась,  женщина должна особенно трепетно относиться к своему состоянию – не употреблять без крайней надобности медикаменты, убрать все возможные источники интоксикации организма – из пищи, воздуха, воды. Будьте категоричны по отношению к курильщикам – пассивное курение тоже может нанести вред вашему малышу.

На первых месяцах беременности нужно избегать серьёзных спортивных нагрузок, перелётов и долгих путешествий. Очень полезен массаж с эфирными маслами, он помогает отдохнуть и расслабиться, но при этом область живота массажировать не стоит, это провоцирует токсикоз.

При плохом самочувствии в первом триместре, от половой жизни рекомендуется отказаться. Если проблем с самочувствием не возникает, секс не несёт абсолютно никакой опасности и даже полезен.

Витамины и питание

Думаю, говорить о том, что питание беременной женщины должно быть правильно сбалансированным, даже не стоит, это и так все знают. Но дело в том, что чаще всего под таким питанием подразумевается «кушать за двоих», а делать этого не стоит. Ничего, кроме лишних килограммов и проблемной беременности таким путем не добьетесь. Нужно не увеличивать количество пищи, а улучшать ее качество. Больше свежих овощей и фруктов пойдут на пользу не только будущему ребенку, но и маме, которая не будет знать, что такое запоры. Измените способы приготовления пищи – больше отварных и паровых блюд, в них сохраняется больше витаминов, и меньше нагрузка на органы пищеварения. Включайте в рацион качественную молочную продукцию, желательно домашнюю, сырые орехи, семечки, сухофрукты.

На первых порах  беременности важным витамином для полноценного развития ребенка в утробе матери является В9(фолиевая кислота). Если вы принимали ее до беременности и продолжаете – отлично, если нет – пора начать (только после консультации своего врача). Витамин Е тоже важен в этот период - он регулирует женские половые гормоны Можно пить его в виде добавки, а можно использовать в своем питании больше масел холодного отжима.

Если что-то идет не так

При появлении кровотечения, тянущей боли в нижней части живота, выделениях из половых органов и груди, повышении температуры, болезненном мочеиспусканием – необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Любой вышеуказанный симптом может быть знаком аномального течения беременности. Самые распространенные отклонения на ранних сроках – это внематочная беременность и киста желтого тела. Первое требует вмешательства медиков, продолжение беременности невозможно, второе требует наблюдения, может исчезнуть самостоятельно, а может потребовать оперативного вмешательства (при разрыве кисты). Тем не менее, в последнем случае, беременность скорее всего благополучно продолжится и ей ничего не будет грозить.

Комментарии

#1Рита21.12.2012 10:23В свой 1 месяц беременности я даже не знала, что беременна. А оказывается, что на это указывало столько признаков, но я на них не обращала особо внимания.

webmamochka.ru

Усталость при беременности, сильное чувство усталости во время беременности на ранних сроках

Чрезмерная усталость — симптом патологии беременности, требующий тщательного обследования и адекватного лечения.

.
  • Легкая усталость, бывает у всех женщин

Пищевые причины

  • Гепатиты А, В, С и Е
  • Туберкулез Заражение гельминтами
  • Респираторные заболевания (астма, бронхит, бронхоэктазы)
  • Ревматоидный артрит
  • Системная красная волчанка и другие коллагеновые заболевания
  • Нейромышечные, включая рассеянный склероз
  • Гинекологические злокачественные опухоли (яичников, шейки матки)
  • Другие злокачественные опухоли
  • Преэклампсия и другие нарушения при беременности

Пищевые причины усталости во время беременности

Железодефицитная, фолиеводефицитная или цианокобаламиндефицитная анемия вызывают усталость при беременности. Другая причина — дефицит микроэлементов и минералов: цинка, селена и т. д. Все беременные женщины должны потреблять достаточное количество калорий (2500 ккал/сут) и оптимальное количество белка (60 г/сут). В развивающихся странах нередки беременные, потребляющие неадекватное количество калорий и белка, что приводит к усталости. Лечение — потребление необходимого количества калорий, белков, минералов и кальция.

При беременности распространен дефицит кальция, особенно в развивающихся странах, где большинство женщин — вегетарианки. Для получения приблизительно 1200 мг кальция в сутки им следует советовать употреблять достаточное количество молока и молочных продуктов. Если это невозможно, нужно назначить кальций в таблетках по 1 г/сут.

Анемия при беременности

Анемия — важная причина усталости беременной, особенно в развивающихся странах, где она чрезвычайно распространена (до 80%). Даже у женщин с нормальным гемоглобином, но низкими запасами железа наблюдают чрезмерную усталость и плохое самочувствие во время беременности. При дополнительном приеме железа происходит значительное улучшение самочувствия и энергичности из-за улучшения работы различных железозависимых ферментов организма. Все типы анемиеподобных дефицитов пищевых веществ (железо, фолат, цианокобаламин), гемоглобинопатии, анемии при хронических заболеваниях и воспаления вызывают усталость и недомогание. Для получения дальнейшей информации см. раздел Анемия беременных.

Инфекции и инвазии

Важная причина усталости при беременности, особенно в развивающихся странах, — различные распространенные инфекции (бактериальные, вирусные и другие) и инвазии гельминтов. Лечащие врачи должны знать об этом. Необходимы тщательно собранный анамнез, детальное физикальное и лабораторное обследование и соответствующее лечение.

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей — частые причины заболеваемости во время беременности во всем мире, включая развитые страны. В странах с холодным климатом распространен грипп (вирусная инфекция), и при заражении во время беременности возникают усталость, лихорадка и недомогание. Лечение симптоматическое — парацетамол, адекватное питание и употребление жидкости. Другие респираторные инфекции, например бронхит и фарингит, лечат антибиотиками — эритромицином или азитромицином, парацетамолом и по показаниям назначают препараты, угнетающие кашель. Дополнительные лечебные мероприятия — паровые ингаляции.Инфекции мочевыводящих путей

У беременных из-за короткой уретры, близости ануса, застоя мочи вследствие влияния прогестерона во время беременности и сжатия мочевого пузыря увеличивающейся маткой распространены инфекции мочевыводящих путей, которые проявляются чувством жжения и частым мочеиспусканием, и их легко диагностировать. Однако у многих женщин во время беременности типичные симптомы отсутствуют. Они могут проявляться усталостью и другими неопределенными симптомами — плохим самочувствием и болью в животе, особенно рецидивирующей. При этом лечащему врачу необходимо проявить высокую настороженность для ранней диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей, поскольку нелеченая инфекция вызывает серьезный пиелонефрит, задержку роста плода, внутриутробную его смерть и преждевременные роды. Лечение зависит от результатов посева средней порции мочи и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Инфекции половых путей

При беременности инфекции половых путей наблюдают редко, но они вызывают усталость, лихорадку, боль в животе и в области таза. Воспаление тазовых органов обычно вызывает Chlamydia trachomatis, но может быть результатом заражения гонореей, микоплазмой или другими микроорганизмами. Лечение — эритромицин или азитромицин. Беременность — противопоказание для применения тетрациклина и доксициклина.

Инфекции нижних отделов генитального тракта — трихомонадный и кандидозный вагиниты и бактериальный вагиноз — обычно проявляются зудом и влагалищными выделениями, не имеют никаких системных эффектов и редко вызывают усталость. Лечение — клотримазол или метронидазол.

Малярия

Малярия — редкая инфекция в западных странах, но она свирепствует во многих развивающихся странах Азии и Африки, особенно в племенных и сельскохозяйственных районах, где много москитов. Ее сопровождает высокая перемежающаяся лихорадка с дрожью, ознобом, ломотой в теле и усталостью. Особенно опасна тропическая малярия, которая вызывает выкидыши, задержку роста плода, внутриутробную его смерть и преждевременные роды. Диагноз устанавливают при обнаружении в мазке крови малярийных паразитов. Лечение — хлорохин и другие противомалярийные препараты.

Брюшной тиф и другие кишечные инфекции

Брюшной тиф — важная причина лихорадки и заболеваемости в развивающихся странах. Диагноз устанавливают по посеву крови и пробе Видаля. Лечение — цефалоспорины (цефуроксим) в зависимости от чувствительности. Другие кишечные инфекции проявляются диареей, лихорадкой, болью в животе и усталостью. Часто инфекция со временем проходит, необходима пероральная регидратация с добавлением антибиотиков или без них.

Гепатиты

Гепатиты — важная причина материнской заболеваемости в определенных географических районах, таких как Азия и Африка, где велика распространенность гепатитов А, В, С и Е. При беременности течение гепатита осложняется, и некоторые пациентки поступают с желтухой и печеночной комой, при которой наблюдают очень высокую смертность. В легких случаях имеется усталость и другие неопределенные симптомы. Для своевременной диагностики и лечения необходима высокая клиническая настороженность. Детальное обсуждение заболеваний печени при беременности представлено в разделе Желтуха и заболевания печени.

Туберкулез

Туберкулез — легочный (чаще) или вне-легочный — серьезное и распространенное заболевание в развивающихся странах Азии и Африки. Вследствие распространения ВИЧ-инфекции растет заболеваемость туберкулезом в развитых странах. Болезнь проявляется лихорадкой, анорексией, снижением массы тела, кашлем с мокротой и отсутствием эффекта от лечения обычными антибиотиками. Диагноз устанавливают по анализу мокроты на наличие кислотоустойчивых бактерий в течение 3 сут. Лечение — антибактериальное изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом, которое необходимо продолжать во время беременности для достижения оптимального исхода для матери и плода. У большинства таких женщин определяют анемию и гипопротеинемию, в дополнение к противотуберкулезной терапии необходимо адекватное потребление белка, калорий и прием препаратов железа.

Паразитные инвазии

Амебиаз, лямблиоз, анкилостомоз и заражение другими гельминтами редко встречают в западных странах, но они широко распространены в развивающихся странах. Это важная причина недоедания, анемии и усталости во время беременности в этих странах. Диагноз устанавливают при исследовании фекалий на наличие яиц и цист в течение 3 сут. Лечение — метронидазол (амебиаз и лямблиоз) или мебендазол или альбендазол (однократно), которые безопасно используют во II и III триместре беременности.

Эндокринологические причины

Сахарный диабет

Необходимо всегда помнить о возможности сахарного диабета. К счастью, в большинстве отделений проводят антенатальный скрининг сахарного диабета, позволяющий выявлять и лечить большинство пациенток с высоким уровнем сахара в крови.

Заболевания щитовидной железы во время беременности

Тяжелый гипотиреоз часто вызывает бесплодие и вряд ли сочетается с беременностью. Заболевания щитовидной железы, особенно легкий и умеренный гипотиреоз — важная причина усталости во время беременности, особенно в определенных географических областях с распространенным дефицитом йода. При диагностированном гипотиреозе в анамнезе до беременности диагноз не представляет затруднений. Однако у многих пациенток симптомы гипотиреоза впервые появляются во время беременности, что затрудняет и задерживает диагностику. При поступлении беременных с усталостью, плохим самочувствием, зябкостью и слабостью лечащему врачу всегда следует помнить о гипотиреозе.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз при беременности наблюдают очень редко, но он вызывает общую слабость и неукротимую рвоту в сочетании с мочекаменной болезнью и психическими расстройствами. Необходимо хирургическое удаление аденомы околощитовидных желез.

Заболевания надпочечников

При беременности заболевания надпочечников встречают очень редко, поскольку большинство пациенток бесплодны. Однако легкие нарушения наблюдают при беременности, и диагноз не устанавливают. Надпочечниковая недостаточность вызывает слабость и усталость. Диагноз устанавливают по уровню кортизола в крови, лечат кортикостероидами (гидрокортизон). Синдром Кушинга — избыточная продукция кортикостероидов, вызывает усталость.

Системные заболевания

В редких случаях различные системные заболевания при беременности проявляются усталостью, лихорадкой и другими общими симптомами - анорексией и снижением массы тела. Во избежание возможности пропустить диагноз и задержать лечение доктора всегда должны помнить о такой возможности.

Заболевание сердца

Ревматическое поражение сердца из-за более свободного использования антибиотиков в западных странах очень редко, но продолжает оставаться основным заболеванием в развивающихся странах. Самое частое повреждение — митральный стеноз, который при беременности приводит к значительной заболеваемости и смертности. Многие пациентки имеют беременность после протезирования митрального клапана и получают терапию антикоагулянтами. При беременности пациентки с заболеванием сердца предъявляют жалобы на усталость, слабость, сердцебиение и одышку. Более детально это вопрос рассмотрен в разделе Одышка при беременности: кардиальные причины.

В настоящее время пациентки с врожденными пороками после хирургической коррекции предпринимают попытки стать матерью. Такие пациентки находятся в группе высокого риска, их необходимо наблюдать совместно с кардиологом, специализирующимся в этих вопросах, поскольку заболеваемость и смертность очень высокие.

Респираторные заболевания (астма, бронхит, бронхоэктазы)

Астма — распространенное заболевание в общей популяции и может сочетаться с беременностью. Заболевание проявляется кашлем, одышкой и усталостью. Лечение такое же, как и у небеременных — сальбутамол и ингаляторы со стероидами. Бронхит, бронхоэктазы и другие респираторные заболевания наблюдают редко, и они проявляются тяжелым состоянием и усталостью. Таких пациенток необходимо лечить совместно с пульмонологом. Более детально одышка обсуждена в разделе Одышка при беременности: респираторные причины.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит может сочетаться с беременностью. При этом наблюдают симптомы артрита и усталость. Необходима медикаментозная терапия после консультации со специалистом.

Системная красная волчанка и другие коллагенозы

Сочетание коллагенозов и беременности бывает редко. При этом наблюдают генерализацию симптомов СКВ, что приводит к спонтанному аборту, внутриутробной задержке роста плода и внутриутробной его смерти. Совместно со специалистом проводят лечение стероидами и другими специфическими препаратами.

Нейромышечные заболевания

Различные нейромышечные заболевания — рассеянный склероз и большая миастения — могут сочетаться с беременностью, что вызывает генерализацию симптомов и усталость. Лечение проводят совместно со специалистом.

Злокачественные новообразования

Беременность очень редко сочетается с лейкозом, лимфомой, гинекологическими раками (яичников, шейки матки) и другими злокачественными опухолями. В зависимости от локализации злокачественной опухоли появляются усталость, общая слабость, рыхлость и кровоточивость десен, лимфоаденопатия, влагалищные кровотечения и образование в брюшной полости. В зависимости от локализации опухоли, гестационного возраста плода и ожиданий матери необходимо специальное хирургическое и противоопухолевое лечение совместно с онкологом и радиологом.

Другие причины

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — редкое состояние во время беременности, которое проявляется сильной усталостью. Синдром, при котором пациентка чувствует сильную слабость и усталость, обычно возникает после вирусных заболеваний, возбудители которых — вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, цитомегаловирус и др. Основной симптом — усталость с плохой концентрацией, плохой памятью, раздражительностью и неврастенией. Лечение состоит в противовирусной и общей терапии. Последняя включает в себя парацетамол, адекватную гидратацию, психотропное лечение и психологическую поддержку. Обычно лечение проводят совместно с терапевтом.

Неукротимая рвота беременных

При беременности часто отмечают небольшую тошноту и рвоту. Чрезмерная рвота (неукротимая рвота) наряду с дегидратацией и слабостью сопровождается усталостью. Необходимо внутривенное введение жидкости и противорвотное лечение. Более детально см. раздел Рвота при беременности.

Преэклампсия и другие заболевания, связанные с беременностью

Преэклампсия причина значительной заболеваемости и смертности матери и плода — проявляется после 20 нед беременности, как гипертензия и протеинурия, и усталостью. Лечение — антигипертензивные препараты с введением магния сульфата или без него, в зависимости от тяжести гипертензии и срока гестации. Более детально см. раздел Проблемы АД при беременности.

Заключение

Усталость при беременности — не изолированное состояние, а проявление различных заболеваний. Необходимы тщательный сбор анамнеза, физическое обследование, детальные инструментальные обследования и соответствующее лечение основного заболевания, часто совместно с другими специалистами для оптимизации лечения.

Основные положения

  1. Усталость — частая проблема при беременности и она может быть физиологической.
  2. Усталость имеет много причин — анемия и другие нарушения питания, инфекции и глистные инвазии, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, системные заболевания, злокачественные новообразования и смешанные причины.
  3. Для точной диагностики лечащий врач должен собрать детальный анамнез, провести полное физическое и инструментальное обследование.
  4. Лечение зависит от причины, и часто его проводят совместно с врачами других специальностей.
  5. Общее лечение — адекватное питание, потребление жидкости и симптоматическое лечение.

www.sweli.ru

Смотрите также: