Паховая грыжа у новорожденных мальчиков фото

Паховая грыжа у новорожденных

паховая грыжа у новорожденныхПаховая грыжа – серьезная болезнь, требующая пристального внимания родителей. Это заболевание, при котором органы брюшной полости (прядь кишки, сальники или яичник) могут выходить через паховый канал под кожу в области паха. Чаще всего грыжа развивается у малышей с правой стороны. Очень часто паховая грыжа встречается у новорожденных детей.

Признаки грыжи у новорожденных

В паховой области обнаруживается припухлость, которая может увеличиваться при беспокойстве и крике малыша. Припухлость может уменьшаться или исчезать полностью в состоянии покоя ребенка. Как правило, паховая грыжа у новорожденных не имеет болезненных симптомов. Болевые ощущения могут появится при возникновении у ребенка ущемления грыжи.

Что делать, если у новорожденного появилась грыжа?

При обнаружении припухлости в паховой области стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы не пропустить опасное заболевание. Самостоятельное лечение категорически неприемлемо, потом что в любой момент может развиться осложнение – ущемление грыжи.

Ущемление паховой грыжи

Оно наступает в случае сдавливания внутренних органов в грыжевых воротах. Это может спровоцировать острую кишечную непроходимость, перитонит, некроз тканей или отмирание ущемленного органа.

Несмотря на то, что чаще всего паховая грыжа проявляется у новорожденных мальчиков, также она встречается и среди девочек. При этом для девочек это заболевание особенно опасно, потому что ткань их яичников очень восприимчива к малейшему прекращению кровоснабжению. Даже незначительное ущемление яичника может иметь фатальные последствия для дальнейших репродуктивных способностей девочки и обернуться бесплодием.

Несвоевременное лечение паховой грыжи порой приводит к непоправимым последствиям, и даже гибели ребенка.

Лечение паховой грыжи у новорожденных

Если нет угрозы ущемления – специалисты могут назначить консервативные методы лечения. Чаще всего это ношение бандажа или специальной повязки до 4-5 лет. грыжа у новорожденного что делатьВ случае, если по прошествии определенного времени желаемого результата не будет, то может быть назначена операция по вправлению грыжи.

Хирургическая операция – наиболее распространенный метод лечения. Операция делается под общим наркозом и длится несколько минут. Как правило, она переноситься детьми легко.

Поскольку у новорожденных чаще всего наблюдается врожденная паховая грыжа, очень важно регулярно проходить осмотр у детских специалистов. В первую очередь, следует посещать хирурга. Ведь если своевременно диагностировать заболевание можно избежать дальнейших осложнений и сберечь здоровье малыша.

womanadvice.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

К сожалению, не все дети приходят на этот свет здоровыми, и уже в первые дни после родов мамочка может заметить у ребенка какие-то отклонения. К счастью многие патологии, которые обнаруживают у младенцев, не несут большой опасности, а некоторые из них проходят сами по себе уже на первом году жизни. К таким заболеваниям, например, относится водянка яичек у новорожденных мальчиков, о которой и пойдет речь в данной статье.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Что такое водянка яичек?

Многие из вас наверняка слышали о таком заболевании как «водянка головного мозга у новорожденных», при котором по определенным причинам нарушается отток жидкости (ликвор), омывающей мозг. Водянка яичка у новорожденного мальчика имеет похожий принцип заболевания. Эта патология, которую медики называют «гидроцеле» представляет собой отек мошонки, образующийся в области оболочки яичка. Серозная жидкость, скапливающаяся в яичке, увеличивает мошонку до довольно крупных размеров, поэтому заметить отклонение спокойно могут сами родители. Кстати, по запросу «водянка яичек у новорожденных фото» вы сможете найти картинки, по которым легко определите, есть ли у вашего малыша водянка.

Как возникает водянка яичек у новорожденных?

Начало заболевания происходит еще в материнской утробе на завершающем этапе формирования половых органов, когда семенные яички из брюшины спускаются в мошонку. Канальцы, по которым они проходят, впоследствии должны полностью зарасти, но если этого не происходит, то остается просвет, через который жидкость из брюшины проникает в мошонку, и таким образом, развивается водянка. У новорожденных мальчиков во многих случаях патология является физиологической (врожденной) и проходит без вмешательства врачей. Но иногда лечение водянки яичка у новорожденного все же может потребоваться.

Водянка яичек у новорожденного, как и у любого взрослого, может возникнуть в результате инфицирования половых органов или их механического повреждения. В отличие от врожденной патологии водянка приобретенная доставляет малышам большой дискомфорт. Заболевание может носить также наследственный характер.

Виды водянки яичка у новорожденного

Водянка яичек у новорожденных бывает двух видов – сообщающаяся и изолированная. Сообщающаяся водянка – это патология, при которой жидкость, скапливающаяся в мошонке, может проникать в брюшную полоть и возвращаться обратно через вагинальный брюшной отросток. При изолированной водянке у новорожденного жидкость вокруг яичка находится постоянно, не имея возможности перетекать в другие полости.

Водянка яичек у новорожденных. Причины

Основной причиной врожденной патологии является осложненное различными заболеваниями течение беременности матери. Даже самые на первый взгляд безопасные простудные болезни могут спровоцировать появление водянки у новорожденных мальчиков. Сообщающаяся водянка развивается по причине того, что когда яички спускаются из брюшины в мошонку, они «цепляют» с собой часть вагинального отростка, который впоследствии становится канальцем для сообщения жидкости. Изолированная же водянка у новорожденного возникает при заросшем отростке. Жидкость, которая продуцируется оболочками яичек, не успевает всасываться ими обратно, поэтому происходит переполнение мошонки водой. Кстати, подобным образом образуется и водянка головного мозга у новорожденных. Изолированная водянка может быть по причине внутриутробного недоразвития организма мальчика, но, как правило, патология исчезает с возрастом ребенка, когда у него совершенствуется лимфатическая система.

Признаки и симптомы водянки яичек у новорожденных

Самым ярким признаком патологии является припухлость (отечность) яичек, которую можно увидеть невооруженным глазом. При сообщающейся водянке отеки могут временами спадать, особенно, это можно заметить, когда ребенок лежит на ровной поверхности. То есть когда жидкость уходит в брюшную полость, мошонка соответственно становится меньше. Припухлость мошонки может быть разной формы – грушевидной, овальной или округлой. На ощупь отечность достаточно плотная.

При водянке кожа мошонки подвижна, как у здоровых детей. Врожденная водянка яичек никогда не сопровождается болезненными ощущениями в отличие от приобретенной болезни. Припухлость яичек может быть с одной и с обеих сторон. Когда жидкость проникает в паховый каналец, водянка может приобретать форму песочных часов. Чтобы не гадать, можете посмотреть Фото водянки яичек у новорожденных в интернете. Но следует отличать ее от паховой грыжи, которая по внешнему виду может напоминать водянку.

Чем связаны водянка яичек и паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает у детей с сообщающейся водянкой яичек, при которой влагалищный отросток не просто не зарос, а остался слишком широким. То есть в него может проникать не только серозная жидкость, но и части брюшных органов – петли кишки, часть мочевого пузыря, маточные трубы и яичники (у девочки) и даже аппендикс. Небольшие грыжи мало беспокоят деток, и они могут долго жить с болезнью, не замечая ее. Но опасна паховая грыжа тем, что в любой момент может произойти ее ущемление, и один из органов – кишечная петля или аппендикс, может полностью омертветь. А это является угрозой для жизни малыша. Поэтому наблюдение и своевременное лечение водянки у детей обязательно во всех даже самых безопасных случаях.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Некоторые родители задаются вопросом – нужно ли лечить водянку яичек у новорожденных, и в каких случаях нужна помощь врача. Как вы понимаете, водянка – это патология, которая требует если не лечения, то пристального внимания со стороны специалистов. Как мы уже говорили, водянка яичек у новорожденных может пройти сама по себе. Но так бывает не всегда, т.к. не у всех детей тот вагинальный отросток, по которому из брюшины в мошонку протекает жидкость, срастается полностью. Поэтому в некоторых случаях ребенку может потребоваться операция.

Понять, когда ребенку станет нужна помощь врача, вы вряд ли сможете. Оценить ситуацию и принять решение оперировать может только специалист. Поэтому вам необходимо периодически водить ребенка на консультацию к хирургу, проходить УЗИ и другие обследования, которые вам будет назначать врач. Знайте, что водянка яичек может долго себя не проявлять, но эта проблема может вылиться в более серьезную, например, довести до паховой грыжи. А это болезнь, как вы уже знаете, может быть опасна даже для жизни ребенка.

Водянка яичка у новорожденного. Лечение

В большинстве случаев врачи ждут, когда водянка у ребенка пройдет сама по себе. Если до двух лет этого не происходит, то малышу назначается операция. Если же станет очевидно, что ситуация критическая, например, развивается паховая грыжа, резко увеличивается опухоль или присоединяется инфекция, то ребенка могут прооперировать и до двух лет. В некоторых случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано, ребенку могут сделать пункцию, то есть откачать скопившуюся серозную жидкость из мошонки. Это приносит лишь временное облегчение, т.к. через некоторое время жидкость снова накапливается.

Операцию ребенку проводят под общей анестезией. Длится она в среднем 30 минут. После операции малышу необходимо лечение в стационаре, которое продолжается, как правило, не более недели. Осложнения после операции встречаются редко – в 3-5% случаев. Рецидивы заболевания возникают еще реже. На детородную функцию операция никак не влияет, если только она будет сделана вовремя и хорошим специалистом.

На срастание отростка брюшины, который виноват во всех бедах, повлиять никак невозможно. Поэтому никакое другое лечение водянки, кроме хирургического, медициной не предусмотрено. Не помогут от болезни и народные средства, поэтому вам придется только ждать, пока болезнь не пройдет сама, или пока вашему ребенку не сделают операцию. Водянка яичек у новорожденных – явление достаточно редкое и встречается у 10 % новорожденных мальчиков. Причем более чем у 80% детей болезнь с возрастом проходит самостоятельно. Поэтому не отчаивайтесь и верьте только в лучшее, ну а главное, не забывайте вовремя посещать врача.

love-mother.ru

Новорожденный мальчик: зона риска Для всех

Нашла очень интересную статью, хочу поделиться с вами, считаю очень много в ней есть полезного, т.к. сама, когда ждала мальчика возникало много вопросов, на которые никто не мог дать ответов. Прочитайте не пожалеете, она конечно достаточно большая, но внимания стоит.  

Сын родился!

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.

Следите за частотой мочеиспусканий ребенка

Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.

С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.

Не допускайте переохлаждения половых органов

Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Понаблюдайте за мальчиком

¦ Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.

¦ Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.

Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.

Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.

¦ Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.

В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.

¦ В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям. Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.

Когда нужно действовать немедленно?

Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!

К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно — компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.

Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?

В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.

Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.

К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.

Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).

Особенности гигиены мальчиков

Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.

Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.

Такое отношение к гигиене мальчика — опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.

С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.

Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью). У новорожденных она сужена — это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена — баланопостит.

Единственный способ уберечь сына — строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.

Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.

Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков. Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.

Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков — соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены — одеваться по сезону.

Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.

В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.

В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.

К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.

Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.

Памперсы требуют осторожности

Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.

Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.

Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые — до 15 раз, а 2-3-летний ребенок — до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.

Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти — фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.

При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.

Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию. Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.

Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание. Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.

Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка. Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.

¦ Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости. ¦ Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый — свободно пропускает влагу, второй — ее задерживает, третий — влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала. ¦ Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования! ¦ Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него. Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте. ¦ С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.

К горшку готов?

Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.

Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.

Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша — ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.

Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно. Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.

Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.

Фимоз

Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз — состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.

Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.

От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.

Когда родителям надо показать мальчика врачу?

Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.

Аллергия — причина фимоза

Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.

Смегма — это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, — аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно. Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении — антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.

Но даже если воспаления нет, для профилактики каждый день после купания мальчика нужно смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

Обязательно старайтесь избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции. Если же у мальчика природный фимоз перешел в рубцовый (приобретенный), головка сама не откроется, надо оперировать.

Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.

Операцию делают под общим наркозом, длится она недолго -20-30 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении, чтобы оно стало шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной.

Заживает рана обычно в течение 3 недель. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают.

Мальчика могут сразу же после операции отпустить домой, и родителям, чтобы рана заживала правильно, придется выполнять все назначения врача: делать 3-5 раз в день ванночки из отвара череды или чистотела, использовать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это частое послеоперационное явление, пугаться его родителям не следует.

Крипторхизм

Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка — наличие яичек в мошонке.

Крипторхизм — следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм — когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный — когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.

Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.

Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.

В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.

Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии — низведения яичка в мошонку) — от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.

Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.

Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?

Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма — злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!

Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.

Водянка оболочки яичка

Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.

Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.

Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.

Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.

Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.

Врожденная паховая грыжа

Паховая грыжа встречается только у мальчиков. У них в паховом канале имеется отросток брюшины, зарастающий после того, как яичко опустится в мошонку. Если же этого не происходит, в паховый канал проникают внутренние органы.

Грыжа появляется из-за повышения давления в брюшной полости, когда через паховое кольцо — самое слабое место брюшной стенки — выталкиваются наружу внутренние органы. У мальчиков с большой паховой грыжей нередко увеличиваются половые органы. Такая грыжа мешает движениям и называется пахово-мошоночной.

Как правило, в грыжевой мешок попадает петля кишечника. Мальчик страдает вздутием живота, жалуется на отрыжку, при вправлении грыжи слышно урчание. Если же в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, что бывает редко, то появляются боли при мочеиспускании, и мальчик вынужден мочиться в несколько приемов.

Хирурги считают, что паховую грыжу обязательно нужно оперировать, так как она дает осложнения, опасные для жизни ребенка.

Самое тяжелое из них — ущемление грыжи. Оно происходит при резком повышении давления в брюшной полости, вызванном криком, сильными потугами или кашлем. В этот момент паховое кольцо расширяется, через него выходит больше органов, чем обычно. А когда давление падает, кольцо резко сокращается, и органы, не успевшие вернуться в брюшную полость, ущемляются. Вправить ущемленную грыжу самостоятельно, как правило, не удается, появляется сильная боль. В кишке, зажатой паховым кольцом, развивается кишечная непроходимость, а затем и гангрена, которая ведет к перитониту — воспалению брюшной полости. Для профилактики столь опасного осложнения мальчиков с паховой грыжей нужно регулярно показывать хирургу.

Родители должны быть готовы к возможности ее ущемления. В этом случае ребенку поможет только экстренная операция. При появлении признаков ущемления паховой грыжи немедленно вызывайте «скорую помощь».

До приезда врачей уложите ребенка, положив под его ноги подушку, а на живот — пузырь со льдом. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, не давайте ребенку никаких лекарств, особенно обезболивающих!

При угрозе ущемления операцию делают в любом возрасте, а плановое грыжесечение обычно выполняют, когда мальчику исполнился год. Однако если нет угрозы ущемления паховой грыжи, врачи рекомендуют не торопиться с операцией: чем старше мальчик, тем сильнее у него мышцы живота и тем лучше организм переносит сильный стресс, каким является операция. Кроме того, детям старше 5 лет можно уже сделать более сложную операцию по укреплению стенок пахового канала.

Родители должны знать, что предпринять, чтобы предупредить ущемление паховой грыжи.

¦ Необходимо отрегулировать стул ребенка — кишечник должен опорожняться ежедневно и без лишних усилий. Этого можно добиться с помощью диеты, включающей в себя молочно-кислые продукты (кефир, йогурт, простоквашу), каши на разведенном молоке, тушеные и вареные овощи, нежирное вареное мясо. ¦ Не допускать, чтобы мальчик заходился в крике и плаче. Своевременно лечить простудные заболевания, при кашле обязательно использовать отхаркивающие средства, чтобы мокрота легко отделялась и кашель не был надсадным.

Готовиться к плановой операции надо за месяц до нее. Все это время мальчику необходимо соблюдать строгую диету.

Исключите из рациона сына такие газообразующие продукты, как молоко, ржаной хлеб, фрукты, овощи и соки. Укладывать ребенка спать надо с приподнятыми ногами.

Родителям нужно заранее научить сына необходимым дыхательным упражнениям, которые помогут облегчить его состояние. Ребенок поднимает руки вверх, делает вдох, а при выдохе руки медленно опускает. Мальчику будет очень полезно несколько раз в день надувать воздушный шарик. Когда ребенок лежит, можно нерезкими движениями вправлять грыжу.

Грыжесечение у детей проводится только под общим обезболиванием, операция эта считается несложной. Главное — соблюдать послеоперационный режим, иначе возможны рецидивы. Предотвратить послеоперационный отек мошонки поможет суспензорий — специальный мешочек, который надевают на мошонку. Особое внимание следует уделить профилактике послеоперационного воспаления легких, потому что мальчик должен будет в течение недели соблюдать постельный режим.

Швы после операции снимают на седьмой — восьмой день.

Очень важно соблюдать необходимые ограничения в питании, поэтому кормить мальчика в первые дни после грыжесечения необходимо лишь больничной пищей, которая приготовлена с учетом требований специальной послеоперационной диеты.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у детей месячного возраста прощупывается под кожей, словно мягкий воздушный шарик, особенно во время плача, когда мышцы живота напрягаются.

Как только ребенок успокаивается и перестает плакать, грыжа исчезает (в некоторых случаях родители часто путают ее с выпячиванием пупка у новорожденных).

Довольно часто грыжа самостоятельно встает на место, ведь малыш постепенно растет и развивается, у него укрепляется мускулатура брюшного пресса. Обычно это происходит после 6 месяцев.

Чтобы не терять времени, воспользуйтесь специальным массажем: • подушечку большого пальца приложите к пупку ребенка и осторожно выполняйте легкие вибрирующие движения из стороны в сторону; • накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ладонь по часовой стрелке; • расположите ладони по обе стороны пупка и сначала двигайте левую ладонь вниз, а правую вверх, затем смените направление движения рук;. • сложите пальцы в щепоть и слегка нажимайте ими на живот, двигаясь по кругу от пупочного кольца.

Такой массаж полезен в профилактических целях.

Попытайтесь аккуратно вправить грыжу пальцем, но ни в коем случае не давите сильно. Если ребенок заплачет или вы почувствуете, что грыжа не убирается, повторите попытку через какое-то время, когда малыш успокоится.

Захватите пальцами одной руки кожу живота слева и справа от пупка так, чтобы получились складочки. Соедините эти складочки, а сверху наклейте обычный широкий (примерно 4 см) пластырь и оставьте на 10 дней. Если после снятия повязки грыжа осталась, процедуру можно повторить.

А вот народные методы лечения. • Положите на пупок старую медную монету и закрепите ее пластырем. Перед купанием ребенка монету снимите, а пупок обработайте слабым раствором йода. Если после снятия монеты на теле не осталось зеленого пятна, значит, лечение не помогло и продолжать его не стоит. • Положите на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикройте ломтиком сырого картофеля диаметром 2 см (время процедуры — 40 минут — 1 час). При регулярном лечении болезнь может пройти через месяц. • 1ч. ложку семян крапивы тщательно перемешайте с 1 ст. ложкой меда (убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед).

Смесь прикладывайте на ночь на грыжу, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой и тканью из хлопка или льна.

К сведению родителей: пупочная грыжа — не заболевание, но и она может дать вполне серьезные осложнения. Грыжа способна привести к омертвению тканей, кишечной непроходимости.

И если вы испробовали все домашние способы, а грыжа не вправляется или внезапно увеличилась в размерах, стала плотной или очень болезненной, младенец обеспокоен и постоянно кричит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»: малышу может потребоваться хирургическое вмешательство.

www.baby.ru

Паховая Грыжа У Новорожденных Мальчиков: Фото

Многие молодые мамочки переживают, нет ли у их новорожденных малышей такой патологии, как паховая грыжа. Чаще всего это заболевание возникает у мальчиков, поэтому их родители часто пытаются сравнить тело ребенка с фото, иллюстрирующими симптомы такого недуга.

Почему возникает

Грыжа в паху у новорожденного представляет собой выпячивание внутренних органов (например, части кишечника) через кольцо пахового канала, чаще всего развивается она еще внутриутробно.

У мальчиков такая патология возникает из-за того, что яички начинают опускаться в мошонку, а под их тяжестью отросток брюшины, проходящий как раз через паховое кольцо, становится слабым. Именно через этот отросток брюшины и проникают внутренние органы, образуя грыжевой мешок.

Как распознать

В первые дни и даже месяцы жизни ребенка грыжа паха может себя никак не проявить. Так происходит, потому что новорожденные в первое время находится в основном в лежачем горизонтальном положении.

Чуть подросший малыш становится более активным, и его мама начинает замечать выпячивающееся образование в области паха или мошонки. При этом, когда мальчик ложится, грыжа снова становится незаметной.

Выпячивание может увеличиться во время плача, кашля ребенка, при акте дефекации, ходьбе. Обычно грыжевое образование не доставляет болезненных ощущений и проблем новорожденному. При этом родители могут аккуратно руками вправить образование обратно в брюшную полость.

В чем опасность

Несмотря на то, что малышу, имеющему паховый грыжевой мешок, совсем не больно, такое образование может стать опасным и нанести серьезный вред организму.

В некоторых случаях может возникнуть защемление грыжи, это приведет к нарушению кровообращения во внутренних органах. Если новорожденному вовремя не оказать медицинскую помощь, может возникнуть некроз.

Обычно ущемление грыжи у ребенка может сопровождаться такими симптомами, как:

  1. Появлением болезненных ощущений в месте выпячивания (при прикосновении к грыже ребенок становится беспокойным, начинает плакать).
  2. Грыжевой мешок не вправляется обратно, на ощупь он становится твердым, сильно краснеет или даже синеет.
  3. Помимо этих признаков, у малыша может возникнуть сильная рвота, проблемы с желудком.
  4. При обнаружении таких проявлений родителям необходимо срочно обращаться к врачу. Без помощи докторов с ущемлением грыжи просто не справиться.

КАК ЛЕЧИТЬ

Если ущемления не произошло, и у мальчика диагностирована паховая грыжа, педиатр порекомендует носить ребенку специальный бандаж, постараться избегать перенапряжения.

Родителям в этом случае нужно тщательно следить за здоровьем и любыми изменениями в поведении ребенка.

В особо серьезных случаях доктор назначает операцию, которая является единственным действенным и гарантированным методом при лечении пахового грыжевого образования.

jexxo.ru

Паховая грыжа у детей кажется безопасным явлением, поскольку она безболезненна. Однако она сравнима с бомбой замедленного действия. В любую минуту грыжа способна ущемиться. В результате нарушается кровообращение, которое приводит к отмиранию тканей и органов.

По статистике, паховая грыжа у детей выявляется в запущенной стадии. Передняя стенка брюшины - это место, где чаще всего локализуется грыжа. Большинство родителей наблюдают у новорожденных около живота возникновение небольшой шишки. О данной патологии медиками предоставлено множество информации, позволяющей заподозрить о наличии грыжи на ранней стадии.

Но многие родители не спешат на консультацию со своим чадом. Успешность лечения такой патологии становится под вопросом. Детские хирурги советуют тем родителям, которые затягивают до последнего, подумать о последствиях.

Характеристика патологического явления

Паховая грыжа у ребенка представляет собой выпячивание грыжевого мешочка вместе с его содержимым (петля кишки, яичник, прядь сальника) в область паха. Патология не болезненна.

Во время ходьбы или плача выпячивание всегда увеличивается. В состоянии покоя и лежа оно полностью исчезает. Чаще всего диагностируется паховая грыжа у новорожденных мальчиков. Девочки менее подвержены такой патологии.

Причины возникновения паховых грыж

Родители часто задаются вопросом – от чего появляется такая патология, что ее провоцирует?

Грыжа может образоваться в результате врожденного порока развития. Она присутствует у крохи с самого рождения. Такая патология называется врожденной. Приобретенная грыжа - крайне редкое явление. Возникает она у старших деток, у подростков.

Главным фактором, провоцирующим формирование данного дефекта, является вагинальный отросток.  Он развивается в брюшине плода с 12 недели внутриутробного развития.

Врожденная грыжа у мальчиков

У эмбриона яичко закладывается в животе, а не в мошонке. К 5-му месяцу оно опускается вниз, к паховому каналу. Проходя сквозь него, яичко «подтягивает» небольшой карман - влагалищный отросток. К 9-му месяцу оно опускается полностью в мошонку.

Влагалищный отросток - это выпячивание. У новорожденного он должен зарасти и полностью закрыться. Иногда это не происходит и сохраняется сообщение сквозь паховый канал мошонки и живота. Это становится предпосылкой для возникновения паховой грыжи у грудничка-мальчика. В открытый влагалищный отросток могут опуститься петли кишки и некоторые органы.

Врожденная грыжа у девочек

Возникновение патологии у детей-девочек происходит несколько иначе. В материнской утробе матка эмбриона расположена выше ее привычного положения. Потом опускается вниз. За собой матка «тянет» брюшину. Образуется складка. Она выпячивается вперед и способна проскользнуть в паховый проток. Такой механизм образования патологии у новорожденных девочек.

Приобретенная грыжа

Приобретенная патология наблюдается крайне редко. Возникнуть она может у подростка, зачастую у мальчика, испытывающего чрезмерную физическую нагрузку. Развитию грыжи способствует выраженная слабость мышечных тканей передней стенки брюшины.

Симптомы заболевания

Паховую грыжу, так же, как и, к примеру, признаки кривошеи, легко заподозрить визуально. Врожденная патология достаточно заметна с рождения.

Симптомы, характеризующие наличие пахового дефекта:

  1. Выпячивание в области паха. Наблюдается безболезненное образование. Округлая форма выпячивания свидетельствует, что патология не опустилась к мошонке. Овальное образование сигнализирует о пахово-мошоночной грыже. При внимательном наблюдении, визуально заметно, что во время крика, плача, чихания, кашля, натуживания животика, выпячивание усиливается.
  2. Увеличена половина мошонки. Так проявляется пахово-мошоночная патология.
  3. Вправление грыжи. Выпячивание хорошо видно в стоячем положении. При горизонтальном - оно легко вправляется и слышится характерное урчание.
  4. Увеличена одна из половых губ у девочек. Симптом наблюдается при опускании грыжи к половой большой губе.

Основные виды болезни

Паховые грыжи классифицируются по разным признакам. По месту локализации патология бывает:

  1. Паховая - дефект располагается возле наружного отверстия пахового канала
  2. Канатиковая - патология опускается ниже в мошонку. Не доходя до уровня яичек, локализуется возле семенного канатика.
  3. Пахово-мошоночная - патология затрагивает мошонку, и располагается возле яичка.

Распространена классификация, которая характеризует расположение грыжевого мешка:

  • косая грыжа - патология проходит сквозь паховый канал возле семенного канатика
  • прямая - патология выходит сквозь ослабленную брюшину, минуя внутреннее отверстие пахового канала
  • комбинированная - на одной стороне обнаруживается 2 или более патологий, не связанных меж собой.

Ущемление грыжи

Самым серьезным и неприятным осложнением паховой, равно как и пупочной грыжи, является ущемление. Выходящая в грыжевой мешок петля кишечника ущемляется в районе пахового канала. Происходит нарушение кровообращения.

У девочек способна ущемиться не только петля кишечника в грыжевом мешке. Иногда туда входит маточная труба и даже яичник.

Основные причины, провоцирующие ущемление:

  • возникновение резкого давления в области живота (поднимание тяжести)
  • вздутие живота, скопление газов.

Характерными признаками, сигнализирующими об ущемлении, являются следующие:

  1. Сильнейшая паховая боль.
  2. Крик, плач, беспокойство. Наблюдаются при возникновении ущемления у маленького ребенка.
  3. Выпячивание становится напряженным, плотным на ощупь.
  4. Появляется тошнота, рвота.
  5. Может наблюдаться задержка стула.
  6. Выпячивание невозможно вправить.
  7. Спустя время боль затихает. У больного отмечается нарушение общего состояния - бледность покров, вялость. Симптоматика, свидетельствующая о разрушении кишки в результате длительного нарушения кровообращения.
При ущемлении необходимо немедленно доставить пациента в медицинское учреждение для хирургического вмешательства.

Диагностика грыжи

У взрослых и детей диагностирует патологию хирург. Паховая грыжа у малышей зачастую выявляется во время профилактического осмотра.

Для установления диагноза обычно достаточно осмотра.

В положении стоя врач видит выпячивание либо же увеличение половины мошонки у мальчика.

Во время ощупывания дефекта ребенка просят покашлять или натужится. При этом чувствуется характерный толчок в выпячивании.

Методы исследования

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ мошонки. Исследование выводит на экран грыжевой мешок, содержимое его, яичко, паховый канал, семенные канатики. Доктор может оценить локализацию патологии, ее размеры и содержимое.
  2. УЗИ брюшины. Результат исследования показывает, какие внутренние органы находятся в грыжевом мешке.
  3. УЗИ органов таза. Обследование проводится у детей - девочек. Оно позволяет выявить попадание яичников и маточных труб в грыжевой мешок.
  4. Герниография. Рентгенологическое обследование при контрастном усилении. Назначается оно, если пациент испытывает болевой дискомфорт в паху, но другие симптомы грыжи отсутствуют. Пациенту вводят местную анестезию. Затем специальной иглой вводится контрастное вещество. Рентген производится на животе. Больного просят немного натужиться, покашлять. В это время делается снимок. Введенное контрастное вещество поступает в грыжевой мешок и окрашивает его. Это позволяет на снимке хорошо его рассмотреть.
  5. Ирригоскопия. Производится рентген толстого кишечника при контрастном усилении. Такое обследование назначают при подозрении попадания в грыжевой мешок определенной части толстой кишки.
  6. Цистография. Рентген мочевого пузыря при контрастном усилении. Показанием к такому исследованию является подозрение, что часть пузыря попала в мешок.

Лечение патологии

Правильным является только одно лечение – хирургическое вмешательство. Подобные операции проводятся для пациентов практически в любом возрасте и разрешены крохам, достигшим 6-ти месяцев.

Безоперационное лечение

Основным вопросом, возникающим у родителей, является дилемма: может ли грыжа пройти без операции или обязательно нужно хирургическое вмешательство?

У детей, кроме паховой, достаточно распространена пупочная грыжа. Подобная патология связана со слабыми тканями пупочного кольца. При взрослении малыша они укрепляются. Поэтому к 5-ти годам у большинства детей патология проходит. Такими особенностями пользуется некоторые «знахари», объясняя физиологический процесс как «заговаривание» грыжи.

Надеяться на знахарей по вопросу паховой грыжи очень опасно. Данная патология самостоятельно не проходит. Без операции влагалищный отросток не способен закрыться.

Ношение бандажа

Некоторым маленьким пациентам вместо операции может быть порекомендовано носить бандаж. Данное мероприятие назначается при явных противопоказаниях к хирургическому вмешательству:

  • сильнейшее истощение организма
  • тяжелые сопутствующие недуги.

Размер и вид бандажа (правосторонний, левосторонний или двухсторонний) подбирается сугубо индивидуально и зависит от локализации патологии.

Одевается такое приспособление только лежа на спине. Родителям необходимо контролировать, чтобы вкладыши-пилоты размещались именно там, где локализуется дефект.

Бандаж не устраняет патологию. Он способен только предотвратить ее ущемление и уберечь малыша от выпадения в мешок внутренних органов.

Хирургическое лечение

Операция - это единственный самый эффективный способ устранения паховой патологии. Хирургическое вмешательство может производиться двумя способами:

  • через разрез
  • лапароскопический метод (в брюшине осуществляют прокол, используется для операции специальное эндоскопическое оборудование).

Наиболее оптимальный способ вмешательства для конкретного случая выбирает врач.

Плановое вмешательство

Если грыжа не в состоянии ущемления, то ребенок в срочном оперативном вмешательстве не нуждается. Операция назначается планово. Обязательно малышу предстоит пройти специальное обследование (анализ крови, мочи). Накануне операции кроху осматривает оперирующий хирург и анестезиолог.

Хирургическое вмешательство подразумевает общий наркоз. Детям чаще всего операция происходит через разрез. Его размеры невелики - около 1,5 см. Совершив разрез в области паха, врач отделяет от семенного канатика грыжевой мешок и производит его удаление. Хирург обязательно осматривает влагалищный отросток на наличие внутренних органов или петель кишки. После этого рана ушивается.

Экстренная операция

Данное хирургическое вмешательство производится при ущемлении грыжи. Подобная ситуация наблюдается при остром аппендиците, когда каждая минута промедления чревата осложнениями. Ведь нарушение кровообращения способно вызвать омертвение органа.

Усложняется и сама операция. Хирургу необходимо рассечь грыжевой мешок, подтянуть кишку и тщательно осмотреть ее. При выявлении нежизнеспособного участка, его удаляют.

Послеоперационное лечение

На следующий день малышу разрешено вставать. Выписывают кроху через 3 дня. А спустя неделю снимают швы. Маленьким пациентам назначаются:

  • обезболивающие препараты (при необходимости)
  • ношение бандажа
  • антибиотики - в течение 1 дня после плановой операции, и до 3 дней после экстренной.

Ребенку рекомендуется пища, обогащенная клетчаткой, которая не способна спровоцировать запоры или газообразование в кишечнике. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок.

Возникновение рецидива

Статистика свидетельствует, что паховая грыжа возникает у 2-10% всех пациентов повторно.

Связано это не только с неправильной хирургической тактикой или погрешностями в операции.

Причинами рецидива могут стать:

DoktorDetok.ru

Паховая грыжа у новорожденных бывает исключительно врожденной. Приобретенная грыжа – это удел взрослых с их выбранным способом жизни и преувеличенных физических нагрузок.

У младенцев все происходит иначе. Ведь они еще не ведут настолько физически активную жизнь, чтобы происходили подобные расхождения соединительных тканей. Поэтому, когда дело касается новорожденных, медики подразумевают только врожденный фактор.

Конечно, случаются исключения, но это скорее исключение, чем правило.

Почему возникает такое явление?

Происхождение такого недуга, как паховая грыжа, исследовалось уже давно. Как правило, играет роль наследственность, а также так называемый сбой во время развития плода внутриутробно.

Проявиться паховая грыжа может как сразу после появления на свет, так и в первые годы жизни младенцев.

Чтобы представить себе причины, по которых появляется паховая грыжа у новорожденных, следует понимать, что во время нахождения плода в утробе матери, многие органы, находятся немного выше, чем следует. У мальчиков – это яички, у девочек – яичник и маточная труба. В ходе развития мальчиков и девочек в животике у мамы, органы начинают опускаться на свое нормальное естественное местонахождение.

Прим этом процессе, данные части внутренних органов могут «захватить» с собой часть выстилающего шара брюшной области. Может произойти так, что эта выстилающая ткань вследствие разных причин может подаваться больше вперед. Таким образом. При смещении вниз может создаться так называемая складка. У новорожденных паховая грыжа возникает при развитии подобной складки во время опускания внутренних органов.

Различие паховой грыжи по полу

У мальчиков и девочек паховая грыжа имеет свои индивидуальные особенности. Например, у мальчиков чаще всего в грыжевый мешок попадают петли кишечника. У девочек же – яичники и маточная труба.

Как известно, у мальчиков паховая грыжа случается значительно чаще. Примерно в 10 раз чаще хирурги сталкиваются именно с выпячиванием у мужского пола. Это происходит потому, что яички по мере опускания могут потянуть за собою часть брюшины. Происходит смещение, которое вызывает кармашек.

У девочек паховая грыжа возникает как результат врожденной слабости фиксирующего аппарата, который удерживает круглую связку матки.

Во многих случаях такое образование пропадает самостоятельно еще до момента рождения. Если этого не происходит, появляется грыжа у новорожденных.

Симптоматика

Паховая грыжа имеет достаточно типичные симптомы. Особенно явно выражены они у новорожденных.

Самые распространенные симптомы:

  • паховая грыжа может быть болезненной при пальпации;
  • легко вправляется;
  • иногда вызывает тошноту и рвоту;
  • при смене положения тела она может увеличиваться или уменьшаться.

В зависимости от пола новорожденных, паховая грыжа может смещаться немного ниже. Тогда у мальчиков это проявляется припухлостью яичка, у девочки – увеличение большой половой губы. Все эти симптомы видны невооруженным взглядом.

Следует помнить, что иногда бывает, так что клинические симптомы не проявляются до критического момента, например, до ущемления.

Лечение

Опасна паховая грыжа тем, что она может ущемиться. Это самая большая неприятность при подобном выпячивании. Симптомы защемления просты – ухудшение общего состояния малыша, тошнота и рвота, болезненность грыжевого вываливания и невозможность вправить его самостоятельно на место.

В таких случаях ребенку немедленно показана операция. Причем, ущемление грыжи у девочек требует неотложного оперативного вмешательства. У мальчиков ситуация не настолько критичная.

При защемлении подобное образование сложнее лечится, а операция может происходить тяжелее. Поэтому не следует откладывать проблему, а немедленно обратиться к хирургу, как только появились малейшие подозрения на грыжевое образование.

Операция

Даже если защемления нет, избавиться от подобного недуга можно только при помощи хирургического вмешательства.

Показана операция детям не раньше 6-12 месяцев. До этого возраста врачи не особо настаивают на удалении вываливая, поскольку наркоз может проходить тяжелее, а сама операция считается более точной и сложной. Раньше операция может произойти, если есть для этого неотложные показания и симптомы. Если же нет риска ущемления, хирурги могут посоветовать отложить оперативное лечение до более подходящего возраста.

Операция в основном длится примерно полчаса. Проводится под общим наркозом. При этом, особую тщательность стоит проявлять в случае с оперированием мальчиков, поскольку около паховой грыжи проходит семенной канатик.

В детском возрасте подобное вмешательство проводится без помощи сетчатых имплантатов. Для сшивания отверстия используются собственные ткани детского организма.

Профилактика

К профилактическим мерам относят специальные массажи и упражнения. Также не следует забывать об необходимых осмотров у врача, а также всячески способствовать развитию мышц в детском организме.

Оставить комментарий

grizhy.ru

Паховая грыжа у новорожденных: причины, симптомы, лечение (фото)

При патологии паховая грыжа у новорожденных происходит выпячивание органов брюшной полости в паховый канал.

Недуг образуется еще до рождения, но пока малыш не появится на свет, нельзя с уверенностью сказать, разовьется у него грыжа или нет. У младенцев заметить ее тоже бывает достаточно сложно. Поэтому молодым родителям очень важно знать, что это за патология, как она проявляется, и чем грозит.

Сам малыш не испытывает никакого дискомфорта от наличия данной грыжи: выпячивание безболезненное, не мешает ему и появляется лишь, когда ребенок плачет или тужится. Вправляется грыжа самостоятельно, и может долго не показываться.

По поводу лечения есть хорошие новости: нередко грамотный курс консервативной терапии приводит к самостоятельному закрытию грыжи. Но радикальным методом является только операция, которая на сегодня проводится малотравматичными способами, прекрасно переносится и в 99% случаев заканчивается полным излечением без рецидивов.

Механизм образования патологии и возможные последствия

Понятие «грыжа» означает выпячивание органов из своей полости через анатомическое или патологически образовавшееся отверстие. У малышей предпосылки для паховой грыжи формируются после шестого месяца внутриутробного развития, когда настает время: яичкам опускаться в мошонку (у мальчиков), матке занимать свое место (у девочек).

В этот период формируется особый лепесток (вагинальный отросток), по которому происходит передвижение внутренних половых органов на свои функциональные места. После того как яички или матка заняли естественное положение, образовавшийся канал закрывается и зарубцовывается. Но иногда по той или иной причине просвет остается открытым, что создает предпосылки для проникновения в это отверстие тех органов, которые должны оставаться в брюшной полости. Обычно это бывают:

  • петли тонкого кишечника,
  • сальник,
  • яичник и маточная труба у девочек.

Чем же паховая грыжа может грозить здоровью малыша, если даже распознать ее бывает трудно? Главную опасность представляет ущемление грыжевыми воротами (то есть отверстием, через которое происходит выпячивание) выпавших органов. При этом пережимаются сосуды, и прекращается кровообращение в пережатых участках. Если в таком случае не будет оказана немедленная медицинская помощь – очень быстро развиваются опасные для жизни патологии: перитонит, кишечная непроходимость, некроз (омертвление) тканей.

Особенно тяжелые последствия развиваются у девочек. Обычно у них в полость грыжевого мешка попадает яичник и маточная труба. Омертвение тканей этих органов без кровоснабжения происходит очень быстро, и если помощь опоздает – девочка может остаться бесплодной.

Хотя необходимо отметить, что случаи образования паховой грыжи у девочек крайне редкие. В основном эта проблема касается мальчиков.

Четыре причины паховой грыжи у новорожденных

На первое место ставится генетическая зависимость развития этой патологии. Ученые уверены, что существует ген, регулирующий процесс закрытия вагинального лоскута. Но пока точно назвать его затрудняются. Однозначно можно утверждать только то, что у родителей, имеющих в истории болезни врожденную паховую грыжу, риск рождения ребенка с таким дефектом составляет 50%.

Так же установлено, что паховая грыжа у младенцев наблюдается еще в трех случаях:

  1. рождения раньше срока,

  2. нарушения развития соединительной ткани.

Характерные симптомы

Определить признаки паховой грыжи обычно нетрудно: достаточно обращать внимание на эту область, когда малыш плачет или просто напрягается.

«Обычные» симптомы (ранняя стадия)
  • Небольшое выпячивание, мягкое на ощупь и легко исчезающее под пальцами при надавливании.
  • Неестественно большие размеры яичка или половых губ.

Если вы заметите эти признаки – немедленно отправляйтесь к детскому хирургу.

  • Болезненность при касании,

GryzhiNet.ru

Смотрите также: