Пиелонефрит при беременности лечение

Как диагностируют и лечат пиелонефрит у беременных? Какие причины, симптомы, осложнения?

Пиелонефрит является воспалительным процессом верхних отделов мочевыделительной системы инфекционного генеза, который характеризуется развитием воспаления чашечек, лоханок с поражением паренхимы почек и интерстициальной ткани (без повреждения нефронов).

Содержание статьи:

  1. Что такое пиелонефрит
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Диета
  7. «Позиционная терапия»
  8. Медикаментозное лечение
  9. Осложнения
  10. Хирургическое вмешательство
  11. Степени риска для течения беременности

pielonefrit

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит является воспалительным процессом верхних отделов мочевыделительной системы инфекционного генеза, который характеризуется развитием воспаления чашечек, лоханок с поражением паренхимы почек и интерстициальной ткани (без повреждения нефронов).

У беременных эта патология встречается от 6 до 12% случаев, а заболевание диагностируется как «гестационный пиелонефрит». Согласно статистическим данным патологический процесс чаще поражает правую почку.

Гестационный пиелонефрит различают как первичный или вторичный патологический процесс. Первичный пиелонефрит возникает на любом сроке беременности (при условии ранее здоровой почки), а вторичным считается воспалительный процесс, обострившийся на фоне беременности. По степени активности воспалительного процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Большую опасность представляет собой хронический процесс на фоне значительного нарушения функции почек у беременной, а также пиелонефрит единственной почки или протекающий на фоне врожденной патологии почек.

Отсутствие своевременного лечения при любых типах гестационного пиелонефрита может привести развитию осложнений у будущей матери (присоединение гнойных осложнений, развитие выраженного гестоза), что может привести к внутриутробной гибели эмбриона или реализации внутриутробной инфекции у новорожденного после родов. Поэтому проявление признаков пиелонефрита у беременной необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для адекватного лечения этой опасной патологии.

Причины

Пиелонефрит вызывается патогенными или условно-патогенными возбудителями (протеем, энтерококками, стафилококками, эктеробактериями, стрептококками, синегнойной и кишечной палочкой), а также грибковой микрофлорой.

Инфекционный агент может попасть в верхние отделы мочевыделительной системы тремя основными путями:

  1. восходящим путем, в связи с развитием патологического заброса мочи (рефлюкса) из мочевого пузыря и мочеточников;
  2. гематогенным путем (с током крови по кровеносным сосудам);
  3. нисходящим путем (из желудочно-кишечного тракта, чаще из кишечника).

Микроорганизмы размножаются в очагах острой или хронической инфекции в организме беременной:

  1. в ротовой полости (кариес, периостит, стоматит, гингивит);
  2. в носоглотке и полости носа (тонзиллит, синусит, ларингит, фарингит);
  3. половые инфекции (хламидиоз, токсоплазмоз, гонорея);
  4. фурункулез кожи;
  5. инфекции желчного пузыря (холецистит);
  6. в дыхательных путях (пневмония, гнойный трахеобронхит, бронхоэктатическая болезнь);
  7. в кишечнике (колит, болезнь Крона).

При этом считается, что сама беременность считается основным провоцирующим фактором, который вызывает развитие первичного гестозного пиелонефрита или обострение хронического инфекционного и воспалительного процесса в почках.

Это связано:

  1. с механическим воздействием, которое заключается в сдавливании увеличенной маткой соседних органов (мочевого пузыря и мочеточников), в связи, с чем возникает застой мочи выводной системе почек (почечных протоках), а также в лоханках и чашечках;
  2. с изменением гормонального фона беременной - соотношения прогестерона и эстрогенов, что приводит к значительному замедлению перистальтических движений в мочеточниках и усугублением затруднения оттока мочи.

Также провоцирующими факторами являются:

  1. снижение иммунологической реактивности;
  2. переохлаждения;
  3. наследственная патология почек;
  4. уменьшение активности беременной.

Симптомы

При остром пиелонефрите признаки развиваются быстро, и проявляются резким ухудшением состояния беременной, которое характеризуется появлением слабости, вялостью, снижением аппетита и общим недомоганием. При этом повышается температура тела, появляются озноб, тошнота, реже рвота.

Также развивается болевой синдром, который характеризуется сильными головными и мышечными болями и появлением резкого болевого синдрома в пояснице, который нарастает ночью. Часто возникают нерегулярные позывы и болезненное мочеиспускание, что связано сочетанием пиелонефрита и цистита и/или уретрита.

Острый пиелонефрит у беременных при условии назначения своевременного и адекватного лечения проходит быстро. Он не нарушает течение беременности, и не оказывает отрицательного влияния на развивающийся плод.

Хронический гестационный пиелонефрит часто развивается бессимптомно и выявляется только при помощи проведения общих анализов мочи и крови, УЗИ и КТГ мочевыделительной системы. Проявления заболевания при этой патологии могут появляться во время обострений и напоминают симптомы острого пиелонефрита.

Важно помнить, что при любом типе пиелонефрита необходимо наблюдение лечащего врача. При отсутствии своевременного лечения гестационный пиелонефрит может привести к гибели эмбриона, инфицированию плода с реализацией внутриутробной инфекции у новорожденного или развитием гнойных осложнений у беременной с возможной генерализацией инфекции. Поэтому при проявлении признаков пиелонефрита необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для диагностики и качественного лечения этой опасной патологии.

Диагностика

Диагноз пиелонефрита у беременных основывается:

  1. на общеклинических и локальных признаках реализации инфекционного процесса - анализа жалоб и анамнеза;
  2. на изменениях в общем анализе крови и мочи.

При подозрении возникновения гестационного пиелонефрита беременная направляется на консультацию к нефрологу, а также назначении дополнительных методов обследования:

  1. УЗИ почек, которое выявляет воспалительное поражение и увеличение почки;
  2. бактериологическое исследование мочи и биохимический анализ крови.

Объем исследований определяет лечащий врач после сбора анамнеза и проведения осмотра беременной. Опытный врач обязательно проведет обследования плода, чтобы убедиться, что болезнь не вызвала патологических изменений. Для этого проводят УЗИ, КТГ и допплерометрию.

Лечение

Лечение пиелонефрита при беременности проводят в стационаре.

При этом основными принципами лечения являются:

  1. постельный режим;
  2. строгая диета и режим дня;
  3. «позиционная терапия»;
  4. медикаментозное лечение.

Постельный режим беременная должна соблюдать при остром течении заболевания или при обострении хронического воспалительного процесса, сопровождающиеся признаками интоксикации, сильным болевым синдромом в поясничной области и повышением температуры.

Диета

Крайне важно беременной соблюдать строгую специальную диету.

Диета заключается:

  1. в полном исключении жареной, соленой и острой пищи, копченостей, всех видов специй и приправ;
  2. в соблюдении питьевого режима для эффективного «промывания» почек и уменьшения интоксикационного синдрома, для этого необходимо постоянно пить свежие морсы, соки, компот из сухофруктов, а также травяные чаи, которые обладают мочегонным эффектом.

Важно следить за нормализацией стула, в связи с тем, что запоры поддерживают воспалительный процесс в почках. Для этого нужно употреблять в пищу большое количество продуктов, содержащих клетчатку, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.

«Позиционная терапия»

При этом виде терапии женщине придают позицию, способствующую отклонению увеличенной матки и уменьшению давления на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, что значительно улучшает пассаж мочи - сильно согнутое коленно-локтевое положение на бок противоположный больной почке.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов при развитии как острого, так и обострении хронического пиелонефрита при беременности является обязательным условием качественной и адекватной терапии заболевания с учетом влияния лекарственных средств на развивающийся плод.

Медикаментозное лечение заключается в назначении:

  1. антибиотиков и уросептиков;
  2. спазмолитиков и анальгетиков;
  3. дезинтоксикационной терапии (при выраженном интоксикационном синдроме);
  4. общеукрепляющие и успокаивающие лекарственные средства;
  5. фитотерапия.

При развитии гестационного пиелонефрита во всех случаях назначаются антибактериальные препараты, в связи с инфекционным генезом заболевания.

Важно помнить, что своевременное применение антибактериальных препаратов значительно снижает риск преждевременных родов (от 50 до 5%), риск внутриутробного инфицирования плода и рождения малыша с нарушениями дыхания и низкой массой тела.

К группе разрешенных во время беременности антибиотикам относятся:

  1. ампициллин, метициллин и оксациллин, которые допустимы к применению в любом сроке беременности;
  2. цефалоспориновые антибактериальные препараты, гентамицин и канамицин (применяются только со второго триместра беременности).

Категорически запрещено использование в любом сроке беременности – левомицетина, антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов и стрептомицина, применение сульфаниламидов и фуразолидон. Их применение может вызвать нарушения в развитии будущего ребенка и вызвать формирование врожденных пороков развития – костно-мышечной системы, кроветворной системы, сердца и сосудов, вестибулярной системы и органа слуха.

Всем больным женщинам назначают спазмолитические лекарственные средства, а при выраженном болевом синдроме - анальгетики.

Общеукрепляющая терапия – применение витаминов (группы С, В и РР), седативных настоек (пустырник, валериану) и десенсибилизирующих препаратов.

Осложнения

Осложнениями гестационного пиелонефрита являются:

  1. ранние самопроизвольные выкидыши или замершая беременность;
  2. преждевременные роды или внутриутробная инфекция у плода;
  3. развитие гестозов (токсикозов) второй половины беременности, которые проявляются артериальной гипертонией и отеками, а также может осложняться повышенной судорожной готовностью (предэклампсией);
  4. формирование почечной недостаточности;
  5. гнойные осложнения (карбункул и абсцесс почек, паранефрит, бактериотоксический шок).

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится при его тяжелом осложненном течении с развитием выраженных гнойных осложнений, а объем хирургического вмешательства зависит от степени изменений в почке. Оперативное лечение проводится путем органосохраняющих операций - декапсуляция почки, иссечение карбункула, вскрытие абсцесса, нефростомия. В крайних случаях производится органоудаляющая операция - удаление пораженной почки (нефрэктомия).

При тяжелых осложнениях коллегиально принимается решение о срочном искусственном прерывании беременности.

Степени риска для течения беременности

Риск гестационного пиелонефрита связан с высокой вероятностью развития стойкой артериальной гипертонии и/или почечной недостаточности у беременной. Эти последствия значительно утяжеляют течение беременности, сопровождаются развитием тяжелых гестозов и эклампсии.

Выделяют три степени риска течения беременности при развитии пиелонефрита:

  1. К первой степень риска относятся женщины с неосложненным гестационным пиелонефритом - при своевременном и адекватном лечении беременность и роды протекают без патологии.
  2. Ко второй степени риска относятся беременные с обострением хронического пиелонефрита - при отсутствии осложненного течения беременности отмечается благоприятное течение беременности, а при формировании тяжелых осложнений (в 20-30% случаев) – возможна потеря беременности.
  3. К третьей степени риска относятся беременные с гестационным пиелонефритом, осложненном артериальной гипертонией и/или почечной недостаточностью.

При этом беременность может протекать благоприятно только при стойкой ремиссии заболевания и сохранения функционирования одной из почек. Во всех других случаях беременность прерывается.

love-mother.ru

Пиелонефрит при беременности

Из всего числа заболевших пиелонефритом женщин 6-12% - беременные. Это заболевание само по себе неприятное и опасное для здоровья женщины, а что уж говорить, если она носит под сердцем ребенка! Мало того, что это состояние опасно для здоровья и матери, и малыша, так беременность - как раз является тем провоцирующим фактором, способным вызвать обострение заболевания.

Вовремя пролеченный пиелонефрит не представляет серьезной опасности для развития беременности и плода. Но, если его не лечить, то возрастает риск самопроизвольного аборта. Практика свидетельствует, что прерывание беременности происходит во втором триместре (на 16-24 неделях). Также возможна внутриутробная гибель плода. Если женщине удается выносить малыша, то после рождения у него могут отмечаться признаки внутриутробной инфекции, начиная простым конъюнктивитом и заканчивая тяжелыми инфекционными поражениями легких, почек и других органов. Кроме того, пиелонефрит становится причиной развития у женщины позднего токсикоза и тяжелой анемии.

Что такое пиелонефрит? Как он проявляется при беременности?

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках, точнее, в их лоханках. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами (кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы типа Candida), которые размножаются в результате затруднения тока мочи в мочевыводящих путях и наличия инфекционного очага в организме. Очагом инфекции может служить любой гнойно-воспалительный процесс, например, кариозные зубы, фурункулез кожи, половая инфекция, инфекция желчного пузыря или дыхательных путей.

Инфекция может попасть в мочевые пути несколькими способами: восходящим (из мочевого пузыря), нисходящим (из кишечника), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях).

Пиелонефрит бывает первичным (возникает впервые во время беременности) и вторичным (беспокоящий женщину еще до зачатия, но обострившийся на фоне беременности).

У беременных женщин воспаление почек может быть вызвано ростом матки, которая, увеличиваясь, оттесняет соседние внутренние органы. Не минула эта участь и почки: растущая матка начинает пережимать и сдавливать их, в результате чего затрудняется прохождение мочи по мочеточникам. Нередко причиной возникновения или обострения пиелонефрита являются гормональные изменения, а также их несоответствие в организме беременной.

При обострении хронической формы пиелонефрита у беременной наблюдается высокая температура, учащение пульса, озноб, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, возможны классические признаки интоксикации. Как правило, усиление болей происходит по ночам. Но, в то же время, бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно, и женщина не догадывается о существующей опасности. В случае с хроническим течением болезни выявить ее можно только с помощью проведения анализов (мочи, крови).

В чем заключается лечение пиелонефрита у беременных?

Лечение пиелонефрита - это не тот вопрос, который можно отложить «на потом». Действовать необходимо сразу. Про самолечение не может быть и речи, поскольку для устранения симптомов и причин возникновения заболевания домашних или бабушкиных рецептов не достаточно. Тут нужна «тяжелая артиллерия».

Как правило, в такой ситуации назначают антибиотики. Это как раз тот случай, когда их применение оправдано и несет для мамы и ее будущего ребенка намного меньше вреда, чем последствия заболевания. Разрешенные во время беременности антибиотики - ампициллин, оксациллин, метициллин (допустимы в первом триместре), гентамицин, канамицин, цефалоспорины (применяются во втором и третьем). Использование антибиотиков тетрациклинового, стрептомицинового и левомицетинового ряда, применение бисептола, сульфаниламидов длительного действия, фуразолидона, фторхинолона категорически запрещено. Их применение может вызвать серьезные нарушения состояния здоровья малыша: повреждение его костного скелета, кроветворных органов, органов слуха, вестибулярного аппарата. Проводится антибактериальная терапия только в стационаре под строгим наблюдением врача.

Всем без исключения больным, не смотря на то, какая у них степень заболевания, назначают спазмолитики и болеутоляющие препараты. Возможно применение акупунктуры, это позволяет уменьшить объем лекарственных средств, а, в некоторых случаях, отказаться от анальгетиков и обезболивающих.

При лечении пиелонефрита беременных также назначают уроантисептики, проводят позиционную терапию, катетеризацию мочеточников, дезинтоксикационную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (например, нефрэктомия, декапсуляция почки или вскрытие гнойников, наложение нефростомы).

Общеукрепляющее лечение включает в себя витамины, успокоительные препараты. В комплексе с другими лекарственными средствами эффективным является прием фитопрепарата канефрон, который обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом.

Лечение беременных в стационаре проводится под контролем акушеров-гинекологов и нефрологов. Их первое задание - восстановить нарушенный пассаж мочи. С этой целью проводят "позиционную терапию", при которой женщину укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Один конец кровати приподнимают так, чтобы ноги находились выше головы. В этом положении матка отодвигается и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки. Как правило, это приводит к ожидаемому результату. Если же этого не происходит, проводят дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженный орган.

В случаях, когда заболевание осложняется нагноением, проводят декапсуляцию почки (удаляют фиброзную капсулу) или полное удаление этого органа. Если заболевание настолько запущено, нередко принимается решение об искусственном прерывании беременности.

При лечении пиелонефрита очень важно соблюдать специальную диету и режим. Диета предполагает исключение жареных, острых, копченых, соленых блюд, употребления разнообразных приправ и специй. Очень важно наладить питьевой режим, чтобы «промыть» почки. Для этого хорошо подойдут компоты, морсы, свежевыжатые соки, а также чаи, обладающие мочегонным эффектом. Немаловажно следить за тем, чтобы у беременной не возникали запоры, которые поддерживают воспаление в почках.

Постельный режим необходимо соблюдать в острой стадии заболевания, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, подъемами температуры, признаками интоксикации. Обычно этот период длится от 4 до 8 дней. Далее, наоборот, следует активно двигаться, поскольку это обеспечит отток мочи из верхних мочевыводящих путей. Также этому способствует определенная поза, которую беременная должна принимать несколько раз в день. Для этого женщина должна принять коленно-локтевое положение или «позу кошки».

В случае хронического пиелонефрита, если анализ мочи нормальный, нет необходимости в госпитализации. Беременной дают общие рекомендации относительно образа жизни и особенностей питания.

Многих волнует вопрос, можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит? Можно, это заболевание не является показанием к кесареву сечению. Но необходимо помнить, что своевременное обращение к специалистам позволит в кратчайшие сроки облегчить состояние беременной и провести лечение с минимальным количеством осложнений.

Специально для beremennost.net - Ольга Павлова

beremennost.net

Пиелонефрит при беременности: симптомы и лечение

Пиелонефрит (воспаление почек) - опасная болезнь, риск развития которой во время беременности повышается. К сожалению, без антибиотиков в ее лечении не обойтись. Побочные эффекты этих препаратов оказываются менее вредными, чем воспалительный процесс в почках, которые испытывают повышенную нагрузку.

• Пиелонефрит поражает внутренние ткани почки. Проявляется болезнь лихорадкой и болями в спине.
• В анализе мочи при пиелонефрите повышается количество лейкоцитов (иммунных клеток), появляются бактерии и эритроциты (красные кровяные клетки).
• Лечат пиелонефрит при беременности антибактериальными препаратами в таблетках. Одновременно принимают меры, чтобы вывести из организма токсины, с которыми не справляются почки. 

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – воспаление, которое, в основном, затрагивает ткани, выстилающие внутреннюю поверхность почек. Кроме того, поражается их основная ткань – паренхима. Чаще всего пиелонефрит вызывают условно-патогенные бактерии, которые входят в состав нормальной флоры человека, например, кишечная палочка, энтеробактерии, энтерококки.

Если иммунная система женщины работает нормально, эти микробы мирно живут в организме. В ситуации, когда защитные силы организма слабеют, что и происходит во время беременности, условно-патогенные бактерии могут стать болезнетворными и вызывают проблемы, в том числе пиелонефрит.

Мне при всех трех беременностях во второй половине ставили пиелонефрит. Лежала в роддоме, если отеков было слишком много и сама не справлялась, дома все время пила что-то мочегонное. Кстати, в нормальной жизни с почками все нормально. Реакция на беременность, видимо. Следить надо за количеством воды, выпитой и «вылитой», диету соблюдать, и все будет в относительной норме. Анна Булычева Анна Булычева Пользователь «Дети Mail.Ru»

Почему во время беременности женщины чаще болеют пиелонефритом?

Будущие мамы, в целом, больше подвержены инфекционным заболеваниям, потому что во время беременности происходит нормальное снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы ребенок, набор клеток которого наполовину чужероден для материнского организма, не был отторгнут.

Кроме того, во время беременности происходят изменения в работе мочевой системы. Мочеточники, идущие от почек в мочевой пузырь, и полости внутри почек (лоханка и почечные чашки) расширяются, из-за чего в них скапливается большое количество мочи, что повышает риск воспаления.

По тем же причинам во время беременности может произойти обострение скрыто протекавшего хронического пиелонефрита. Если у женщины в обычном состоянии болезнь обострялась несколько раз, в ее карте запишут «хронический пиелонефрит», и у нее чаще, чем обычно, будут брать анализ мочи, чтобы не пропустить начало обострения.

Симптомы, которые должны насторожить

Пиелонефрит чаще всего начинается с повышения температуры до 38-40?С, сильного озноба, головной боли, иногда появляется тошнота и рвота.
Характерными симптомами болезни также является учащенное болезненное мочеиспускание и боли в пояснице. Но иногда подъем температуры бывает небольшим, поэтому даже при показателе 37,5?С, если такой скачок сочетается с болью при мочеиспускании или тянущими болями в спине, срочно обращайтесь к врачу.

Осложнения пиелонефрита

Если болезнь не лечить, возможны опасные осложнения, например, абсцесс (полость с гноем) в почке или тяжелый гестоз. Поэтому беременные женщины с острым или хроническим пиелонефритом должны находиться под строгим врачебным наблюдением.

Как диагностируют пиелонефрит при беременности?

Подозрения у врача возникают уже во время опроса и осмотра пациентки. Инфекция часто движется по мочевыводящим путям вверх, от мочевого пузыря к почкам, поэтому до развития пиелонефрита женщины часто жалуются на боли при мочеиспускании, то есть, симптомы цистита, и только потом появляются неприятные ощущения в спине и повышается температура.

В общем анализе мочи при пиелонефрите повышено количество лейкоцитов, есть эритроциты, белок и бактерии. Кроме того, у пациентки берут посев мочи для выявления возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение начинают, не дожидаясь результатов посева. Их учитывают в том случае, если микрофлора не отреагирует на стандартное лечение.

Как лечат пиелонефрит при беременности?

Цель лечения – подавить рост инфекции в органах выделительной системы, поэтому специалисты применяют антибактериальные препараты. При этом, конечно, выбирают средства, не оказывающие влияния на развитие ребенка.

К сожалению, многие антибиотики, которые выводятся, в основном, с мочой, и чаще всего применяются для лечения пиелонефрита, во время беременности противопоказаны. Врач может назначить лекарства, разрешенные будущим мамам, например, «Монурал»  или «Амоксиклав».

В качестве дополнительного лечения назначают растительные препараты: «Канефрон», «Фитолизин», листья брусники. Если температура очень высокая (а при остром пиелонефрите она может подниматься выше 38?С), можно облегчить состояние приемом жаропонижающего (парацетамола, ибупрофена), пока не подействует антибиотик.

deti.mail.ru

Пиелонефрит при беременности. Лечение пиелонефрита антибиотиками

Именно беременность является фактором, зачастую провоцирующим пиелонефрит. Из всех женщин, страдающих этим заболеванием, до 12% составляют беременные. Если лечением пиелонефрита не заниматься, возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, особенно во втором триместре (16-24-я неделя), возможна даже внутриутробная гибель плода. Если же беременность удается выносить, после рождения у ребенка могут отмечаться симптомы внутриутробной инфекции, вплоть до тяжелых инфекционных поражений почек, легких и других органов.

У женщин пиелонефрит часто становится причиной тяжелой анемии и позднего токсикоза.

Проявления пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, протекающий в почечных лоханках. Заболевание вызывают различные микроорганизмы (стрептококк, энтерококк, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибы кандида), размножающиеся при наличии в организме очага инфекции. Очаг инфекции может возникнуть при любом гнойно-воспалительном процессе - фурункулезе кожи, кариозных зубах, половой инфекции, инфекции дыхательных путей или желчного пузыря. В мочевые пути инфекция может проникнуть восходящим путем из мочевого пузыря, нисходящим - из кишечника и гематогенным - при инфекционных заболеваниях.

Пиелонефрит впервые может проявиться во время беременности или обостриться на фоне ее протекания. Во время беременности почки могут воспаляться в связи с ростом матки, сдавливающей и пережимающей их, что затрудняет прохождение мочи по мочеточникам. А даже ее минимальный застой уже вызывает инфицирование.

Причины воспаления

Очень часто причина обострения или появления пиелонефрита при беременности кроется в гормональных изменениях в организме женщины.

Если обостряется хроническая форма пиелонефрита, у беременной отмечается высокая температура, озноб, боли в пояснице, учащение пульса, рези при мочеиспускании. Боли, как правило, усиливаются по ночам.

В ряде случаев пиелонефрит при беременности протекает бессимптомно, и о грозящей опасности женщина даже не догадывается. Это особенно показательно при хроническом течение болезни, когда выявить ее  возможно лишь при помощи проведения лабораторных исследований крови и мочи.

Лечение пиелонефрита у беременных

Вопрос этот очень актуален, применения рецептов народной здесь недостаточно. Обычно назначают антибактериальные препараты, поскольку это тот случай, когда их использование приносит для мамы и ребенка вреда меньше, чем последствия болезни.

Антибиотики, разрешенные при беременности:

womantip.net

Между ознобами отмечается вялость, усиление болей обычно происходит по ночам. Боль в пояснице может отдавать в верхнюю часть живота, в область промежности, бедро. Боль может усиливаться при движении и физической нагрузке, в положении больной на спине или на боку, противоположном больной почке, при кашле или глубоком вдохе.

При хронической форме пиелонефрита беспокоят тупые ноющие боли в области поясницы, наблюдается общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.

При самодиагностике гестационный пиелонефрит нередко путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, следует сразу же обратиться в поликлинику.

Возможно бессимптомное течение гестационного пиелонефрита. В этом случае он выявляется только в результате проведения соответствующих анализов.

Диагностика гестационного пиелонефрита

Для постановки диагноза назначается следующий ряд исследований:

  • Общий анализ крови: при выраженном пиелонефрите повышается уровень лейкоцитов и СОЭ, понижается уровень гемоглобина;
  • Биохимический анализ крови для определения количества мочевины и креатинина;
  • Общий анализ мочи: в моче может быть обнаружен белок и лейкоциты, возможно небольшое количество крови;
  • Бактериологическое исследование мочи: для точного определения возбудителя инфекции и установления его чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ почек: пораженная почка обычно увеличена и имеет измененную структуру;
  • Консультация нефролога;
  • Катетеризация мочеточников: выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью, под контролем УЗИ.

В каждом конкретном случае объем диагностических исследований определяется индивидуально после осмотра беременной.

Лечение пиелонефрита

Острый пиелонефрит и обострения его хронической формы лечатся только в стационаре. При этом действовать нужно незамедлительно.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. В данной ситуации их применение оправдано и несет для матери и ребенка меньший вред, чем последствия заболевания. Антибиотики должны подбираться очень тщательно и сочетать в себе максимальную эффективность и относительную безопасность для будущего ребенка.

Предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда (Ампициллин, Метициллин, Оксациллин), применение которых допустимо в первом триместре, цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), допустимым во втором и третьем триместре, аминогликозидам (Нетилмицин), макролидам (Эритромицин).

Категорически противопоказаны при беременности антибиотики левомицетинового, стрептомицинового и тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, фторхинолоны, фуразолидон, бисептол. Их использование может нанести серьезный вред здоровью ребенка, вызвать повреждение костных тканей, кроветворных органов, вестибулярного аппарата. Конкретный препарат назначается после определения вида возбудителя инфекции, курс лечения составляет 10-14 дней.

Для усиления эффекта от приема антибиотиков параллельно назначаются противомикробные препараты и уроантисептики. Всем беременным, независимо от формы заболевания, назначаются спазмолитики и болеутоляющие средства.

В комплексное лечение включают десенсибилизирующие средства (Диазолин, Тавегил, Супрастин), успокоительные препараты (настойки валерианы или пустырника), витамины группы В, С и РР, фитопрепарат Канефрон.

Процесс лечения

Лечение пиелонефрита начинается с восстановления нарушений оттока мочи. С этой целью проводится так называемая «позиционная терапия»: беременная ложится на противоположный больной почке бок, приняв согнутое коленно-локтевое положение. Один край кровати, на котором находятся ноги, приподнимается.

В этом положении происходит отклонение матки, и уменьшается ее давление на мочеточники. Если ситуация в течение суток не улучшается, проводится катетеризация мочеточника больной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев результат оказывается положительным.

Если этого не происходит, прибегают к дренированию из почки мочи при помощи катетера, который вводится через кожу непосредственно в пораженную почку.

В редких случаях при гнойных осложнениях, когда существует угроза жизни матери и ребенка, делают декапсуляцию почки (удаление ее фиброзной капсулы) или нефрэктомию (удаление почки). Параллельно решается вопрос о сохранении беременности. Как правило, беременность приходиться прервать.

При хроническом пиелонефрите с нормальным анализом мочи нет необходимости в госпитализации. Беременные получают общие рекомендации, касающиеся режима и диеты.

В период обострения следует придерживаться постельного режима. Вне стадии обострения при хроническом пиелонефрите рекомендуется вести подвижный и активный образ жизни.

Последствия пиелонефрита

Возможные осложнения пиелонефрита при беременности:

  • Выкидыш;
  • Внутриутробное инфицирование или гибель плода;
  • Преждевременные роды;
  • Развитие гестоза, который ведет к повышению артериального давления, отекам и протеинурии;
  • Почечная недостаточность у беременной.

Вовремя пролеченный пиелонефрит не представляет серьезной опасности для развития беременности. В ином случае возрастает риск выкидыша. Прерывание беременности чаще всего происходит на 16-24 неделях. Если беременность получится сохранить, у ребенка после рождения могут быть признаки внутриутробной инфекции, начиная от конъюнктивита и заканчивая поражением легких, почек и др. органов. Также пиелонефрит является причиной развития позднего токсикоза и тяжелой анемии.

Профилактика пиелонефрита

  • Важно соблюдать диету, которая исключает острую, соленую, копченую, жареную пищу, приправы и специи. Пить в больших количествах компоты, морсы, натуральные соки, фитосборы и чаи с мочегонным эффектом, чтобы промывать почки;
  • Рекомендуются активные пешие прогулки не менее 30 минут в день;
  • Избегать переохлаждений;
  • Потреблять не менее 2 литров жидкости в день (если отсутствует риск отеков);
  • Регулярно опорожнять мочевой пузырь, каждые 3-4 часа;
  • Устранить все возможные очаги инфекций в организме (кариес, ангина, половые инфекции);
  • Сдавать анализы не реже 2 раз в месяц.

puzojiteli.com

При хроническом пиелонефрите и беременности симптоматика выражается слабо, в этом и заключается коварство недуга.

При данной форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • слабость и чувство вялости;
  • слабая боль в поясничном отделе.

Часто данные симптомы можно спутать с угрозой выкидыша, ведь болевые ощущения очень похожи. Если появляется хотя бы один из вышеперечисленных признаков, стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.

Пиелонефрит в разные периоды вынашивания ребенка имеет свои особенности. На ранних сроках наблюдаются частые боли в области поясницы, которые отдаются в нижний отдел живота. Во 2 и 3 триместрах пиелонефрит можно обнаружить только при помощи ультразвуковой диагностики.

Вернуться к оглавлению

Лечение пиелонефрита при беременности

Правильное лечение данной болезни существенно снижает риск для здорового развития ребенка и не представляет угрозы для спокойного вынашивания плода. Это касается острой формы заболевания, которая в первый раз возникла именно во время беременности. У женщин с хронической формой пиелонефрита иногда наблюдается прерывание беременности на 16-24 неделе. Причина этого - тяжелые формы болезни. Поздний токсикоз, гестоз могут приобретать тяжелую форму, которая приводит к прерыванию беременности на таком большом сроке.

Лечение пиелонефрита у беременных обязательно должно производиться под наблюдением врача в стационаре.

При этом необходимо учитывать срок беременности, чтобы позаботиться о безопасности ребенка.

К основным способам лечения относится:

  1. Позиционная терапия, которая восстанавливает пассаж мочи. Если она оказывается неэффективной, то устанавливают катетер в мочеточник.
  2. Медикаментозное лечение антибиотиками. Для снижения боли врачи могут прописать также обезболивающие препараты и спазмолитики.
  3. Соблюдение правильного распорядка дня и строгой диеты.
  4. При остром пиелонефрите рекомендуется соблюдать постельный режим в течение недели, но не больше, и только при высокой температуре.
  5. В период реабилитации необходимо больше гулять на свежем воздухе.

При остром пиелонефрите необходимо пить до 3 литров жидкости в сутки. Но если есть гестоз или появились отеки, жидкость следует ограничить.

Пиелонефрит у беременных можно вылечить и физиотерапевтическими методами, к которым относится:

  • ультразвук;
  • гальванизация области почек.

Данные методы обязательно должны быть согласованы с гинекологом, чтобы не повредить здоровью плода.

Во время беременности наряду с медикаментозным можно проводить лечение народными средствами. Очень хорошо помогает сок тыквы. Летом можно лечиться арбузами. При пиелонефрите противовоспалительное действие оказывают травы, например ромашка, хвощ полевой, брусника, толокнянка. Их можно купить в аптеке. К упаковке всегда прилагается инструкция. Но важно помнить, что перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и диета при пиелонефрите у беременных

Профилактике следует уделить пристальное внимание. Необходимо соблюдать гигиену половых органов, чтобы не было восходящей инфекции. Большое значение имеет качественное питание. К месту придутся и прогулки на свежем воздухе, но только без риска переохлаждения. Можно делать нетрудные упражнения, которые способны нормализовать кровоснабжение органов мочевыделительной системы. Не стоит забывать про полноценный сон и полное отсутствие каких-либо стрессов.

Соблюдение диеты крайне важно для беременных. В первую очередь необходимо отказаться от жареной, острой и жирной пищи. В повседневное меню следует включить свежие фрукты, овощи, ягоды. Они способны обеспечить организм витаминами и питательными веществами.

Регулярно нужно следить за стулом, его нарушение поддерживает воспаление в почках. Поэтому целесообразно включать в меню чернослив и салаты из свеклы. Они способствуют хорошему пищеварению. Последний пункт диеты - обильное питье, которое "промывает" почки.

x

Во время беременности пиелонефрит не такая большая редкость. Он появляется из-за физиологических изменений в организме, которые провоцируют развитие заболевания. При своевременном лечении и соблюдении диеты пиелонефрит можно остановить.

Автор:

PoPochkam.ru

Хронический и острый пиелонефрит при беременности: симптомы, лечение и профилактика / Mama66.ru

В большинстве случаев возбудители проникают в почку гематогенным путем из очагов инфекций, имеющихся в организме. Очень редко гестационный пиелонефрит при беременности возникает из-за микроорганизмов, попавших в почку через мочевыводящие пути (мочевой пузырь, уретру).

Развитию пиелонефрита способствуют местные и общие факторы. К первой группе относится нарушение оттока мочи из органов вследствие наличия препятствий. Такое состояние может наблюдаться при опухолях почек, мочекаменной болезни, сужении мочеточников.

Среди общих факторов можно выделить: хронический стресс, слабость, хроническое переутомление, недостаток витаминов, наличие заболеваний, которые снижают защитные силы человеческого организма, снижение иммунитета.

Виды пиелонефрита

Существует много различных классификаций этого заболевания. По условиям возникновения выделяют первичный и вторичный пиелонефрит.

Первичным видом заболевания считается воспаление, при котором не наблюдаются нарушения уродинамики и отсутствуют иные заболевания почек. Многие урологи считают, что первичного пиелонефрита на ранних сроках беременности вообще не существует. Они, исходя из своей медицинской практики, отмечают, что заболеванию всегда предшествуют нарушения уродинамики, патологические изменения в мочевыводящих путях и почках.

Под вторичным пиелонефритом понимается воспалительный процесс, возникающий на фоне каких-либо заболеваний мочевой системы.

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания. Острый пиелонефрит проявляется внезапно. Обычно его симптомы дают о себе знать через несколько часов или дней. При адекватном лечении болезнь продолжается в течение 10–20 дней и заканчивается выздоровлением.

Хронический пиелонефрит при беременности – вялотекущий и периодически обостряющийся бактериальный воспалительный процесс. Этот вид заболевания может возникнуть в результате перехода острой стадии в хроническую. Из-за болезни происходит замещение ткани почек нефункциональной соединительной тканью. Довольно часто хронический пиелонефрит осложняется почечной недостаточностью и артериальной гипертонией.

Симптомы заболевания

При острой форме заболевания у беременной женщины будут наблюдаться следующие симптомы пиелонефрита:

  • болевые ощущения в пояснице. Они могут быть острыми или тупыми. Боль может усиливаться при совершении наклонов вперед;
  • изменение оттенка мочи. Жидкость может быть мутной с красноватым оттенком;
  • резкий и неприятный запах;
  • высокая температура тела (38–40 градусов);
  • тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • снижение аппетита;
  • озноб;
  • общая слабость.

Хроническая форма в течение продолжительного периода времени может протекать без признаков пиелонефрита при беременности. При скрытой форме наблюдается длительное, но в то же время незначительное повышение температуры. Рецидивирующая форма хронического пиелонефрита проявляется общими признаками (слабостью, повышением температуры, изменением цвета мочи).

Влияние пиелонефрита на течение беременности

Женщин, столкнувшихся с воспалительным процессом в почках, интересует вопрос, касающийся того, чем опасен пиелонефрит для беременности. Многие люди, пускающие на самотек это заболевание и не обращающиеся к врачу, могут столкнуться с серьезными проблемами. Болезнь в первую очередь отрицательно скажется на плоде. Ребенок может пострадать от внутриутробной инфекции. В большинстве случаев воспаление в почках становится причиной самопроизвольного прерывания беременности, преждевременного начала родов.

У новорожденных детей последствия внутриутробного заражения проявляются по-разному. У одних детишек может наблюдаться конъюнктивит, который не представляет угрозу для жизни, а у других возникают тяжелые инфекционные поражения жизненно важных органов.

Во время беременности при пиелонефрите есть вероятность развития внутриутробной гипоксии. Плод будет получать меньше кислорода, чем ему требуется. Такая ситуация грозит недостаточным развитием ребенка, меньшим весом.

Диагностика пиелонефрита

Для выявления воспалительного процесса в почках и влияния пиелонефрита на беременность врачи назначают общий анализ мочи и крови. По результатам можно сделать вывод об отсутствии или наличии инфекции и воспалительного процесса в почках. Также может быть осуществлена окраска мочи по Граму. Этот метод исследования позволяет получить информацию о возбудителе заболевания. Для более точного определения микроорганизмов, вызвавших пиелонефрит, и их чувствительности к антибиотикам проводят бактериологическое исследование мочи.

Все вышеперечисленные методы диагностики являются лабораторными. Существуют и инструментальные методы. Среди них можно выделить УЗИ (ультразвуковое исследование). Данный метод позволяет увидеть неоднородность тканей в почках, наличие участков с уплотнениями, расширение почечной лоханки.

Лечение пиелонефрита

При обнаружении воспалительного процесса в почках лечащий врач может назначить антибиотики. При беременности употребление лекарственных препаратов нежелательно, но при пиелонефрите их применение оправдано. Врач подберет такие антибиотики, которые не причинят серьезного вреда малышу и помогут справиться с обострением пиелонефрита во время беременности беременности. Будущей маме не стоит отказываться от лекарств, ведь пиелонефрит может привести к серьезным последствиям.

Пациенткам независимо от степени и вида заболевания назначают болеутоляющие лекарственные препараты и спазмолитики. Также при лечении врачи выписывают уроантисептики, витамины, успокоительные препараты, проводят физиотерапию, дезинтоксикационную терапию, катетеризацию мочеточников, позиционную терапию.

Женщины в стационаре во время лечения должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога. Врачи в первую очередь проводят «позиционную терапию». Благодаря ей в большинстве случаев удается восстановить нарушенный отток мочи.

Сущность «позиционной терапии» заключается в том, что представительницу прекрасного пола в положении укладывают на тот бок, в области которого располагается здоровая почка. Женщина должна лежать на кровати в согнутом коленно-локтевом положении. Конец кровати поднимают так, чтобы ноги пациентки располагались выше головы. При таком положении матка оказывает меньшее давление на мочеточники. Если состояние женщины через сутки не улучшается от такого лечения пиелонефрита, то осуществляют катетеризацию мочеточника больной почки.

Болезнь может осложняться нагноением. В этом случае проводится декапсуляция почки, т. е. удаляется фиброзная капсула. В запущенных случаях может потребоваться полное удаление органа. Нередко врачи настаивают на искусственном прерывании беременности.

Женщины, болевшие во время «интересного положения» пиелонефритом, должны после родов находиться под наблюдением участкового врача. После выписки из роддома представительница прекрасного пола должна встать на диспансерный учет. Это необходимо, так как заболевание может быть не долечено.

mama66.ru

Пиелонефрит при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит – это заболевание, которое развивается из-за воспаления почечных лоханок. Пиелонефрит при беременности опасен, нуждается в срочном лечении и коррекции, поскольку может дать толчок к самопроизвольному аборту, тяжелым осложнениям беременности, гибели или инфекционным заболеваниям плода.

Пиелонефрит среди беременных встречается не часто, но все же процент его возникновения относительно высок – 10%. Если ты обратилась за помощью к врачу вовремя, то медики смогут купировать негативные последствия. Однако для этого придется лечь в больницу. Если у тебя анализ мочи нормальный, а пиелонефрит находится на хронической стадии, то госпитализация не требуется. Врач составит список настоятельных рекомендаций, которые нужно будет выполнять на дому.

Пиелонефрит во время беременности

Как мы уже упоминали выше, пиелонефрит – это инфекционное поражение почек. Бывает первичным или вторичным. В первом случае, ты сталкиваешься с этим заболеванием впервые во время беременности. Второй говорит о том, что пиелонефрит был у тебя еще до беременности.

Поскольку иммунная система перестает работать в усиленном режиме во время ожидания ребенка, то и многие заболевания в этот период обостряются. Именно это и дает возможность пиелонефриту выйти из затишья.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности провоцируют плохие бактерии – синегнойная палочка, кандидозные грибы, стрептококки, протей, энторококки, грамотрицательные бактерии, золотистый стафилококк, кишечная палочка. А распространяться зараза может из-за гнойных воспалений – кариеса в зубе, болезни верхних дыхательных путей, инфекциях в желчном пузыре и мочевыделительной системе, половых органах, из-за фурункулеза кожи.

За вывод инфекций из организма отвечают почки. Т.е. ты пьешь жидкость, заставляя почки отфильтровывать все ненужное и вредное, спускать по мочеточникам в мочевой пузырь и выводить естественным образом из организма. Но когда в этом процессе происходит сбой, то инфекции не выводятся, потому что отток жидкости затрудняется, активно размножаются и вызывают пиелонефрит.

Откуда этот сбой возникает? Всё просто: матка растет и сдвигает все внутренние органы со сових привычных мест. Больше всего достается мочевому пузырю и почкам. Почки сдавливаются, мочеточники пережимаются и, моча не в состоянии выходить из организма в должной мере. Т.е. она застаивается.

Еще одной причиной сбоя могут быть стремительные гормональные изменения в организме беременной женщины.

У инфекций несколько лазеек попадания в мочевые пути: из-за инфекционных заболеваний (называется гематогенным), из воспаленного мочевого пузыря (называется восходящим путем) и из кишечника (нисходящий путь). И конечно же развитие болезни в любом случае происходит из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы пиелонефрита

К сожалению пиелонефрит при беременности может протекать совершенно бессимптомно. Именно поэтому ты должна регулярно сдавать мочу и кровь на анализ, чтобы вовремя выявить проблему.

А вот у хронического пиелонефрита симптомы есть:

- высокая температура - поясничные боли, ломота в мышцах - признаки отравления - боли при мочеиспускании - сильное потоотделение

Обычно все симптомы болезней дают о себе знать именно в ночное время. Самый выраженный симптом, который отмечают большинство беременных – это сильные тупообразные боли в поясничном отделе и области почек на фоне общей слабости. Иногда отмечается болезненная напряженность мышц живота.

Последствия пиелонефрита

Если болезнь не лечить, то скорее всего ты даже не сможешь выносить малыша. А если все же получится, то новорожденные у таких мам рождаются с целым букетом инфекционных заболеваний (конъюнктивит, поражение почек, сердца, легких, печени и другие тяжелые болезни).

В большинстве случаев именно пиелонефрит провоцирует поздний токсикоз беременных и тяжелую железодефицитную анемию.

Если у тебя хроническая форма, то нелечение заболевания может привести к почечной недостаточности и сморщиванию самой почки.

Как его диагностируют

Трудность в диагностике состоит в том, что при беременности нельзя делать рентген. Поэтому общая картина определяется по анализу мочи, крови и твоему состоянию, а также по результатам ультразвукового исследования. В идеале медики могут взять мазок из влагалища, но и это не всегда возможно. Ты носишь ребенка и считается, что чем меньше врач будет лазить внутрь тебя, тем лучше. Да это и оправдано. После таких осмотров у беременных нередко случаются небольшие кровотечения, поскольку врачу очень сложно не повредить хрупкие капилляры.

Если у тебя развивается пиелонефрит, то в урине медики обнаруживают небольшое количество белка, эритроцитов и лейкоцитов, умеренную протеинурию.

Знай, что УЗИ почек не дает полной картины о стадии заболевания. Поэтому после родов тебе обязательно сделают рентген, чтобы получить полное представление о сложившейся ситуации.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности ни в коем случае не должно проходить по интернету или по совету знакомых. Оттягивать тоже нельзя. Только врач сможет разработать четкий план для ликвидации болезни. Без антибиотиков здесь не обойтись. В твоем случае, это даже не обговаривается. Придется пить и точка. В первом триместре беременности разрешены такие антибиотики как метициллин, оксациллин и ампициллин. Со второго триместра врачи обычно назначают канамицин, гентамицин, цефалоспорин.

В твоем положении строго запрещены антибиотики:

- тетрациклины - сульфаниламиды длительного действия

Любой прием антибиотиков при лечении пиелонефрита проходит только в стенах стационара под пристальным контролем врачей.

Помимо антибиотиков тебе придется пропить и ряд других лекарств: обезболивающие (чтобы убрать боли в пояснице) и спазмалитики.

Возможно параллельное лечение акупунктурой, но только с грамотным специалистом. Это дает возможность задействовать естественные обезболивающие самого организма.

Из фитопрепаратов обычно назначают Канефрон. Он полностью основан на травах, безопасен, хорошо выводит мочу, обезбаливает и снимает воспаления в мочевыделительной системе. А также не исключен прием витаминов и успокоительных, прописание строгой диеты.

Процедуры при пиелонефрите

Помимо лекарств существует еще комплекс мер по борьбе с пиелонефритом. Применяются они не все, а выбираются по мере необходимости.

1. Позиционная терапия – если у тебя болит левая почка, то тебя положат на правый бок (и наоборот). Лечь нужно будет в согнутое коленно-локтевое положение. Делается это для того, чтобы снизить давление матки на мочеточник, дав тем самым возможность моче спуститься в мочевой пузырь. При этом часть кровати (где у тебя ноги) приподнимается на такой уровень, чтобы нижние конечности оказались выше головы. Ситуацию наблюдают ровно сутки. Если положение не улучшается, то переходят к процедуре катетеризации.

2. Меры по дезинтоксикации

3. Физиотерапия (если пиелонефрит при беременности в тяжелой стадии, то тебе будет прописан постельный режим, поскольку сильные боли вряд ли дадут тебе полноценно передвигаться. После купирования болей, снижения высокой температуры, снятия симптомов интоксикации (4-8 дня) проявлять двигательную активность нужно обязательно. Так ты поможешь моче из верхних мочеточников перейти в мочевой пузырь.

4. Катетеризация мочеточников – врачебное действие, при котором катетер для вывода мочи вставляется непосредственно в мочеточник больной почки. Если это не помогает, то катетер вводят в саму почку.

5. Хирургическое вмешательство – когда требуется вскрыть гнойники на почках. Почку также могут удалить вовсе, если заболевание очень запущено, а беременность прервать. Причинами для прерывания служат длительное течение болезни и развившийся на ее фоне сильнейших гестоз. Как ты сама понимаешь, выносить и родить здорового ребенка тут просто не получится. Однако врачи будут бороться до последнего, потому что сам пиелонефрит, даже в тяжелой форме, не относится к показаниям к прерыванию беременности. Да и само прерывание может негативно отразиться на твоем здоровье, поскольку существует риск развития сепсиса.

Диета при пиелонефрите

Диета входит в обязательный комплекс мер, направленных на борьбу с пиелонефритом во время беременности. В почках образовался очаг инфекции. Удалить его помогает промывание почек при помощи повышенного питьевого режима. Самыми лучшими для этого напитками считаются мочегонные чаи, компоты, морсы и свежевыжатые соки (клюква, черная смородина, отвар шиповника). Но если у тебя будет выявлен гестоз, то от обильного питьевого режима придется отказаться.

Отказ от жареной , копченой, соленой, острой пищи обязателен. Нельзя использовать и приправы. Налегать стоит на растительную пищу, чтобы не возникли запоры, которые провоцируют воспалительные процессы.

Такое заболевание как пиелонефрит при беременности не является показанием к кесареву сечению. Так что у тебя будет шанс родить самостоятельно. Однако, чтобы не усложнять протекание своей беременности и не навредить себе и будущему ребенку всегда обращайся к врачам вовремя.

www.moya-lyalyas.ru

Смотрите также: