Водянка яичек у новорожденных мальчиков лечение

Водянка яичек у новорожденных

водянка яичек у новорожденных

Водянка яичек – заболевание, довольно часто встречающиеся у новорожденных мальчиков, заключается оно в накоплении жидкости в брюшной полости. Как правило, это заболевание не представляет особой опасности здоровью малыша и даже не требует специального лечения.

Причины водянки яичек у новорожденных

Изначально яички образуются и развиваются внутри живота плода, находящегося в утробе матери. В результате развития они перемещаются из брюшной полости в мошонку, в процессе перемещения захватывают различные ткани, которые и образуют оболочку яичек. При нормальном завершении процесса, эта оболочка должна зарасти сверху, чтобы яички оказались в замкнутом пространстве. В противном случае серозная жидкость может попадать через не заросший проток в брюшную полость. В результате чего, у новорожденных мальчиков и образуется водянка яичек. Вышеуказанная причина возникновения заболевания является самой распространенной. Но существуют и другие, такие как:

  • простуда у матери в момент беременности;
  • курение матери;
  • выделяется больше жидкости для увлажнения яичек, чем, впоследствии, всасывается. В результате этого избыточная жидкость остается в пределах оболочки. Это, как правило, возникает из-за того, что лимфатическая система несовершенна;
  • воспалительные процессы яичек и их придатков.

Симптомы водянки яичка у новорожденного

  • в паху прощупывается эластичное, но в то же время довольно плотное образование;
  • мошонка увеличена в размере;
  • иногда жидкость попадает в паховый канал, при этом возникает припухлость, похожая по форме на песочные часы;
  • набухание всей мошонки, либо только одного яичка;

Можете быть спокойны, гидроцеле (медицинское название водянки яичек) не причиняет боли малышу, и никак не мешает мочеиспусканию.

Водянка яичек у новорожденных и ее лечение

Диагностика и лечение водянки яичек у новорожденных не так уж сложны. Для начала врач производит осмотр гениталий. Наиболее эффективным является метод ультразвукового исследования. Он позволяет оценить состояние яичка и придатка, узнать объем жидкости. Для установления диагноза необходимы так же пальпация наружных половых органов, просвечивание мошонки, а иногда дополнительные методы.

У 80% мальчиков с диагнозом "изолированная водянка яичка", заболевание проходит самостоятельно в течение года. Чаще всего болезнь возникает из-за родовой травмы, недостаточного оттока лимфы из мошонки и гормональных сбоев. Изолированная водянка бывает как односторонней, так и двусторонней. В редких случаях состояние водянки становится тяжелым, при этом потребуется операционное вмешательство. Когда у ребенка, младше двух лет, наблюдается слишком интенсивный отек яичка, проводят откачку жидкости с помощью пункций пространства вокруг больного органа, а так же антибактериальную терапию. При рецидиве, операцию по удалению лишней жидкости повторяют снова и снова, пока ребенкуводянка яичек у новорожденных лечение не исполнится два года.

При сообщающейся водянке яичка самоизлечение, как правило, происходит в течение первых месяцев жизни малыша, вследствие зарастания влагалищного канала брюшины. Если до 1,5 - 2 лет болезнь не отступает самостоятельно, то назначают операцию. Иначе может развиться бесплодие.

Несмотря на то, что болезнь кажется не такой уж страшной, обратиться к врачу стоит обязательно. Хотя последствия перенесенной водянки оболочек яичка вряд ли будут волновать вашего ребенка в будущем (их обычно попросту не бывает), но при длительном и достаточно интенсивном отеке яичко может атрофироваться. Так зачем рисковать, если можно перестраховаться?!

womanadvice.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

К сожалению, не все дети приходят на этот свет здоровыми, и уже в первые дни после родов мамочка может заметить у ребенка какие-то отклонения. К счастью многие патологии, которые обнаруживают у младенцев, не несут большой опасности, а некоторые из них проходят сами по себе уже на первом году жизни. К таким заболеваниям, например, относится водянка яичек у новорожденных мальчиков, о которой и пойдет речь в данной статье.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Что такое водянка яичек?

Многие из вас наверняка слышали о таком заболевании как «водянка головного мозга у новорожденных», при котором по определенным причинам нарушается отток жидкости (ликвор), омывающей мозг. Водянка яичка у новорожденного мальчика имеет похожий принцип заболевания. Эта патология, которую медики называют «гидроцеле» представляет собой отек мошонки, образующийся в области оболочки яичка. Серозная жидкость, скапливающаяся в яичке, увеличивает мошонку до довольно крупных размеров, поэтому заметить отклонение спокойно могут сами родители. Кстати, по запросу «водянка яичек у новорожденных фото» вы сможете найти картинки, по которым легко определите, есть ли у вашего малыша водянка.

Как возникает водянка яичек у новорожденных?

Начало заболевания происходит еще в материнской утробе на завершающем этапе формирования половых органов, когда семенные яички из брюшины спускаются в мошонку. Канальцы, по которым они проходят, впоследствии должны полностью зарасти, но если этого не происходит, то остается просвет, через который жидкость из брюшины проникает в мошонку, и таким образом, развивается водянка. У новорожденных мальчиков во многих случаях патология является физиологической (врожденной) и проходит без вмешательства врачей. Но иногда лечение водянки яичка у новорожденного все же может потребоваться.

Водянка яичек у новорожденного, как и у любого взрослого, может возникнуть в результате инфицирования половых органов или их механического повреждения. В отличие от врожденной патологии водянка приобретенная доставляет малышам большой дискомфорт. Заболевание может носить также наследственный характер.

Виды водянки яичка у новорожденного

Водянка яичек у новорожденных бывает двух видов – сообщающаяся и изолированная. Сообщающаяся водянка – это патология, при которой жидкость, скапливающаяся в мошонке, может проникать в брюшную полоть и возвращаться обратно через вагинальный брюшной отросток. При изолированной водянке у новорожденного жидкость вокруг яичка находится постоянно, не имея возможности перетекать в другие полости.

Водянка яичек у новорожденных. Причины

Основной причиной врожденной патологии является осложненное различными заболеваниями течение беременности матери. Даже самые на первый взгляд безопасные простудные болезни могут спровоцировать появление водянки у новорожденных мальчиков. Сообщающаяся водянка развивается по причине того, что когда яички спускаются из брюшины в мошонку, они «цепляют» с собой часть вагинального отростка, который впоследствии становится канальцем для сообщения жидкости. Изолированная же водянка у новорожденного возникает при заросшем отростке. Жидкость, которая продуцируется оболочками яичек, не успевает всасываться ими обратно, поэтому происходит переполнение мошонки водой. Кстати, подобным образом образуется и водянка головного мозга у новорожденных. Изолированная водянка может быть по причине внутриутробного недоразвития организма мальчика, но, как правило, патология исчезает с возрастом ребенка, когда у него совершенствуется лимфатическая система.

Признаки и симптомы водянки яичек у новорожденных

Самым ярким признаком патологии является припухлость (отечность) яичек, которую можно увидеть невооруженным глазом. При сообщающейся водянке отеки могут временами спадать, особенно, это можно заметить, когда ребенок лежит на ровной поверхности. То есть когда жидкость уходит в брюшную полость, мошонка соответственно становится меньше. Припухлость мошонки может быть разной формы – грушевидной, овальной или округлой. На ощупь отечность достаточно плотная.

При водянке кожа мошонки подвижна, как у здоровых детей. Врожденная водянка яичек никогда не сопровождается болезненными ощущениями в отличие от приобретенной болезни. Припухлость яичек может быть с одной и с обеих сторон. Когда жидкость проникает в паховый каналец, водянка может приобретать форму песочных часов. Чтобы не гадать, можете посмотреть Фото водянки яичек у новорожденных в интернете. Но следует отличать ее от паховой грыжи, которая по внешнему виду может напоминать водянку.

Чем связаны водянка яичек и паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает у детей с сообщающейся водянкой яичек, при которой влагалищный отросток не просто не зарос, а остался слишком широким. То есть в него может проникать не только серозная жидкость, но и части брюшных органов – петли кишки, часть мочевого пузыря, маточные трубы и яичники (у девочки) и даже аппендикс. Небольшие грыжи мало беспокоят деток, и они могут долго жить с болезнью, не замечая ее. Но опасна паховая грыжа тем, что в любой момент может произойти ее ущемление, и один из органов – кишечная петля или аппендикс, может полностью омертветь. А это является угрозой для жизни малыша. Поэтому наблюдение и своевременное лечение водянки у детей обязательно во всех даже самых безопасных случаях.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Некоторые родители задаются вопросом – нужно ли лечить водянку яичек у новорожденных, и в каких случаях нужна помощь врача. Как вы понимаете, водянка – это патология, которая требует если не лечения, то пристального внимания со стороны специалистов. Как мы уже говорили, водянка яичек у новорожденных может пройти сама по себе. Но так бывает не всегда, т.к. не у всех детей тот вагинальный отросток, по которому из брюшины в мошонку протекает жидкость, срастается полностью. Поэтому в некоторых случаях ребенку может потребоваться операция.

Понять, когда ребенку станет нужна помощь врача, вы вряд ли сможете. Оценить ситуацию и принять решение оперировать может только специалист. Поэтому вам необходимо периодически водить ребенка на консультацию к хирургу, проходить УЗИ и другие обследования, которые вам будет назначать врач. Знайте, что водянка яичек может долго себя не проявлять, но эта проблема может вылиться в более серьезную, например, довести до паховой грыжи. А это болезнь, как вы уже знаете, может быть опасна даже для жизни ребенка.

Водянка яичка у новорожденного. Лечение

В большинстве случаев врачи ждут, когда водянка у ребенка пройдет сама по себе. Если до двух лет этого не происходит, то малышу назначается операция. Если же станет очевидно, что ситуация критическая, например, развивается паховая грыжа, резко увеличивается опухоль или присоединяется инфекция, то ребенка могут прооперировать и до двух лет. В некоторых случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано, ребенку могут сделать пункцию, то есть откачать скопившуюся серозную жидкость из мошонки. Это приносит лишь временное облегчение, т.к. через некоторое время жидкость снова накапливается.

Операцию ребенку проводят под общей анестезией. Длится она в среднем 30 минут. После операции малышу необходимо лечение в стационаре, которое продолжается, как правило, не более недели. Осложнения после операции встречаются редко – в 3-5% случаев. Рецидивы заболевания возникают еще реже. На детородную функцию операция никак не влияет, если только она будет сделана вовремя и хорошим специалистом.

На срастание отростка брюшины, который виноват во всех бедах, повлиять никак невозможно. Поэтому никакое другое лечение водянки, кроме хирургического, медициной не предусмотрено. Не помогут от болезни и народные средства, поэтому вам придется только ждать, пока болезнь не пройдет сама, или пока вашему ребенку не сделают операцию. Водянка яичек у новорожденных – явление достаточно редкое и встречается у 10 % новорожденных мальчиков. Причем более чем у 80% детей болезнь с возрастом проходит самостоятельно. Поэтому не отчаивайтесь и верьте только в лучшее, ну а главное, не забывайте вовремя посещать врача.

love-mother.ru

Новорожденный мальчик: зона риска Для всех

Нашла очень интересную статью, хочу поделиться с вами, считаю очень много в ней есть полезного, т.к. сама, когда ждала мальчика возникало много вопросов, на которые никто не мог дать ответов. Прочитайте не пожалеете, она конечно достаточно большая, но внимания стоит.  

Сын родился!

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.

Следите за частотой мочеиспусканий ребенка

Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.

С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.

Не допускайте переохлаждения половых органов

Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Понаблюдайте за мальчиком

¦ Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.

¦ Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.

Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.

Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.

¦ Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.

В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.

¦ В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям. Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.

Когда нужно действовать немедленно?

Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!

К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно — компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.

Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?

В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.

Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.

К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.

Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).

Особенности гигиены мальчиков

Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.

Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.

Такое отношение к гигиене мальчика — опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.

С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.

Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью). У новорожденных она сужена — это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена — баланопостит.

Единственный способ уберечь сына — строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.

Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.

Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков. Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.

Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков — соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены — одеваться по сезону.

Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.

В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.

В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.

К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.

Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.

Памперсы требуют осторожности

Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.

Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.

Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые — до 15 раз, а 2-3-летний ребенок — до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.

Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти — фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.

При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.

Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию. Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.

Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание. Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.

Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка. Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.

¦ Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости. ¦ Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый — свободно пропускает влагу, второй — ее задерживает, третий — влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала. ¦ Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования! ¦ Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него. Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте. ¦ С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.

К горшку готов?

Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.

Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.

Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша — ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.

Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно. Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.

Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.

Фимоз

Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз — состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.

Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.

От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.

Когда родителям надо показать мальчика врачу?

Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.

Аллергия — причина фимоза

Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.

Смегма — это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, — аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно. Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении — антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.

Но даже если воспаления нет, для профилактики каждый день после купания мальчика нужно смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

Обязательно старайтесь избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции. Если же у мальчика природный фимоз перешел в рубцовый (приобретенный), головка сама не откроется, надо оперировать.

Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.

Операцию делают под общим наркозом, длится она недолго -20-30 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении, чтобы оно стало шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной.

Заживает рана обычно в течение 3 недель. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают.

Мальчика могут сразу же после операции отпустить домой, и родителям, чтобы рана заживала правильно, придется выполнять все назначения врача: делать 3-5 раз в день ванночки из отвара череды или чистотела, использовать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это частое послеоперационное явление, пугаться его родителям не следует.

Крипторхизм

Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка — наличие яичек в мошонке.

Крипторхизм — следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм — когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный — когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.

Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.

Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.

В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.

Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии — низведения яичка в мошонку) — от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.

Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.

Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?

Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма — злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!

Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.

Водянка оболочки яичка

Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.

Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.

Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.

Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.

Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.

Врожденная паховая грыжа

Паховая грыжа встречается только у мальчиков. У них в паховом канале имеется отросток брюшины, зарастающий после того, как яичко опустится в мошонку. Если же этого не происходит, в паховый канал проникают внутренние органы.

Грыжа появляется из-за повышения давления в брюшной полости, когда через паховое кольцо — самое слабое место брюшной стенки — выталкиваются наружу внутренние органы. У мальчиков с большой паховой грыжей нередко увеличиваются половые органы. Такая грыжа мешает движениям и называется пахово-мошоночной.

Как правило, в грыжевой мешок попадает петля кишечника. Мальчик страдает вздутием живота, жалуется на отрыжку, при вправлении грыжи слышно урчание. Если же в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, что бывает редко, то появляются боли при мочеиспускании, и мальчик вынужден мочиться в несколько приемов.

Хирурги считают, что паховую грыжу обязательно нужно оперировать, так как она дает осложнения, опасные для жизни ребенка.

Самое тяжелое из них — ущемление грыжи. Оно происходит при резком повышении давления в брюшной полости, вызванном криком, сильными потугами или кашлем. В этот момент паховое кольцо расширяется, через него выходит больше органов, чем обычно. А когда давление падает, кольцо резко сокращается, и органы, не успевшие вернуться в брюшную полость, ущемляются. Вправить ущемленную грыжу самостоятельно, как правило, не удается, появляется сильная боль. В кишке, зажатой паховым кольцом, развивается кишечная непроходимость, а затем и гангрена, которая ведет к перитониту — воспалению брюшной полости. Для профилактики столь опасного осложнения мальчиков с паховой грыжей нужно регулярно показывать хирургу.

Родители должны быть готовы к возможности ее ущемления. В этом случае ребенку поможет только экстренная операция. При появлении признаков ущемления паховой грыжи немедленно вызывайте «скорую помощь».

До приезда врачей уложите ребенка, положив под его ноги подушку, а на живот — пузырь со льдом. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, не давайте ребенку никаких лекарств, особенно обезболивающих!

При угрозе ущемления операцию делают в любом возрасте, а плановое грыжесечение обычно выполняют, когда мальчику исполнился год. Однако если нет угрозы ущемления паховой грыжи, врачи рекомендуют не торопиться с операцией: чем старше мальчик, тем сильнее у него мышцы живота и тем лучше организм переносит сильный стресс, каким является операция. Кроме того, детям старше 5 лет можно уже сделать более сложную операцию по укреплению стенок пахового канала.

Родители должны знать, что предпринять, чтобы предупредить ущемление паховой грыжи.

¦ Необходимо отрегулировать стул ребенка — кишечник должен опорожняться ежедневно и без лишних усилий. Этого можно добиться с помощью диеты, включающей в себя молочно-кислые продукты (кефир, йогурт, простоквашу), каши на разведенном молоке, тушеные и вареные овощи, нежирное вареное мясо. ¦ Не допускать, чтобы мальчик заходился в крике и плаче. Своевременно лечить простудные заболевания, при кашле обязательно использовать отхаркивающие средства, чтобы мокрота легко отделялась и кашель не был надсадным.

Готовиться к плановой операции надо за месяц до нее. Все это время мальчику необходимо соблюдать строгую диету.

Исключите из рациона сына такие газообразующие продукты, как молоко, ржаной хлеб, фрукты, овощи и соки. Укладывать ребенка спать надо с приподнятыми ногами.

Родителям нужно заранее научить сына необходимым дыхательным упражнениям, которые помогут облегчить его состояние. Ребенок поднимает руки вверх, делает вдох, а при выдохе руки медленно опускает. Мальчику будет очень полезно несколько раз в день надувать воздушный шарик. Когда ребенок лежит, можно нерезкими движениями вправлять грыжу.

Грыжесечение у детей проводится только под общим обезболиванием, операция эта считается несложной. Главное — соблюдать послеоперационный режим, иначе возможны рецидивы. Предотвратить послеоперационный отек мошонки поможет суспензорий — специальный мешочек, который надевают на мошонку. Особое внимание следует уделить профилактике послеоперационного воспаления легких, потому что мальчик должен будет в течение недели соблюдать постельный режим.

Швы после операции снимают на седьмой — восьмой день.

Очень важно соблюдать необходимые ограничения в питании, поэтому кормить мальчика в первые дни после грыжесечения необходимо лишь больничной пищей, которая приготовлена с учетом требований специальной послеоперационной диеты.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у детей месячного возраста прощупывается под кожей, словно мягкий воздушный шарик, особенно во время плача, когда мышцы живота напрягаются.

Как только ребенок успокаивается и перестает плакать, грыжа исчезает (в некоторых случаях родители часто путают ее с выпячиванием пупка у новорожденных).

Довольно часто грыжа самостоятельно встает на место, ведь малыш постепенно растет и развивается, у него укрепляется мускулатура брюшного пресса. Обычно это происходит после 6 месяцев.

Чтобы не терять времени, воспользуйтесь специальным массажем: • подушечку большого пальца приложите к пупку ребенка и осторожно выполняйте легкие вибрирующие движения из стороны в сторону; • накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ладонь по часовой стрелке; • расположите ладони по обе стороны пупка и сначала двигайте левую ладонь вниз, а правую вверх, затем смените направление движения рук;. • сложите пальцы в щепоть и слегка нажимайте ими на живот, двигаясь по кругу от пупочного кольца.

Такой массаж полезен в профилактических целях.

Попытайтесь аккуратно вправить грыжу пальцем, но ни в коем случае не давите сильно. Если ребенок заплачет или вы почувствуете, что грыжа не убирается, повторите попытку через какое-то время, когда малыш успокоится.

Захватите пальцами одной руки кожу живота слева и справа от пупка так, чтобы получились складочки. Соедините эти складочки, а сверху наклейте обычный широкий (примерно 4 см) пластырь и оставьте на 10 дней. Если после снятия повязки грыжа осталась, процедуру можно повторить.

А вот народные методы лечения. • Положите на пупок старую медную монету и закрепите ее пластырем. Перед купанием ребенка монету снимите, а пупок обработайте слабым раствором йода. Если после снятия монеты на теле не осталось зеленого пятна, значит, лечение не помогло и продолжать его не стоит. • Положите на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикройте ломтиком сырого картофеля диаметром 2 см (время процедуры — 40 минут — 1 час). При регулярном лечении болезнь может пройти через месяц. • 1ч. ложку семян крапивы тщательно перемешайте с 1 ст. ложкой меда (убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед).

Смесь прикладывайте на ночь на грыжу, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой и тканью из хлопка или льна.

К сведению родителей: пупочная грыжа — не заболевание, но и она может дать вполне серьезные осложнения. Грыжа способна привести к омертвению тканей, кишечной непроходимости.

И если вы испробовали все домашние способы, а грыжа не вправляется или внезапно увеличилась в размерах, стала плотной или очень болезненной, младенец обеспокоен и постоянно кричит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»: малышу может потребоваться хирургическое вмешательство.

www.baby.ru

Водянка яичка у мальчиков: лечение, симптомы, операция

Содержание статьи

  • 6 Возможные осложнения

Родители мальчиков, сталкиваясь таким явлением, как водянка яичка у мальчиков, проявляющейся припухлостью в паховой области или увеличением мошонки у ребенка, часто впадают в панику.

Сама по себе водянка яичка или гидроцеле, а именно так правильно называется явление, при котором в полости мошонки или вокруг яичка скапливается жидкость, не представляет особой угрозы для будущей детородной функции ребенка. Но пускать такое явление на самотек тоже не стоит.

Среди младенцев гидроцеле — распространенное явление. Однако, в большинстве случаев не требуется вмешательство

Само по себе данное явление не опасно, но поскольку яички очень чувствительны даже к малейшим изменениям окружающей температуры и могут работать нормально лишь в небольшом температурном диапазоне, то окружающая жидкость может негативно отозваться впоследствии на ряде его функций.

Вода задерживает отведение тепла, что может привести к перегреву яичек, следовательно, к нарушению сперматогенеза в будущем.

Какие состояния бывают у водянки яичка?

  • Изолированное: жидкость скапливается в оболочках, окружает яичко и не может оттуда куда-то переливаться;
  • сообщающееся: жидкость переливается в брюшную полость и обратно в мошонку, через незакрытый проток; часто сочетается с паховой грыжей.

Сообщающееся гидроцеле опаснее изолированного, поскольку через отверстие может образоваться не только скопление воды, но и паховая грыжа, а это уже серьезное заболевание, требующее срочного хирургического вмешательства.

Причины возникновения водянки яичка у маленьких детей

  • Угрозы и патологии во время беременности;
  • недоношенность;
  • заболевания матери во время беременности;
  • наследственный фактор;
  • повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы водянки яичка

Как распознать гидроцеле? Как и многие заболевания, водянка яичек у мальчиков имеет симптомы, свойственные именно ей. Главный признак – безболезненность и отсутствие признаков воспаления.

При этом мошонка может сильно увеличиваться в размерах с одной или обеих сторон или опять приходить в норму. Это если говорить о сообщающемся гидроцеле.

При изолированной форме так же все изменения происходят безболезненно и без воспаления. Мошонка просто постепенно увеличивается в размерах.

Главное — не паниковать, просто обратитесь к врачу.

Болезненность появляется только в случае дополнительного инфицирования.

Диагноз ставится по анамнезу, внешним признакам и итогам проведения УЗИ органов мошонки и паховых каналов. При этом возможно установление сопутствующих заболеваний типа кисты семенного канатика или паховой грыжи.

Лечение водянки яичка

Водянка яичек у мальчиков до 1 года встречается у 10% и патологией не считается, поэтому специальному лечению не подвергается, а проходит в 80% случаев со временем самостоятельно, как только затягивается паховое кольцо.

У детей старшего возраста, в частности подростков гидроцеле может быть следствием травмы или в послеоперационном периоде. При этом требуется тщательное обследование и наблюдение врачей-специалистов.

В случае, если гидроцеле не прошло самостоятельно или его размеры становятся такими, что приносят ребенку ощутимое беспокойство, принимаются меры к лечению данной патологии. При этом лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

В каких случаях водянка яичка у мальчиков требует лечение консервативное? У маленьких детей до 1 года по показаниям врача-уролога проводится простая пункция полости мошонки и откачивание излишков жидкости.

У старших детей при посттравматической или послеоперационной водянке проводится наблюдение в течение 3 месяцев для выявления динамики и принятия решения о необходимости оперативного вмешательства.

Операция при водянке яичка

Назначенная при водянке яичка у мальчиков операция проводится, как правило, в возрасте 2 лет. В случае посттравматического гидроцеле через 3-6 месяцев после травмы, когда надежды на самостоятельно восстановление уже нет.

До 2 лет операция проводится если:

  • к водянке присоединяется паховая грыжа;
  • когда при смене положения тела объем мошонки меняется очень сильно;
  • когда мошонка увеличивается настолько, что начинает приносить дискомфорт;
  • присоединяется инфекция.

Есть несколько видов операции при лечении гидроцеле.

Операция Росса

Используется при сообщающейся водянке, иссекается и перевязывается внутреннее паховое кольцо, выделенное из элементов семенного канатика.

Операция Бергмана

Применяется при изолированном гидроцеле. Во время нее иссекаются внутренние оболочки яичка; в случае необходимости ставится дренаж и накладываются давящие повязки.

Операция Бергмана

Ранее использовалась так же операция Винкельмана, но, по эстетическим соображениями, сейчас она используется редко.

Возможные осложнения

Как и любые операции эти так же имеют ряд осложнений:

  • может возникнуть обыкновенный рецидив водянки;
  • при любых оперативных вмешательствах в репродуктивную сферу сильно повышается риск бесплодия, в этом случае тоже;
  • яичко может высоко подняться и рубцами там закрепиться;
  • может начаться атрофия яичка вследствие нарушения кровообращения;
  • так же могут просто появиться болезненные ощущения и неудобства в области мошонки.

Послеоперационный период не требует кроме регулярной обработки и соблюдения гигиены, ничего особенного — только покой и отсутствие сильных физических нагрузок.

.

MuzhZdorov.ru

Водянка яичек у новорождённых мальчиков обсуждаем лечение современными способами.

Иногда радость от рождения сына в семье может омрачится обнаружением такой патологии, как водянка яичек.В медицинской литературе это явление носит также название «гидроцеле», что представляет из себя накопление жидкости между яичком и кожей, его окружающей.

Не всегда водянка яичек у новорождённых мальчиков представляет из себя опасность, в лёгкой форме её даже сложно обнаружить, и о диагнозе родители узнают только на осмотре малыша у педиатра.

Физиологическая водянка встречается у каждого десятого новорождённого ребёнка мужского пола и к 10-12 месяцам проходит сама по себе. Но бывают и более сложные случаи. Обо всём по порядку.

Как развивается водянка яичек у ребёнка во внутриутробном периоде?

В периоде внутриутробного развития яички находятся внутри живота будущего малыша, а затем постепенно опускаются вниз, в мошонку.

Иногда одно яичко не успевает опуститься, и тогда мальчик рождается с такой патологией, как криптохизм.

При опущении яички захватывают вместе с собой различные ткани, что формирует их оболочки. Но иногда замкнутого пространства не образуется, и формируется целый проток, соединённый с брющиной, в котором начинает накапливаться жидкость.

Это и есть врождённая водянка яичек.

Бывает, что нарушается процесс поглощения жидкости оболочками яичек из-за неразвитости лимфатической системы у новорождённых, и тогда избыток жидкости скапливается между яичком и кожей.

Обсуждаем жаропонижающие свечи для детей, лучшие препараты - обзор.

О первых симптомах при сотрясении мозга у детей читайте в нашей статье.

Здесь наши рекомендации по лечению дисбактериоза у грудничка - основные моменты.

Причины и негативные факторы

На процесс формирования и развития половых органов во внутриутробном периоде могут негативно повлиять следующие факторы:
  • простудные заболевания матери в период беременности;
  • вредные привычки матери и употребление ею запрещённых лекарств;
  • врождённые воспалительные процессы яичек и их придатков у плода;
  • генетическая предрасположенность

Если патология не врождённая, а приобретённая, то её причинами могут быть травмы и механические повреждения половых органов.

В этом случае водянка сопровождается болезненными ощущения у ребёнка. При врождённом нарушении болевых ощущений нет, и водянка яичек не приносит маленькому мальчику беспокойства.

Симптомы. С чем ее можно перепутать?

Водянка может быть как односторонней, так и двусторонней.

Иногда её можно перепутать с паховой грыжей, но основное внешне диагностируемое отличие в том, что при водянке яичек нажатие на мошонку не уменьшает её размеры, а само яично прощупывается с трудом.

К основным симптомам рассматриваемой патологии относятся:
  • увеличенный размер мошонки;
  • на ощупь в паху можно обнаружить эластичное, но плотное образование;
  • набухание яичка, либо всей мошонки;
  • периодическое возникновение в мошонке припухлости, напоминающей по форме песочные часы. Такое
  • происходит при проникновении жидкости в паховый канал.

Чаще у младенцев наблюдается односторонняя водянка яичка. К счастью, эта патология не мешает им буквально, не нарушает процесс мочеиспускания. Однако, обследование у детского уролога будет актуальным.

Диагностика. Как часто делать?

Диагностика необходима для того, чтобы исключить более серьёзные патологии, схожие по признакам, как, например, паховую грыжу или опухоли яичка.

Обычно достаточно обследования «на ощупь».

Иногда поражённую область просвечивают фонариком (диафаноскопия). Жидкость обладает высокой пропускной способностью для света, поэтому различимы все структуры в мошонке.

Если же водянка яичек вызвана неосторожной травмой, то могут провести УЗИ, так как накопление гноя при не врождённой водянке слабо пропускает свет.

MamaVika.com

Водянка яичек у мальчиков: причины, лечение, последствия

Когда в семье появляется долгожданный мальчик, все ликуют: родился защитник, наследник, отрада. Первые радости сопряжены с первыми трудностями, в число которых входит водянка оболочек яичка. Среди новорожденных малышей она в среднем наблюдается у 9 мальчиков из 100.

Это заболевание необходимо лечить, ведь оно напрямую влияет на репродуктивную функцию, в некоторых случаях вызывая в будущем бесплодие, а ведь вы хотите еще понянчиться с внуками?

Итак, что такое водянка яичек у мальчиков

Водянка яичек (гидроцеле) — заболевание, которое появляется по причине скопления серозной жидкости в полостях яичек (обеих или одного).

Она подразделяется на изолированную и сообщающуюся водянку. Второй вариант отличается тем, что скопившаяся жидкость из полости яичка может перетекать в полость брюшную по особому вагинальному отростку брюшины.

Заболевание очень часто встречается именно у новорожденных мальчиков, очень редко у мужчин (примерно у 1%).

Основные признаки и симптомы заболевания

Обратите внимание на следующие моменты:

  1. отек (увеличение размеров, большие яички) мошонки. Он может быть временным (проходить на протяжении ночи) или постоянным. Например, у детей в ночной период размеры мошонки уменьшаются, что связано в перемещением жидкости в брюшную полость;
  2. покраснение кожи (в случае, если воспаление яичек является причиной гидроцеле), которая становится горячей на ощупь.
  3. боль в районе мошонки;

Жидкость может иметь различную природу:

  • Следствие рецидива после оперативных вмешательств по поводу грыжесечения (пахово-мошоночной и паховой) грыж и варикоцеле.
  • Кровь
  • Транссудат — выпот лимфы в полости яичек (жидкость имеет не воспалительный характер)
  • Экссудат (гной)

Примечательно, что заболевание не доставляет ребенку практически никакого дискомфорта. Обычная причина похода к врачу — обнаружение родителями увеличенного размера яичка. Очень часто водянка яичка обнаруживается врачом при плановом осмотре малыша в поликлинике.

При травматической водянке появляются болезненные ощущения, а при инфекционной — повышается температура тела, возникает тяжесть в паховой области.

Причины гидроцеле и способы его диагностики

При лечении любого заболевания очень важно понимать причины его возникновения. Ведь в основном лечение направляется на их устранение. При водянке это:
  • Осложнение после других заболеваний (уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза и других);
  • Нарушение баланса между выработкой и всасыванием серозной жидкости;
  • Орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатков);
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Осложнение после операций;
  • Травмы мошонки

Вы знаете что такое крипторхизм у детей? Возможно вы не обнаружили у своего сына одного яичка в мошонке и подняли тревогу. Узнайте все о том, когда в нормальных условиях должны опускаться яички у мальчиков.

У вашего малыша часто случается насморк? Здесь мы опубликовали советы по выбору лучших капель для носа.

Диагностика гидроцеле в себя включает:

  1. прощупывание и осмотр внешних половых органов;
  2. ультразвуковое исследование мошонки;
  3. диафаноскопия (просвечивание органов мошонки особым источником света);
  4. дополнительные методы (в отдельных случаях)

Основываясь на данных такой диагностики, квалифицированным специалистом ставится диагноз и при необходимости назначается адекватное лечение.

Терапия в действии

Лечение болезни у детей зависит от формы водянки. У новорожденных, при сообщающейся форме заболевания лечение не требуется. Необходимо лишь постоянное наблюдение у врача (уролога).

Чаще всего происходит самоизлечение этого недуга. Если к двум годам водянка не проходит самотеком, то потребуется операция. В случаях, если гидроцеле совмещается с грыжей (паховой или пахово-мошоночной), операцию проводят в возрасте от одного до двух лет.

При травматической водянке для устранения боли и отека применяются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Доларен, Долар, Фаниган, Ибупром Макс, Нурофен, Кетопрофен, Апонил, Диклак, Наклофен, Олфен, Мовалис и прочие. В случае, если после трех месяцев лечения гидроцеле не проходит, то делается операция.

При инфекционной водянке яичка назначается медикаментозное лечение. Для удаления боли и отека применяются нестероидные противовоспалительные средства (ранее о них упоминалось), для борьбы с инфекцией — противовирусные лекарства или антибиотики. Антибиотики: Абактал, Ципрофлоксацин, Доксибене, Флемоксин, Аугментин, Роксид, Полимик, Ципринол.

Важно ни в коем случае не заниматься самолечением, а следовать исключительно советам и показаниям вашего лечащего врача!

Операция водянки яичек

Наиболее эффективным методом лечения этого заболевания является операция (происходит иссечение оболочек яичка).

Послеоперационный период обычно не доставляет особенных хлопот при соблюдении некоторых рекомендаций. К примеру, стоит избегать давления в брюшной полости. Рекомендуется применять слабительные средства до 5 дней. Иначе могут возникнуть гематомы в области паха и мошонки.

Советы по уходу за малышом после операции:

  • Строго запрещено купать ребенка на протяжении семи дней после оперативного вмешательства.
  • После смены подгузника шов необходимо обрабатывать антисептиком (Хлоргекседином, Бетадином и другими).
  • При наличии болезненных ощущений в области мошонки рекомендуется применять обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен и прочие).
  • Нет необходимости ограничивать подвижность (при отсутствии дополнительных рекомендаций врача) ребенка, однако школьники освобождаются от занятий физкультуры на 30 дней
  • Через месяц нужно посетить врача для осмотра.

Осложнения, последствия и профилактика болезни

Осложнения встречаются очень редко. Наиболее частые последствия после операции:

  1. Рецидив гидроцеле (повторное развитие водянки)
  2. Деформация (изменение внешнего вида) мошонки
  3. Бесплодие, которое развивается в случаях повреждения семявыносящих каналов.

Профилактика гидроцеле возможна. Всем известно, что болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому чтобы избежать образования водянки яичек необходимо избегать инфекционных заболеваний и беречь мошонку от любых травм.

Итоги

Нет ничего хуже, когда болеет ребенок, но строгое соблюдение рекомендаций врача всегда способствует скорейшему выздоровлению вашего чада. Растите большими и здоровенькими!

Видео

Короткий ролик, рассказывающий о симптомах, причинах и лечении гидроцеле:

Никак не получается вылечить сильный мокрый кашель у ребенка? Если следовать нашим советам, вы достаточно быстро избавите своих детей от этого недуга.

А если кашель сухой, то здесь мы описали все особенности и методы борьбы с ним.

Одной из самых опасных форм сухого кашля является лающий кашель: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/otorinolaringologiya/layushhijj-kashel-u-rebenka-lechenie.html Внимательно прочитайте наши советы и примите меры!

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик:

У вашего сына гидроцеле (водянка яичка)? Разбираемся что с этим делать: 2 комментария
  1. Настя

bo-bo-bo.ru

Насколько опасна водянка яичек у новорожденных?

Рождение малыша – долгожданное и радостное событие в любой семье. Однако, проблемы, связанные со здоровьем младенца, могут стать весомой причиной для волнений, беспокойства и переживаний молодых родителей. Одна из проблем, с которой могут столкнуться семьи, в которых родился мальчик - водянка яичек у новорожденных.

Встречается данное явление приблизительно у 10% младенцев мужского пола, поэтому для того чтобы адекватно реагировать на сложившуюся ситуацию и знать, как можно помочь своему ребенку давайте рассмотрим причины возникновения болезни, основные симптомы и возможные способы лечения.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков – основные причины возникновения

Водянка яичка или водянка оболочек яичка имеет еще одно название – гидроцеле. При этом заболевании жидкость накапливается в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, и припухлостям в паховой области.

Не следует поддаваться панике и чрезмерному беспокойству, если у вашего малыша обнаружили гидроцеле.

Основная причина болезни у новорожденных мальчиков – физиологическая. Водянка яичек у новорожденных может быть временным явлением и исчезает в течение первого месяца.

Половые органы ребенка формируются еще в материнской утробе. Зарождение яичка у мальчика происходит за брюшиной, у почек. На последнем этапе формирования яичко из брюшной полости опускается в мошонку через влагалищный отросток. Оболочка яичка, когда оно опускается, тянет за собой и брюшину. Возникающая воронка должна полностью закрыться к моменту рождения мальчика, но это происходит не всегда. Через эту воронку, которая не успела зарасти, жидкость из брюшной полости проникает в оболочку яичка. Эта форма заболевания называется сообщающейся водянкой яичка.

В течение первых месяцев жизни новорожденного в норме влагалищный отросток брюшины должен зарасти, следовательно, сообщение оболочки яичка и брюшной полости прекратится и водянка исчезнет.

Встречается также и изолированная водянка оболочек яичка, возникающая, в случае если жидкость окружает яичко, но не перетекает в другие полости.

Могут наблюдаться и другие причины возникновения гидроцеле.

Причины возникновения водянки яичка у новорожденных:

  • Незаращение влагалищного отростка брюшины.
  • Травмы мошонки, возникшие во время родов, которые приводят к развитию изолированной водянки яичка.
  • К водянке яичек у детей до года может привести незрелость лимфатических сосудов яичек.

Водянка яичек у новорожденных – симптомы заболевания

Водянку яичек у новорожденных врачи выявляют еще в роддоме.

ВНИМАНИЕ!

Родители не всегда могут самостоятельно увидеть некоторые отклонения от нормы, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.

Симптомы водянки у новорожденного мальчика:

  • Водянка яичка внешне представляет собой эластичное, но в то же время плотное на ощупь образование.
  • В зависимости от объема жидкости, находящейся в оболочке яичка, мошонка может весьма больших размеров или быть немного увеличиной.
  • Набухание может находиться, как в области одного яичка, так и всей мошонки.
  • Водянка может иметь вид песочных часов в случае, если жидкость попадет и в паховый канал.
  • В области мошонки кожа остается подвижной.
  • Наличие водянки не причиняет болевых ощущений младенцу и не мешает мочеиспусканию.

Водянка яичек у новорожденных – лечение и уход

Если у ребенка обнаружили водянку, то, естественно, у родителей сразу возникает вопрос: как лечить это заболевание?

Водянка яичек у новорожденных может иметь два пути развития:

  1. Влагалищный отросток зарастает сам и водянка проходит. В этом случае никакого дополнительного лечения не потребуется, только наблюдение у врача хирурга.
  2. Хирургическое вмешательство. Если не происходит полное сращение отростка, то в дальнейшем заболевание может привести к паховой грыже. Показанием к операции может стать возраст ребенка старше полутора лет. Если водянка сохранилась до этого времени, то мало вероятно, что она пройдёт самостоятельно.

Основной задачей при уходе за крохой со стороны родителей является обязательное наблюдение за развитием гидроцеле. Нужно обязательно пройти осмотр у хирурга, возможно ребенку назначат ультразвуковое обследование.

Таким образом, при обнаружении водянки яичек у новорожденных, основной тактикой лечения является выжидание.

В случаях осложнений заболевания, выраженного наличием болевого синдрома у ребенка и паховой грыжи, а также прогрессивного увеличения водянки яичек у новорожденных лечение заключается в проведении безотлагательной операции.

Операции, выполняемые по этому поводу достаточно простые и безопасные, однако у новорожденных их выполняют в условиях стационара. Вся операция занимает менее 40 минут и проводится под общей анестезией.

Операции по поводу гидроцеле обычно переносятся очень хорошо и взрослыми, и детьми. Воспользуйтесь советами, которые помогут благоприятно перенести послеоперационный период.

5 шагов по уходу за ребенком после операции:

  • Не следует мочить шов в течение 5-7 дней после проведения операции.
  • Шов обрабатывают антисептическим средством (Бетадином и другими) после каждой смены подгузника.
  • Если не было оговорено дополнительно, то нет нужды ограничивать подвижность ребенка после операции.
  • Если ребенок ведет себя беспокойно во время смены подгузников или в момент прикосновения к мошонке, то можно использовать обезболивающие препараты по назначению врача.
  • После операции в течение месяца обязательно посетите своего лечащего доктора для осмотра.

Есть ли связь между возникновением водянки яичек у новорожденных и подгузником?

Хочется отметить, что часто молодая мама может услышать обвинения со стороны людей старшего поколения, что причиной водянки у новорожденного может стать неправильно одетый ребенку подгузник или сам факт использования памперса. Эта версия не имеет под собой оснований, поскольку возможные причины возникновения водянки яичек у новорожденных были рассмотрены выше. На основе этого можно сделать вывод, что водянка яичек у новорожденных и подгузники не связаны между собой.

ВАЖНО!

Использование памперсов не влияет на водянку яичек, а вот хирурга посетить обязательно, поскольку не вовремя сделанная операция может привести к нарушению сперматогенеза и гормональной функции яичка, а это приводит к бесплодию.

Ношение подгузников не благоприятно только в том случае, если они не соответствуют размеру и тесны. Тесный подгузник может сдавливать яички, тем самым нарушая отток крови и лимфы из них.

Во время смены подгузника или пеленания старайтесь располагать мошонку выше, как бы приподнимая яички вверх.

Здоровья Вам и вашему сынишке!

Facebook

richmf.ru

Смотрите также: