Узи 2

УЗИ при беременности: второй триместр

УЗИ при беременности – неотъемлемая и важная часть обследования для будущей мамы. С помощью УЗИ врач определит, в каком состоянии шейка матки, околоплодные воды, плацента. А можно ли на втором триместре беременности определить пол ребенка? Рассказывает врач УЗИ-диагностики Виктор Лейчик.

Второй триместр длится с 12 до 28-й недели беременности. Правильно ли развивается ребенок в этот период и нет ли осложнений беременности? Наиболее точный ответ на эти вопросы дает УЗИ.

Я расту!

Во втором триместре врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование на сроке 20–24 недели. В это время на мониторе можно увидеть многое. Специальной подготовки к УЗИ (пить воду) уже не требуется. Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

Начиная с 16–17 недель увидеть плод целиком на УЗИ уже невозможно – он просто «не помещается» на экране монитора, поэтому врачу приходится осматривать по отдельности головку, грудную клетку, животик, конечности ребенка.

Чтобы определить, как развивается будущий человечек, врач УЗИ определяет фетометрические показатели плода. Основные показатели, которые измеряются –

  • межтеменной размер головки,
  • длина бедренной кости,
  • окружность живота.

По размеру головки и длине бедренной кости можно судить о сроке беременности. Если полученные параметры вызывают у врача сомнения, он проводит дополнительные измерения: например лобнозатылочный размер головки, длину плечевой кости и др. Дело в том, что все люди разные и отличаются друг от друга по размерам головы, длине рук и ног уже с внутриутробного периода, поэтому важно точно выяснить, имеем ли мы дело с индивидуальной особенностью организма или отставанием в развитии.

  • Если окружность живота оказывается меньше той, которая положена для этого срока, врач может заподозрить гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В этом случае плод нуждается в лечении.
  • Если окружность живота больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду.

Во втором триместре возможно подробное изучение анатомических особенностей внутренних органов – сердца, легких, желудка, печени, селезенки, кишечника, почек и мочевого пузыря. Если обнаруживаются какие-то несовместимые с жизнью пороки плода, то у женщины еще существует возможность прервать беременность.

Все в норме?

Помимо подробного осмотра самого плода, для врача УЗИ важны и другие показатели: он изучает плаценту, околоплодные воды, пуповину, шейку матки.

Плацента

Врач УЗИ оценивает расположение плаценты: если она находится слишком близко к выходу из матки или даже перекрывает его, можно говорить о низком расположении или о предлежании плаценты. Это достаточно тревожная ситуация – женщине в этом случае нужно ограничить физическую активность, вести спокойный образ жизни, по возможности не уезжать далеко от места постоянного проживания.

Не менее важно изучение структуры плаценты. Если обнаруживается ее утолщение, это может быть признаком внутриутробной инфекции; поэтому будущей маме назначают дополнительные обследования.

Врач также оценивает степень зрелости плаценты: ее раннее созревание может говорить о фетоплацентарной недостаточности, когда плод недополучает через плаценту питательные вещества. Наиболее сложный случай – когда наблюдается отслойка плаценты: эта ситуация опасна и для ребенка, и для самой мамы, поэтому ей требуется срочная госпитализация.

Околоплодные воды

Специалист УЗИ изучает количество и качество околоплодных вод. Если вод почти нет или слишком мало, это может быть признаком такого серьезного порока развития, как отсутствие почек. Маловодие наблюдается и при постоянном подтекании вод – ситуации, которая может привести к досрочному прерыванию беременности. Многоводие может указывать на внутриутробную инфекцию, или резус-конфликт. И в том, и в другом случае женщине понадобится специально подобранная терапия и наблюдение врача.

Количество вод постоянно меняется в течение беременности и важно наблюдать их в динамике. Ближе к родам количество вод обычно уменьшается относительно размеров плода. Поэтому нередко беременные отмечают, что незадолго до родов ребенок реже шевелится.

Врач оценивает и качество вод: если они со взвесью, с хлопьями, это может указывать на инфекционный процесс, поэтому женщине важно дополнительно сдать анализы.

Пуповина

На УЗИ можно обнаружить и обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

Шейка

матки УЗИ позволяет наиболее достоверно оценить, нет ли у беременной истмико-цервикальной недостаточности – патологии, которая может привести к прерыванию беременности. Шейка матки – это орган, выполняющий запирательную функцию и позволяющий плоду оставаться в полости матки до конца беременности. Если же шейка матки раскрывается раньше времени, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам. При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог может определить только, не приоткрыт ли наружный зев шейки матки, что нередко бывает у рожавших женщин; а внутреннего зева он не видит. При помощи ультразвука можно увидеть как раз состояние внутреннего зева шейки матки. И если на УЗИ обнаружится, что внутренний зев приоткрыт, это будет говорить об истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае врачи для сохранения беременности прибегают к наложению швов на шейку матки.

Причины истмико-цервикальной недостаточности – нарушение ее анатомической целостности (следствие частых абортов, разрывов в родах) или гиперандрогения. Во втором случае понадобится еще и прием специальных препаратов.

Двигательная активность плода

Во время осмотра с помощью ультразвукового аппарата фиксируется двигательная активность плода, но особого значения ей не придают. Ведь ребенок во время проведения исследования может просто находиться в периоде сна, и поэтому движения будут отсутствовать.

Мальчик или девочка?

Во втором триместре, после 20 недель беременности, врачи при ультразвуковом исследовании уже с достаточной степенью определенности могут сказать и о поле будущего ребенка, хотя в некоторых случаях это остается тайной для родителей и врачей до самого рождения малыша.

Автор: Наталия Крылова, Виктор Лейчик

www.baby.ru

Второе УЗИ при беременности

Второе узи при беременности

Второе плановое УЗИ при беременности проводят на 20-24 неделях беременности. Плод в этом возрасте уже невозможно увидеть целиком, поэтому врач смотрит отдельные части тела и органы младенца. Такая неполная картина не мешает опытному специалисту выявить отклонения у младенца или же его нормальное развитие, а также определить пол ребенка.

УЗИ во втором триместре беременности позволит определить развитие плода, и предотвратить различные осложнения беременности. Врач внимательно изучает как самого ребенка, так и состояние матки, так сказать плодное место. Плодное место включает: околоплодные воды, плаценту, пуповину.

УЗИ плода на 21 неделе

Анатомическое исследование во время УЗИ на 20-21 неделе дает прекрасную возможность убедиться родителям в том, что их ребенок развивается правильно. Именно во втором триместре беременности на ультразвуковом исследовании видно все внутренние органы ребенка. Врач оценивает состояние сердца, желудка и других органов, чтобы исключить наличие патологии. От этого зависит дальнейшее ведение беременности и будущих родов у женщины. Сердцебиение младенца составляет 120-140 ударов за минуту, что почти в два раза превышает сердцебиение взрослого человека. Внимательный врач посчитает все пальчики на руках и ногах вашего младенца, ведь и этот вопрос волнует каждую мамочку, даже больше, чем вес ребенка.

УЗИ позволяет определить насколько активен плод. Однако во время УЗИ ребенок может находиться в состоянии сна или дрема, поэтому на этот пункт не обращают много внимания.

Нормы УЗИ на 21 неделе беременности

Узист проводит тщательное измерение плода, измеряя окружность головы и живота, а также размер тазобедренной кости, и лобно-височной доли.

второе плановое узи при беременности

Размеры плода на 20-21 недели беременности:

  • к 21 неделе вес малыша в утробе мамы достигает 300-350 г, а его рост составляет 18-25 см;
  • окружность головы от 166-200 мм;
  • лобно-затылочный размер 60-72 мм;
  • окружность живота плода 137 -180 мм;
  • длина ноги от колен до бедра (бедренная кость) 32-40 мм;
  • длина от ступни до колен (кости голени) 29-37 мм;
  • длина руки от плеча до локтя (плечевая кость) 29-37 мм;
  • длина руки от кисти до локтя (кости предплечья) 24-32 мм.

Благодаря этим показаниям врач подтверждает срок беременности. Погрешность в сроке при проведении УЗИ на 20-21 неделях беременности может достигать 7 дней.

Мамочкам не стоит заранее паниковать, ведь каждый ребенок имеет свою генетическую наследственность, вес и размеры детей одного внутриутробного возраста могут, хоть и незначительно, отличаться друг от друга.

УЗИ плодного места и шейки матки

Околоплодные воды защищают младенца от ударов. А также, позволяют беспрепятственно получать ребенку питательные вещества и кислород через пуповину. Изучение околоплодных вод во время УЗИ также может указывать на патологию или ее отсутствие. В околоплодных водах изучается их количество и качество. При наличии отклонений от норм УЗИ, врач назначит дополнительное обследование и лечение.

Изучение плаценты происходит в двух направлениях – ее расположения и структуры. Расположение плаценты различают:

  • переднее, когда она прикреплена к передней стенке матки;
  • заднее, соответственно, когда она прикреплена к задней стенке;
  • и предлежание, которое считается самым опасным.

Во время положения предлежания плацента перекрывает шейку матки. В этом случае женщине рекомендуют как можно меньше двигаться, и отменить все намеченные поездки, чтобы сохранить беременность. При утолщении плаценты существует высокая вероятность внутриутробной инфекции, что требует более тщательного исследование беременной.

Во время проведения УЗИ на 20-21 неделях беременности, врач изучает также пуповину, которая соединяет мать и ребенка. Во втором триместре беременности ребенок может быть обвит пуповиной. Это не говорит о патологии. Ввиду высокой подвижности младенца, он может также быстро распутаться, как и запутался. узи во втором триместре беременностиОднако обвитие пуповиной на момент второго УЗИ во время беременности является показанием к третьему УЗИ, которое проводят незадолго до родов.

Шейка матки должна быть плотно закрыта весь период беременности. Задача узиста определить, нет ли в ней опасных изменений. Если шейка матки имеет небольшое раскрытие внутреннего зева, есть большая вероятность преждевременных родов. Врач, который проводил УЗИ, немедленно направит женщину к врачу.

Второе УЗИ во время беременности позволит беременной женщине избежать ненужных осложнений, а также развеет многие сомнения относительно здоровья млад

womanadvice.ru

УЗИ скрининг 2 триместра

УЗИ скрининг 2 триместраБудущая мама часто задается вопросом – когда делается скрининг второго триместра? Для него нет точных сроков, всё сугубо индивидуально. И врачи каждой женской консультации считают по-разному. Сроки УЗИ скрининга 2 триместра варьируются от 19 до 23 недели. Гинекологи считают самым лучшим временем 20 неделю.

Часто биохимический скрининг второго триместра совпадает со временем проведения ультразвукового обследования, но это необязательно. Зачастую анализы крови берутся с 10 по 20 неделю беременности, ведь именно в этот промежуток времени можно достаточно точно определить есть ли хромосомные патологии.

Важно не заниматься самостоятельной расшифровкой перинатального скрининга второго триместра, а доверить это специалисту. Кровь беременной исследуется тремя способами – АФП (альфа-фетопротоеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин) и свободный эстриол. Достоверность этих анализов около 70%, а потому не стоит падать в обморок, если какой-либо показатель отличается от нормы. По желанию женщина может отказаться от проведения биохимического скрининга второго триместра беременности.

Нормы УЗИ скрининга 2 триместра

В этом периоде диагностика проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть возможную патологию, а также наличие многоплодной беременности. Оценивается объем околоплодных вод, положение в матке плода и плаценты. Определяются пороки строения костей черепа и конечностей, желудочков мозга и артерий пуповины.

Расшифровка УЗИ скрининга во 2 триместре проводится участковым-гинекологом, но не представляет большой сложности для самостоятельного изучения. Так, все кости конечностей должны быть одинаковой длины, череп, а особенно его лицевая часть без видимых деформаций в виде несращения носогубного треугольника.

Биохимический скрининг второго триместраСердечко в норме имеет четыре камеры, а пуповина содержит три сосуда. Важное значение придают БПР – бипариетальному размеру головы плода. Но даже если его размер превышает или немного отстает от нормы, это не повод для паники. Часто бывает, что БПР превышает норму в случае, если у вас будет крупный ребенок.

УЗИ скрининг 2 триместра часто отвечает на вопрос, который интересует будущих родителей больше всего – мальчик или девочка? В 90% случаев это подтверждается впоследствии. Большим преимуществом второго УЗИ является то, что теперь не нужно терпеть полный мочевой пузырь и в какой-либо подготовке к исследованию нет необходимости.

womanadvice.ru

Второе УЗИ при беременности: нормы, расшифровка

Ультразвуковое исследование в период беременности проводится минимум 3 раза, по 1 в каждом триместре. Очень важными считаются значения второго исследования. При отсутствии отклонений, второе плановое УЗИ при беременности проводится на сроке 20-24 недель. Но если по результатам тройного анализа крови обнаружены гормональные отклонения, то второе УЗИ при беременности может быть проведено сразу. Также возможно проведение преждевременного исследования у женщин, имеющих угрозу прерывания беременности или старше 35 лет.

Второе УЗИ при беременности: нормы, расшифровка

Задачи второго УЗИ при беременности

Второе УЗИ при беременности может многое рассказать о состоянии и развитии плода. Если при первом исследовании определяют наличие беременности, ставят предположительную дату родов и оценивают общее состояние эмбриона, то при втором возможно проведение более точного исследования. К 20 неделям сформированы все органы, вес ребенка более 300 гр. и в монитор отчетливо видны все части тела.

Основные задачи второго УЗИ:

  • • Подтверждение срока
  • • Выявление патологий в развитии плода
  • • Определение состояния плаценты, шейки матки
  • • Контроль количества околоплодной жидкости
  • • Определения пола ребенка
  • • Диагностика выкидыша или замершей беременности

Особое значение второго планового УЗИ при беременности – это выявление пороков и патологий. Именно на этом сроке у плода уже можно обнаружить явные отклонения, которые могут быть причиной преждевременных родов, внутриутробной гибели или непродолжительной жизни младенца после рождения. При их обнаружении через несколько дней проводят повторное обследование, и если патология подтверждается, то ставится вопрос о прерывании беременности. Прерывание беременности после 24 недель сложнее и может повлечь за собой тяжелые последствия для женщины.

Второе УЗИ при беременности: нормы и отклонения

Особое значение при проведении УЗИ имеют размеры внешних и внутренних органов плода. Все результаты исследования врач заносит в протокол, имеющий достаточно много данных. Расшифровка второго УЗИ при беременности несложная, если знать некоторые термины и приблизительные размеры. В начале протокола указываются данные матери, дата последней менструации, срок и предположительная дата родов. Далее количество плодов и приблизительный вес. Ниже в протоколе заполнена таблица размеров ребенка, в которой указываются основные параметры.

Обязательные поля для заполнения:

  • • Окружность живота. На сроке 20-24 недели нормой является от 138 до 195 мм.
  • • Бипариетальный размер головы. Норма второго УЗИ при беременности от 47 до 60 мм.
  • • Размер бедренных костей. Допустима длина от 33 до 45 мм.

Также врач оценивает пропорциональность парных костей, состояние черепа и всех внутренних органов.

Особое место в протоколе второго планового УЗИ при беременности отводится описанию плаценты, характеристике околоплодной жидкости, а также пуповине. Они обеспечивают нормальное внутриутробное функционирование ребенка, поэтому важен их контроль. При оценке пуповины определяют ее положение, наличие обвития, количество сосудов. Обследование плаценты заключается в определении толщины ее стенок, место прикрепления и степени зрелости. Как правило, во втором триместре плацента еще незрелая. Также в протоколе фиксируется наличие рубцов на стенке матки, состояние шейки и придатков.

Второе скрининговое УЗИ при беременности

Скрининговое исследование направлено на раннее выявление патологии. В отличие от обычного УЗИ при нем происходит доскональное изучение плода и сравнение данных с результатом биохимического анализа крови. В период с 15 недель до 20 недель врач может направить на второе скрининговое УЗИ при беременности. Этот период самый благоприятный для проведения гормональных исследований. Скрининг в первом триместре в 95% показывает, что беременность протекает нормально. Во втором триместре больше вероятность выявления отклонений и задержки развития. Кроме этого, обследованием может о многом рассказать и в случае глубоких отклонений решить, оставлять ребенка или нет. Второй скрининг можно сделать и позже, его результаты будут более четкие, но тут встанут вопросы об опасности прерывания беременности на поздних сроках.

УЗИ и второй скрининг при беременности назначают если:

  • • У матери имеются заболевания, передающиеся генетически.
  • • В роду имеются хромосомные болезни.
  • • Сложные предыдущие беременности, которые заканчивались выкидышами или гибелью плода.
  • • У женщины есть дети, имеющие хромосомные заболевания.
  • • Мать и отец родственники.
  • • Имеются инфекционные или вирусные заболевания.

Анализы скрининга:

  1. Скрининговое УЗИ. Внешне не отличается от обычного, но позволяет выявить малейшие пороки внутренних органов, мягких тканей, костной системы. Причем не только тяжелые отклонения, но и легкие формы или заболевания, что дает возможность подготовить все необходимое к родам и разработать лечение.
  2. Биохимический анализ крови. Также он называется тройной тест. По результату анализа определяется риск возникновения хромосомных аномалий и таких заболеваний, как синдромы Эдвардса или синдром Дауна. Также выявить такие заболевания можно другими способами, но потребуется забор крови из пуповины. Тройной тест является самым безопасным методом.
  3. Кордоцентез. Если предыдущие исследования показали наличие отклонений, то врач назначает проведение этой процедуры. Для исследования делается забор крови из пуповины и проводится ее анализ. К сожалению, этот способ относится к опасным методам диагностики, и в 3% случаев может случиться выкидыш. Также есть риск занесения инфекции. Некоторые женщины отказываются от его проведения.

Перед проведением второго скрининга УЗИ при беременности подготовка не нужна, единственное нужно помнить, что для получения достоверных анализов важно кровь сдавать натощак.

love-mother.ru

Расшифровка УЗИ при беременности – таблицы нормы скрининг УЗИ беременной

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно - ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались. Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии. Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

  • Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
  • Частота сердцебиения;
  • Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Пол ребенка;
  • Одноплодная или многоплодная беременность.

В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.

Там вы можете увидеть следующие сокращения:

  • Окружность живота – ОЖ;

www.colady.ru

Второе УЗИ при беременности: исключить аномалии развития плода и плаценты

  • 3.1 Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Процесс ожидания ребенка современные семейные пары уже не могут представить без периодического прохождения ультразвукового исследования плода.

Если на первое УЗИ родители идут, чтобы узнать, что малыш действительно поселился в мамином животике, удобно расположился в нем и чувствует себя отлично, то второе УЗИ при беременности ждут, чтобы узнать, кого - девочку или мальчика - им предстоит воспитывать.

Однако с медицинской точки зрения второе УЗИ проводится вовсе не для определения пола, перед ним стоят куда более серьезные задачи.

Преимущества ультразвукового метода исследования

УЗИ получило свое широкое распространение благодаря очевидным преимуществам перед другими методами диагностики состояния плода и самой беременной женщины.

Благодаря второму УЗИ вы сможете увидеть малыша

1. Это неинвазивный метод обследования, то есть он не предусматривает проникновения внутрь организма беременной женщины, а значит, не вызывает риск заразиться какой-либо инфекцией. Учитывая, что уже в первом триместре беременности в организме женщины происходит физиологическая иммуносупрессия (естественное снижение иммунитета), это качество ультразвукового исследования очень важно.

2. Процедура обследования не вызывает неприятных ощущений, что также важно для беременной женщины, чья нервная система несколько ослаблена происходящими в организме гормональными изменениями.

3. Ультразвуковое исследование позволяет получить максимальное количество важной информации, расшифровка которой не представляет сложности и не требует большого количества времени.

Что можно выяснить ультразвуковым исследованием

В каждом триместре беременности УЗИ помогает получить самую важную для этого периода информацию. В первом триместре оно отвечает на несколько главных вопросов: действительно ли наступила беременность, сколько малышей появится на свет и нормально ли началось их развитие. Ключевые вопросы, на которые отвечает УЗИ во втором триместре, приведены ниже.

MyBabyPlan.ru

УЗИ во 2 триместре беременности

Плановые обследование: количество и периодичность

При нормальном течении беременности достаточно пройти три УЗИ, по одному в каждом триместре. В случае возникновений различных проблем, в том числе выявлений патологий у плода, врач может назначить повторные обследования, количество которых может быть более десяти.

Первое плановое обследование беременная женщина проходит в первом триместре между 10-14 неделями.

Оно может показать наличие плода в матке, его голову, руки и ноги, что дает представление о развитие малыша.

Второе УЗИ рекомендуют проходить во 2 триместре на 20-24 неделе беременности. Здесь уже можно рассмотреть подробнее все органы ребенка, оценить его размеры, структуру плаценты и околоплодных вод, и прочее. Третье назначают в период с 32 по 36 неделю. Малыш уже практически готов к появлению на свет, все органы уже сформировались. На этом исследовании основной упор делают на осмотр шейки матки и ее готовность к родовой деятельности.

Что показывает второе УЗИ при беременности

На самом деле 2 УЗИ является самым важным и долгожданным для всех будущих мам, ведь именно тогда можно узнать пол ребенка. Помимо этого во время 2 диагностики также определяют:

  1. Количество плодов. Бывают такие ситуации, когда на первом могут не увидеть второго малыша;
  2. Предлежание ребенка, его вес и размер;
  3. Характеристики плаценты – ее толщину, расположение и степень зрелости;
  4. Количество околоплодных вод;
  5. Диагностировать возможность обвития пуповиной шеи плода;
  6. Обнаружить болезни ребенка или пороки развития.

Каждый из этих пунктов имеет особенное значение, так как позволяет спрогнозировать будущее развитие беременности и состояние здоровье малыша.

Осмотр плаценты

Нужно детальное исследование УЗИ? Ищите и записывайтесь здесь — это удобно и дешевле, чем в клиниках:

  • в вашем районе
  • без очередей
  • в удобное время

На 2 УЗИ врач очень внимательно изучает плаценту. Очень важно, что бы она находилась в правильном месте. Бывают ситуации, когда она расположена близко к шейке матки, или частично перекрыла выход из матки. На медицинском языке это называют плацентацией и предлежанием плаценты соответственно. Это несет риск кровотечений, прерывания беременности или даже смерти малыша. Если такой порок был обнаружен, то женщина полностью ограничивает себя от любой физической активности, половых отношений и длительных поездок.

При осмотре плаценты также обращают внимание на ее структуру, а главное – на участки уплотнение. Их наличие может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции. Во время 2 УЗИ также оценивают зрелость плаценты. Так, ранние признаки созревания могут обозначать недостачу питания и кислорода у малыша.

А вот самым опасным для будущей матери и ребенка являются признаки отслойки плаценты. Это может повлечь за собой прерывание беременности. Если врач заметил подобное на 2 УЗИ, то женщину сразу же госпитализируют и проводят активное лечение.

Осмотр околоплодных вод и пуповины

На втором исследовании при беременности также оценивают состояние околоплодных вод.Маловодие может указывать на наличие проблем у плода с почками, или даже на их агенезию. Также это может свидетельствовать о том, что воды периодически подтекают. В данном случае можно говорить и преждевременных родах, или выкидышу.

Увеличение околоплодных вод также является отклонением от нормы и может характеризировать наличие инфекции. В любом случае женщину сразу же забирают на госпитализацию и проводят ряд лечебных мероприятий. Следует заметить, что количество околоплодных вод каждый день, а то и несколько раз в сутки, обновляется. Поэтому следить за их состоянием нужно в динамике.

Обследование пуповины — это очень важный момент. Ведь именно пуповина является тем звеном, через которое малыш получает кислород и питание, а также отдает отработанные и вредные вещества маме и плаценте. На втором УЗИ прежде всего смотрят на состояние пуповины и ее обвитие вокруг шее ребенка. Пока наличие обвития не является опасным, так как у ребенка достаточно места в утробе матери, и он может по несколько раз в день снимать и натягивать ее на шею.

Шейка матки

Этот орган особенно важен в 2 триместре, так как именно в этот период могут проявиться проблемы с ее недостаточностью. Особенно важно следить за шейкой матки повторнородящим матерям. Ведь у них наружный зев может быть постоянно приоткрыт. Если УЗИ обнаружило наличие недостаточности в области мышц шейки матки, то нужно сразу же принимать лечебные меры, чтобы сохранить жизнь младенца.

Это может быть даже хирургическое вмешательство, а именно наложение специальных швов. Следует обратить внимание, что данные проблемы возникают достаточно редко. Особенно подвержены риску те женщины, которые раньше делали аборт или принимали гормональные таблетки.

Исследование плода

Главное за что переживает любая беременная женщина – это состояние своего будущего малыша. Как раз на 2 УЗИ можно рассмотреть черти лица ребенка, его ручки и ножки. Очень часто дети на втором исследовании могут улыбаться и даже махать ручкой. Врач определяет плод ребенка, так как половые признаки уже достаточно хорошо видны. Бывают ситуации, когда ребенок повернется боком и не дает просмотреть свои половые органы. Тогда будущей маме остается ждать третьего планового обследования, что бы узнать, кого она ждет.

На этом этапе развития очень важно оценить двигательную активность плода. Безусловно, можно попасть на период сна ребенка. Но в большинстве случае, через волнение матери, малыш просыпается и дает возможность полностью рассмотреть и характеризировать его состояние. Таким образом, 2 УЗИ при беременности дает полноценную картину развитие плода, помогает определить и своевременно вылечить возможные проблемы с плацентой, околоплодными водами и шейкой матки.

загрузка…

DelaiUzi.ru

Для чего проводится второе УЗИ при беременности

Цели исследования такие:

  1. оценить развитие плода относительно гестационного возраста (это называется определение срока беременности)
  2. оценка правильности строения органов плода
  3. выяснение причин, почему размеры матки меньше или больше долженствующих в данном гестационном сроке
  4. диагностика внутриутробной гибели плода
  5. оценка состояния плодов при многоплодной беременности
  6. диагностика предлежания плаценты
  7. диагностика надрывов плаценты, позадиплацентарных гематом
  8. диагностика разрывов плодных оболочек
  9. оценка развития внутренних органов как в плановом порядке, так и при плохих показателях биохимического скрининга
  10. диагностика истмико-цервикальной несостоятельности
  11. контроль состояния шейки матки после наложения на нее шва
  12. оценка объема околоплодных вод.

2 УЗИ при беременности оказывает неоценимую помощь в диагностике:

  • причин болей в нижних отделах живота
  • причин влагалищного кровотечения (выделений крови в «интересном периоде» не должно быть вообще)
  • при светлых водянистых выделениях из влагалища (это могут быть околоплодные воды)
  • если гинеколог видит, что матка растет быстрее или медленнее, чем нужно.

Второе плановое УЗИ практически стопроцентно определяет пол ребенка. А допплер для беременных поможет диагностировать, достаточно ли кислорода попадает ребенку.

В каких сроках назначается 2 плановая ультразвуковая диагностика

Итак, когда делают второе УЗИ. Это обследование проводится в 20-24 гестационные недели. К этому периоду уже завершилось образование всех органов.

Поэтому уже видны не только грубые пороки, но и те, которые образовались чуть позже, в процессе «совершенствования» всех частей тела (такие аномалии не показывает первое УЗИ при беременности).

Такие сроки второго УЗИ при беременности выбраны неслучайно: если есть показания, перечисленные ниже, прерывание еще возможно.

Тем более, что выявленная в этот период патология может быть угрозой для полноценной дальнейшей жизни ребенка после рождения (если порок развития выявило только третье УЗИ при беременности, он обычно не является опасным для жизни).

Показания для медикаментозного выкидыша, которые помогает выявить 2 плановое УЗИ:

  • если аномалия развития вызовет глубокую инвалидность
  • патология, которая видна на 2-ом УЗИ при беременности, потребует проведения дорогостоящей операции после родов
  • не хватает одной или нескольких конечностей
  • ребенок не сможет сам поддерживать свою жизнедеятельность, без аппаратной или медикаментозной поддержки.

Как подготовиться к исследованию

Второе УЗИ при беременности не требует проведения какой-либо подготовки. Процедура будет выполняться датчиком, который будет располагаться на стенке живота (трансабдоминальное УЗИ), поэтому тщательный туалет половых органов непосредственно перед исследованием проводить не надо.

Кроме того, в этом сроке нет необходимости наполнять мочевой пузырь: жидкостным «проводником» для ультразвука будут околоплодные воды.

Как проводится процедура

Второе УЗИ во время беременности проводится абдоминальным датчиком.

  • Женщина приходит в кабинет, ложится на кушетку, открывая для исследования живот (не обязательно раздеваться)
  • На живот наносят небольшое количество прохладного геля, который нужен для того, чтобы убрать прослойку воздуха между датчиком и кожей
  • Датчиком аккуратно водят по животу, что необходимо для получения изображения всего плода, а также материнских и провизорных органов. Неприятных ощущений это вызывать не должно.
  • Врач подробно рассказывает, что он видит на мониторе, может показать матери отдельные изображения.
  • По окончании процедуры вам могут дать фото второго УЗИ при беременности, на котором выбрано наиболее лучшее и понятное матери изображение ее ребенка. Можно предварительно договориться, чтобы ход исследования записали на видео, а потом дали вам диск, который вы можете посмотреть дома сами.

Расшифровка результатов

Результаты 2 УЗИ при беременности записываются в виде протокола, в котором производится оценка как качественных характеристик органов – плодовых, материнских и провизорных (то есть временных: плацента, пуповина, воды), так и некоторые размеры их.

Нормальные показатели фетометрии

Под термином «фетометрия» подразумевают нормы второго УЗИ при беременности в отношении размеров плода. Это окружности головы, живота, грудной клетки, длины трубчатых костей, которые отличаются на каждой последующей неделе гестации. Например, расшифровка 2 УЗИ при беременности в сроке 20-21 неделю, представлена такими нормами (в миллиметрах):

  • бипариетальный размер головки: 49-55

UZIlab.ru

УЗИ скрининг 2 (второго) триместра

Информация о видах пренатального скрининга

  •  пренатальный скрининг 1 триместра беременности (при сроках 10 - 14 недели беременности). К данному виду исследования можно отнести двойной тест 1 триместра беременности.
  •  пренатальный скрининг 2 триместра беременности (при сроках 20 -24 неделя беременности). В этот период выполняется тройной или четверной тест 2 триместра вынашивания. .
  •  пренатальный скрининг на 30-32 неделях беременности представляет собой комплекс исследований 1 и 2 триместра — интегральный тест.

Исходя из всего сказанного выше, можно сделать вывод, что в период всего вынашивания необходимо пройти три обязательных УЗИ, но это не означает, что более часто проводить не нужно, ведь сроки проведения исследования для каждой беременной женщины строго индивидуальны и подбираются курирующим специалистом.

В данной статье мы более подробно рассмотрим ультразвуковой скрининг, который делают во 2 триместре беременности.

Второе скрининговое исследование (УЗИ): информация о сроках, подробностях и результатах

Нужно детальное исследование УЗИ? Ищите и записывайтесь здесь - это удобно и дешевле, чем в клиниках:

  • в вашем районе
  • без очередей
  • в удобное время

Второй скрининг (скрининговое исследование 2 триместра) необходимо проводить при сроках 16-20 недель, оптимальные сроки - 16-17 недели.

2 скрининговое исследование включает в себя:

  • Проведение расширенного ультразвукового исследования (УЗИ 2 триместра);
  • Назначение биохимического исследования (анализа крови) для определения уровня общего ХГЧ или свободной ?-субъединицы ХГЧ, свободного эстриола, ингибина А, а также АФП(альфафетопротеина).

Во время проведения перинатального скрининга 2 триместра необходимо учитывать все данные УЗИ, которые получены при выполнении перинатального скрининга 1 триместра, а также показатели биохимических маркеров, которые оценивается в сроки с 16 до 19 неделю беременности.

Дополнительная информация

Второе скрининговое исследование (УЗИ) в сроки 20-24 недели позволяет выявить основную массу возможных грубых анатомических аномалий развития – порок головного и спинного мозга, порок почек, аномалии желудочно-кишечного тракта, наличие лицевых расщелин, пороки сердца, дефекты в развитии конечностей. Если говорить о большинстве аномалий развития плода ,которые выявлены в середине вынашивания , то они не подлежат лечению хирургическими методами и считаются медицинскими показаниями к прерыванию беременности.

На данном этапе также оценивается и наличие маркеров хромосомных патологий плода, к которым можно отнести: задержку темпов роста плода, много - и маловодие, пиелоэктазию, вентрикуломегалию, укорочение длины трубчатых костей, уменьшение размеров носовой косточки плода, кисты сосудистого сплетения мозга, а также ряд дополнительных аномалий.

Второе скрининговое УЗИ с 16 по 19 неделю вынашивания необходимо проводить по показаниям для получения комплексной оценки, относительно возможности рождения ребенка с наличием хромосомных аномалий.

На сегодняшний день разработана специальная программа расчета индивидуальных рисков хромосомных аномалий под названием PRISKA. В большинстве медицинских учреждений имеется возможность для проведения данного скринингового исследования, благодаря которому и беременная женщина и специалист, который курирует беременность, могут получить заключение о том, имеется ли у женщины повышенный риск возникновения хромосомных аномалий либо нет.

Расчет такого риска состоит из нескольких этапов: сначала сдается кровь (биохимический анализ) и проводится и УЗИ. При сдаче крови необходимо обязательно заполнить анкету, в которой указываются данные, важные как для расчета срока беременности, так и для расчета риска пороков. Затем вся полученная информация вводится в специальную компьютерную программу, которая самостоятельно производит расчет рисков.

Все результаты должны быть проанализированы и записаны на бланке специалистом. На бланке 2 перинатального скрининга указывается вся необходимая информация (возрастной риск патологий, значение биохимических показателей, значение МоМ кратное медианы) и значение риска по заболеваниям.

загрузка…

DelaiUzi.ru

Второе УЗИ при беременности нормы и расшифровка

Информация о сроках проведения второго планового УЗИ

Второе плановое УЗИ при беременности делают при сроках 19-22 недели. Это время является не случайным, именно в этот период у плода уже сформированы основные системы и органы, это позволяет увидеть то, что на первом осмотре является недоступным (пороки развития, установление пола ребенка).

Почему необходимо делать УЗИ в сроки до 22 недель?

В первую очередь это связано с установленным законом сроком для легального прерывания беременности. Имеются случаи, когда на УЗИ в 20 недель обнаруживаются несовместимые с жизнью пороки в развитии, или такие, которые могут повлечь за собой глубокую инвалидность ребёнка. В таких ситуациях возникает вопрос о прерывании, если же патологии обнаруживаются в более поздние сроки, то прерывание беременности считается невозможным. Если у специалиста рентгенолога возникают сомнения в постановке диагноза, то проведение 2 обследования может быть переназначено на одну неделю.

Второе исследование необходимо делать в специализированных медицинских центрах или у специалистов-рентгенологов, которые имеют специальные знания для выявления пороков развития. Конечно же, любой специалист рентгенолог может измерить размер плода, определить сердцебиение, но далеко не все могут в точности рассмотреть самые мельчайшие пороки в его развитии. То есть 2 УЗИ в 19-22 недели необходимо для того чтобы точно установить имеются ли какие-то осложнения в течение беременности и прочие важные моменты.

Что же оценивается специалистом на УЗИ?

Алгоритм проведения осмотра практически всегда один и тот же. Первая задача специалиста при проведении 2 ультразвука - расшифровка полученных данных (расположение плода и наличие у него сердцебиения). Затем проводится более тщательный осмотр всех внутренних органов и частей тела. Отдельное внимание уделяется строению мозга.

Нужно детальное исследование УЗИ? Ищите и записывайтесь здесь - это удобно и дешевле, чем в клиниках:

  • в вашем районе
  • без очередей
  • в удобное время

После рассмотрения анатомического строения, когда есть данные об отсутствии патологических изменений, в задачу специалиста входит оценка количества околоплодных вод. Для этих целей используются специальные таблицы, в которых указаны нормы вод и размеры отдельных частей малыша. Они подходят для проведения диагностики на любом сроке и рассчитаны по неделям. В некоторых случаях данные могут варьироваться и несколько отходить от нормы.

Когда оценка околоплодных вод произведена, внимание рентгенолога должно быть направлено осмотр пуповины и плаценты. С помощью такой диагностики рассматривается их строение и исключаются патологические изменения. Особое внимание специалиста уделяется расположению плаценты, когда имеется подозрение на ее отдалённость от внутреннего зева шейки матки. Оценивают также степень зрелости плаценты и прочие отклонения от нормы. Она должна точно соответствовать сроку беременности.

Отклонения от нормальных показателей УЗИ

Делать 2 диагностику при вынашивании необходимо и для выявления различных патологий. При установлении пороков в развитии ребенка, каждой женщине может быть предоставлено право выбора: и прерывание беременности или отказ от него.

Если говорить о пороках, то бывают разные - от косметических дефектов, например, от заячьей губы до грубых нарушений (отсутствия частей тела или даже мозга).

Кроме анатомии плода расшифровка 2 УЗИ позволяет оценить его размеры. В некоторых случаях они могут не совпадать со сроком, который рассчитывается от первого дня последней менструации. Это не самое страшное, главное, чтобы рост малыша происходил в соответствии со временем.

Если говорить об отклонениях в расположении плаценты, то на 2 УЗИ можно установить ее предлежание или низкое расположение или предлежание. В таких случаях проведение самостоятельных родов становится под вопросом (вероятность открытия сильного кровотечения). При таких отклонениях рождение ребенка должно производиться посредством кесарева сечения. Именно в таких случаях особое место занимает правильная расшифровка полученных на исследовании результатов.

Исходя из описанного выше, можно бесконечно долго говорить о необходимости проведения 2 диагностики при беременности, но главным является проведение его в сроки от 19-22 недель, это исключит вероятность развития осложнений и прочих неожиданных ситуаций. Это поможет не только специалисту, который курирует беременность, но и самой женщине, которая будет уверена, что с ее будущим ребенком все в порядке.

загрузка…

DelaiUzi.ru

Смотрите также: